<< Пред. стр.

стр. 154
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к добутами- ния. Если введение препарата необходимо в период кормления грудью, 
ну,  механически  затрудненное  наполнение  желудочков  или  препятс- грудное вскармливание следует прекратить на весь период лечения.
твие оттоку крови из камер сердца (тампонада сердца, перикардит, ги- Добутамин не противопоказан больным с недостаточностью функ-
пертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженный стеноз  ции почек.
устья аорты), прием ингибиторов МАО, тяжелые гиповолемические со- ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: блокаторы  ?-адренорецепторов  могут  сни-
стояния. жать  эффективность  препарата  при одновременном  приеме.  В  этих 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: большинство побочных эффектов дозоза- случаях доминирующее влияние на ?-адренорецепторы может вызвать 
висимо, но в случае применения доз ниже 7,5 мкг/кг в 1 мин они воз- сужение периферических сосудов, в результате этого повышается АД. 
никают  редко.  Добутамин  может  вызвать  заметное  повышение  ЧСС  Выраженность такого взаимодействия зависит от типа и длительности 
или уровня АД, особенно систолического АД. При введении препара- блокады ?-адренорецепторов. В случае одновременного применения 
та в терапевтических дозах у большинства больных ЧСС повышается  блокаторов ?-адренорецепторов доминирующее воздействие на ?-ад-
на 5–15 в 1 мин, у 10% больных она может повышаться на 30 в 1 мин  ренорецепторы может вызвать дополнительное усиление тахикардии 
и выше. Аналогично этому систолическое АД у большинства больных  и периферической вазодилатации.
повышается  на 10–20 мм рт. ст.  и у 7,5%  больных  может  повышаться  Одновременное  применение  добутамина  с преимущественно  ве-
на 50 мм рт. ст.  и выше.  У  больных  с АГ  можно  ожидать  еще  больше- нозными  вазодилататорами  (например,  нитраты,  нитропруссид  на-
го повышения АД. трия)  сопровождается  увеличением  сердечного  выброса,  более  вы-
Применение добутамина может вызывать развитие желудочковой  раженным снижением ОПСС и давления наполнения желудочков, чем 
аритмии или усилить уже существующую. Дозозависимое увеличение  при раздельном применении этих препаратов.
количества желудочковых экстрасистол во время применения добута- Одновременное применение ингибиторов АПФ и добутамина в вы-
мина  отмечается  у 5%  больных.  Желудочковая  тахикардия  или  фиб- соких дозах может привести к увеличению сердечного выброса, кото-
рилляция желудочков возникает редко. рое  сопровождается  повышением  потребления  кислорода  миокар-
В связи с тем что добутамин ускоряет AV-проводимость, у больных  дом. В таких случаях наблюдались боль в груди и появление аритмий.
с мерцанием  или  трепетанием  предсердий  может  наблюдаться  уско- В отличие от монотерапии комбинированное введение добутами-
ренное  сокращение  желудочков.  Поэтому  больным  с фибрилляцией  на с допамином приводит (пропорционально дозе допамина) к более 
предсердий и ускоренным проведением импульса к желудочкам перед  значительному  повышению  АД  и снижению  (или  отсутствию  измене-
началом  введения  добутамина  следует  назначить  препараты  наперс- ний) давления наполнения желудочков.
тянки. Назначение  добутамина  при сахарном  диабете  может  повысить 
Резкое снижение АД отмечается очень редко. АД быстро возвра- потребность больного в инсулине. У больных сахарным диабетом не-
щается к исходному уровню после снижения дозы препарата или пре- обходимо  контролировать  уровень  глюкозы  в сыворотке  крови  в на-
кращения инфузии, и дополнительное лечение необходимо лишь в от- чале  лечения  добутамином,  при изменении  скорости  введения  или 
дельных случаях. при прекращении  инфузии  препарата  и соответствующим  образом 
Редко наблюдалось незначительное сужение сосудов, в основном  корригировать дозу инсулина.
у больных, которые ранее принимали блокаторы ?-адренорецепторов. Одновременное назначение с ингибиторами МАО противопоказа-
Симптомы  стенокардии  отмечались  у 1–3%  больных,  чаще  у лиц  но, поскольку в результате этого возможно появление таких угрожаю-
пожилого  возраста  и у пациентов  с тяжелой  формой  ИБС,  особенно  щих жизни побочных эффектов, как гипертонический криз, сердечно-
при отсутствии выраженной сердечной недостаточности. сосудистая недостаточность, аритмия и кровоизлияние в мозг.
