<< Пред. стр.

стр. 197
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

тельных микроорганизмов. В высоких концентрациях в отношении от-
Рекомендуемая  доза  для  профилактики  микобактериальных  ин-
дельных микроорганизмов может оказывать бактерицидное действие. 
фекций — 500 мг 2 раза в сутки.
К
Механизм антибактериального действия — подавление синтеза белка 
Для  лечения  одонтогенных  инфекций  рекомендуемая  доза — 
путем связывания с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Кла-
по 250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
ритромицин активен в отношении следующих микроорганизмов:
Для  эрадикации  H. pylori применяют  следующие  схемы  лечения: 
грамположительные  бактерии:  Staphylococcus aureus, Strepto-
Класан — по 500 мг 2 раза в сутки, ингибитор протонного насоса (оме-
coccus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans,
празол  по 20 мг  или  лансопразол  по 30 мг)  2 раза  в сутки  и амокси-
Streptococcus pneumoniae, Streptococci (групп  C,  F,  G),  Listeria mono-
циллин  по 1000 мг  2 раза  в сутки.  Вместо  амоксициллина  можно  на-
cytogenes;
значать метронидазол по 500 мг. Курс лечения — 7 дней.
грамотрицательные  бактерии:  Haemophilus influenzae (parainfluen-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к макроли-
zae), Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila, дам.  Препарат  в данной  лекарственной  форме  не  назначают  детям 
Moraxella (Branhamella) catarrhalis; в возрасте до 3 лет.
микобактерии:  Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, рвота, боль в эпигастральной об-
Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, комплекса Mycobac- ласти, диарея, транзиторное повышение активности печеночных тран-
terium avium, в состав которого входят Mycobacterium avium и Mycobac- саминаз,  аллергические  реакции  (крапивница,  кожная  сыпь,  в единич-
terium intracellulare; ных случаях — анафилактический шок и синдром Стивенса — Джонсо-
другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumo- на);  преходящие  побочные  эффекты  со  стороны  ЦНС  (головная  боль, 
nіae (trachomatis), Campylobacter jejuni, Treponema pallidum. головокружение, чувство тревоги, бессонница, тревожные сновидения, 
После приема внутрь кларитромицин быстро абсорбируется, до- звон в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, пси-
стигая максимальной концентрации в сыворотке крови через 2–3 ч. Со- хозы и деперсонализация; глоссит, стоматит, грибковое поражение сли-
храняет стабильность в кислой среде желудка. Прием с пищей снижает  зистой  оболочки  полости  рта  и обесцвечивание  языка;  гипогликемия; 
скорость, но не степень всасывания, что позволяет применять Класан  лейкопения и тромбоцитопения; псевдомембранозный колит. При при-
менении Класана возможны удлинение интервала Q–T на ЭКГ, тахикар-
независимо от приема пищи. Биодоступность составляет 55%.
дия  и трепетание/мерцание  желудочков.  При  возникновении  суперин-
Широко  распределяется  в тканях  и жидкостях  организма.  Осо-
фекции препарат отменяют и проводят адекватную терапию.
бенно  высокие  концентрации  достигаются  в слизистой  оболочке  по-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью  назначают  при нарушении 
лости  носа,  миндалинах  и легких.  Обладая  высокой  липофильностью 
функций печени и/или почек, а также пациентам пожилого возраста.
и сродством  к цитоплазматическим  мембранам,  кларитромицин  со-
В  период  беременности  назначают  только  после  тщательного 
здает  более  высокие  концентрации  в клетках  и тканях,  чем  в плазме 
определения соотношения ожидаемого лечебного эффекта для мате-
крови.  Накапливается  также  в высоких  концентрациях  в лейкоцитах 
ри  и степени  потенциального  риска  для  плода,  особенно  в I  тримест-
и макрофагах. Не проникает через ГЭБ.
