<< Пред. стр.

стр. 223
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

латеральный  или  односторонний),  выраженная  почечная  недостаточ-
ность и состояние после трансплантации почки; не назначать пациен-
там, которые находятся на диализе; стеноз аорты с обструкцией путей 
ЛИЗИНОПРИЛ-РАТИОФАРМ (LISINOPRILUM-RATIOFARM®) оттока, митральный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, пер-
LISINOPRILUM    C09A A03 вичный гиперальдостеронизм, период беременности и кормления гру-
ratiopharm дью, возраст до 12 лет.
Merckle ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ортостатическая  гипотензия,  в некото-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: рых случаях — нарушение функции почек, в отдельных случаях — ОПН. 
табл. 5 мг, № 30   У пациентов со стенозом почечной артерии и у больных, одновремен-
6 18,64
Лизиноприл .............................................. 5 мг но получающих диуретики, могут наблюдаться повышение уровня кре-
Прочие ингредиенты: маннит, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал куку- атинина и азота мочевины в сыворотке крови; сухой кашель и бронхит, 
рузный преджелатинизированный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, 
иногда — синусит, ринит, бронхоспазм, глоссит и сухость во рту; тош-
краситель РВ-24 824.
нота,  боль  в эпигастральной  области  и диспепсия,  анорексия,  запор, 
№ UA/1572/01/01 от 06.09.2001 до 06.09.2006
иногда — холестатическая желтуха; ощущение жара, гиперемия кожи, 
табл. 10 мг, № 30   6 28,51
зуд,  в отдельных  случаях —  ангионевротический  отек  губ,  лица  и/или 
Лизиноприл .............................................. 10 мг
конечностей,  лихорадка,  миалгия,  артралгия/артрит,  васкулит;  голо-
Прочие ингредиенты: маннит, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал куку-
рузный преджелатинизированный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат. вная  боль,  повышенная  утомляемость,  головокружение,  депрессия, 
№ Р.09.01/03612 от 06.09.2001 до 06.09.2006 нарушение  сна,  парестезия,  нарушение  равновесия,  дезориентация, 
табл. 20 мг, № 30   6 39,39 шум в ушах и снижение остроты зрения; повышение уровня креатини-
Лизиноприл .............................................. 20 мг на и азота мочевины в сыворотке крови, гиперкалиемия, иногда — сни-
Прочие ингредиенты: маннит, кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал куку-
жение уровня гемоглобина, гематокрита, лейкопения или тромбоцито-
рузный преджелатинизированный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, 
пения,  в отдельных  случаях —  повышение  концентрации  билирубина 
краситель РВ-24 824.
и печеночных ферментов.
№ UA/1572/01/02 от 06.09.2001 до 06.09.2006
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: лизиноприл (N-[N-[(15)-1-кар- ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают пациентам с на-
бокси-3-фенилпропил]-L-лизил]-  L-пролин) —  ингибитор  АПФ.  Блоки- рушением  функции  почек,  тяжелой  сердечной  недостаточностью,  тя-
КомПендиум 2005
Л-652
ЛИНД
желой или ренальной АГ, а также лицам пожилого возраста. В этих слу- ЛИМФОМИОЗОТ Н (LYMPHOMYOSOT N)
Heel   
чаях  терапию  следует  проводить  под  контролем  показателей  клини- V03A X
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ческих и лабораторных исследований.
