<< Пред. стр.

стр. 204
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

вень ивабрадина, возможный при его применении в комбинации с ин-
ния ЧСС. Таким образом, риск развития тяжелой брадикардии и пло-
гибиторами CYP 3A4, не приводит к чрезмерному снижению ЧСС.
хой переносимости даже при повышении дозы является минимальным.
ПОКАЗАНИЯ: стабильная стенокардия.
Антиангинальная  и антиишемическая  эффективность  препара-
ПРИМЕНЕНИЕ: перорально.  Назначается  взрослым  2 раза  в сут-
та  Кораксан  доказана  в четырех  рандомизированных  слепых  пла-
ки, утром и вечером. Препарат можно принимать независимо от пищи. 
цебо-контролируемых  исследованиях  (2  сравнительно  с плацебо  и 
по 1 с атенололом и амлодипином). В этих исследованиях принимали  Таблетку препарата Кораксан 5 мг можно делить.
КомПендиум 2005 Л-585
КОРА
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:
Рекомендованная  начальная  доза  ивабрадина  составляет  5 мг 
?-Адреноблокаторы. Ивабрадин  можно  назначать  в комбинации 
2 раза  в сутки  (1  таблетка  препарата  Кораксан  5 мг  2 раза  в сутки). 
с ?-адреноблокаторами,  добавлять  к ?-адреноблокаторам  в обычной 
После  2–4 нед  лечения,  дозу  можно  повысить  до 7,5 мг  2 раза  в сут-
рекомендованной  начальной  дозе  5 мг  2 раза  в сутки,  а со  временем 
ки (по 11/2 таблетки препарата Кораксан 5 или по 1 таблетке препара-
дозу определяют в зависимости от ЧСС. При применении ивабрадина 
та  Кораксан  7,5 мг  2 раза  в сутки).  При  необходимости  дальнейшего 
в комбинации с ?-адреноблокаторами возможно возникновение адди-
снижения  ЧСС  следующее  повышение  дозы  препарата  осуществля-
тивного действия двух препаратов относительно снижения ЧСС. Кли-
ется методом титрования. Если в период лечения ЧСС становится ме-
нически весомых изменений в AV-проводимости, желудочковой репо-
нее  45 ударов  в 1 мин  или  пациент  ощущает  симптомы,  являющиеся 
ляризации  и сократительности  миокарда  не  отмечали.  Между  этими 
следствием брадикардии, необходимо снизить дозу препарата мето-
препаратами  не  существует  фармакокинетического  взаимодействия. 
дом титрования, включая возможность применения ивабрадина в дозе 
Если  в период  лечения  у пациента  наблюдается  чрезвычайно  низкий 
2,5 мг 2 раза в сутки (1/2 таблетки препарата Кораксан 5 мг 2 раза в сут-
уровень ЧСС, то доза ивабрадина должна титроваться в сторону сни-
ки). Максимальная суточная доза ивабрадина — 20 мг.
жения. Если ?-адреноблокаторы отменяют до или в период лечения, их 
Применение  препарата  Кораксан  5 мг  у пациентов  пожилого  воз-
доза должна титроваться в сторону снижения согласно общепринятым 
раста, пациентов с сердечной недостаточностью, хронической почеч-
принципам. Препараты, удлиняющие интервал Q—T. Поскольку Корак-
ной и печеночной недостаточностью легкой и средней тяжести, сахар-
сан снижает ЧСС, его следует с осторожностью назначать пациентам, 
ным диабетом, БА — не требует коррекции дозы.
принимающим препараты, удлиняющие интервал Q—T.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к компо-
Кардиологические препараты. Квинидин, дизопирамид, бепридил, 
нентам  препарата;  синдром  слабости  синусового  узла;  синоатриаль-
соталол,  ибутилид.  Увеличение  интервала  Q—T при применении  этих 
ная блокада; период беременности и лактации.
лекарственных средств может возникнуть вследствие снижения ЧСС.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: 1200  пациентов  принимали  участие  в ис-
Препараты других групп, увеличивающие интервал Q—T. В целе-
следовании  по безопасности,  которое  длилось  на протяжении  года. 