ре беременности. Данные о применении препарата в период кормле-
С белками связывается 80% кларитромицина. Метаболизируется 
ния  грудью  отсутствуют.  Класан  и его  активный  метаболит  определя-
в печени с образованием активного метаболита 14-гидроксикларитро-
ются в грудном молоке.
мицина, который обладает противомикробной активностью, как и не-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном  применении  Класана 
измененное вещество. С мочой экскретируется 36% введенной дозы, 
с теофиллином, карбамазепином, астемизолом, алкалоидами споры-
с калом — 52%. Период полувыведения при нормальной функции по-
ньи,  триазоламом,  мидазоламом,  циклоспорином  отмечено  повыше-
чек  при введении  в дозе  250 мг  2 раза  в сутки —  3–4 ч,  при введении 
ние концентрации последних в плазме крови.
в дозе  500 мг  2 раза  в сутки —  5–7 ч.  При  нарушении  функции  почек 
Одновременное  использование  Класана  и терфенадина  обуслов-
(клиренс креатинина <30 мл/мин/0,5 мл/с/) период полувыведения — 
ливало повышение в 2–3 раза концентрации кислого метаболита тер-
примерно 22 ч.
фенадина в сыворотке крови, а также удлинение интервала Q–T на ЭКГ, 
ПОКАЗАНИЯ: инфекции,  вызванные  чувствительными  к Класану 
что не сопровождалось появлением клинически значимых симптомов. 
микроорганизмами —  верхних  дыхательных  путей  (фарингит,  сину- Одновременного назначения этих препаратов следует избегать.
сит, тонзиллит); нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония); кожи  Одновременное  применение  Класана  с цизапридом,  пимозидом 
и мягких  тканей  (фолликулит,  рожистое  воспаление,  стрептодермия);  может привести к удлинению интервала Q–T и развитию аритмии.
распространенные  или  локализованные  микобактериальные  инфек- При одновременном применении Класана с хинидином или дизо-
ции,  вызванные  Mycobacterium avium и  Mycobacterium intracellulare;  пирамидом  возможны  случаи  мерцания/трепетания  желудочков.  Не-
локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Myco- обходим контроль уровня этих препаратов в сыворотке крови во вре-
bacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii; распространенные инфек- мя лечения Класаном.
ции,  вызванные  комплексом  Mycobacterium avium у  ВИЧ-инфициро- При  приеме  Класана  одновременно  с дигоксином  может  повы-
ванных пациентов при количестве Т-хелперных лимфоцитов не более  шаться концентрация дигоксина в сыворотке крови, что требует конт-
100  в 1 мм3;  одонтогенные  инфекции.  Класан  можно  применять  в со- роля за ее уровнем.
ставе  комплексной  антибактериальной  терапии  (с  метронидазолом  При одновременном применении Класана и рифамбутина или ри-
или амоксициллином) для лечения инфекций пищеварительного трак- фампицина  концентрация  Класана  в сыворотке  крови  снижается  (бо-
та, ассоциированных с H. pylori. лее чем на 50%).
КомПендиум 2005 Л-563
КЛАТ
При одновременном применении с Класаном действие варфарина  КЛЕЙ БФ-6 (GLUE BF-6)
усиливается, поэтому больным, принимающим варфарин, необходимо  Лубныфарм    V03A X
контролировать протромбиновое время. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
При одновременном приеме Класана и ингибиторов ГМГ-КоА ре- жидкость фл. 25 г   6 5,33
дуктазы, например ловастатина или симвастатина, очень редко отме- Клей  фенолополивинилацетатный.  Спиртовой  раствор  модификации  фенолоформаль-
дегидной смолы, поливинилбутираля и канифоли.
чали рабдомиолиз.
№ П.10.01/03708 от 01.10.2001 до 01.10.2006
Одновременное  применение  Класана  и цидовудина  у ВИЧ-инфи-
цированных  больных  может  вызвать  снижение  уровня  цидовудина 
в крови.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны  тошнота,  рвота,  диарея.  Проводят 
зондовое промывание желудка, общепринятые поддерживающие ме-
роприятия. Гемодиализ или перитонеальный диализ малоэффективны. КЛЕКСАН® (CLEXANE®)
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-
ENOXAPARINUM NATRICUM    B01A B05
пературе до 25 °С.
