<< Пред. стр.

стр. 215
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

гими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключе- индукторами печеночных (в 2 приема) (в 2 приема) ется путем постепен­
нием вальпроата натрия), Ламиктал назначают в начальной дозе 50 мг  ферментов*, в сочетании ного повышения дозы
с другими противоэпилеп­ по 1,2 мг/кг в сут­
1 раз в сутки на протяжении 2 нед, затем — по 100 мг/сут на протяже-
тическими препаратами ки каждые 1–2 нед;
нии  2 нед.  После  этого  дозу  повышают  (не  более  чем  на 100 мг  каж-
или без них (за исключе­ максимальная доза —
дые  1–2 нед)  до достижения  оптимального  терапевтического  эффек-
нием вальпроата натрия) 400 мг в сутки
та.  Обычная  поддерживающая  доза  составляет  200–400 мг  в сутки 
* Например, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон;
в 2 приема.  У  некоторых  пациентов  может  понадобиться  повышение 
** если рассчитанная суточная доза препарата составляет 1–2 мг, допускает­
дозы до 700 мг в сутки.
ся прием 2 мг Ламиктала через день на протяжении первых 2 нед. Если рас­
У пациентов, которые принимают противоэпилептические препа-
считанная доза ниже 1 мг, принимать Ламиктал не рекомендуется.
раты с неизвестным влиянием на фармакокинетику ламотригина, сле- Примечание: у пациентов, которые принимают противоэпилепти-
Л дует применять схему повышения дозы, рекомендуемую для одновре- ческие  препараты  с неизвестным  влиянием  на фармакокинетику  ла-
менного применения с вальпроатом натрия. мотригина,  следует  применять  схему  повышения  дозы,  рекомендуе-
Рекомендованная схема повышения доз Ламиктала у взрослых и детей мую для одновременного применения с вальпроатом натрия.
в возрасте старше 12 лет при проведении комбинированной терапии Детям в возрасте от 2 до 6 лет может потребоваться поддерживаю-
щая доза, которая соответствует максимальной рекомендуемой дозе.
Поддерживающая
Режим лечения 1–2 нед 3–4 нед Данных  о безопасности  и эффективности  применения  Ламиктала 
доза
у детей в возрасте до 2 лет нет.
Вальпроат натрия в соче­ 12,5 мг 25 мг в сутки 100–200 мг в сутки
Общие рекомендации при лечении эпилепсии
тании с другими противо­ в сутки (при­ (в 1 прием) (в 1–2 приема) до­
При  отмене  лечения  сопутствующими  противоэпилептическими 
эпилептическими препа­ ем по 25 мг стигается путем по­
препаратами  для  достижения  монотерапии  Ламикталом  или  при до-
ратами или без них через день) степенного повы­
полнительном назначении других противоэпилептических препаратов, 
шения дозы на 25–
следует оценить возможное влияние на фармакокинетику ламотригина.
50 мг каждые 2 нед
Биполярные расстройства
Противоэпилептические 50 мг в сутки 100 мг 200–400 мг в сутки
Ламотригин  рекомендуется  для  лечения  пациентов  с биполярны-
препараты, являющиеся (в 1 прием) в сутки (в 2 приема) дости­
ми расстройствами с риском развития депрессивного состояния. Для 
индукторами печеночных (в 2 приема) гается путем посте­
предотвращения рецидива депрессивного состояния следует придер-
ферментов*, в сочетании пенного повышения
живаться  приведенного  ниже  переходного  режима  применения.  Этот 
с другими противоэпилеп­ дозы на 100 мг каж­
режим включает повышение дозы ламотригина до достижения подде-
тическими препаратами дые 1–2 нед
рживающей дозы на протяжении 6 нед, после чего другие психотроп-
или без них (за исключе­
ные  и/или  противоэпилептические  препараты  могут  быть  отменены 
нием вальпроата натрия)
с учетом клинической целесообразности (см. таблицу).
* Например, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон.
Для  предотвращения  маниакальных  приступов  рекомендуется 
Примечание: у пациентов, которые принимают противоэпилепти-
проведение  дополнительной  терапии,  поскольку  эффективность  ла-
ческие  препараты  с неизвестным  влиянием  на фармакокинетику  ла-
мотригина в этих случаях окончательно не установлена.
