<< Пред. стр.

стр. 216
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

Ламотригин  не  изменяет  концентрацию  этинилэстрадиола  и ле-
См. ТИОГУАНИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
воноргестрела в плазме крови, однако при этом у пациенток, которые 
принимают пероральные контрацептивы, возможны изменения менс- ЛАНДЫША НАСТОЙКА (TINCTURA CONVALLARIAE)
труального цикла. CONVALLARIA MAJALIS/TRANSCAUCASICA UTKIN EX GROSSH./KEISKEI
Противоэпилептические  препараты,  индуцирующие  микросо- MIG.*    C01A X04**
мальные  печеночные  ферменты  (фенитоин,  карбамазепин,  фенобар- Тернопольская ФФ
битал и примидон), ускоряют метаболизм ламотригина. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Вальпроат натрия конкурирует с ламотригином за ферменты пече- настойка 25 мл фл.  
Настойка ландыша ......................................... 25 мл
ночного метаболизма и уменьшает его метаболизм, в результате чего 
настойка 17 кг бутыль  
период полувыведения увеличивается приблизительно в 2 раза.
Настойка ландыша ......................................... 17 кг
Имеются сообщения о возникновении побочных явлений со сторо- № П.06.03/06982 от 12.06.2003 до 12.06.2008
ны  ЦНС,  которые  включали  головокружение,  атаксию,  диплопию,  не- См. ЛАНДЫШ МАЙСКИЙ/ЗАКАВКАЗСКИЙ/КЕЙСКЕ* (раздел «ОПИСАНИЕ
четкость зрения и тошноту, у пациентов, которые принимали карбама- АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
зепин одновременно с ламотригином. Указанные явления обычно про-
ЛАНДЫШЕВО-ВАЛЕРИАНОВЫЕ КАПЛИ (TINCTURA CONVALLARIAE ET
ходят после снижения дозы карбамазепина.
VALERIANAE)
ПЕРЕДОЗИРОВКА: описаны случаи острой передозировки (при при-
Тернопольская ФФ    C01E X
еме  доз,  в 10–20 раз  превышавших  максимальную  терапевтическую), 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
симптомами которой были атаксия, нистагм, нарушение сознания и ко-
кап. д/перорал. прим. фл.-капельн. 25 мл   6 0,75
ма. В случае передозировки проводят промывание желудка, пациента 
Настойка ландыша ......................................... 50%
госпитализируют для проведения поддерживающей терапии.
Настойка валерианы ...................................... 50%
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 30 °С. № П.05.03/06936 от 30.05.2003 до 30.05.2008

ЛАМИНАРИИ СЛОЕВИЩА (МОРСКАЯ КАПУСТА) (THALLI LAMINARIAE) ЛАНЗА (LANZA)
Лектравы    A16A X10** LANSOPRAZOLUM    A02B C03
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Genom Biotech
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
слоевища 75 г пачка   6 4,4
Слоевища ламинарии .................................... 75 г капс. 30 мг, № 20   6 22,47
слоевища 150 г пачка   Ланзопразол.................................................. 30 мг
6 4,36
№ Р.09.00/02224 от 17.08.2005 до 17.08.2010
Слоевища ламинарии .................................... 150 г
См. ЛАНЗОПРАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
№ П.12.02/05665 от 16.12.2002 до 16.12.2007

КомПендиум 2005 Л-627
ЛАНЗ
ЛАНЗАП (LANZAP) исключения злокачественного процесса, поскольку лечение Ланзапом 
может замаскировать его симптомы и отсрочить правильную диагнос-
LANSOPRAZOLUM    A02B C03
тику.
Dr. Reddy's
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: антациды,  содержащие  гидроксид  алюми-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ния  и магния,  следует  применять  не  ранее,  чем  через  2 ч  после  при-
капс. 30 мг, № 20   6 24,85
ема Ланзапа.
Ланзопразол ............................................. 30 мг
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом,  темном  месте  при температуре 
Прочие ингредиенты: маннитол, магния карбонат основный, лактоза, кальция 
до 25 °С.
кармеллоза, сахароза, повидон, натрия метилгидроксибензоат, натрия пропи-
лгидроксибензоат, гипромеллозы фталат, спирт цетиловый, титана диоксид.
