<< Пред. стр.

стр. 188
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

толическое,  так  и диастолическое  АД,  не  оказывая  при этом  влияния 
потензия, сонливость, тахикардия (в начале лечения), тошнота, рвота, 
на нормальный уровень АД. В отличие от большинства периферичес-
гиперемия кожи.
ких  вазодилататоров,  не  вызывает  развития  рефлекторной  тахикар-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Кардикет не применяют для купирования при-
дии.  Несмотря  на слабое  отрицательное  инотропное  действие  пре-
ступов стенокардии. Препарат следует использовать с осторожностью 
парата,  при его  применении  не  уменьшается  ударный  объем  сердца 
у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, конс-
и фракция выброса левого желудочка. При длительном систематичес-
триктивным перикардитом, тампонадой сердца, низким давлением на-
ком применении дилтиазем может вызывать регрессию гипертрофии 
полнения, в частности при остром инфаркте миокарда с левожелудоч-
левого  желудочка.  Препарат  можно  использовать  для  монотерапии 
ковой  недостаточностью  (следует  избегать  снижения  систолического 
или  с другими  гипотензивными  средствами  в составе  комбинирован-
АД  ниже  уровня  90 мм рт. ст.),  аортальным  и/или  митральным  стено-
ной  терапии,  особенно  с диуретиками  и ингибиторами  АПФ.  Дилти-
зом,  склонностью  к ортостатическим  реакциям,  с заболеваниями,  ко-
азем  можно  назначать  в тех  случаях,  когда  применение  блокаторов 
торые сопровождаются повышением внутричерепного давления.
?-адренорецепторов противопоказано (лечение больных с БА, сахар-
Препарат  может  оказывать  негативное  влияние  на способность 
ным  диабетом  или  периферическими  ангиопатиями).  Дилтиазем  не 
к управлению  транспортом  или  на  работу  с потенциально  опасными 
оказывает  отрицательного  воздействия  на липидный  спектр  плазмы 
механизмами. Этот эффект усиливается при одновременном употреб-
крови.
лении алкоголя.
Препарат угнетает кальциевый ток в клетках синусного и AV-узлов, 
В период беременности и кормления грудью препарат применяют 
оказывая  терапевтическое  действие  при суправентрикулярных  арит-
только по строгим показаниям.
миях.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гипотензивное  действие  Кардикета  потен-
Дилтиазем  полностью  всасывается  из  ЖКТ  после  перорального 
цируют  другие  гипотензивные  препараты,  например  вазодилататоры, 
приема. При первом прохождении через печень абсолютная биодоступ-
антагонисты  кальция  и блокаторы  ?-адренорецепторов,  а также  цик-
ность  дилтиазема  составляет  около  40%  (индивидуальные  вариации 
лические  антидепрессанты,  ингибиторы  МАО  и алкоголь.  При  одно-
в пределах 24–74%). Биодоступность одинакова для всех лекарствен-
временном  назначении  изосорбида  динитрата  и дигидроэрготамина 
ных  форм  и не  является  дозозависимой  при приеме  терапевтических 
концентрация последнего в крови может повышаться, что ведет к уси-
доз. Максимальная концентрация в плазме крови достигается прибли-
лению его гипотензивного действия.
зительно через 3–4 ч после приема таблеток 60 мг (при приеме разовой 
Не следует назначать пациентам, которые недавно принимали ин-
гибиторы фосфодиэстеразы (например, силденафил). дозы 60 мг максимальная концентрация составляет 39–120 нг/мл).
КомПендиум 2005 Л-533
КАРД
Около  80%  дилтиазема  связывается  с белками  плазмы  крови,  В  самом  начале  лечения  может  отмечаться  головокружение,  осо-
бенно при перемене положения (из положения сидя или лежа). На этой 
с альбумином  только  около  40%.  Дилтиазем  эффективно  распреде-
стадии  следует  избегать  управления  автотранспортными  средствами 
ляется  в различных  тканях.  Объем  распределения  препарата  состав-
и выполнения работ, требующих высокой скорости психомоторных ре-
ляет  5 л/кг.  В  крови  препарат  быстро  распределяется  между  плазмой 
акций. На более поздней стадии лечения при достижении хорошего те-
и клетками  крови.  При  приеме  в дозе  60 мг  3 раза  в день  стабильное 
рапевтического  эффекта  влияние  дилтиазема  на быстроту  психомо-
состояние достигается через 3 дня. При дозе 120–300 мг/сут равновес-
торных реакций не известно.