р-р д/ин. амп. 1,1 мл, № 5  
В  начале  лечения  возможно  развитие  артериальной  гипотензии,  6 29,51
Myosotis arvensis D3 ....................................... 0,55 мг
которая  может  влиять  на способность  к управлению  транспортными 
Veronica officinalis D3 ...................................... 0,55 мг
средствами и работу с потенциально опасными механизмами. Teucrium scorodonia D3 .................................. 0,55 мг
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении лизинопри- Pinus silvestris D4 ............................................ 0,55 мг
ла с другими антигипертензивными средствами, особенно с диурети- Gentiana lutea D5 ............................................ 0,55 мг
Equisetum hiemale D4 ..................................... 0,55 мг
ками,  наблюдается  усиление  гипотензивного  эффекта.  При  одновре-
Scrophularia nodosa D3 ................................... 0,55 мг
менном применении с НПВП, а также натрия хлоридом возможно сни-
Calcium phosphoricum D12 .............................. 0,55 мг
жение  гипотензивного  эффекта  лизиноприла.  При  одновременном 
Natrium sulfuricum D4 ..................................... 0,55 мг
применении  лизиноприла  с препаратами  калия  и лития  наблюдается  Fumaria officinalis D4 ....................................... 0,55 мг
повышение  концентрации  этих  элементов  в крови.  Аллопуринол,  ци- Levothyroxinum D12 ........................................ 0,55 мг
тостатики,  иммунодепрессанты,  ГКС,  прокаинамид  при одновремен- Araneus diadematus D6 ................................... 0,55 мг
Geranium robertianum D4 ................................ 1,1 мг
ном  применении  с лизиноприлом  могут  привести  к развитию  лейко-
Ferrum jodatum D12 ........................................ 1,1 мг
пении. Лизиноприл усиливает проявления алкогольной интоксикации. 
Smilax D6 ....................................................... 0,55 мг
Наркотики, анестетики в сочетании с лизиноприлом вызывают усиле- Nasturtium officinale D4 ................................... 1,1 мг
ние гипотензивного эффекта. № UA/2054/01/01 от 01.11.2004 до 01.11.2009
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможно  резкое  снижение  АД,  брадикардия, 
ЛИН ЧИ Чионг Суан (LINN CHI Chiong Suan)
шок, нарушение электролитного баланса крови, ОПН. В отделении ин-
Fito Pharma    A13A
тенсивной терапии проводят коррекцию АД. Лизиноприл удаляется из 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
организма  при проведении  гемодиализа  (при  его  проведении  нельзя 
настойка д/перорал. прим. фл. 250 мл, № 1   6 35,17
использовать полиакрилонитрильные металсульфонатные высокопро-
Гриб лин чи .................................................... 14 г/100 мл
точные мембраны, например, AN69). Рекомендуется промывание же- Корень горца многоцветного .......................... 6,5 г/100 мл
Л
лудка  и назначение  энтеросорбентов.  В  случае  угрожающего  жизни  Корень дягиля китайского............................... 3,5 г/100 мл
ангионевротического отека, который распространяется на язык, глотку  Мякоть плодов Euphoria longan ....................... 3,5 г/100 мл
№ Р.12.02/05673 от 16.12.2002 до 16.12.2007
и гортань, необходимо применение антигистаминных средств.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С
ЛИНГЕЗИН (LINGESIN)
Брынцалов-А    A01A B11
ЛИЗОРИЛ (LISORIL)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
LISINOPRILUM    C09A A03
мазь д/наруж. прим. туба 15 г  
IPCA
Линкомицина гидрохлорид............................. 10 мг/1 г
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Гентамицина сульфат ..................................... 5 мг/1 г
табл. 2,5 мг, № 10, № 14, № 28, № 30, № 1000  
Протеаза ....................................................... 2,5 мг/1 г
Лизиноприл ................................................... 2,5 мг
Прочие ингредиенты: поли(1-винил-2-пирролидон), глицерол, полиэтиленоксид, пропи-
табл. 5 мг, № 10, № 14   ленгликоль.
табл. 5 мг, № 28   6 12,04 № Р.08.03/07233 от 05.08.2003 до 05.08.2008
табл. 5 мг, № 30, № 1000  
Лизиноприл ................................................... 5 мг
табл. 10 мг, № 10, № 14  
табл. 10 мг, № 28   6 17,34
табл. 10 мг, № 30, № 1000  
ЛИНДИНЕТ (LINDYNETTE)
Лизиноприл ................................................... 10 мг
табл. 20 мг, № 10, № 14  
Gedeon Richter    G03A A10
табл. 20 мг, № 28   6 28,8
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 20 мг, № 30, № 1000  
ЛИНДИНЕТ 20
Лизиноприл ................................................... 20 мг
табл. п/о, № 21  
№ Р.04.03/06469 от 08.04.2003 до 08.04.2008 6 25,27
См. ЛИЗИНОПРИЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
табл. п/о, № 63   6 71,54
Этинилэстрадиол ...................................... 0,02 мг
ЛИКОВИР (LIKOVIR)
Гестоден ................................................... 0,075 мг
Гомеопатическая аптека    L03A X15**
Прочие ингредиенты: натрий кальций эдетат, магния стеарат, кремний кол-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: лоидный  безводный,  повидон,  крахмал  кукурузный,  лактозы  моногидрат, 
гран. гомеопат. пенал полимер. 10 г   6 12,12 краситель  хинолиновый  желтый  (Е104),  титана  диоксид  (Е171),  макрогол 
10 г гранул содержат: апис C6, белладонна C6, берберис C6, бриония C30, кальция йодид  6000, тальк, кальция карбонат, сахароза.
