<< Пред. стр.

стр. 214
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-
Trichophyton (например,  T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum,
пературе 10–25 °С. Не замораживать!
КомПендиум 2005
Л-620
ЛАМИ
T. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum, напр. эпи- ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тербинафин  представля-
ет  собой  аллиламин,  который  обладает  широким  спектром  действия 
дермафития  стоп,  дерматомикоз  туловища  и паховый;  разноцветном 
в отношении  грибов,  вызывающих  заболевания  кожи,  волос  и ног-
лишае  (Pityriasis versicolor),  вызываемом  Pityrosporum orbiculare  (так-
тей,  в том  числе  дерматофитов,  таких  как  Trichophyton (например, 
же  известном  как  Malassezia furfur);  препарат  в форме  крема  назна-
T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), 
чают  также  при инфекциях  кожи,  вызываемых  дрожжевыми  грибами, 
Microsporum (например, M. canis), Epidermophyton floccosum, а также 
в основном рода Candida (например, Candida albicans).
дрожжевых грибов рода Candida (например, C. albicans) и Pityrosporum. 
ПРИМЕНЕНИЕ: длительность  лечения  зависит  от показаний  и тя-
В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие 
жести течения заболевания.
в отношении  дерматофитов,  плесневых  и некоторых  диморфных  гри-
Спрей (1%) наносят 1–2 раза в сутки. Перед применением необхо-
бов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их 
димо тщательно очистить и подсушить пораженные участки кожи. Нано-
вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.
сят на пораженные участки в количестве, достаточном для их тщательно-
Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза сте-
го увлажнения, и, кроме того, на прилегающие участки интактной кожи.
ринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутрикле-
Режим дозирования (крем и спрей):
точному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Дейст-
дерматомикоз стоп — 1 раз в сутки в течение 1 нед;
вие  тербинафина  осуществляется  путем  ингибирования  фермента 
дерматомикоз туловища, голеней — 1 раз в сутки в течение 1 нед;
скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не от-
разноцветный лишай — 2 раза в сутки в течение 1 нед.
носится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния 
Режим дозирования (гель):
на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов. При на-
эпидермофития  стоп  (межпальцевая) —  1 раз  в сутки  в течение 
значении Ламизила внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концент-
1 нед; рации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.
дерматомикоз  паховый  и туловища —  1 раз  в сутки  в течение  ПОКАЗАНИЯ: онихомикоз,  вызванный  грибами-дерматофитами; 
1 нед; микозы волосистой части головы; дерматомикозы туловища, голеней, 
разноцветный лишай — 1 раз в сутки в течение 1 нед. стоп,  а также  дрожжевые  инфекции  кожи,  вызванные  грибами  рода 
Крем (1%) наносят взрослым и детям старше 12 лет 1–2 раза в сут- Candida  (например,  Candida albicans),  в тех  случаях,  когда  локализа-
ки.  Гель  наносить  на кожу  1 раз  в сутки.  Перед  нанесеним  следует  ция, выраженность или распространенность инфекции обусловливают 
очистить и подсушить пораженные участки. Гель или крем наносят тон- целесообразность  пероральной  терапии.  В  отличие  от Ламизила  для 
Л
ким слоем на пораженную кожу и близлежащие участки и слегка втира- местного применения, Ламизил для приема внутрь не используют для 
ют. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью складок кожи (под  лечения разноцветного лишая.
молочными железами, межпальцевых, межъягодичных и складок в па- ПРИМЕНЕНИЕ: длительность  лечения  зависит  от показаний  и тя-
ховой области), места с нанесенным гелем прикрыть марлей. жести течения заболевания.
Средняя продолжительность лечения и кратность применения: Данные о применении препарата у детей в возрасте младше 2 лет 
эпидермофития стоп — 1 раз в сутки в течение 1 нед; (масса тела которых обычно менее 12 кг) отсутствуют. Установлено, что 
дети  в возрасте  старше  2 лет  хорошо  переносят  лечение  Ламизилом 
дерматомикоз  паховый  и туловища —  1 раз  в сутки  в течение 
в форме таблеток.
1 нед;
кандидоз кожи — 1–2 раза в сутки в течение 1–2 нед; Масса тела Доза
<20 кг 62,5 мг (1/4 таблетки по 250 мг) 1 раз в сутки
разноцветный лишай — 1–2 раза в сутки в течение 2 нед.
