<< Пред. стр.

стр. 141
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

отличающееся  от других  аналогичных  соединений  наличием  аминоазо- твия  ранее  применявшегося  препарата  во избежание  аддитивного 
бициклооктанового  кольца.  Диабетон  MR  обладает  высокой  селектив- действия обоих препаратов и предотвращения гипогликемии.
Комбинация с другими пероральными гипогликемизирующими
ностью  к рецепторам  сульфонилмочевины  ?-клеток  поджелудочной  же-
препаратами
лезы. Диабетон MR снижает уровень глюкозы в крови путем увеличения 
секреции инсулина ?-клетками островков Лангерганса и повышает чувс- Диабетон  MR  можно  сочетать  с бигуанидами,  ингибиторами  аль-
твительность периферических тканей к инсулину, усиливает стимулируе- фа-глюкозидазы и инсулином.
Дозирование в особых случаях
мый инсулином обмен глюкозы за счет потенцирования его физиологи-
ческого действия на гликогенсинтетазу в скелетных мышцах. Увеличивает  По данным клинических исследований, назначение Диабетона MR 
постпрандиальную  секрецию  инсулина  и С-пептида  даже  при длитель- лицам пожилого возраста (старше 65 лет) и лицам с почечной недоста-
ном применении. У пациентов с сахарным диабетом II типа Диабетон MR  точностью не требует изменения режима дозирования. Больным с по-

Д восстанавливает  первый  пик  секреции  инсулина  и обеспечивает  пост- вышенным  риском  развития  гипогликемии  препарат  рекомендуется 
прандиальный  контроль  гликемии.  Диабетон  MR  в дополнение  к мета- назначать  в минимальной  начальной  дозе —  30 мг/сут  (при  недоста-
болическим  свойствам  обладает  также  гемоваскулярными  свойствами.  точном или несбалансированном питании, тяжелых или недостаточно 
Препарат снижает риск развития микротромбозов за счет частичного ин- компенсированных  эндокринных  расстройствах  (гипопитуитаризме, 
гибирования адгезии и агрегации тромбоцитов с уменьшением количес- гипотиреозе,  недостаточной  продукции  адренокортикотропного  гор-
тва маркеров активации тромбоцитов (?-тромбоглобулина и тромбокса- мона),  после  отмены  продолжительной  и/или  высокодозовой  корти-
на В2), а также за счет влияния на фибринолитическую активность эндо- костероидной  терапии,  а также  при заболеваниях  сердечно-сосудис-
телия сосудов повышает активность тканевого активатора плазминогена. той системы — тяжелых формах ИБС, выраженном нарушении крово-
Эффективный контроль уровня глюкозы в крови является резуль- тока в сонных артериях, диффузных поражениях сосудов).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к гликла-
татом  как  повышения  эффективного  действия  инсулина,  так  и увели-
чения его секреции. Диабетон MR создан на основе уникального гид- зиду, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам и 
рофильного матрикса, что позволило снизить содержание гликлазида  к любому компоненту препарата; сахарный диабет I типа, диабетичес-
в таблетке  до 30 мг.  Гидрофильный  матрикс  Диабетона  MR  обеспечи- кий  кетоацидоз,  прекоматозное  состояние,  выраженная  печеночная 
вает  постепенное  высвобождение  действующего  вещества  в течение  или почечная недостаточность (в этих случаях рекомендуется приме-
24 ч, что соответствует циркадным колебаниям уровня гликемии у па- нение инсулина); одновременная терапия миконазолом (см. ВЗАИМО-
циентов с сахарным диабетом II типа. ДЕЙСТВИЯ), период беременности и кормления грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: лечение Диабетоном МR в редких случаях 
Гликлазид  полностью  всасывается  в пищеварительном  тракте. 
Прием пищи не влияет на степень абсорбции. После приема Диабето- может вызывать развитие гипогликемии из-за нерегулярного приема 
на MR наблюдается постепенное повышение концентрации активного  пищи, особенно если прием пищи пропущен.
вещества в сыворотке крови в течение первых 6 ч, после чего, дости- Побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта включа-
гая фазы плато, она сохраняется на протяжении 6–12 ч. Индивидуаль- ют тошноту, диспепсию, диарею и запор. При их наличии следует сни-
ная  вариабельность  фармакокинетики  препарата  незначительна.  От- зить дозу или отменить препарат.
