<< Пред. стр.

стр. 30
(общее количество: 64)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

Температура в палатах должна быть 18—20°С, в перевязоч-
ных и ванных комнатах 22—25°С, в операционной 23—25°С.
Гигиеническая норма воздуха на одного больного с травмой 27—
30 м3, каждый час воздух должен заменяться свежим. Провет-
ривание через форточки и фрамуги не поддается регулировке и
зависит от климатических и метеорологических условий. В ле-
чебных учреждениях необходима принудительная приточно-
вытяжная вентиляция. Операционные боксы, реанимационные
залы должны иметь самостоятельные пригочно-вытяжные сис-
темы. По гигиеническим нормам воздух операционной должен
обновляться 10 раз в час.
С а н и т а р н о - г и г и е н и ч е с к о е с о д е р ж а н и е отде-
л е н и й и о б с л у ж и в а н и е б о л ь н ы х . Уборка помещений
должна быть влажной. В поликлинике (травмпункте, амбулато-
рии) полы моют ежедневно после приема больных или в пере-
рывах, в палатах стационара — утром, перед обедом и вечером.
Панели стен моют и протирают 1 раз в 3 дня. Один раз в 2 нед
очищают от пыли верхние части стен, потолков, плафоны, про-
тирают оконные рамы и двери. Поверхности радиаторов, труб
центрального отопления ежедневно следует протирать влажной
тряпкой; рекомендуется также уборка помещений пылесосом.
Обязательно ежедневное тщательное протирание мебели и пред-
метов ухода. Содержимое прикроватных столиков (тумбочек)
персонал проверяет ежедневно. Бачки для хранения воды и
плевательницы моют ежедневно, использованный перевязочный
материал сжигают. В лечебных учреждениях не должно быть на-
секомых и грызунов. Медицинский персонал неукоснительно вы-
полняет меры по предупреждению внутрибольничной инфекции.
В вопросах профилактики хирургической инфекции следует
руководствоваться приказом МЗ СССР № 720 от 31.07.78 г. «Об
улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирур-
гическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с
внутрибольничной инфекцией». У всего персонала необходимо
воспитывать чувство высокой ответственности за состояние хи-
рургической асептики в своем учреждении. В каждом травма-
тологическом учреждении осуществляют регулярный бактерио-
логический контроль (носоглотка персонала, руки оперирующей
бригады, воздух операционного блока и близлежащих помеще-
ний, окружающие больного предметы, хирургический инстру-
ментарий, наркозная аппаратура и др.). Заведующий отделени-
ем периодически оценивает устойчивость циркулирующих
госпитальных штаммов микроорганизмов, чтобы наметить кон-
кретные меры борьбы с внутрибольничной инфекцией.
Необходимо облучение палат, перевязочных и других поме-
щений ультрафиолетовыми лучами. Влажную уборку, особенно
в детских учреждениях, лучше производить теплой водой с мы-
лом, тряпки и щетки дезинфицировать 2% осветленным раство-
ром хлорной извести. Больным меняют нательное и постельное
белье один раз в 7 дней и по мере необходимости. Каждый боль-
ной должен иметь отдельное полотенце, стаканчик для лекарств
и стакан для питья. Предметы ухода следует тщательно мыть,
дезинфицировать и хранить в отдельном шкафу. Первичная са-
нитарная обработка больных проводится в приемном отделении
после осмотра поступившего врачом.
Гигиенические ванны и души не назначают больным с
кровотечением, шоком, тяжелой черепно-мозговой травмой, с
травмами груди, живота, таза, переломами позвоночника, конеч-
ностей, открытыми повреждениями, а также больным, нуждаю-
щимся в немедленном оперативном вмешательстве. Таких боль-
ных при поступлении обтирают теплой водой с мылом. В истории
болезни обязательно делают запись о санитарной обработке.
Больные в травматологических стационарах должны прини-
мать гигиеническую ванну или душ каждые 7 дней. Аппараты
для внеочаговой фиксации, гипсовые повязки обертывают по-
лиэтиленовой пленкой, кожу внутри конструкции обрабатыва-
ют тампоном. Если ванна или душ противопоказаны (тяжелое
состояние, скелетное вытяжение, большие гипсовые повязки,
отводящие шины для верхней конечности и т. п.), то больного
обтирают ежедневно или через день, а один раз в 7 дней моют
голову и ноги в постели, остригают ногти на руках и ногах,
меняют нательное и постельное белье.