От 20 до 40 кг 125 мг (1/2 таблетки по 250 мг) 1 раз в сутки
Для пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к тербина- >40 кг 250 мг 1 раз в сутки
Взрослым назначают 250 мг 1 раз в сутки.
фину или другим ингредиентам препарата, возраст до 12 лет (в связи 
Примерная продолжительность лечения инфекций кожи:
с недостаточным опытом применения в этой возрастной группе).
дерматомикоз  стоп  (межпальцевой,  подошвенный  или  по типу 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при аппликации тербинафина иногда воз-
носков) — 2–6 нед;
никают  гиперемия,  ощущение  зуда  или  жжения  в месте  нанесения, 
дерматомикоз туловища, стоп — 2–4 нед;
что,  однако,  редко  приводит  к необходимости  прекращения  лечения. 
кандидоз кожи — 2–4 нед.
Эти не столь серьезные побочные явления следует отличать от редко 
Полное  исчезновение  проявлений  инфекции  и жалоб,  связанных 
возникающих аллергических реакций, развитие которых требует пре-
с ней, может наступить только через несколько недель после излече-
кращения лечения.
ния, подтвержденного результатами микологического исследования.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: спрей  и  крем  предназначены  только  для 
Примерная продолжительность лечения инфекций волосистой
наружного  применения.  Следует  избегать  попадания  спрея  и  крема 
части головы:
в глаза.
грибковое  поражение  волосистой  части  головы —  4 нед;  грибко-
Поскольку  клинический  опыт  применения  тербинафина  в форме 
вое  поражение  волосистой  части  головы  наблюдается  преимущест-
спрея, крема и геля (лекарственных форм для местного применения) 
венно у детей.
в период беременности и кормления грудью очень ограничен, его сле-
Примерная  продолжительность  лечения  онихомикозов  составля-
дует применять только по строгим показаниям. При проведении мест- ет у большинства пациентов от 6 нед до 3 мес. Можно ожидать, что для 
ного лечения маловероятно, что то незначительное количество актив- лечения  инфекций  ногтей  пальцев  рук  и ног  (за  исключением  ногтей 
ного вещества, которое всасывается через кожу, будет оказывать не- больших пальцев ног) понадобится менее 3 мес, особенно у пациентов 
благоприятное влияние на плод. молодого возраста, для которых характерна нормальная скорость рос-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не известны. та ногтей. В остальных случаях обычно бывает достаточно 3-месячного 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: о случаях передозировки при местном приме- курса лечения, однако у некоторых пациентов, особенно в случае пора-
нении  не  сообщалось.  При  случайном  приеме  препарата  внутрь  воз- жения ногтей больших пальцев ног, может потребоваться лечение про-
можна тошнота, боль в эпигастральной области, головокружение, диа- должительностью  до 6 мес  и более.  Плохой  рост  ногтей,  отмечаемый 
рея, нейтропения, тромбоцитопения. Лечение симптоматическое. в течение  первых  недель  лечения,  помогает  определить  тех  пациен-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: обе лекарственные формы хранить при тем- тов, которым терапия показана в течение более 3 мес. При грибковых 
пературе до 30 °С. Спрей не замораживать. инфекциях ногтей оптимальный клинический эффект наблюдается че-
рез несколько месяцев после излечения, подтвержденного результа-
ЛАМИЗИЛ® таблетки (LAMISIL® tablets) тами микологического исследования, и прекращения терапии. Это со-
ответствует тому периоду, который требуется для формирования здо-
TERBINAFINUM    D01B A02
рового ногтя.
Novartis
Уменьшение  выраженности  клинических  проявлений  обычно  от-
Novartis Pharmaceuticals
мечается в течение первых дней лечения. В случае нерегулярного ле-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
чения или преждевременного его прекращения существует риск реци-
табл. 250 мг блистер, № 14   6 177,27
дива инфекции. В том случае, если через 2 нед лечения не отмечено 
Тербинафин .............................................. 250 мг
улучшения, диагноз следует верифицировать.
Прочие  ингредиенты:  магния  стеарат,  ангидрид  кремниевый  коллоидный, 
Нет оснований предполагать, что для лиц пожилого возраста тре-
гидроксипропилметилцеллюлоза, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, 
буется изменение дозы препарата или что у них отмечаются побочные 
целлюлоза микрокристаллическая.
