<< Пред. стр.

стр. 162
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

расте до 2 лет не установлена.
табл. п/о киш-раств. пролонг. 400 мг, № 30   6 36,38
У детей, а также у пациентов, которые не могут проглатывать таб-
Карбамазепин ............................................... 400 мг
летки,  рекомендуется  применять  Зеффикс  в форме  р-ра  для  перо-
№ Р.09.03/07341 от 02.09.2003 до 02.09.2008
рального применения.
См. КАРБАМАЗЕПИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-444
ЗЕФФ
Препарат принимают независимо от приема пищи. ся редко; причинная связь с прекращением лечения ламивудином не 
установлена.
Прекращение  лечения  Зеффиксом  возможно  у пациентов  с нор-
После завершения лечения Зеффиксом больных следует периоди-
мальными  показателями  иммунитета  после  достижения  сероконвер-
чески обследовать клинически и контролировать показатели функцио-
сии  HbeAg  и HbsAg.  Вопрос  об  отмене  лечения  следует  рассмотреть 
нальных печеночных тестов (уровень АлАТ и билирубина) на протяже-
также в случае недостаточной эффективности лечения, которая прояв-
нии по крайней мере 4 мес для выявления признаков обострения гепа-
ляется обострением гепатита.
тита, а потом в зависимости от клинической необходимости.
После прекращения терапии Зеффиксом рекомендуется динами-
У пациентов с умеренно выраженной и тяжелой патологией почек 
ческое наблюдение за пациентами в целях своевременного выявления 
концентрация ламивудина в плазме крови возрастает вследствие сни-
возможного обострения заболевания.
жения почечного клиренса, поэтому у пациентов с клиренсом креати-
У пациентов с гепатитом в фазе декомпенсации прекращать лече-
нина менее 50 мл/мин дозу необходимо снизить.
ние  не  рекомендуется.  На  сегодняшний  день  существуют  ограничен-
Больные,  которые  перенесли  трансплантацию  печени,  и пациен-
ные данные о поддержании сероконверсии на протяжении продолжи-
ты  с поздними  стадиями  заболеваний  печени  более  склонны  к актив-
тельного времени после прекращения терапии Зеффиксом.
ной  репликации  вируса.  С  учетом  выраженного  нарушения  функции 
У  пациентов  с умеренной  и тяжелой  почечной  недостаточностью 
печени у таких пациентов реактивация гепатита после отмены ламиву-
уровень ламивудина в сыворотке крови возрастает вследствие сниже-

З
дина или снижения его эффективности лечение может привести к тяже-
ния почечного клиренса. В связи с этим больным с клиренсом креатини-
лой или даже летальной декомпенсации. У этих больных рекомендует-
на менее 50 мл/мин дозу препарата следует снизить. В случае необхо-
ся проводить мониторинг показателей активности гепатита, функции пе-
димости использования дозы ниже 100 мг следует применять Зеффикс 
чени и почек и эффективности противовирусной терапии. Если лечение 
в виде р-ра для перорального применения (5 мг/мл). У детей с почечной 
по любой  причине  прекращают,  рекомендуется  наблюдать  пациентов 
недостаточностью дозу снижают в той же пропорции (табл. 1, 2).
на протяжении  по крайней  мере  6 мес  после  отмены  препарата.  Боль-
Таблица 1. Дозирование при нарушенной функции почек у взрослых и детей
ных с признаками печеночной недостаточности во время или после ле-
в возрасте 12 лет и старше
чения обследуют чаще.
Клиренс креатинина, Начальная доза Поддерживающая
Данные о применении ламивудина у пациентов, которые одновре-
мл/мин Зеффикса, мг доза Зеффикса, мг
менно  получают  иммуносупрессивную  терапию,  включая  химиотера-
30–50 100 50
пию при онкологических заболеваниях, ограничены.
15–30 100 25
Установлено, что в результате продолжительной терапии возника-
5–15 35 15
ют субпопуляции вируса гепатита В (разновидность YMDD) со снижен-
<5 35 10
ной чувствительностью к ламивудину. В некоторых случаях эта разно-
Таблица 2. Дозирование при нарушенной функции почек у детей в возрас­
видность вируса может вызвать рецидив гепатита.
