<< Пред. стр.

стр. 32
(общее количество: 38)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>









99
79









99
80









99
81









99
82









99
83









100

Таблица 44. Лист графического анализа данных с учетом квартилей
ПСО
Лист анализа
женский вариант
Ф. И. О.
Возраст
Дата
Список основных жалоб с оценкой "сильно"
Вычисление суммарны оценок по шкалам:
Истощение И: 1+7+29+32+36+42 =
Желудочные жалобы Ж: 3+15+18+23+25+51 =
Ревматический фактор Р: 9+11+13+27+41+55 =
Сердечные жалобы С: 2+10+20+45+52+56 =
Давление жалоб Д: И+Ж+Р+С =
Контрольная группа

Группа пациентов

Q1
Q2
Q3
Q4
Q1 Q2 Q3 Q4
Q1
Q2
Q3
Q4

И
18-30
0-1
2-3
4-7
8-

0-5
6-10
11-14
15-
31-40
0-1
2-3
4-8
9-

0-5
6-10
11-16
17-
41-50
0-2
3-4
5-8
9-

0-6
7-12
13-16
17-
51-60
0-2
3-5
6-9
10-

0-7
8-11
12-16
17-
И
18-30
31-40
41-50
51-60
Ж
18-30
0
1
2-3
4-

0-1
2-4
5-7
8-
31-40
0
1
2-4
5-

0-1
2-4
5-9
10-
41-50
0
1-2
3-4
5-

0-1
2-5
6-9
10-
51-60
0
1
2-3
4-

0-1
2-4
5-9
10-
Ж
18-30
31-40
41-50
51-60
Р
18-30
0-1
2-3
4-7
8-

0-2
3-6
7-10
11-
31-40
0-2
3-5
6-8
9-

0-4
5-8
9-14
15-
41-50
0-2
3-6
7-11
12-

0-4
5-9
10-14
15-
51-60
0-4
5-7
8-11
12-

0-5
6-10
11-16
17-
Р
18-30
31-40
41-50
51-60
С
18-30
0
1
2-3
4-

0-2
3-5
6-9
10-
31-40
0
1-2
3-4
5-

0-3
4-6
7-11
12-
41-50
0
1-2
3-6
7-

0-3
4-7
8-12
13-
51-60
0
1-3
4-6
7-

0-2
3-8
9-12
13-
С
18-30
31-40
41-50
51-60
Д
18-30
0-5
6-12
13-22
23-

0-15
16-26
27-39
40-
31-40
0-6
7-14
15-24
25-

0-19
20-31
32-47
48-
41-50
0-6
9-16
17-28
29-

0-21
22-32
33-49
60-
51-60
0-11
12-20
21-30
31-

0-22
23-34
35-47
48-
Д
18-30
31-40
41-50
51-60


Практикум по основам психологического воздействия в клинике

Исследование эффективности психотерапии

Основой для оценки эффективности психотерапии может служить клиническая шкала, разработанная в отделении неврозов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева.

