<< Пред. стр.

стр. 207
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

в сутки,  максимальная  суточная  доза —  80 мг,  Коринфар  Ретард — 
Прочие ингредиенты: сахароза, лактоза, повидон, кремния диоксид колло-
по 1–2 таблетки  2 раза  в сутки.  Таблетки  принимают  не  разжевывая,  идный безводный, кросповидон, магния стеарат.
после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Рекомендуе- № Р.01.03/05676 от 09.01.2003 до 09.01.2008
мый интервал между приемами составляет 12 ч и не должен быть мень- табл. 12,5 мг, № 28   6 47,6
ше  4 ч.  Лечение  проводится  в течение  длительного  времени.  У  паци- табл. 12,5 мг, № 30  
ентов с печеночной недостаточностью может понадобиться снижение  Карведилол ............................................... 12,5 мг
дозы препарата. Прочие ингредиенты: сахароза, лактоза, повидон, кремния диоксид колло-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кардиогенный  шок,  повышенная  чувстви- идный безводный, кросповидон, магния стеарат.
тельность к нифедипину или другим дигидропиридинам, острый пери- табл. 25 мг, № 28   6 68,91
од  инфаркта  миокарда,  нестабильная  стенокардия,  выраженный  сте- табл. 25 мг, № 30  
ноз устья аорты, период беременности и кормления грудью. Карведилол ............................................... 25 мг
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: наиболее часто в начале лечения возмож- Прочие ингредиенты: сахароза, лактоза, повидон, кремния диоксид колло-
ны  преходящая  головная  боль,  вазомоторные  реакции  (гиперемия  идный безводный, кросповидон, магния стеарат.
№ Р.03.01/02924 от 30.03.2001 до 30.03.2006
кожи лица и туловища с ощущением жара), реже — рефлекторная та-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: карведилол  (±0-1-карбазол-
хикардия, усиление приступов стенокардии, отек голеней, парестезии, 
4-лилокси)-3-[[2-(о-метоксифенокси)этил]амино]-2-пропанол) —  не-
головокружение,  повышенная  утомляемость,  артериальная  гипотен-
селективный  блокатор  ?-адренорецепторов,  не  обладающий  ВСА; 
зия; редко — тошнота, чувство переполнения желудка, диарея, кожный 
селективный  блокатор  ?1-адренорецепторов.  Вследствие  блокады 
зуд,  крапивница,  экзантема,  в единичных  случаях —  эксфолиатив-
?1-адренорецепторов  миокарда  умеренно  снижает  проводимость, 
ный дерматит, гинекомастия (в основном у мужчин пожилого возраста 
силу  и частоту  сердечных  сокращений.  Вследствие  блокады  ?1-адре-
при длительном применении препарата, проходит после его отмены), 
норецепторов  вызывает  расширение  периферических  сосудов.  За 
изменение  состава  крови  (анемия,  тромбоцитопения,  лейкопения), 
счет  блокирования  ?2-адренорецепторов  может  несколько  повышать 
тромбоцитопеническая  пурпура,  гипергликемия  (особенно  у пациен-
тонус  бронхов  и сосудов  микроциркуляторного  русла,  а также  тонус 
тов  с сахарным  диабетом),  инфаркт  миокарда,  в единичных  случаях 
при применении  препарата  в высоких  дозах —  миалгия,  тремор,  пре- и перистальтику пищеварительного тракта.
КомПендиум 2005
Л-596
КОРН
Карведилол  быстро  и почти  полностью  всасывается  после  при- Для  пациентов  пожилого  возраста  максимальная  суточная  доза 
составляет 50 мг.
ема  внутрь.  Связывается  с белками  плазмы  крови.  Его  концентрация 
У  пациентов  с сахарным  диабетом  Кориол  может  маскировать 
в плазме крови пропорциональна дозе. При биотрансформации в ор-
симптомы гипогликемии.
