<< Пред. стр.

стр. 9
(общее количество: 11)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

Рис.42. ПИР внутренних ротаторов бедра . Исходное положение: пациент лежит на больном боку, бедро параллельно
краю кушетки, голень согнута под углом 90°, свободно свешивается с края кушетки
а - вдох: изометрическое напряжение внутренних ротаторов бедра;
б - выдох: произольное расслабление мышц внутренних ротаторов бедра, под действием силы тяжести голень
опускается вниз достигается увеличение внутренней ротации и растяжение соответствующих.мышц

Рис.43. ПИР длинных аддукторов бедра. Исходное положение: больной лежит на спине, конечности максимально
отведены в тазобедренных суставах. Между голенями больного располагается стул
а - вдох: изометрическое напряжение приводящих мышц бедра;
б - выдох: корпус пациента смещается в аудальном направлении, тем самым увеличивается отведение тазобедрен-
ных суставов и растяжение приводящих мышц бедра

Рис.44. ПИР коротких аддукторов бедра. Исходное положение: больной сидит, конечности максимлыю отведены в
тазобедренных суставах, между коленными суставами раполагается стул
а - вдох: изометрическое напряжение приводящих мышц;
б - выдох: произвольное расслабление приводящих мышц. Больной придвигает к себе стул, увеличивая расстояние
между коленями, что приводит к растяжению коротких аддукторов бедра и увеличению отведения в тазобед-
ренных суставах

Рис.45. ПИР внутренних ротаторов плеча. Исходное положение: лежа на спине. Рука отведена в плечевом суставе на
90", в локтевом суставе согнута на 90°. Локоть на краю стола, плечо максимально ротировано кнаружи
а - вдох: изометрическое напряжение внутренних ротаторов плеча;
б - выдох: произвольное расслабление внутренних ротаторов плеча, предплечье под дейстивем силы тяжести опус-
кается вниз, увеличивая наружную ротацию в плечевом суставе и растягивая подлопаточную мышцу

Рис.46. ПИР наружных ротаторов плеча. Исходное положение: лежа на спине. Рука отведена в плечевом суставе на
90", в локтевом суставе согнута на 90°. Локоть на краю стола, плечо максимально ротировано кнутри, пред-
плечье свободно свисает ладонью книзу
а - вдох: изометрическое напряжение наружных ротаторов плеча;
б - выдох: произвольное расслабление наружных ротаторов плеча, предплечье под дейстивем силы тяжести опуска-
ется вниз, увеличивая внутреннюю ротацию в плечевом суставе и растягивая надостную и подостную мышцы

Рис.47. ПИР отводящих мышц плеча. Исходное положение: сидя или стоя, плечо максимально приведено, кисть
больной руки лежит на противоположном надплечье. Здоровая рука охватывает больное плечо
а - вдох: изометрическое напряжение отводящих мышц против сопротивления контрлатералыюй руки;
б - выдох : произвольное расслабление отводящих мышц плеча. Дополнительное приведение больного плеча при
помощи контрлатеральной руки
Аналогично осуществляется ПИР ромбовидной мышцы, особенностью является то, что больной в фазе изометриче-
ского напряжения дополнительно к отведению плеча пытается привести лопатку к позвоночнику :за счет напряже-
ния ромбовидной мышцы.

Рис.48. ПИР трехглавой мышцы плеча. Исходное положение: сидя или стоя. Плечо максимально согнуто (до 180 граду-
сов), предплечье находится за головой. Плечо удерживается в таком положение контрлатсральной рукой.
а - вдох: изометрическое напряжение трехглавой мышцы плеча;
б - выдох: произвольное расслабление трехглавой мышцы плеча . Дополнительное сгибание плеча при помощи
контрлатеральной руки

Рис.49. ПИР двуглавой мышцы плеча . Исходное положение: больная рука заведена за спину удерживается за кисть
контрлатеральной рукой
а - вдох: больной осуществляет изометрическое напряжение двуглавой мышцы плеча ( в особенности длинной головки), пыта-
ясь согнуть руку в локтевом суставе и супинировать предплечье, досгавая первым пальцем остистые отростки позвонков;
б- выдох: произвольное расслабление двуглавой мышцы плеча, противоположной рукой больной разгибает и
пронирует предплечье больной руки, тем самым достигая растяжения длинной головки двуглавой мышцы
7. ФИТОТЕРАПИЯ