действия, отличающиеся от таковых у пациентов более молодого воз-
Содержит тербинафин в форме гидрохлорида.
раста. В случае применения у больных этой возрастной группы препа-
№ UA/1005/02/01 от 07.07.2004 до 07.07.2009
КомПендиум 2005 Л-621
ЛАМИ
а также  Microsporum canis и Epidermophyton floccosum),  дрожжепо-
рата в форме таблеток следует учитывать возможность предшествую-
добных грибов рода Candida (в основном Candida albicans), возбудите-
щих нарушений функции печени или почек.
ля разноцветного лишая (Pityrosporum orbiculare или Malasseria furfur). 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к тербина-
На дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы оказыва-
фину или к любому из компонентов препарата.
ет  фунгицидное  действие;  на дрожжевые  грибы —  фунгистатическое 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при оценке частоты возникновения побоч-
или  фунгицидное  действие  в зависимости  от их  вида.  Максимальную 
ных эффектов использовались такие градации: очень часто (>10% случа-
эффективность проявляет в отношении красного трихофитона и пато-
ев), часто (от >1% до 10%), иногда (от >0,1% до < 1%), редко (от >0,01% 
генных грибов — плесневых, питириазиса и мицелиальных форм рода 
до <0,1%), очень редко (< 0,01%). Ламизил обычно хорошо переносит-
Candida.
ся.  Побочные  эффекты  обычно  слабо  или  умеренно  выражены  и но-
Быстро всасывается в пищеварительном тракте. После однократ-
сят преходящий характер. Чаще всего отмечаются симптомы со сторо-
ного приема в дозе 250 мг максимальная концентрация в плазме кро-
ны пищеварительного тракта (чувство переполнения желудка, анорек-
ви  достигается  через  2 ч  и составляет  1 мкг/мл.  Период  полуабсорб-
сия,  диспепсия,  тошнота,  слабо  выраженная  боль  в животе,  диарея), 
ции составляет 0,8 ч, период полураспределения — 4,6 ч. Не требует-
нетяжелые  кожные  реакции  (сыпь,  крапивница),  артралгия,  миалгия.
ся  коррекции  дозы  препарата  при одновременном  приеме  с пищей. 
Иногда:  нарушения  вкусовых  ощущений,  включая  их  утрату  (вос-
Практически  полностью  связывается  с белками  плазмы  крови  (99%). 
становление происходит в пределах нескольких недель после прекра-
Обладает  выраженной  эпидермо-  и онихотропностью.  На  2-й  день 
щения  лечения).  Имеются  отдельные  сообщения  о продолжительном 
после приема 250 мг концентрация тербинафина в роговом слое кожи 
нарушении вкусовых ощущений. В крайне редких случаях отмечено су-
возрастает в 10 раз, на 12-й день — в 70 раз. Скорость диффузии пре-
щественное уменьшение массы тела вследствие уменьшения приема 
вышает скорость роста ногтя. Период полувыведения в терминальной 
пищи.
фазе  составляет  200–400 ч.  Подвергается  биотрансформации  в пе-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: пациенты с хроническим нарушением функ-
чени  с образованием  неактивных  метаболитов.  Около  70%  принятой 
ции печени или почек (клиренс креатинина менее 50 мл/мин, концент-
дозы выводится почками.
рация креатинина в сыворотке крови более 300 мкмоль/л) должны по-
При местном применении в виде спрея или крема тербинафин не-
лучать половину обычной дозы препарата в форме таблеток.
значительно  всасывается  в системный  кровоток  сквозь  кожу  (менее 
В исследованиях на животных, посвященных изучению токсичнос-
5% применяемой дозы), то есть системное действие препарата мини-
ти в отношении плода и фертильности, побочных действий препарата 
мально.
Л не выявлено. Поскольку клинический опыт применения Ламизила у бе-
ПОКАЗАНИЯ: онихомикоз, микозы волосистой части головы, гриб-
ременных  ограничен,  препарат  в форме  таблеток  в период  беремен-
ковые инфекции кожи (дерматомикозы туловища, голеней, стоп, кис-
ности применять не следует, кроме тех случаев, когда потенциальный 
тей, кандидоз кожи).