ганизме образуются метаболиты с высокой ?-адреноблокирующей ак-
Во время лечения нельзя употреблять спиртные напитки.
тивностью.  Период  полувыведения  карведилола  составляет  7–10 ч. 
Резкое прекращение приема препарата может обусловить разви-
У  пациентов  старшего  возраста  концентрация  карведилола  в плазме 
тие синдрома отмены, поэтому отменять Кориол следует с постепен-
крови в среднем на 50% выше, чем у более молодых пациентов.
ным снижением дозы в течение 1–2 недель.
ПОКАЗАНИЯ: эссенциальная АГ, ИБС, хроническая сердечная не-
Безопасность  и эффективность  Кориола  у пациентов  до 18 лет  не 
достаточность.  Кориол  может  применяться  как  для  монотерапии,  так 
установлена.
и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
Необходима осторожность (особенно в начале лечения Кориолом) при 
ПРИМЕНЕНИЕ: артериальная гипертензия
занятии деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.
Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза Кориола (первые 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не следует назначать Кориол пациентам, ко-
7–14 дней лечения) составляет 12,5 мг. Принимают утром, после зав-
торым вводят верапамил или дилтиазем в/в, так как это может привес-
трака. Эту дозу можно разделить на 2 приема по 6,25 мг. При необхо-
ти  к развитию  выраженной  брадикардии  и гипотензии.  Одновремен-
димости дозу можно повышать через 14 дней. Суточная доза не долж-
ное применение Кориола с дигоксином может привести к повышению 
на превышать 50 мг в 2 приема (2 х 25 мг).
концентрации дигоксина в плазме крови приблизительно на 16%.
Стабильная стенокардия
Параллельное назначение других антиаритмических, гипотензивных 
Дозу подбирают индивидуально. Начальная доза Кориола (первые 
препаратов,  препаратов  для  лечения  стенокардии,  глазных  капель  (со-
7–14 дней лечения) составляет по 12,5 мг 2 раза в сутки. При необхо-
держащих  блокаторы  ?-адренорецепторов),  наркотиков,  средств,  сни-
димости дозу можно повышать через 14 дней. Суточная доза не должна 
жающих уровень катехоламинов (например, ингибиторов МАО, резерпи-
превышать 100 мг в 2 приема (2?50 мг). У пациентов старше 70 лет мак-
на),  алкалоидов  спорыньи,  клонидина —  может  модифицировать  дейс-
симальная суточная доза составляет 50 мг в 2 приема (2?25 мг).
твие Кориола.
Хроническая сердечная недостаточность
К
При  одновременном  применении  с рифампицином  концентрация 
Начальная доза составляет по 3,125 мг 2 раза в сутки. Дозу повыша-
карведилола  в плазме  крови  может  снижаться,  а при одновременном 
ют с интервалом 2 нед при условии хорошей переносимости предвари-
приеме с циметидином — повышаться.
тельно назначеной дозы. Схема титрования представлена в таблице:
Кориол  может  усиливать  эффект  гипогликемизирующих  средств 
1 и 2­я нед 3 и 4­я нед 5 и 6­я нед 7 и 8­я нед
и маскировать симптомы гипогликемии.
лечения лечения лечения лечения
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны выраженная артериальная гипотен-
3,125 мг·2 раза 6,25 мг·2 раза 12,5 мг·2 раза 25 мг·2 раза
зия  (головокружение,  коллапс)  и брадикардия;  у предрасположенных 
в сутки в сутки в сутки в сутки
лиц возможно развитие бронхоспазма; рвота, сердечная недостаточ-
В  зависимости  от клинического  состояния  больного  возможен 
ность;  в тяжелых  случаях —  кардиогенный  шок,  нарушение  сознания
и более  медленный  режим  титрования  посредством  увеличения  су-
или кома, генерализованные судороги, нарушение проводимости и ос-
точной  дозы  Кориола  (не  в 2,  а в 1,5 раза)  и/или  увеличения  времен-
тановка сердца.