C30, кониум C6, ликоподиум C30, туя C30, фитолякка C6.
№ Р.08.03/07294 от 26.08.2003 до 26.08.2008
№ Р.07.03/07089 от 07.07.2003 до 07.07.2008
ЛИНДИНЕТ 30
табл. п/о, № 21, № 63  
ЛИМФОМИОЗОТ (LYMPHOMYOSOT)
Этинилэстрадиол ...................................... 0,03 мг
Heel    V03A X
Гестоден ................................................... 0,075 мг
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Прочие ингредиенты: натрий кальций эдетат, магния стеарат, кремний кол-
кап. д/перорал. прим. фл.-капельн. 30 мл   6 35,24
лоидный  безводный,  повидон,  крахмал  кукурузный,  лактозы  моногидрат, 
Myosotis arvensis D3 ....................................... 5 г/100 г
краситель  хинолиновый  желтый  (Е104),  титана  диоксид  (Е171),  макрогол 
Veronica D3 .................................................... 5 г/100 г
6000, тальк, кальция карбонат, сахароза.
Teucrium scorodonia D3 .................................. 5 г/100 г
№ Р.08.03/07295 от 26.08.2003 до 26.08.2008
Pinus silvestris D4 ............................................ 5 г/100 г
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированный перораль-
Gentiana lutea D5 ............................................ 5 г/100 г
Equisetum heimale D4 ..................................... 5 г/100 г ный  противозачаточный  препарат.  Блокирует  действие  гонадотропи-
Sarsaparilla D6 ................................................ 5 г/100 г нов. Первичный эффект проявляется торможением овуляции. Приме-
Scrophularia nodosa D3 ................................... 5 г/100 г
нение препарата приводит к изменению характеристик цервикальной 
Juglans D3...................................................... 5 г/100 г
слизи,  которая  затрудняет  проникновение  сперматозоидов  в полость 
Calcium phosphoricum D12 .............................. 5 г/100 г
матки  и влияет  на эндометрий,  тем  самым  снижая  возможность  имп-
Natrium sulfuricum D4 ..................................... 5 г/100 г
лантации оплодотворенной яйцеклетки. Все это способствует предо-
Fumaria officinalis D4 ....................................... 5 г/100 г
твращению беременности.
Levothyroxinum D12 ........................................ 5 г/100 г
Aranea diadema D6 ......................................... 5 г/100 г Пероральные  противозачаточные  средства,  помимо  предупреж-
Geranium robertianum D4 ................................ 10 г/100 г дения беременности, имеют ряд положительных свойств.
Nasturtium aquaticum D4 ................................. 10 г/100 г
Регулирующее влияние на менструальный цикл
Ferrum jodatum D12 ........................................ 10 г/100 г
Месячный цикл становится регулярным, частота дисменореи сни-
Спирт этиловый ............................................. 35%
жается. Уменьшается кровопотеря и потеря железа при менструации.
№ П.07.02/05078 от 18.07.2002 до 18.07.2007

КомПендиум 2005 Л-653
ЛИНД
Эффекты, связанные с торможением овуляции Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 после аборта,
проведенного в I триместр беременности.
Снижается частота появления функциональных овариальных кист 
и внематочной беременности. После аборта принимать препарат можно сразу же; в таком случае 
Другие эффекты нет необходимости в применении дополнительного метода контрацеп-
Снижается  частота  возникновения  фиброаденом  и фиброкист  ции.
Прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 после родов или
в молочных  железах,  воспалительных  процессов  в органах  мало-
после аборта, проведенного во II триместр беременности.
