<< Пред. стр.

стр. 230
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

№ UA/0673/01/01 от 25.02.2004 до 25.02.2009 и частоту дефекации при диарее. Повышает тонус анального сфинкте-
капс. 40 мг ин балк, № 1800  
ра, уменьшает императивные позывы к дефекации.
Ломустин ....................................................... 40 мг
Лоперамид  легко  и почти  полностью  абсорбируется  из  кишечни-
№ UA/0824/01/01 от 25.02.2004 до 25.02.2009
ка. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–
См. ЛОМУСТИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-676
ЛОПЕ
5 ч после приема внутрь. Через ГЭБ лоперамид проникает в следовых  ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE)
количествах.  Полностью  метаболизируется  в печени.  Приблизитель- LOPERAMIDUM    A07D A03
Варшавский ФЗ Польфа
но  1/3 лоперамида  выделяется  в неизмененном  виде  с калом,  осталь-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ное количество — в виде метаболитов. Менее 2% активного ингреди-
табл. 2 мг, № 30  
ента выделяется в неизмененном виде почками. Период полувыведе-
Лоперамид .................................................... 2 мг
ния составляет 7–15 ч. № UA/0193/01/01 от 11.12.2003 до 11.12.2008
ПОКАЗАНИЯ: симптоматическое  лечение  острой  и хронической  См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
диареи;  состояния,  при которых  показано  замедление  моторики  ки-
ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDUM)
шечника; илеостома (в целях снижения частоты дефекации и количе-
LOPERAMIDUM    A07D A03
ства каловых масс).
Институт фармакологии и токсикологии АМНУ
ПРИМЕНЕНИЕ: при острой  и хронической  диарее  начальная  доза 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
составляет  2  капсулы  для  взрослых  и 1  капсулу  для  детей  в возрасте 
табл. 2 мг контурн. ячейк. уп., № 10  
от 5 лет  и старше;  в дальнейшем  назначают  по 1  капсуле  после  каж-
табл. 2 мг фл. пластм., № 20  
дого следующего жидкого испражнения кишечника. При хронической  Лоперамид .................................................... 2 мг
диарее  поддерживающая  доза —  по 1  капсуле  1–2 раза  в сутки.  Под- № Р.01.02/04278 от 31.01.2002 до 31.01.2007
держивающую дозу подбирают таким образом, чтобы частота дефека- См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ции составляла 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза при ост-
ЛОПЕРАМИД (LOPERAMID)
рой и хронической диарее — не больше 8 капсул для взрослых и 3 кап-
LOPERAMIDUM    A07D A03
сул на 20 кг массы тела для детей.
Концерн Стирол
Капсулы следует глотать не разжевывая, запивая небольшим коли-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
чеством жидкости.
капс. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 6  
После  нормализации  стула  или  в случае  отсутствия  дефекации  капс. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 12   6 1,44
в течение 12 ч препарат отменяют. капс. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 24   6 2,27
Если при острой диарее через 48 ч после начала лечения не отме- Лоперамида гидрохлорид .............................. 0,002 г

Л
№ UA/2680/01/01 от 22.02.2005 до 22.02.2010
чается клинического улучшения, лечение препаратом следует прекра-
См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
тить и пересмотреть тактику лечения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к лопера- ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД (LOPERAMIDI HYDROCHLORIDUM)
миду или другим компонентам препарата; ситуации, когда торможение  LOPERAMIDUM    A07D A03
моторики кишечника противопоказано (в частности, при метеоризме,  Здоровье народу
запоре  или  кишечной  непроходимости);  диарея  с сопутствующей  ли- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
хорадкой  и испражнениями  с примесью  крови;  обострение  неспеци- капс. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 1,02
фического  язвенного  колита;  диарея,  возникшая  на фоне  или  после  капс. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 100  
капс. 0,002 г контейнер пластм., № 10  
окончания  приема  антибиотиков  (псевдомембранозный  колит,  свя-
Лоперамид .................................................... 0,002 г
занный с приемом антибиотиков); I триместр беременности и период 
№ П.07.02/04977 от 01.07.2002 до 01.07.2007
кормления грудью, возраст до 5 лет. См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возникают редко и наблюдаются, как пра-
вило, при продолжительном применении препарата. Эпизодически от- ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД «ЛХ» (LOPERAMIDI HYDROCHLORIDUM
«LCH»)
мечается головная боль. Редко встречаются слабость и головокруже-
LOPERAMIDUM    A07D A03
ние, спазмы кишечника, тошнота, сухость во рту, экзема. В отдельных 
Лекхим-Харьков
случаях  наблюдается  развитие  кишечной  непроходимости,  токсиче-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ского мегаколона.