ЛАНЗОПТОЛ (LANSOPTOL)
№ UA/0203/01/01 от 11.12.2003 до 11.12.2008
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: относится к противоязвенным,  LANSOPRAZOLUM    A02B C03
KRKA
антисекреторным  средствам.  Угнетает  базальную  и стимулированную 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
секрецию  париетальных  клеток  желудка  вследствие  специфического 
капс. 30 мг, № 14  
действия  на фермент  Н+-К+-АТФазу  (протонный  насос).  Угнетение  сек-
Ланзопразол.................................................. 30 мг
реции соляной кислоты дозазависимое, в дозе 30 мг препарат угнета- № 3484 от 23.07.2003 до 23.07.2008
ет  образование  соляной  кислоты  приблизительно  на 80–97%.  Ланзо- См. ЛАНЗОПРАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
празол также тормозит образование пепсина и проявляет цитопротек-
ЛАНПРО™ (LANPRO™)
торное действие, повышает оксигенацию слизистой оболочки желудка 
и секрецию бикарбонатов. Лансопразол обладает антихеликобактерной  LANSOPRAZOLUM    A02B C03
Unichem Laboratories
активностью, in vitro в 4 раза превосходящую таковую омепразола.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Ланзопразол неустойчив к воздействию кислоты, потому в препа-
капс. 30 мг, № 10  
рате  он  содержится  в гранулах,  имеющих  кишечно-растворимое  пок-
капс. 30 мг, № 20   6 15,61
рытие.  Максимальная  концентрация  в плазме  крови  (0,75–1,15 мг/л) 
капс. 30 мг, № 100   6 63,74
достигается на протяжении 1,5–2,2 ч после приема. Ланзопразол выво-
Ланзопразол.................................................. 30 мг
дится из организма с желчью и мочой. Период полувыведения состав-
Л
Прочие ингредиенты: маннитол, натрия дигидрофосфат, крахмал, кальция карбонат, са-
ляет 1,3–1,7 ч. Выведение ланзопразола замедляется у больных с по- хар, повидон К30, гидроксипропилметилцеллюлоза.
№ Р.04.03/06477 от 08.04.2003 до 08.04.2008
чечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста. У больных 
См. ЛАНЗОПРАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
с почечной  недостаточностью  абсорбция  ланзопразола  практически 
не изменяется. Хотя пища снижает абсорбцию и биодоступность пре- ЛАНСОПРАЗОЛ (LANSOPRAZOLUM)
парата,  его  угнетающее  действие  на желудочную  секрецию  остается 
LANSOPRAZOLUM    A02B C03
одинаковым  при приеме  до и после  еды.  Степень  связывания  препа- LOK-BETA Pharmaceuticals
рата с белками плазмы крови составляет 97,7–99,4%. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ПОКАЗАНИЯ: пептическая  язва  желудка  и двенадцатиперстной  капс. 30 мг ин балк, № 2000  
кишки,  эрозивно-язвенный  эзофагит,  язвы,  обусловленные  приемом  Ланзопразол.................................................. 30 мг
№ UA/1497/01/01 от 07.07.2004 до 07.07.2009
НПВП, стрессовые язвы, синдром Золлингера — Эллисона, системный 
См. ЛАНЗОПРАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
мастоцитоз,  эрадикация  Helicobacter pylori (в  комплексных  схемах), 
противорецидивное лечение у больных, склонных к частому рецидиви-
ЛАНСОПРАЗОЛ (LANSOPRAZOLUM)
рованию и обострениям дуоденальной или желудочной язвы, противо-
LANSOPRAZOLUM    A02B C03
рецидивное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хро- Авант
нический панкреатит. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ПРИМЕНЕНИЕ: капсулы  принимают  внутрь  целиком,  не  вскрывая  капс. 30 мг блистер, № 10   6 7,87
и не разжевывая. Прием пищи не влияет на эффективность препарата. Ланзопразол.................................................. 30 мг
При  пептической  язве  двенадцатиперстной  кишки  и стрессовой  № UA/1506/01/01 от 07.07.2004 до 07.07.2009
См. ЛАНЗОПРАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
язве назначают по 30 мг 1 раз в сутки (утром) на протяжении 3–4 нед.
При  пептической  язве  желудка  и эрозиво-язвенном  эзофагите — 
ЛАНТАВИСТ (LANTAVIST)
30 мг/сут  на протяжении  4–8 нед.  В  тяжелых  случаях  дозу  препарата 
ACIDUM GADOPENTETICUM    V08C A01
повышают до 60 мг/сут.