мечается  линейная  зависимость  между  применяемой  дозой  и значе- Реже  отмечаются  следующие  нежелательные  явления:  кожный 
нием AUC. Связывание гликлазида с белками плазмы крови достигает  зуд, крапивница, макулопапулезная и иная сыпь, гематологические на-
95%. Большая часть гликлазида метаболизируется в печени и экскре- рушения  (анемия,  лейкопения,  тромбоцитопения),  повышение  актив-
тируется с мочой, при этом менее 1% — в неизмененном виде. В плаз- ности  АлАТ,  АсАТ,  ЩФ  в сыворотке  крови,  гепатит  (отдельные  сооб-
ме  крови  определяются  неактивные  метаболиты  гликлазида.  Период  щения).  В  случае  развития  холестатической  желтухи  прием  препара-
полувыведения — 16 ч. У лиц пожилого возраста не выявлено сущест- та следует отменить.
венных изменений фармакокинетических параметров препарата. Эти симптомы обычно исчезают после прекращения приема пре-
Однократный  прием  Диабетона  МR  обеспечивает  эффективную  парата.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время  лечения  препаратом  обязателен 
концентрацию гликлазида в плазме крови на протяжении 24 ч.
ПОКАЗАНИЯ: сахарный диабет II типа при невозможности контро- регулярный  прием  пищи  (включая  завтрак),  особенно  —  постоянное 
лировать уровень гликемии только диетой, физическими упражнения- потребление  углеводов,  что  обусловлено  повышенным  риском  раз-
ми или уменьшением массы тела. вития гипогликемии при несвоевременном приеме пищи, недостаточ-
ПРИМЕНЕНИЕ: применяется  перорально.  Суточная  доза —  от 1  ном ее количестве или низком содержании углеводов в рационе. Риск 
до 4 таблеток в сутки (30–120 мг) в 1 прием утром во время завтрака.  развития гипогликемии повышается при низкокалорийной диете, пос-
Если прием препарата был пропущен, не следует увеличивать его дозу  ле  продолжительных  или  чрезмерных  физических  нагрузок,  употреб-
на следующий  день.  Необходим  индивидуальный  подбор  дозы  с уче- ления алкоголя или в случае комбинированного применения несколь-
том уровня гликемии и гликозилированного гемоглобина. Рекомендуе- ких гипогликемизирующих препаратов.
мая начальная доза — 30 мг/сут. В случае эффективного контроля гли- У  больных  с печеночной  и выраженной  почечной  недостаточнос-
кемии  препарат  в этой  же  дозе  применяют  для  поддерживающей  те- тью  фармакокинетические  и/или  фармакодинамические  параметры 
рапии. Если адекватный контроль уровня гликемии не достигнут, дозу  гликлазида могут изменяться.
повышают  до 60,  90  или  120 мг/сут.  Повышение  дозировки  рекомен- В  период  беременности,  а также  на стадии  планирования  бере-
дуется  проводить  после  2–4 нед.  В  случае  недостаточной  эффектив- менности или при наступлении беременности в период лечения перо-
ности терапии, за исключением случаев, когда уровень глюкозы в кро- ральными гипогликемизирующими препаратами их следует заменить 
ви не снижается после двухнедельной терапии, дозу можно повысить  инсулинотерапией.  Возникновение  беременности  при приеме  гипо-
с конца 2-й недели. Максимальная рекомендуемая доза — 120 мг/сут.  гликемизирующих препаратов не является показанием к ее прерыва-
Средняя суточная доза Диабетона МR для большинства пациентов со- нию, однако требуется тщательное наблюдение за пациенткой и пре-
ставляет 2 таблетки во время завтрака с самого начала лечения. натальный  мониторинг.  Рекомендуется  также  мониторинг  концентра-
Переход с лечения Диабетоном на прием Диабетона МR ции глюкозы в крови ребенка в неонатальный период.
Если  у больного  уровень  гликемии  эффективно  контролируется  Учитывая  отсутствие  данных  о характере  экскреции  гликлазида 
применением Диабетона, его можно заменить Диабетоном MR в соот- в грудное  молоко,  а также  возможность  развития  неонатальной  гипо-
ношении 1 таблетка Диабетона = 1 таблетка Диабетона MR. гликемии,  кормление  грудью  при использовании  препарата  не  реко-
Переход с приема другого перорального антидиабетического мендуется.