табл. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 10  
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: применение препарата не исключает назна-
табл. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 20   6 1,81
чение по показаниям антибактериальной терапии и регидратации. табл. 0,002 г контейнер пластм., № 16  
Метаболизм лоперамида замедляется у пациентов с заболевани- № Р.07.02/05023 от 12.07.2002 до 12.07.2007
ем печени. табл. 0,002 г контейнер пластм. ин балк, № 5000  
Лоперамида гидрохлорид .............................. 0,002 г
У детей в возрасте 5–6 лет назначение препарата требует постоян-
№ UA/2981/01/01 от 12.07.2002 до 12.07.2007
ного медицинского наблюдения. Не следует назначать препарат на пе-
См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
риод более 4 нед без возможности повторного врачебного осмотра.
Несмотря на отсутствие данных о тератогенных и эмбриотоксиче- ЛОПЕРАМИДА ГИДРОХЛОРИД «ЛХ» (LOPERAMIDI HYDROCHLORIDUM
ских свойствах препарата, назначать лоперамид в период беременно- «LCH»)
сти, особенно в I триместре, можно только в том случае, если ожида- LOPERAMIDUM    A07D A03
ОЗ ГНЦЛС
емый  терапевтический  эффект  преобладает  над  потенциальным  ри-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ском для плода.
табл. 0,002 г банка полимер., № 30  
Лопедиум  не  влияет  на способность  к работе  с техникой,  однако  6 2,93
Лоперамид .................................................... 0,002 г
при появлении повышенной утомляемости, сонливости или головокру-
№ П.06.03/07036 от 19.06.2003 до 19.06.2008
жении не рекомендуется заниматься подобной деятельностью. См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не рекомендуется назначать лоперамид вме-
сте с атропином и другими холинолитическими средствами. ЛОПЕРАМИД-ЗДОРОВЬЕ (LOPERAMID-ZDOROVJE)
ПЕРЕДОЗИРОВКА: запор,  непроходимость  и нейротоксические  LOPERAMIDUM    A07D A03
Здоровье
проявления  (подергивание  мышц,  апатия,  сонливость,  хореоатетоз, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
атаксия,  угнетение  дыхания).  Показано  промывание  желудка.  В ка-
табл. 2 мг контурн. ячейк. уп., № 10  
честве  антидота  применяют  опиатный  антагонист  налоксон  в дозе 
табл. 2 мг контурн. ячейк. уп., № 20   6 1,8
0,4 мг/мл  в/в  с 2–3-минутными  интервалами.  Необходимо  клиничес-
Лоперамида гидрохлорид .............................. 2 мг
кое наблюдение за больным в течение 48 ч. № UA/1674/01/01 от 02.08.2004 до 02.08.2009
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

ЛОПЕРАМИД (LOPERAMIDE) ЛОПЕРАМИД-КМП (LOPERAMID-KMP)
LOPERAMIDUM    A07D A03
LOPERAMIDUM    A07D A03
Elegant India
Киевмедпрепарат
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 2 мг, № 10   6 0,88
табл. 0,002 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 0,91
табл. 2 мг, № 400   6 38,97
Лоперамид .................................................... 0,002 г
Лоперамид .................................................... 2 мг
№ П.02.03/06027 от 26.02.2003 до 26.02.2008
№ П.03.03/06150 от 14.03.2003 до 14.03.2008
См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») См. ЛОПЕРАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005 Л-677
ЛОПЕ
миокарда, начальная доза лизиноприла составляет 5 мг в сутки, через 
ЛОПРАКС (LOPRAKS)
24 ч —  5 мг,  спустя  48 ч —  10 мг  в сутки.  Поддерживающая  доза  в те-
CEFIXIMUM    J01D D08
Exir Pharmaceutical чение  6 нед  и более —  10 мг  в сутки.  Пациентам  с систолическим  АД 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: ниже 120 мм рт. ст. в первые 3 дня после инфаркта назначают по 2,5 мг 
табл. п/о 400 мг, № 20   Лоприла в сутки с переходом на поддерживающую дозу — 5 мг в сутки. 