Sanofi-Aventis
Aventis Pharma Specialite
КЛАТИНОЛ, КОМБИНИРОВАННЫЙ НАБОР ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО
ПРИМЕНЕНИЯ №42 (KLATINOL) СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Synmedic    A02B D08** р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2 мл
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
шприц-доза, № 10   6 249,44
набор комби-уп., № 7   6 72,05
р-р д/ин. 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл
Набор (комби-упаковка) содержит: тинидазол 500 мг — 2 таблетки круглой формы; кла-
шприц-доза, № 10  
ритромицин  250 мг —  2  таблетки  овальной  формы;  лансопразол  30 мг —  2  капсулы.  В  6 450,67
упаковке 7 блистеров.
р-р д/ин. 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл шприц-доза, № 10  
№ Р.03.02/04401 от 19.03.2002 до 19.03.2007
№ П.10.01/03856 от 30.10.2001 до 30.10.2006
К р-р д/ин. 8000 анти-Ха МЕ/0,8 мл
КЛАФЕН (CLAFEN)
DICLOFENACUM    M02A A15 шприц-доза, № 2   6 142,35
Antibiotice Эноксапарин натрий.................................. 1000 анти-Ха МЕ/
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 0,1мл
гель д/наруж. прим. 1% туба 40 г  
Прочие ингредиенты: вода для инъекций.
Диклофенак ................................................... 1%
№ П.04.03/06484 от 08.04.2003 до 08.04.2008
№ UA/3586/01/01 от 17.08.2005 до 17.08.2010
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: низкомолекулярный гепарин 
См. ДИКЛОФЕНАК (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
(средняя молекулярная масса около 4500 дальтон), в котором разделе-
КЛАЦИД (KLACID) ны  антитромботическая  и антикоагулянтная  активность  стандартного 
CLARITHROMYCINUM    J01F A09 гепарина. В отличие от стандартного нефракционированного гепарина 
Abbott характеризуется  высокой  анти-Ха  активностью  (100 МЕ/мл)  и слабую 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: анти-IIа  или  антитромбиновую  активность  (28 МЕ/мл).  При  примене-
табл. п/о 250 мг блистер, № 10   6 121,36 нии в рекомендуемых дозах эноксапарин натрий не увеличивает вре-
Кларитромицин ............................................. 250 мг
мени кровотечения. В профилактических дозах эноксапарин натрий не 
№ П.05.03/06636 от 21.05.2003 до 21.05.2008
приводит  к существенным  изменениям  активированного  частичного 
гран. д/п сусп. 125 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1   6 51,9
тромбопластинового времени (АЧТВ), а также не влияет на агрегацию 
гран. д/п сусп. 125 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1  
Кларитромицин ............................................. 125 мг/5 мл тромбоцитов и связывание фибриногена с тромбоцитами.
гран. д/п сусп. 250 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1   Фармакокинетические  параметры  препарата  оцениваются  по из-
гран. д/п сусп. 250 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1  
менениям  анти-Ха  и анти-ІIа  активности  в плазме  крови  во времени 
Кларитромицин ............................................. 250 мг/5 мл
в рекомендуемых диапазонах доз.