средства на Диабетон MR ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Диабетон MR можно назначать в комбинации 
Диабетон  МR  можно  использовать  для  замены  других  перораль- с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.
ных  антидиабетических  средств.  При  переходе  на Диабетон  МR  сле- Противопоказана  комбинация  с миконазолом  при его  системном 
дует учитывать дозу и период полувыведения ранее применявшегося  применении или нанесении на слизистую оболочку полости рта в фор-
антидиабетического  средства.  Переходный  период  обычно  не  требу- ме геля (усиливается гипогликемический эффект, возможно появление 
ется. Начальная доза Диабетона МR составляет 30 мг, затем ее коррек- эпизодов гипогликемии вплоть до гипогликемической комы).
тируют в соответствии с изменениями концентрации глюкозы в крови  Не  рекомендуется  сочетать  препарат  с фенилбутазоном  для  сис-
у больного, как указано выше. темного применения (усиливается гипогликемизирующий эффект гли-
При замене Диабетоном МR другого производного сульфонилмо- клазида, поскольку фенилбутазон вытесняет его из комплексов со свя-
чевины  с большим  периодом  полувыведения  необходимо  адаптиро- зывающими  белками  плазмы  крови  и/или  замедляет  их  элиминацию 
вать начало приема Диабетона MR в соответствии с окончанием дейс- из крови). Предпочтительно назначить другие НПВП, предупредить па-
КомПендиум 2005
Л-374
ДИАЗ
циента о важности частого контроля уровня гликемии, а в случае необ- бодных  радикалов  (при  сахарном  диабете  наблюдается  значительное 
ходимости следует скорректировать дозу Диабетона MR. увеличение  их  продукции),  нормализует  проницаемость  сосудов,  пре-
Алкоголь усиливает гипогликемизирующее действие Диабетона MR  пятствует  развитию  микротромбоза  и атерогенеза.  Гликлазид  снижает 
(вследствие нарушения компенсаторных реакций), что может приводить  отложение липидов с образованием атеросклеротических бляшек. Спо-
к развитию гипогликемической комы. собствует снижению массы тела, нормализует липидный обмен (снижа-
Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении  ет концентрацию ХС, ТГ, свободных жирных кислот в плазме крови).
препарата  с блокаторами  ?-адренорецепторов  (маскируют  некоторые  Гликлазид  быстро  всасывается  в пищеварительном  тракте.  При-
симптомы  гипогликемии,  например,  нарушения  ритма  сердца;  боль- ем пищи и ее характер не влияют на скорость и степень его абсорбции. 
шинство некардиоселективных препаратов повышают частоту и степень  После перорального приема 80 мг гликлазида больными инсулиннеза-
тяжести  эпизодов  гипогликемии),  с флуконазолом  (увеличивает  про- висимым  сахарным  диабетом,  которые  получали  этот  препарат  в те-

Д
должительность периода полувыведения производных сульфонилмоче- чение  недели  в такой  же  дозе,  максимальная  концентрация  в плазме 
вины и повышает риск развития гипогликемии; в случае необходимости  крови (6–8 мкг/мл) достигалась через 2–3 ч. У здоровых добровольцев 
применения такой комбинации следует скорректировать дозу Диабето- максимальный уровень препарата в плазме крови (2–4 мкг/мл) дости-
на MR на время терапии флуконазолом), с ингибиторами АПФ (способ- гается через 4 ч после его однократного приема в дозе 80 мг. Пример-
ны  потенцировать  гипогликемизирующее  действие  производных  суль- но 87–95% гликлазида связывается с белками плазмы крови. Препарат 
фонилмочевины, предположительно за счет повышения толерантности  почти полностью метаболизируется, главным образом в печени. Пери-
к глюкозе с последующим снижением потребности в инсулине). од  полувыведения  гликлазида  составляет  10–12 ч.  Через  3–6 ч  после 
Гипогликемизирующую эффективность Диабетона MR снижает да- приема препарата в кишечнике обнаруживаются его метаболиты. Кли-
назол (в случае необходимости применения такой комбинации требу- ренс составляет около 13 мл/мин, 60–70% препарата выводится с мо-
ется скорректировать дозу Диабетона MR). чой, 10–20% — с калом.