те 2–11 лет
При  назначении  пациентам  с гепатитом  В  и сопутствующей  ВИЧ-
Клиренс креатинина, Начальная доза Поддерживающая
инфекцией  антиретровирусной  терапии,  в состав  которой  входит  ла-
мл/мин Зеффикса, мг/кг доза Зеффикса, мг/кг
мивудин,  необходимо  придерживаться  дозы  препарата,  предназна-
30–50 3 1,5
ченной для лечения ВИЧ-инфекции.
15–30 3 0,75
На сегодняшний день информация о влиянии ламивудина на транс-
5–15 1 0,45
плацентарную передачу вируса гепатита В отсутствует. Рекомендуется 
<5 1 0,3
По  данным,  полученным  у пациентов,  находившихся  на гемодиа- проводить стандартную процедуру иммунизации новорожденных про-
лизе (до 4 ч 2–3 раза в неделю), после начального снижения дозы ла- тив гепатита В.
мивудина  соответственно  клиренсу  креатинина  нет  необходимости  Пациенты должны быть предупреждены, что лечение ламивудином 
в дальнейшей коррекции дозы на период гемодиализа. не  снижает  риск  передачи  вируса  гепатита  В  другим  лицам,  поэтому 
По данным, полученным у пациентов с печеночной недостаточнос- следует соблюдать соответствующие профилактические меры.
тью, включая терминальные стадии у больных перед трансплантацией  Данные о безопасности применения ламивудина в период беремен-
печени, нарушение функции печени существенно не влияет на фарма- ности ограничены. Ламивудин проникает через плаценту, его концентра-
кокинетику ламивудина, поэтому снижать дозу препарата в этой группе  ция в сыворотке крови новорожденных в момент рождения такая же, как 
больных нет необходимости, если только печеночная недостаточность  и в сыворотке  крови  матери  или  в крови  пуповины.  Применение  лами-
не сопровождается почечной недостаточностью. вудина в период беременности возможно лишь тогда, когда ожидаемая 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к ламиву- польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Назначе-
дину или другим компонентам препарата. ние Зеффикса в I триместре беременности не рекомендуется. Если бе-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: частота  побочных  эффектов  при приеме  ременность наступила во время лечения Зеффиксом, следует учитывать, 
что  после  отмены  препарата  может  развиться  обострение  гепатита  В.
Зеффикса сопоставима с таковой при приеме плацебо. Наиболее рас-
После перорального приема концентрация ламивудина в грудном 
пространенными  побочными  эффектами  являются:  общее  недомога-
молоке аналогична его концентрации в сыворотке крови, однако токси-
ние  и повышенная  утомляемость,  инфекции  дыхательных  путей,  го-
ческое действие на детей при грудном вскармливании маловероятно.
ловная  боль,  дискомфорт  и боль  в животе,  тошнота,  рвота  и диарея. 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: вероятность  метаболического  взаимодейс-
Довольно  часто  наблюдались  такие  расстройства  со  стороны  гепато-
твия с другими препаратами незначительна, поскольку ламивудин сла-
билиарной системы, как повышение активности АлАТ и уровня билиру-
бо метаболизируется, в незначительной степени связывается с белка-
бина  в сыворотке  крови,  симптомы  печеночной  недостаточности,  по-
ми плазмы крови и практически полностью выделяется почками в не-
вышение  уровня  КФК.  Очень  редко —  тромбоцитопения  и мышечные 
измененном виде.
расстройства, включая миалгию и судороги.
Ламивудин выводится главным образом путем активной канальце-
У ВИЧ-инфицированных пациентов отмечались случаи панкреати-
вой секреции. Следует учитывать возможность взаимодействия с пре-
та и периферической нейропатии (или парестезии).
паратами, главным путем элиминации которых является активная по-
У пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые получали комбинирован-
чечная  экскреция  с помощью  системы  транспорта  органических  ка-
ную терапию нуклеозидными аналогами, сообщалось о случаях разви-
тионов,  например,  триметопримом.  Другие  препараты  (ранитидин, 
тия лактатного ацидоза, который обычно сопровождался выраженной 
циметидин) выводятся посредством этого механизма лишь частично, 
гепатомегалией  и жировой  дистрофией  печени.  Имеются  отдельные 
поэтому во взаимодействие с ламивудином не вступают.