№ П.05.03/06637 от 21.05.2003 до 21.05.2008
При п/к введении Клексан® быстро и практически полностью всасы-
См. КЛАРИТРОМИЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
вается. Всасывание прямо пропорционально введенной дозе и носит ли-
КЛАЦИД В.В. (KLACID V.V.) нейный характер. Биодоступность натрия эноксапарина при п/к введении 
CLARITHROMYCINUM    J01F A09 приближается  к 100%.  Максимальная  анти-Ха-активность  в плазме  кро-
Abbot France
ви отмечается в период между 3-м и 5-м часами после п/к введения и со-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ставляет  в среднем  0,18+0,04 МЕ/мл  после  введения  2000  анти-Ха  МЕ 
лиофил. пор. д/инф. 500 мг фл., № 1   6 113,03
и 0,43+0,11 МЕ/мл  после  введения  4000  анти-Ха  МЕ,  и 1,01+0,14 МЕ/мл 
Кларитромицин ............................................. 500 мг
после введения 10 000 анти-Ха МЕ. Максимальная анти-IIа-активность от-
№ Р.07.01/03303 от 09.07.2001 до 09.07.2006
мечается в среднем через 4 ч после п/к введения в дозе 4000 анти-Ха МЕ, 
См. КЛАРИТРОМИЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
в то же время при введении в дозе 2000 анти-Ха МЕ эту активность невоз-
КЛАЦИД СР (KLACID SR) можно  определить  традиционным  амидолитическим  методом.  Объем 
CLARITHROMYCINUM    J01F A09 распределения эноксапарина натрия по анти-Ха-активности почти соот-
Abbott Lab.
ветствует объему циркулирующей крови.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Метаболизм эноксапарина натрия происходит в печени путем де-
табл. пролонг. дейст. п/о 500 мг, № 5   6 117,92
сульфатации  и/или  деполимеризации  с образованием  разновидно-
табл. пролонг. дейст. п/о 500 мг, № 7, № 14  
стей гепарина низкой молекулярной массы с существенно более низ-
Кларитромицин ............................................. 500 мг
ким биологическим потенциалом. Период полувыведения по анти-Ха-
№ UA/2920/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
См. КЛАРИТРОМИЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») активности  соответствует  приблизительно  4 ч  при однократном  и 7 ч 
при повторном  введении.  Анти-Ха-активность  определяется  прибли-
КЛАЦИЛАР (CLACILAR)
зительно  до 24 ч  после  п/к  введения  4000  анти-Ха  МЕ  эноксапарина 
CLARITHROMYCINUM    J01F A09
натрия. Почечный клиренс активных метаболитов составляет 10%, об-
Stadchem of India
щая почечная экскреция — 40% дозы препарата. Элиминация энокса-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
парина более продолжительна у лиц пожилого возраста (период полу-
КЛАЦИЛАР-250
выведения составляет 6–7 ч). У больных с почечной недостаточностью 
табл. п/о 250 мг, № 10   6 27,06
№ UA/1113/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009 (клиренс креатинина <30 мл/мин) AUC существенно увеличивается (на 
табл. п/о 250 мг ин балк, № 5000   65%) при повторном введении 4000 анти-Ха МЕ 1 раз в сутки. Фарма-
Кларитромицин ............................................. 250 мг
кокинетические параметры у пациентов с почечной недостаточностью, 
№ UA/1114/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
находящихся на гемодиализе, не изменяются.
КЛАЦИЛАР-500
ПОКАЗАНИЯ: профилактика  венозного  тромбоза  и эмболии  при 
табл. п/о 500 мг, № 5   6 26,17
№ UA/1115/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009 ортопедических  или  общехирургических  операциях,  а также  у больных 
табл. п/о 500 мг ин балк, № 5000  
терапевтического  профиля,  которые  находятся  на постельном  режиме 
Кларитромицин ............................................. 500 мг
в связи  с острыми  заболеваниями  (сердечная  недостаточность  III–
№ UA/1116/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
IV функционального класса по классификации NYHA, дыхательная недо-
См. КЛАРИТРОМИЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-564
КЛЕК
статочность,  тяжелый  острый  инфекционный  процесс,  ревматические  ях осложнялся инфарктом органа или ишемией конечностей); при про-