ных промежутков между этапами титрования. Каждому пациенту дозу 
Лечение  симптоматическое.  Проводят  промывание  желудка,  на-
необходимо  титровать  до максимально  переносимой.  Высшая  целе-
значают  активированный  уголь.  Показано  назначение  симпатомиме-
вая доза составляет: 1 таблетка по 25 мг, 2 раза в день, под контролем 
тиков, плазмозаменителей, при необходимости — электростимуляция 
АД и общего состояния пациента. Если пациент весит более 85 кг, мак-
сердца.
симальная суточная доза составляет 2 таблетки по 25 мг, 2 раза в день, 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при комнатной температуре.
под контролем АД и общего состояния пациента.
При необходимости прекратить лечение Кориолом препарат отме-
КОРНАМ (KORNAM)
няют постепенно, в течение 1–2 нед. При возобновлении приема пре-
TERAZOSINUM    G04C A03
парата (если перерыв в приеме составил более 2 нед) необходимо на- Lek
чинать с наименьшей дозы. Препарат принимают после еды, запивая  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
водой. табл. 2 мг, № 20  
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к карведи- Теразозин...................................................... 2 мг
лолу  или  другим  компонентам  препарата,  БА,  ХОЗЛ,  тяжелая  пече- № UA/3013/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
табл. 5 мг, № 20  
ночная  недостаточность,  выраженная  брадикардия  (ЧСС  менее  50 
Теразозин...................................................... 5 мг
в 1 мин), синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени,  № UA/3013/01/02 от 07.04.2005 до 07.04.2010
декомпенсированная сердечная недостаточность, легочная гипертен- См. ТЕРАЗОЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
зия, легочное сердце, кардиогенный шок.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: cо стороны ЦНС: головокружение, голов-
ная боль, иногда — депрессия, нарушение сна.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, ортоста-
тические реакции, AV-блокада. КОРНЕРЕГЕЛЬ (CORNEREGEL)
Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, редко — 
DEXPANTHENOLUM    S01X A12
изменения активности трансаминаз.
Dr. Mann
Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхооб-
Bausch & Lomb
структивного синдрома.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Со стороны органа зрения:  нарушение  зрения,  уменьшение  сле-
гель глаз. 50 мг/г туба 5 г   6 22,01
зоотделения (должно учитываться пациентами, носящими контактные 
Декспантенол............................................ 50 мг/г
линзы). Прочие ингредиенты: цетримид, динатрия эдетат, карбомер, натрия гидрок-
Другие:  сухость  во рту,  миалгия,  артралгия,  редко —  нарушение  сид, вода для инъекций.
потенции, зуд, экзантема, крапивница, дизурия, тромбоцитопения, по- № Р.07.03/07071 от 07.07.2003 до 07.07.2008
холодение конечностей. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: декспантенол —  спиртовой 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: пациентам  с сердечной  недостаточностью  аналог  пантотеновой  кислоты,  который  после  метаболических  пре-
Кориол  назначают  после  устранения  симптомов  декомпенсации.  Ко- образований  оказывает  то  же  биологическое  действие,  что  и панто-
риол  можно  назначать  пациентам,  которые  не  переносят  ингибиторы  теновая  кислота,  однако  в отличие  от последней  лучше  резорбирует-
АПФ. При развитии брадикардии (ЧСС менее 55 ударов в минуту) дозу  ся  при местном  применении.  Пантотеновая  кислота  является  водо-
Кориола необходимо снизить. В начале лечения или после увеличения  растворимым  витамином,  который  принимает  участие  в различных 
дозы препарата возможно временное увеличение выраженности симп- метаболических  процессах  в виде  кофермента  А.  Пантотеновая  кис-
томов  сердечной  недостаточности.  В  этом  случае  следует  повысить  лота необходима для формирования и регенерации кожи и слизистых 
дозы диуретиков и снизить дозу Кориола, либо на время отменить его.  оболочек.  При  местном  применении  декспантенол  компенсирует  по-
После  стабилизации  состояния  пациента  дозу  Кориола  можно  вновь  вышенную  потребность  поврежденной  кожи  или  слизистых  оболочек 
постепенно повышать. в пантотеновой кислоте.