сообщения о случаях указанных побочных эффектов у пациентов с хро-
Препараты, которые выделяются главным образом путем активно-
ническим  гепатитом  В  в фазе  обострения,  однако  взаимосвязь  этих 
го транспорта органических анионов или путем клубочковой фильтра-
проявлений с применением Зеффикса не установлена.
ции, имеют весьма незначительную вероятность взаимодействия с ла-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения Зеффиксом состояние па-
мивудином.
циентов должен регулярно контролировать врач, который имеет опыт 
Одновременное  применение  триметоприма/сульфаметоксазола 
лечения хронического гепатита В.
в дозе 160/800 мг повышает концентрацию ламивудина в плазме кро-
В  случае  прекращения  лечения  Зеффиксом  у некоторых  больных 
ви  приблизительно  на 40%.  Ламивудин  не  изменяет  фармакокинети-
с хроническим  гепатитом  В  возможны  клинические  или  лаборатор-
ку триметоприма и сульфаметоксазола. При отсутствии признаков по-
ные признаки обострения гепатита. Обострение гепатита проявлялось 
чечной недостаточности изменять дозу ламивудина не следует.
в первую  очередь  повышением  активности  АлАТ  в сыворотке  крови, 
При одновременном применении ламивудина и цидовудина отме-
а также повторным появлением вирусной ДНК. В большинстве случа-
ев эти явления проходили без лечения. Летальные случаи наблюдают- чается умеренное повышение максимальной концентрации цидовуди-
КомПендиум 2005 Л-445
ЗИБА
грамотрицательные анаэробы — Bacteroides fragilis, Prevotella spp.;
на (на 28%), однако значение AUC существенно не изменяется. Цидо-
другие — Chlamydia pneumoniae.
вудин не влияет на фармакокинетику ламивудина.
Умеренно  чувствительные  микроорганизмы:  Legionella spp.,
При  одновременном  применении  с интерфероном  альфа  лами-
Moraxella catarrhalis, Mycoplasma spp.
вудин  не  вступает  с ним  в фармакокинетическое взаимодействие. Не 
Резистентные микроорганизмы: Neisseria spp., Pseudomonas spp.
отмечено  клинически  значимых  взаимодействий  при одновременном 
Механизм действия линезолида отличается от механизмов дейст-
применении ламивудина с основными иммуносупрессантами (напри-
вия антимикробных препаратов других классов (например, аминогли-
мер, циклоспорином А).
козидов, ?-лактамов, антагонистов фолиевой кислоты, гликопептидов, 
Ламивудин  может  угнетать  внутриклеточное  фосфорилирование 
линкозамидов, хинолонов, рифамицинов, стрептограминов, тетрацик-
залцитабина при одновременном применении этих препаратов, поэто-
линов  и хлорамфеникола).  Поэтому  перекрестной  резистентности 
му подобная комбинация не рекомендуется.
между  линезолидом  и этими  препаратами  не  существует.  Линезолид 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: данные  об  острой  передозировке  препарата 
активен относительно патогенных микроорганизмов, как чувствитель-
ограничены. Смертельные исходы не зафиксированы, состояние всех 
ных, так и резистентных к этим препаратам. Резистентность к линезо-
пациентов  после  передозировки  нормализовалось.  Специфических 
лиду развивается медленно путем многостадийной мутации 23S рибо-
признаков и симптомов передозировки не выявлено.
сомальной РНК и происходит с частотой менее 1 х 10-9–1 х 10-11.
В  случае  передозировки  рекомендуется  контролировать  состоя-
Зивокс содержит биологически активный (s)-линезолид, который 
ние  больного  и проводить  стандартную  поддерживающую  терапию. 
З метаболизируется  в организме  с образованием  неактивных  произ-
Учитывая, что ламивудин выводится при диализе, можно использовать 
водных.  Средние  фармакокинетические  параметры  (стандартное  от-
гемодиализ для ускорения его элиминации из организма.