Фирма «Дубль W»
При синдроме Золлингера — Эллисона дозу препарата устанавли-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
вают индивидуально до достижения уровня базальной кислотной сек- р-р д/ин. фл. 10 мл  
реции менее 10 ммоль/ч. Гадопентетовой кислоты димеглюминовая соль 469,01 мг/мл
Эрадикация Helicobacter pylori № UA/2678/01/01 от 22.02.2005 до 22.02.2010
См. ГАДОПЕНТЕТОВАЯ КИСЛОТА (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕ-
Тройная терапия продолжительностью 1 нед: Ланзап в дозе 30 мг 
ЩЕСТВ»)
2 раза  в сутки  в комбинации  с метронидазолом  в дозе  500 мг  2 раза 
в сутки  (или  тинидазолом  в дозе  500 мг  2 раза  в сутки)  и кларитро-
мицином  в дозе  250 мг  2 раза  в сутки  (или  амоксициллином  в дозе 
1000 мг 2 раза в сутки);
Ланзап  в дозе  30 мг  2 раза  в сутки  вместе  с кларитромицином 
в дозе  500 мг  2 раза  в сутки  и амоксициллином  в дозе  1000 мг  2 раза  ЛАНТУС® (LANTUS®)
в сутки. INSULINUM GLARGINUM*    A10A E04
Четверная терапия продолжительностью 1 нед позволяет добить- Sanofi-Aventis
ся  эрадикации  Helicobacter pylori  у пациентов,  у которых  тройная  те- Aventis Pharma Deutschland
рапия  оказалась  неэффективной.  Назначают  Ланзап  по 30 мг  2 раза  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
в сутки одновременно с препаратами висмута (коллоидный субцитрат, 
р-р д/ин. 100 МЕ/мл фл. 10 мл, № 1   6 400,8
субгаллат или субсалицилат висмута) в дозе 120 мг 4 раза в сутки (доза 
р-р д/ин. 100 МЕ/мл картридж 3 мл, № 5   6 601,5
в перерасчете на оксид висмута) в комбинации с тетрациклином в до-
р-р д/ин. 100 МЕ/мл картридж 3 мл, № 10  
зе 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 400 мг 3 раза в сутки (или 
Инсулин гларгин ........................................ 3,6378 мг/1мл
тинидазолом в дозе 500 мг 2 раза в сутки). Прочие ингредиенты: цинка хлорид, м-крезол, глицерол, кислота хлористо-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен- водородная, натрия гидроксид, вода для инъекций.
там препарата, период беременности и кормления грудью. № Р.01.03/05716 от 10.01.2003 до 10.01.2008
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при продолжительном  применении  мо- ЛАНТУС® ОПТИСЕТ®
гут возникнуть диарея, боль в животе, редко — запор; головная боль,  р-р д/ин. 100 МЕ/мл шприц-ручка 3 мл, № 5  
редко — головокружение, сонливость; кожная сыпь, крапивница, поли- Инсулин гларгин ........................................ 3,6378 мг/1мл
морфная эритема. № UA/0060/01/01 от 10.01.2003 до 10.01.2008
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: инсулин гларгин — аналог ин-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед началом и после завершения терапии 
Ланзапом  необходимо  провести  эндоскопическое  исследование  для  сулина, полученный по технологии рекомбинантной ДНК с использова-
КомПендиум 2005
Л-628
ЛАНТ
нием штамма К12 Escherichia coli, имеет идентичную с инсулином че- Нет  клинически  значимых  различий  в уровнях  инсулина  или  глю-
ловека структуру. Снижает уровень глюкозы в крови. Обладает низкой  козы  в плазме  крови  после  введения  Лантуса  ОптиСет  в области  жи-
растворимостью  при нейтральном  значении  рН  и полностью  раство- вота, дельтовидной мышцы или бедра. Место инъекции можно изме-
рим  в кислой  среде.  Значение  рН  р-ра  для  инъекций  равно  4.  После  нять по кругу.
п/к введения кислый р-р нейтрализуется в ткани, что приводит к воз- Применять  препарат  можно  лишь  в том  случае,  если  р-р  при ви-
никновению микроосадка/микропреципитатов, из которого постепен- зуальном обследовании прозрачен и бесцветен (или практически бес-
но  высвобождается  инсулин  гларгин,  что  обеспечивает  плавный,  без  цветен),  без  видимых  глазом  частиц.  Непосредственно  перед  инъек-
пиков профиль концентрации препарата в крови. Такие свойства инсу- цией  необходимо  удалить  пузырек  воздуха  из  шприца.  Смешивать 
лина гларгина обеспечивают длительное действие препарата. препарат с другими средствами не разрешается, поскольку это может 
Подобно  инсулину  человека,  инсулин  гларгин  связывается  с ре- привести к образованию осадка. Каждый раз для инъекций следует ис-
цепторами инсулина, вызывая те же физиологические эффекты, влияя  пользовать новую иглу к шприц-ручке. После инъекции иглу необходи-
в первую очередь на метаболизм глюкозы. Инсулин и его аналоги сни- мо снять и хранить шприц-ручку без иглы.
