<< Пред. стр.

стр. 136
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

при склеротическом фолликулите, кольцевидной гранулеме и саркои- рекомендуется  прекратить  кормление  грудью  во время  лечения  дек-
дозе кожи. саметазоном.
Субконъюнктивальное, ретробульбарное и парабульбарное введе- ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, 
ние показано  при угрозе  утраты  зрения,  аллергических  заболевани- фенитоин, примидон, эфедрин или аминоглутетимид снижают эффек-
ях,  иммунодефиците,  пролиферативных  изменениях  в глазной  ямке,  тивность дексаметазона при одновременном применении. Дексамета-
симпатическом  офтальмите  и терапии  иммунодепрессантами  после 
зон снижает терапевтический эффект антибактериальных средств, ан-
трансплантации роговицы.
тигипертензивных  препаратов,  антикоагулянтов  кумаринового  ряда, 
ПРИМЕНЕНИЕ: пероральное применение
празиквантела  и салуретиков;  повышает  активность  гепарина  и аль-
Внутрь принимают во время еды. Рекомендуемая начальная доза 
бендазола.
для  взрослых  составляет  от 0,5 мг  до 9 мг  в сутки,  которую  принима-
Д
Одновременное применение дексаметазона и антагонистов ?2-адре-
ют раздельно в 2–4 приема. Поддерживающая доза обычно составля-
норецепторов  в высоких  дозах  повышает  риск  развития  гипокалиемии. 
ет от 0,5 мг до 3 мг/сут.
У пациентов с гипокалиемией сердечные гликозиды чаще вызывают раз-
Парентеральное применение
витие аритмии, а их токсическое действие повышается. При одновремен-
Назначают в/м, в/в струйно или в виде инфузии в р-ре глюкозы или 
изотоническом  р-ре  натрия  хлорида.  Рекомендуемая  начальная  доза  ном  назначении  пероральных  контрацептивов  может  увеличиваться  пе-
для в/в или в/м введения составляет от 0,5 до 9 мг/сут; при необходи- риод полувыведения ГКС, что повышает вероятность возникновения по-
мости дозу повышают. бочных эффектов.
Местное применение Противопоказано одновременное назначение дексаметазона и ри-
Рекомендуемая  доза  для  внутрисуставного  введения  составляет  тодрина, так как при этом побочные эффекты могут усиливаться.
от 0,4 мг  до 4 мг  однократно.  Внутрисуставную  инъекцию  можно  пов- Одновременное  назначение  дексаметазона  с метоклопрамидом, 
торить  через  3–4 мес;  в такой  же  дозе  можно  вводить  в один  и тот  же 
дифенгидрамином, прохлорперазином, ондансетроном и гранисетро-
сустав  не  более  3–4  раз;  дексаметазон  можно  вводить  не  более  чем 
ном  эффективно  предотвращает  развитие  тошноты  и рвоты  при про-
в 2 сустава  одновременно.  Более  частое  введение  дексаметазона  мо-
ведении  эметогенной  химиотерапии  цисплатином,  циклофосфами-
жет повредить суставный хрящ. Доза зависит от размера пораженного 
дом, метотрексатом и флуороурацилом.
сустава. Обычно в крупные суставы вводят 2–4 мг дексаметазона, в мел-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке (как правило только через 
кие суставы — 0,8–1 мг. В синовиальную сумку вводят от 2 до 3 мг дек-
несколько недель с ее момента) возможно развитие синдрома Ицен-
саметазона, в оболочку сухожилия — от 0,4 до 1 мг, а в сухожилия — от 1 
ко — Кушинга, а также описанных выше побочных эффектов. Специфи-
до 2 мг.  При  инфильтрации  мягких  тканей  рекомендуется  периартику-
ческого антидота нет. Проводят симптоматическое лечение. Гемодиа-
лярное введение в дозе от 2 до 6 мг.
Детям  назначают  в/м.  Доза  для  заместительной  терапии  состав- лиз неэффективен.
ляет 0,0233 мг/кг или 0,67 мг/м2, которую разделяют на 3 введения че- УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25 °С.