го таза, риск возникновения рака эндометрия, улучшается состояние 
кожи при угревой сыпи. Прием  препарата  можно  начинать  через  28  сут  после  родов  или 
Гестоден быстро и практически полностью всасывается после пе- аборта.  В  этих  случаях  в первые  7  сут  необходимо  использовать  до-
рорального  приема.  Максимальная  концентрация  в плазме  крови  от- полнительные методы контрацепции.
мечается через 1 ч после приема и составляет 2–4 нг/мл. Биодоступ- Если после родов или аборта был половой контакт, перед приемом 
ность —  около  99%.  В  плазме  крови  гестоден  связывается  с альбу- препарата следует исключить беременность.
Пропуск приема препарата.
минами  и глобулином,  связывающим  половые  гормоны.  Около  1–2% 
стероида  находится  в свободной  форме,  50–75%  специфически  свя- Если прием препарата был пропущен, пропущенную таблетку не-
зывается  с глобулином,  связывающим  половые  гормоны.  Повышая  обходимо принять как можно раньше. Если перерыв в приеме был ме-
уровень глобулина, связывающего половые гормоны в крови, этинил- нее 12 ч, то эффективность препарата не снизится и нет необходимос-
эстрадиол  увеличивает  фракцию  гестодена,  с ним  связанную,  и сни- ти в дополнительном методе контрацепции. Остальные таблетки при-
жает его фракцию, связанную с альбуминами. Средний объем распре- нимают в обычное время.
деления гестодена — 0,7–1,4 л/кг массы тела. Метаболизм гестодена  Если перерыв в приеме препарата был более 12 ч, его эффектив-
осуществляется  по пути,  характерному  для  всех  стероидов.  Средний  ность  может  снижаться.  В  этом  случае  пропущенную(ые)  таблетку(и) 
клиренс — 0,8–1,0 мл/мин на 1 кг массы тела. можно не принимать, а принять следующие таблетки в нормальном ре-
Уровень гестодена в сыворотке крови снижается двухфазно. Пери- жиме.  В  последующие  7  сут  необходимо  использовать  дополнитель-
од полувыведения в терминальной фазе — 12–20 ч. ные методы контрацепции. Если в упаковке осталось менее 7 таблеток, 
Выводится  только  в форме  метаболитов:  60% —  с мочой,  40% —  прием препарата из следующей упаковки начинают без перерыва. При 
с калом. Период полувыведения метаболитов — около 24 ч. этом менструальноподобное кровотечение вследствие отмены препа-
Л Фармакокинетика гестодена зависит от уровня глобулина, связы- рата до завершения приема препарата из второй упаковки не наступа-
вающего половые гормоны. Концентрация в крови глобулина, связыва- ет, но могут появляться мажущие или прорывные кровотечения.
ющего половые гормоны, под действием этинилэстрадиола повышает- Если  менструальноподобное  кровотечение  вследствие  отмены 
ся в 3 раза. При ежедневном приеме уровень гестодена в плазме крови  препарата по завершении приема препарата из второй упаковки не на-
повышается в 3–4 раза и во второй половине цикла уравновешивается. ступает, то, прежде чем продолжить прием контрацептива, следует ис-
После перорального приема этинилэстрадиол быстро и практиче- ключить беременность.
Меры, принимаемые при рвоте.
ски полностью всасывается. Максимальная концентрация в сыворотке 
крови достигается через 1–2 ч после приема и составляет 30–80 пг/мл.  Если  в течение  3–4 ч  после  приема  препарата  начинается  рвота, 
Биодоступность  из-за  пресистемной  конъюгации  и метаболизма  со- его активные компоненты всасываются не полностью. Такую ситуацию 
ставляет около 60%. Этинилэстрадиол полностью, но неспецифичес- следует расценивать как пропуск приема препарата и действовать со-
ки  связывается  с альбуминами  (около  98,5%)  и индуцирует  повыше- ответствующим образом. Если пациентка не желает нарушать режим 
ние  уровня  глобулина,  связывающего  половые  гормоны  в сыворотке  приема,  пропущенные  таблетки  следует  принимать  из  дополнитель-
крови.  Средний  объем  распределения —  5–18 л/кг.  Этинилэстрадиол  ной упаковки.
Ускорение наступления менструации или ее задержка.