Клиническая шкала

1. Критерий степени симптоматического улучшения:
а) симптоматика проявляется очень часто или характеризуется выраженной интенсивностью;
б) симптоматика проявляется довольно часто или характеризуется значительной интенсивностью;
в) симптоматика проявляется редко или характеризуется слабой интенсивностью;
г) симптоматика отсутствует.
2. Критерий степени осознания психологических механизмов болезни:
а) отсутствие понимания роли психогенных факторов в возникновении заболевания;
б) осознание взаимосвязи между симптомами болезни и неспецифическим нервно-психическим напряжением;
в) осознание взаимосвязи между симптомами болезни и конфликтной ситуацией, возникшей в связи с особенностями личности больного, без осознания и понимании условий формирования этих особенностей;
г) достижение понимания специфического содержательного или адаптивного характера симптомов, полного осознания роли собственных личностно-эмоциональных проблем в возникновении типичных для больного конфликтных ситуаций и понимания их генеза.
3. Критерий степени изменения нарушенных отношений личности:
а) отсутствие изменений;
б) изменение отношений к болезни и лечению;
в) изменение отношений больного лишь в сфере (-ах), относящейся к актуальной конфликтной ситуации, без глубокого изменения нарушенных отношений личности;
г) изменение отношений больного во всех значимых сферах личности со значительной их перестройкой.
4. Критерий степени улучшения социального функционирования:
а) низкая степень удовлетворенности своим социальным функционированием;
б) умеренная степень удовлетворенности своим социальным функционированием;
в) значительная степень удовлетворенности своим социальным функционированием;
г) выраженная степень удовлетворенности своим социальным функционированием .
Эта шкала может использоваться двумя способами.
— Экспертная оценка результатов психотерапии — производится психотерапевтом, независимым исследователем и самим пациентом. Эксперт заполняет ее дважды: в начале и в конце психотерапии. Первоначальная оценка также может предполагать прогнозируемый (планируемый) психотерапевтический эффект.
— Клинико-психологическое исследование. В отделении неврозов и психотерапии Института им. В. М. Бехтерева совместно с клиникой неврозов Варшавского института психиатрии и неврологии был разработан комплекс методик, основанный на системе критериев оценки эффективности психотерапии. Помимо специально разработанных методик для изучения эффективности психотерапии на основании данной системы пригодны и другие, довольно известные в практике психологические и клинико-психологические методики.
1. Критерий степени симптоматического улучшения
Для исследования динамики симптоматики в процессе психотерапии могут быть использованы различные клинические шкалы:
— симптоматический опросник Александровича;
— симптоматическая шкала SCL;
— шкала тревоги Спилбергера-Ханина;
— шкала депрессии Бека;
— шкала невротизации (УН);
— шкала астении и ряд других.

Симптоматический опросник Александровича

Инструкция испытуемому. Вопросы этого опросника касаются недомоганий и трудностей, которые часто встречаются при неврозах (F40-F48). Информация о том, какие из них проявлялись в течение последней недели, позволит лучше понять, что беспокоит Вас в настоящее время.
Просим Вас внимательно прочесть каждый вопрос и отметить тот из ответов, который наиболее полно соответствует степени, в какой то или иное недомогание беспокоит Вас.
Если за этот период недомогание вообще не проявлялось, обведите кружком знак «0».
Если проявлялось, но лишь незначительно тяготило — обведите кружком цифру «1».
Если было средней тяжести — обведите кружком цифру «2».
Если очень тяготило — обведите кружком цифру «3».
Пожалуйста, отвечайте на вопросы по возможности быстрее.

Перечень недомоганий
1. Страх, постоянно появляющийся во время пребывания на балконах, мостах, на высоте и т. д.
0 1 2 3
2. Чувство печали, угнетенности
0 1 2 3
3. Сдавленность, чувство как бы кома в горле
0 1 2 3
4. Постоянное чувство беспричинной тревоги
0 1 2 3
5. Частые слезы
0 1 2 3
6. Чувство усталости, слабости после пробуждения утром, проходящее в течение дня
0 1 2 3
7. Неудовлетворенность сексуальной жизнью
0 1 2 3
8. Чувство, будто знакомые предметы стали странными и чужими
0 1 2 3
9. Рвота в ситуациях нервного напряжения
0 1 2 3
10. Плохое самочувствие в местах скопления людей
0 1 2 3
11. Кожный зуд, быстро появляющаяся и исчезающая сыпь
0 1 2 3
12. Многократная, затрудняющая жизнь проверка, все ли правильно сделано (закрыта ли дверь, выключен ли газ и т. д.)
0 1 2 3
13. Судороги в мышцах, появляющиеся при выполнении только определенных действий (например, судороги в пальцах при письме, игре на музыкальных инструментах и т. д.)
0 1 2 3
14. Головокружение
0 1 2 3
15. Недостаток самостоятельности
0 1 2 3
16. Чувство мучительного внутреннего напряжения
0 1 2 3
17. Обнаружение у себя признаков различных серьезных заболеваний
0 1 2 3

<< Пред. стр.

стр. 32
(общее количество: 38)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>