КомПендиум 2005 Л-417
ДОБУ
Добутамин  Солвей  нельзя  добавлять  к 5%  р-ру  натрия  гидрокар- ДОКСАЗОЗИН (DOXAZOSINUM)
боната или к другим щелочным р-рам. Ввиду возможной физико-хими- DOXAZOSINUM    C02C A04
ОЗ ГНЦЛС
ческой несовместимости Добутамин Солвей не рекомендуется смеши-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
вать в одной емкости с другими препаратами.
табл. 0,001 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 20  
Добутамин Солвей химически несовместим с аминофиллином, ал-
табл. 0,001 г банка, № 30  
теплазой, ацикловиром, бретиллия тозилатом, верапамилом, гепари-
Доксазозин.................................................... 0,001 г
ном, гидрокортизоном, дакарбазином, диазепамом, дигоксином, эта- № UA/2974/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
криновой  кислотой,  инсулином,  калия  хлоридом,  кальция  хлоридом,  табл. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 20  
кальция  глюконатом,  магния  сульфатом,  бензилпенициллином,  пени- табл. 0,002 г банка, № 30  
Доксазозин.................................................... 0,002 г
циллином,  стрептокиназой,  фуросемидом,  фенитоином,  цефалоти-
№ UA/2974/01/02 от 07.04.2005 до 07.04.2010
ном, цефамандолом.
Д табл. 0,004 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 20  
ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы, как правило, обусловлены чрезмер- табл. 0,004 г банка, № 30  
ной  стимуляцией  ?-адренорецепторов;  проявляются  тошнотой,  рво- Доксазозин.................................................... 0,004 г
той,  снижением  аппетита,  тремором,  ощущением  беспокойства,  та- № UA/2974/01/03 от 07.04.2005 до 07.04.2010
хикардией, головной болью, стенокардией и неспецифической болью  См. ДОКСАЗОЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
в груди. Положительный инотропный и хронотропный эффекты препа-
ДОКСАЗОЗИН-НОРТОН (DOXAZOSINUM-NORTON)
рата могут вызвать появление АГ, ишемии миокарда, наджелудочковых 
DOXAZOSINUM    C02C A04
и желудочковых тахиаритмий и фибрилляции желудочков. Может так-
Norton
же возникать артериальная гипотензия в результате расширения пери-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ферических сосудов.
табл. 1 мг, № 10, № 30  
Следует временно прекратить введение добутамина, поскольку про- № Р.04.03/06300 от 04.04.2003 до 04.04.2008
должительность  действия  препарата  небольшая  (период  полувыведе- табл. 1 мг блистер ин балк, № 10, № 2000  
ния составляет 2–3 мин). Если необходимо, следует немедленно начать  табл. 1 мг контейнер ин балк, № 5000  
проведение  реанимационных  мероприятий.  Контролировать  и подде- Доксазозин.................................................... 1 мг
№ Р.04.03/06301 от 04.04.2003 до 04.04.2008
рживать баланс электролитов сыворотки крови и газовый состав крови. 
табл. 2 мг, № 10, № 30  
Для лечения тяжелых желудочковых аритмий применяют лидокаин или  № Р.04.03/06300 от 04.04.2003 до 04.04.2008
блокаторы  ?-адренорецепторов.  При  развитии  АГ  обычно  достаточно  табл. 2 мг блистер ин балк, № 10, № 2000  
снизить скорость введения или прекратить инфузию. Степень абсорб- табл. 2 мг контейнер ин балк, № 5000  
ции добутамина при приеме внутрь сложно прогнозировать. Если препа- Доксазозин.................................................... 2 мг
№ Р.04.03/06301 от 04.04.2003 до 04.04.2008
рат случайно был принят перорально, назначение активированного угля 
табл. 4 мг, № 10, № 30  
может  уменьшить  всасывание  и часто  является  более  эффективным,  № Р.04.03/06300 от 04.04.2003 до 04.04.2008
чем применение рвотных средств или промывание желудка. Эффектив- табл. 4 мг блистер ин балк, № 10, № 2000  
ность форсированного диуреза, перитонеального диализа, гемодиали- табл. 4 мг контейнер ин балк, № 2500  
за  или  гемоперфузии  при передозировке  добутамина  не  установлена. Доксазозин.................................................... 4 мг
№ Р.04.03/06301 от 04.04.2003 до 04.04.2008
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. Готовый р-р ста-
См. ДОКСАЗОЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
билен в течение 24 ч после приготовления, если сохраняется при ком-
натной температуре и 14 дней — при температуре 2–8 °С.