вых исследованиях одновременное использование ивабрадина с три-
Офтальмологические  симптомы  различной  степени  выраженности  циклическими  антидепрессантами  (имипрамином)  и антипсихотика-
К отмечали  у 10–15%  пациентов;  представлены  в основном  фотопсия- ми (тиоридазин) не приводило к дальнейшему увеличению интервала 
ми,  к которым  относятся  вспышки  света,  возникающие  перед  глаза- Q—T,  которое  наблюдается  при использовании  вышеуказанных  пре-
ми  (усиленная  яркость  в визуальном  поле  и реже —  размытое  виде- паратов. Однако антипсихотические средства и трициклические анти-
ние).  Фотопсии  обычно  инициируются  внезапными  изменениями  ин- депрессанты необходимо применять с осторожностью, поскольку уве-
тенсивности света и возникают на протяжении первых 2 мес лечения.  личение интервала Q—T может быть обусловлено снижением ЧСС.
Как  свидетельствуют  результаты  клинических  исследований,  фото- Амиодарон. Поскольку амиодарон снижает ЧСС и увеличивает ин-
псии хорошо переносятся и обычно мягкой или средней тяжести тече- тервал  Q—T,  необходимо  с осторожностью  применять  его  одновре-
ния (97%), спонтанно проходят в период лечения у 80% пациентов или  менно с ивабрадином.
исчезают после прекращения лечения. Только у 1% пациентов офталь- Ингибиторы или стимуляторы цитохрома P450 3A4 (CYP 3A4).  Ива-
мологические симптомы приводят к изменениям в распорядке дня или  брадин в комбинации с ингибиторами CYP 3A4 сильного действия (таки-
к прекращению лечения. Офтальмологические симптомы являются до- ми, как кетоконазол, макролидные антибиотики, циклоспорин, гестоден 
зозависимыми и обусловлены фармакологическим механизмом дейст- и антиретровирусные препараты) следует применять в дозе 2,5 мг 2 раза 
вия ивабрадина. Другим нежелательным эффектом ивабрадина может  в сутки. Специальные исследования клинического взаимодействия пока-
быть синусовая брадикардия. зали, что одновременное использование ивабрадина (10 мг 2 раза в сут-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: ки)  и кетоконазола  (200 мг  1 раз  в сутки)  или  джосамицина  (1 г  2 раза 
в сутки) привели к повышению в 7–8 раз среднего содержания ивабради-
Пациенты групп риска
на в плазме крови с дальнейшим снижением ЧСС в среднем на 15 ударов 
КОРАКСАН не рекомендован пациентам с тяжелой печеночной или 
в 1 мин.  Повторное  одновременное  применение  кетоконазола  (200 мг 
сердечной  недостаточностью,  детям  и подросткам,  поскольку  иссле-
1 раз в сутки) с ивабрадином в низкой дозе (2,5 мг 2 раза в сутки) привело 
дования с участием таких пациентов не проводились.
к снижению ЧСС. Снижение ЧСС можно было сравнить с действием ива-
Пациенты с ЧСС ниже 50 ударов в 1 мин
брадина в дозе 10 мг 2 раза в сутки без других препаратов.
Поскольку ивабрадин снижает ЧСС, пациенты с ЧСС ниже 50 уда-
Ингибиторы CYP 3A4 умеренного действия. Лечение ивабрадином 
ров в 1 мин, которым собираются назначить ивабрадин, должны во вре-
может быть начато с обычной рекомендованной начальной дозы в 5 мг 
мя лечения проходить постоянный мониторинг ЧСС. Если в период ле-
2 раза в сутки. Результаты исследования взаимодействия на здоровых 
чения ЧСС станет менее 45 ударов в 1 мин или пациент ощущает сим-
волонтерах  и пациентах  свидетельствуют,  что  комбинирование  ива-
птомы, являющиеся следствием брадикардии, то необходимо снизить 
брадина  с дилтиаземом  и верапамилом  хорошо  переносилось  и уве-
дозу методом титрования, включая возможность отмены ивабрадина.