С  осторожностью  применяют  Диабетон  MR  в комбинации  с хлор- ПОКАЗАНИЯ: инсулиннезависимый  диабет  у взрослых  пациентов 
промазином (в дозах выше 100 мг/сут повышает концентрацию глюко- в том случае, если не удается достичь удовлетворительной компенсации 
зы в крови вследствие уменьшения секреции инсулина; может потре- нарушений углеводного обмена соблюдением соответствующей диеты, 
боваться коррекция дозы Диабетона MR), ГКС (при их системном или  нормализацией массы тела и адекватными физическими нагрузками.
локальном применении) и тетракозактидом (повышают концентрацию  ПРИМЕНЕНИЕ: дозу  устанавливают  индивидуально,  назначают 
глюкозы  в крови  и могут  вызывать  развитие  кетоза;  может  потребо- 1–2 раза в сутки за 30 мин до еды. Суточная доза составляет от 80 мг 
ваться коррекция дозы Диабетона MR), ритодрином, сальбутамолом,  при легкой  форме  сахарного  диабета  до 240 мг  при более  тяжелом 
тербуталином  для  в/в  введения  (повышают  концентрацию  глюкозы  его течении. В большинстве случаев назначают по 40 мг 2 раза в сутки 
в крови, действуя как агонисты ?2-адренорецепторов; в случае необхо- (во время завтрака и ужина). В исключительных случаях суточная доза 
димости следует перевести больного на инсулинотерапию. Диаглизида составляет 320 мг.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется  гипогликемией.  Симптомы  уме- ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к гликлази-
ренно выраженной гипогликемии (без потери сознания или невроло- ду,  другим  производным  сульфонилмочевины  и компонентам  препа-
гических расстройств) устраняют приемом углеводов, корректировкой  рата,  инсулинзависимый  сахарный  диабет,  сахарный  диабет  у детей 
дозы препарата и/или изменением режима питания. Необходим тща- и подростков,  тяжелый  кетоацидоз,  прекоматозное  состояние  и диа-
тельный мониторинг до полной стабилизации состояния. Эпизоды тя- бетическая кома, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, 
желой  гипогликемии,  сопровождающейся  развитием  комы,  судорог  одновременная терапия миконазолом, период беременности и корм-
и других неврологических нарушений, требуют немедленной госпита- ления грудью.
лизации больного и проведения неотложной терапии. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: симптомы  гипогликемии;  умеренные  же-
Диализ  малоэффективен  ввиду  прочного  связывания  гликлазида  лудочно-кишечные проявления (тошнота, диспепсия, запор), которые 
с белками плазмы крови. возможно предупредить или уменьшить, принимая препарат во время 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре. еды; кожно-аллергические реакции (сыпь, в том числе буллезная, зуд, 
крапивница) возникают очень редко; иногда наблюдаются изменения 
ДИАГЛИЗИД® (DIAGLIZIDE) клеточного состава крови, включая анемию, лейкопению, тромбоцито-
пению; исключительно редко наблюдаются повышение активности пе-
GLICLAZIDUM    A10B B09
ченочных  ферментов,  изменение  показателей  функциональных  пече-
Фармак
ночных проб и гепатит.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лечение препаратом необходимо проводить 
табл. 0,08 г контурн. ячейк. уп., № 10  
под врачебным контролем, с регулярным определением уровня глюко-
табл. 0,08 г контурн. ячейк. уп., № 30   6 12,75
зы в сыворотке крови и моче. Во время лечения пациенты должны при-
табл. 0,08 г контурн. ячейк. уп., № 60  
держиваться  рекомендаций  врача  в отношении  диеты.  Противопока-
Гликлазид ................................................. 0,08 г
зано употребление алкоголя в период лечения.
Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: эффект  гликлазида  потенцируют  сульфани-
кальция стеарат, тальк.
№ Р.05.03/06678 от 21.05.2003 до 21.05.2008 ламиды,  фенилбутазон,  клофибрат,  антагонисты  витамина  К,  салици-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: гликлазид  (1-(3-азабицикло  латы, алкоголь, миконазол, аллопуринол, производные кумарина, ин-
[3.3.0]окт-3-ил)-3-p-толилсульфонилмочевина) —  производное  суль- гибиторы  МАО,  теофиллин,  кофеин.  Снижают  эффективность  гли-
фонилмочевины,  пероральное  гипогликемизирующее  средство  вто- клазида  ГКС  (в  том  числе  и для  наружного  применения),  мочегонные 
рого поколения. Способствует восстановлению раннего пика секреции  (фуросемид, этакриновая кислота, тиазидные диуретики), эстрогены, 
инсулина. Гликлазид влияет на транспорт кальция в ?-клетках поджелу- прогестины  и их  комбинация,  дифенин,  барбитураты,  рифампицин. 