ДОБУТАМИН «ЭБЕВЕ» (DOBUTAMIN «EBEWE»)
DOBUTAMINUM    C01C A07
ДОКСАЗОЗИН-РАТИОФАРМ (DOXAZOSIN-RATIOPHARM)
Ebewe Pharma
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: DOXAZOSINUM    C02C A04
конц. д/п инф. р-ра 250 мг фл. 20 мл, № 1  
ratiopharm
Добутамин ..................................................... 250 мг
Merckle
№ П.03.03/06208 от 27.03.2003 до 27.03.2008
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
См. ДОБУТАМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
табл. 2 мг, № 10  
ДОБУТАМИН-ГРИНДЕКС (DOBUTAMIN-GRINDEKS)
табл. 2 мг, № 20   6 43,94
DOBUTAMINUM    C01C A07 Доксазозин ............................................... 2 мг
Grindeks Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы диоксид, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: натрия крахмалгликолят, кремния диоксид высокодисперсный, натрия доде-
р-р конц. д/инф. 250 мг амп. 10 мл, № 5   цилсульфат, магния стеарат.
Добутамин ..................................................... 250 мг № Р.11.01/03936 от 14.11.2001 до 14.11.2006
№ Р.04.03/06399 от 04.04.2003 до 04.04.2008
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: доксазозин  (1-(4-амино-
См. ДОБУТАМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
6,7-диметокси-2-гуиназолинил)-4-[(2,3-дигидро-1,4-бензодтокси-2-
ил)карбонил]пиперазин  монометансульфонат)  является  селективным 
ДОКСАЗИН-АВАНТ (DOXAZIN-AVANT)
конкурентным  блокатором  постсинаптических  ?1-адренорецепторов. 
DOXAZOSINUM    C02C A04
За  счет  снижения  тонуса  гладких  мышц  сосудов  доксазозин  снижает 
Авант
ОПСС,  приводя  к снижению  АД.  После  однократного  приема  препа-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
рата максимальный гипотензивный эффект наблюдается через 2–6 ч. 
табл. 1 мг блистер, № 10  
Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении 24 ч. При продол-
табл. 1 мг блистер, № 30   6 26,79
Доксазозин.................................................... 1 мг жительном  применении  доксазозина  развитие  толерантности  не  на-
Прочие  ингредиенты:  крахмал  кукурузный,  лактоза,  целлюлоза  микрокристаллическая, 
блюдалось. При лечении доксазозином отмечается снижение в плаз-
крахмал кукурузный (паста), натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, желатин, маг-
ме крови уровня ТГ и общего ХС. В то же время наблюдалось некото-
ния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмалгликолят, кремний коллоидный безводный, 
рое увеличение (на 4–13%) соотношения содержания ЛПВП к общему 
крахмал высушенный.
табл. 2 мг блистер, № 10   ХС. Стойкий выраженный гипотензивный эффект доксазозина и благо-
табл. 2 мг блистер, № 30   приятное влияние на липидный обмен способствуют снижению риска 
6 33,39
Доксазозин.................................................... 2 мг
развития  ИБС  и инсульта.  Лечение  доксазозином  приводит  к регрес-
Прочие  ингредиенты:  крахмал  кукурузный,  лактоза,  целлюлоза  микрокристаллическая, 
сии гипертрофии левого желудочка.
крахмал кукурузный (паста), натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, желатин, маг-
Назначение доксазозина больным с симптомами доброкачествен-
ния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмалгликолят, кремний коллоидный безводный, 
крахмал высушенный, краситель бриллиантовый синий, краситель тартразиновый.
ной  гиперплазии  предстательной  железы  приводит  к значительному 
табл. 4 мг блистер, № 10  
улучшению уродинамики и уменьшению выраженности симптомов за-
табл. 4 мг блистер, № 30   6 39,89
болевания.  Указанное  действие  препарата  связывают  с селективной 
Доксазозин.................................................... 4 мг
блокадой  ?1-адренорецепторов,  расположенных  в строме  и капсуле 
Прочие  ингредиенты:  крахмал  кукурузный,  лактоза,  целлюлоза  микрокристаллическая, 
предстательной железы и в шейке мочевого пузыря.