терапевтический эффект превышает возможный риск терапии.
ПРИМЕНЕНИЕ: таблетки  принимают  внутрь  1 раз  в сутки  пос-
Тербинафин проникает в грудное молоко, поэтому женщинам, полу-
ле еды. Взрослым и детям с массой тела более 40 кг терфенадин на-
чающим Ламизил внутрь, следует прекратить грудное вскармливание.
значают в дозе 250 мг, детям с массой тела менее 20 кг — 62,5 мг, 20–
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: результаты исследований, проведенных in vitro 
40 кг — 125 мг. Средняя продолжительность курса лечения при онихо-
и у здоровых добровольцев, свидетельствуют, что тербинафин обладает 
микозе —  6–12 нед,  дерматомикозе  стоп —  2–6 нед,  дерматомикозе 
незначительным потенциалом для понижения или повышения клиренса 
туловища, голеней, кистей — 2–4 нед, кандидозе кожи — 2–4 нед, де-
препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохро-
рматомикозе волосистой части головы — 4 нед.
ма Р450 (например, циклоспорина, толбутамида или пероральных кон-
Крем  и спрей  применяют  наружно,  нанося  на кожу  или  волосис-
трацептивов).
тую часть головы. Перед нанесением препарата необходимо тщатель-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: известно  несколько  случаев  передозировки 
но очистить и подсушить пораженные участки. Препарат наносят (рас-
препарата (прием внутрь в дозе 5 г). Отмечалась тошнота, боль в эпи-
пыляют) на пораженную кожу и прилегающие к ней участки в количест-
гастральной области и головокружение. В случае передозировки реко-
ве, достаточном для их тщательного увлажнения, и слегка втирают. При 
мендуется  выведение  препарата,  в первую  очередь  с помощью  акти-
инфекциях, сопровождающихся опрелостью складок кожи (под молоч-
вированного  угля,  и  при необходимости  назначение  симптоматичес-
ными железами, между пальцев, между ягодицами, в паховой облас-
кой терапии.
ти), участки с нанесенным препаратом можно прикрыть марлей, осо-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера-
бенно  на ночь.  Длительность  лечения  зависит  от характера  и тяжести 
туре 30 °С.
течения заболевания.
Дозировка для взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше: спрей 
ЛАМИКОН (LAMYCON)
или крем наносят 1–2 раза в сутки. Средняя продолжительность лече-
TERBINAFINUM    D01A E15
ния составляет:
Фармак    D01B A02
– дерматомикоз туловища, голеней — 1 нед (1–2 раза в сутки);
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
– дерматомикоз стоп — 1 нед (1–2 раза в сутки);
табл. 0,25 г контурн. ячейк. уп., № 14, № 28  
– разноцветный лишай — 1–2 нед (2 раза в сутки);
Тербинафин .............................................. 0,25 г
– себорейный дерматит, перхоть и другие грибковые заболевания 
Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристалличес-
волосистой части головы — 2–3 нед (1 раз в сутки).
кая,  аэросил,  натрия  крахмалгликолят,  гидроксипропилметилцеллюлоза, 
Уменьшение  выраженности  клинических  проявлений  обычно  от-
магния стеарат.
мечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или 
№ UA/2714/01/01 от 22.02.2005 до 22.02.2010
крем д/наруж. прим. 1% туба 15 г   преждевременного его прекращения повышен риск рецидива инфек-
Тербинафин .............................................. 1% ции.  Если  через  1 нед  лечения  не  отмечается  признаков  улучшения, 
Прочие  ингредиенты:  спирт  фенилэтиловый,  макрогола  20  цетостеарило- следует уточнить диагноз.
вый эфир, спирт цетостеариловый, полоксамер 407, масло вазелиновое (па- Пациентам пожилого возраста препарат назначают в той же дозе, 
рафин жидкий), парафин белый мягкий (вазелин белый), пропиленгликоль, 
что  и взрослым.  В  зависимости  от характера  и тяжести  заболевания 
натрия гидроксид, вода очищенная.
может  быть  назначен  индивидуальный  режим  дозирования  и способ 
№ UA/2714/02/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
применения препарата, а курс лечения продлен до 2–4 нед и более.