дочной железы. Это действие реализуется по такому механизму: сни- Не  рекомендуется  применять  в сочетании  с даназолом,  блокаторами 
жение  проницаемости  мембраны  ?-клеток  к ионам  калия  (деполяри- ?-адренорецепторов.
зация мембраны (поступление ионов кальция через каналы, открытие  ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможна гипогликемия. Пациенту дают съесть 
которых зависит от изменений электрического потенциала мембраны  несколько кусочков сахара, в тяжелых случаях — проводят промывание 
(увеличение концентрации внутриклеточного кальция (высвобождение  желудка и в/в введение р-ра глюкозы.
инсулина из цитоплазматических гранул. Гликлазид повышает эффек- УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-
тивность действия инсулина, снижает инсулинорезистентность путем  пературе до 25 °С.
повышения утилизации и накопления глюкозы в мышцах и снижения ее 
синтеза в печени. Препарат потенцирует стимулированный инсулином  ДИАЗЕПАМ (DIAZEPAM)
обмен глюкозы, увеличивая ее транспорт к тканям, а также активируя  DIAZEPAMUM    N05B A01
Balkanpharma-Dupnitza AD
гликоген-синтетазу мышц.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Гликлазид препятствует развитию диабетических сосудистых ослож-
табл. 5 мг ин балк, № 5000  
нений,  включая  микроангиопатии  и атероматозные  макроангиопатии. 
Диазепам ...................................................... 5 мг
Этот эффект реализуется путем уменьшения адгезии и агрегации тром-
табл. 10 мг ин балк, № 5000  
боцитов,  нормализации  метаболизма  простагландинов  (баланс  кото- Диазепам ...................................................... 10 мг
рых  при сахарном  диабете  нарушен),  повышения  фибринолитической  № Р.05.01/03129 от 25.05.2001 до 25.05.2006
активности.  Кроме  того,  препарат  является  мощным  акцептором  сво- См. ДИАЗЕПАМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005 Л-375
ДИАЗ
ДИАЗЕПАМ (DIAZEPAM)
DIAZEPAMUM    N05B A01
Elegant India
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 10 мг ин балк, № 1000  
ДИАКАРБ (DIACARB)
Диазепам ...................................................... 10 мг
ACETAZOLAMIDUM    S01E C01
№ П.12.02/05618 от 16.12.2002 до 16.12.2007
Polpharma
р-р д/ин. 5 мг/мл амп. 2 мл, № 10   6 12,4
Диазепам ...................................................... 5 мг/мл СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
№ П.02.03/05993 от 24.02.2003 до 24.02.2008
табл. 250 мг, № 24   6 12,54
См. ДИАЗЕПАМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Ацетазоламид ........................................... 250 мг
Д Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмалгликолят.