мотригина,  следует  применять  схему  повышения  дозы,  рекомендуе-
Рекомендованная схема повышения дозы ламотригина
мую для одновременного применения с вальпроатом натрия.
для достижения поддерживающей стабилизационной суточной
В связи с риском развития сыпи не следует превышать начальную 
дозы при лечении взрослых пациентов (в возрасте 18 лет и старше)
дозу и ускорять темп ее повышения. с биполярными расстройствами
Дети в возрасте от 2 до 12 лет Стабилизаци­
1– 3–
Для детей, которые получают вальпроат натрия в сочетании с дру- Режим лечения 5 нед онная доза,
2 нед 4 нед
гими  противоэпилептическими  препаратами  или  без  них,  начальная  6­я нед*
доза Ламиктала составляет 0,15 мг/кг в сутки в 1 прием на протяжении  Дополнительная терапия пре­ 12,5 мг 25 мг 50 мг 100 мг в 1–2 при­
паратами­ингибиторами мик­ (25 мг 1 раз в 1– ема (максималь­
2 нед, потом — 0,3 мг/кг в сутки за 1 прием на протяжении 2 нед. Далее 
росомальных ферментов пе­ через в сутки 2 при­ ная суточная
дозу повышают (не более чем на 0,3 мг/кг каждые 1–2 нед) до достиже-
чени (например, вальпроевой день) ема доза — 200 мг)
ния оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза 
кислотой)
составляет  1–5 мг/кг  в 1–2  приема  (максимальная —  200 мг  в сутки).
Дополнительная терапия пре­ 50 мг 100 мг 200 мг 300 мг на
Для  детей,  которые  получают  противоэпилептические  препара- паратами­индукторами микро­ 1 раз в 2 при­ в 2 при­ 6­й нед, повышая
ты,  являющиеся  индукторами  печеночных  ферментов,  в сочета- сомальных ферментов печени в сутки ема ема до 400 мг/сут
нии  с другими  противоэпилептическими  препаратами  или  без  них  (например, карбамазепином в случае необхо­
(за  исключением  вальпроата  натрия)  начальная  доза  Ламиктала  со- и фенобарбиталом) у пациен­ димости к 7­й нед
ставляет  0,6 мг/кг  в сутки  в 2  приема  на протяжении  2 нед,  потом —  тов, которые не принимают (в 2 приема)
вальпроевую кислоту
1,2 мг/кг  в сутки  на протяжении  2 нед.  Далее  дозу  повышают  (не  бо-
Дополнительная терапия пре­ 25 мг 50 мг 100 мг 200 мг (от 100
лее чем на 1,2 мг/кг каждые 1–2 нед) до достижения оптимального те-
паратами, фармакокинетиче­ 1 раз в 1– в 1– до 400 мг) в 1–
рапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 
ское взаимодействие кото­ в сутки 2 при­ 2 при­ 2 приема
5–15 мг/кг в сутки в 2 приема.
рых с ламотригином не извест­ ема ема
У  детей,  которые  принимают  противоэпилептические  препараты  но (например, солями лития,
с неизвестным  влиянием  на фармакокинетику  ламотригина,  следует  бупропионом) или монотера­
применять схему повышения дозы, рекомендуемую для одновремен- пия ламотригином
* Может быть изменена с учетом клинического эффекта.
ного применения с вальпроатом натрия.
КомПендиум 2005
Л-624
ЛАМИ
Примечание: у пациентов, которые принимают противоэпилепти- вие которых с ламотригином не известно, например, лития, бу-
ческие  препараты  с неизвестным  влиянием  на фармакокинетику  ла- пропиона
мотригина,  следует  применять  схему  повышения  дозы,  рекомендуе- Следует  продолжать  применять  ламотригин  в дозе,  достигнутой 
мую для одновременного применения с вальпроатом натрия. в результате режима ее повышения.
а) Дополнительная терапия препаратами-ингибиторами мик- Изменение дозирования ламотригина у пациентов с биполяр-
росомальных ферментов печени (например, вальпроевой кисло- ным расстройством при дополнительном назначении других пре-
той) паратов.
