<< Пред. стр.

стр. 234
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

раста  (старше  60 лет)  равновесные  концентрации  активного  вещест- чить побочные эффекты препарата от реакций, которые наблюдаются 
ва  в крови  выше,  чем  у пациентов  молодого  возраста.  Период  полу- при депрессии, такие как общая слабость, нарушение сна, ощущение 
выведения  препарата  больше,  поэтому  суточную  дозу  нужно  снизить  тревоги, запор, сухость во рту. Людиомил необходимо отменить в слу-
в 2 раза.  При  нарушении  функции  почек  (клиренс  креатинина  24– чае развития выраженных побочных эффектов, например, со стороны 
37 мл/мин) период полувыведения мапротилина изменяется незначи- нервной системы или психической сферы.
тельно при условии, что функция печени не нарушена. Выделение ме- Лица  пожилого  возраста  особенно  чувствительны  к антихолинер-
таболитов почками уменьшается, но это компенсируется увеличением  гическому  действию  Людиомила,  а также  к его  влияниям  на нервную, 
выведения с желчью. сердечно-сосудистую  системы  и психическую  сферу.  У  больных  по-
ПОКАЗАНИЯ: депрессии  (эндогенные  и инволютивные) —  психо- жилого возраста метаболизм и выведение лекарственных препаратов 
генные, реактивные, невротические, депрессии истощения, соматоген- замедлены,  вследствие  чего  возрастает  риск  повышения  их  уровней 
ные, скрытые депрессии, менопаузальная (климактерическая) депрес- в крови при применении в терапевтических дозах.
Со стороны ЦНС и психической сферы: часто — сонливость, общая 
сия, другие депрессивные нарушения, сопровождающиеся тревогой, 
Л дисфорией, раздражительностью, состоянием апатии (особенно у лиц  слабость; иногда — повышение аппетита, возбуждение, маниакальное 
пожилого  возраста),  жалобы  психосоматического  или  соматического  или гипоманиакальное состояние, агрессивность, нарушение памяти, 
характера у пациентов с депрессией и/или при наличии тревожности. нарушение сна, бессонница, чувство тревоги, усиление депрессии, на-
ПРИМЕНЕНИЕ: во время лечения больной должен находиться под  рушение  концентрации  внимания;  редко —  делирий,  дезориентация, 
медицинским  контролем.  Режим  дозирования  следует  устанавливать  галлюцинации (у пациентов пожилого возраста), повышенная возбуди-
индивидуально,  изменять  в связи  с изменениями  состояния  больно- мость, в некоторых случаях — активация симптомов психоза, деперсо-
го и его реакцией на препарат. Например, можно повысить вечернюю  нализация, головокружение, головная боль, тремор, миоклонус; иног-
дозу, одновременно снизив дневную, или назначить суточную дозу од- да — дизартрия, парестезия, мышечная слабость, редко — судороги, 
нократно днем. атаксия, акатизия, в некоторых случаях — изменения ЭЭГ, дискинезии, 
После существенного уменьшения выраженности симптомов можно  нарушения координации.
Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действи-
снизить дозу препарата. Однако если при этом снова ухудшится состоя-
ем: часто — сухость во рту; иногда — запор, потливость, приливы, не-
ние больного, дозу препарата нужно повысить до исходного уровня.
Препарат  следует  применять  в минимальной  эффективной  дозе,  четкость зрения, нарушение аккомодации, мочеиспускания, в некото-
особенно  у подростков  и пациентов  пожилого  возраста,  для  которых  рых случаях — стоматит, кариес.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда —  синусо-
по сравнению  с пациентами  других  возрастных  групп  характерна 
нестабильность  вегетативной  нервной  системы  и более  выраженная  вая тахикардия, пальпитация, ортостатическая гипотензия, клиничес-
ки  незначительные  изменения  ЭКГ  (например,  изменения  интервала 
реакция на препарат.