ДИАЗЕПАМ (DIAZEPAM)
№ UA/1252/01/01 от 27.05.2004 до 27.05.2009
DIAZEPAMUM    N05B A01
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ацетазоламид является мощ-
Институт фармакологии и токсикологии АМНУ
ным  ингибитором  карбоангидразы  и оказывает  слабый  диуретичес-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
кий эффект. Механизм действия основан на угнетении высвобождения 
табл. 5 мг фл. п/э, № 20, № 50  
ионов натрия и водорода из угольной кислоты. Карбоангидраза ката-
Диазепам ...................................................... 5 мг
лизирует  реакцию,  в результате  которой  получается  угольная  кисло-
№ Р.05.01/03017 от 28.04.2001 до 28.04.2006
табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., № 10   та. Угнетение этого фермента ацетазоламидом приводит к угнетению 
Диазепам ...................................................... 10 мг синтеза угольной кислоты в проксимальных канальцах. Дефицит уголь-
№ Р.12.02/05667 от 16.12.2002 до 16.12.2007
ной кислоты как источника ионов водорода усиливает выведение воды 
табл. 10 мг фл. п/э, № 20  
и натрия. Эффект ацетазоламида обусловлен усилением натрийуреза 
табл. 10 мг фл. п/э, № 50   6 6,1
и диуреза.  Ацетазоламид  теряет  свои  диуретические  свойства  через 
Диазепам ...................................................... 10 мг
3 дня применения. Кратковременный перерыв в применении приводит 
№ Р.05.01/03017 от 28.04.2001 до 28.04.2006
табл. 10 мг фл. пластм., № 50   к восстановлению  диуретического  эффекта  ацетазоламида,  посколь-
Диазепам ...................................................... 10 мг ку  восстанавливается  активность  карбоангидразы.  Ацетазоламид  по-
№ Р.12.02/05667 от 16.12.2002 до 16.12.2007
вышает не только выведение натрия, но и бикарбонатов, что может вы-
См. ДИАЗЕПАМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
звать  метаболический  ацидоз.  Выведение  значительного  количества 
натрия вследствие приема ацетазоламида приводит к усилению выве-
ДИАЗЕПАМ-М (DIAZEPAMUM-M)
дения воды с потерей калия и развитием гипокалиемии. Ацетазоламид 
DIAZEPAMUM    N05B A01
усиливает также выведение фосфатов, магния и кальция с мочой, что 
Здоровье народу
может привести к соответствующим метаболическим нарушениям.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Экстраренальный  эффект  ацетазоламида  используется  при ле-
табл. 0,005 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 20  
Диазепам ...................................................... 0,005 г чении  глаукомы.  Ацетазоламид  уменьшает  количество  внутриглазной 
№ UA/3052/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
жидкости, снижая внутриглазное давление.
См. ДИАЗЕПАМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Угнетение  карбоангидразы  в ЦНС  тормозит  аномальную  нейро-
нальну передачу, вследствие чего препарат также используется в ком-
ДИАЗОЛИН® (DIAZOLINUM®)
плексном лечении эпилепсии.
MEBHYDROLINUM    R06A X15
Ацетазоламид хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь 
Фармак
в дозе  500 мг  максимальная  концентрация  (12–27 мкг/мл)  достигает-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ся  через  1–3 ч.  Небольшая  концентрация  ацетазоламида  поддержи-
др. 0,05 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 0,87
вается в крови в течение 24 ч. Ацетазоламид широко распределяется 
др. 0,05 г контурн. ячейк. уп., № 20   6 1,55
др. 0,05 г банка, № 20   в организме. Он проникает в эритроциты, плазму крови, почки и в зна-
6 1,69
др. 0,05 г фл., № 20   чительном  количестве —  в печень,  мышцы,  глаза  и ЦНС.  Ацетазола-
№ П.02.03/06028 от 26.02.2003 до 26.02.2008
мид  проникает  сквозь  плацентарный  барьер  и в небольшом  количес-
др. 0,05 г пакет двойной п/э 5 кг ин балк  
тве  попадает  в грудное  молоко.  Препарат  не  накапливается  в тканях 
Мебгидролин ................................................. 0,05 г
и не метаболизируется в организме. Выводится почками в неизменен-
№ Р.02.03/06029 от 26.02.2003 до 26.02.2008
др. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10   ном виде. После приема внутрь около 90% принятой дозы выводится 
6 1,09
др. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 20   с мочой в течение 24 ч.
6 2,23
др. 0,1 г банка, № 20   6 2,33
ПОКАЗАНИЯ: хроническая  открытоугольная  глаукома,  вторичная 
др. 0,1 г фл., № 20  
глаукома,  закрытоугольная  глаукома  (для  снижения  внутриглазного 
№ П.02.03/06028 от 26.02.2003 до 26.02.2008
давления,  при кратковременном  предоперационном  лечении  и перед 
др. 0,1 г пакет двойной п/э 5 кг ин балк  
офтальмологическими  процедурами,  способными  спровоцировать 
Мебгидролин ................................................. 0,1 г
№ Р.02.03/06029 от 26.02.2003 до 26.02.2008 острый приступ закрытоугольной глаукомы); отеки при сердечной не-
табл. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 0,98 достаточности  или  обусловленные  приемом  лекарственных  средств; 
табл. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 20   6 1,38
эпилепсия  (в  комбинации  с другими  противосудорожными  средства-
табл. 0,1 г контурн. безъячейк. уп., № 10   6 1,06
ми  при малых  припадках  (petit таl)  у детей,  и больших  (grand таl) — 
№ UA/0270/01/01 от 24.12.2003 до 24.12.2008
у взрослых; смешанных формах); высотной болезни (препарат сокра-
См. МЕБГИДРОЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
щает время акклиматизации, но его влияние на проявления самой бо-
ДИАЗОЛИН ДЛЯ ДЕТЕЙ (DIAZOLIN PRO INFANTIBUS) лезни незначительно).