клонение)  линезолида  у здоровых  добровольцев  после  однократного 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. Препарат должен 
и многократного (до достижения стационарной концентрации линезо-
быть использован в течение 1 мес после открытия флакона.
лида в крови) приема внутрь представленные в таблице:
Фармакокинетические параметры
ЗИБАН™ (ZYBAN™)
Cmax, Cmin, AUC*, CL,
BUPROPIONUM    N07B A02
Режим дозирования T ,ч t ,ч
GlaxoSmithKline мкг/мл мкг/мл mах мкг?ч/мл 1/2 мл/ч
линезолида (SD) (SD)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: (SD) (SD) (SD) (SD)
табл. продлен. высвоб. п/о 150 мг, № 60   12,70 1,28 91,40 4,26 127
однократно 600 мг —
Бупропиона гидрохлорид ............................... 150 мг
(3,96) (0,66) (39,30) (1,65) (48)
№ Р.12.00/02581 от 04.12.2000 до 04.12.2005
21,20 6,15 1,03 138,00 5,40 80
См. БУПРОПИОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») 2 раза в сутки по 600 мг
(5,78) (2,94) (0,62) (42,10) (2,06) (29)
Cmax — максимальная концентрация в плазме крови; Cmin — минимальная кон­
центрация в плазме крови; Tmах — время достижения Cmax; AUC* — площадь
под кривой концентрация/время; t1/2 — период полувыведения; CL — систем­
ный клиренс; SD — стандартное отклонение.
ЗИВОКС (ZYVOX®) Средние фармакокинетические параметры (стандартное отклоне-
LINEZOLIDUM    J01X X08 ние) линезолида у здоровых добровольцев после однократного и мно-
Pfizer Inc. гократного  (до  достижения  стационарной  концентрации  линезолида 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: в крови) в/в введения представлены в таблице:
табл. 600 мг блистер, № 10   Фармакокинетические параметры
Линезолид ................................................ 600 мг Режим дозирования Cmax, Cmin, AUC* CL,
T ,ч t ,ч
Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристалличес- линезолида (600 мг мкг/мл мкг/мл mах мкг?ч/ 1/2 мл/ч
(SD) (SD)
кая, гидроксипропилметилцеллюлоза, натрия крахмалгликолят, магния сте-
р­р для инфузий) (SD) (SD) мл (SD) (SD)
арат,  вода  очищенная,  opadry  White  YS-1-18 202-A,  воск  карнауба,  черни-
12,90 0,50 80,20 4,40 138
ла  красные  фармацевтические  Red  FGE-15 040,  спирт  изопропиловий  или  однократно —
(1,60) (0,10) (33,30) (2,40) (39)
спирт S.D.3A, гидроксипропилцеллюлоза.
15,10 3,68 0,51 89,70 4,80 123
№ UA/1969/01/01 от 04.10.2004 до 04.10.2009 2 раза в сутки
(2,52) (2,36) (0,03) (31,00) (1,70) (40)
р-р инф. 2 мг/мл с-ма для в/в введ. 300 мл, № 1  
Всасывание. При пероральном применении линезолид быстро вса-
Линезолид ................................................ 2 мг/мл
сывается  из  ЖКТ.  Максимальная  концентрация  препарата  в плазме 
Прочие  ингредиенты:  натрия  цитрата  дигидрат,  кислота  лимонная  безвод-
крови достигается через 2 ч, а абсолютная биодоступность составля-
ная,  декстрозы  моногидрат,  натрия  гидроксид,  кислота  соляная,  вода  для 
ет около 100%.
инъекций.
№ UA/1969/02/01 от 04.10.2004 до 04.10.2009 Распределение. Линезолид быстро распределяется в тканях с хо-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: линезолид ((s)-N-[[3-[3-флу- рошей  перфузией.  Объем  распределения  препарата  при достижении 
оро-4-(4-морфолинил)фенил]-2-оксо-5-оксазолидинил]метил]-аце- равновесной концентрации у здорового взрослого человека составля-
тамид) —  синтетическое  противомикробное  средство  группы  оксазо- ет  в среднем  40–50 л,  что  приблизительно  равняется  общему  содер-
лидинонов.  Активен  in vitro в отношении  аэробных  грамположитель- жанию воды в организме. Связывание с белками крови достигает 31% 
ных  бактерий,  некоторых  грамотрицательных  бактерий  и анаэробных  и не зависит от концентрации.