Начальная  доза  составляет  25 мг  через  день  в течение  2 нед,  за- Клинического опыта изменения дозирования ламотригина при на-
тем — по 50 мг 1 раз в день следующие 2 нед. Дозу следует повысить  значении других препаратов нет, однако основываясь на данных отно-
до 50 мг/сут (в 1–2 приема) на 5-й неделе. Обычно для достижения оп- сительно взаимодействия лекарственных средств, можно рекомендо-
тимального ответа применяют препарат в дозе 100 мг/сут (в 1–2 при- вать следующую схему:
ема).  Однако,  в зависимости  от клинического  состояния  пациента,  Дозирования Ламиктала у пациентов с биполярным расстройством
в случае необходимости доза препарата может быть повышена до мак- при дополнительном назначении других препаратов
симальной — 200 мг/сут. Поддер­
б) Дополнительная терапия препаратами-индукторами мик- живаю­
росомальных ферментов печени (например, карбамазепином щая доза
Режим лечения 1­я нед 2­я нед с 3­й нед
и фенобарбиталом у пациентов, которые не принимают вальпро- ламо­
евую кислоту тригина,
Начальная  доза  составляет  50 мг  1 раз  в сутки  в течение  2 нед,  за- в сутки
тем — по 100 мг в день (в 2 приема) следующие 2 нед. Дозу следует повы- Дополнительное назначение 200 мг 100 мг/сут Применять в достигну­
сить до 200 мг/сут (в 2 приема) на 5-й неделе. Доза может быть повышена  ингибиторов микросомаль­ той дозе (100 мг/сут)
до 300 мг/сут на 6-й неделе. Обычно для достижения оптимального отве- 300 мг 150 мг/сут Применять в достигну­
ных ферментов печени (на­
та препарат назначают в дозе 400 мг/сут (в 2 приема) с 7-й недели. той дозе (150 мг/сут)
пример, вальпроевой кисло­
400 мг 200 мг/сут Применять в достигну­
в) Дополнительная терапия препаратами, фармакокинети- ты) в зависимости от дозы
Л
той дозе (200 мг/сут)
ческое взаимодействие которых с ламотригином не известно ламотригина
(например, солями лития, бупропионом) или монотерапия ла- Дополнительное назначение 200 мг 200 мг/сут 300 мг/сут 400 мг/сут
150 мг 150 мг/сут 225 мг/сут 300 мг/сут
мотригином препаратов­индукторов ми­
100 мг 100 мг/сут 150 мг/сут 200 мг/сут
Начальная доза составляет 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 нед, за- кросомальных ферментов
тем — по 50 мг в день (в 1 или 2 приема) следующие 2 нед. Дозу следу- печени (например, карбама­
ет повысить до 100 мг/сут (в 2 приема) на 5-й неделе. Обычно для до- зепина) у пациентов, кото­
стижения оптимального ответа применяют препарат в дозе 200 мг/сут  рые не принимают вальпро­
(в 1–2 приема), однако при проведении клинических испытаний препа- евую кислоту, в зависимости
рат применяли в дозах от 100 до 400 мг. от дозы ламотригина
Дополнительное назначе­ Применять в дозе, достигнутой после режи­
После  достижения  необходимой  поддерживающей  дозы  другие 
ние других психотропных или ма повышения (200 мг/сут), в пределах
психотропные препараты могут быть отменены в соответствии с при-
противоэпилептических пре­ от 100 до 400 мг
веденной ниже таблицей.
паратов, клинико­фармако­
Поддерживающая стабилизационная доза при биполярных
кинетическое взаимодейс­
расстройствах с последующей отменой сопутствующих
твие которых с ламотригином
психотропных или противоэпилептических средств
не известно (например, ли­
Режим лечения 1 нед 2 нед 3 нед*
тия, бупропиона)
С последующей отменой инги­ Удвоить под­ Продолжать при­
Примечание:  пациентам,  которые  принимают  противоэпилепти-
биторов ферментов, например держивающую менение в дозе
ческие  препараты  с неизвестным  влиянием  на фармакокинетику  ла-
вальпроевой кислоты дозу, не превы­ 200 мг/сут в 2 при­
мотригина, следует применять схему повышения дозы, которая реко-
шая 100 мг/нед, ема
мендуется для одновременного применения вальпроевой кислоты.