MEBHYDROLINUM    R06A X15 ПРИМЕНЕНИЕ:
ОЗ ГНЦЛС Лечение глаукомы
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Дозу препарата определяют индивидуально, в зависимости от ве-
гран. д/п сусп. 0,6 г/100 мл банка 9 г   личины внутриглазного давления.
6 4,24
Мебгидролин ................................................. 0,6 г/100 мл Рекомендованные дозы для взрослых:
№ П.03.03/06235 от 27.03.2003 до 27.03.2008
При открытоугольной 250 мг (1 таблетка) 1–4 раза в сутки. Доза, пре­
См. МЕБГИДРОЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
глаукоме вышающая 1000 мг (4 таблетки), не повышает
терапевтическую эффективность препарата.
ДИАЗОЛИН-ДАРНИЦА (DIAZOLINUM-DARNITSA)
При вторичной глаукоме 250 мг (1 таблетка) каждые 4 ч. У некоторых па­
MEBHYDROLINUM    R06A X15
циентов терапевтический эффект наблюдается
Дарница
после приема 250 мг (1 таблетки) 2 раза в сутки
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
(длительное лечение не показано).
табл. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 0,97
При острых приступах 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки.
Мебгидролин ................................................. 0,1 г
закрытоугольной глау­
№ UA/0278/01/01 от 24.12.2003 до 24.12.2008
комы
См. МЕБГИДРОЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-376
ДИАК
Лечение эпилепсии на. Ацетазоламид нарушает метаболизм фенитоина, повышая его кон-
центрацию в сыворотке крови. У некоторых пациентов, принимающих 
Взрослые Как правило, 8–30 мг/кг массы тела в сутки в 1–4 приема. Опти­
ацетазоламид  с некоторыми  противосудорожными  средствами  (фе-
и дети мальная доза составляет 375–1000 мг (11/2 –4 таблетки).
нитоином, примидоном), наблюдалась тяжелая форма остеомаляции.
При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудо­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется  нарушением  электролитного  ба-
рожными препаратами его начальная доза должна составлять 250 мг (1 та­
ланса, ацидозом и нарушениями со стороны ЦНС. Специфического ан-
блетка) в день. Дозу при необходимости постепенно повышают. У детей су­
тидота нет. Лечение симптоматическое. В случае ацидоза пациенту на-
точная доза не должна превышать 750 мг.
Лечение отеков при сердечной недостаточности и отеков, обуслов- значают бикарбонаты. Показан гемодиализ.
ленных приемом лекарственных средств УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-
Начальная доза препарата составляет 250–375 мг в день (1–11/2 таб- пературе до 25 °С.
летки) утром. Наилучший диуретический эффект наблюдается при при-
Д
менении препарата через день или через 2 дня с однодневным переры-
вом.
При лечении сердечной недостаточности ацетазоламид назначают 
на фоне общепринятой терапии (например, назначения сердечных гли- ДИАКОРДИН (DIAKORDIN)
козидов, диеты со сниженным содержанием натрия, препаратов калия).
DILTIAZEMUM    C08D B01
Лечение высотной болезни
Zentiva
Рекомендованная суточная доза составляет 500–1000 мг (2–4 таб-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
летки) в несколько приемов. В случае ожидаемого быстрого подъема 
ДИАКОРДИН 60
на высоту рекомендованная суточная доза составляет 1000 мг (4 таб-
табл. 60 мг, № 50  
летки)  в несколько  приемов.  Препарат  следует  принимать  за  24–48 ч  6 14,86
Дилтиазема гидрохлорид .......................... 60 мг
до подъема. В случае появления симптомов недомогания лечение сле-
Прочие  ингредиенты:  лактоза,  воск,  кремния  оксид  метилированный,  маг-
дует продолжать еще 48 ч или более.