6 153,68
Цефиксим...................................................... 400 мг Если систолическое АД во время лечения снизилось до 100 мм рт. ст., 
№ Р.05.03/06744 от 21.05.2003 до 21.05.2008
то  поддерживающую  дозу  следует  временно  снизить  с 5  до 2,5 мг 
См. ЦЕФИКСИМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
в сутки. Если гипотензия сохраняется и после снижения дозы —препа-
рат отменяют. Лоприл не следует назначать пациентам с систоличес-
ким АД менее 90 мм рт. ст.
Диабетическая нефропатия или ретинопатия
Рекомендованная  начальная  доза  составляет  2,5 мг  лизиноприла 
ЛОПРИЛ (LOPRIL)
в сутки, поддерживающая — 10–20 мг в сутки.
LISINOPRILUM    C09A A03 Дозирование препарата при заболеваниях почек
Bosnalijek Пациентам  с клиренсом  креатинина  более  30 мл/мин  лечение 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Лоприлом  начинают  с обычной  начальной  дозы  в зависимости  от по-
табл. 5 мг, № 20   казаний. При клиренсе креатинина от 30 до 10 мл/мин начальная доза 
Лизиноприл .............................................. 5 мг
составляет 2,5–5 мг в сутки (в зависимости от показаний). При клирен-
Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, маннитол, магния сте-
се  креатинина  менее  10 мл/мин  и у пациентов,  находящихся  на гемо-
арат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, тальк, кремния 
диализе, начальная доза составляет 2,5 мг в сутки.
оксид безводный коллоидный.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-
№ UA/1839/01/01 от 27.08.2004 до 27.08.2009
там препарата, ангионевротический отек (связанный с приемом инги-
табл. 10 мг, № 20  
биторов АПФ в анамнезе), аортальный стеноз, ОПН с постоянно повы-
Лизиноприл .............................................. 10 мг
Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, маннитол, магния сте- шенным АД, период беременности и кормления грудью, детский воз-
арат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, тальк, кремния  раст.
оксид безводный коллоидный, оксид железа желтый С.I. 77 492.
Л ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Со стороны сердечно-сосудистой систе-
№ UA/1839/01/02 от 27.08.2004 до 27.08.2009
мы — боль в груди, ортостатическая гипотензия, стенокардия, тахикар-
табл. 20 мг, № 20  
дия, аритмия, периферические отеки.
Лизиноприл .............................................. 20 мг
Со стороны ЦНС — головокружение,  головная  боль,  повышенная 
Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, маннитол, магния сте-
утомляемость, нервозность, спутанность сознания, депрессия, сонли-
арат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, тальк, кремния 
вость.
оксид безводный коллоидный, железа оксид желтый Е172 CI 77 492, железа 
оксид красный Е172 Cl 77 491. Со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, боль в эпигастральной облас-
№ UA/1839/01/03 от 27.08.2004 до 27.08.2009 ти,  сухость  во рту,  диспепсические  явления,  диарея,  запор,  панкреа-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: лизиноприл  блокирует  АПФ  тит, гепатит, холестатический гепатит.