например, доза
Отмена ламотригина у пациентов с биполярными расстройс-
100 мг/сут будет
твами
повышена за 1 нед
до 200 мг/сут По  данным  клинических  испытаний,  не  отмечалось  повышение 
С последующей отменой препа­ 400 мг 300 мг 200 мг частоты или степени тяжести побочных эффектов после внезапной от-
300 мг 225 мг 150 мг
ратов, индуцирующих печеноч­ мены препарата по сравнению с плацебо. Поэтому прекращать прием 
200 мг 150 мг 100 мг
ные ферменты, например, карба­ препарата можно сразу, без постепенного снижения дозы.
мазепина, в зависимости от дозы Дети в возрасте до 18 лет
С последующей отменой других Продолжать прием в дозе, достигнутой Эффективность  и безопасность  применения  ламотригина  у паци-
психотропных или противоэпи­ при повышении (200 мг/сут), разделен­
ентов с биполярным расстройством этой возрастной группы не изуча-
лептических средств, фармакоки­ ной на 2 приема (в пределах 100–400 мг)
лась, поэтому рекомендаций относительно режима дозирования нет.
нетическое взаимодействие кото­
Общие рекомендации
рых с ламтригином не известно,
Если  расчетная  доза  ламотригина  (например,  при лечении  детей 
например, литий, бупропион
с эпилепсией или печеночной недостаточностью не может быть назна-
* при необходимости доза может быть повышена до 400 мг/сут.
чена путем приема одной таблетки с меньшей дозой препарата, следу-
Примечание:  пациентам,  которые  принимают  противоэпилепти-
ет принимать эту же дозу препарата в виде целой таблетки, которая на-
ческие  препараты  с неизвестным  влиянием  на фармакокинетику  ла-
иболее соответствует необходимой дозе.
мотригина, следует назначать схему повышения дозы, рекомендуемую 
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет)
для одновременного применения с вальпроевой кислотой.
Не требуется коррекции дозы препарата у лиц пожилого возраста. 
а) Последующая отмена препаратов-ингибиторов ферментов
Фармакокинетика препарата не отличается от таковой у взрослых па-
(например, вальпроевой кислоты)
циентов среднего возраста.
Необходимая стабилизационная доза ламотригина должна быть удво-
Печеночная недостаточность
ена и применяться на этом уровне после отмены вальпроевой кислоты.
Начальную,  промежуточную  и поддерживающую  дозы  Ламикта-
б) Последующая отмена препаратов, индуцирующих печеноч-
ла  снижают  на 50%  у пациентов  с умеренно  выраженной  и  на 75% — 
ные ферменты, например, карбамазепина (в зависимости от дозы)
с тяжелой недостаточностью. Дозу корригируют с учетом клиническо-
Доза  ламотригина  должна  быть  постепенно  снижена  на протяже-
го эффекта.
нии 3 нед после отмены препаратов, индуцирующих микросомальные 
Почечная недостаточность
ферменты.
С осторожностью применяют препарат у пациентов с почечной не-
в) Последующая отмена других психотропных или противо-
эпилептических средств, фармакокинетическое взаимодейст- достаточностью.
КомПендиум 2005 Л-625
ЛАМИ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к ламотри- Нарушения функции печени обычно встречается в связи с реакци-
ями  гиперчувствительности,  но  описаны  единичные  случаи  без  при-
гину.
знаков гиперчувствительности.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные  эффекты  можно  подразде-
Опорно-двигательный аппарат
лить на 2 группы — специфические для эпилепсии и биполярных рас-
Очень редко — волчаночноподобные реакции.
стройств. Для оценки частоты развития побочных эффектов применя-
Общие
ется следующая классификация:
Часто — утомляемость.
очень часто (>1/10), часто (>1/100, но <1/10), нечасто (>1/1000, но 
Биполярные расстройства
<1/100), редко (>1/10 000, но <1/1000), очень редко (<1/10 000).