заболевания);  профилактика  тромбообразования  в  экстракорпораль- должительном лечении (более 5 нед) — раннее развитие остеопороза; 
ном  контуре  при  гемодиализе;  лечение  тромбоза  глубоких  вен,  в том  повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; развитие ней-
числе  сопровождающегося  тромбоэмболией  легочной  артерии;  лече- роаксиальных  гематом  при использовании  эноксапарина  на фоне  про-
ние нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда без пато- ведения эпидуральной или спинномозговой анестезии в некоторых слу-
логического зубца Q (в комбинации с кислотой ацетилсалициловой). чаях  может  привести  к возникновению  неврологических  нарушений 
ПРИМЕНЕНИЕ: препарат  применяют  только  у взрослых.  При  про- разной степени выраженности, в том числе — к формированию продол-
филактическом  и лечебном  применении  эноксапарин  вводят  глубоко  жительных или постоянных параличей; реакции в месте введения препа-
п/к.  В/в  препарат  вводят  для  достижения  антикоагуляции  при прове- рата (от легкого раздражения до боли, кровоподтеки и гематомы в месте 
дении гемодиализа. инъекций, в исключительных случаях — некроз кожи); кожные буллезные 
Эноксапарин нельзя вводить в/м!  Клексан®  вводят  в передне-  или  высыпания или системные аллергические реакции, в том числе анафи-
заднелатеральную область брюшной стенки. Иглу шприца вводят на всю  лактоидные. При возникновении подобных побочных эффектов лечение 
ее длину в перпендикулярном направлении к поверхности кожной склад- препаратом необходимо прекратить.
ки,  которую  формируют  с помощью  большого  и указательного  пальцев.  Сообщалось  о единичных  случаях  гиперчувствительности  с кож-
Пациент должен находиться в положении лежа. 1 мг эноксапарина натрия  ным васкулитом; бесcимптомном и обратимом увеличении количества 
(0,01 мл р-ра) соответствует приблизительно 100 анти-Ха МЕ активности. тромбоцитов и повышении активности печеночных ферментов.
Для  профилактики  венозного  тромбоза  и тромбоэмболии  при опе- ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: низкомолекулярные  гепарины  не  являются 
рациях  с умеренным  риском  тромбообразования  (полостная  хирургия)  взаимозаменяемыми препаратами, поскольку они отличаются молеку-
и у пациентов с умеренным риском тромбоэмболии препарат рекоменду- лярной  массой,  удельным  значением  активности  против  фактора  Ха, 
ют вводить п/к в дозе 2000 анти-Ха МЕ 1 раз в сутки. При операциях с вы- режимом дозирования.
соким  риском  тромбоэмболии  (операции  на тазобедренном  или  колен- Клексан®, как и другие антикоагулянты, следует применять с осто-
ном суставе и онкологические вмешательства) препарат вводят п/к в до- рожностью  при состояниях,  которые  сопровождаются  повышенным 
зе 4000 анти-Ха МЕ 1 раз в сутки. В общехирургической практике первую  риском  кровотечения,  а именно:  при нарушениях  гемостаза,  наличии 
К
дозу  препарата  вводят  за  2 ч  до операции.  В  ортопедической  практике  в анамнезе пептической язвы, недавно перенесенного геморрагичес-
первую дозу препарата вводят за 12 ч до операции. Продолжительность  кого  инсульта,  неконтролируемой  тяжелой  АГ,  диабетической  рети-
профилактического применения составляет в среднем 7–10 дней. В орто- нопатии,  нейрохирургических  или  офтальмологических  оперативных 
педии применяют в дозе 4000 анти-Ха 1 раз в сутки до 4 нед. вмешательствах, одновременном применении лекарственных средств, 
У иммобилизованных пациентов терапевтического профиля с вы- влияющих на гемостаз.
соким риском развития тромбоэмболии рекомендуемая доза состав- При профилактическом лечении пациентов в возрасте старше 65 лет 
ляет 4000 анти-Ха МЕ 1 раз в сутки в течение как минимум 6 дней, но  повышенной кровоточивости не наблюдалось, однако при применении 
не более 14 дней. препарата в терапевтических дозах может возникнуть риск развития ге-
Для профилактики тромбообразования в экстракорпоральном кон- моррагических осложнений.