ния стеарат.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к компонентам пре- № П.10.02/05457 от 24.10.2002 до 24.10.2007
парата;  гипонатриемия,  гипокалиемия;  нарушение  функции  печени  ДИАКОРДИН 90 РЕТАРД
(риск  развития  энцефалопатии);  нарушение  функции  почек;  недоста- табл. пролонг. дейст. п/о 90 мг, № 30   6 15,88
точность надпочечников; ацидоз с гиперхлоремией; хроническая деком- Дилтиазема гидрохлорид .......................... 90 мг
пенсированная закрытоугольная глаукома, требующая длительного ле- Прочие  ингредиенты:  лактоза,  воск,  кремния  оксид  метилированный,  маг-
чения; сахарный диабет; уролитиаз (при гиперкальциурии); период бе- ния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза 15, макрогол 6000, полисор-
ременности и кормления грудью. бат 80, железа оксид, тальк, эмульсия диметикона SE2.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны  парестезия,  нарушения  слу- № П.10.02/05458 от 24.10.2002 до 24.10.2007
ДИАКОРДИН 120 РЕТАРД
ха или шум в ушах, потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений, 
табл. пролонг. дейст. 120 мг, № 30  
тошнота, рвота, диарея, полакиурия (частое мочеиспускание), сонли- 6 22,06
Дилтиазема гидрохлорид .......................... 120 мг
вость,  дезориентация.  Наблюдалась  преходящая  миопия.  Возможно 
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, магния стеарат, гидроксипропил-
развитие  ацидоза  и нарушений  электролитного  баланса.  Другие  не-
метилцеллюлоза 100, гидроксипропилметилцеллюлоза 15, повидон.
желательные реакции — крапивница, гематурия, глюкозурия, печеноч-
№ П.10.02/05456 от 24.10.2002 до 24.10.2007
ная недостаточность, парез, повышенная фоточувствительность, пече-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: дилтиазем  ((+)-5-[2-
ночная или почечная колики. Поскольку ацетазоламид является произ-
(диметиламино)этил]-цис-2,3-дигидро-3-гидрокси-2-(Р-метоксифе-
водным сульфонамида, он может вызывать нежелательные эффекты, 
нил)-1,5-бензотиазепин-4(5Н)-он  ацетат  (эфир)  моногидрохлорид) — 
присущие этой группе препаратов, включая лихорадку, агранулоцитоз, 
антагонист  кальция  группы  производных  бензотиазепина.  Блокирует 
тромбоцитопению, лейкопению и апластическую анемию, недостаточ-
медленные  кальциевые  каналы  мембран  гладкомышечных  клеток  со-
ность костного мозга, панцитопению, сыпь в виде мультиформной эри-
судов и кардиомиоцитов. Уменьшение внутриклеточной концентрации 
темы, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайела.
ионов кальция приводит к расширению коронарных и периферических 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в случае  развития  кожных  или  гематологи-
артерий и артериол, урежению ЧСС, снижению сократимости миокар-
ческих осложнений прием препарата следует немедленно прекратить. 
да (отрицательный инотропный эффект), замедлению AV-проводимос-
С  осторожностью  назначают  пациентам,  принимающим  ацетилсали-
ти. Снижение ОПСС вызывает снижение АД. Уменьшает потребление 
циловую кислоту (в высоких дозах), поскольку существует вероятность 
кислорода  миокардом  и улучшает  коронарное  кровоснабжение,  пре-
развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы и да-
дупреждая  возникновение  приступов  стенокардии.  Антиангинальное 
же  смерти.  В  дозах,  превышающих  рекомендованные,  ацетазоламид 
действие  развивается  после  однократного  приема  препарата,  тогда 
не повышает диурез (иногда даже снижает его), но может вызвать сон-
как стабильный антигипертензивный эффект проявляется после при-
ливость  и парестезию.  Препарат  может  усилить  ацидоз,  поэтому  его 
менения дилтиазема на протяжении около 2 нед.
с осторожностью  назначают  в случае  эмболии  или  эмфиземы  легких. 
Хорошо  всасывается  в пищеварительном  тракте  после  приема 
Ацетазоламид повышает рН мочи.
внутрь,  однако  вследствие  эффекта  первичного  прохождения  через 
Рекомендуется проводить развернутый анализ крови перед нача-
печень  его  биодоступность  составляет  около  40%.  С  белками  плаз-
лом и на протяжении курса лечения. Показан периодический контроль 
мы крови связывается до 99% дилтиазема. Быстро метаболизируется 

<< Пред. стр.

стр. 141
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>