Кожные покровы
Эпилепсия
По  данным  клинических  испытаний  у больных  с биполярным  рас-
Кожные покровы
стройством: очень часто — кожная сыпь; редко — синдром Стивенса — 
При  монотерапии  по данным  клинических  испытаний  и другим 
Джонсона.  По  данным  клинических  испытаний  (контролируемых  и не 
клиническим  данным:  очень  часто —  кожная  сыпь;  редко —  синдром 
контролируемых) у больных с биполярным расстройством кожная сыпь 
Стивенса —  Джонсона;  очень  редко —  токсический  эпидермальный 
наблюдалась у 14% пациентов, которые принимали ламотригин. В кон-
некролиз.  При  проведении  двойных  слепых  клинических  исследова-
тролируемых испытаниях кожная сыпь наблюдалась у 9% больных, ко-
ний с комбинированной терапией Ламикталом кожная сыпь наблюда-
торые  принимали  ламотригин  по сравнению  с 8%  больных,  которые 
лась  у 10%  больных,  принимавших  ламотригин,  и у 5%  больных,  при-
принимали плацебо.
нимавших плацебо. Сыпь была причиной отмены препарата у 2% боль-
Нервная система
ных. Кожная сыпь имела макуло-папулезный характер, чаще возникала 
По данным клинических испытаний у больных с биполярным рас-
на протяжении  8 нед  от начала  лечения  и исчезала  после  отмены  ла-
стройством: очень часто — головная боль; часто: тревожное возбужде-
мотригина.  В  редких  случаях  сообщалось  о возникновение  тяжелых 
ние, сонливость, головокружения.
и опасных  для  жизни  кожных  реакций,  включая  синдром  Стивенса — 
Опорно-двигательный аппарат
Джонсона  и токсический  эпидермальный  некролиз  (синдром  Лайел- По данным клинических испытаний у больных с биполярным рас-
ла). Хотя большинство пациентов выздоравливало после отмены пре- стройством: часто — артралгия.
парата, у некоторых пациентов оставались необратимые рубцы; в еди-
Л Общие
ничных случаях указанные синдромы приводили к летальному исходу.  По данным клинических испытаний у больных с биполярным рас-
Общий риск возникновения кожной сыпи, видимо, связан с высокими  стройством: часто — боль в спине.
начальными дозами ламотригина и превышением рекомендуемой схе- ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: на протяжении первых 8 нед от начала лече-
мы  повышения  доз  при терапии  ламотригином,  а также  сопутствую- ния ламотригином может возникать кожная сыпь. В большинстве слу-
щим применением вальпроевой кислоты. чаев она слабо выражена и исчезает самопроизвольно, однако сооб-
Также сообщалось, что кожная сыпь является частью синдрома ги- щалось о возникновении тяжелых кожных реакций, которые требовали 
перчувствительности,  который  проявляется  различными  системными  госпитализации и отмены Ламиктала. К ним относятся случаи, потен-
симптомами. циально угрожающие жизни, — синдром Стивенса — Джонсона и ток-
Система крови сический эпидермальный некролиз.
Очень редко — нейтропения, лейкопения, анемия, тромбоцитопе- Частота  развития  тяжелых  кожных  реакций  у взрослых  пациентов 
ния, панцитопения, агранулоцитоз. Гематологические изменения могут  с эпилепсией при терапии Ламикталом составляет около 1 на 500 слу-
быть как связаны, так и не связаны с синдромом гиперчувствительности. чаев, приблизительно в половине этих случаев диагностировали синд-
ром Стивенса — Джонсона (1 на 1000 случаев). Частота тяжелой кож-
Иммунная система
ной сыпи у пациентов с биполярным расстройством по данным клини-
Очень редко — синдром гиперчувствительности, включающий та-
ческих исследований составляет 1:1000.
кие проявления, как лихорадка, лимфаденопатия, отек лица, измене-
У  детей  риск  возникновения  тяжелых  кожных  реакций  выше,  чем 
ния картины крови, нарушение функции печени, крайне редко — ДВС-
у взрослых.  По  данным  клинических  исследований,  частота  случаев 
синдром  с развитием  полиорганной  недостаточности.  Также  сооб-
сыпи,  требовавшей  госпитализации,  у детей  составляет  от 1  на 300 
щалось  о сыпи  как  части  синдрома  гиперчувствительности.  Следует 
до 1 на 100 наблюдений. У детей первые признаки кожной сыпи могут 
отметить, что ранние признаки гиперчувствительности (например, ли-
быть по ошибке расценены как инфекция, поэтому следует исключить 
хорадка и лимфаденопатия) могут развиваться и при отсутствии кож-
возможность  развития  побочного  эффекта  препарата  у детей,  у кото-
ной сыпи. При наличии таких симптомов следует немедленно отменить 
рых сыпь и лихорадка возникли на протяжении первых 8 нед терапии.