ная концентрация в плазме крови колеблется в пределах 20–200 нг/мл 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: может  усиливаться  действие  других  антиги-
(минимальная  терапевтическая  концентрация —  приблизительно  70–
пертензивных средств и диуретиков.
100 нг/мл).
Нифедипин. Дилтиазем снижает клиренс нифедипина, в некоторых 
Только 0,1–4% дилтиазема выводится в неизмененном виде с мо-
случаях более чем на 50%.
чой;  следовательно  элиминация  препарата  осуществляется  преиму-
Блокаторы ?-адренорецепторов.  Одновременный  прием  дилтиа-
щественно  в виде  метаболитов.  Общий  клиренс  дилтиазема  состав-
зема  и блокаторов  ?-адренорецепторов  назначают  с осторожностью 
ляет  0,7–1,3 л/кг/ч.  В  моче  обнаружены  пять  неконъюгированных  ме-
из-за усиления блокады AV-проводимости и высокого риска возникно-
таболитов; два из них встречаются также и в конъюгированной форме. 
вения брадикардии. Дилтиазем повышает концентрацию в плазме кро-
В  первой  фазе  метаболизм  осуществляется  посредством  деацетили-
ви пропранолола и метопролола посредством снижения их метаболиз-
рования,  N-деметилирования  и О-деметилирования.  Деацетилдил-
ма в печени.
тиазем  является  активным  метаболитом  (40–50%  активности  дилтиа-
Дигоксин. Дилтиазем повышает концентрацию дигоксина в плазме 
зема);  его  концентрация  составляет  около  15–35%  от таковой  дилти-
крови с 20% до 50%, очевидно, за счет снижения его клиренса. После 
азема.  Фармакодинамическая  значимость  метаболита  минимальна. 
начала терапии дилтиаземом необходимо контролировать концентра-
Элиминация  дилтиазема  соответствует  однофазной  кинетике.  В  со-
цию дигоксина в сыворотке крови.
ответствии  с трехкамерной  моделью,  период  полувыведения  состав-
Мидазолам, триазолам.  Дилтиазем  повышает  или  пролонгирует 
ляет около 0,1 ч в самой быстрой фазе распределения, 2,1 ч — в сред-
К седативный эффект мидазолама посредством снижения метаболизма 
ней фазе и 9,8 ч — в конечной фазе элиминации. Период полувыведе-
мидазолама в печени. На основании вышеизложенного следует избе-
ния составляет 4–7 ч.
гать  совместного  применения  дилтиазема  и мидазолама  или  триазо-
При длительном применении не обнаружено изменений в фарма- лама.
кокинетике  дилтиазема.  Препарат  не  накапливается  в организме  и не  Диазепам. Диазепам снижает концентрацию дилтиазема в плазме 
индуцирует  собственный  метаболизм.  Фармакокинетика  препарата  крови приблизительно на 20%. Очевидно это обусловлено уменьшени-
у пациентов со стенокардией и нарушенной функцией почек не отлича- ем всасывания дилтиазема.
ется от таковой у здоровых добровольцев. Циметидин.  Циметидин  увеличивает  абсорбцию  дилтиазема  по-
ПОКАЗАНИЯ: стабильная  стенокардия  напряжения,  стенокардия  средством снижения метаболизма первичного прохождения через пе-
Принцметала, АГ. чень. Клиническая значимость взаимодействия неясна.