С осторожностью назначают препарат при выраженном метаболи- ПОКАЗАНИЯ: для  регенерации  роговицы;  повреждения  кожи  век 
ческом ацидозе. и слизистой  оболочки  глаз,  эрозии  роговицы;  кератит  (древовидный 
КомПендиум 2005 Л-597
КОРО
ПОКАЗАНИЯ: АГ, ИБС (стенокардия).
кератит, сухой кератоконъюнктивит); химические и термические ожоги 
ПРИМЕНЕНИЕ: при всех показаниях суточная доза составляет 5 мг. 
глаз; дистрофические заболевания роговицы; для профилактики и ле-
чения повреждений роговой оболочки глаз при использовании контакт- В некоторых случаях необходимый терапевтический эффект может быть 
ных  линз;  как  вспомогательное  средство  в комплексном  лечении  ин- достигнут при приеме Коронала в дозе 2,5 мг. При необходимости доза 
фекций роговицы бактериальной, вирусной или грибковой этиологии. может  быть  повышена  до 10 мг  в сутки.  Дальнейшее  повышение  дозы 
ПРИМЕНЕНИЕ: в зависимости от тяжести и выраженности симпто- возможно  лишь  в исключительных  случаях.  Максимальная  суточная 
мов взрослым закапывают в конъюнктивальный мешок глаза по 1 кап- доза — 20 мг.
ле 3–5 раз в сутки, а также перед сном. У  пациентов  с легкими  или  умеренными  нарушениями  функции 
Продолжительность применения не ограничена и зависит от тече- печени  и почек  корректировать  дозу  препарата  не  нужно.  У  пациен-
ния заболевания. Препарат следует применять до улучшения состоя- тов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 
ния. <0,33 мл/с) и у пациентов с тяжелыми растройствами функции печени 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к любому  суточная доза не должна превышать 10 мг бисопролола фумарата. Во 
из компонентов препарата. всех случаях дозу препарата следует подбирать индивидуально, исхо-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в отдельных  случаях  возможны  реакции  дя из ЧСС и терапевтической эффективности.
гиперчувствительности (гиперемия конъюнктивы и/или легкое ощуще- Дозу  препарата  снижают  постепенно.  Нельзя  внезапно  прекра-
ние жжения в глазу). щать терапию Короналом, особенно при лечении пациентов с ИБС.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: о развитии побочных эффектов в период бе- Таблетку  следует  глотать  целиком  утром  натощак  или  во время 
ременности и кормления грудью не сообщалось, однако врач должен  еды, запивая водой.
взвесить  ожидаемую  пользу  лечения  по отношению  к потенциально- ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: известная  гиперчувствительность  к бисо-
му риску. прололу  или  родственным  веществам,  сердечная  недостаточность 
Рекомендуется  соблюдать  осторожность  при управлении  авто- в стадии  декомпенсации,  шок,  AV-блокада  II  или  III  степени,  синдром 
транспортом и работе с потенциально опасными механизмами в пери- слабости синусового узла, выраженная синоатриальная блокада, бра-
од применения препарата. дикардия (ЧСС менее 50 в 1 мин до начала лечения), гипотензия (сис-
К Данные о применении препарата у детей отсутствуют. толическое АД <90 мм рт.ст.), склонность к бронхоспазму (БА, ХОБЛ), 
Корнерегель  не  следует  закапывать  при надетых  контактных  лин- тяжелая  недостаточность  периферического  кровообращения,  одно-
зах, так как он может быть несовместим с материалом, из которого они  временный прием ингибиторов МАО (исключение — МАО-Б ингибито-
изготовлены, что может привести к нарушению зрения и повреждению  ры), тяжелые реакции гиперчувствительности в анамнезе, период бе-
линз; их следует удалить из глаз перед закапыванием и надеть снова  ременности и кормления грудью, возраст до 12 лет.