Неопрятных больных обтирают ежедневно и, кроме того,
после каждого загрязнения кожи. Гигиенические процедуры,
подачу судна, перекладывание больного, перестилание постели,
смену белья должны выполнять как минимум два человека. При
обтирании больного повязку нельзя мочить. Больные на скелет-
ном вытяжении при переломах нижних конечностей, таза нуж-
даются в особенно тщательном уходе. Больного на скелетном
вытяжении нужно тщательно укрывать (особенно во время про-
ветривания палаты). Для профилактики пролежней следует сле-
дить за чистотой кожи, постель должна быть удобной (без скла-
док) и содержаться чистой и сухой. Под места возможного
образования пролежней подкладывают ватно-марлевые валики,
резиновый круг, покрытый подстилкой. Пострадавшие с трав-
мой спинного мозга часть дня должны проводить в положении
на животе. Применяют также специальные противопролежневые
матрацы, приспособления, облегчающие поворачивание больно-
го, смену белья, уход за кожей, опорожнение кишечника и
перевязку. Если замечено покраснение в месте возможного про-
лежня, то следует усилить профилактические меры, одновремен-
но начав лечение (смазывание 2—5% раствором перманганата
калия 1—2 раза в сутки).
Больным на строгом постельном режиме умываться по ут-
рам и мыть руки перед едой помогает младшая медицинская
сестра или санитарка, поливая воду из кувшина. Больные по воз-
можности должны чистить зубы пастой и мягкой щеткой, после
еды полоскать рот водой У тяжелобольных медицинские сест-
ры протирают язык, зубы и промывают полость рта слабыми де-
зинфицирующими растворами. Следует избегать попадания жид-
кости в верхние дыхательные пути. Тяжелобольных кормит
медицинская сестра. Жидкую пищу лежачим больным удобно
давать из поильника. Если больному нельзя поднимать голову
(травмы черепа), а также при переломах челюстей, обширных
отеках мягких тканей лица, полости рта на носик поильника
можно надеть резиновую трубочку и ввести ее в рот до корня
языка. Больных в бессознательном состоянии кормят через зонд.
Перед введением пищи обязательно проверяют, не попал ли зонд
в трахею, для чего к концу зонда подносят пушинку ваты и
смотрят, не колышется ли она в такт дыхательным движениям.
Энергетические затраты больного с травмой велики и состав-
ляют от 25 до 50 ккалДкг-сут). Парентерально вводят глюкозу
по 200—300 г/сут с соответствующим количеством инсулина
(1 ЕД на 4 г) и комплексом витаминов, белковые гидролизаты
(гидролизин и фибриносол), жировые эмульсии (интралипид, ли-
пофизин, липофундин, липидин и др.). Препараты для паренте-
рального питания необходимо учитывать в общем балансе жид-
кости, вводимой травматологическому больному. Отрицательный
калиевый баланс корректируют добавлением хлорида калия до
150 ммоль/сут. При отсутствии расстройств водного баланса у
взрослых больных к инфузионным средам добавляют другие
ионы из расчета ммоль/м 2 поверхности тела в сутки: К+ — 150'
ммоль, или 10—12 г КС1; Ыа + — 60 ммоль, или 3,5 г КаС1;
Са + + — 40 ммоль, или 2 г СаС1,; М§ ++ — 15 ммоль, или 1 г;
фосфор — 0,75 ммоль, или 20 мг.
Для оксигенотерапии катетеры вводят в нижние носовые
ходы так, чтобы кончики катетеров находились в носоглотке
(длина введенной части должна равняться расстоянию от крыла
носа до козелка ушной раковины). С помощью носовых катете-
ров удается обеспечить содержание кислорода во вдыхаемом
воздухе от 30 до 45% при скорости подачи кислорода 5—8 л/мин.
Кислород обязательно следует увлажнить.
ПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ НА КУРОРТАХ БОЛЬНЫХ С
ПОСЛЕДСТВИЯМИ ТРАВМ. ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ НЕРВ-
НОЙ СИСТЕМЫ. Последствия травм головного мозга без рез-
ких нарушений в двигательной сфере (параличи), препятствую-
щих самостоятельному передвижению, без эпилептических
аффектогенных припадков и психических нарушений подлежат
лечению в местных неврологических санаториях (отделениях).