рез 2 дня на третий, или в дозе от 0,00776 до 0,01165 мг/кг или от 0,233 
до 0,335 мг/м2  в сутки.  При  применении  по другим  показаниям  реко- ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASONUM)
мендуемая  доза  составляет  0,02776–0,16665 мг/кг  или  0,833–5 мг/м2  DEXAMETHASONUM    H02A B02
каждые 12–24 ч. Shreya Life Sciences
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к декса- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
метазону,  остеопороз,  острые  вирусные,  бактериальные  или  грибко- р-р д/ин. 4 мг/мл амп. 1 мл, № 5, № 25  
вые  инфекции  (если  одновременно  не  проводится  соответствующая  р-р д/ин. 4 мг/мл амп. 2 мл, № 5, № 25  
терапия),  синдром  Иценко —  Кушинга.  Относительными  противопо- Дексаметазон ................................................ 4 мг/мл
казаниями являются ХПН, цирроз печени или хронический гепатит, ги- № Р.02.03/05913 от 10.02.2003 до 10.02.2008
См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
пертиреоз,  психоз  или  психоневроз,  пожилой  возраст.  В/м  введение 
дексаметазона  противопоказано  больным  с идиопатической  тромбо-
ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASONUM)
цитопенической пурпурой.
DEXAMETHASONUM    H02A B02
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: риск развития системных и местных побоч-
ОЗ ГНЦЛС
ных  эффектов  повышается  при продолжительном  применении  и повы-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
шении частоты инъекций.
табл. 0,0005 г пенал п/п, № 50  
Из местных побочных эффектов возможны гиперемия, отек, боль,  6 3,34
Дексаметазон ................................................ 0,0005 г
аллергические реакции в месте введения. При продолжительном при-
№ П.10.01/03767 от 16.10.2001 до 16.10.2006
менении возможны растяжение или разрыв сухожилия, атрофия кожи 
р-р д/ин. 0,4% амп. 1 мл, № 5   6 4,11
и подкожной жировой клетчатки в месте инъекции.
р-р д/ин. 0,4% амп. 2 мл, № 5  
Из системных побочных эффектов при быстром в/в введении дек-
Дексаметазон ................................................ 0,004 г/мл
саметазона в высоких дозах возможны гиперемия кожи лица, нерегу- Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, глицерол, трилон Б, р-р фосфатный буферный, 
лярный  пульс,  выраженная  тахикардия,  инсульт.  Возможно  развитие  нипагин, нипазол, вода для инъекций.
анафилаксии.  Редко  отмечаются  генерализованные  кожно-аллерги- № Р.09.03/07338 от 02.09.2003 до 02.09.2008
ческие  реакции,  внезапная  слепота,  лихорадка,  парестезии,  психи- См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ческие нарушения (нарушение сознания, возбуждение, беспокойство, 
ДЕКСАМЕТАЗОН (DEXAMETHASONUM)
дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивное 
состояние, депрессия или паранойя). Возможны глаукома, катаракта,  DEXAMETHASONUM    H02A B02
ЦФФ №1 «Фарбако»
повышение внутриглазного давления и экзофтальм.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при недостаточности  коры  надпочечников 
в особых ситуациях (травмы, операции) дозу препарата повышают. р-р д/ин. 4 мг амп. 1 мл, № 25   6 24,05
С  осторожностью  назначают  дексаметазон  больным  с неспеци- Дексаметазон ................................................ 4 мг
фическим  язвенным  колитом,  при пептической  язве  желудка  и две- № Р.05.03/06807 от 21.05.2003 до 21.05.2008
См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
надцатиперстной кишки, почечной недостаточности, системном осте-
опорозе,  миастении.  При  инфекционных  заболеваниях  ГКС  следует 
ДЕКСАМЕТАЗОН ВФЗ (DEXAMETHASON WFZ)
назначать в комбинации с противомикробными препаратами, при пеп-
DEXAMETHASONUM    S01B A01
тической  язве —  с противоязвенными  средствами.  Осторожность  не-
Варшавский ФЗ Польфа
обходима также при назначении дексаметазона пациентам с выражен-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ной АГ, сахарным диабетом, психическими заболеваниями, глаукомой. 
сусп. глаз. 0,1% фл. п/э с кап. дозатором 5 мл, № 1  
При гипотиреозе, а также при циррозе печени действие препарата мо-
сусп. глаз. 0,1% фл. стекл. с п/э. капельн. 10 мл, № 1  
жет усиливаться. 6 7
Дексаметазон ................................................ 0,1%
У детей при продолжительном лечении необходимо следить за ди-
Прочие ингредиенты: натрия гидрофосфат, натрия дигидрофосфат, натрия хлорид, поли-
намикой роста и развития. сорбат, спирт этиловый, бензалкония хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетраук-
В период беременности (особенности в I триместре) препарат на- сусной кислоты, вода для инъекций.