не ранее, чем через 15 мин после закапывания. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описаны. Со стороны сердечно-сосудистой системы — изредка наблюдались: 
При одновременном использовании Корнерегеля с другими глаз- артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая, брадикардия, на-
ными  каплями/глазными  мазями  различные  препараты  следует  при- рушение проводимости, парестезии, ухудшение симптоматики у пациен-
менять с интервалом по крайней мере 5 мин. В любом случае Корне- тов, страдающих перемежающейся хромотой или синдромом Рейно.
регель надо закапывать в последнюю очередь. Со стороны нервной системы — в начале лечения возможна повы-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: не возможна. шенная  утомляемость,  головная  боль,  головокружение,  растройства 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре  до 25 °С.  После  открытия  сна, яркие сновидения и психические изменения (подавленность и т.п.).
тюбика препарат следует использовать на протяжении 6 нед. Со стороны органа зрения — единичные случаи растройства зре-
ния, уменьшения слезоотделения (что следует учитывать при исполь-
зовании контактных линз), возникновения конъюнктивита.
Со стороны дыхательной системы —  редко  отмечались  заложен-
ность носа, ринит, одышка, бронхоспазм.
КОРОНАЛ (CORONAL) Со стороны ЖКТ — запор, диарея, тошнота, боль в животе, описа-
ны единичные случаи гепатотоксического действия бисопролола.
BISOPROLOLUM    C07A B07
Со стороны мышц и суставов — боль в мышцах, судороги, артропатия.
Zentiva
Со стороны кожи — покраснение, зуд и повышенная потливость.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Со стороны мочеполовой системы — очень редко отмечались на-
КОРОНАЛ 5
рушение эрекции, дизурия.
табл. п/о 5 мг, № 10, № 30, № 60, № 100  
Метаболизм — повышение уровня печеночных ферментов в сыво-
Бизопролола фумарат ............................... 5 мг
ротке крови. У пациентов с латентной формой сахарного диабета, или 
Прочие  ингредиенты:  целлюлоза  микрокристаллическая,  крахмал  кукуруз-
с манифестацией  этого  заболевания  может  снижаться  толерантность 
ный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, маг-
к глюкозе, могут маскироваться признаки гипогликемии. Сообщалось 
ния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), железа ок-
сид желтый (Е172). о случаях повышения уровней ТГ в крови, появления псориаза, усиле-
№ UA/3117/01/02 от 25.05.2005 до 25.05.2010 ния выраженности его симптомов или возникновения псориазоподоб-
КОРОНАЛ 10 ной сыпи.
табл. п/о 10 мг, № 10, № 30, № 60, № 100   В  единичных  случаях  при лечении  ?-адреноблокаторами  наблю-
Бизопролола фумарат ............................... 10 мг дались: алопеция, нарушения слуха и звон в ушах, увеличение массы 
Прочие  ингредиенты:  целлюлоза  микрокристаллическая,  крахмал  кукуруз-
тела,  эмоциональная  лабильность,  кратковременная  потеря  памяти, 
ный, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный безводный, маг-
аллергический  ринит,  приапизм,  аллергические  и неспецифические 
ния стеарат, гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171), железа ок-
реакции (боль в мышцах, суставах, мышечная слабость, судороги).
сид красный (Е172).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают Коронал при за-
№ UA/3117/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
стойной  сердечной  недостаточности;  выраженном  нарушении  функ-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: бисопролола  фумарат —  се-
ции почек или печени (клиренс креатинина <20 мл/мин); тиреотоксико-
лективный  ?1-адреноблокатор  без  ВСА  и мембраностабилизирующей 
зе, псориазе, миастении, депрессии, в том числе в анамнезе (и только 
активности.  Оказывает  гипотензивное  и антиангинальное  действие. 