Астенические состояния или невротические реакции, развивши-
еся после травм черепа, кроме лечения в местных санаториях
(отделениях), подлежат лечению на климатических курортах:
Аркадия, Ахали-Афони, Ворзель, Выборгский курортный район,
Гагра, Геленджик, Гудаута, Друскининкай, Зеленогорск, Зеленог-
радск, Зеленый Мыс, Кисегач, Кобулети, Койсара, Куркийоки,
Курьи, Лазаревское, Ленинградский курортный район, Лиепая,
Ликенай, Махинджаури, Одесса, Осипенко, Отрадное, Палан-
га, Пярну, Рижское взморье, Светлогорск, Сортавала, Сестро-
рецк, Сочи, Судак, Сурами, Сухуми, Туапсинский курортный
район, Феодосия, Цагвери, Цеми, Цихис-Дзири, Юматово,
Южный берег Крыма.
Последствия ранений я травм спинного мозга, его оболочек и
конского хвоста при способности больного к самостоятельному
передвижению и отсутствии значительно выраженных рас-
стройств функций тазовых органов с признаками продолжающе-
гося восстановления функции; последствия кровоизлияний (со
второго месяца от начала) при отсутствии осложнений; вторич-
ные спайки в оболочках (слипчивый арахноидит); травматичес-
кие миелиты с признаками прогрессирующего улучшения; по-
ражения конского хвоста, последствия ранений и травм
периферической нервной системы (корешков, сплетений и не-
рвных стволов), а также вторичные ее поражения, зависящие
от травм позвоночника, не нуждающиеся в оперативном лече-
нии, по окончании острого периода, а также в более поздних
стадиях и при наличии признаков восстановления функций: а) с
двигательными и чувствительными нарушениями; б) с болевым
синдромом (в том числе с нерезко выраженной каузалгией); в)
с сосудистыми и трофическими нарушениями подлежат лечению
в местных санаториях с бальнео-физиотерапевтическими отде-
лениями (грязе- или глинолечение, лечение озокеритом, искус-
ственными сульфидными, радоновыми и другими ваннами).
Таких больных также направляют преимущественно на грязе-
вые и бальнеологические курорты с сульфидными, радоновы-
ми, слабоминерализованными термальными и другими водами:
а) грязевые с крепкими хлоридно-натриевыми водами —
Анапа, Ахтала, Бакирово, Балдоне, Бирштонас, Варзи-Ятги, Гоп-
ри, Друскининкай, Евпатория, Ейск, Карачи, Кашин, Кемери,
Кирилловка, Кисегач, Краинка, Куяльницкий лиман (Одесса),
Лермонтовский, Ликенай, Липецк, Медвежье, Молла-Кара,
Молтаево, Муялды, Осипенко, Пярну, Пятигорск, Садгород,
Саки, Сергиевские минеральные воды, Сергеевка, Серегово,
Славянск, Солигалич, Сольвычегодск, Соль-Илецк, Старая Рус-
са, Тинаки, Тотьма, Увальды, Угдан, Усолье, Учум, Хилово,
Чапаевские минеральные воды, Чедыр, Шира, Эльтон, Яны-
Курган;
б) с сульфидными водами — Арчман, Балдоне, Горячий Ключ,
Ейск, Камский курорт, Кемери, Ключи, Красноусольск, Лике-
най, Любень Великий, Менджи, Немиров, Нижние Серги, Пя-
тигорск, Сергиевские минеральные воды, Серегово, Серноводск,
Синяк, Сочи — Мацеста, Сураханы, Талги, Тамиск, Хилово,
Чимион;
в) с радоновыми ваннами — Бечокуриха, Джеты-Огуз, Мо-
локовка, Пятигорск, Ткварчели, Цхалтубо;
г) с термальными водами — Акеу, Алма-Арасан, Аннеяские
воды, Арасан-Копал, Горячинск, Горячие Ключи (Талая), Джа-
лал-Абад, Иссык-Ата, Кульдур, Нальчик, Оби-Гарм, Пятигорск,
Чартак;
д) Гай, Махинджаури, Нафталан, Нижние Серги, Ташкент-
ские минеральные воды, Чартак и Янган-Тау.