значают только в том случае, если потенциальная польза для будущей  № UA/2543/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010
матери превышает возможный риск для плода. См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005 Л-357
ДЕКС
ДЕКСАМЕТАЗОН НИКОМЕД (DEXAMETHASONUM NYCOMED) ДЕКСОНА капли (DEXONA drops)
Cadila Healthcare    S03C A01
DEXAMETHASONUM    H02A B02
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Nycomed Austria
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: кап. глаз./уш. фл. 5 мл, № 1   6 4,4
Дексаметазона натрия фосфат....................... 1 мг/мл
р-р д/ин. 4 мг амп. 1 мл, № 5   6 5,67
Неомицина сульфат ....................................... 5 мг/мл
р-р д/ин. 4 мг амп. 1 мл, № 25  
№ UA/1650/02/01 от 27.08.2004 до 27.08.2009
Дексаметазон ................................................ 4 мг
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
ДЕКСТРОЗА (DEXTROSUM)
№ UA/0680/01/01 от 25.02.2004 до 25.02.2009
DEXTROSUM*    B05B A03
См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Wockhardt
Д СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ДЕКСАМЕТАЗОНА ФОСФАТ (DEXAMETHASONI PHOSPHAS)
р-р инф. 5% фл. 500 мл, № 1  
DEXAMETHASONUM    S01B A01 6 3,45
Декстроза...................................................... 5%
Концерн Стирол
р-р инф. 10% фл. 500 мл, № 1  
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Декстроза...................................................... 10%
кап. глаз. 0,1% тюбик-капельн. 1 мл, № 5   6 2,87 № П.08.02/05199 от 21.08.2002 до 21.08.2007
кап. глаз. 0,1% тюбик-капельн. 1 мл, № 10   См. ДЕКСТРОЗА* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Дексаметазон ................................................ 1 мг/мл
№ Р.03.02/04403 от 19.03.2002 до 19.03.2007
См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ДЕКСАМЕТАЗОНА ФОСФАТ (DEXAMETHASONI PHOSPHAS)
ДЕЛАГИЛ (DELAGIL)
DEXAMETHASONUM    H02A B02
CHLOROQUINUM    P01B A01
Фармак
ICN Hungary
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
р-р д/ин. 0,4% амп. 1 мл, № 5   Valeant
р-р д/ин. 0,4% амп. 1 мл, № 10   СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
6 7,94
Дексаметазон ................................................ 4 мг/1мл табл. 250 мг, № 30   6 11,53
№ Р.03.03/06234 от 27.03.2003 до 27.03.2008
Хлорохина фосфат .................................... 250 мг
См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Прочие  ингредиенты:  крахмал,  поливинилбутираль,  тальк,  магния  стеарат, 
кислота полиакриловая, кислота кремниевая коллоидная.
ДЕКСАМЕТАЗОН-БИОФАРМА (DEXAMETHASONUM-BIOFARMA) № UA/0327/01/01 от 29.12.2003 до 29.12.2008
DEXAMETHASONUM    S01B A01 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антималярийный  препарат, 
Биофарма производное 4-аминохинолина. Оказывает выраженное и быстрое ши-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: зонтоцидное действие. В процессе своего развития в эритроцитах па-
кап. глаз. 0,1% фл. 5 мл  
разиты выделяют продукт деградации феррипротопорфирин IX, кото-
кап. глаз. 0,1% фл. 10 мл   6 5,38 рый является рецептором хлорохина. Точно не установлено, поврежда-
Дексаметазон ................................................ 0,1%
ет ли этот рецепторный комплекс мембрану паразита или существуют 
№ Р.05.03/06947 от 30.05.2003 до 30.05.2008
какие-либо другие механизмы, такие как нарушение синтеза ДНК, ко-
См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
торые  приводят  к гибели  малярийных  плазмодиев.  Способность  хло-
рохина  концентрироваться  в эритроцитах,  поврежденных  паразита-
ДЕКСАМЕТАЗОН-ДАРНИЦА (DEXAMETHASONUM-DARNITSA)
ми,  обеспечивает  селективную  токсичность  препарата  по отношению 
DEXAMETHASONUM    H02A B02
к эритроцитарной фазе плазмодиевой инфекции.