личило экспозицию ивабрадина (увеличение AUC в 2–3 раза) с допол-
Пациенты с врожденным синдромом Q—T или пациенты, принима-
нительным снижением ЧСС на 5 ударов в 1 мин. Длительное одновре-
ющие препараты, удлиняющие интервал Q—T
менное применение ивабрадина с ингибиторами CYP 3A4 умеренного 
Поскольку ивабрадин снижает ЧСС, его следует назначать с осто-
действия может требовать снижения дозы ивабрадина.
рожностью  больным  с врожденным  синдромом  Q—T  и больным,  при-
Стимуляторы CYP 3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фени-
нимающим  препараты,  которые  увеличивают  интервал  Q—T.  У  та-
тоин, Hypericum perforatum (трава святого Ворта). Лечение ивабради-
ких пациентов необходимо периодически проводить мониторинг ЧСС 
ном может быть начато с обычной рекомендованной начальной дозы — 
и интервала  Q—T  из-за  того,  что  увеличение  интервала  Q—T  может 
5 мг  2 раза  в сутки.  Продолжительное  одновременное  применение 
обостриться вследствие снижения ЧСС.
этих  препаратов  с ивабрадином  может  привести  к снижению  концен-
В состав препарата входит лактоза, поэтому больным с врожден-
трации ивабрадина и поэтому может возникнуть потребность титрова-
ной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюко-
ния дозы ивабрадина в сторону повышения.
зы  и галактозы,  недостаточностью  лактазы  Лаппа  не  рекомендовано  Другие лекарственные средства. Результаты целевых исследова-
применение препарата Кораксан. ний  взаимодействия  препаратов  свидетельствуют  об  отсутствии  лю-
Мерцательная аритмия бых клинически весомых фармакокинетических или фармакодинами-
Препарат  Кораксан  можно  назначать  пациентам  с эпизодами  ко- ческих  взаимодействий  между  ивабрадином  и любым  из  следующих 
ротких пароксизмов фибрилляции предсердий. Пациентам с постоян- препаратов: дигоксин, ингибиторы ГМГ Ко-A-редуктазы (симвастатин), 
ной формой мерцательной аритмии или с водителем сердечного рит- ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол), дигидропи-
ма не следует назначать Кораксан, поскольку в этом случае синусовый  ридиновые  блокаторы  кальциевых  каналов  (амлодипин,  лацидипин), 
узел уже не является водителем сердечного ритма. кислота ацетилсалициловая и варфарин.
Кораксан  может  влиять  на способность  управлять  автомобилем  Клинические исследования показали возможность постоянного при-
и работать  с различными  механизмами  только  в случае  возникнове- менения ивабрадина с ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензи-
ния  офтальмологических  симптомов  (появление  световых  вспышек  на ІІ, диуретиками, нитратами короткого и длительного действия, фибра-
перед глазами или размытое видение), которые обычно инициируются  тами, пероральными противодиабетическими средствами, ацетилсали-
внезапными изменениями интенсивности света. При данных условиях  циловой кислотой и другими антитромботическими средствами.
следует с осторожностью управлять автомобилем и работать с различ- С  осторожностью  применяют  Кораксан  с грейфрутовым  соком. 
ными механизмами. Грейфутовый  сок  может  повышать  концентрацию  ивабрадина  в плаз-
Синдрома отмены препарата не наблюдается. ме крови и усиливать снижение ЧСС.
КомПендиум 2005
Л-586
КОРВ
ПЕРЕДОЗИРОВКА: может привести к брадикардии. Лечение симп- Рекомендуемая  начальная  доза  Корвазана  при ИБС  составляет 
томатическое.  В  случае  возникновения  брадикардии  с нарушени- 12,5 мг  2 раза  в сутки.  При  необходимости  дозу  постепенно  повыша-
ем  гемодинамических  показателей  рекомендовано  применение  в/в  ют  с интервалами  не  менее  2 нед  до максимальной  суточной  дозы — 
?-стимулирующих средств, таких как изопреналин. В крайне тяжелых  100 мг в 2 приема. Для больных пожилого возраста максимальная су-
случаях  следует  рассмотреть  вопрос  о временном  использовании  точная доза составляет 50 мг в 2 приема.
