<< Пред. стр.

стр. 27
(общее количество: 27)

ОГЛАВЛЕНИЕ

64. И в этом вопросе виден убедительный плюс позднего купания – в 23-24 часа.
Нормальный отец, каким бы крупным и ответственным работником он ни был, все-таки
должен явиться с работы к 23.00.

65. Лишнюю воду мы после купания удалим, а регулярный контакт с водой для ушей
не опасен, в том случае, разумеется, если начало контакта и привычка к нему приходится на
период новорожденности. Кроме этого, необходимо знать, что в слуховом проходе
постоянно вырабатывается ушная сера, роль которой сводится к очистке уха от пыли и грязи.
Увлажняя серу, мы предотвращаем излишнее ее накопление и поддерживаем должную
чистоту.

66. Простите за нелитературное слово "какать", но выражение "совершать акт
дефекации", по-моему, тоже не очень подходит к 4-х месячному ребенку.

67. Обращаю внимание: ежедневная обработка ребенка маслом не является
обязательной. Если проблем с кожей нет, то профилактическое смазывание складок 1-2 раза
в неделю вполне достаточно.

68. Если забыли как – смотрите в предыдущей главе.

69. Не надо бояться плоскостопия. Ведь на улице ребенок будет ходить в обуви, а
босиком – только в доме.

70. Извините, но другого слова (более приличного) мне подобрать не удалось.

71. О простуде читай так же в главе про острые респираторные вирусные инфекции.

72. Необходимое уточнение: употребляя словосочетание «детская комната» автор
203
имеет в виду место, где ребенок спит. Логичнее, конечно, было бы говорить о «детской
спальне», но рядовому нашему соотечественнику трудно представить себе, настолько
странную, жизнь, когда у ребенка есть не только своя спальня, но и своя детская комната, где
можно играть и учиться. Настоящее уточнение приводится для особо везучих товарищей,
успешно решивших проблемы жилой площади.

73. В дальнейшем просто «Система».

74. Знаменитая вакцина против туберкулеза называется БЦЖ.

75. Выражение «не прививка, а проба» весьма принципиально. После проб не бывает
общих реакций – не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная
реакция, т.е. непосредственно в том месте куда укололи, вполне может быть, собственно для
этого проба и делается.

76. Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит
от эпидемической ситуации, появления новых вакцин, наличия средств у государства.
Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их
почти нигде не делают – нет денег на вакцину. Конкретно сроки прививок Вы всегда можете
уточнить у Вашего педиатра, а я эти сроки сознательно приводить не буду.

77. Неудивительно, что частота серьезных реакций на вакцину против коклюша
приводит к ограничениям на ее применение. Так ослабленным детям, или детям с болезнями
нервной системы, для которых очень опасна высокая температура тела, вводят вакцину АДС
– не содержащую коклюшного компонента.

78. Под полулечением я понимаю ситуацию, когда, из 4 назначенных врачом
препаратов, пациенты выбирают 2 по своему личному усмотрению. Ускоренное лечение –
это когда, опять-таки, к 4 препаратам, опять-таки по личному усмотрению,
приплюсовываются еще 4.

79. В специальной медицинской литературе можно найти десятки самых
разнообразных определений понятия «иммунитет». Самое короткое, и, с точки зрения
автора, самое удачное звучит так: «Иммунитет – система поддержания генетического
гомеостаза». Поясню, что гомеостаз – это постоянство внутренней среды организма.

80. Кстати, все, о чем мы говорили в «Начале жизни Вашего ребенка», как раз и
ставило своей целью организацию именно такого образа жизни ребенка, при котором
иммунитет развивается естественно – мы не рекомендовали ничего особенного для его
(иммунитета) избыточной стимуляции и очень просили не мешать его (иммунитета)
нормальному развитию.

81. Теперь понятно, что воспаление легких болезнь не инфекционная и не только
потому, что она не заразна. Нет четкой взаимосвязи – «болезнь-микроб». Ведь воспаление
легких может быть вызвано сотнями, если не тысячами самых разнообразных
микроорганизмов.