ПРИМЕНЕНИЕ: дозы препарата следует подбирать индивидуально.  Циклоспорин.  Дилтиазем  повышает  концентрацию  циклоспори-
Средняя суточная доза для взрослых составляет 180–240 мг. В суточ- на в плазме крови на 50%, одновременно повышая нефротоксичность 
ных дозах более 360 мг препарат следует применять с осторожностью  циклоспорина.  Очевидно,  дилтиазем  уменьшает  метаболизм  цикло-
(в условиях стационара). спорина. Применять одновременно следует с осторожностью.
Обычно  начальная  доза  составляет  60 мг  3–4 раза  в сутки.  Доза  Амиодарон.  Взаимодействие  амиодарона  и дилтиазема  может 
может  быть  повышена  в соответствии  с терапевтическим  эффектом  оказывать влияние на AV-проводимость.
до 120 мг 3 раза в сутки. Дилтиазем  может  также  повышать  концентрации  карбамазепи-
У пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушенной фун- на  и имипрамина  в плазме  крови.  Дилтиазем  может  также  значитель-
кцией печени лечение рекомендуется начинать с более низкой дозы —  но повышать концентрацию в плазме крови буспирона. В одном иссле-
довании дилтиазем снижал клиренс теофиллина на 25%, но только у ку-
30 мг (1/2 таблетки) 3–4 раза в сутки.
рящих мужчин.
Опыт применения у детей отсутствует.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: дилтиазем  в дозах  0,9–1,8 г  может  вызвать 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АV-блокада  II–III  степени  (за  исключени-
у взрослых  среднюю  или  выраженную  интоксикацию.  У  лиц  пожило-
ем  пациентов  с имплантированным  кардиостимулятором),  выражен-
го  возраста  доза  2,6 г  и доза  5,9 г  у взрослых  может  быть  причиной 
ная брадикардия, WPW-cиндром, сердечная недостаточность, недавно 
серьезной  интоксикации,  а доза  10,8 г  —  очень  серьезной.  Симпто-
перенесенный инфаркт миокарда с осложнениями, кардиогенный шок, 
мы отравления возникают в среднем через 8 ч после приема препара-
артериальная  гипотензия,  установленная  повышенная  чувствитель-
та и включают в себя повышенную утомляемость, раздражительность, 
ность  к производным  бензотиазепина,  период  беременности  и корм-
сонливость, брадикардию, AV-блокаду, остановку сердца, гипотензию, 
ления грудью.
гипотермию,  гипергликемию,  тошноту.  Cпецифического  антидота  нет. 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в основном  наблюдаются  редко  и слабо 
При интоксикации проводят промывание желудка во избежание всасы-
выраженные.  К  наиболее  распространенным  (наблюдаются  у 1–10% 
вания лекарственного средства, назначают активированный уголь. Не-
пациентов)  относятся:  головная  боль,  раздражительность,  головокру-
обходим также мониторинг ЭКГ.
жение, отек лодыжек, тошнота, аллергические кожные реакции. Менее 
Клиническая картина острой интоксикации включает артериальную 
чем  у 10%  пациентов  могут  наблюдаться  различные  сердечно-сосу-
гипотензию,  переходящую  в коллапс,  синусовую  брадикардию  с/без 
дистые побочные реакции (обычно AV-блокада І степени, брадикардия, 
изоритмической  диссоциации  AV-ритма,  нарушением  проводимости. 
очень редко — AV-блокада ІІ–ІІІ степени, синоаурикулярная блокада или 
Лечение симптоматическое. При гипотензии используют в/в введение 
ухудшение  течения  стенокардии).  Очень  редко  (в  основном  на протя-
допамина  или  кальция  хлорида;  при брадикардии  и в редких  случаях 
жении первых недель терапии) могут наблюдаться ощущение сухости 
AV-блокады — в/в введение атропина или применение электрокардио-
во рту или горле, нарушение обоняния и вкуса, запор, полиурия, гипер-
стимулятора. В остальных случаях лечение симптоматическое.
плазия десен и повышение активности трансаминаз. В редких случаях 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре (15–25 °C).