электрокардиостимулятора. Дозу Корвазана для пациентов с хронической сердечной недоста-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 18–25 °C. точностью подбирают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза 
составляет  3,125 мг  2 раза  в сутки  в течение  2 нед.  При  хорошей  пе-
КОРВАЗАН® (CORVASAN) реносимости  суточную  дозу  повышают  с интервалом  не  менее  2 нед 
от 6,25 мг 2 раза в сутки до 25 мг 2 раза в сутки. Для больных с массой 
CARVEDILOLUM    C07A G02
тела менее 85 кг максимальная рекомендуемая доза составляет 25 мг 
Артериум
2 раза в сутки, а для больных с массой тела более 85 кг — 50 мг 2 раза 
Киевмедпрепарат
в сутки.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
При  нарастании  симптомов  сердечной  недостаточности  или  за-
табл. п/о 0,0125 г контурн. ячейк. уп., № 10  
держке жидкости на фоне лечения Корвазаном следует повысить дозу 
табл. п/о 0,0125 г контурн. ячейк. уп., № 30   6 13,83
диуретиков; иногда приходится снизить дозу Корвазана, реже — вре-
Карведилол ............................................... 0,0125 г
менно отменить препарат. В случае перерыва в приеме Корвазана бо-
Прочие ингредиенты: гранулак-70, целлюлоза микрокристаллическая, пови-
лее 2 нед лечение препаратом возобновляют, начиная с суточной дозы 
дон низкомолекулярный, тальк, кальция стеарат, opadry II Pink.
№ UA/1371/01/02 от 07.07.2004 до 07.07.2009 3,125 мг.  При  выраженном  снижении  АД  дозу  Корвазана  у больных 
табл. п/о 0,025 г контурн. ячейк. уп., № 10   с сердечной недостаточностью снижают или отменяют его. Перед на-
табл. п/о 0,025 г контурн. ячейк. уп., № 30   значением  Корвазана  больным  с сердечной  недостаточностью,  кото-
6 22,25
Карведилол ............................................... 0,025 г рые одновременно применяют сердечные гликозиды, диуретики и ин-
Прочие ингредиенты: гранулак-70, целлюлоза микрокристаллическая, пови-
К
гибиторы АПФ, дозы этих препаратов оптимизируют.
дон низкомолекулярный, тальк, кальция стеарат, opadry II Pink.
Таблетки Корвазана проглатывают не разжевывая, запивая доста-
№ UA/1371/01/01 от 07.07.2004 до 07.07.2009
точным количеством жидкости, независимо от приема пищи.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: карведилол ((2RS)-1-(9H-кар-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к карведило-
базол-4-илокси)-3-[[2-(2-метоксифенокси) этил]амино]пропан-2-ол) — 
лу или другим компонентам препарата, БА или ХОБЛ, тяжелая печеночная 
препарат  с  сочетанным  ?1-адреноблокирующим  и  неселективным 
недостаточность, выраженная брадикардия (ЧСС менее 55 в 1 мин), син-
?-адреноблокирующим действием без ВСА; соотношение ?1- и ?-адре-
дром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, сердечная недо-
ноблокирующей активности составляет 1:100. Представляет собой ра-
статочность в фазе декомпенсации (IV функциональный класс по NYHA), 
цемическую  смесь  R(+)  и S(-)  энантиомеров.  Вследствие  блокады 
кардиогенный  шок,  выраженная  артериальная  гипотензия  (систоличес-
?1-адренорецепторов  вызывает  расширение  периферических  сосудов 
кое  АД  ниже  85 мм рт. ст.),  период  беременности  и кормления  грудью 
и снижает ОПСС. Обладает мембраностабилизирующими свойствами. 
(данные относительно безопасности Корвазана для плода отсутствуют). 
Оказывает антиоксидантное и кардиопротекторное действие, уменьша-
Блокаторы ?-адренорецепторов проникают через плацентарный барьер 
ет гипертрофию левого желудочка, улучшает функциональные диасто-
и могут  вызвать  гипотензию,  брадикардию  и гипогликемию  у плода.  Бе-
лические показатели левого желудочка сердца, снижает степень выра-
ременным не рекомендуется принимать Корвазан, за исключением слу-
женности  пролиферации  гладкомышечных  клеток  сосудов,  улучшает 
чаев, когда потенциальная польза для матери выше потенциального рис-
функцию эндотелия (вазопротекторное действие).