Дарница    S01B A01
Прием внутрь в дозе 300 мг обеспечивает максимальную концент-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
рацию  в плазме  крови  (54–102 мкг/л)  на протяжении  1–6 ч,  а концент-
табл. 0,0005 г контурн. ячейк. уп., № 10  
рация хлорохина в эритроцитах превышает этот уровень приблизитель-
табл. 0,0005 г контурн. ячейк. уп., № 50   6 3,24
но в 4,8 раза. Период полувыведения зависит от дозы и составляет при-
Дексаметазон ................................................ 0,0005 г
близительно 100 ч. После однократного приема хлорохин определяется 
№ Р.05.02/04673 от 08.05.2002 до 08.05.2007
кап. глаз. 0,1% фл.-капельн. 5 мл   в плазме крови на протяжении более 4 нед. Биодоступность в среднем 
кап. глаз. 0,1% фл.-капельн. 10 мл   составляет 89%. Хлорохин хорошо проникает в ткани легких, печени, по-
6 4,58
Дексаметазон ................................................ 0,1% чек,  глаза.  В  них  препарат  накапливается  на протяжении  длительного 
№ UA/0992/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
времени. Основным метаболитом является монодизэтилхлорохин, кон-
р-р д/ин. 0,4% амп. 1 мл, № 5   6 4,22
центрация которого в плазме крови на протяжении нескольких часов до-
р-р д/ин. 0,4% амп. 1 мл, № 10  
стигает уровня 10–20 мкг/л. Средняя почечная экскреция в течение 3–
Дексаметазон ................................................ 0,4%
13 нед составляет 50% принятой дозы, основное количество препарата 
№ UA/0992/02/01 от 16.06.2004 до 16.06.2009
выводится в неизмененной форме, и лишь небольшая часть — в форме 
См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
метаболита.  Хлорохин  может  определяться  в моче  на протяжении  не-
ДЕКСАПОС (DEXAPOS) скольких месяцев.
ПОКАЗАНИЯ: малярия, вызванная плазмодиями, чувствительными 
DEXAMETHASONUM    S01B A01
Ursapharm к препарату; профилактика малярии у лиц, которые посещали эндеми-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: ческие районы; амебиаз; заболевания суставов, соединительной ткани 
и кожи (как дополнительное средство при лечении ревматоидного арт-
кап. глаз. фл. 5 мл   6 6,97
рита, системной красной волчанки, фотодерматозов и порфирии).
Дексаметазона метилсульфобензоат ............. 1 мг/1мл
№ П.07.01/03301 от 09.07.2001 до 09.07.2006 ПРИМЕНЕНИЕ: профилактика малярии
См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») Взрослым  прием  препарата  рекомендуется  начинать  за  1–2 нед 
перед  посещением  эндемической  зоны  и продолжать  еще  на протя-
ДЕКСОНА (DEXONA)
жении 4–6 нед после возвращения оттуда. Принимают каждую неделю 
DEXAMETHASONUM    H02A B02
по 2 таблетки (0,5 г) всегда в один и тот же день недели.
Cadila Healthcare
Дозу для детей определяют с учетом массы тела (7,6 мг/кг). Спо-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
соб и продолжительность лечения те же, что и для взрослых.
р-р д/ин. 4 мг/мл амп. 1 мл, № 1  
При приступах малярии
р-р д/ин. 4 мг/мл амп. 1 мл, № 5   6 4,29
Взрослым назначают 1 г на прием, через 6–8 ч — 500 мг, на 2-й и 3-й 
р-р д/ин. 4 мг/мл фл. 2 мл, № 1, № 6  
день — по 500 мг. Суточную дозу препарата принимают за один прием.
Дексаметазон фосфат ................................... 4 мг/мл
Начальная доза для детей составляет 16 мг/кг на один прием, че-
№ UA/1650/01/01 от 02.08.2004 до 02.08.2009
рез 6–8 ч — 7,6 мг/кг, на 2-й и 3-й дни назначают 7,6 мг/кг в сутки.
См. ДЕКСАМЕТАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-358
ДЕЛО
Амебиаз ДЕЛАЦЕТ (DELACET)
Herbapol   
Взрослым на протяжении 2 нед назначают по 4 таблетки (1,0 г) в сут- P03A X10**
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ки, затем на протяжении 2–3 нед — по 2 таблетки (0,5 г) в сутки. Всю су-
настойка д/наруж. прим. фл. 100 г, № 1  
точную дозу принимают за один прием. 6 13,63
Настойка живокости полевой ......................... 96 г/100 г
Детям  суточную  дозу  назначают  с учетом  массы  тела  (16 мг/кг). 
Прочие ингредиенты: кислота уксусная, спирт этиловый.
Способ и продолжительность применения те же, что и у взрослых. № UA/1104/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
Ревматоидный артрит и системная красная волчанка
ДЕЛОР (DELOR)
Взрослым  рекомендуется  назначать  по 250 мг/сут.  Терапевтиче-
ский эффект проявляется, как правило, через 4 нед лечения. После до- CLOBETASOLUM    D07A D01
стижения максимального эффекта дозу Делагила можно снизить. Pharma International
Д
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: патологические  изменения  сетчатки  и из- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
менение полей зрения любого происхождения, повышенная чувстви- крем д/наруж. прим. 0,05% туба 25 г  
тельность к производным аминохинолона. Клобетазола пропионат ............................. 0,05%
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при продолжительном  лечении  препара- Прочие ингредиенты: парафин мягкий неокрашенный, парафин жидкий, тя-
желый, спирт цетостеариловый, эфир полиоксиэтиленакриловый, метилпа-
том в высоких дозах возможны нарушения со стороны органа зрения, 
рабен,  пропилпарабен,  кислоты  лимонной  моногидрат,  натрия  цитрат  ди-
а также мышечная слабость, спазмы мышц, головная боль, головокру-
гидрат, пропиленгликоль, вода дистиллированная.
жение, шум в ушах, нарушения слуха, повышенная возбудимость, ано- № UA/3092/01/01 от 10.05.2005 до 10.05.2010
рексия, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожный зуд, сыпь, гипер- мазь д/наруж. прим. 0,05% туба 25 г  
пигментация кожи и слизистых оболочек, выпадение и поседение во- Клобетазола пропионат ............................. 0,05%
лос, снижение АД, явления кардиотоксичности с изменениями на ЭКГ. Прочие  ингредиенты:  парафин  мягкий  неокрашенный,  полиэтиленсорби-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: кратковременный курс лечения редко сопро- тановые  эфиры  жирных  кислот,  воск  пчелиный  бесцветный,  изопропилми-
ристат.
вождается развитием побочных эффектов. Поскольку некоторые забо-
№ UA/3092/02/01 от 10.05.2005 до 10.05.2010
левания соединительной ткани и суставов требуют продолжительного 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: клобетазола  пропионат — 
приема  препарата,  в таких  случаях  необходимо  проводить  контроль-
высокоактивный ГКС для местного применения в дерматологии. Ока-
ные обследования.
зывает  противовоспалительное  действие,  уменьшает  выраженность 
Препарат может оказывать негативное влияние на способность к управ-
зуда и синтез коллагена в коже.
лению автотранспортом и выполнение потенциально опасных работ.
Резорбция  клобетазола  пропионата  через  кожу  имеет  значитель-
Прием препарата требует осторожности при заболеваниях печени 
ные индивидуальные отличия и может увеличиваться при применении 
и алкоголизме, вызывает резкое обострение псориаза и порфирии.
окклюзионной повязки, нанесении препарата на воспаленную или по-
Хлорохин  проникает  в грудное  молоко.  В  случае  необходимости 
врежденную кожу. После абсорбции через кожу препарат, скорее все-
назначения препарата рекомендуется прекратить кормление грудью. го, метаболизируется тем же путем, что и после системного примене-
Препарат нельзя назначать беременным для лечения и профилак- ния. Системный метаболизм клобетазола до конца не изучен.
тики  малярии.  Экспериментально  установлено,  что  его  применение  ПОКАЗАНИЯ: кожные  заболевания,  резистентные  к терапии  ме-
в высоких дозах оказывает токсическое действие на плод. нее активными ГКС — псориаз (за исключением его распространенной 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: запрещается  одновременный  прием  препа- бляшечной формы — вульгарного псориаза), экзема, красный плоский 
рата с фенилбутазоном, препаратами золота, пеницилламином, цито- лишай, дискоидная красная волчанка.
