<< Пред. стр.

стр. 9
(общее количество: 9)

ОГЛАВЛЕНИЕ

Первый доклад Аллы Алексеевны Рябцевой, заведую- бы получить в конечном итоге равное количество усвоенно-
щей офтальмологической клиникой МОНИКИ, был по- го лютеина, эфиров лютеина требуется в два раза больше.
священ эпидемиологическим аспектам заболеваний задне- Компания «PIVEG» производит обе формы лютеина
го отдела глаза в Московской области и путям их реше- из соцветий бархатцев, растущих в экологически чистых
ния. Судя по основным статистическим показателям сле- местах без применения химических удобрений и генети-
поты и слабовидения, последние десятилетия отмечается чески модифицированного сырья. «PIVEG» поставляет
рост и «омоложение» заболеваний заднего отдела глаза. И лютеин в США, страны Европы, Японию и др.
это несмотря на улучшение качества и доступность специ- Т. В. Белова, младший научный сотрудник МОНИКИ,
ализированной медицинской помощи. Среди главных рассказала о современных подходах к лечению атрофии
причин слепоты и слабовидения профессор Рябцева отме- зрительного нерва. Наиболее эффективным методом воз-
чает патологию сетчатки и зрительного нерва (как эссен- действия на волокна зрительного нерва, находящиеся в со-
циальную, так и при общесоматических заболеваниях). стоянии парабиоза, является магнито– и электростимуля-
При лечении этой патологии особо отмечена эффектив- ция. Большое значение для достижения результата имеют
ность комплексного подхода. Алла Алексеевна подчеркну- характеристики магнитного поля и электрического тока.
ла особую важность диспансерного наблюдения пациен- Г. А. Давыдова, к.м.н. из МНИИ глазных болезней им.
тов и профилактических мероприятий. Гельмгольца, привела результаты применения «Люте-
Ученые Института биохимической физики РАН сде- ин–комплекса» при лечении некоторых заболеваний сет-
лали доклад на тему: «Функциональная роль каротинои- чатки. Были набраны группы пациентов с возрастной ма-
дов желтого пятна». Научный сотрудник института кулярной дегенерацией, миопической хориоретинопатией,
Н.Н. Трофимова подчеркнула, что гематоофтальмический тапеторетинальной абиотрофией, препролиферативной
барьер проницаем только для двух из всех известных на диабетической ретинопатией, посттромботической рети-
сегодняшний день каротиноидов – для лютеина и зеаксан- нопатией и компьютерным синдромом. Обследование
тина, что объясняется наличием гидрофильных групп на проводилось до, во время и после курса приема препарата
концах этих молекул. Благодаря данному свойству важ- «Лютеин–комплекс», препарат назначался по 1 таблетке
ность лютеина и зеаксантина – основных пигментов жел- три раза в день в течение трех месяцев. Зрительные функ-
того пятна – становится неоспоримо значимой. Высокая ции оценивались по показателям остроты зрения, цент-
антиоксидантная активность этих каротиноидов защища- рального и периферического поля зрения, электроретино-
ет центр сетчатой оболочки от разрушительного воздейст- графии. Были прослежены отдаленные результаты. Наи-
вия кислородных радикалов и способствует сохранению лучшие показатели отмечены в группах с возрастной ма-
центрального зрения. В природе лютеин и зеаксантин со- кулярной дегенерацией, диабетической ретинопатией, та-
держатся в желто–красных овощах и фруктах. Теоретиче- петоретинальной абиотрофией. Отдельно акцентировано
ски, при полноценном питании с большим содержанием улучшение показателей при компьютерном синдроме.
овощей и фруктов в рационе, потребность организма в В докладе «Профилактика и лечение возрастной деге-
этих каротиноидах должна восполняться естественным нерации макулы» к.м.н. С.Ю. Голубев, представлявший
образом. Государственный институт усовершенствования врачей
Доктор Роберто Спиноза, директор научно–производ- Министерства обороны РФ, подробно остановился на эво-
ственной компании «PIVEG» (Мексика) представил док- люционных факторах внешней среды, влияющих на зре-
лад «Обзор современных клинических исследований лю- ние. Кроме зрительных нагрузок, связанных с чтением, это
теина в мире». Химическая формула макулярного пигмен- светящиеся изображения телевизора и компьютера, проч-
та была выделена в 1985 году. Многочисленные клиниче- но вошедшие в нашу жизнь. Это диктует повышенную по-
ские исследования, проводимые во всем мире по изучению требность организма в лютеине и зеаксантине, так как дли-
роли лютеина в макуле, показали статистически достовер- тельное световое воздействие на макулярную область ве-
ную зависимость между оптической плотностью макуляр- дет к снижению концентрации этих веществ в центре сет-
ного пигмента и возрастной макулярной дегенерацией. чатки. Сергей Юрьевич рассмотрел схемы лечения возрас-
Доказано, что в группе с низкой концентрацией лютеина в тной макулярной дегенерации, сухой формы и с транссу-
макулярной области возрастная макулярная дегенерация дацией, в которых присутствуют препараты с лютеином

6, № 1, 2005
для достижения стабильного эффекта. Докладчик сделал
акцент на общих заболеваниях (гипертоническая болезнь,
ревматоидный артрит, онкология и др.), течение которых
усугубляется при дефиците каротиноидов, и рекомендо-
вал этой группе пациентов в первую очередь назначать
препараты с лютеином в профилактических целях.
Во время оживленной дискуссии после окончания ос-
новной части было подчеркнуто, что производитель «Лю-
теин–комплекса» – отечественная компания «Экомир»
использует в производстве исключительно свободную
форму лютеина, обладающую более эффективным антиок-
сидантным действием. Было отмечено, что применение
препарата «Лютеин–комплекс» замедляет развитие деге-
неративных процессов в сетчатке глаза и стабилизирует
зрительные функции, а в некоторых случаях приводит к
объективному и субъективному улучшению зрения. При-
менение препарата в профилактических целях приводит к
значительному снижению риска развития возрастной де-
генерации сетчатки.