отмечены случаи тромбоцитопении, лейкопении, а также развитие син-
дрома, подобного синдрому Стивенса — Джонсона. КАРДИЛОЛ (KARDILOL)
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат следует с осторожностью применять  CARVEDILOLUM    C07A G02
у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек. Клиренс  Genom Biotech
дилтиазема может быть снижен у пациентов пожилого возраста. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 12,5 мг, № 10  
Антагонисты ионов кальция могут способствовать снижению муж-
табл. 12,5 мг, № 30  
ской фертильности, это необходимо учитывать, если у пациента, при- 6 19,28
Карведилол ................................................... 12,5 мг
нимающего антагонисты кальция, диагностируется бесплодие неясной 
табл. 25 мг, № 10  
этиологии. Данный эффект исчезает при прекращении терапии.
табл. 25 мг, № 30   6 31,13
Дилтиазем не применяют в период беременности. Дилтиазем экс-
Карведилол ................................................... 25 мг
кретируется  с грудным  молоком,  поэтому  препарат  противопоказан  № Р.08.02/05145 от 13.08.2002 до 13.08.2007
в период кормления грудью. См. КАРВЕДИЛОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-534
КАРД
КАРДИО-ГРАН (CARDIO-GRAN)
НГС    C01E X
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
гран. гомеопат. пенал полимер. 10 г   6 6,01
Spigelia 200 CH............................................... 20 мг
КАРДИМАКС (CARDIMAX) Cactus grandiflorus 200 CH .............................. 20 мг
TRIMETAZIDINUM    C01E B15 Kalium carb. 200 CH ........................................ 20 мг
Lachesis 1000 CH ............................................ 20 мг
U.S.V. Limited
Ignatia 1000 CH ............................................... 20 мг
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: № П.06.03/06997 от 12.06.2003 до 12.06.2008
табл. 20 мг, № 30, № 100  
Триметазидина гидрохлорид ..................... 20 мг
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: механизм действия тримета-
зидина описан не полностью. Экспериментально установлено, что три-
метазидин  оказывает  действие  посредством  переключения  метабо- КАРДИОДАРОН (CARDIODARONUM)
лизма миокарда на более предпочтительный энергетический субстрат.  AMIODARONUM    C01B D01
Триметазидин уменьшает выраженность ацидоза при ишемии, норма-
Здоровье
лизует функцию митохондрий, замедляет окислительное фосфорили- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
рование жирных кислот. Применение триметазидина повышает устой- КАРДИОДАРОН
чивость миокардиоцитов к гипоксии. По некоторым данным, триметази- табл. 0,2 г контурн. ячейк. уп., № 10  
дин препятствует внутриклеточному накоплению Ca+2 и Na+2, а также H+. 
табл. 0,2 г контурн. ячейк. уп., № 30   6 12,94
Триметазидин повышает обмен фосфолипидов в кардиомиоцитах, по-
табл. 0,2 г контейнер пластм., № 30  
вышает образование фосфолипидов (фосфатидилхолина, фосфатиди- Амиодарона гидрохлорид .......................... 0,2 г
К
линозитола  и фосфатидилэтаноламина).  Триметазидин  влияет  на со- Прочие  ингредиенты:  лактоза,  крахмал  картофельный,  целлюлоза  микро-
став  фосфолипидов  мембран  путем  непосредственного  воздействия  кристаллическая, кальция стеарат.