прием Ламиктала.
Общий риск возникновения кожной сыпи, видимо, связан с высо-
Психические нарушения
кими  начальными  дозами  ламотригина  и превышением  рекомендуе-
Часто — раздражительность; нечасто — агрессивность; очень ред-
мой схемы повышения доз при терапии ламотригином, а также сопутс-
ко — тик, галлюцинации и спутанность сознания.
твующим применением вальпроевой кислоты.
Нервная система
При кожной сыпи пациент должен быть обследован, и если не ус-
Во  время  мототерапии  по данным  клинических  испытаний:  очень 
тановлены  какие-либо  иные  причины  появления  сыпи,  не  связанные 
часто —  головная  боль;  часто —  сонливость, бессонница,  головокру-
с приемом Ламиктала, препарат следует отменить.
жение,  тремор;  нечасто —  атаксия.  По  другим  клиническим  данным: 
Сообщалось,  что  появление  кожной  сыпи  может  быть  составной 
очень часто — головная боль, головокружение; часто — нистагм, тре-
частью  синдрома  гиперчувствительности,  включающем  также  такие 
мор, атаксия, сонливость, бессонница; очень редко — тревожное воз-
системные  проявления,  как  лихорадка,  лимфаденопатия,  отек  лица, 
буждение,  потеря  равновесия,  двигательные  расстройства,  обостре-
изменения картины крови и нарушение функции печени. Синдром мо-
ние  болезни  Паркинсона,  экстрапирамидные  эффекты,  хореоатетоз,  жет  иметь  различные  степени  тяжести  и в единичных  случаях  сопро-
повышение частоты приступов. Описано, что применение ламотригина  вождаться  развитием  ДВС-синдрома  с полиорганной  недостаточнос-
может усиливать выраженность симптоматики у пациентов с болезнью  тью.  Следует  отметить,  что  ранние  признаки  гиперчувствительности 
Паркинсона,  есть  отдельные  сообщения  о развитии  экстрапирамид- (например, лихорадка и лимфаденопатия) могут развиваться и при от-
ных эффектов и хореоатетоза у больных с этой патологией. сутствии кожной сыпи. При наличии таких симптомов следует немед-
Орган зрения ленно отменить прием Ламиктала.
Очень часто — диплопия, ощущение «сетки» перед глазами; ред- Ламиктал является слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, 
ко — конъюнктивит. поэтому  при длительном  его  применении  возможно  нарушение  ме-
ЖКТ таболизма  фолатов.  Однако  при использовании  Ламиктала  в течение 
Во  время  монотерапии  по данным  клинических  испытаний:  час- года  каких-либо  существенных  изменений  содержания  гемоглобина, 
то — тошнота. По другим клиническим данным: часто — расстройства  количества эритроцитов и концентрации фолатов в эритроцитах не вы-
со стороны ЖКТ (рвота, диарея). явлено; не отмечено также снижения концентрации фолатов в эритро-
Гепатобилиарная система цитах через 5 лет применения препарата.
Очень редко — повышение показателей функциональных печеноч- При  однократном  приеме  препарата  пациентами  с почечной  не-
ных проб, нарушение функции печени, печеночная недостаточность. достаточностью  в терминальной  стадии  концентрация  ламотригина 
КомПендиум 2005
Л-626
ЛАНЗ
в плазме крови существенно не изменялась, однако в связи с возмож- ЛАМИТОР (LAMITOR)
ностью кумуляции глюкуронидного метаболита при назначении препа- LAMOTRIGINUM    N03A X09
Torrent
рата  пациентам  с поражениями  печени  необходимо  соблюдать  осто-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
рожность.
табл. 25 мг, № 10, № 30  
Внезапная  отмена  Ламиктала,  как  и других  противоэпилептичес-
Ламотригин ................................................... 25 мг
ких средств, может спровоцировать повышение частоты припадков. За  № UA/2915/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
исключением тех случаев, когда состояние пациента требует срочной  табл. 50 мг, № 10, № 30  
отмены препарата (например, при появлении кожной сыпи), дозу Ла- Ламотригин ................................................... 50 мг
№ UA/2915/01/02 от 07.04.2005 до 07.04.2010
миктала следует снижать постепенно, на протяжении не менее 2 нед.