после  тщательной  оценки  соотношения  польза/риск);  сахарном  диа-
Продолжительность действия (24 ч) достигается за счет фармакокине-
бете  с нестабильным  уровнем  гликемии;  полном  голодании;  метабо-
тики препарата (период полувыведения составляет 10–12 ч).
лическом ацидозе; продолжающейся десенсибилизирующей терапии; 
Бисопролол обладает высокой кардиоселективностью. Клиничес-
AV-блокаде I степени; стенокардии Принцметала.
кие испытания показали, что эффективность 10 мг Коронала аналогич-
Пациентам с ХОБЛ ?-адреноблокаторы как правило не назначают 
на таковой атенолола, метопролола или пропранолола в суточной дозе 
или,  при необходимости,  назначают  в минимальных  дозах  (начальная 
100, 100 и 160 мг соответственно.
доза — 2,5 мг в сутки) в комбинации с бронходилататорами. С осторож-
После  приема  внутрь  абсорбируется  90%  препарата.  30%  бисо-
ностью  назначают  препарат  пациентам  с метаболическим  ацидозом.
пролола  связывается  с белками  плазмы  крови.  Биологический  пери-
Пациентам  с псориазом  или  имеющим  отягощенный  семейный 
од полувыведения составляет 10–12 ч. 98% препарата выводится с мо-
анамнез  относительно  этого  заболевания  ?-адреноблокаторы  (в  том 
чой и 2% — с калом. 50% введенной дозы метаболизируется в печени 
числе Коронал) назначают лишь после тщательного взвешивания рис-
до неактивных  метаболитов,  которые  выводятся  почками.  Оставшая-
ка и пользы.
ся часть препарата выводится почками в неизмененном виде, вследс-
Пациентам  с феохромоцитомой  нельзя  назначать  Коронал  без 
твие чего нет необходимости корригировать дозу Коронала у пациен-
тов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. блокады ?-адренорецепторов.
КомПендиум 2005
Л-598
КОРТ
Лечение АГ требует регулярного медицинского контроля. Течение  КОРСОДИЛ МЯТНЫЙ (CORSODYL MOUTHWASH)
реакций  гиперчувствительности  у пациентов,  принимающих  ?-адре- CHLORHEXIDINUM    A01A B03
ноблокаторы, может быть более тяжелым вследствие чрезмерной вы- GlaxoSmithKline Consumer Healthcare
раженности анафилактической реакции и ослабленной адренергичес- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
кой контррегуляции. р-р д/полоскан. ротов. полости 0,2% фл. 300 мл, № 1   6 15,31
У  больных  пожилого  возраста  коррекция  дозы  бисопролола  не  Хлоргексидин ................................................ 0,2%
нужна, тем не менее эта категория пациентов может иметь повышен- № 2914 от 26.08.2003 до 26.08.2008
См. ХЛОРГЕКСИДИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ную чувствительность даже к обычным дозам препарата.
При необходимости проведения планового хирургического вмеша-
КОРТИМИЦИН (CORTIMYCINE)
тельства препарат отменяют за 48 ч до начала общей анестезии (если 
HYDROCORTISONUM    S01B A02
это возможно).
Abdi Ibrahim
При отмене Коронала следует придерживаться общего для ?-адре-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ноблокаторов  правила —  снижать  дозу  препарата  на 1/4  в течение  3–
мазь глаз. 1% туба 5 г  
4 дней ввиду риска развития синдрома отмены.
Гидрокортизона ацетат .................................. 10 мг/г
Во время лечения следует придерживаться осторожности при ра-
№ UA/3111/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
боте,  требующей  высокой  скорости  психических  и физических  реак-
См. ГИДРОКОРТИЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ций (например, при управлении транспортными средствами, обслужи-
вании машин, высотных работах и т.п.).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: с осторожностью  назначают  Коронал  одно-
временно с ингибиторами МАО, поскольку после прекращения приема 
последних повышается АД.