ка для плода. Поскольку карведилол проникает в грудное молоко, в пери-
При АГ снижает АД, не изменяя почечный кровоток и не нарушая 
од лечения препаратом следует прервать кормление грудью.
функцию почек. У пациентов с ИБС оказывает антиангинальное и про-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: брадикардия, ортостатическая АГ, отеки, ред-
тивоишемическое действие. Не оказывает неблагоприятного влияния 
ко — AV-блокада, нарастание симптомов сердечной недостаточности (в пе-
на обмен  липидов  и глюкозы,  уровень  электролитов  в плазме  крови, 
риод  повышения  дозы  препарата);  заложенность  носа;  головокружение, 
не  изменяет  периферический  кровоток.  При  хронической  сердечной 
головная боль, слабость, повышенная утомляемость (чаще в начале лече-
недостаточности  Корвазан  снижает  пред-  и постнагрузку,  увеличива-
ния), отдельные случаи депрессии, нарушение сна, парестезии; тошнота, 
ет  фракцию  выброса  левого  желудочка.  По  данным  многоцентровых 
гастралгия, диарея, в единичных случаях — запор, рвота; редко — тромбо-
исследований,  карведилол  способствует  повышению  выживаемости 
цитопения, лейкопения; аллергическая экзантема, кожный зуд, крапивни-
больных с застойной сердечной недостаточностью.
ца; у больных псориазом — рецидив псориатических высыпаний; редко — 
После  приема  внутрь  быстро  всасывается.  Максимальная  кон-
боль в конечностях, уменьшение слезоотделения; крайне редко — случаи 
центрация в плазме крови достигается через 1–2 ч и линейно зависит 
повышения активности аминотрансфераз в сыворотке крови.
от принятой дозы. Абсолютная биодоступность Корвазана составляет 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лечение  Корвазаном  обычно  длительное. 
примерно 25–35% за счет метаболизма при первичном прохождении 
Прием  Корвазана,  как  и других  блокаторов  ?-адренорецепторов,  не-
через печень. Биодоступность повышается у пациентов с заболевани-
льзя прекращать внезапно во избежание синдрома отмены. Препарат 
ями печени и у лиц пожилого возраста (до 50%). При одновременном 
следует отменять постепенно (в течение 1–2 нед), снижая его дозу на-
приеме  карведилола  с пищей  замедляется  абсорбция  препарата,  но 
половину каждые 3 дня.
не уменьшается ее объем. С белками плазмы крови связывается 98% 
С осторожностью Корвазан назначают больным сахарным диабе-
карведилола.  Продолжительность  действия —  более  15 ч.  При  дли-
том (проводят контроль уровня глюкозы в крови и при необходимости 
тельной терапии кумуляции карведилола не происходит. Метаболизи-
изменяют  дозу  гипогликемизирующих  препаратов);  с нарушениями 
руется  преимущественно  в печени  путем  окисления  ароматического 
периферического артериального кровообращения (карведилол может 
кольца и глюкуронизации с участием цитохрома Р450 2D6.
вызвать  усиление  нарушений  периферического  кровотока);  псориа-
Образуются  три  основных  метаболита,  обладающих  ?-  и слабой 
зом, который ранее обострялся при назначении блокаторов ?-адрено-
?-адреноблокирующей  активностью.  Один  из  них —  4?-гидроксифе-
рецепторов; с застойной сердечной недостаточностью, принимающим 
нилкарведилол — по ?-адреноблокирующей активности почти в 13 раз 
препараты наперстянки (поскольку и карведилол, и препараты напер-
превосходит исходное соединение. Проникает в грудное молоко. Вы-
стянки замедляют сердечную проводимость). Перед началом терапии 
водится преимущественно с желчью и калом в виде метаболитов. Пе-
Корвазаном  при сердечной  недостаточности  следует  провести  адек-
риод  полувыведения  составляет  7–11 ч  для  S-энантиомера  и 5–9 ч — 
ватную терапию для устранения декомпенсации; больным с ХОБЛ, не 
для  R-энантиомера.  Менее  2%  экскретируется  с мочой  в неизменен-
получающим  пероральных  или  ингаляционных  противоастматических 
ном виде.