жают уровень глюкозы в крови за счет повышения ее утилизации в пе- Не нужно встряхивать шприц-ручку перед использованием. Перед 
риферических тканях, в частности в скелетных мышцах и жировой тка- использованием  шприц-ручку  необходимо  подержать  на протяжении 
ни,  и угнетения  образования  глюкозы  в печени.  Инсулин  угнетает  ли- 1–2 ч при комнатной температуре.
полиз  и протеолиз,  усиливает  биосинтез  белка.  При  в/в  введении  Для прикрепления иглы следует снять защитную этикетку с контей-
инсулина гларгина и человеческого инсулина в равных дозах их эффек- нера иглы, не снимая внешний и внутренний колпачки иглы. Тщательно 
ты  эквивалентны.  Начало  действия  инсулина  гларгина  после  п/к  вве- прикрепить иглу вместе с ее внешним колпачком точно к прозрачному 
дения  более  постепенное,  концентрация  в крови  стабильная  (отсутс- резервуару (вкрутив или нажав, в зависимости от типа иглы). Не следу-
твуют  пики  концентрации  в крови),  а продолжительность  действия —  ет прикреплять иглу под наклоном, поскольку это может вызвать ее по-
пролонгированная  по сравнению  с человеческим  инсулином.  Такие  ломку или вытекание инсулина из системы и неправильному дозирова-
эффекты  инсулина  гларгина  непосредственно  обусловлены  медлен- нию. При прикреплении не следует нажимать на иглу слишком сильно. 
ной абсорбцией и позволяют применять препарат 1 раз в сутки. У па- Нужно убедиться в том, что кнопка дозы нажата.
циентов с сахарным диабетом I типа время оптимальной эффективнос- Перед  каждой  инъекцией  необходимо  выполнять  пробу  на без-
Л
ти в период между инъекцией и окончанием фармакотерапевтическо- опасность.  Для  первой  пробы  на безопасность  доза  должна  состав-
го действия составляет 14,5 ч (от 9,5 до 19,3 ч) для инсулинов человека  лять  8  единиц  инсулина  при использовании  новой,  ранее  не  исполь-
и 24 ч (от 10,8 до 24 ч и более) для инсулина гларгина. Стабильный уро- зовавшейся  шприц-ручки Лантус  ОптиСет.  Убедиться,  что  индикатор 
вень инсулина достигается через 2–4 дня после начала введения. У че- дозы указывает на цифру 8. Если это не так, используют новую шприц-
ловека  инсулин  гларгин  частично  распадается  в подкожной  жировой  ручку ЛантусОптиСет. Вытянуть кнопку дозы настолько, насколько это 
клетчатке путем карбоксилирования бета-цепи с образованием актив- возможно. Не следует возвращать переключатель дозирования, если 
ных метаболитов 21А-Gly инсулина и des-30В инсулина. В плазме кро- кнопка дозы извлечена наружу.
ви обнаруживаются как неизмененный инсулин гларгин, так и продук- Для уже применявшейся шприц-ручки установить индикатор дозы 
ты  его  метаболизма.  В  клинических  исследованиях  при анализе  под- на цифру 2, вращая переключатель дозирования. Переключатель дози-
групп, сформированных по возрастному и половому признаку, не было  рования можно вращать в любом направлении. Вытянуть кнопку дозы. 
отмечено различий относительно безопасности и эффективности ин- Проверить, соответствует ли цифра на кнопке дозе, выбранной на пе-
сулина гларгина. реключателе  дозирования.  Черные  риски  указывают  количество  еди-
ПОКАЗАНИЯ: сахарный диабет, требующий проведения инсулино- ниц.  Последняя  толстая  черточка,  видная  на кнопке  (видно  лишь  ее 
терапии. верхнюю  часть),  указывает  заряженную  дозу.  Чтобы  увидеть  послед-
ПРИМЕНЕНИЕ: вводят  п/к  в области  живота,  дельтовидной  мыш- нюю толстую черточку, можно повернуть или наклонить шприц-ручку.
цы  или  бедра  1 раз  в сутки,  в одно  и то  же  время.  Дозу  устанавлива- Снять  внутренний  и внешний  колпачки  иглы.  Держа  шприц-руч-
ют индивидуально. Для введения препарата необходимо использовать  ку иглой кверху, легко постучать по контейнеру с инсулином кончиком 
только шприцы, градуированные на 100 МЕ! Лантус нельзя вводить в/в,  пальца, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверху в направлении иглы. 