статиками,  левамизолом.  Повышенной  осторожности  требует  одно- ПРИМЕНЕНИЕ: мазь  (крем)  наносят  тонким  слоем  на поражен-
временный  прием  с циметидином,  хинином  и другими  противомаля- ные участки кожи 1–2 раза в сутки до клинического улучшения. Общая 
рийными  средствами,  ГКС,  каолином,  антацидами,  метронидазолом,  доза не должна превышать 50 г мази (крема) в течение 1 нед. Лечение 
ингибиторами МАО, препаратами наперстянки, хлорохином и при им- препаратом  следует  прекратить  сразу  после  достижения  клиничес-
мунизации пероральной вакциной против брюшного тифа. кого  улучшения.  Не  рекомендуется  продолжать  лечение  более  4 нед, 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: основные  симптомы  передозировки —  кол- при этом  необходимо  постоянно  контролировать  состояние  больно-
го. При отсутствии эффекта от применения препарата в течение 4 нед 
лапс (в связи с потенциальной кардиотоксичностью препарата), кома 
следует скорректировать лечение.
и апноэ. После появления тошноты и рвоты дальнейшие симптомы пе-
Если терапию с использованием ГКС необходимо продолжить, то 
редозировки могут возникать очень быстро. Смерть может наступить 
следует перейти на менее активные препараты.
в результате сердечной и дыхательной недостаточности или фатальной 
При  лечении  резистентных  поражений  кожи,  особенно  в случаях 
аритмии. Показано промывание желудка, назначение активированно-
гиперкератоза, противовоспалительное действие Делора можно уси-
го угля, по показаниям — проведение реанимационных мероприятий. 
лить применением (на ночь) окклюзионной повязки из полиэтиленовой 
Обязательно следует проводить мониторинг функций сердечно-сосу-
пленки. Обычно достаточно одной такой процедуры, после чего препа-
дистой (с контролем ЭКГ, измерением центрального венозного давле-
рат применяют открытым способом.
ния), дыхательной систем, уровня электролитов и газов в плазме кро-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: розовые  угри  (розацеа),  обычные  угри 
ви, при необходимости корригировать гипокалиемию и ацидоз.
(акне),  периоральный  дерматит,  периоральный  или  генитальный  зуд, 
При  выраженной  интоксикации  рекомендуется  проведение  сле-
вирусное поражение кожи (вызванное вирусом простого герпеса или 
дующих  неотложных  мероприятий:  инфузионно  вводится  эпинефрин 
ветряной оспы), повышенная чувствительность к компонентам препа-
с начальной скоростью 0,25 мкг/кг/мин и постепенным ее повышением 
рата,  повреждения  кожи,  изначально  инфицированные  грибами  или 
на 0,25 мкг/кг/мин до тех пор, пока не будет восстановленно систоли-
бактериями,  дерматозы  у детей  до 1  года,  включая  дерматит  и пеле-
ческое АД до уровня не менее 100 мм рт. ст. Эпинефрин уменьшает эф-
ночную сыпь, период беременности и кормления грудью.
фекты хлорохина за счет инотропного и сосудосуживающего действия.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: как  и в случае  других  ГКС  для  местного 
При нарушении сердечной проводимости в/в назначают гидрокар-
применения,  длительное  использование  препарата  в большом  коли-
бонат  натрия  по 1–2 ммоль/кг  каждые  15 мин,  а при желудочковой  та- честве или нанесение его на обширные участки кожи может вызывать 
хикардии  или  фибрилляции  проводится  электрокардиоверсия.  За  ис- явления гиперкортицизма вследствие значительной системной абсор-
ключением аритмий, угрожающих жизни, другие нарушения сердечного  бции. Риск возникновения этих побочный явлений повышается при ис-
ритма  лечения  не  требуют.  Следует  избегать  назначения  хинидинопо- пользовании  препарата  у детей  грудного  возраста  или  при примене-
добных антиаритмических препаратов. нии окклюзионной повязки. У грудных детей пеленки действуют подоб-
При судорогах — инфузия диазепама (2 мг/кг на протяжении пер- но окклюзионной повязке. Если недельная доза препарата у взрослых 
вых 30 мин), а далее 1–2 мг/кг в сутки на протяжении 2–4 суток. не превышает 50 г, угнетение гипофиза и надпочечников имеет обра-
Форсированный  диурез,  гемо-  или  перитонеальный  диализ  и об- тимый характер с быстрой нормализацией состояния после прекраще-
менная  гемотрансфузия  при отравлении  хлорохином  неэффективны.  ния курса стероидной терапии.