S–T или зубца T) без органических поражений сердца; редко — арит-
Таблетки Людиомила следует проглатывать не разжевывая и запи-
вать достаточным количеством жидкости. мия, повышение АД, в некоторых случаях — нарушение внутрисердеч-
Нельзя превышать суточную дозу 150 мг. ной проводимости (расширение комплекса QRS, блокада ножек пучка 
При  незначительно  выраженных  и средней  степени  тяжести  де- Гиса, изменения интервала P–Q), головокружение, коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: иногда — тошнота, рвота, 
прессиях (преимущественно у амбулаторных больных) Людиомил при-
меняют в дозе 25 мг 1–3 раза в сутки или 25–75 мг 1 раз в сутки в зави- дискомфорт  в животе;  редко —  диарея,  повышение  активности  тран-
симости от выраженности симптомов и переносимости препарата. саминаз  и ЩФ),  в некоторых  случаях —  гепатит  с желтухой  или  без 
При  выраженных  депрессиях  (главным  образом  у стационарных  нее.
Со стороны кожных покровов: иногда — аллергические кожные ре-
больных)  Людиомил  применяют  в дозе  25 мг  3 раза  в сутки  или  75 мг 
1 раз  в сутки.  При  необходимости  суточную  дозу  Людиомила  можно  акции (кожная сыпь, крапивница), которые сопровождаются лихорад-
повысить  до максимальной —  150 мг;  эту  дозу  можно  назначать  од- кой, фотосенсибилизацией, в некоторых случаях — зуд, пурпура, отек, 
нократно  или  в несколько  приемов  в зависимости  от эффективности  васкулит, алопеция, полиморфная эритема.
Со стороны эндокринной системы: иногда —  увеличение  массы 
и переносимости препарата.
В случае неадекватной реакции больного на пероральный прием пре- тела, нарушение либидо, потенции, в некоторых случаях — увеличение 
парата или рефрактерности к лечению Людиомил можно вводить в/в. молочных желез, галакторея, синдром неадекватной секреции антиди-
При других депрессивных расстройствах, а также у детей или под- уретического гормона.
Со стороны респираторной системы: в некоторых  случаях  аллер-
ростков рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 3 раза в сут-
ки  или  25 мг  1 раз  в сутки.  При  необходимости  суточную  дозу  Лю- гический альвеолит с эозинофилией или без нее, бронхоспазм.
Со стороны системы крови: в некоторых  случаях —  лейкопения, 
диомила можно постепенно повышать до 25 мг 3 раза в сутки или 75 мг 
1 раз в сутки. агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: в некоторых случаях — шум в ушах, на-
Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначение препа-
рата в невысоких дозах. Начальная доза составляет 10 мг 3 раза в сут- рушение вкусовых ощущений, заложенность носа.
ки  или  25 мг  1 раз  в сутки.  При  необходимости  суточную  дозу  препа- Нижеперечисленные  симптомы  иногда  возникают  после  срочной 
рата можно постепенно повышать до 75 мг (по 25 мг 3 раза в сутки или  отмены или быстрого снижения дозы препарата: тошнота, рвота, боль 
75 мг 1 раз в сутки). в животе,  диарея,  бессонница,  головная  боль,  возбуждение,  ощуще-
Суточная  рекомендованная  доза  для  проведения  инфузии  состав- ние тревоги, усиление депрессии. Появление этих симптомов не ука-
ляет 25–100 мг. Для приготовления инфузионного р-ра 1–2 ампулы (25– зывает на формирование лекарственной зависимости.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: есть отдельные сообщения о развитии судо-
50 мг) препарата разводят в 250 мл изотонического р-ра натрия хлорида 
или глюкозы. Продолжительность инфузии — 1,5–2 ч. Если необходимо  рог  при применении  Людиомила  в терапевтических  дозах  у больных, 
вводить более высокую дозу — 75–150 мг (3–6 ампул), объем раствори- которые не имели в анамнезе указаний на судорожные припадки. Иног-
теля должен составлять 500 мл, а продолжительность инфузии — 2–3 ч.  да в этих случаях имели место факторы, действие которых может при-
Как только будет отмечена отчетливая положительная динамика (обычно  водить  к развитию  судорог  (например,  одновременное  применение 
в течение 1–2 нед), следует перейти на прием препарата внутрь. лекарственных  средств,  которые  снижают  порог  судорожной  готов-
КомПендиум 2005
Л-690
ЛЮДИ
ности). Риск развития судорог может повышаться при одновременном  Вследствие  антихолинергического  действия  трициклических  ан-
применении фенотиазиновых производных, при внезапной отмене од- тидепрессантов возможно снижение секреции слезной жидкости и от-
новременно применявшихся бензодиазепинов или в случае быстрого  носительное повышение в ее составе слизи, что может привести к из-
повышения  дозы  Людиомила  до доз,  превышающих  рекомендуемые.  менениям со стороны эпителия роговицы у пациентов, которые носят 
Хотя четкой причинной связи выявлено не было, однако очевидно, что  контактные линзы.