препаратов, Корвазан назначают в том случае, если возможные преи-
ПОКАЗАНИЯ: АГ (в качестве моно- или комбинированной терапии); 
мущества его применения превышают потенциальный риск. В начале 
ИБС (стенокардия), кардиомиопатия, хроническая застойная сердеч-
приема  и  при повышении  дозы  Корвазана  необходимо  медицинское 
ная недостаточность.
наблюдение таких пациентов. При появлении первых признаков брон-
ПРИМЕНЕНИЕ: рекомендуемая  начальная  доза  Корвазана  при АГ 
хоспазма дозу Корвазана необходимо снизить.
составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня, затем — по 25 мг 1 раз 
С  осторожностью  назначают  пациентам  с нарушенной  функцией 
в сутки.  При  необходимости  дозу  повышают  с интервалами  не  менее 
печени или почек, поскольку концентрация карведилола в плазме кро-
2 нед до максимальной рекомендуемой дозы 50 мг/сут в 1–2 приема. 
ви  при этом  повышается  в зависимости  от степени  тяжести  печеноч-
Для  больных  пожилого  возраста  рекомендуемая  начальная  доза  со-
ставляет 12,5 мг 1 раз в сутки. ной и почечной недостаточности.
КомПендиум 2005 Л-587
КОРВ
У  пациентов  с тяжелыми  аллергозами  или  у проходящих  курс  де-
сенсибилизации  карведилол  может  повысить  чувствительность  к ал-
лергенам.
С  осторожностью  назначают  лицам  пожилого  возраста  (стар- КОРВАЛМЕНТ (CORVALMENTUM)
ше 65 лет), у которых выведение карведилола из организма замедле-
Киевский витаминный завод    C01E X
но;  при использовании  Корвазана  в средних  дозах  его  концентрация 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
в плазме  крови  примерно  вдвое  превосходит  таковую  у людей  более 
капс. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 1,29
молодого возраста.
Р-р ментола в ментиловом эфире
Перед выполнением оперативных вмешательств под наркозом Ко-
изовалериановой кислоты 25% .................. 0,1 г
вазан следует постепенно отменить (для профилактики усиления кар- Мягкие капсулы шарообразной формы, светло-желтого цвета, заполненные 
диодепрессивного действия общих анестетиков). прозрачной маслянистой жидкостью, с запахом ментола.
Прием пищи несколько удлиняет время достижения максимальной  № Р.03.01/02938 от 30.03.2001 до 30.03.2006
концентрации препарата в плазме крови, но не влияет на ее абсолют- ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: оказывает  успокаивающее 
ную величину и биодоступность. действие на ЦНС и обладает умеренным рефлекторным сосудорасши-
Клинические данные относительно эффективности и безопасности  ряющим действием.
применения  препарата  у пациентов  в возрасте  до 18 лет  отсутствуют. Действие  препарата  в значительной  степени  обусловлено  реф-
В начале лечения при повышении дозы Корвазана в процессе ле- лекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных 
чения  следует  воздерживаться  от управления  автомобилем  и других  нервных  окончаний  ротовой  полости.  Раздражение  рецепторов  сли-
видов  деятельности,  связанных  с необходимостью  высокой  концент- зистых оболочек сопровождается стимуляцией образования и высво-
рации внимания и быстроты психомоторных реакций. бождения  энкефалинов  и пептидов,  играющих  важную  роль  в регуля-
В период лечения Корвазаном не следует употреблять алкоголь. ции болевых ощущений, проницаемости сосудов и других процессов.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: как и другие блокаторы ?-адренорецепторов,  Седативный  и спазмолитический  эффект  обусловлен  преимуще-
К Корвазан может потенцировать действие других антигипертензивных  ственно действием изовалериановой кислоты.
средств. Действие  препарата  начинается  через  1–3 мин  после  приема 
Необходима осторожность при использовании противоаритмичес- и длится — 15–30 мин.