туре при проведении гемодиализа препарат применяют в дозе 100 анти- Поскольку не существует достаточного количества контролируемых 
Ха МЕ на 1 кг массы тела пациента. Эноксапарин вводят в артериальную  клинических  исследований  у беременных,  эноксапарин  натрий  следу-
магистраль контура для гемодиализа перед началом сеанса. Как прави- ет назначать в период беременности только при наличии жизненных по-
ло,  указанной  дозы  достаточно  для  проведения  диализа  в течение  4 ч; 
казаний. Не рекомендуется применять Клексан® для лечения беремен-
при появлении  колец  фибрина  может  быть  введена  дополнительная 
ных с протезированными клапанами сердца. Рекомендуется прекратить 
доза 50–100 анти-Ха МЕ/кг. Для пациентов с высоким риском кровотече-
грудное вскармливание в период лечения препаратом.
ния доза препарата должна быть снижена до 50 анти-Ха МЕ/кг при двой-
Не применяют в педиатрической практике.
ном  сосудистом  доступе  и  до анти-Ха  МЕ/кг  при одинарном  доступе. 
У  пациентов  с малой  массой  тела  (менее  45 кг  у женщин  и 57 кг 
При  появлении  фибриновых  колец  вводят  дополнительную  дозу  от 50 
у мужчин)  риск  развития  геморрагических  осложнений  повышается, 
до 100 анти-Ха МЕ/кг.
что требует наблюдения за пациентом.
При лечении тромбоза глубоких вен, который сопровождается или 
В целях снижения риска кровотечения после чрескожной коронар-
не  сопровождается  тромбоэмболией  легочной  артерии,  эноксапа-
ной ангиопластики катетер, обеспечивающий сосудистый доступ, сле-
рин натрий вводят п/к в дозе 150 анти-Ха МЕ/кг 1 раз в сутки или в до-
дует удалить не ранее чем через 6–8 ч после п/к введения эноксапари-
зе  100  анти-Ха  МЕ/кг  2 раза  в сутки  каждые  12 ч.  Длительность  лече-
на. Следующая доза эноксапарина может быть введена лишь через 6–
ния не должна превышать 10 дней. При необходимости одновременно 
8 ч после удаления катетера.
назначают пероральные антикоагулянты. Лечение продолжают до тех 
При  проведении  спинномозговой  или  эпидуральной  анестезии 
пор,  пока  международное  нормализационное  соотношение  (INR)  не 
на фоне применения эноксапарина натрия в дозе 4000 анти-Ха МЕ/кг 
достигнет показателя 2–3.
1 раз  в сутки  случаи  развития  нейроаксиальных  гематом  и связанные 
При лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без па-
с ними неврологические нарушения отмечались редко. Риск развития 
тологического зубца Q в острой фазе эноксапарин натрий вводят п/к в до-
таких осложнений повышается при применении эноксапарина натрия 
зе 100 aнти-Ха МЕ/кг каждые 12 ч (в сочетании с ацетилсалициловой кис-
в высоких дозах, применении постоянных послеоперационных эпиду-
лотой в дозе 100–325 мг 1 раз в сутки внутрь). Продолжительность лечения 
ральных катетеров или одновременном применении препаратов, кото-
составляет 2–8 сут — до клинической стабилизации состояния пациента.
рые влияют на гемостаз, в частности НПВП, при повторных пункциях.
Нет необходимости в коррекции дозы для лиц пожилого возраста 
При  сочетанном  применении  спинномозговой  или  эпидуральной 
при нормальной функции почек.
анестезии  с применением  эноксапарина  установку  и удаление  кате-
Применение эноксапарина натрия у детей не рекомендуется.