Последствия травм органов дыхания — остаточные явления
ранений и закрытых травм грудной клетки, не требующие опе-
ративного лечения (плевральные шварты после эмпием без вы-
раженной кардиопульмональной недостаточности), подлежат
лечению на курортах Южный берег Крыма, Друскининкай и в
местных санаториях для больных нетуберкулезными болезнями
органов дыхания.
Последствия травм органов брюшной полости. Перигастриты,
перидуодениты, перигепатиты, перихолециститы, периколиты и
т. п. в результате хронического воспаления после травмы брюш-
ной полости (за исключением форм, осложненных гнойными
процессами, и при незатухшем обострении воспалительного
процесса), не ранее 2 мес после операции при окрепшем пос-
леоперационном рубце и общем удовлетворительном состоянии
подлежат лечению в местных санаториях (отделениях) для боль-
ных желудочно-кишечными заболеваниями, а также на курортах:
а) грязевых — Анапа, Ахтала, Бакирово, Балдоне, Березовские
минеральные воды, Бирштонас, Варзиятчи, Гопри, Джалал-Абад,
Друскининкай, Евпатория, Ейск, Зеленогорск, Ижевские ми-
неральные воды, Карачи, Кашин, Кемери, Кисегач, Краинка,
Красноусольск, Курьи, Лиепая, Лермонтовский, Ликенай, Ли-
пецк, Медвежье, Миргород, Молла-Кара, Молтаево, Муялды,
Отрадное, Осипенко, Пярну, Пятигорск, Садгород, Саки, Свет-
логорск, Сергиевские минеральные воды, Сергеевка, Сестро-
рецк, Славянск, Сольвычегодск, Соль-Илецк, Старая Русса,
Тинаки, Тотьма, Увильды, Угдан, Хилово, Чапаевские минераль-
ные воды, Чадыр, Шира, Эльтон, Яны-Курган; б) с термальны-
ми водами — Аксу, Алма-Арасан, Анненские воды, Арасан-Ка-
пал, Вангоу, Горячинск, Горячие ключи (Талая), Джалал-Абад,
Иссык-Ата, Кульдур, Нальчик, Оби-Гарм, Ткварчели, Цамши.
Последствия травм органов опоры и движения. П о с л е д -
ствия открытых и закрытых травм суставов
(артротомия, удаление костных осколков, остеосинтез внутрису-
ставных переломов, артропластика), посттравматические артри-
ты с ограничением подвижности суставов (тугоподвижность)
после длительных иммобилизаций гипсовыми повязками или ап-
паратами; ограничение подвижности после сквозных ранений
суставов, а также от близлежащих остеомиелитических очагов;
фиброзные анкилозы суставов конечностей только в случае
болезненности при опоре, а также при значительных наруше-
ниях кровообращения (при закрытии полости сустава, нормаль-
ной температуре тела и нормализации показателей крови; гра-
нулирующие кожные раны не являются противопоказанием к
назначению лечебных ванн и грязей). Без осложнений гнойным
процессом целесообразно направление на курорты в ранние
периоды (в течение 1 мес после травмы) для предотвращения
спаек. Оптимальным считается сочетание бальнеотерапии или
грязевого лечения с лечебной гимнастикой. Молодым, практи-
чески здоровым лицам грязелечение полезно чередовать с пла-
ванием в теплом море, реке, бассейне.
Б о л е з н и п о з в о н о ч н и к а . Последствия открытых
(огнестрельных) и закрытых повреждений позвоночника (пере-
ломы тел, отростков, разрывы капсулярно-связочного аппарата)
без свищей или со свищами с незначительными выделениями
у больных, сохранивших способность к самостоятельному пере-
движению.
Б о л е з н и к о с т е й , м ы ш ц , с у х о ж и л и й . Переломы с
замедленной консолидацией или болезненной костной мозолью
(не нуждающиеся в оперативном лечении), посттравматические
и огнестрельные остеомиелиты (фистулезные, рецидивирующие
без показаний к оперативному лечению); оститы, периоститы
травматического происхождения, а также периоститы после ог-
нестрельных ранений, сопровождающиеся болями и нарушени-
ем функций опорно-двигательного аппарата; миозиты, фибро-
миозиты, бурситы, тендовагиниты травматические и после
огнестрельных ранений, трудно поддающиеся лечению в мест-
ных условиях или периодически обостряющиеся; контрактуры:
дерматогенные, миогенные, артрогенные после травмы и огне-
стрельных ранений (в порядке подготовительного лечения перед
операцией или после нее); посттравматические трофические
язвы (небольшого размера, преимущественно поверхностные;
перед операцией или после нее при язвах больших размеров).