в основном  метаболизируется  путем  ароматического  гидроксилиро-
вания, вследствие чего образуются гидроксилированные и метилиро- С  уменьшением  перерыва  в приеме  препарата  имеется  возмож-
ванные  метаболиты,  присутствующие  в форме  свободных  метаболи- ность для ускорения менструального цикла. Чем короче перерыв в при-
тов  или  в форме  конъюгатов  (глюкуронидов  и сульфатов).  Метаболи- еме  препарата,  тем  более  вероятно,  что  менструальноподобное  кро-
ческий клиренс этинилэстрадиола — около 5–13 мл/мин на 1 кг массы  вотечение не наступит, а прорывные или мажущие кровотечения будут 
тела. Концентрация в сыворотке крови снижается двухфазно. Период  появляться при приеме препарата из следующей упаковки.
полувыведения во второй фазе — 16–24 ч. Этинилэстрадиол выводит- Для задержки менструации прием препарата следует продолжать 
ся только в форме метаболитов с мочой и желчью в соотношении 2:3.  из  новой  упаковки  без  перерыва.  Менструацию  можно  задерживать 
Период  полувыведения  метаболитов —  около  24 ч.  Равновесная  кон- настолько,  насколько  необходимо,  вплоть  до конца  приема  послед-
центрация устанавливается к 3–4-му дню приема. ней таблетки из второй упаковки. При задержке менструации возмож-
ПОКАЗАНИЯ: контрацепция. но появление прорывных или мажущих кровотечений. Регулярный при-
ПРИМЕНЕНИЕ: препарат  следует  принимать  в течение  21 дня  ем препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 можно восстановить после 
по 1 таблетке  в сутки  (по  возможности  в одно  и то  же  время).  После  обычного 7-дневного перерыва.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период  беременности  или  подозрение 
этого  делают  7-дневный  перерыв.  Прием  следующей  21-й  таблетки 
необходимо начинать на следующий день после 7-дневного перерыва  на ее  наличие,  артериальный  или  венозный  тромбоз  и тромбоэмбо-
(через 4 нед в тот же день недели, в который начинали прием препара- лия, в том числе в анамнезе (тромбофлебит глубоких вен, тромбоэм-
та). В период 7-дневного перерыва появляется менструальноподобное  болия ветвей легочной артерии, инфаркт миокарда, тромбоз мозговых 
кровотечение из-за отмены препарата. артерий), повышенный риск возникновения артериальной или веноз-
Первый прием препарата: ной  тромбоэмболии  (гиперкоагуляция,  пороки  сердца,  фибрилляция 
Линдинет  20  и Линдинет  30  начинают  принимать  с первого  дня  предсердий),  доброкачественная  или  злокачественная  опухоль,  тя-
менструального цикла. желое  заболевания  печени,  злокачественные  опухоли  матки  или  мо-
Переход на прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 с дру- лочных  желез  в анамнезе,  кровотечения  из  влагалища  невыяснен-
гого перорального контрацептива: ной этиологии, холестатическая желтуха или зуд беременных в анам-
первую  таблетку  Линдинет  20  или  Линдинет  30  следует  принять  незе, герпес беременных в анамнезе, прогрессирование отосклероза 
после  приема  последней  таблетки  из  предыдущей  упаковки  другого  при предыдущей беременности, серповидноклеточная анемия, гипер-
перорального гормонального противозачаточного препарата в первый  липидемия, тяжелая АГ, диабетическая ангиопатия, повышенная чувс-
день менструальноподобного кровотечения. твительность к компонентам препарата.