тера лучше выполнять перед введением эноксапарина. При проведе-
У  пациентов  с почечной  недостаточностью  (клиренс  креатинина 
нии спинномозговой или эпидуральной анестезии установление и уда-
<30 мл/мин) требуется коррекция дозы препарата, поскольку его дейс-
ление  катетера  лучше  выполнять  тогда,  когда  антикоагуляционный 
твие у данной категории больных существенно усиливается. С профи-
эффект  эноксапарина  натрия  низкий:  через  10–12 ч  после  введения 
лактической  целью  таким  больным  препарат  назначают  в дозе  20 мг 
в дозе 4000 анти-Ха МЕ/кг или менее, или через 24 ч после примене-
(2000  анти-Ха  МЕ)  1 раз  в сутки,  с терапевтической  целью —  1 мг/кг 
ния  препарата  в высоких  дозах  (100  анти-Ха  МЕ/кг  2 раза  в сутки  или 
(100 анти-Ха МЕ/кг) 1 раз в сутки.
150 анти-Ха МЕ/кг 1 раз в сутки). Следующее введение эноксапарина 
Введение  препарата  пациентам  с печеночной  недостаточностью 
натрия следует проводить не ранее чем через 2 ч после удаления кате-
требует врачебного контроля.
тера. Необходим строгий врачебный контроль за неврологическим ста-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к эноксапа-
тусом пациента. При появлении признаков спинномозговой гематомы 
рину  или  другим  низкомолекулярным  гепаринам,  острая  геморрагия 
следует  немедленно  назначить  соответствующее  лечение  (при  необ-
или  высокий  риск  возникновения  неконтролируемого  кровотечения, 
ходимости — декомпрессию спинного мозга).
включая недавно перенесенный геморрагический инсульт.
Требуется врачебный контроль при назначении препарата пациен-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны  геморрагические  осложнения 
там, в анамнезе которых есть указание на индуцированные гепарином 
(в том  числе  единичные  случаи  массивных  кровотечений,  в частности 
тромбоцитопении с тромбозами или без них.
забрюшинных  и внутричерепных;  некоторые  из  этих  случаев  приводи-
Рекомендуется  определять  количество  тромбоцитов  до начала 
ли к летальному исходу); местные или генерализованные аллергические 
и  на протяжении  всего  курса  лечения.  При  уменьшении  количества 
реакции; тромбоцитопения (незначительно выраженная, транзиторная, 
тромбоцитов  на 30–50%  от исходного  показателя  препарат  следует 
бессимптомная тромбоцитопения в первые дни терапии; иммуноаллер-
гическая  тромбоцитопения  с тромбозом,  который  в некоторых  случа- немедленно отменить.
КомПендиум 2005 Л-565
КЛЕМ
Эноксапарин  натрий  в дозах,  которые  применяют  для  профилакти- КЛИАНЕ® (KLIANE®)
ки венозных тромбоэмболий, существенно не влияет на время кровоте- Schering    G03C A53
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
чения и прочие показатели свертывания крови, в том числе на агрегацию 
табл. п/о, № 28  
тромбоцитов или связывания фибриногена с тромбоцитами. При приме- 6 40,73
Эстрадиол гемигидрат ................................... 2 мг
нении препарата в более высоких дозах может увеличиваться АЧТВ и ак-
Норэтистерона ацетат.................................... 1 мг
тивированное время образования сгустка. Тем не менее, повышение этих  № Р.06.01/03260 от 15.06.2001 до 15.06.2006
показателей  непосредственно  не  зависит  от увеличения  антитромботи-
ческой активности эноксапарина и не требует постоянного мониторинга.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: в связи  с повышенным  риском  возникнове-
ния кровотечений не следует применять Клексан® одновременно с аце-
тилсалициловой кислотой и другими НПВП в высоких дозах, тиклопи- КЛИМАДИНОН® (KLIMADYNON®)
дином, клопидогрелем, декстраном 40, ГКС, тромболитиками, антико-
CIMICIFUGA RACEMOSA*    G03X A03**
агулянтами, другими антитромботическими препаратами, в том числе 
Bionorica AG
антагонистами  гликопротеина  IIb/IIIa.  При  необходимости  примене-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ния  подобных  комбинаций  следует  проводить  тщательный  клиниче-
КЛИМАДИНОН®
ский и лабораторный мониторинг, однако на сегодняшний день имеет-
табл. п/о, № 60   6 35,85
ся опыт безопасного комбинированного применения эноксапарина на-
Экстракт корневища клопогона
трия с вышеперечисленными лекарственными средствами.