риск развития судорог может снижаться при соблюдении таких реко- Перед  проведением  общей  или  местной  анестезии  следует  со-
мендаций:  начинать  лечение  Людиомилом  необходимо  с невысокой  общить анестезиологу о том, что пациент принимает Людиомил. Про-
дозы;  применять  в начальной  дозе  на протяжении  2 нед  с последую- должение лечения Людиомилом более безопасно по сравнению с по-
щим медленным повышением дозы; для продолжительного поддержи- следствиями, которые могут возникнуть в результате внезапной отме-
вающего лечения применять в минимальной эффективной дозе; избе- ны препарата перед операцией.
гать одновременного применения лекарственных препаратов, которые  Безопасность  применения  препарата  в период  беременности  не 
снижают порог судорожной готовности (например, фенотиазинов), но  установлена. Людиомил не следует назначать в период беременности, 
если есть необходимость в применении таких средств, следует с боль- за исключением тех случаев, когда ожидаемый лечебный эффект для 
шой осторожностью изменять их дозирование; избегать быстрой отме- будущей матери превышает потенциальный риск для плода.
ны одновременно применяемых бензодиазепинов. С целью предупреждения развития у новорожденного таких симп-
Есть сообщения о том, что трициклические и тетрациклические ан- томов, как одышка, сонливость, возбуждение, тахикардия, артериаль-
тидепрессанты  могут  вызвать  аритмии,  синусовую  тахикардию  и за- ная гипотензия, судороги, гипотермия, Людиомил следует отменить не 
медление внутрисердечной проводимости. В связи с этим необходи- позднее, чем за 7 нед до ожидаемого срока родов.
мо  соблюдать  осторожность  при назначении  указанных  препаратов  Мапротилин проникает в грудное молоко. После приема Людиоми-
больным пожилого возраста и пациентам с сердечно-сосудистыми за- ла в суточной дозе 150 мг на протяжении 5 дней концентрация мапро-
болеваниями —  аритмиями,  ИБС,  в том  числе  с инфарктом  миокарда  тилина  в грудном  молоке  превышает  концентрацию  в плазме  крови 
в анамнезе.  Этим  пациентам,  особенно  при продолжительном  лече- в 1,3–1,5 раза.  Хотя  в опубликованных  сообщениях  указывается,  что 
нии антидепрессантами, показан постоянный контроль функции серд- применение Людиомила не приводит к развитию побочных эффектов 
ца, в том числе ЭКГ. Пациентам, склонным к ортостатической гипотен- у новорожденных,  назначение  препарата  в период  кормления  грудью 
зии, следует постоянно измерять АД. не рекомендуется.
Л
У  больных  с шизофренией,  которые  принимают  трициклические  Пациентов,  принимающих  Людиомил,  следует  предупреждать 
антидепрессанты,  иногда  наблюдалось  обострение  психотической  о том, что у них могут возникать нарушения зрения, сонливость и дру-
симптоматики.  Риск  развития  такого  осложнения  следует  учитывать  гие нарушения со стороны ЦНС, поэтому следует избегать управления 
при назначении Людиомила. У больных с циклическими аффективны- транспортными средствами и работы с потенциально опасными меха-
ми расстройствами, которые принимали трициклические антидепрес- низмами.  Одновременный  прием  алкоголя  может  увеличивать  выра-
санты в период депрессивной фазы заболевания, отмечались гипома- женность указанных явлений.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не  следует  назначать  Людиомил  на протя-
ниакальные или маниакальные явления. В этих случаях может возник-
нуть необходимость снижения дозы Людиомила вплоть до его отмены  жении 14 дней после отмены ингибиторов МАО (риск развития гипер-
и назначения антипсихотического средства. пирексии, тремора, генерализованных клонических судорог, делирия, 
При  тяжелых  депрессиях  всегда  повышен  риск  суицидальных  вплоть  до летального  исхода).  Этого  правила  необходимо  придержи-
действий,  который  может  сохраняться  вплоть  до наступления  ремис- ваться  и в тех  случаях,  если  ингибиторы  МАО  назначают  после  пред-
сии.  В  отдельных  случаях  применение  антидепрессантов  может  при- шествующей терапии Людиомилом.