Н есмотря на множество лекарственных средств, используемых в современной меди-
цине, интерес к лечению средствами фитотерапии за последние годы значительно
возрос. Это объясняется не только ростом частоты аллергических реакций на синтетические
препараты, но и изменением социальных условий, в результате чего далеко не все пациенты
могут позволить себе приобрести дорогостоящие лекарства. Многовековой опыт народа сви-
детельствует о высокой эффективности средств фитотерапии. Приводим наиболее часто
применяемые средства фитотерапии.
При остеоартрозе на передний план выходит вторичное воспаление. Страдания паци-
ента обусловлены, прежде всего, внутрисуставным процессом, в связи с этим целесообразно
применять препараты, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, успокаи-
вающее и противоотечное действия. Назначают их как для общего, так и для местного лече-
ния.

Приготовление настоев и отваров

Как правило, из рыхлого растительного сырья (листья, трава, цветки) готовят настои.
Исключение составляет лист толокнянки. Из более плотного растительного сырья ( корни,
корневища, кора, а также лист толокнянки) готовят отвары. Исключение составляют корпи с
корневищами валерианы, из них готовят настой.
Для изготовления настоев и отваров измельченное лекарственное растительное сырье
заливают водой комнатной температуры, взятой с учетом коэффициента водопоглощения,
который составляет для корней, коры - 1,5; для цветков и трав - 2,0; для семян - 3,0.
То есть, воды нужно взять в 1,5 (2,0; 3,0) раза больше от исходного сырья.
Например: для приготовления 100мл настоя из 10 г травы чистотела воды нужно взять
100 мл + (10 г х 2,0) = 120 мл.
Настаивают сырье в инфуидирном аппарате или в соответствующей емкости на кипя-
щей водяной бане при частом помешивании: настои - в течение 15 мин, отвары в течение -
30 мин; затем охлаждают при комнатной температуре: настои - не менее 45 мин, отвары - 10
мин; процеживают в мерную посуду, отжимая растительное сырье, и добавляют воду до тре-
буемого объема.
Если необходимо приготовить извлечение из лекарственного растительного сырья,
требующего различного режима настаивания, извлечения готовят раздельно и потом соеди-
няют.
Хранят настои и отвары при температуре не выше 25°С. Срок годности водных извле-
чений не более 2 суток.

Приготовление настоек

Для получения настоек измельченное сырье заливают крепким этанолом - медицин-
ским спиртом (обычно 70%), настаивают в течение 14 суток, извлечение отделяют и сырье
отжимают. Настойку отстаивают в течение 7 суток при температуре не выше 8°С и фильт-
руют.
Хранят настойки в темном прохладном месте.

Рекомендации по использованию средств фитотерапии
даны с учетом особенностей проявления остеоартроза
6.1. СБОРЫ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ, УСПОКАИВАЮ-
ЩЕЕ, ОБЕЗБОЛИВАЮЩЕЕ И ПРОТИВООТЕЧНОЕ ДЕЙСТВИЯ
(НАЗНАЧАЮТ КАК ДЛЯ ОБЩЕГО, ТАК И ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ)

1 часть
Сбор № 1 . Ива (кора) на 20 частей воды
)
1 часть
Мыльнянка лекарственная (корень) /
Приготовление: 2 чайные ложки сбора заливают 2 стаканами воды комнатной температу-
ры, настаивают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают 10 мин и процеживают. В отвар
добавляют 1/2 стакана настоя плодов шиповника. Принимают по 1/2 стакана 4 раза в день



Сбор № 2. Крапива двудомная листья) 1 часть х
}
Липа серцевидная (цветки) 1 часть па 24 части воды
Петрушка кудрявая (корень) 1 часть
\
Ива (кора) 1 часть на 35 частей воды
Лопух большой (корень) 1 часть У
Приготовление: По данной прописи лекарственное растительное сырье требует раз-
личного режима настаивания. Поэтому из листьев крапивы и цветков липы готовится настой,
а из корней петрушки, лопуха и коры ивы - отвар.
Для приготовления настоя берут по 1 части листьев крапивы и цветков липы, заливают
25 частями воды комнатной температуры. Настаивают на кипящей водяной бане 15 мин, за-
тем охлаждают при комнатной температуре 45 мин и процеживают.
Для приготовления отвара берут по одной части корня петрушки, корня лопуха и коры
ивы, заливают 35 частями воды комнатной температуры и настаивают на кипящей водяной бане
в течение 30 мин. Охлаждают при комнатной температуре 10 мин и процеживают. Затем оба
извлечения соединяют. Пьют теплым по 1/2 стакана настоя 3 раза в день через 30 мин после
еды