КОРТИНЕФФ (CORTINEFF)
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты ал-
лергенов,  применяемые  для  кожных  проб,  в комбинации  с ?-адре- FLUDROCORTISONUM    H02A A02
ноблокаторами  могут  провоцировать  тяжелые  системные  аллергиче-
К
Пабьяницкий ФЗ Польфа
ские реакции. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
С осторожностью следует применять антиаритмические препара-
табл. 0,1 мг, № 20   6 13,17
ты I класса (например, дизопирамид, хинидин, лидокаин, пропафенон) 
Флудрокортизона ацетат ........................... 0,1 мг
и III класса (амиодарон, соталол). С осторожностью дополнительно на-
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат.
значают баклофен (возможно повышение АД).
№ 2111 от 01.08.2003 до 01.08.2008
Коронал может потенцировать эффекты других антигипертензив-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: флудрокортизон  (октан  9?-
ных препаратов. Одновременное применение резерпина, ?-метилдо-
флуоро-11?,  17?-дигидрокси-3,20  диоксо-4-прегнен-21-ил) —  синте-
пы, клонидина, препаратов дигиталиса или гуанфацина может замед-
тический  ГКС  с выраженными  минералокортикоидными  свойствами. 
лять внутрисердечную проводимость.
Обладает в 100 раз более выраженной минералокортикоидной актив-
Одновременное введение симпатомиметических препаратов (на-
ностью,  а также  в 10–15 раз  более  выраженным  противовоспалитель-
пример,  глазные  или  назальные  капли,  противокашлевые  средства) 
ным действием, чем гидрокортизон.
может снижать терапевтическую эффективность Коронала.
Флудрокортизон усиливает реабсорбцию ионов натрия, хлора и за-
Одновременное  применение  препаратов  группы  рифампицина, 
держку воды в организме, одновременно повышает секрецию ионов ка-
являющихся  активаторами  печеночных  ферментов,  может  сокращать 
лия и водорода. Увеличение объема внеклеточной жидкости и задержка 
биологический  период  полувыведения  Коронала,  но  коррекция  его 
натрия в организме может привести к повышению АД. Флудрокортизон 
дозы  при этом  не  нужна.  Комбинация  с блокаторами  кальциевых  ка-
в дозах, превышающих терапевтические, может угнетать функцию коры 
налов  группы  верапамила,  нифедипина  или  с некоторыми  антиарит-
надпочечников, щитовидной железы, выделение АКТГ гипофизом, а так-
мическими препаратами может приводить к брадикардии, нарушению 
же может приводить к развитию отрицательного азотистого баланса.
проводимости  или  к развитию  сердечной  недостаточности,  тогда  как 
После  приема  внутрь  флудрокортизон  быстро  и полностью  вса-
комбинация  с другими  вазодилататорами  может  обусловить  гипотен-
сывается в пищеварительном тракте. В крови определяется через 10–
зию. Ввиду риска развития гипертензивного криза лечение Короналом 
20 мин после приема в дозе 0,1 мг. Продолжительность действия пре-
следует  прекратить  за  несколько дней  до окончания  одновременного 
приема клонидина. парата составляет 1–2 сут.
Одновременное применение Коронала и производных эрготамина  ПОКАЗАНИЯ: первичная  недостаточность  коры  надпочечников — 
может ухудшить периферическое кровообращение. врожденная  дисплазия  надпочечников,  болезнь  Аддисона,  состояние 
?-Адреноблокаторы могут потенцировать действие инсулина, пер- после тотальной адренэктомии; вторичная недостаточность коры надпо-
оральных  противодиабетических  препаратов  и маскировать  симпто- чечников; адреногенитальный синдром с явлениями потери натрия; идио-
мы гипогликемии (тахикардию). В связи с этим необходимо проводить  патическая артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая; выра-
регулярный  мониторинг  уровня  глюкозы  в крови  у больных  сахарным  женные ятрогенные гиповолемия, гиперкалиемия и гипонатриемия.