спрей д/наруж. прим. 1% фл. с пульверизатором 25 г  
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к тербина-
Тербинафин .............................................. 1%
фину,  выраженная  печеночная  и почечная  недостаточность,  заболе-
Прочие ингредиенты: кислота бензойная, пропиленгликоль, макрогола 20 це-
вания  крови,  опухоли,  нарушения  обмена  веществ,  патология  сосу-
тостеариловый эфир, полоксамер 407, динатрия эдетат, вода для инъекций.
дов конечностей, период беременности и кормления грудью, возраст 
№ UA/2714/03/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тербинафин  ((E)-N-(6,6-ди- до 3 лет.
метил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталенметанамин) —  противо- Опыт применения препарата в виде спрея или крема у детей огра-
грибковое средство группы аллиламинов широкого спектра действия.  ничен, поэтому детям до 12 лет назначать тербинафин местно не реко-
Специфически  подавляет  ранний  этап  биосинтеза  стеринов  в клетке  мендуется. Клинический опыт применения крема или спрея с тербина-
гриба путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной  фином в период беременности очень ограничен, поэтому данный пре-
мембране.  Это  приводит  к дефициту  эргостерина,  внутриклеточному  парат следует назначать в этот период только по строгим показаниям. 
накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Не влияет на систему ци- При проведении местного лечения маловероятно, что то незначитель-
тохрома Р450, метаболизм гормонов или других лекарственных средств. ное количество тербинафина, которое всасывается через кожу, будет 
Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton,  оказывать неблагоприятное влияние на плод. По справочным данным, 
в том числе T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T. violaceum;  тербинафин проникает в грудное молоко. Однако какое-либо отрица-
КомПендиум 2005
Л-622
ЛАМИ
табл. раств. 2 мг, № 30  
тельное  влияние  на ребенка  при применении  крема  матерью  в пери-
од кормления грудью маловероятно, поскольку системное всасывание  Ламотригин ............................................... 2 мг
Прочие  ингредиенты:  кальция  карбонат,  гидроксипропилцеллюлоза  низко-
препарата через кожу незначительно.
замещенная, алюминия магния силикат, натрия крахмалгликолят, повидон, 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ощущение  тяжести  и боли  в эпигастраль-
сахарин натрий, ароматизатор черносмородиновый, магния стеарат.
ной области, нарушение вкуса, снижение аппетита, тошнота, диарея, 
№ Р.10.01/03691 от 01.10.2001 до 01.10.2006
холестаз, нейтропения, кожно-аллергические реакции.
табл. раств. 5 мг, № 30  
В местах аппликации препарата иногда может возникать покрасне-
Ламотригин ............................................... 5 мг
ние кожи, ощущение зуда или жжения, однако эти явления редко при- Прочие  ингредиенты:  кальция  карбонат,  гидроксипропилцеллюлоза  низко-
водят  к необходимости  прекращать  лечение.  Эти  побочные  эффекты  замещенная, алюминия магния силикат, натрия крахмалгликолят, повидон, 
следует отличать от аллергических реакций, которые возникают нечас- сахарин натрий, ароматизатор черносмородиновый, магния стеарат.
то и развитие которых требует прекращения лечения. № UA/0452/01/01 от 12.01.2004 до 12.01.2009
табл. раств. 25 мг, № 30  
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед применением спрея необходимо снять  6 60,47
Ламотригин ............................................... 25 мг
защитный  колпачок.  Перед  первым  применением  препарата  следует 
Прочие  ингредиенты:  кальция  карбонат,  гидроксипропилцеллюлоза  низко-
несколько раз нажать на распылитель до появления дисперсной струи. 
замещенная, алюминия магния силикат, натрия крахмалгликолят, повидон, 
Поднести  распылитель  к пораженному  участку  кожи  и нажать  до упо-
сахарин натрий, ароматизатор черносмородиновый, магния стеарат.
ра  на распылитель  указательным  пальцем.  Сделать  необходимое  ко- № UA/0452/01/02 от 12.01.2004 до 12.01.2009
личество распылений до тщательного увлажнения пораженного участ- табл. раств. 50 мг, № 30   6 105,82
ка. Во время распыления контейнер следует держать таким образом,  Ламотригин ............................................... 50 мг
чтобы распылитель размещался сверху. Нельзя пользоваться контей- Прочие  ингредиенты:  кальция  карбонат,  гидроксипропилцеллюлоза  низко-
нером в перевернутом состоянии. После применения закрыть распы- замещенная, алюминия магния силикат, натрия крахмалгликолят, повидон, 
литель защитным колпачком. сахарин натрий, ароматизатор черносмородиновый, магния стеарат.