Последствия травм магистральных сосудов конечностей. По-
следствия травм артерий и вен — синдром «перевязанного сосу-
да», после восстановительных операций; посттромбофлебитичес-
кий синдром с хронической венозной недостаточностью и
стойкими нарушениями крово- и лимфообращения конечности
(в ранних стадиях посттромбофлебитического синдрома при ин-
фильтрации с наклонностью к расплавчению, тромбофлебите,
при наклонности к эмболии бальнеотерапия противопоказана).
Больные с указанными выше заболеваниями органов опоры
и движения, магистральных сосудов конечностей подлежат до-
лечиванию в местных санаториях, если они располагают баль-
неофизиотерапевтическими отделениями Таких больных целе-
сообразно направлять преимущественно на грязевые и бальнео-
логические курорты (с сульфидными, радоновыми, термальны-
ми и другими ваннами).
Перечень рекомендуемых курортов для долечивания послед-
ствий травм органов опоры и движения магистральных сосудов
(см. Последствия травм нервной системы).
ФИЗИОТЕРАПИЯ ПРИ ТРАВМАХ назначается в зависимо-
сти от общего состояния больного, характера повреждения,
фазы патологического процесса. Физические методы сочетают-
ся с лечебной физкультурой, механотерапией, трудотерапией (см.
Кинезотерапия). Процедуру назначает травматолог, а контроли-
рует врач физиотерапевтического кабинета.
Первую процедуру можно рассматривать как функциональ-
ную пробу на данный физический фактор: переносимость и
реакция на процедуру имеют решающее значение для методики
и дозировки дальнейшего лечения. Первая процедура должна
проходить под наблюдением врача.
Водолечение используют в виде ванн, душей (простых и с
различными добавлениями), обливаний, растираний и т.д. Наи-
более распространенными способами водолечения являются ван-
ны и души. Ванны могут быть общие и местные (пресные, ми-
неральные и лекарственные, с добавлением газа и т. д.).
П о к а з а н и я : последствия переломов трубчатых костей, по-
вреждений суставов, мышц, сухожилий, нервов; состояние пос-
ле ампутаций конечностей; вяло гранулирующие раны, лимфо-
венозные стазы.
Гипербарооксигенотерапия, гипербарическая оксигенация
(ГБО) — применение кислорода под повышенным давлением в
специальных барокамерах. При этом кислород растворяется в
плазме крови и его транспорт осуществляет не только гемогло-
бин, но и плазма. Повышенная кислородная емкость крови и
оксигенация тканей используются при гипоксических состояни-
ях различной этиологии. Создано и создается множество моделей
барокамер повышенного давления (от огромных барокомплексов,
включающих несколько операционных и терапевтических отсе-
ков, до маленьких камер для лечения детей).
В хирургии накоплен значительный опыт применения ГБО
при тяжелых формах токсико-инфекционных осложнений
(включая анаэробный сепсис) по следующим показаниям: тяже-
лые метаболические нарушения, обусловленные токсико-ин-
фекционным процессом; дыхательные расстройства различной
степени; сердечно-сосудистая недостаточность; анемия вслед-
ствие гемолиза и интоксикации; тяжелые нарушения функции
паренхиматозных органов. ГБО устраняет вредные последствия
кислородной недостаточности и стимулирует общие компенса-
терно-приспособитеяъные механизмы. Гипоксия жизненно важ-
ных органов, нарушения микроциркуляции и метаболические
расстройства при тяжелых механических травмах скелета, а
также обширные повреждения мягких тканей служат показани-
ем к ГБО.
Пострадавшим со свежими повреждениями костей ГБО по-
казана при нарушении кровообращения в зоне травмы, отрица-
тельно влияющем на формирование костной мозоли. К таким
повреждениям относятся открытые, множественные, многоос-
кольчатые и двойные переломы; переломы костей с обширным
повреждением окружающих мягких тканей, сосудов, нервных
стволов (неполные отрывы конечностей); переломы берцовых
костей в нижней трети, шейки бедра, ладьевидной кости; пе-
реломы костей при сопутствующих заболеваниях: облитерирую-
щий эндартериит, атеросклероз, сахарный диабет; последствия
переломов костей и осложнения («синдром Зудека», стазы, хро-
нические воспалительные процессы и т.д.). ГБО эффективна
при замедленной консолидации перелома, несрастающихся пе-
реломах (не требующих оперативного лечения).