82. Специалисты, конечно, могут придраться и сообщить, что, ту же дизентерию, могут
вызвать несколько разных микробов. Это действительно так, но все эти разные микробы –
лишь варианты одного микроорганизма – дизентерийной палочки, точно так же как вирус
гриппа имеет свои варианты – грипп А, В, С и т.д. В то же время, сам факт наличия
вариантов, больше интересен медикам, чем среднестатистическим папам, мамам и их детям.
204

83. До 1958 года в мире ежегодно диагноз «натуральна оспа» ставился, в среднем, 250
тысяч раз. В 1958 году ВОЗ начала компанию по полной ликвидации оспы. В 1980 г было
объявлено, что планета Земля свободна от натуральной оспы.

84. Выражение «гибнут довольно быстро» весьма условно. Вирус, например, гриппа в
воздушной среде может существовать максимум 4 часа. В осевших во время кашля и
высохших на постельном белье каплях слизи он живет 10-14 дней, а в комнатной пыли – до 5
недель!

85. Просто сказать, что грипп самая тяжелая из всех ОРВИ нельзя. Бывает и потяжелее
и поопаснее. Есть такой, довольно распространенный вирус, который носит весьма сложное
название «респираторно-синцитиальный» или РС-вирус. Это микроб поражает слизистую
оболочку самых мелких бронхов (бронхиол), вызывая бронхиолит – самый тяжелый вариант
ОРВИ, поражающий маленьких детей – как правило первого года жизни.

86. Для того, чтобы Вам было легче воспринять эту информацию, настоятельно
советую перечитать раздел «Температурный режим детской комнаты» в главе «Принципы
ухода за ребенком и их воплощение в жизнь».

87. Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже
приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать
потообразование.

88. В отношении доз заметим следующее. Многие взрослые, испытав на себе
отечественный парацетамол, скептически относятся к его эффективности. И это
неудивительно, поскольку средний-взрослый знает только одну дозу: «1 таблетка». А наш
парацетамол всегда выпускался и сейчас выпускается в таблетках по 200 мг – это примерно,
доза ребенка 4-5 лет .

89. На человеческом языке, вытекающая из носа слизь называется "сопли".

90. В случае, когда аптека далеко или бежать туда нет времени, можете сделать
некоторое подобие физиологического раствора сами – на 1 литр кипяченной воды добавьте 1
чайную ложку соли, если же быть более точным – 9 грамм.

91. Тем не менее, сосудосуживающие капли обязательно должны быть в доме,
поскольку являются средством неотложной помощи при частом осложнении ОРВИ –
воспалении среднего уха (отите). Подробности в соответствующей главе.

92. Вирусный круп представляет собой очень серьезную проблему для многих семей.
Желающих получить более подробную информацию, мы адресуем к монографии Е.О.
Комаровского "Вирусный круп у детей", выпущенной в 1993 году Харьковским
издательством "Фолио".

93. Автор, конечно же не согласен с приведенным эпиграфом «вообще». Но,
применительно к вирусным инфекциям, о которых пойдет речь ниже, эта цитата вполне
справедлива.

94. Околоушная слюнная железа, по-латыни – glandula parotis, а ее воспаление –
паротит, отсюда и название болезни.
205
95. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы; менингоэнцефалит – воспаление
головного мозга и его оболочек, нефрит – воспаление почек, артрит – воспаление суставов.

96. При вирусном гепатите врачи стараются не назначать противорвотные лекарства,
поскольку большинство из них разрушается в печени, что может только ухудшить состояние
больного.

97. Про алкоголь сознательно не упоминаю: с одной стороны это вроде как само собой
разумеющееся, с другой книга наша вроде как про детей.

98. Экзантема – специальный медицинский термин, общее название сыпей на коже.

99. Паралич – полное отсутствие произвольных движений мышц в связи с тем, что
невозможно проведение сигнала по соответствующим нервным стволам.

100. Специалист по профилактике бешенства и лечению вакциной называется рабиолог
(бешенство по-латыни – rabies). Кстати, именно рабиологи в полной мере владеют
информацией о том, насколько распространено бешенство в районе Вашего проживания,
какие животные наиболее опасны и т.д.

101. Про лимфоидную ткань читай также в главах «Ангина» и «Аденоиды».

102. Онкогенный – значит способствующий возникновению онкологических (раковых)
заболеваний.

103. Гематолог – специалист по болезням крови.