Рецензия на книгу «Офтальмоонкология»
– руководство для врачей под редакцией
члена-корр. РАМН, проф. А.Ф. Бровкиной
О.Б. Ченцова


Р
ецензируемое руководство посвящено одному из слож- Руководство «Офтальмоонкология» написано чле-
ных разделов общей онкологии – офтальмоонкологии. ном–корресподентом РАМН проф. А.Ф.Бровкиной и груп-
Учитывая, что в последние годы отмечается увеличе- пой сотрудников отделения офтальмоонкологии МНИИ
ние частоты опухолей органа зрения, а также тот факт, что глазных болезней им. Гельмгольца, каждый из которых явля-
вся информация по различным проблемам офтальмооколо- ется ведущим специалистом в соответствующей проблеме.
гии излагалась до настоящего времени только в тематических Руководство составлено на основе собственного опыта,
монографиях и периодической печати, издание впервые в на- накопленного в процессе 25–летней научной и клиниче-
шей стране руководства по офтальмоонкологии следует счи- ской работы, и анализа источников отечественной и зару-
тать исключительно своевременным и актуальным. бежной литературы.

44 6, № 1, 2005
В предисловии авторы обосновывают актуальность пробле-
мы офтальмоонкологии и определяют основные направления в
ее изучении. Руководство состоит из 9 глав, где отражены прин-
ципы обследования больных с опухолями органа зрения, орби-
ты, придаточного аппарата, методы их лечения. Дана клиниче-
ская характеристика опухолей кожи век, коньюнктивы, рогови-
цы, слезных путей, сосудистой оболочки, сетчатки, опухолей и
опухолеподобных заболеваний орбиты.
В рецензируемом печатном издании систематизирована и
представлена исчерпывающая информация по всем разделам
офтальмоонкологии: внутриглазным опухолям, доброкачест-
венным и злокачественным опухолям орбиты и придаточного
аппарата глаза. Руководство построено по единому принципу и
содержит изложение общих сведений по конкретным нозологи-
ческим формам с учетом этиологии, патогенеза опухолей, описа-
ние клинических признаков. Обоснованы методы их инструмен-
тального исследования, показаны возможности дифференци-
альной диагностики и выбора соответствующего поставленно-
му диагнозу адекватного вида лечения с учетом прогноза для
зрения и жизни больного. Нередко опухоли глаз диагностиру-
ются в поздние сроки, что приводит к снижению эффективности
лечения и сроков выживаемости больных. Очевидно, что для
разработки новых методов диагностики и комплексных эффек-
тивных методов лечения необходимы исследования, выполнен-
ные на основе современных научных достижений, что четко от-
ражено во всех главах руководства.
Особое внимание уделено уточненной диагностике внутри-
глазных меланом и ретинобластом, которые ввиду вариабельно-
сти клинических симптомов могут симулировать различные за-
болевания опухолевой и неопухолевой природы.
Ранняя уточненная диагностика очень важна в связи с наме-
тившейся в последние десятилетия тенденцией к использова-
нию органосохранных методов лечения, в результате которых
удается сохранить глаз, как функционирующий или косметиче-
ский орган, что в целом улучшает социальный статус, качество
жизни пациентов и ее продолжительность.
Одной из сложных проблем офтальмоонкологии является
дифференциальный диагноз доброкачественных, злокачествен-
ных и псевдоопухолевых поражений орбиты. Практическим оф-
тальмологам известны особые трудности в дифференциальной
диагностике одностороннего экзофтальма, которым, как правило,
характеризуются указанные заболевания, а выбор направленного
лечения возможен только при своевременном поставленном диаг-
нозе. В этой связи представляется оправданным и полезным вы-
деление главы, посвященной опухолеподобным заболеваниям ор-
биты, таким как псевдотумор, грануломатоз Вегенера, саркоидоз,
амилоидоз, имеющим в своей основе, как правило, аутоиммунные
механизмы, что определяет и принципиально другие методы ле-
чения, нежели при опухолевых заболеваниях орбиты.
В решении вопросов уточненной диагностики опухолевых
заболеваний важную роль играют инструментальные методы
исследования и грамотная интерпретация их результатов. Эти
материалы изложены в одной из первых специальных главах ру-
ководства.
Особое внимание в руководстве уделено общим принципам
современных методов лечения новообразований и некоторых
неопухолевых заболеваний органа зрения. Представлена совре-
менная концепция органосохранного лечения внутриглазных
меланом, включающая хирургические, лучевые, лазерные и дру-
гие методы воздействия на опухоль. Подробно изложены прин-
ципы хирургического лечения опухолей придаточного аппарата
глаза, внутриглазных и орбитальных новообразований.
Рецензируемое руководство характеризуется прекрасным
стилем изложения, легко воспринимается читателем. Материал
хорошо иллюстрирован, к каждой главе прилагается список со-
ответствующей литературы.

<< Пред. стр.

стр. 9
(общее количество: 9)

ОГЛАВЛЕНИЕ