и превращение ангиотензина І в ангиотензин II, обладающий выражен- Со стороны респираторного тракта — сухой  кашель,  синусит,  ри-
ным сосудосуживающим действием. Лоприл снижает ОПСС и систем- нит, ларингит, бронхоспазм.
ное АД. Со стороны кожи — сыпь, сопровождающаяся зудом, высокой тем-
Препарат  также  уменьшает  высвобождение  норадреналина  из  пературой и эозинофилией.
нервных окончаний, секрецию альдостерона, эндотелина І и вазопрес- Со стороны показателей крови — редко возникают тромбоцитопе-
сина. При этом усиливаются образование вазодилатирующего гормо- ния, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
на брадикинина, синтез простагландинов I2, E2 и оксида азота. Препа- Со стороны мочевыводящей системы — может возникнуть олигу-
рат  снижает  перед-  и,  в большей  степени,  постнагрузку  на миокард.  рия, анурия, ОПН.
Лоприл  снижает  сопротивление  сосудов  почек  и улучшает  почечное  Аллергические реакции — ангионевротический отек (отечность лица 
кровообращение.
с возможным затрудненным глотанием и/или дыханием), сыпь на коже.
При приеме внутрь биодоступность лизиноприла составляет око-
Лабораторные показатели —  возможно  повышение  в крови  уров-
ло 30%. Незначительно связывается с белками плазмы крови (6–10%). 
ней калия, ТГ, трансаминаз, мочевины и креатинина. Может повысится 
Начальный эффект после приема лизиноприла регистрируется уже че-
выведение белка с мочой.
рез 1 ч, а максимальная концентрация в плазме крови — через 7 ч пос-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: пациенты,  принимающие  диуретики,  во из-
ле применения. Период полувыведения из сыворотки крови составля-
бежание развития гипотензии должны прекратить их прием за 2–3 су-
ет 12 ч.
ток до начала лечения лизиноприлом. Если отмена диуретиков невоз-
Стабильный терапевтический эффект наблюдается через 2–4 нед 
можна, их дозу следует снизить и лечение Лоприлом начинать под тща-
лечения. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорб-
тельным врачебным наблюдением в течение минимум 2 ч и до тех пор, 
цию  лизиноприла.  Лизиноприл  частично  проникает  через  ГЭБ  и пла-
пока АД не будет оставаться стабильным на протяжении 1 ч. Дальней-
центу. Практически не биотрансформируется, только около 7% лизи-
шее дозирование зависит от полученного эффекта.
ноприла метаболизируется в печени. Основное количество препарата 
Больные  с гипонатриемией,  алкалозом  должны  находиться  под 
выводится из организма в неизмененном виде с мочой и калом.
наблюдением  не  менее  2 ч  после  приема  первой  дозы  Лоприла  вви-
При  нарушении  функции  почек  (скорость  клубочковой  фильтра-
ду возможного развития гипотензии. Риск возникновения гипотензии 
ции менее 30 мл/мин) выведение лизиноприла замедляется. У лиц по-
повышается  у больных  пожилого  возраста,  пациентов,  находящихся 
жилого  возраста  AUC  препарата  увеличивается.  У  лиц  старше  65 лет, 
на гемодиализе, в случае диареи или рвоты.
а также  у пациентов  с сердечной  недостаточностью  клиренс  Лоприла 
Не следует назначать препарат больным с двусторонним стенозом 
снижается.
почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, пациен-
ПОКАЗАНИЯ: АГ,  сердечная  недостаточность,  диабетическая  не-
там с ОПН.
фро- или ретинопатия.
При  наличии  почечной  недостаточности  следует  контролировать 
ПРИМЕНЕНИЕ:
функцию почек на протяжении всего курса лечения Лоприлом. У таких 
АГ
пациентов чаще возникают побочные эффекты.