Переход на прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 с пре- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в первый период приема препарата у 10–
паратов, содержащих только прогестаген («мини-пили», инъекции, им- 30% женщин могут отмечаться следующие побочные эффекты: нагру-
плантат). бание молочных желез, ухудшение самочувствия, мажущие кровотече-
С  «мини-пили»  можно  перейти  на прием  препарата  Линдинет 20  ния. Эти побочные эффекты обычно слабо выражены и через 2–4 цик-
или  Линдинет  30  в любой  день  цикла.  С  имплантата  можно  перейти  ла  исчезают.  Могут  также  отмечаться  тошнота,  рвота,  головная  боль, 
на прием препарата Линдинет 20 или Линдинет 30 на следующий день  изменение  массы  тела  и либидо,  подавленное  настроение,  хлоазма, 
после удаления имплантата; после применения инъекционного р-ра —  дискомфорт при ношении контактных линз, редко — повышение уров-
за день до инъекции. ня ТГ и глюкозы в крови, снижение толерантности к глюкозе, повыше-
ние АД, тромбоэмболии, гепатит, аденома печени, заболевания желч-
В таких случаях в первые 7 дней необходимо применять дополни-
тельные методы контрацепции. ного пузыря, желтуха, кожная сыпь, выпадение волос, изменение кон-
КомПендиум 2005
Л-654
ЛИНД
систенции выделений из влагалища, грибковые инфекции влагалища,  ной или частичной), экзофтальме, диплопии, отеке соска зрительного 
повышенная утомляемость, диарея. нерва, изменениях со стороны сосудов сетчатки прием препарат сле-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: пероральные  противозачаточные  средства  дует немедленно прекратить.
повышают  риск  возникновения  инфаркта  миокарда.  Он  выше  у куря- При появлении или усилении приступов мигрени и при постоянной 
щих  женщин,  имеющих  дополнительные  факторы  риска  (АГ,  гиперхо- или  повторной  непривычно  сильной  головной  боли  прием  препарата 
лестеринемия, ожирение и сахарный диабет). При повышенном карди- следует прекратить.
оваскулярном риске Линдинет 20 или Линдинет 30 следует назначать  Препарат отменяют при появлении генерализованного зуда, эпи-
с осторожностью. лептического припадка.
Применение  препарата  Линдинет  20  или  Линдинет  30  повышает  Относительный  риск  развития  холелитиаза  с возрастом  повыша-
риск развития тромбоза периферических вен, сосудов головного моз- ется у женщин, принимающих пероральные противозачаточные средс-
га и тромбоэмболических осложнений. Риск развития венозных тром- тва или препараты, содержащие эстроген. Однако риск возникновения 
боэмболических  осложнений  повышается  в первый  год  применения  желчнокаменной  болезни  при применении  низкодозовых  гормональ-
препарата среди тех, кто еще не принимал таких препаратов. Этот риск  ных препаратов незначительный.
менее  значителен,  чем  риск  тромбоэмболических  осложнений  у бе- У женщин, принимающих пероральные противозачаточные средс-
ременных. Из 100 000 беременных приблизительно у 60 наблюдается  тва, возможно снижение толерантности к углеводам, в связи с чем па-
тромбоэмболия  из  венозных  сосудов,  в 1–2%  всех  случаев  со  смер- циентки  с сахарным  диабетом  должны  находиться  под  медицинским 
тельным  исходом.  Частота  тромбоэмболических  осложнений  веноз- наблюдением.
ного  тромбоза  среди  женщин,  принимающих  этинилэстрадиол  в до- При  применении  пероральных  противозачаточных  средств  у не-
зе  50 мкг  и менее  в комбинации  с левоноргестрелом —  около  20  слу- которых  женщин  отмечается  повышение  уровня  ТГ  в крови.  Ряд  про-
чаев на 100 000 женщин в год. Частота появления тромбоэмболических  гестагенов  снижает  уровень  ХС  ЛПВП  в плазме  крови.  В  связи  с тем, 
осложнений  у женщин,  принимающих  гестоден  в комбинации, —  око- что эстроген повышает уровень ХС ЛПВП в плазме крови, влияние пер-
ло 30–40 случаев на 100 000 женщин в год. Среди тех, кто еще не при- оральных противозачаточных средств на обмен липидов зависит от ба-
нимал комбинированных противозачаточных средств, риск повышает- ланса эстрогена и прогестогена, а также от дозы и формы прогестаге-
ся в первый год приема. на.  Женщины  с гиперлипидемией,  принимающие  препарат,  должны 
Женщинам, у которых ранее отмечалось повышение АД или забо- находиться под медицинским наблюдением, у женщин с наследствен-
Л
левания почек, препараты Линдинет 20 или Линдинет 30 применять не  ной  гиперлипидемией,  принимавших  препараты  с эстрогеном,  воз-
рекомендуется. Если женщина с АГ все же намерена принимать препа- можно  резкое  повышение  уровня  ТГ  в плазме  крови,  что  может  при-
рат, она должна находиться под медицинским наблюдением. При зна- вести к панкреатиту.
