<< Пред. стр.

стр. 9
(общее количество: 13)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

18. Локтевой сустав
7. Лучезапястный сустав
19. Локтевой отросток
8. Шиловидный отросток локтевой кости
20. Венечный отросток
9. Головка локтевой кости
21. Бугорок локтевой кости
10. Бугристость лучевой кости
11. Бугристость локтевой кости
Локтевой сустав 125




Варианты синостозирования дисталыюго эпифиза локтевой кости




Редкая форма Очень редкая форма
Частая форма

Формы медиального надмыщелка, блока и головки мыщелка
плечевой кости




Удвоение блока Зазубренные блок и головка, удвоение
медиального надмыщелка

Дополнительная перихондральная оссификация головки
плечевой кости
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА
126




Варианты положения головки плечевой кости



а —появление
множественных точек
окостенения в головке пле-
чевой кости
Ь, с — передний край
плечевой кости проходит
через ядро окостенения
головки




d — срединная линия
плечевой кости проходит
через ядро окостенения
локтевого отростка
е — угол наклона головки
лучевой кости (норма —
130°)
f — зияние задней части
эпифизарной полоски (->},
норма




Варианты эпифиза медиального надмыщелка плечевой кости
Локтевой сустав 127




Варианты окостенения локтевого отростка




а — наиболее частый вариант
b — множественные ядра окостенения
с — персистирующее ядро окостене-
ния верхушки
d — расширенная задняя часть эпи-
физарной линии, апофиз венечного
отростка
е — синостоз эпифиза локтевого от-
ростка, персистирующий апофиз ве-
нечного отростка (os cubitianterius)
f—расщелина локтевого отростка (<-),
питающий сосудистый канал («-)
g — шпора локтевого отростка
h — щель в шпоре локтевого отростка
i — обызвествление слизистой сумки
k—деформация отростка при артрозе


Локтевой угол




Норма, физиологический вальгус
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА
128




Cubutus rectus Cubutus varus



Дополнительные образования в области локтевого сустава




1. Сесамовидная кость, персистирующий 5. "Patella" локтевого сустава
эпифиз, хондроматоз (сесамовидная локтевая кость)
2. Передняя локтевая кость 6. Персистирующий эпифиз локтевого
3. Свободное костное образование в отростка
венечной ямке (хондроматоз?) 7. Шпора локтевого отростка
4. Свободное костное образование в 8. Обызвествление слизистой сумки
локтевой ямке (хондроматоз?) 9. Надмыщелковый экзостоз
Локтевой сустав 129


ИСТОЧНИКИ ОШИБОК ПРИ ИНТЕРПРЕТАЦИИ
РЕНТГЕНОГРАММ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА




1. Надмыщелковый отросток, наблюдается в 7. Шпора локтевого отростка, может быть след-
2%, может подвергаться перелому. ствием воспаления сухожилия трехглавой
мышцы плеча (тендовагинита), дегенератив-
ного обызвествления, а также слившимся до-
2. "Patella" локтевого сустава, сесамовидная
бавочным ядром окостенения локтевого от-
кость в сухожилии трехглавой мышцы плеча, не
следует путать с добавочным ядром окостене- ростка.
ния локтевого отростка, рассекающим остео-
8. Нормальное истончение кортикального слоя,
хондритом, костным отломком.
не следует путать с остеомиелитом, остеоли-
тическим метастазом.
3. Передняя локтевая кость (венечная кость,
"fabella" локтевого сустава), необходимо исклю-
чить костный отломок. 9. Добавочная косточка, происхождение ее не-
ясно: добавочное ядро окостенения? хондро-
4. Сесамовидная кость локтевого сустава, об- матоз сустава? сесамовидная кость?
разование может быть следствием асептиче-
10. Персистирующий апофиз медиального
ского некроза (рассекающего остеохондрита).
надмыщелка, не путать с травматическим от-
5. Обызвествление сухожилия, часто является рывом.
следствием эпикондилита, например, у спорт-
11. Межкостное утолщение коркового слоя
сменов.
(псевдопериостит), не следует путать с истин-
6. Сосудистый питающий канал. ным периоститом.
130 РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА


12. Нормальная заостренность контура, обу- овальное просветление на радиальной сторо-
словленная краем блока плечевой кости. не локтевой кости, может имитировать остео-
литический метастаз.
13. Бугристость плечевой кости (псевдоперио-
стит). 15. Углубление в кортикальном слое кости, на
этом месте располагается медиальная плече-
14. Так называемая сухожильная ямка — вдав- вая межмышечная перегородка между круглым
ление от циркулярной связки лучевой кости, пронатором и плечевой мышцей.
КИСТЬ И ЛУЧЕЗАПЯСТНЫИ
СУСТАВ
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА
132