№ Р.01.03/05753 от 10.01.2003 до 10.01.2008
на обмен липидов в кардиомиоцитах. Цитопротекторное действие три-
КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ
метазидина  на миокард  может  быть  связано  с перенаправлением  ис-
р-р д/ин. 5% амп. 3 мл, № 10  
пользования  жирных  кислот  на синтез  фосфолипидов.  В результате 
Амиодарон ................................................ 5%
увеличивается  использование  нелипидных  субстратов  для  выработки 
№ UA/1713/01/01 от 06.08.2004 до 06.08.2009
энергии.  Таким  образом,  триметазидин  оказывает  непосредственное 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: амиодарон  ([2-бутил-3-бен-
кардиопротекторное  действие,  способствуя  повышению  уровня  АТФ, 
зофуранил]-[4-(2-диэтиламиноэтокси)-3,5-дийодофенил]  кетона  гид-
влияя  на анаэробный  гликолиз,  уменьшая  внутриклеточный  ацидоз, 
рохлорид)  обладает  антиаритмическим  (относится  к антиаритмичес-
предотвращая  образование  свободных  радикалов,  снижая  риск  ре-
ким  средствам  III  класса)  и антиангинальным  действием.  Антиарит-
перфузионных аритмий. Кроме того, триметазидин оказывает прямое 
мическое  действие  обусловлено  удлинением  3-й  фазы  потенциала 
действие на АТФ-азу митохондрий, замедляя движение ионов водоро-
действия  за счет снижения  тока  калия  через  каналы  клеточных  мем-
да через мембрану митохондрий. Триметазидин предотвращает внут- бран  кардиомиоцитов.  Увеличивает  рефракторный  период  и снижает 
риклеточное накопление ионов кальция, тем самым предупреждая воз- возбудимость миокарда. Препарат неконкурентно блокирует ?- и ?-ад-
никновение реперфузионных аритмий. ренорецепторы.  Замедляет  синоатриальную,  предсердную  и AV-про-
Сохраняя  обмен  энергии  в клетках,  подверженных  гипоксии  или  водимость,  практически  не  влияет  на внутрижелудочковую  проводи-
ишемии,  триметазидин  предотвращает  понижение  внутриклеточного  мость. Замедляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный 
содержания  АТФ,  обеспечивая  тем  самым  нормальное  функциониро- период дополнительных предсердно-желудочковых путей.
вание ионных насосов и транспорта ионов натрия и калия через клеточ- Антиангинальное  действие  обусловлено  снижением  потребности 
ную мембрану, поддерживая клеточный гомеостаз. Применение триме- миокарда  в кислороде  (за  счет  снижения  ЧСС  и постнагрузки  на сер-
тазидина способствует повышению коронарного резерва, препятству- дце), увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия 
ет развитию ишемии при физических нагрузках, значительно снижает  на гладкие  мышцы  венечных  артерий,  поддержанием  сердечного  вы-
частоту приступов стенокардии и приводит к существенному снижению  броса путем снижения давления в аорте и ОПСС.
потребности в нитратах. После  приема  внутрь  медленно  всасывается  в пищеваритель-
ном тракте. Биодоступность составляет 30–80%. Препарат обнаружи-
Быстро всасывается после приема внутрь; время достижения макси-
вается в крови через  1/2–4 ч после приема, максимальная концентра-
мальной концентрации в плазме крови — 1,8±0,7 ч. Прием пищи не влияет 
ция в крови после однократного приема отмечается через 3–7 ч. Пос-
на всасывание триметазидина. Период полувыведения составляет 6±1,4 ч. 
ле в/в введения концентрация амиодарона в крови быстро снижается, 
При продолжительном приеме в дозе 20 мг 2 раза в сутки равновесное со-
при этом наблюдается его распределение и накопление почти во всех 
стояние достигается быстро (в течение 24 ч). Степень связывания с белка-
тканях, особенно жировой и мышечной тканях миокарда. Выводится из 
ми плазмы крови довольно низкая — около 16% (связывается в основном 
организма  крайне  медленно,  период  полувыведения  составляет  20–
с альбумином и гликопротеином), объем распределения — 4,2 л/кг. Через 
100 дней.  Метаболизируется  в печени  с образованием  активного  ме-
48 ч после приема триметазидина более 80% препарата и его метаболи-
таболита (децетиламиодарона), а также путем дейодирования.
тов выводится с мочой, причем 62% — в неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ: лечение и профилактика пароксизмальных наруше-
ПОКАЗАНИЯ: ИБС  (стенокардия,  состояние  после  инфаркта  мио-
ний  сердечного  ритма  (суправентрикулярная  тахикардия,  WPW-синд-
карда).
ром, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, синусовая та-
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды. 
хикардия), а также экстрасистолии (наджелудочковой, желудочковой). 
Не требуется коррекции дозы у пациентов с нарушенной функцией по-
Профилактика рецидивов: угрожающей жизни желудочковой тахикар-
чек и печени.