микроорганизмов.  Линезолид  селективно  ингибирует  синтез  бел- Метаболизм. Установлено,  что  изоформы  цитохрома  СYР450  не 
ка в бактериях: связывается с бактериальными рибосомами и препят- принимают участие в метаболизме линезолида in vitro, и он не ингиби-
ствует образованию функционального инициирующего комплекса 70S  рует активность клинически важных изоформ СYР (1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 
(важного компонента процесса трансляции). 2Э1, ЗА4).
Постантибиотический  эффект  линезолида  in vitro для  Staphylococ- Метаболическое  окисление  морфолинового  кольца  приводит 
cus aureus составлял приблизительно 2 ч. На экспериментальных моде- в первую  очередь  к образованию  двух  неактивных  производных  кар-
лях у животных постантибиотический эффект in vivo равнялся 3,6 и 3,9 ч  боновой  кислоты  с незамкнутым  кольцом.  Метаболит  гидроксиэтил-
для Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae соответственно.  глицин  (А)  является  основным  метаболитом  у человека  и образуется 
К линезолиду чувствительны следующие микроорганизмы: вследствие неферментативного процесса.
грамположительные аэробы — Corynebacterium jeikeium, Enterococ- Другой метаболит — аминоэтоксиуксусная кислота (В) образуется 
cus faecalis (включая гликопептид-резистентные штаммы), Enterococcus в меньшем количестве. Описаны и другие «маленькие» неактивные ме-
faecium (включая  гликопептид-резистентные  штаммы),  Enterococcus таболиты.
casseliflavus, Enterococcus gallinarum, Listeria monocytogenes, Staphy- Выведение. Линезолид в основном выводится с мочой в виде ме-
lococcus aureus  (включая  метициллин-резистентные  штаммы),  Sta- таболита А (40%), неизмененного препарата С (30–35%) и метаболита 
В (10%). Неизмененный препарат фактически не определяется в кале; 
phylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus
с калом выводится 6% метаболита А и 3% метаболита В.
agalactiae, Streptococcus intermedius, Streptococcus pneumoniae (вклю-
Фармакокинетика в отдельных группах больных.
чая  штаммы  с умеренной  чувствительностью  к пенициллину  и пени-
Клиренс линезолида выше у детей и снижается с возрастом.
циллин-резистентные  штаммы);  Streptococcus pyogenes, стрептококки 
Фармакокинетика линезолида существенным образом не изменя-
группы Viridans, стрептококки группы С,
ется в группе пациентов в возрасте от 65 лет и старше.
грамотрицательные  аэробы — Pasteurella canis, Pasteurella multocida;
Отмечены некоторые фармакокинетические отличия у женщин, ко-
грамположительные анаэробы — Clostridium perfringens, Peptostrep-
tococcus anaerobius, Peptostreptococcus spp.; торые выражались в несколько меньшем объеме распределения, сни-
КомПендиум 2005
Л-446
ЗИВО
Рекомендуемые дозы для детей (до 11 лет включительно)*:
жении клиренса приблизительно на 20%, иногда в более высоких кон-
центрациях в плазме. Доза Рекомендованная
Поскольку период полувыведения линезолида у женщин и мужчин  Показания и способ продолжительность
существенным  образом  не  отличается,  необходимости  в коррекции  введения лечения (сут)
Госпитальная пневмония (в том числе
дозы препарата не возникает.
с бактериемией)
Пациентам с умеренной, среднетяжелой или тяжелой почечной не-
Негоспитальная пневмония (в том числе 10 мг/кг в/в
достаточностью коррекция дозы не нужна, поскольку нет зависимости  10–14
с бактериемией) каждые 8 ч
между клиренсом креатинина и выведением препарата почками.