водить  к усилению  суицидальных  тенденций.  В  одном  из  исследова- Людиомил может значительно снижать антигипертензивное дейс-
ний  в группе  больных,  которые  получали  профилактическое  лечение  твие антиадренергических препаратов (гуанетидин, бетанидин, резер-
Людиомилом (монополярная депрессия), было выявлено усиление вы- пин, клонидин и метилдопа). Поэтому если одновременно с примене-
раженности  суицидального  типа  поведения,  поэтому  на всех  стадиях  нием Людиомила необходимо лечение АГ, следует применять гипотен-
лечения необходимо наблюдение за больными. зивные средства других групп (диуретики, вазодилататоры, блокаторы 
Трициклические  антидепрессанты  у чувствительных  пациентов  ?-адренорецепторов).  Кроме  того,  следует  иметь  в виду,  что  внезап-
и у лиц пожилого возраста могут провоцировать развитие медикамен- ная  отмена  Людиомила  может  привести  к выраженной  артериальной 
тозных (делириозных) психозов, особенно в ночное время. Эти явле- гипотензии.
ния обычно исчезают самостоятельно через несколько дней после от- Людиомил  может  потенцировать  сердечно-сосудистые  эффекты 
мены препарата. симпатомиметических  средств  (эпинефрин,  норэпинефрин,  изопре-
Следует избегать резкой отмены или быстрого снижения дозы Лю- налин,  эфедрин,  фенилэфрин),  в том  числе  и в тех  случаях,  если  они 
диомила. входят в состав капель для носа или местных анестетиков (в том чис-
Электросудорожная  терапия  в период  применения  Людиомила  ле для применения в стоматологии). В этих ситуациях следует наблю-
возможна только при постоянном наблюдении за пациентом. дать за больными (контроль АД, сердечного ритма) и корректировать 
Существует  незначительное  количество  сообщений  об  измене- дозы препаратов.
ниях  количества  лейкоцитов  в периферической  крови  во время  лече- Людиомил  может  потенцировать  антихолинергические  эффекты 
ния Людиомилом, поэтому помимо возможных клинических проявле- некоторых  лекарственных  средств  (например,  фенотиазинов,  анти-
ний инфекции следует периодически контролировать этот показатель,  паркинсонических препаратов, атропина, биперидена, антигистамин-
особенно  в первые  месяцы  лечения  и  при продолжительной  терапии  ных средств).
Людиомилом. Не  следует  назначать  Людиомил  в комбинации  с антиаритмичес-
Во время продолжительной терапии Людиомилом рекомендуется  кими  средствами  типа  хинидина.  Антихолинергическое  действие  хи-
регулярно контролировать показатели функции печени и почек. нидина может быть синергично действию Людиомила, а его выражен-
Людиомил следует с осторожностью применять у пациентов, кото- ность зависит от доз этих препаратов.
рые имеют в анамнезе указания на повышение внутриглазного давле- Одновременное  применение  Людиомила  с основными  транкви-
ния  или  задержку  мочи,  особенно  при гипертрофии  предстательной  лизаторами  может  привести  к повышению  концентрации  мапротили-
железы. на в плазме крови, снижению порога судорожной готовности и разви-
Трициклические антидепрессанты могут вызвать паралитическую  тию судорог. Комбинация препарата с тиоридазином может приводить 
кишечную непроходимость, особенно у пациентов пожилого возраста,  к развитию тяжелых аритмий.