дии  или  фибрилляции  желудочков;  желудочковой  тахикардии  (доку-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к тримета-
ментально подтвержденной) с клиническими проявлениями, ведущей 
зидину.
к потере  трудоспособности;  наджелудочковой  тахикардии  (докумен-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота. тально  подтвержденной)  при заболеваниях  сердца;  нарушений  рит-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не следует применять в I триместре беремен- ма  при резистентности  или  наличии  противопоказаний  к другим  ме-
ности, за исключением случаев крайней необходимости. Нет информа- тодам  лечения;  WPW-синдрома.  Лечение  желудочковой  тахикардии 
ции о выделении триметазидина с грудным молоком, однако если при- (документально подтвержденной) в целях замедления ритма сокраще-
менение препарата необходимо, кормление грудью следует прекратить.  ний желудочков или восстановления синусового ритма при мерцании 
Нет опыта применения триметазидина в педиатрической практике. и трепетании  предсердий.  Кардиодарон  можно  назначать  пациентам 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не отмечено взаимодействия с другими кар- с ИБС и/или дисфункцией левого желудочка.
диологическими препаратами, в частности с блокаторами ?-адреноре- ПРИМЕНЕНИЕ:
цепторов, антагонистами кальция, нитратами, гепарином, гиполипиде- В/в
мическими средствами или сердечными гликозидами. Назначают в виде в/в инфузий. Начальная доза обычно составляет 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем- 5 мг/кг в 250 мл 5% р-ра глюкозы в течение 20?120 мин. Скорость влива-
пературе 10–25 °С. ния следует корректировать в соответствии с полученным эффектом. Те-
КомПендиум 2005 Л-535
КАРД
рапевтический эффект препарата проявляется в течение первых минут  В период лечения Кардиодароном следует контролировать актив-
введения  и исчезает  постепенно.  Введение  можно  повторять  2?3 раза  ность печеночных ферментов (особенно у пациентов с печеночной не-
в течение  24 ч.  Поддерживающая  инфузия:  10?20 мг/кг/сут  (в  среднем  достаточностью).
600?800 мг/сут)  в 250 мл  5%  р-ра  глюкозы  в течение  нескольких дней.  ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: амиодарон  несовместим  с антиаритмиче-
Максимальная суточная доза — 1200 мг. С первого дня инфузий необхо- скими препаратами (включая бепредил, препараты I класса, сотолол), 
димо начинать постепенный переход на пероральный прием. а также  с лидофлазином,  султопридом,  прениламином,  винкамином 
Внутрь и эритромицином для в/в введения. Не рекомендуется совместное при-
Дозу  устанавливают  индивидуально,  с учетом  возможных  побоч- менение препарата с верапамилом, дилтиаземом, ингибиторами МАО, 
ных явлений. Как правило, препарат назначают в начальной дозе 0,2 г  ?-адреноблокаторами, повышающими риск возникновения гипотензии 
2–3 раза  в сутки  (0,4–0,6 г/сут)  в течение  8–10 дней  (в  зависимости  и брадикардии, а также со слабительными стимулирующего типа.
от эффекта) под контролем ЭКГ. В дальнейшем переходят на поддер- Амиодарон усиливает эффект фенитоина, непрямых антикоагулян-
живающую дозу 0,1–0,4 г в сутки. Возможна схема назначения препа- тов, гликозидов, значительно повышая их концентрацию в крови. Коле-
рата через день в дозе 0,2 г. В целях предупреждения кумуляции каж- стирамин  уменьшает  период  полувыведения  и уровень  амиодарона 
дые 5 дней рекомендуется делать перерыв на 2 дня. в плазме, циметидин — увеличивает.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к амиодарону и  Особой осторожности требует совместное применение амиодаро-
к йоду, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла (в случа- на  и препаратов,  обладающих  гипокалиемическим  действием  (диуре-
ях  отсутствия  кардиостимулятора),  синоатриальная  блокада,  AV-блокада,  тики,  глюко-  и минералокортикоиды,  тетракосактид,  амфотерицин В 
одновременный  прием  с препаратами,  которые  могут  вызывать  желудоч- при в/в введении), а также его назначение больным с тяжелой диареей. 