поскольку  ведение  в обычной  дозе  для  п/к  введения  может  привести  Нажать кнопку дозы до упора для высвобождения дозы. При этом мож-
к развитию тяжелой гипогликемии. Лантус нельзя смешивать с каким- но  почувствовать  щелчки,  которые  прекратятся  после  полного  нажа-
либо другим инсулином или разводить, поскольку это может изменить  тия кнопки дозы. Если инсулин появился на кончике иглы, устройство 
время/характер действия препарата и привести к образованию осадка. работает  надлежащим  образом.  Если  инсулин  не  появился  на кончи-
ке иглы, повторить указания, приведенные выше. Если капля инсулина 
У  больных  с сахарным  диабетом  I типа  Лантус  можно  применять 
не появилась даже после повторения пробы на безопасность, прове-
одновременно  с пероральными  гипогликемизирующими  средствами, 
рить устройство на предмет наличия пузырьков воздуха. При их нали-
в этом  случае  средняя  начальная  доза  Лантуса  составляет  10 МЕ/сут, 
чии повторить пробу на безопасность до их исчезновения. При отсут-
в дальнейшем — от 2 до 100 МЕ/сут.
ствии воздушных пузырьков игла может оказаться закупоренной; в та-
При переводе с инсулина со средней продолжительностью дейс-
твия или с инсулина длительного действия на Лантус может возникнуть  ком случае ее следует заменить.
потребность  в коррекции  дозы  инсулина,  а также  изменении  режима  После  введения  иглы  нажать  на кнопку  дозы  до упора.  Оставьте 
дозирования пероральных гипогликемизирующих средств. иглу в коже по меньшей мере на 10 сек. Кнопка дозы должна оставать-
ся  нажатой  до извлечения  иглы.  После  извлечения  иглу  отвинчивают, 
Для  того,  чтобы  снизить  риск  развития  ночной  гипогликемии  или 
вращая колпачок. Игла может быть использована только однократно.
гипогликемии  в ранние  утренние  часы,  больным,  которых  переводят 
Проверка резервуара на остаток инсулина
с двукратного введения человеческого инсулина на введение Лантуса 
Шкала на прозрачном резервуаре указывает количество оставше-
1 раз в сутки, необходимо снизить дозу основного инсулина на 20–30% 
гося  инсулина  в шприц-ручке.  Эта  шкала  не  предназначена  для  уста-
в течение первых недель лечения. Такое снижение дозы основного ин-
сулина должно быть временно компенсировано повышением дозы ин- новления  дозы  инсулина.  Если  черный  поршень  находится  возле  по-
сулина, вводимого при приеме пищи. По окончании подготовительно- метки 40 в начале цветного ограничителя, это означает, что остаточный 
го периода дозы инсулина снова корректируют. объем инсулина в шприц-ручке составляет приблизительно 40 МЕ. Ко-
Как и при применении других аналогов инсулина, у больных, кото- нец цветного ограничителя указывает на то, что шприц-ручка содержит 
рые получают большие дозы инсулина, за счет наличия антител к чело- приблизительно  20 МЕ  инсулина.  При  низком  уровне  инсулина  в ре-
веческому инсулину, может наблюдаться снижение эффективности пре- зервуаре можно проверить его наличие с помощью кнопки дозы.
парата Лантус, что требует коррекции дозы. Это особенно важно учиты- Не следует использовать шприц-ручку, если нет уверенности в том, 
вать у больных с избыточной массой тела, при изменении образа жизни. что  в ней  осталось  достаточное  количество  инсулина  для  следующей 
Лантус ОптиСет вводится п/к 1 раз в сутки, в одно и то же время,  дозы.  Например,  если  индикатор  дозы  установлен  на уровне  30 еди-
ниц, но кнопка дозы вытягивается не более чем на 12 единиц, это озна-
в индивидуально подобранной дозе.
Шприц-ручка  Лантус  ОптиСет  позволяет  вводить  препарат  в диа- чает, что этой шприц-ручкой можно ввести лишь 12 единиц инсулина. 
пазоне разовой дозы от 2 до 40 МЕ. Препарат нельзя вводить в/в, пос- В таком случае недостающие 18 единиц можно ввести с помощью но-
кольку введение обычной дозы в этом случае может привести к разви- вой шприц-ручки или использовать новую шприц-ручку для введения 
тию тяжелой гипогликемии. полной дозы в 30 единиц инсулина.