крахмал кукурузный (паста), натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, желатин, маг-
ния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмалгликолят, кремний коллоидный безводный, 
После приема внутрь в терапевтических дозах доксазозин хорошо 
крахмал высушенный, эритрозин.
всасывается; концентрация его в крови достигает максимума прибли-
№ Р.04.03/06416 от 04.04.2003 до 04.04.2008
зительно через 2 ч. Доксазозин связывается с белками плазмы крови 
См. ДОКСАЗОЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-418
ДОКС
на 98%.  Доксазозин  подвергается  активной  биотрансформации  в пе- ДОКСАЛ (DOXAL)
чени. В неизмененном виде выводится лишь 5% дозы. Выведение из  DOXYCYCLINUM    J01A A02
CTS
плазмы  крови  двухфазное,  с суммарным  периодом  полувыведения 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
22 ч, что позволяет назначать препарат 1 раз в сутки. У лиц пожилого 
капс. 100 мг, № 10, № 1000  
возраста и пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетика 
№ П.08.01/03456 от 07.08.2001 до 07.08.2006
препарата существенно не отличается от таковой у больных более мо- капс. 100 мг ин балк, № 20 000  
лодого возраста с нормальной функцией почек. Доксициклин.................................................. 100 мг
ПОКАЗАНИЯ: AГ (в качестве монотерапии или в комбинации с дру- № Р.08.01/03457 от 07.08.2001 до 07.08.2006
См. ДОКСИЦИКЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
гими  антигипертензивными  средствами —  тиазидными  диуретиками, 
блокаторами  ?-адренорецепторов,  антагонистами  кальция  или  инги-
ДОКСАПРЕС (DOXAPRES)
Д
биторами  АПФ;  доброкачественная  гиперплазия  предстательной  же-
DOXAZOSINUM    C02C A04
лезы (как при наличии сопутствующей АГ, так и при нормальном АД).
Micro Labs
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым  назначают  внутрь  1 раз  в сутки  (утром 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
или вечером) независимо от приема пищи. Таблетки глотают целиком 
табл. 1 мг, № 10  
запивая достаточным количеством воды.
табл. 1 мг, № 50   6 35,94
При лечении больных с АГ доза препарата в зависимости от тече- Доксазозина мезилат..................................... 1 мг
ния болезни может составлять от 1 до 16 мг в сутки (максимальная су- № UA/0566/01/01 от 09.02.2004 до 09.02.2009
точная доза). табл. 2 мг, № 10  
Начальная доза составляет 1 мг/сут, ее постепенно титруют с пе- табл. 2 мг, № 50   6 45,79
Доксазозина мезилат..................................... 2 мг
риодом  1–2 нед,  повышая  при необходимости  вначале  до 2 мг,  затем 
№ UA/0566/01/02 от 09.02.2004 до 09.02.2009
до 4 и 8 мг. Средняя суточная доза составляет 2–4 мг.
См. ДОКСАЗОЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Больным  с доброкачественной  гиперплазией  предстательной  же-
лезы без АГ обычно назначают в дозе 2–4 мг/сут. Максимальная доза  ДОКСЕПИН (DOXEPIN)
составляет 8 мг/сут. Препарат принимают длительное время, продол- DOXEPINUM    N06A A12
жительность лечения определяют индивидуально. Pliva Krakow
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к доксазози- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ну, другим производным хиназолона или иным компонентам препарата. капс. 10 мг, № 30   6 5,76
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: отмечаются ортостатические реакции, го- Доксепина гидрохлорид ................................. 10 мг
ловокружение,  особенно  в начале  лечения.  В  целях  предупреждения  капс. 25 мг, № 30   6 8,15
ортостатических реакций больные должны избегать резких изменений  Доксепина гидрохлорид ................................. 25 мг
№ П.09.02/05305 от 17.09.2002 до 17.09.2007
положения тела. Возможны головная боль, общая слабость, повышен-
См. ДОКСЕПИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ная утомляемость, сонливость, тахикардия, сухость во рту и отек сли-
зистых оболочек, ринит, неспецифические реакции со стороны пище-
варительного  тракта —  гастрит,  тошнота,  рвота.  В  отдельных  случаях 
доксазозин может вызвать кожные реакции (зуд, сыпь), миалгию, арт-
ралгию, судороги мышц, одышку, анорексию, повышение аппетита, за-
ДОКСИБЕНЕ (DOXYBENE®)
пор, увеличение диуреза, недержание мочи, бронхоспазм, кашель, шум 
DOXYCYCLINUM    J01A A02
в ушах, аллергические реакции, желтуху, тромбоцитопеническую пур-
ratiopharm
пуру, кровотечения из носа, приапизм, повышение уровня трансаминаз.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с особой  осторожностью  необходимо  при- Merckle
менять при отеке легких, обусловленном аортальным или митральным  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
стенозом,  при правожелудочковой  недостаточности,  обусловленной  капс. 100 мг, № 10   6 11,79
эмболией легочных сосудов или выпотом в полости перикарда, при ле- Доксициклин ............................................. 100 мг
вожелудочковой недостаточности с низким давлением наполнения ле- Прочие ингредиенты: воск пчелиный, масло соевое гидрогенизированное, 
вого желудочка, низком сердечном выбросе, при нарушениях функции  масло  соевое  частично  гидрогенизированное,  триглицерид,  лецитин  со-
евый, этилванилин, 4-метоксиацетофенон.