ковую тахикардию по типу «пируэт» (антиаритмические средства, включая  Совместное  назначение  указанных  препаратов  требует  контроля  ЭКГ 
бепридил, препараты Ia класса, соталол, а также винкамин, султоприд, эри- и оптимизации  дозировок  препаратов.  Описаны  случаи  возникнове-
тромицин для в/в введения, пентамидин для парентерального введения),  ния брадикардии, артериальной гипотензии, нарушения проводимос-
гипотиреоз, гипертиреоз, выраженная артериальная гипотензия, коллапс,  ти и снижения сердечного выброса у пациентов, подвергшихся общей 
К шок, период беременности и кормления грудью, возраст до 15 лет. анестезии или оксигенотерапии.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется артериальной гипотензией, бради-
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (ЧСС ме- кардией, нарушением AV-проводимости, аритмией, нарушением функ-
нее  55  в 1 мин),  развитие  или  прогрессирование  аритмии,  развитие  ции печени. Лечение: промывание желудка (при попадании препарата 
или ухудшение течения сердечной недостаточности. внутрь)  с последующим  назначением  активированного  угля  и солево-
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рво- го  слабительного.  Специфического  антидота  нет.  При  необходимости 
та, запор, металлический привкус во рту, редко — повышение активно- проводят симптоматическую терапию. Пациент должен находиться под 
сти печеночных ферментов, псевдоалкогольный гепатит, цирроз пече- тщательным наблюдением (контроль АД и ЭКГ). При брадикардии на-
ни, ОПН. значают  адреномиметики,  устанавливают  временный  кардиостимуля-
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии,  тор. Амиодарон не удаляется из организма при гемодиализе.
тремор,  атаксия,  головная  боль,  чувство  усталости,  ретробульбарный  УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-
неврит, полинейропатия, головокружение, слуховые галлюцинации.
пературе 15–25 °С.
Со стороны органа зрения: отложение липофусцина в эпителии ро-
говицы  (редко —  жалобы  на появление  цветных  ореолов  при взгляде  КАРДИОЛИПИН-СТАНДАРТ (CARDIOLIPIN-STANDART)
против света).
Биолек    V04C X
Со стороны дыхательной системы: кашель, прогрессирующая одыш-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ка, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит, бронхит.
р-р амп. 10 мл, № 10  
Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз.
р-р банка стекл. 1 л  
Со стороны кожи:  фотосенсибилизация,  кожная  сыпь,  выпадение 
№ 95/03-300200000 от 11.04.2003 до 11.04.2008
волос.
ПОКАЗАНИЯ: получение,  контроль  и стандартизация  кардиолипи-
Прочие: миопатия, эпидидимит.
новых  антигенов,  а также  использование  в качестве  стандартного  об-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают пациентам пожи-
разца при количественном и качественном определении кардиолипина 
лого возраста, поскольку возрастает риск развития брадикардии.
в препаратах и в содержащем его биологическом сырье. Может приме-
Перед  началом  лечения  каждому  пациенту  показано  проведение 
няться в научно-исследовательской работе в медицине, биологии и хи-
ЭКГ. В период лечения Кардиодароном, а также при возникновении но-
мии,  а также  для  моделирования  биологических  мембран  и создания 
вых  аритмий  или  обострения  основного  заболевания  следует  прово-
липосомальных препаратов.
дить ЭКГ-мониторинг каждые 3 мес.
ПРИМЕНЕНИЕ: согласно методам хроматографии и спектрального ана-
Действие  амиодарона  может  вызывать  удлинение  интервала 
лиза, а также в реакциях микропреципитации и связывания комплемента.
Q–T (обусловленное замедлением реполяризации) и появление зубца U 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в темном  месте  при температуре  15–25 °С. 
на ЭКГ. Эти изменения не являются проявлением кардиотоксичности.