КомПендиум 2005 Л-629
ЛАНТ
Возможные проблемы и их устранение
Неправильно выбрана доза. Никогда не следует регулировать переключатель дозирования при вытянутой наружу кнопке дозы, посколь­
ку это может привести к поломке шприц­ручки. Необходимо нажать кнопку дозы до упора, пока инсулин не по­
явится на кончике иглы, после чего выбрать новую дозу. Если кнопка дозы еще не вытянута наружу, можно из­
менить дозу путем вращения переключателя дозирования вправо или влево.
Доза выбрана, кнопка дозы для инъекции Прикрепить новую иглу. Полностью нажать кнопку дозы, пока инсулин не появится на кончике иглы. Выполнить
была вытянута наружу и нажата без прикреп­ пробу на безопасность. Если проба успешна, шприц­ручка готова к применению.
ленной иглы. Если результат пробы отрицательный, ручка может быть повреждена. Следует использовать новую шприц­ручку. При
сомнении относительно правильной работы устройства необходимо использовать новую шприц­ручку ЛантусОптиСет.
Количество, указанное на кнопке дозы для В резервуаре недостаточно инсулина. Выполнить действия, описанные в тексте выше.
инъекций, меньше, чем избранная доза.
Количество, указанное на кнопке дозы для инъек­ Шприц­ручка повреждена, необходимо использовать новую шприц­ручку.
ций, на 2 единицы больше избранной дозы.
Кнопку дозы для инъекций невозможно нажать. Следует убедиться, что кнопка дозы для инъекций полностью вытянута наружу. Проверить, правильно ли при­
креплена игла и не заблокирована ли она.
Прикрепите новую иглу.
Полностью нажмите кнопку дозы для инъекций (вглубь), пока инсулин не появится на кончике иглы.
Выполните пробу на безопасность.
Не слышны щелчки во время инъекции. Шприц­ручка повреждена, необходимо использовать новую шприц­ручку.
Инсулин вытекает из шприца­ручки. Неправильно прикреплена игла (например, под углом). Снять иглу и заменить ее новой. Тщательно прикрепить
иглу точно к прозрачному резервуару. Провести пробу на безопасность.
В резервуаре имеются пузырьки воздуха. Небольшое количество воздуха может находиться в игле и резервуаре для инсулина во время нормального
пользования. Воздух можно устранить путем проведения пробы на безопасность. Незначительное количество
воздуха в резервуаре, которое не изменяет положения во время легкого постукивания, не влияет на выполне­
ние инъекции и правильность дозирования.
Л Шприц­ручка повреждена или не работает Не следует прикладывать силу или пытаться отремонтировать шприц­ручку. Необходимо использовать новую
надлежащим образом. шприц­ручку.
Шприц­ручка упала или повреждена вследс­ В случае сомнений относительно правильной работы шприц­ручки необходимо использовать новое устройство.
твие внешнего воздействия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к инсулину  У  больных  с тяжелым  нарушением  функции  печени  потребность 
гларгину  или  к другим  компонентам  препарата.  В  связи  с ограничен- в инсулине  может  быть  уменьшена  в связи  с уменьшением  глюконе-
ным  клиническим  опытом,  Лантус  не  следует  назначать  детям  в воз- огенеза и замедлением метаболизма инсулина.
расте до 6 лет, больным с нарушением функции печени и умеренно вы- В  случае  неадекватного  подбора  дозы  или  замены  препарата, 
раженным и тяжелым нарушением функции почек. а также в случае нерегулярного его введения или нерегулярного при-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гипогликемия  является  наиболее  частым  ема  пищи  возможны  чрезмерные  колебания  уровня  глюкозы  в крови, 
осложнением  при лечении  инсулином  (в  особенности  при применении  в первую очередь, в сторону гипогликемии, что может негативно отра-
его в высоких дозах). Тяжелая гипогликемия может приводить к невро- жаться на способности к управлению автотранспортными средствами, 
логическим нарушениям и представляет опасность для жизни пациента.  особенно  в начальном  периоде  лечения,  а также  при одновременном 
В начале лечения возможны транзиторные отеки, кратковременное сни- приеме алкоголя или лекарственных средств, действующих на ЦНС.
жение остроты зрения, которые проходят самопроизвольно при продол- В связи с особенностями фармакокинетики Лантуса развитие гипо-
жении лечения. Кроме того, в начале лечения инсулином могут возникать  гликемии более вероятно в ранние утренние часы, чем в ночное время.