печени, особенно в тех случаях, если одновременно применяются по-
В 1 мягкой желатиновой капсуле Доксибене-100 содержится 115,4 мг докси-
тенциально гепатотоксические препараты. В случае ухудшения показа-
циклина гиклата (соответствует 100 мг доксициклина).
телей функционального состояния печени препарат срочно отменяют.
№ UA/3033/01/02 от 07.04.2005 до 07.04.2010
В связи с тем, что доксазозин способен вызвать ортостатические 
капс. 200 мг, № 5   6 11,83
реакции в начале лечения или при повышении дозы, больным целесо-
Доксициклин ............................................. 200 мг
образно  воздержаться  от всех  потенциально  опасных  видов  деятель- Прочие ингредиенты: сахароза, тальк, шеллак, крахмал кукурузный, ойдра-
ности, в частности от управления транспортом и работы с потенциаль- гит L100, ойдрагит E100, повидон К30.
но  опасными  механизмами.  Употребление  алкоголя  способно  усили- В 1 твердой желатиновой капсуле Доксибене-200 содержится 230,8 мг док-
вать негативные явления. сициклина гиклата (соответствует 200 мг доксициклина).
№ UA/3033/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
Опыт применения доксазозина в период беременности и кормле-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: полусинтетический антибио-
ния грудью недостаточен, поэтому, несмотря на отсутствие тератоген-
тик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Оказывает бак-
ного и эмбриотоксического эффектов по результатам эксперименталь-
териостатическое действие. Доксибене активен в отношении грампо-
ных исследований, препарат можно назначать в период беременности 
ложительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки, клостридии, 
и кормления грудью только тогда, когда ожидаемый результат лечения 
листерии моноцитогенные) и грамотрицательных бактерий (аэробные 
для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
кокки, аэробные бактерии Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp.,
В связи с тем, что опыт применения доксазозина у детей недоста-
Klebsiella spp.). Препарат активен в отношении некоторых других мик-
точен, назначать его детям в возрасте до 12 лет не рекомендуется.
роорганизмов  (Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis,  риккетсии, 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: доксазозин  усиливает  гипотензивный  эф-
Treponema pallidum, Treponema pertenue, Ureaplasma urealyticum). 
фект антигипертензивных средств.
Чувствительность золотистого стафилококка в условиях in vivo к докси-
Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновремен-
циклину выше, чем к другим тетрациклинам.
ном  применении  доксазозина  и тиазидных  диуретиков,  фуросемида, 
Доксибене  почти  полностью  резорбируется  в пищеварительном 
блокаторов  ?-адренорецепторов,  антагонистов  кальция,  ингибито-
тракте, практически независимо от приема пищи. Максимальная кон-
ров  АПФ,  НПВП,  антибиотиков,  пероральных  гипогликемизирующих 
центрация  в плазме  крови  достигается  через  2 ч  после  приема.  Док-
средств, непрямых антикоагулянтов и урикозурических средств.