1




}
1 часть
Сбор № 3. Бузина черная цветки) "ч
1 часть
Крапива двудомная (листья) на 24 части воды
Петрушка кудрявая (корень) 1 часть Л
1 часть
Ива (кора) на 23 части воды
}
Приготовление: См. сбор № Пьют теплым по 1 стакану настоя 2 раза в день через
30 мин после еды


4 части
Сбор № 4. Хвощ полевой трава)
1 часть
Василек синий (цветки)
)
1 часть ^ на 1 1 0 частей воды
Календула лекарственная (цветки)
j
1 часть
Бузина черная (цветки)
1 часть
Крапива двудомная (листья)
1 часть
Крушина ольховидная (кора)
) на 58 частей воды
4 части
Ива (кора)
/
Можжевельник обыкновенный плоды ) часть
Приготовление: См. сбор № 2.
Принимают каждые 2 ч по 1 стакану глотками в горячем виде
1 часть
Сбор № 5. Мать-и-мачеха (листья) } на 24 части воды
1 часть
Душица обыкновенная (трава) /
на 12 частей воды
Ива (кора) 1 часть
См. сбор № 2. Принимают в горячем виде по 1-1/2 стакана на
Приготовление:
ночь


2 части
Сбор № 6. Вероника лекарственная (трава) \ На 60 Чс1СТ6Й ВОДЫ
Фиалка полевая (трава) 3 части j
3 части
Лопух большой (корень) \ на 58 частей воды
2 части
Пырей ползучий (корневище) j
Приготовление: См. сбор № 2. Пьют по 1/2 стакана 4-5 раз в день после еды


Череда трехраздельнан. В лечебных целях используется трава (стебли, листья,
цветки), листья и корни. Череда обладает противовоспалительным, противоаллергиче-
ским свойствами, улучшает обмен веществ, увеличивает выделение мочи, оказывает
успокаивающее действие на нервную систему. В народной медицине широко приме-
няется при заболеваниях суставов.
Весьма эффективны ванны из череды. Для приготовления ванны берут 100 г чере-
ды на ведро воды, кипятят в закрытой посуде 30 мин, настаивают 1 ч и выливают в
ванну. Температура ванны 38°С, продолжительность 20 мин.Одновременно с ваннами
полезно принимать чай из череды.
Приготовление: 1 чайную ложку измельченных листьев заливают 1 стаканом воды
комнатной температуры, настаивают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45
мин, процеживают. Пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.
Сок из свежей травы или водный настой из свежей травы ( 5 столовых ложек тра-
вы на 1 стакан кипятка) используют для натирания воспалившихся суставов. Из сока и
настоя можно делать компрессы на больные суставы


7.2. СБОРЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ ОБОСТРЕНИИ
ОКОЛОСУСТАВНЫХ ПРОЦЕССОВ
В тех же случаях, когда жалобы больного определяются обострением околосу-
ставных процессов (см. выше описание суставного синдрома), используют другие боле-
утоляющие, противовоспалительные, потогонные и общеукрепляющие средства.

Сбор № 7. Береза повислая (листья) 1 часть л
} на 36 частей воды
Крапива двудомная (листья) 1 часть
J
Фиалка трехцветная (трава) 1 часть
Ива (кора) 2 части на 24 части воды
Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 4-5 раз в день до еды


Сбор № 8. Ромашка аптечная (цветки) 2 части ч
} на 60 частей воды
Донник лекарственный (трава) 2 части
)
Алтей лекарственный (листья) 1 часть
Применяют в виде кашицеобразной массы, завернутой в ткань; в горячем виде
прикладывают к больному месту как болеутоляющее средство
Сбор № 9.Тимьян ползучий (чабрец) (трава) 1 часть
Ромашка аптечная v(цветки) 1 часть ^
^_^ ' . > н а 5сп частей воды
0
Зверобои продырявленный (трава) 1 часть J
ч