диабетом. ПРИМЕНЕНИЕ: дозу препарата подбирают индивидуально, в зависи-
Возможно  снижение  антигипертензивного  эффекта  вследствие  мости от тяжести заболевания и реакции на терапию. На протяжении ле-
задержки воды и натрия при одновременном приеме ГКС. чения может возникнуть необходимость коррекции дозы в зависимости 
Перед проведением оперативного вмешательства под общей анес- от течения заболевания или в стрессовой ситуации (например, при опе-
тезией, анестезиологу необходимо сообщить о том, что пациент прини- ративном вмешательстве, травме или инфекционном заболевании). Ре-
мает Коронал. Средства для ингаляционного наркоза, производные угле- комендуемые дозы для взрослых составляют 0,1–0,2 мг/сут, для детей 
водородов (хлороформ, циклопропанон, галоман, метоксифлуран и др.)  при врожденной дисплазии надпочечников — вначале 0,3 мг/сут, затем 
при одновременном применении с ?-адреноблокаторами повышают риск 
на протяжении  нескольких  месяцев  дозу  снижают  до 0,05–0,1 мг/сут. 
их кардиодепрессивного действия и развития гипотензивных реакций.
Суточная поддерживающая доза у грудных детей составляет 0,1–0,2 мг, 
Циметидин может снижать клиренс ?-адреноблокаторов метаболи-
у детей более старшего возраста — 0,05–0,1 мг/сут.
зирующихся в печени и, соответственно, повышать их биодоступность.
Таблетки  следует  принимать  утром  после  еды,  запивая  большим 
Ксантини (аминофиллин, теофиллин) могут взаимно ослаблять те-
количеством жидкости. В случае применения препарата в высоких до-
рапевтические эффекты при назначении с ?-адреноблокаторами.
зах  рекомендуется  применять  2/3  всей  дозы  утром,  и 1/3 —  в полдень. 
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
В случае пропуска дозы следует принять препарат как можно быстрее 
Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная не-
или, если приближается время принятия очередной дозы, пропущен-
достаточность,  бронхоспазм.  Кардиодепрессивный  эффект  проявля-
ную дозу не принимать. Нельзя принимать две дозы одновременно.
ется снижением ЧСС и уменьшением сократительной способности мио-
У больных, принимающих ГКС, в стрессовой ситуации следует при-
карда. Расстройства дыхания могут быть обусловлены бронхоспазмом.
менять повышенную дозу быстродействующего ГКС. Внезапная отме-
Лечение:  промывают  желудок,  назначают  энтеросорбенты  (акти-
на препарата может привести к недостаточности коры надпочечников, 
вированный  уголь),  слабительные  средства  (магния  сульфат).  Симп-
поэтому дозу флудрокортизона нужно снижать постепенно.
томы интоксикации можно устранить с помощью в/в медленного вве-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: системные  микозы,  повышенная  чувстви-
дения  0,5–2,0 мг  атропина.  Возможно  применение  глюкагона  в дозе 
тельность к флудрокортизону или прочим компонентам препарата.
1–5 мг.  При  бронхоспазме  можно  применять  ингаляционные  бронхо-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: основными  побочными  эффектами  явля-
дилататоры (например, фенотерол или сальбутамол).
ются АГ, отеки, гипертрофия миокарда, застойная сердечная недоста-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-
пературе 15–25 °С. точность, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз. У больных, кото-
КомПендиум 2005 Л-599
КОРТ
рые принимают препарат длительно, могут возникать такие побочные  КОРТОНИТОЛ-ДАРНИЦА (CORTONITOLUM-DARNITSA)
Дарница   
эффекты: мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мы- D07B A04

<< Пред. стр.

стр. 207
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>