сициклин —  значительно  более  липофильное  вещество,  чем  класси-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется значительным снижением АД, го-
ческие  тетрациклины,  и отличается  высокой  способностью  к проник-
ловокружением.  Больному  следует  придать  горизонтальное  положе-
новению во многие ткани. Доксибене достигает высокой концентрации 
ние с поднятыми нижними конечностями. При необходимости приме-
в паренхиме почек, концентрация препарата в желчи в 5–10 раз выше, 
няют  плазмозамещающие  р-ры  и вазопрессорные  средства,  контро-
чем в плазме крови. Эффективная концентрация Доксибене обнаружи-
лируют и поддерживают функцию почек.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. вается в мышцах, аппендиксе, двенадцатиперстной кишке, подвздош-
КомПендиум 2005 Л-419
ДОКС
торые  продуцируют  пенициллиназу),  Streptococcus spp. (в  том  числе
ной  кишке,  легких,  матке,  яичниках,  в околоносовых  пазухах,  щито-
Streptococcus pneumoniae);  аэробные  спорообразующие  бактерии — 
видной и предстательной железах, в лимфатических узлах. С белками 
Bacillus anthracis;  аэробные  споронеобразующие  бактерии —  Listeria
плазмы крови связывается 80–93% Доксибене. Период полувыведения 
monocytogenes,  анаэробные  спорообразующие  бактерии —  Clostri-
составляет 12–18 ч и увеличивается до 22–24 ч при курсовом лечении.
dium spp.  Препарат  активен  также  в отношении  грамотрицательных 
ПОКАЗАНИЯ: инфекции, вызванные бактериями, чувствительными 
бактерий: аэробных кокков — Neisseria gonorrhoeae, аэробных бакте-
к доксициклину: пневмония, бронхит, тонзиллит, воспаление околоно-
рий — Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp.,
совых пазух носа, отит, холера, холецистит и холецистохолангит, диарея 
Klebsiella spp., Bordetella pertussis. Препарат также активен в отноше-
при дисбактериозе, гонорея, сифилис, пиелонефрит, цистит, уретрит, 
нии  других  микроорганизмов:  Chlamydia spp., Rickettsia spp., Trepo-
простатит, эпидидимит, аднексит, инфекционные процессы кожи, мяг-
nema spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum и др.
ких тканей и суставов, инфекции глаз (трахома), специфические инфек-

Д Устойчивы  к препарату  Pseudomonas aeruginosa,  Proteus spp.,
ции — бруцеллез, туляремия, чума, сибирская язва, газовая гангрена.
Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.
ПРИМЕНЕНИЕ: доза препарата зависит от тяжести инфекционно-
Механизм антибактериального действия препарата обусловлен уг-
го процесса. В 1-й день назначают 200 мг/сут в 1–2 приема; затем — 
нетением биосинтеза белка в рибосомах микробной клетки.
по 100–200 мг/сут в зависимости от тяжести состояния. При хрониче-
Почти полностью всасывается в пищеварительном тракте. Прием 
ских инфекциях мочеполового тракта обычно назначают по 200 мг/сут 
пищи  мало  влияет  на абсорбцию  препарата.  Максимальная  концент-
в течение всего периода лечения. При острой гонорее у мужчин препа-
рация в плазме крови достигается через 2 ч после приема препарата. 
рат назначают однократно в разовой дозе 300 мг либо по 300 мг в тече-
Доксициклин  обладает  большей  липофильностью,  чем  классические 
ние 2 дней; можно назначать по 200 мг в течение 2–4 дней. При острой 
тетрациклины, и отличается лучшим проникновением в ткани. Обрати-
гонорее  у женщин  обычно  назначают  по 200 мг/сут  в течение  как  ми-
мо связывается с белками плазмы крови (80–90%). Быстро распреде-
нимум 7 дней. При лечении сифилиса (при наличии аллергии к бакте-
ляется во всех тканях организма, однако проникновение в ЦНС, а также 
рицидным антибиотикам) назначают 300–400 мг/сут в течение не ме-
в воспаленные  мозговые  оболочки  относительно  низкое.  Значитель-
нее 10 дней.
ная концентрация препарата отмечается в паренхиме почек, концент-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к доксицик-
рация в желчи в 5–10 раз выше, чем в плазме крови. Терапевтическая 
лину и другим тетрациклинам, тяжелые нарушения функции печени.
концентрация  антибиотика  достигается  в мышцах,  костях,  двенадца-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны  тошнота,  рвота,  анорексия, 
типерстной кишке, почках, печени, аппендиксе, легких, яичниках, мат-
глоссит, эзофагит, аллергические реакции, фотосенсибилизация, ред-
ке,  в околоносовых  пазухах,  щитовидной  и предстательной  железах, 
ко —  отек  Квинке.  При  длительном  применении  возможны  гемолити-
в лимфатических узлах.