чительном повышении АД препарат следует отменить. У большинства  При применении препарата Линдинет 20 или Линдинет 30, особен-
женщин  АД  нормализуется  после  отмены  препарата.  Повышение  АД  но в первые 3 мес, могут появляться нерегулярные (мажущие или про-
чаще  отмечалось  у женщин  старшего  возраста,  особенно  принимав- рывные) кровотечения.
ших препарат продолжительное время.
Если  кровотечение  длительное  или  появляется  после  того  как 
Курение значительно повышает риск развития сердечно-сосудис-
сформировались  регулярные  циклы,  причина  этого  явления  обычно 
тых осложнений, которые могут возникать при применении препарата 
негормональная, поэтому необходимо провести гинекологическое об-
Линдинет 20 или Линдинет 30. Этот риск еще более повышается с воз-
следование для исключения беременности или злокачественных ново-
растом. Женщинам, принимающим препарат Линдинет 20 или Линди-
образований.  Если  негормональная  причина  исключена,  необходимо 
нет 30, рекомендуется отказаться от курения.
перейти на прием другого препарата.
Риск развития артериального/венозного тромбоза и тромбоэмбо-
В  отдельных  случаях  менструальноподобное  кровотечение  отме-
лических осложнений повышается с возрастом, при курении, наличии 
ны в течение 7-дневного перерыва не проявляется. Если до этого ре-
этой патологии в семейном анамнезе (заболевание одного из родите-
жим приема препарата был нарушен или если кровотечение отсутству-
лей или брата, сестры в молодом возрасте), ожирении (индекс массы 
ет после приема второй упаковки, до продолжения курса приема пре-
тела выше 30 кг/м2), дислипопротеидемии, АГ, заболеваниях клапанов 
парата надо исключить беременность.
сердца,  фибрилляции  предсердий,  длительной  иммобилизации,  об-
Перед  назначением  препарата  необходимо  собрать  подробный 
ширных  операциях,  операциях  на нижних  конечностях,  тяжелых  трав-
семейный  анамнез  и провести  общее  терапевтическое  и гинекологи-
мах. В связи с тем, что риск развития тромбоэмболических осложне-
ческое обследование (с исследованием цитологического мазка). В пе-
ний  повышается  в послеоперационный  период,  предлагается  пре-
риод приема препарата гинекологическое обследование необходимо 
кратить прием препарата за 4 нед до запланированного оперативного 
повторять каждые 6 мес. При заболеваниях печени в анамнезе требу-
вмешательства  и возобновить  прием  через  2 нед  после  восстановле-
ется осмотр терапевта каждые 2–3 мес. При нарушении функции пече-
ния двигательной активности.
ни прием препарата следует прекратить до нормализации активности 
Прием  препарата  Линдинет  20  или  Линдинет  30  следует  немед-
печеночных ферментов.
ленно  прекратить  при появлении  таких  признаков  тромбоэмболии, 
Женщинам, у которых при приеме противозачаточных средств по-
как боль в грудной клетке, иррадиирующая в левую руку, сильная боль 
является  депрессия,  целесообразно  отменить  препарат  и временно 
в ногах, отек ног, колющая боль при вдохе или кашле, кровохарканье.
перейти  на другой  метод  контрацепции  до определения  причины  де-
Биохимические  показатели,  указывающие  на склонность  к тром-
прессивного  состояния.  Женщины,  ранее  перенесшие  депрессию, 
боэмболическим  заболеваниям:  резистентность  к активированному 
должны находиться под строгим медицинским наблюдением, и при во-
протеину C (APC), гипергомоцистеинемия, недостаточность антитром-
зобновлении депрессивного состояния прием перорального противо-
бина III, протеина C и протеина S, наличие антифосфолипидных анти-
зачаточного средства следует прекратить.
тел (антикардиолипина, волчаночного антикоагулянта).
При  применении  пероральных  противозачаточных  средств  мо-
В некоторых исследованиях были сообщения об учащении случа-
жет  снизиться  уровень  фолиевой  кислоты  в крови.  Это  имеет  клини-
ев рака шейки матки у женщин, длительно принимавших пероральные 
ческое  значение  только  в том  случае,  если  вскоре  после  завершения 
противозачаточные средства, однако эти сведения не однозначны. Ве-
приема  перорального  противозачаточного  средства  планируется  бе-
роятность  развития  рака  шейки  матки  зависит  от сексуального  пове-
ременность.