изменения кожи в месте инъекции, а в отдельных случаях может возни- С особой осторожностью и при условии постоянного контроля гли-
кать локальная атрофия или гипертрофия жировой ткани. Постоянное из- кемии препарат применяют у тех больных, у которых гипогликемия от-
менение места инъекции позволяет уменьшить выраженность этих явле- личается  особенно  тяжелым  течением,  например,  у пациентов  с вы-
ний или предотвратить их. Возможно развитие преходящей гиперемии  раженным стенозом коронарных артерий или мозговых сосудов (риск 
кожи в месте инъекции (у 3–4% пациентов), которая исчезает в процессе  тяжелых  кардиальных  или  церебральных  осложнений  гипогликемии), 
дальнейшего лечения на протяжении от нескольких дней до нескольких  а также у больных с пролиферативной ретинопатией, которым не про-
недель. Реакции гиперчувствительности немедленного типа возникают  водилась фотокоагуляция (риск транзиторного амавроза).
крайне редко; возможны кожные аллергические реакции, ангионевроти-
При  нормальном  или  сниженном  уровне  гликозилированного  ге-
ческий отек, бронхоспазм, гипотензия и анафилактический шок. В слу-
моглобина необходимо учитывать возможность возникновения латент-
чае развития значительной эритемы, которая сопровождается кожным 
ной  (особенно  в ночные  часы)  гипогликемии.  Соблюдение  больными 
зудом и появлением пузырей, которые быстро распространяются за гра-
режима введения препарата и питания, правильное введение инсули-
ницы зоны инъекции, а также других тяжелых реакций гиперчувствитель-
на и знание симптомов гипогликемии важно для снижения риска раз-
ности, необходимо решить вопрос о подборе альтернативного лечения.
вития  тяжелой  гипогликемии.  К  факторам  риска  развития  гипоглике-
Ухудшение зрения связано с нарушением рефракции. Быстрое по-
мии  относятся:  изменение  места  инъекции,  повышение  чувствитель-
вышение интенсивности инсулинотерапии после предшествующей не-
ности к инсулину (например, после устранения стресса), интенсивная 
удачной  коррекции  гликемии  повышает  риск  прогрессирования  диа-
или продолжительная физическая нагрузка, сопутствующие заболева-
бетической  ретинопатии.  У  пациентов  с пролиферативной  ретинопа-
ния, рвота, диарея, пропуск приема пищи, употребление алкоголя, не-
тией,  в особенности  у тех,  которым  не  проводилась  фотокоагуляция, 
которые некомпенсированные эндокринные заболевания (гипотиреоз, 
тяжелые  гипогликемические  состояния  могут  привести  к возникнове-
недостаточность функции гипофиза или надпочечников), одновремен-
нию амавроза.
ный прием некоторых лекарственных средств.
Применение  препаратов  инсулина  может  приводить  к появлению 
Для  беременных,  в том  числе  пациенток  с гестационным  диабе-
антител  к нему.  В  клинических  исследованиях  было  выявлено  пере-
том, важно контролировать уровень гликемиии. Потребность в инсули-
крестное  образование  антител  к инсулину  человека  и инсулину  глар-
не может быть снижена в I триместре беременности и повышена во II 
гину.  Наличие  антител  к инсулину  может  потребовать  коррекции  его 
и III триместре.  Сразу  же  после  родов  потребность  в инсулине  быст-
дозы. В отдельных случаях назначение препаратов инсулина приводит 
ро снижается (возрастает риск развития гипогликемии), поэтому важ-
к задержке  натрия  и воды  в организме  и появлению  периферических 
но проводить тщательный контроль уровня глюкозы в крови. В период 
отеков, если предшествующий контроль гликемии не был адекватным.
кормления грудью также требуется коррекция дозы инсулина и диеты.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Лантус  не  является  инсулином  выбора  при 
Пациентов  следует  проинформировать  о необходимости  соблю-
лечении диабетического кетоацидоза. В таких случаях рекомендуется 
дать осторожность при управлении автотранспортом и работе с потен-
в/в введение простого инсулина.
циально опасными механизмами в связи с возможностью развития ги-
У  больных  с нарушением  функции  почек  потребность  в инсулине 
погликемии.