Транспортировка  всеми  видами  крытого  транспорта  при температуре 
При возникновении синоатриальной блокады, AV-блокады II–III сте-
до 30 °С на протяжении 10 сут.
пени, блокады ножек пучка Гиса лечение следует прервать.
ХАРАКТЕРИСТИКА: прозрачный  бесцветный  р-р  со  специфиче-
При  назначении  Кардиодарона  пациентам  с сердечной  недоста-
ским запахом спирта, не имеющий опалесценции и осадка, содержащий 
точностью может потребоваться одновременное лечение кардиотони-
0,5±0,02% кардиолипина высокой степени очистки в абсолютном этило-
ческими средствами.
вом спирте. При температуре хранения допускается выпадение осадка 
Пациента следует информировать о том, что в случае развития по-
бочных  эффектов  (в  том  числе  брадикардии  с ЧСС  менее  55  в 1 мин)  липидов, который легко растворяется при комнатной температуре.
следует прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
Прогрессирующая  одышка  и непродуктивный  кашель  могут  быть 
признаками  дыхательной  недостаточности.  Рекомендуется  проводить 
рентгенологическое  исследование  органов  грудной  полости  и легоч-
ные функциональные пробы каждые 6 мес (в том числе в случае разви- КАРДИОМАГНИЛ (CARDIOMAGNYL)
тия клинических признаков заболевания легких). Nycomed    B01A C56**
Кардиодарон может обусловливать нарушения функции щитовид- Nycomed Danmark
ной  железы,  особенно  у пациентов  с наследственной  и индивидуаль-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ной предрасположенностью к заболеваниям этого органа. Рекоменду-
табл. п/плен. оболочкой фл., № 30, № 100  
ется мониторинг функции щитовидной железы перед началом, в пери-
Кислота ацетилсалициловая ...................... 75 мг
од лечения и в течение нескольких месяцев после его завершения. При 
Магния гидроксид ..................................... 15,2 мг
развитии  нарушений  функции  щитовидной  железы  следует  прервать  Прочие  ингредиенты:  крахмал  кукурузный,  крахмал  картофельный,  целлю-
проводимое лечение и назначить соответствующую терапию. лоза  микрокристаллическая,  магния  стеарат,  метилгидроксипропилцеллю-
Лечение  амиодароном  может  влиять  на результаты  исследования  лоза 15, тальк, полиэтиленгликоль.
функции щитовидной железы,особенно на уровень тироксина. № UA/2370/01/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009
КомПендиум 2005
Л-536
КАРД
табл. форте п/плен. обол. фл., № 30, № 100   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом,  защищенном  от света  месте 
Кислота ацетилсалициловая ...................... 150 мг при температуре 15–30 °С.
Магния гидроксид ..................................... 30,39 мг
Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, крахмал картофельный, целлю- КАРДИОФИТ® (CARDIOPHIT®)
лоза  микрокристаллическая,  магния  стеарат,  метилгидроксипропилцеллю- Эйм    C01E X
лоза 15, тальк, полиэтиленгликоль. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
№ UA/2370/01/02 от 25.01.2005 до 25.01.2010
настойка сложная банка стекл. 100 мл   6 6,82
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: путем реакции ацетилирова- настойка сложная банка полимер. 100 мл  
ния ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует фермент ЦОГ  настойка сложная фл. полимер. 100 мл  
и селективно тормозит синтез тромбоксана А2, который обладает агре- Трава горицвета весеннего ............................ 0,007 г/мл
гантными свойствами. В более высоких дозах ацетилсалициловая кис- Плоды аморфы кустарниковой ....................... 0,007 г/мл
лота проявляет анальгезирующий и жаропонижающий эффект. Цветки бузины черной.................................... 0,007 г/мл
Корневища с корнями валерианы ................... 0,0105 г/мл
Гидроксид магния, который входит в состав Кардиомагнила, защи-
Трава донника лекарственного ....................... 0,007 г/мл
щает слизистую оболочку ЖКТ от непосредственного раздражающего 
Семена каштана конского .............................. 0,0105 г/мл

<< Пред. стр.

стр. 188
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>