Рекомендованная  начальная  доза —  5 мг  в сутки;  поддерживаю-
У пациентов, находящихся на гемодиализе, во время диализа на-
щая —  10–20 мг  в сутки.  Максимальная  суточная  доза —  40 мг.  Повы-
чальная  доза  препарата  составляет  2,5 мг  в сутки.  Дополнительная 
шают дозу не более чем на 10 мг с интервалом 2 нед.
доза,  составляющая  20%  от обычной  суточной  дозы,  рекомендуется 
Сердечная недостаточность
после окончания процедуры диализа.
Рекомендованная  начальная  доза —  2,5 мг  в сутки,  поддержива-
У  больных,  принимающих  ингибиторы  АПФ,  определенные  типы 
ющая —  5–10 мг  в сутки.  Максимальная  суточная  доза —  20 мг.  Если 
мембранных  фильтров  для  гемодиализа,  гемофильтрации  или  ЛПН-
Лоприл  назначается  в комбинации  с диуретиками,  дозу  последних 
афереза (полиакрилонитрильные, метилсульфонатные) могут обусло-
следует снизить, чтобы уменьшить риск развития артериальной гипо-
вить возникновение анафилактических реакций.
тензии.
С осторожностью назначают препарат больным с дисфункцией пе-
Острый инфаркт миокарда
чени ввиду риска внезапного развития холестатической желтухи и ге-
Пациентам со стабильной гемодинамикой, удерживающейся тако-
вой в течение 24 ч после возникновения симптомов острого инфаркта  патита.
КомПендиум 2005
Л-678
ЛОПР
Ингибиторы АПФ не влияют на метаболизм углеводов и секрецию 
инсулина.  У  больных  с сахарным  диабетом  при приеме  препаратов 
этой группы повышается риск возникновения гиперкалиемии.
Следует  с осторожностью  назначать  препарат  пациентам  с мит-
ральным  стенозом,  больным  с гипертрофической  кардиомиопатией,  ЛОПРИЛ H (LOPRIL H)
генерализованным атеросклерозом. У пациентов с тяжелой сердечной 
Bosnalijek    C09B A03
недостаточностью ингибиторы АПФ могут вызывать гипотензию, иног-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
да — олигурию, азотемию.
ЛОПРИЛ H 10
У  больных  пожилого  возраста  выведение  препарата  замедляет-
табл. блистер, № 20  
ся и повышается риск возникновения гипотензии, поэтому их лечение 
Лизиноприл .............................................. 10 мг
должно начинаться с меньших доз, а дальнейшее повышение дозы Ло-
Гидрохлоротиазид ..................................... 12,5 мг
прила проводят с особой осторожностью. Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, маннитол, магния сте-
Пациенты,  принимающие  ингибиторы  АПФ  и подлежащие  опера- арат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кремния оксид 
тивному  вмешательству,  подвержены  повышенному  риску  развития  безводный коллоидный, тальк, железа оксид желтый Е172 CI 77 492.
гипотензии. Коррекция гипотензии у таких больных проводится введе- № UA/3233/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
нием дополнительного объема жидкости. ЛОПРИЛ H 20
Пациенты,  получающие  Лоприл,  должны  быть  проинформирова- табл. блистер, № 20  
ны  о возможных  признаках  ангионевротического  отека,  чтобы  свое- Лизиноприл .............................................. 20 мг
временно обратиться за медицинской помощью. Гидрохлоротиазид ..................................... 12,5 мг
В период лечения ингибиторами АПФ может повыситься уровень  Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, маннитол, магния сте-
арат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кремния оксид 
калия в крови, хотя в отличие от других ингибиторов АПФ лизиноприл 
безводный коллоидный, тальк, железа оксид красный Е172 Cl 77 491.