табл. 100 мг, № 10, № 30  
В литературе есть сообщения о том, что тяжелые судорожные при-
Ламотригин ................................................... 100 мг
падки,  включая  эпилептический  статус,  могут  быть  причиной  острого  № UA/2915/01/03 от 07.04.2005 до 07.04.2010
рабдомиолиза,  ДВС-синдрома  и мультиорганного  поражения,  иногда  См. ЛАМОТРИГИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
с летальным  исходом.  Подобные  случаи  отмечены  и  при приеме  Ла-
ЛАМИТРИЛ (LAMITRIL)
миктала.
LAMOTRIGINUM    N03A X09
При  биполярных  расстройствах  существует  возможность  суици-
Pharmascience
дальных  попыток,  поэтому  пациенты  группы  риска  в период  терапии 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
препаратом должны находиться под медицинским наблюдением.
табл. 25 мг фл., № 30  
Данных о влиянии препарата на фертильность человека нет. 6 45,62
Ламотригин ................................................... 25 мг
Имеющейся  информации  о безопасности  применения  Ламикта- № UA/2656/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010
ла в период беременности и кормления грудью недостаточно. При ре- табл. 100 мг фл., № 60  
шении  вопроса  о назначении  препарата  в период  беременности  не- Ламотригин ................................................... 100 мг
обходимо  сопоставить  предполагаемую  пользу  для  матери  и потен- № UA/2656/01/02 от 25.01.2005 до 25.01.2010
табл. 150 мг фл., № 60  
циальный  риск  для  плода.  По  предварительным  данным,  ламотригин 
Ламотригин ................................................... 150 мг
проникает  в грудное  молоко  в концентрации,  составляющей  40–60%  № UA/2656/01/03 от 25.01.2005 до 25.01.2010

Л
от концентрации препарата в плазме крови матери. У небольшого ко- См. ЛАМОТРИГИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
личества детей грудного возраста, матери которых получали Ламиктал, 
уровень  ламотригина  в плазме  крови  достигал  уровней,  при которых  ЛАМОТРИН (LAMOTRINUM)
возможно  было  проявление  фармакологических  эффектов.  В  связи  LAMOTRIGINUM    N03A X09
Фарма Старт
с этим следует взвесить степень риска для грудного ребенка при про-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
должении применения препарата матерью.
табл. 50 мг контурн. ячейк. уп., № 10  
По данным двух исследований с участием добровольцев было ус-
табл. 50 мг контурн. ячейк. уп., № 30   6 77
тановлено, что влияние ламотригина на координацию движений, зре-
Ламотригин ................................................... 50 мг
ние  и субъективный  седативный  эффект  не  отличались  от таковых  № UA/2112/01/01 от 15.11.2004 до 15.11.2009
при использовании  плацебо.  В  клинических  исследованиях  с приме- табл. 100 мг контурн. ячейк. уп., № 10  
нением ламотригина сообщалось о случаях развития головокружения  табл. 100 мг контурн. ячейк. уп., № 30   6 141,25
и диплопии,  поэтому  перед  управлением  автотранспортом  или  рабо- Ламотригин ................................................... 100 мг
№ UA/2112/01/02 от 15.11.2004 до 15.11.2009
той с потенциально опасными механизмами необходимо оценить ин-
См. ЛАМОТРИГИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
дивидуальную реакцию пациента на лечение препаратом.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: нет  доказательств  того,  что  применение  ла- ЛАНВИС (LANVIS)
мотригина может обусловить возникновение клинически значимой ин- TIOGUANINUM    L01B B03
дукции  или  угнетения  микросомальных  ферментов  печени.  Ламотри- GlaxoSmithKline
гин не влияет на концентрацию в плазме крови других противоэпилеп- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
тических препаратов, применяемых одновременно, и не вытесняет их  табл. 40 мг, № 25  
из связи с белками. Тиогуанин ...................................................... 40 мг
№ UA/0161/01/01 от 11.12.2003 до 11.12.2008

<< Пред. стр.

стр. 215
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>