104. Иммунодепресанты – особые лекарственные препараты, угнетающие иммунитет и
препятствующие процессу отторжения пересаженного органа

105. Мутация – особое свойство, присущее всем живым организмам, суть которого
состоит во внезапном изменении генотипа (что такое генотип, смотри во второй главе).
Понятно, что мутации бывают полезные и вредные, хотя это с какой стороны смотреть. Со
стороны бактерии, внезапно появившаяся способность не реагировать, к примеру, на
пенициллин – это очень хорошо, ну а со стороны человека – очень плохо.

106. Ослабленный токсин, используемый для создания иммунитета при проведении
профилактических прививок, носит название анатоксина.

107. Помимо дифтерии зева, встречаются и более редкие формы болезни – дифтерия
носа, дифтерия глаза, дифтерия половых органов. Редкие формы обычно протекают легче,
чем классическая дифтерия зева. Особый случай – дифтерия гортани, но об этом подробнее в
тексте.

108. Эта особенность – отсутствие высокой температуры тела – является общей для
всех экзотоксических инфекций – и для дифтерии, и для ботулизма, и для столбняка. Но если
уж температура тела повысилась до высоких цифр (39 С и выше), то это однозначно
свидетельствует о значительной тяжести заболевания).

109. Дифтерийный круп еще называют «истинным крупом», а круп при ОРВИ –
«ложным крупом».
206
110. Интубация – введение в гортань и трахею (через рот, или через нос) специальной
гибкой пластиковой трубки, через которую больной будет дышать. Трахеостомия – название
операции. "Почти" то же самое, что интубация, только трубка, естественно значительно
более короткая, вводится непосредственно в трахею, после того, как будет произведен разрез
на шее.

111. Эпителий – общее название особого вида тканей, которые покрывают все
поверхности человеческого организма – поверхность тела (эпителий кожи),поверхность
внутренних полостей – полость желудка, полость мочевого пузыря и т.п., поверхность всех
трубок и трубочек – эпителий сосудов, эпителий желчевыводящих протоков, и, разумеется,
эпителий дыхательных путей.

112. Обращаю внимание на тот факт, что эритромицин – препарат, который
используется при коклюше наиболее часто – принимается ДО еды, оптимально минут за 30.

113. Кстати, зимний коклюш (т.е. коклюш, который начался зимой) протекает
значительно легче, в сравнении с летним, что вполне объяснимо и разницей в количестве
пыли и температурой воздуха. Раз уж речь зашла о временах года, заметим, что коклюш
относится к болезням, при которых совершенно отсутствует сезонность – т.е. вероятность
заболеть в течение года постоянна.

114. Понос (синоним – диарея) – учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую
консистенцию (определение из «Энциклопедического словаря медицинский терминов).

115. Достается действительно здорово – вплоть до полного уничтожения. Полное
уничтожение миндалин называется, по народному, «удалить гланды».

116. Легкие покрыты тонкой оболочкой – плеврой. Плеврит – воспаление плевры, он
часто сопровождается скоплением жидкости, которую необходимо удалять с помощью
прокола.

117. Подробности про аденоиды – в следующей главе.

118. Педиатрия: пер. с англ. доп.//гл. Ред. Н.Н. Володин, науч. ред. В.П. Булатов, М.Р.
Рокицкий, Э.Г. Улумбеков – М., ГЭОТАР, 1996. – 834 с., ил.
Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. – М., Практика, 1997. – 912 с., ил.

119. H. Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание.

120. По достоинству оценить значение этой цитаты, Вы, наверняка, сможете лишь
после знакомства с содержанием главы. Что же касается ее автора, то профессор В.Г.
Бочоришвили – настоящий профессионал и специалист в области лечения антибиотиками, в
недалеком прошлом директор клиники, которая занималась лечением сепсиса (заражения
крови).

121. По поводу профилактической антибиотикотерапии читайте так же в главе
«Воспаление легких».

122. Опять-таки не могу удержаться и еще раз процитирую великого Жванецкого:
«...если уволиться и сесть писать, то жить на что, а если работать и писать, то жить когда?»

<< Пред. стр.

стр. 27
(общее количество: 27)

ОГЛАВЛЕНИЕ