не оказывает значительного влияния на его уровень. Факторами риска 
№ UA/3233/01/02 от 25.05.2005 до 25.05.2010
развития гиперкалиемии являются: почечная недостаточность, сахар-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Лоприл  Н —  комбинирован-
ный диабет, прием калийсберегающих диуретиков или препаратов, со-
ный препарат, содержащий ингибитор АПФ лизиноприл и диуретик ги-
держащих  калий.  Поэтому  не  рекомендуется  назначать  Лоприл  с на-
Л
дрохлоротиазид.
званными  средствами,  пищевыми  добавками,  содержащими  калий. 
Лизиноприл  ингибирует  АПФ,  осуществляющий  преобразование 
Также  следует  контролировать  уровень  калия  у больных  из  групп  ри-
ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим 
ска.  При  возникновении  угрожающей  для  жизни  гиперкалиемии  Ло-
действием. Это приводит к снижению ОПСС и системного АД.
прил следует отменить.
Гидрохлоротиазид  является  тиазидным  диуретиком;  оказывает 
До начала лечения Лоприлом следует нормализовать водно-элек-
антигипертензивное  действие.  Снижает  реабсорбцию  электролитов 
тролитный баланс. Во время лечения требуется мониторинг АД, уров-
в дистальных  канальцах  почек,  увеличивает  диурез,  вследствие  чего 
ня  белка  и калия  в плазме  крови,  азота  мочевины,  креатинина,  функ-
уменьшается  ОЦК  и снижается  повышенное  АД.  Значительное  сни-
ции почек, состояния периферической крови, массы тела.
жение систолического и диастолического АД наступает через 3–4 дня 
У  пациентов  с аутоимунными  и коллагеновыми  заболеваниями, 
с момента начала приема гидрохлоротиазида, а оптимальный антиги-
при иммуносупрессивной  терапии  повышается  риск  возникновения 
пертензивный эффект наблюдается после 3–4 нед приема препарата.
нейтропении, тромбоцитопении и анемии. Следует постоянно следить 
Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида оказывает более вы-
за изменениями в крови.
раженный гипотензивный эффект, чем каждый компонент в отдельности.
Препарат не влияет на способность пациентов управлять автомо-
Лизиноприл  всасывается  из  пищеварительного  канала,  его  био-
билем и другими потенциально опасными механизмами, тем не менее 
доступность  составляет  около  30%.  В  очень  незначительной  степени 
ввиду опасности возникновения внезапных перепадов АД не рекомен-
связывается с белками плазмы крови (6–10%). Начальный эффект пос-
дуется  заниматься  названными  видами  деятельности  на протяжении 
ле приема лизиноприла развивается через 1 ч, максимальная концен-
нескольких часов после приема препарата.
трация  в плазме  крови  достигается  через  6–7 ч  после  приема.  Пери-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном  применении  Лоприла 
од полувыведения из сыворотки крови составляет 12 ч. Прием пищи не 
с антигипертензивными средствами, особенно с диуретиками (петле-
оказывает  значительного  влияния  на абсорбцию  лизиноприла.  Лизи-
выми,  тиазидными,  тиазидоподобными)  наблюдается  повышение  ги-
ноприл частично проникает через плацентарный барьер. Практически 
потензивного эффекта. Аддитивное антигипертензивное действие на-
не биотрансформируется в организме, только около 7% лизиноприла 
блюдается при комбинации Лоприла с ?-адреноблокаторами, вазоди-
метаболизируется в печени. Основное количество препарата выводит-
лататорами и антагонистами кальция. При совместном приеме с НПВП 
ся из организма в неизмененном виде с мочой. Элиминация препара-
(кислота  ацетилсалициловая,  ибупрофен  и другие),  а также  натрия 
та у пациентов пожилого возраста замедлена.