РЕНТГЕНОГРАММА КОСТИ
(прямая проекция)




11. Крючок крючковидной кости
1. Лучевая кость
12. Пястные кости
2. Локтевая кость
13. Основание
3. Ладьевидная кость
14. Тело
4. Полулунная кость
5. Трехгранная кость 15. Головка
16. Проксимальная фаланга
6. Гороховидная кость
17. Средняя фаланга
7. Кость-трапеция
8. Трапециевидная кость 18. Дистальная фаланга
19. Компактный островок
9. Головчатая кость
10. Крючковидная кость 20. Сесамовидные кости
Кисть и лучезапястный сустав 133




РЕНТГЕНОГРАММА ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА
(боковая проекция)




1. Лучевая кость 9. Трапециевидная кость
10. Головчатая кость
2. Локтевая кость
3. Лучезапястный сустав 11. Крючковидная кость
12. Крючок крючковидной кости
4. Ладьевидная кость
5. Полулунная кость 13. Запястно-пястный сустав
6. Трехгранная кость 14. Пястная кость I
7. Гороховидная кость 15. Пястные кости II - V
8. Кость-трапеция 16. Сесамовидные кости
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА
134




РЕНТГЕНОГРАММЫ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ




Боковая проекция Прямая проекция

8. Сесамовидные кости
1. Проксимальная фаланга
9. Питающий сосудистый канал
2. Дистальная фаланга
10. Шероховатость у места прикрепления
3. Пястная кость
мышцы - короткого сгибателя большого
4. Бугристость дистальной фаланги
пальца кисти
5. Основание фаланги
11. Межфаланговый сустав
6. Тело фаланги
12. Пястно-фаланговый сустав
7. Головка фаланги
Кисть и лучезапястный сустав 135




РЕНТГЕНОГРАММЫ ПАЛЬЦА КИСТИ (II - V)




1. Проксимальная фаланга
2. Средняя фаланга
3. Дистальная фаланга
4. Бугристость дистальной фаланги
5. Основание фаланги
6. Тело фаланги
7. Головка фаланги
8. Питающий сосудистый канал
9. Межфаланговые суставы
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА
136




Формирование кисти
Схема наиболее частых ядер
окостенения костей запястья (О)
и псевдоэпифизов (—•)
Кисть и лучезапястный сустав 137




Норма Брахидактилия Арахнодактилия Акромегалия Хондродистрофия


Развитие дистальных эпифизов лучевой и локтевой костей




7 лет 10 лет
1,5 года 3 года 5 лет




22 года Пожилой возраст,
18 лет
13 лет
атрофические изменения
138 РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА




Изолированное ядро окостенения Изолированное ядро
шиловидного отростка локтевой кости окостенения шиловидного
(os styloideus ulnae) отростка лучевой кости
(os styloideus radii)




Радиальный угол лучезапястного сустава




Минус-вариант (локтевая Плюс-вариант (локтевая
кость короче)
Нулевой вариант кость длиннее)
Соотношение лучевой и локтевой костей в лучезапястном суставе
Кисть и лучезапястный сустав 139



Развитие костей запястья




Синостозирование костей запястья




частые


редкие


очень редкие
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА
Г40



Варианты ладьевидной кости




Дополнительное Удвоения ядра Частичное раздвоение: ульнарное (а),
ядро окостенения окостенения радиальное (Ь)

Ядро окостенения ладьевидного бугорка




Формирование бугорка ладьевидной кости




Избыточное развитие
,„. ,
ц
Начало формирования Выраженный бугорок бугорка (синостозированная
os radiate externum)
Кисть и лучезапястный сустав 141



Варианты фронтального изображения ладьевидной кости




Норма Избыточное развитие бугорка ладьевидной кости
(слившийся os radiale externum)
Варианты полулунной кости




Удвоенное ядро Проекционное сгущение
тени полулунной кости Удвоение полулунной кости
окостенения

Варианты трехгранной кости




Дорсальный экзостоз Добавочное ядро окостенения
РЕНТГЕНОАНАТОМИЧЕСКИЙ АТЛАС СКЕЛЕТА
142


Варианты гороховидной кости (в период окостенения)



<< Пред. стр.

стр. 9
(общее количество: 13)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>