ческая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, разви-
Доксициклин  незначительно  метаболизируется  в печени  (менее 
тие кишечного дисбактериоза.
10% дозы). Период полувыведения составляет 12–18 ч, при курсовом 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при ле-
лечении увеличивается до 22–24 ч. Элиминация осуществляется глав-
чении больных с нарушениями сердечного ритма, а также пациентов, 
ным образом в виде биологически активной формы через почки (30–
принимающих  препараты  наперстянки.  Только  в случае  заболевания, 
55%) и через кишечник в виде неактивных форм (хелатов) в количестве 
представляющего  угрозу  для  жизни,  и  при невозможности  назначе-
20–40%. Период полувыведения препарата у пациентов с нарушения-
ния  других  антибиотиков  доксициклин  можно  назначать  в период  бе-
ми  функции  почек  не  изменяется,  поскольку  повышается  его  экскре-
ременности (в частности, в III триместре), женщинам, кормящим гру-
ция  через  кишечник.  При  нарушении  выделительной  функции  почек 
дью, и детям в возрасте до 8 лет.
возможна кумуляция препарата. Гемодиализ не влияет на концентра-
Во  время  лечения  доксициклином  следует  избегать  инсоляции 
цию доксициклина в плазме крови.
и других  видов  лучевого  воздействия  вследствие  фотосенсибилиза-
ПОКАЗАНИЯ: инфекции,  вызванные  чувствительными  к препара-
ции в этот период.
ту микроорганизмами — инфекции ЛОР-органов и дыхательных путей 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат может усиливать действие антикоа-
(синусит, хронический бронхит в фазе обострения, средний отит, ми-
гулянтов непрямого действия, гипогликемическое действие производ-
коплазменная,  риккетсиозная  или  хламидийная  пневмония),  инфек-
ных  сульфонилмочевины.  Период  полураспада  доксициклина  умень-
ции урогенитального тракта (уретрит, вызванный хламидиями и уреа-
шается  при сочетании  с фенобарбиталом,  карбамазепином,  а также 
плазмой,  острый  простатит,  пиелонефрит,  цистит,  уретрит,  гонорея, 
при хроническом  алкоголизме.  Препарат  проявляет  антагонистичес-
инфекции  женских  половых  органов,  а также  сифилис  при аллергии 
кие  свойства  по отношению  к бактерицидному  действию  пеницилли-
к пенициллину), инфекции желчных путей, хламидийный конъюнктивит 
нов и цефалоспоринов. Доксициклин потенцирует действие курарепо-
и трахома, болезнь Лайма, инфекционные заболевания кожи, тяжелые 
добных веществ.
формы  акне,  инфекции  мягких  тканей  и суставов,  бруцеллез,  туляре-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: острая интоксикация доксициклином не описа-
мия,  чума,  сибирская  язва,  газовая  гангрена,  орнитоз,  бартонеллез, 
на. Существует опасность нарушения функции печени, почек, а также 
листериоз, риккетсиоз, мелиоидоз, холера, паховая гранулема и др.
развития панкреатита.
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь,  запивая  большим  количеством  воды. 
Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, 
В  тяжелых  случаях  пациентам  с массой  тела  более  70 кг  назнача-
симптоматическую и поддерживающую терапию. Поскольку препарат 
ют  по 200 мг/сут  на протяжении  всего  курса  лечения;  подросткам 
способен образовывать хелатные комплексы с солями кальция, при ин-
и взрослым  с массой  тела  от 50  до 70 кг  —  в первый  день  лечения 
токсикации в качестве антидота возможно применение солей кальция.
в дозе 200 мг, затем — по 100 мг/сут; детям в возрасте старше 8 лет и 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.
с массой тела до 50 кг доза в первый день лечения составляет 4 мг/кг, 
со второго дня — 2 мг/кг; при тяжелых заболеваниях можно назначать 
по 4 мг/кг в сутки. Суточную дозу можно принимать за один прием.
Для лечения детей в возрасте до 8 лет пероральный прием препа-
рата не рекомендуется.
ДОКСИ-М-РАТИОФАРМ® (DOXY-M-RATIOPHARM®)

<< Пред. стр.

стр. 154
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>