Перед лечением в барокамере следует осмотреть шины, ап-
параты и другие конструкции, наложенные больному. Перед
сеансом ГБО их тщательно обезжиривают, а затем надежно ук-
рывают хлопчатобумажной тканью во избежание искрения. Ис-
ключается применение мазевых повязок. Режим и схема ГБО
зависят от характера травмы, стадии формирования костной
мозоли, возраста больного, сопутствующих заболеваний.
Барокамеры для ГБО бывают двух типов: камеры, заполняе-
мые кислородом, и камеры, заполняемые сжатым воздухом. В
камерах со сжатым воздухом больному подают кислородно-воз-
душную смесь (4:1 в пересчете на давление 1 атм). Сеансы осу-
ществляются при давлении не выше 2 атм и длительности на-
сыщения 45—60 мин.
Светолечение — использование световой энергии от искусствен-
ных источников света. Л а з е р н а я т е р а п и я — лечение моно-
хроматическими когерентными излучениями. Установлено сти-
мулирующее, сосудорасширяющее, анальгезирующее и
противовоспалительное действие гелий-неонового лазера (ЛГ-36,
ЛГ-75), наиболее часто применяемого для лечебных целей в им-
пульсном и непрерывном режимах. Накоплен опыт применения
лучей лазера у больных с последствиями травм (длительно не
заживающие раны и язвы), дегенеративно-дистрофическими
заболеваниями (плечелопаточный периартрит, артрозы, особен-
но лучезапястных суставов и суставов кисти, эпикондилиты и
т. д.). При лечении гелий-неоновым лазером непрерывного дей-
ствия ЛГ-75 (длина волны 632,8 мм, входная мощность 20 мВт,
2
интенсивность 10—15 мВт на 1 см /с на расстоянии от объекта
0,4—0,7 м) луч направляют на болевую точку или по точкам
зоны, перемещая его каждые 30—40 с. Длительность облучения
3—5 мин. Курс лечения 10—12 процедур через день. Выражен-
ный терапевтический эффект (уменьшение болей, восстановле-
ние функции и т.д.) отмечается обычно после 4—5 процедур.
С о л л ю к с применяют в стадии острого травматического
воспаления — на 2— 10-е сутки после травмы (ушибы, растяже-
ния, надрывы мягких тканей, переломы), преимущественно у
детей и пожилых людей. Продолжительность сеанса 10—15 мин,
процедуры отпускают ежедневно или через день (на курс 10—
12 процедур).
У л ь т р а ф и о л е т о в о е о б л у ч е н и е (УФО) применяют
начиная со второго дня после травмы. Общее (витаминообразу-
ющее или закаливающее) облучение производится неэритемны-
ми дозами, начиная с '/8—'/4 биодозы через 1—2 нед после трав-
мы. Больному во время процедуры надевают защитные очки.
Местно лучше облучать непосредственно зону повреждения
и область проксимальнее его (на конечностях). Если это невоз-
можно, то проводят внеочаговые облучения рефлекторно-сегмен-
тарных зон. Так, при повреждениях верхних конечностей облу-
чают верхнюю часть спины и надключичную область, при
травмах нижних конечностей — пояснично-крестцовую, ягодич-
ную области и верхнюю треть бедра. Целесообразно УФО сим-
метричных участков здоровой конечности, соответствующих
уровню повреждения другой конечности, с целью рефлекторно-
го воздействия. Местное УФО особенно показано при открытых
переломах.
Дозировки УФО: субэритемная, или малая доза — 1—2 био-
дозы, эритемная, или средняя доза — 2—4 биодозы и гиперэри-
темная, или сильная доза — 4—5 биодоз на площади тела около
600 см2; на курс 8—12 облучений. Учитывают регионарную чув-
ствительность к ультрафиолетовым лучам: наиболее чувствитель-
на кожа живота, груди и спины; наименьшей чувствительнос-
тью обладает кожа кисти и стопы.
Теплолечение включает использование с лечебной целью гря-
зей, озокерита, парафина, нафталана, торфа, глины и др., ко-

<< Пред. стр.

стр. 30
(общее количество: 64)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>