№ UA/0452/01/03 от 12.01.2004 до 12.01.2009
При распылении спрея или нанесении крема следует избегать попа-
табл. раств. 100 мг, № 30  
дания препарата в глаза и дыхательные пути. При случайном попадании  6 190,3
Ламотригин ............................................... 100 мг
препарата  в глаза  их  следует  немедленно  промыть  проточной  водой.
Прочие  ингредиенты:  кальция  карбонат,  гидроксипропилцеллюлоза  низко-
При  разноцветном  лишае  прием  тербинафина  внутрь  неэффек-
Л
замещенная, алюминия магния силикат, натрия крахмалгликолят, повидон, 
тивен,  в отличие  от местного  применения.  Системное  применение 
сахарин натрий, ароматизатор черносмородиновый, магния стеарат.
при онихомикозе  оправдано  в случае  тотального  поражения  боль- № UA/0452/01/04 от 12.01.2004 до 12.01.2009
шинства  ногтей,  наличии  выраженного  подногтевого  гиперкератоза,  ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ламотригин  (6-(2,3-дихлор-
неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе ле- фенил-1,2,4-триазин-3,5-диамин) —  противосудорожное  средство. 
чения (через 2 нед и в конце лечения) необходимо производить проти- Ламотригин вызывает блокаду вольтажзависимых натриевых каналов 
вогрибковую обработку обуви, носков и чулок. пресинаптических мембран нейронов в фазе медленной инактивации 
Больные с нарушением функции почек (клиренс креатинина менее  и блокирует избыточное высвобождение глутамата (аминокислоты, ко-
50 мл/мин и уровень креатинина сыворотки крови более 300 мкмоль/л)  торая играет значительную роль в развитии эпилептического приступа).
должны получать половину обычной дозы препарата. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбирует-
Необходимо осуществлять постоянное наблюдение за больными,  ся  в пищеварительном  тракте.  Максимальная  концентрация  в плазме 
получающими  одновременно  с тербинафином  лечение  препаратами,  крови достигается примерно через 2,5 ч после перорального приема. 
преимущественно метаболизирующимися с участием фермента цито- Ламотригин подвергается интенсивному метаболизму; основным ме-
хрома  2D6  (трициклические  антидепрессанты,  блокаторы  ?-адрено- таболитом является N-глюкуронид. В среднем период полувыведения 
рецепторов,  селективные  ингибиторы  обратного  захвата  серотонина  у взрослых составляет 29 ч. Ламиктал имеет линейный фармакокине-
и ингибиторы МАО типа В, если применяемый препарат имеет малый  тический профиль. Ламотригин выводится в основном в виде метабо-
диапазон терапевтической концентрации. лита и частично в неизмененном виде, преимущественно с мочой. Пе-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: блокаторы Н2-рецепторов повышают концен- риод полувыведения у детей меньше, чем у взрослых.
трацию тербинафина в плазме крови за счет подавления его биотран- ПОКАЗАНИЯ:
сформации.  Ингибиторы  цитохрома  Р450  (терфенадин,  циметидин)  — эпилепсия у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет: в качес-
снижают, а рифампицин в 2 раза повышает клиренс тербинафина. тве дополнительной или монотерапии при парциальных и генерализо-
При местном применении препарата его взаимодействие с други- ванных припадках, включая тонико-клонические судороги и припадки, 
ми лекарственными средствами не выявлено. ассоциированные с синдромом Леннокса — Гасто;
ПЕРЕДОЗИРОВКА: могут  возникнуть  головокружение,  головная  — эпилепсия у детей в возрасте до 12 лет: в качестве дополнитель-
боль, тошнота, боль в эпигастральной области. Проводят промывание  ной терапии при парциальных и генерализованных припадках, включая 
желудка,  внутрь  назначают  активированный  уголь;  при необходимос- тонико-клонические судороги и припадки, ассоциированные с синдро-
ти — симптоматическая и поддерживающая терапия. мом Леннокса — Гасто.