Бузина черная (цветки) 1 часть
Приготовление: 1 столовую ложку заливают 1 стаканом воды комнатной темпера-
туры, настаивают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин, процеживают.
Компрессы делают только из горячего настоя с укутыванием больного в теплое одеяло.
Продолжительность процедуры 30 мин - 2 ч в зависимости от состояния больного


Настои

Брусника обыкновенная (листья и ягоды)
Приготовление: 1 столовую ложку смеси заливают 1 стаканом воды комнатной
температуры, настаивают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин и отжи-
мают. Пьют как чай по 1 стакану 2 раза в день


Кедр сибирский (скорлупа орехов)
Приготовление: 1 стакан скорлупы орехов заливают 1 л воды комнатной темпера-
туры, настаивают в закрытой посуде на кипящей водяной бане 40 мин, охлаждают 30
мин и процеживают. Пьют по 1/2 стакану настоя 3 раза в день за 30 мин до еды


Тимьян ползучий (чабрец, богородская трава)
Приготовление: 1 столовую ложку сухой травы заливают 1 стаканом воды ком-
натной температуры, настаивают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин
и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день через 1 ч после еды. На-
стой является эффективным болеутоляющим, противоспазматическим средством


Репешок обыкновенный (трава)
Приготовление: 1 столовую ложку сухой травы заливают 1 стаканом воды ком-
натной температуры, настаивают на кипящей водяной бане 15 мин, охлаждают 45 мин
и процеживают. Дозировка: взрослым - по 1/ 2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
детям - по 2 столовые ложки 2 раза в день.
Репешок является обезболивающим и противовоспалительным средством


Орех грецкий
Приготовление: 3 столовые ложки сухих листьев заливают 2 стаканами воды
комнатной температуры. Настаивают на кипящей водяной бане 20 мин, охлаждают 45
мин и процеживают. Пьют в теплом виде по 1 стакану 2 раза в день. В настой добав-
ляют 1 столовую ложку меда.
Настой из листьев обладает тонизирующим, общеукрепляющим действием, улуч-
шает обмен веществ
Фиалка трехцветная
Приготовление: 2 ложки травы на 1 стакан кипятка настаивают 1 час и более и
принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день или пьют, заваривая как крепкий чай, без
строгой дозировки. Детям не рекомендуется пить более 1 стакана настоя в день


Ива белая (ветла), ива русская (чернотал) - кора
Приготовление: 1 чайную ложку мелко нарезанной коры заливают 1 стаканом во-
ды комнатной температуры, настаивают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают
10 мин и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4-5 раз в день


Настойки

Белая акация (робиния ложноакация) (цветки)
Приготовление: 4 столовые ложки цветков заливают 100 мл 70% спирта или 1 ста-
каном водки, настаивают 14 суток, извлечение отделяют и сырье отжимают. Настойку
отстаивают в течение 7 суток при температуре не выше 8°С и фильтруют.
Применяют для растирания


Сирень обыкновенная (цветки)
Приготовление: 1 стакан цветков заливают 0,5 л водки, настаивают 14 суток, из-
влечение отделяют и сырье отжимают. Настойку отстаивают в течение 7 суток при
температуре не выше 8°С и фильтруют.
Применяют для примочек и компрессов на воспаленные суставы


Береза повислая (почки)
Используют в виде спиртовой настойки (15 г березовых почек настаивают в 0,5 л
водки или 70 % спирта 14 суток, извлечение отделяют и сырье отжимают). Настойку от-
стаивают в течение 7 суток при температуре не выше 8°С и фильтруют. Втирают в су-
став и применяют для компрессов