Из-за  очень  медленного  выведения  хлорохина  из  организма,  наблю- Длительное  и интенсивное  лечение  высокоактивными  ГКС  может 
дение за больными при передозировке следует продолжать в течение  приводить  к возникновению  атрофических  изменений  кожи  (атрофи-
нескольких дней. ческие  стрии,  истончение  кожи  и расширение  поверхностных  крове-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–30 °С. носных  сосудов),  особенно  при применении  окклюзионной  повязки. 
КомПендиум 2005 Л-359
ДЕЛУ
В единичных  случаях  лечение  псориаза  с использованием  ГКС  (или  стагландинов, регулирующих ряд процессов в тканях, особенно в стен-
ке желудка, кишечника, тромбоцитах и др.
прекращение этой терапии) может спровоцировать развитие его пус-
При приеме внутрь хорошо всасывается, биодоступность в сред-
тулезной формы. Возможны аллергические реакции.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: необходимо избегать длительного назначения  нем составляет 93%. При ежедневном приеме препарата 1 раз в сут-
ки в дозе 25 мг максимальная концентрация в плазме крови у взрослых 
Делора детям, поскольку у них повышен риск угнетения функции надпо-
достигается примерно через 2 ч и составляет 0,305 мкг/мл. Приблизи-
чечников  даже  без  использования  окклюзионной  повязки.  Целесооб-
тельно 85% рофекоксиба связывается в организме с белками плазмы 
разность продолжения терапии у детей необходимо оценивать каждую 
крови при концентрации 0,05–25 мкг/мл. Рофекоксиб метаболизирует-
неделю.  Наносить  сильнодействующие  ГКС  на лицо  нужно  осторожно, 
ся в печени. Основные метаболиты не обладают способностью ингиби-
так как длительное их использования может обусловить возникновение 
ровать ЦОГ-2. 72% принятой дозы выводится с мочой в виде метаболи-
атрофии кожи.
Д тов, 14% — с калом. Клиренс из плазмы крови при приеме в дозе 25 мг 
Наносить препарат на кожу век нужно осторожно, избегая попада-
1 раз в сутки составляет приблизительно 120 мл/мин. Фармакокинети-
ния мази в глаза, поскольку это может вызвать приступ глаукомы. При 
ка  рофекоксиба  у пациентов  пожилого  возраста  (65 лет  и старше)  не 
лечении  инфицированных  поражений  кожи  необходимо  параллельно 
отличается от фармакокинетики у пациентов более молодого возраста.
проводить антимикробную терапию.
ПОКАЗАНИЯ: острый  и хронический  остеоартрит,  ревматоидный 
Больные с псориазом должны находиться под тщательным наблю-
артрит, болевой синдром различного генеза — при периартрите, бур-
дением врача, поскольку у них возможны рецидивы заболевания, раз-
сите,  тендините,  тромбофлебите,  травмах  опорно-двигательного  ап-
виваться толерантность к лечению, возникать пустулезный псориаз или 
парата, остеохондрозе, невралгии, люмбаго.
системный токсикоз вследствие снижения защитной функции кожи.
ПРИМЕНЕНИЕ: при болевом синдроме и первичной дисменорее ре-
Безопасность  применения  клобетазола  в период  лактации не  ус-
комендуемая доза рофекоксиба составляет 50 мг 1 раз в сутки, в даль-
тановлена, поэтому во время лечения препаратом следует прекратить 
нейшем —  25–50 мг  1 раз  в сутки  при необходимости.  Максимальная 
кормление грудью.
суточная доза — 50 мг.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возникновение острой передозировки малове-
Рекомендуемая начальная доза рофекоксиба при остеоартрите со-
роятно, в случае хронической передозировки или неправильного при-
ставляет 12,5 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем она может быть повыше-
менения препарата могут возникать явления гиперкортицизма. Необ-
на до максимальной рекомендуемой при этой патологии — 25 мг 1 раз 
ходимо постепенно прекратить применение препарата.
в сутки.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 30 °С.
Рофекоксиб принимают внутрь независимо от приема пищи.
ДЕЛУФЕН® (DELUFEN®) ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к рофекок-

<< Пред. стр.

стр. 136
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>