дения и других факторов (например, наличия вируса папилломы чело-
Особая  осторожность  требуется  при использовании  гормональ-
века).
ной  контрацепции  у пациенток  с отосклерозом,  рассеянным  склеро-
Выявленные  случаи  рака  молочных  желез  у женщин,  принимав-
зом,  эпилепсией,  малой  хореей,  интермиттирующей  порфирией,  те-
ших пероральные противозачаточные средства, клинически проявля-
танией, почечной недостаточностью, избыточной массой тела, систем-
лись на более ранней стадии, чем у женщин, не принимавших эти пре-
ной красной волчанкой, миомой матки.
параты.
Под действием пероральных противозачаточных средств уровень 
Имеются  единичные  сообщения  о развитии  доброкачественной 
некоторых лабораторных показателей (тесты для оценки функции пе-
опухоли  печени  у женщин,  длительно  принимавших  гормональные 
чени и почек, надпочечников, щитовидной железы, коагуляции и фиб-
противозачаточные средства. У женщин, длительное время принимав-
ринолитической  активности,  уровня  липопротеинов  и транспортных 
ших пероральные противозачаточные средства, отмечены редкие слу-
протеинов) может изменяться, оставаясь при этом в пределах нормы.
чаи развития злокачественной опухоли печени.
Применение  препарата  непосредственно  до беременности  или 
При применении пероральных противозачаточных средств иногда 
может возникать тромбоз сосудов сетчатки. При потере зрения (пол- на ранних сроках беременности не влияет на развитие плода.
КомПендиум 2005 Л-655
ЛИНД
Применение  гормональных  противозачаточных  средств  в период  ЛИНИМЕНТ БАЛЬЗАМИЧЕСКИЙ (ПО А.В. ВИШНЕВСКОМУ)
(LINIMENTUM BALSAMICUM WISHNEVSKY)
кормления  грудью  не  рекомендуется,  поскольку  эти  препараты  в не-
Луганская ФФ    D08A X10**
большом  количестве  проникают  в молоко,  уменьшают  его  выделение 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
и изменяют состав.
линимент банка 25 г  
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном  применении  рифампи-
линимент банка 40 г   6 3
цина  и препарата  Линдинет  20  или  Линдинет  30  эффективность  кон- Деготь ........................................................... 3 г/100 г
трацепции  снижается.  Учащаются  прорывные  кровотечения  и нару- Ксероформ .................................................... 3 г/100 г
шается  характер  кровотечения.  Подобное  взаимодействие  возможно  Масло касторовое .......................................... 94 г/100 г
также между препаратом Линдинет 20 или Линдинет 30 и барбитурата- № П.05.03/06566 от 21.05.2003 до 21.05.2008
ми, фенилбутазоном, фенитоином, гризеофульвином, ампициллином, 
ЛИНИМЕНТ БАЛЬЗАМИЧЕСКИЙ (ПО А.В. ВИШНЕВСКОМУ) (BALM
тетрациклином. Пациенткам, получающим такие препараты одновре-
LINIMENT (BY VISCHNEVSKY))
менно с пероральным противозачаточным средством, следует допол-
Львовская ФФ    D08A X10**
нительно  применять  негормональные  методы  контрацепции  при при- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
менении  вышеперечисленных  препаратов  и в течение  7 дней  после  линимент банка 40 г   6 2,43
завершения курса лечения. При использовании рифампицина допол- линимент туба 40 г   6 3,18
нительные  методы  контрацепции  следует  применять  в течение  4 нед  Деготь ........................................................... 3 г/100 г
после завершения его приема. Ксероформ .................................................... 3 г/100 г
Препараты, ускоряющие перистальтику, снижают абсорбцию гор- Масло касторовое .......................................... 89 г/100 г
Аэросил ......................................................... 5 г/100 г
монов в кишечнике и их уровень в крови.
№ П.05.02/04703 от 21.05.2002 до 21.05.2007

<< Пред. стр.

стр. 223
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>