ких средств I класса (хинидина, прокаинамида, лидокаина, пропафено- ПОКАЗАНИЯ: функциональные  кардиалгии,  легкие  приступы  сте-
на и др.) или антагонистов кальция (верапамила, дилтиазема) в связи  нокардии ангионевротического характера, неврозы. Может усиливать 
с возможным усилением отрицательного инотропного эффекта и угне- седативный эффект успокаивающих препаратов. Препарат также при-
тения АV-проводимости. Во время лечения Корвазаном не следует на- меняют  в качестве  противорвотного  средства  при морской  и воздуш-
значать  в/в  блокаторы  кальциевых  каналов  и антиаритмические  пре- ной болезни.
параты  I  класса.  Если  планируется  прервать  комбинированную  тера- ПРИМЕНЕНИЕ: капсулу держат под языком до ее полного раство-
пию  Корвазаном  и клонидином,  первым  следует  отменить  Корвазан  рения. Для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.
за  несколько дней  до начала  постепенного  снижения  дозы  клониди- Частота  приема  препарата  зависит  от частоты  приступов  стено-
на.  Следует  соблюдать  осторожность  при одновременном  с Корваза- кардии. Во время приступов принимают по 1 капсуле под язык. При не-
ном  назначении  препаратов,  ингибирующих  активность  ферментной  обходимости  лечения  стенокардии  и других  состояний  суточная  доза 
системы цитохрома Р450 2D6 (хинидин, пропафенон, трициклические  препарата может составлять 6 капсул (0,6 г) в сутки.
антидепрессанты, омепразол и др.), участвующей в метаболизме кар- При недостаточной эффективности переходят на терапию органи-
ведилола  (может  способствовать  повышению  риска  развития  побоч- ческими нитратами.
ных эффектов карведилола, особенно артериальной гипотензии). При  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к Корвал-
одновременном  приеме  Корвазана  и дигоксина  возможно  замедле- менту,  острый  инфаркт  миокарда,  острые  нарушения  мозгового  кро-
ние АV-проводимости вследствие повышения концентрации дигокси- вообращения, выраженная артериальная гипотензия; дети до 6 лет.
на в плазме крови. Применение Корвазана в сочетании как с рифампи- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в единичных случаях возможны легкая тош-
цином, так и с фенобарбиталом способствует ускорению метаболизма  нота, слезотечение, головокружение. Эти явления кратковременны, про-
карведилола и снижению его концентрации в плазме крови. ходят самостоятельно.
Особое внимание следует обращать во время наркоза на синерги- ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не следует применять Корвалмент при тяже-
ческое отрицательное инотропное действие Корвазана и анестетиков. лых приступах стенокардии.
Корвазан  может  усиливать  действие  инсулина  или  пероральных  ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: допускается применение Корвалмента в ком-
гипогликемизирующих  средств,  может  маскировать  или  ослаблять  плексе с препаратами, улучшающими обменные процессы (витамины, 
симптомы гипогликемии (особенно тахикардию). калия  и магния  аспарагинат,  инозин  и др.).  Является  эффективным 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны выраженная артериальная гипотен- средством  при головной  боли,  вызванной  приемом  нитратов.  Может 
зия  с головокружением  или  потерей  сознания,  брадикардия,  бронхо-
усиливать эффект седативных средств.
спазм  с одышкой,  рвота,  сердечная  недостаточность,  в тяжелых  слу-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре 5–20 °С.
чаях —  кардиогенный  шок,  нарушение  сознания  или  кома,  генерали-
зованные  судороги,  нарушение  проводимости  и остановка  сердца.  КОРВАЛОЛ® (CORVALOLUM®)
Лечение —  симптоматическое.  Проводят  мониторинг  жизненно  важ- Фармак    N05C B02
ных функций организма и терапию, направленную на устранение воз- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
никших осложнений (ингаляция увлажненного кислорода через маску  кап. д/перорал. прим. фл. 25 мл   6 1,07
или  назальный  катетер,  при снижении  АД,  брадикардии  и АV-блока- Этиловый эфир
де — в/в капельное введение допамина под контролем АД, при брон- альфа-бромизовалериановой кислоты ........... 2%
Фенобарбитал ............................................... 1,82%
хоспазме — миотропные спазмолитики, с осторожностью — эуфиллин 
Масло мяты перечной .................................... 0,14%
в/в, противорвотные и другие средства по показаниям).