хлоридом наблюдается ослабление гипотензивного эффекта. Индоме-
Диуретическое  действие  гидрохлоротиазида  развивается  через 
тацин  при назначении  с Лоприлом  повышает  опасность  развития  ги-
2 ч  после  приема  и достигает  максимальной  выраженности  через  3–
перкалиемии.
4 ч, длится 6–12 ч. Биодоступность гидрохлоротиазида составляет 65–
При одновременном применении Лоприла с калийсберегающими 
70%. Около 40% связывается с белками плазмы крови. Гидрохлороти-
диуретиками,  препаратами  калия  или  калийсодержащими  пищевыми 
азид  не  метаболизируется  и целиком  выводится  почками.  Проникает 
добавками повышается риск развития гиперкалиемии и снижения ан-
через плаценту и экскретируется в грудное молоко.
тигипертензивного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ: АГ (в том числе реноваскулярная), требующая про-
При  одновременном  приеме  Лоприла  с препаратами  лития  воз-
ведения комбинированной гипотензивной терапии.
можно повышение концентрации последнего в крови с развитием ток-
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу  подбирают  индивидуально  с учетом  состоя-
сических эффектов.
ния. Рекомендуемая начальная доза для взрослых (в пересчете на ли-
Аллопуринол, цитостатики, иммунодепрессанты, прокаинамид при 
зиноприл) —  5–10 мг/сут.  В  дальнейшем  дозу  корректируют  с учетом 
одновременном  применении  с Лоприлом  могут  обусловить  лейкопе-
достигнутого клинического эффекта; стабильный терапевтический эф-
нию, а аллопуринол и прокаинамид — синдром Стивенса — Джонсона.
фект обычно развивается через 2–4 нед приема препарата. Рекомен-
Лоприл усиливает симптомы алкогольной интоксикации.
дуемая поддерживающая доза — 1 таблетка Лоприла Н 20 1 раз в сут-
Средства для наркоза при совместном применении усиливают ги-
ки. Максимальная суточная доза (в пересчете на лизиноприл) — 80 мг.
потензивное действие Лоприла.
При почечной недостаточности или реноваскулярной АГ начальная 
Эстрогены при приеме с Лоприлом могут повышать АД.
доза Лоприла Н в пересчете на лизиноприл составляет 2,5 мг/сут. При 
Активированный уголь, тетрациклины и антациды снижают всасы-
клиренсе креатинина <30 мл/мин Лоприл Н не назначают.
вание Лоприла.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется  гипотензией.  В/в  вводят  физио-
там  препарата,  к производным  сульфонамида,  ангионевротический 
логический р-р (пациент должен находиться в кровати с приподняты-
отек в анамнезе, вызванный приемом ингибиторов АПФ, наследствен-
ми  кверху  ногами).  Лизиноприл  выводится  из  крови  посредством  ге-
ный или идиопатический ангионевротический отек, тяжелая почечная 
модиализа. В случае развития ангионевротического отека необходимо 
недостаточность,  анурия,  аортальный  стеноз,  период  беременности 
ввести десенсибилизирующие средства.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. и кормления грудью, детский возраст.
КомПендиум 2005 Л-679
ЛОРА
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: артериальная гипотензия, включая ортоста- за (полиакрилонитрильные, метилосульфонатные) могут вызвать раз-
тическую гипотензию, тахикардия, ощущения давления в груди; голов- витие анафилактических реакций.
ная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, об- Во  время  лечения  Лоприлом  Н  следует  ограничить  пребывание 
щая слабость; сухой кашель; тошнота, рвота, диарея, сухость в рту, пан- на солнце в связи с риском развития фотосенсибилизации.
креатит, поражения печени; фотосенсибилизация, кожная сыпь (иногда  Безопасность и эффективность применения препарата у детей не 
может  сопровождаться  лихорадкой,  миалгией,  артралгией,  васкули- изучена.
том); иногда — возникновение или усиление нарушения функции почек,  В связи с опасностью возникновения артериальной гипотензии не 

<< Пред. стр.

стр. 230
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>