Инфекции кожи и мягких тканей (в том
Поскольку 30% дозы препарата выводится при гемодиализе в те-
числе с бактериемией)*
чение 3 ч, пациентам, получающим подобное лечение, линезолид сле-
Энтерококковые инфекции (включая ван­
дует назначать после диализа. 10 мг/кг в/в
комицин­резистентные штаммы и фор­ 14–28
Фармакокинетика  линезолида  не  изменяется  у пациентов  с уме- каждые 8 ч
мы, сопровождающиеся бактериемией)
ренной  или  среднетяжелой  печеночной  недостаточностью,  в связи  *Недоношенные новорожденные в возрасте до 7 дней (менее 34 нед геста­
с чем  нет  необходимости  в коррекции  дозы  препарата.  У  пациентов  ции) имеют более низкий системный клиренс линезолида и больший пока­
с тяжелой печеночной недостаточностью фармакокинетика линезоли- затель AUC, чем доношенные новорожденные и старшие дети. Недоношен­
З
да не изучена, но ввиду того, что линезолид метаболизируется вслед- ные новорожденные старше 7 дней имеют показатели клиренса линезолида
ствие неферментативного процесса, функция печени не должна оказы- и AUC подобные таковым у доношенных и старших детей.
вать существенного влияния на метаболизм препарата. Продолжительность лечения зависит от возбудителя, локализации 
ПОКАЗАНИЯ: лечение  инфекций,  вызванных  чувствительными  и тяжести инфекции, а также от клинического эффекта.
анаэробными и аэробными грамположительными микроорганизмами,  В/в  инфузию  проводят  в течение  30–120 мин.  Нельзя  соединять 
инфузионные пакеты последовательно! Удалять защитную оболочку из 
включая  инфекции,  сопровождающиеся  бактериемией —  нозокоми-
фольги  необходимо  непосредственно  перед  использованием  препа-
альная пневмония; внегоспитальная пневмония; инфекции кожи и мяг-
рата.  Следует  сжимать  пакет  в течение  приблизительно  1 мин,  чтобы 
ких тканей; энтерококковые инфекции, включая вызванные резистент-
убедиться  в отсутствии  нарушения  его  целостности.  Если  пакет  про-
ными к ванкомицину штаммами Enterococcus faecalis и faecium.
текает —  препарат  нестерилен  и использованию  не  подлежит!  Остат-
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, назначают 2 раза в сутки.
ки р-ра следует вылить в отходы. Не использовать частично заполнен-
Рекомендуемые дозы для взрослых и подростков (12 лет и старше):
ные упаковки!
Доза Рекомендуемая
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к линезоли-
Показания и способ продолжитель­
ду или любому другому компоненту препарата, возраст до 5 лет.
введения ность лечения (сут)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: боль,  спазмы  в животе,  метеоризм,  от-
Нозокомиальная пневмония (в том чис­
клонение гематологических показателей и показателей функции пече-
ле с бактериемией) 600 мг ни, диарея, головная боль, кандидамикоз, тошнота, искажение вкуса, 
Негоспитальная пневмония (в том числе
внутрь 10–14 рвота, преходящая анемия, тромбоцитопения, лейкопения и панцито-
с бактериемией)
каждые 12 ч пения. Нейропатия (периферическая, зрительного нерва) изредка на-
Инфекции кожи и мягких тканей (в том
блюдалась  при применении  линезолида,  особенно  при превышении 
числе с бактериемией)*
максимальной рекомендуемой продолжительности лечения — 28 дней.
Энтерококковые инфекции (включая ван­ 600 мг
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: псевдомембранозный  колит  разной  степе-
комицин­резистентные штаммы и фор­ внутрь 14–28
ни тяжести может развиться на фоне применения почти всех антибак-
мы, сопровождающиеся бактериемией) каждые 12 ч
териальных  препаратов,  включая  линезолид,  что  следует  учитывать 
Рекомендуемые дозы для детей (от 5 до 11 лет включительно):
при возникновении  диареи  у пациента,  получающего  антибиотикоте-
Доза Рекомендуемая
рапию.  У  некоторых  пациентов,  получающих  линезолид,  может  раз-
Показания и способ продолжитель­
виться преходящая миелосупрессия (анемия, тромбоцитопения, лей-
введения ность лечения (сут)
копения  и панцитопения),  зависящая  от продолжительности  терапии. 