Прочие ингредиенты: натрия гидроксид, спирт этиловый 90%, вода дистиллированная.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем- № UA/2554/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010
пературе до 25 °С.
КОРВАЛОЛ-НОВЫЙ-ДАРНИЦА (CORVALOLUM-NOVUM-DARNITSA)
КОРВАЛДИН® (CORVALDINUM®) Дарница    N05C B02
Фармак    N05C B02 СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: кап. д/перорал. прим. фл. 25 мл, № 1   6 1,07
кап. д/перорал. прим. фл. 25 мл   кап. д/перорал. прим. фл. 25 мл, № 2  
6 1,32
Этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты кап. д/перорал. прим. фл. 40 мл, № 1  
0,02 г/мл Этиловый эфир
Фенобарбитал ............................................... 0,018 г/мл альфа-бромизовалериановой кислоты ........... 20 мг/мл
Масло мяты перечной .................................... 0,0014 г/мл Фенобарбитал ............................................... 18,26 мг/мл
Масло хмеля .................................................. 0,002 г/мл Масло мяты перечной .................................... 1,42 мг/мл
Прочие ингредиенты: спирт этиловый 90%, вода очищенная. Прочие ингредиенты: спирт этиловый 96%, изовалериат калия, вода очищенная.
№ UA/2553/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010 № UA/1891/01/01 от 17.09.2004 до 17.09.2009

КомПендиум 2005
Л-588
КОРВ
При  хирургическом  лечении  больных  с облитерирующим  атеро-
КОРВАЛТАБ (CORVALTAB)
Фарма Старт    N05C B02 склерозом брюшной аорты и периферических артерий, при реперфу-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: зионном синдроме перед снятием зажима с аорты за 10 мин вводят в/в 
табл., № 10   р-р 0,5 г препарата в 150 мл изотонического р-ра натрия хлорида в те-
табл., № 20   6 3,23 чение  20–30 мин.  Последующее  введение  в аналогичной  дозе  повто-
табл., № 100   6 14,83
ряют  через  12 ч.  На  2–5-е  сутки —  в половинной  дозе  2 раза  в сутки. 
Этиловый эфир
Скорость введения — 8–10 кап/мин.
альфа-бромизовалериановой кислоты ........... 8,2 мг
Фенобарбитал ............................................... 7,5 мг ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная  непереносимость  квер-
Масло мяты перечной .................................... 0,58 мг цетина.
№ UA/1028/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при быстром в/в введении и в комбинации 
с органическими нитратами возможна незначительно выраженная ги-
КОРВАТОН® (CORVATON®)
потензия, которая корректируется скоростью инфузии. Возможны ре-
MOLSIDOMINUM    C01D X12
акции гиперчувствительности.
Hoechst
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: применяется  в комбинации  с другими  анти-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
КОРВАТОН® РЕТАРД ишемическими, противоаритмическими, антитромбоцитарными и фи-
табл. 8 мг, № 30   бринолитическими средствами. В комплексе с органическими нитра-
Молсидомин .................................................. 8 мг
тами Корвитин может вызывать артериальную гипотензию. Совместное 
№ П.02.01/02774 от 14.02.2001 до 14.02.2006
применение  препарата  с фибринолитиками  приводит  к повышению 
КОРВАТОН® ФОРТЕ
табл. 4 мг, № 30   эффективности тромболитической терапии.
Молсидомин .................................................. 4 мг ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана.
№ П.02.01/02775 от 14.02.2001 до 14.02.2006
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте до 25 °С. 
См. МОЛСИДОМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Р-р препарата пригоден к употреблению в течение 12 ч при температуре 
хранения 2–8 °С.
К
КОРВИТИН® (CORVITIN®)
Борщаговский ХФЗ    C05C X10**
КОРВИТОЛ® (CORVITOL®)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
METOPROLOLUM    C07A B02
пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 0,5 г фл., № 5  
Berlin-Chemie AG (Menarini Group)

<< Пред. стр.

стр. 204
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>