(цимицифуги) сухой .................................. 20 мг
ПЕРЕДОЗИРОВКА: в качестве специфического антидота показано  Прочие  ингредиенты:  лактозы  моногидрат,  крахмал  картофельный,  магния 
медленное в/в введение протамина сульфата (гидрохлорида) из рас- стеарат, кальция гидрофосфат дигидрат, тальк, титана оксид, железа оксид 
чета 1 мг протамина на 1 мг Клексана®  (если эноксапарин натрий был  желтый, железа оксид красный, макрогол 6000, сополимер аммония мета-
крилата.
введен  на протяжении  предыдущих  8 ч).  Однако  даже  при введении 
№ П.08.01/03516 от 30.08.2001 до 30.08.2006
протамина  сульфата  в высоких  дозах  эффект  эноксапарина  натрия 
К кап. д/перорал. прим. фл. 50 мл  
нейтрализуется  не  полностью  (максимально —  до 60%).  Поскольку  6 34,1
Экстракт корневища клопогона
нейтрализация может быть временной (вследствие особенностей вса-
(цимицифуги) жидкий ................................ 12 г/100 г
сывания низкомолекулярных гепаринов) дозу протамина необходимо 
Прочие ингредиенты: натрия сахарата дигидрат, масло мяты перечной, спирт 
разделить на несколько инъекций (от 2 до 4) в течение 24 ч. этиловый.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °C. Не замораживать.  № П.08.01/03515 от 30.08.2001 до 30.08.2006
Не вынимать из упаковки до использования. КЛИМАДИНОН® УНО
табл. п/о, № 30, № 60, № 90  
КЛЕМАСТИН (CLEMASTINUM) Сухой экстракт (4,5-8,5:1) корневища Cimicifuga racemosa
CLEMASTINUM    R06A A04 32,5 мг
Лубныфарм Количество 32,5 мг сухого экстракта (4,5-8,5:1) корневища Cimicifuga race-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: mosa соответствует 40 мг высушенного растительного сырья.
№ UA/2541/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010
табл. 0,001 г контурн. ячейк. уп., № 10  
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: препараты,  созданные  на 
табл. 0,001 г контурн. ячейк. уп., № 20   6 5,75
основе специального экстракта цимицифуги BNO 1055 компании «Био-
табл. 0,001 г контурн. ячейк. уп., № 30  
Клемастин ..................................................... 0,001 г норика  АГ»,  содержат  высокоспецифические  и органоселективные 
Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая. фитоэстрогены.  Активные  компоненты  BNO 1055  обладают  органосе-
№ Р.10.02/05396 от 09.10.2002 до 09.10.2007
лективными,  эстрогеноподобными  и допаминергическими  свойства-
См. КЛЕМАСТИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ми. Препараты оказывают комплексное эстрогеноподобное действие 
на организм,  что  позволяет  использовать  их  для  заместительной  те-
КЛЕМАСТИН (CLEMASTINUM)
рапии  при дефиците  эстрогенов  как  в период  пре-  и менопаузы,  так 
CLEMASTINUM    R06A A04
и после  овариэктомии.  Активный  компонент  препаратов,  имея  срод-
ОЗ ГНЦЛС
ство  к рецепторам  эстрогенов  в гипоталамусе,  приводит  к снижению 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
выделения  РФ ЛГ  и последующему  снижению  секреции  ЛГ  передней 
табл. 0,001 г пенал п/п, № 20   6 7,2
долей гипофиза. Снижение секреции гонадотропинов ведет к устране-
Клемастин ..................................................... 0,001 г
нию  психоэмоциональных  и вегетососудистых  нарушений,  возникаю-
№ Р.12.01/04055 от 10.12.2001 до 10.12.2006

<< Пред. стр.

стр. 197
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>