может  уменьшаться  в связи  со  снижением  метаболизма  инсулина.  У 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гипогликемия может развиться при одновре-
пациентов пожилого возраста снижение функции почек может привес-
ти к стойкому снижению потребности в инсулине. менном применении препарата Лантус с пероральными гипогликеми-
КомПендиум 2005
Л-630
ЛАРИ
зирующими средствами, ингибиторами АПФ, дизопирамидом, фибра- — эрозивно-язвенном  эзофагите —  по 0,06 г  ланзопразола  в сут-
тами, флуоксетином, ингибиторами МАО, пентоксифиллином, пропок- ки в течение 4–8 нед;
— пептической  язве,  ассоциированной  с Helicobacter pylori,  для  эра-
сифеном, салицилатами и сульфаниламидами. Эффективность Лантуса 
могут снижать ГКС, даназол, диазоксид, глюкагон, изониазид, эстро- дикации микроорганизма в комплексе с антибиотиками, метронидазолом, 
гены и прогестерон, производные фенотиазина, соматропин, симпато- препаратами висмута по 0,03 г ланзопразола 2 раза в сутки в течение 7 дней.
миметики  (эпинефрин,  сальбутамол,  тербуталин),  гормоны  щитовид- При  синдроме  Золлингера —  Эллисона  дозу  подбирают  индиви-
ной  железы.  Блокаторы  ?-адренорецепторов,  клонидин,  соли  лития,  дуально до достижения уровня базальной желудочной секреции менее 
пентамидин или алкоголь могут потенцировать или ослаблять гипогли- 10 ммоль/ч. Суточная доза составляет 0,09 г ланзопразола и более.
кемизирующий  эффект  инсулина.  При  одновременном  применении  Капсулы следует проглатывать не разжевывая.
с инсулином блокаторов ?-адренорецепторов, клонидина, гуанетиди- ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к препа-
на, резерпина их эффекты могут существенно снижаться или исчезать. рату.  Ланцерол  не  следует  назначать  детям,  в период  беременности 
Лантус нельзя смешивать с другими препаратами. Шприц для вве- и кормления грудью.
дения Лантуса не должен содержать следовые количества других пре- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — диарея, боль в животе, запор, го-
паратов. ловная боль, головокружение, сонливость, фарингит, ринит, в единич-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: может привести к тяжелой и продолжительной  ных случаях — кожная сыпь, крайне редко — депрессия, миалгия.
гипогликемии.  Нетяжелая  гипогликемия  может  быть  устранена  перо- ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед началом и после окончания лечения необ-
ральним приемом углеводов. При тяжелой гипогликемии (неврологи- ходим эндоскопический контроль для исключения злокачественного ново-
ческие проявления, кома) требуется в/м или п/к введение глюкагона,  образования желудка, поскольку лечение препаратом может маскировать 
в/в введение глюкозы. После купирования гипогликемии требуется на- его симптомы и таким образом приводить к несвоевременной диагностике.
блюдение за пациентом и прием углеводов, поскольку в течение неко- С  осторожностью  назначают  препарат  больным  с печеночной  не-
торого времени гипогликемические состояния могут повторяться. достаточностью.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 2–8 °С. Не допускать замо- Антациды,  содержащие  гидроксид  алюминия  и магния,  следует 
раживания. Не помещать флакон в морозильную камеру. При исполь- принимать не ранее, чем через 2 ч после приема Ланцерола.
зовании хранить при температуре не выше 25 °С в наружной упаковке.  ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении с Ланцеро-
Л
Открытый  флакон  необходимо  использовать  на протяжении  28 дней  лом  возможно  незначительное  торможение  метаболизма  диазепама, 
при хранении его в защищенном от света прохладном месте (при тем- фенитоина,  пропранолола,  варфарина,  преднизолона,  теофиллина. 
пературе до 25 °С), или в холодильнике. Однако в клинических исследованиях не выявлено значимого влияния 
на метаболизм этих препаратов.
ЛАНЦЕРОЛ® (LANCEROL) Одновременное  применение  препарата  с пероральными  контра-
цептивами не влияет на уровень эндогенных гормонов.
LANSOPRAZOLUM    A02B C03
Предшествовавший прием антацидов не влиял на биодоступность 
Артериум
препарата.
Киевмедпрепарат
ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-
капс. 0,03 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 9,8
пературе до 25 °С.
Ланзопразол ............................................. 0,03 г
№ Р.03.03/06133 от 14.03.2003 до 14.03.2008
ЛАНЦИДОМ (LANCIDOM)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ланзопразол  является  произ-
Micro Labs    A02B C03*
водным бензимидазола, специфическим ингибитором Н+-К+-АТФазы сек-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
реторной мембраны париетальных клеток желудка — фермента, катали-
капс., № 4, № 10, № 20  
зирующего  конечную  фазу  секреции  соляной  кислоты.  Таким  образом, 
Ланзопразол.................................................. 15 мг
ланзопразол снижает уровень базальной и стимулированной желудочной  Домперидон .................................................. 10 мг

<< Пред. стр.

стр. 216
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>