Полынь метельчатая (Божье дерево)
Приготовление: 4 столовые ложки измельченной травы заливают 100 мл 70 "о
спирта или 1 стаканом водки, настаивают 14 суток, извлечение отделяют и сырье отжи-
мают. Настойку отстаивают в течение 7 суток при температуре не выше 8°С и филь-
труют.
Применяют в виде настойки для растирания суставов и других болезненных мест.
Снижает воспалительный процесс, уменьшает боль
Каштан конский (цветки, кора)
Приготовление: 2 столовые ложки цветков настаивают 2 недели в 100 г 70 % спир-
та или в 1 стакане водки, настаивают в течение 14 суток, извлечение отделяют и сырье
отжимают. Настойку отстаивают в течение 7 суток при температуре не выше 8°С и
фильтруют.
Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
Применяют в виде настойки для натирания болезненных участков тела и конечно-
стей.
Одновременно с растиранием рекомендуется принимать внутрь отвар из коры
конского каштана.
Приготовление: 1 чайную ложку измельченной коры заливают 2 стаканами воды
комнатной температуры, настаивают на кипящей водяной бане 30 мин, охлаждают К)
мин и процеживают. Пьют по 1/4 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды



Мази

Чистотел большой
Сок и порошок из травы в виде мазей втирают в суставы, уменьшая отек, снимая
боль.
Приготовление мази: 1 часть сока чистотела смешивают с 4 частями вазелина, хо-
рошо растирают и перемешивают. Порошок из травы смешивают с вазелином (1:1)


Береза повислая (почки)
Применяют в виде мази. Почки в смеси со сливочным маслом (1:1) томят в закры-
том горшке в печке или духовке 24 ч. Затем смесь выжимают, добавляют в нее порош-
кообразную камфару (на 20 г смеси I г камфары), тщательно растирают в ступке. По-
лученную мазь втирают в больные суставы


Клубни аконита
10° о мазь из клубней на любой жировой основе втирают в больные места при нев-
ралгиях и болях в суставах


Листья и семена белены черной или белены белой
Готовят мазь. Смешивают 15-30 г семян с 1/2 стаканами подсолнечного масла, на-
стаивают 8-10 дней.
Из почек тополя обыкновенного (осокорь, тополь канадский и других видов) го-
товят настой и мазь для растирания. Настой: 1 ст. ложку почек настаивают в теплом
месте на 1 стакане кипятка и выпивают в течение дня. Мазь для растирания: (1:10), (1:5)
на сливочном масле или внутреннем жире
7.3. СБОРЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ВНЕ ПЕРИОДОВ ОБОСТРЕНИЯ
ДЛЯ БОРЬБЫ С БОЛЕВЫМИ СИНДРОМАМИ
И КОНТРАКТУРАМИ В СУСТАВАХ


Сбор № 1 0. Календула лекарственная цветки) 1 часть
Крапива двудомная (листья) 1 часть
на 72 части воды
Тысячелистник обыкновенный (трава) 2 части
Хвощ полевой (трава) 2 части
Стальник полевой (корень) 2 части 1 на 60 частей воды
Лен обыкновенный (семена) 2 части ]
Приготовление: См. Сбор № 2. Слизь из семян льна готовят следующим образом: се-
мена льна помещают в банку, быстро обмывают холодной водой от пыли, затем добавляют
горячую воду (около 95°С) и взбалтывают в течение 15 м и н . Слизь процеживают через
холст. Семена льна не измельчают, так как слизь находится в эпидермисе семенной оболоч-
ки и быстро извлекается. Измельченные семена использовать нельзя, поскольку в извлечении
будут переходить жирное масло, белковые и красящие вещества.
После приготовление настоя, отвара и слизи все соединяют.
Принимают по 1/3 стакана 3-4 раза в день как противовоспалительное средство


Сбор № 1 1 . Малина обыкновенная листья) 1 часть л
}
на 48 частей воды
Смородина черная (листья) 2 части
Брусника обыкновенная (листья) 1 часть )
Шиповник (плоды) 1 часть на 1 3 частей воды
Принимают как витаминный чай по 2 стакана в день перед едой или пьют по 1/2 стака-
на настоя 4 раза в день.
Приготовление настоя: См. Сбор № 2. Настой стимулирует функцию коры надпочеч-
ников, способствует снятию воспалительного процесса


Сенная труха. В средней полосе России для общеукрепляющих и противовоспали-
тельных ванн часто используют сенную труху (измельченные листья, цветки разнотравья,
остающиеся под убранными копнами сена).
500-600 г сенной трухи кладут в ведро холодной воды, доводят до
Приготовление:

<< Пред. стр.

стр. 9
(общее количество: 11)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>