Нозокомиальная пневмония (в том чис­
В  связи  с этим  необходимо  контролировать  показатели  развернутого 
ле с бактериемией) 10 мг/кг анализа  крови  у пациентов,  имеющих  повышенный  риск  возникнове-
Негоспитальная пневмония (в том числе
внутрь 10–14 ния  кровотечения,  проявления  миелосупрессии,  принимающих  пре-
с бактериемией)
каждые 8 ч параты, способные уменьшить количество гемоглобина, тромбоцитов 
Инфекции кожи и мягких тканей (в том
в крови  или  нарушить  их  функциональные  свойства,  а также  при дли-
числе с бактериемией)*
тельности лечения линезолидом более 2 нед.
Энтерококковые инфекции (включая ван­ 10 мг/кг
Адекватные  и контролируемые  исследования  препарата  Зивокс 
комицин­резистентные штаммы и фор­ внутрь 14–28
у беременных не проводились. Зивокс следует применять в период бе-
мы, сопровождающиеся бактериемией) каждые 8 ч
ременности лишь по абсолютными показаниями, то есть когда потенци-
*Продолжительность лечения зависит от возбудителя, локализации и тяжести
альная польза терапии препаратом превосходит потенциальный риск.
инфекции, а также от клинического эффекта.
Неизвестно,  проникает  ли  линезолид  в грудное  молоко,  поэтому 
Максимальная  доза  для  взрослых  и детей  не  должна  превышать 
следует  проявлять  особую  осторожность  при применении  препарата 
600 мг 2 раза в сутки.
в период кормления грудью.
В/в  назначают  2 раза  в сутки.  Р-р  для  инфузий  вводят  в течение 
Никакого влияния препарата на способность управлять автомоби-
30–120 мин.
лем или использовать другие механизмы не наблюдалось.
Пациентов, которые начали лечение парентеральной формой пре- ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: линезолид  является  слабым  обратимым  не-
парата, по клиническим показаниям можно перевести на любую лекар- селективным  ингибитором  МАО,  поэтому  у некоторых  пациентов  мо-
ственную форму линезолида для приема внутрь. В таком случае под- жет вызвать умеренное усиление прессорного действия псевдоэфед-
бор дозы не нужен, поскольку биодоступность линезолида при приеме  рина гидрохлорида и фенилпропаноламина гидрохлорида.
внутрь составляет почти 100%. Рекомендуется  снизить  начальные  дозы  адренергических  препа-
Рекомендуемые дозы для взрослых и подростков (12 лет и старше): ратов, таких как допамин (или его агонисты) и в дальнейшем осущест-
Доза Рекомендованная влять титрование дозы.
Показания и способ продолжительность Фармакокинетика линезолида не изменяется при одновременном 
назначении азтреонама и гентамицина.
введения лечения (сут)
Госпитальная пневмония (в том числе Зивокс р-р для инфузий совместим с такими р-рами: 5% р-ром де-
с бактериемией) кстрозы,  0,9%  р-ром  хлорида  натрия,  р-ром  Рингера  лактатным  для 
Негоспитальная пневмония (в том числе 600 мг в/в инъекций.
10–14
с бактериемией) каждые 12 ч Не следует вводить дополнительные компоненты в р-р линезоли-
Инфекции кожи и мягких тканей (в том да для инфузий. Если линезолид назначается одновременно с другими 
числе с бактериемией)* лекарственными средствами, каждый препарат должен вводиться раз-
Энтерококковые инфекции (включая ван­ дельно в соответствии с режимом дозирования и способом введения.
600 мг в/в
комицин­резистентные штаммы и фор­ 14–28 Зивокс в р-ре для инфузий химически несовместим с такими пре-
каждые 12 ч
мы, сопровождающиеся бактериемией) паратами:  амфотерицин  В,  хлорпромазина  гидрохлорид,  диазепам, 
КомПендиум 2005 Л-447
ЗИДО
ЗИНАКСИН (ZINAXIN)
пентамидина изотионат, фенитоин натрия, эритромицина лактобионат, 
триметоприм-сульфаметоксазол. Кроме того, р-р химически несовмес- Ferrosan    M09A X10**

<< Пред. стр.

стр. 162
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>