О  случаях  передозировки  препарата  при применении  его  в виде  Препарат  не  рекомендуют  применять  в качестве  монотерапии 
крема или спрея не сообщалось. у детей  с впервые  установленным  диагнозом;  после  достижения  кли-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем- нического  эффекта  (обеспечение  контроля  судорожных  припадков) 
пературе  до 25 °С.  Крем  и спрей  необходимо  предохранять  от замора- противосудорожные  средства,  применявшиеся  одновременно  с Ла-
живания! микталом,  следует  отменить  и пациента  перевести  на монотерапию 
Ламикталом.
ЛАМИКТАЛ™ (LAMICTAL™) — биполярные расстройства у пациентов в возрасте старше 18 лет 
(для  предупреждения  эпизодов  эмоциональных  нарушений,  преиму-
LAMOTRIGINUM    N03A X09
щественно для профилактики развития депрессивных состояний).
GlaxoSmithKline
ПРИМЕНЕНИЕ: Эпилепсия
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет
табл. 25 мг, № 30   6 89,85
Монотерапия:
Ламотригин ............................................... 25 мг
Начальная доза Ламиктала составляет 25 мг 1 раз в сутки на протя-
Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, 
жении 2 нед, потом назначают в дозе 50 мг/сут на протяжении следую-
натрия крахмалгликолят, железа оксид желтый, магния стеарат.
№ UA/0452/02/01 от 24.06.2005 до 24.06.2010 щих 2 нед, в дальнейшем дозу повышают на 50–100 мг каждые 1–2 нед 
табл. 50 мг, № 30   до достижения  оптимального  эффекта.  Обычная  поддерживающая 
6 116,41
Ламотригин ............................................... 50 мг доза составляет 100–200 мг/сут в 1–2 приема. У некоторых пациентов 
Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон,  может понадобиться повышение дозы до 500 мг в сутки.
натрия крахмалгликолят, железа оксид желтый, магния стеарат. Рекомендованная схема повышения доз Ламиктала у взрослых
№ UA/0452/02/02 от 24.06.2005 до 24.06.2010
и детей в возрасте старше 12 лет при проведении монотерапии
табл. 100 мг, № 30   6 208,96
1–2 нед 3–4 нед Поддерживающая доза
Ламотригин ............................................... 100 мг
25 мг в сутки 50 мг в сутки 100–200 мг в сутки (в 1–2 приема) достигает­
Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, 
(в 1 прием) (в 1 прием) ся путем постепенного повышения дозы на 50–
натрия крахмалгликолят, железа оксид желтый, магния стеарат.
500 мг каждые 2 нед
№ UA/0452/02/03 от 24.06.2005 до 24.06.2010
КомПендиум 2005 Л-623
ЛАМИ
Рекомендованная схема повышения доз Ламиктала
В связи с риском развития сыпи не следует превышать начальную 
у детей в возрасте от 2 до 12 лет
дозу и ускорять темп ее повышения.
Поддерживающая
Комбинированная терапия
Режим лечения 1–2 нед 3–4 нед
доза
Для пациентов, которые принимают вальпроат натрия (в том чис-
Вальпроат натрия в соче­ 0,15 мг/кг** 0,3 мг/кг 1–5 мг/кг в сутки
ле  в комбинации  с другими  противоэпилептическими  препаратами), 
тании с другими противоэ­ в сутки в сутки (в 1–2 приема) до­
начальная доза Ламиктала составляет 25 мг через день на протяжении 
пилептическими препара­ (в 1 прием) (в 1 прием) стигается путем по­
2 нед и 25 мг ежедневно на протяжении следующих 2 нед. После этого 
тами или без них степенного повыше­
дозу повышают (не более чем на 25–50 мг каждые 1–2 нед) до дости-
ния дозы по 0,3 мг/кг
жения  оптимального  терапевтического  эффекта.  Обычная  поддержи-
в сутки каждые 2 нед;
вающая доза составляет 100–200 мг в сутки в 1–2 приема.
максимальная доза —
Больным,  которые  принимают  противоэпилептические  препара- 200 мг в сутки
ты, являющиеся индукторами печеночных ферментов (например, фе- Противоэпилептические 0,6 мг/кг 1,2 мг/кг 5–15 мг/кг в сутки
нитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон), в сочетании с дру- препараты, являющиеся в сутки в сутки (в 2 приема) достига­

<< Пред. стр.

стр. 214
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>