которые находятся в стационаре. Поэтому в случае появления запора  Лекарственные  средства,  которые  активируют  микросомальные 
у пациента необходимо принять соответствующие меры. ферменты печени (барбитураты, карбамазепин и пероральные контра-
Людиомил следует применять с осторожностью у пациентов с ги- цептивы),  могут  усиливать  метаболизм  мапротилина  и соответствен-
пертиреозом, а также у тех, кто принимает препараты гормонов щито- но  снижать  эффективность  Людиомила.  При  необходимости  следует 
видной  железы  (возможно  повышение  частоты  проявления  побочных  корректировать дозы указанных препаратов. Кроме того, может отме-
эффектов со стороны сердца). чаться повышение концентрации фенитоина или карбамазепина в сы-
При  длительном  лечении  антидепрессантами  возможно  повыше- воротке крови и соответственно усиление выраженности характерных 
ние риска развития кариеса. В связи с этим при продолжительной те- для них побочных эффектов. В случае применения подобных комбина-
рапии рекомендуется регулярное стоматологическое обследование. ций может потребоваться коррекция дозы препарата.
КомПендиум 2005 Л-691
ЛЮКР
Метилфенидат может приводить к повышению концентрации три- ЛЮКСОМИЦИН (LUXOMICIN)
циклических  антидепрессантов  в плазме  крови  и усилению  их  дейст- MICRONOMICINUM    S01A A22
Tubilux
вия.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Если Людиомил применяют одновременно с блокаторами ?-адре-
мазь глаз. 0,3% туба 5 г  
норецепторов, которые характеризуются высокой биотрансформаци- Микрономицин .............................................. 3 мг/г
ей  (например,  с пропранололом),  может  отмечаться  повышение  кон- № Р.01.01/02666 от 18.01.2001 до 18.01.2006
центрации мапротилина в плазме крови. При применении такой ком- кап. глаз. 0,3% фл. 5 мл, № 1   6 22,66
бинации лекарственных средств следует регулярно измерять уровень  Микрономицин .............................................. 3 мг/мл
№ Р.01.01/02667 от 18.01.2001 до 18.01.2006
мапротилина  в плазме  крови  и  при необходимости  корректировать 
См. МИКРОНОМИЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
дозу Людиомила.
Людиомил может усиливать антикоагулянтный эффект производ-
ных кумаринового ряда путем ингибирования их метаболизма в пече-
ни. В этих случаях следует контролировать показатель протромбино-
вого времени, а при необходимости снижать дозу антикоагулянта.
МААЛОКС® (MAALOX®)
Одновременное  применение  Людиомила  с производными  суль-
Sanofi-Aventis    A02A D01
фонилмочевины или инсулина может приводить к потенцированию их 
Aventis Pharma Specialite
гипогликемизирующего действия.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Одновременное  применение  Людиомила  с флуоксетином  или 
табл., № 10  
флувоксамином  может  привести  к значительному  повышению  уров-
табл., № 40  
ня  мапротилина  в крови  и развитию  соответствующих  побочных  эф- 6 24,17
Алюминия гидроксид ................................. 400 мг
фектов. Вследствие длительного периода полувыведения флуоксети-
Магния гидроксид ..................................... 400 мг
на и флувоксамина эти побочные эффекты могут сохраняться продол-
Прочие ингредиенты: маннитол, сорбитол, натрия сахаринат, ароматизатор 
жительное время. мятный, магния стеарат, сахароза.
Людиомил может усиливать эффекты алкоголя, барбитуратов и про- № UA/1076/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
Л чих средств, угнетающих ЦНС. сусп. пакет 15 мл, № 30   6 55,69
Одновременное применение Людиомила с бензодиазепинами мо- Алюминия гидроксид ................................. 525 мг/15 мл
жет приводить к усилению седативного действия. Магния гидроксид ..................................... 598 мг/15 мл
Циметидин ингибирует метаболизм некоторых трициклических ан- Прочие  ингредиенты:  метилпарагидроксибензоат,  пропилпарагидрокси-
бензоат, кислота лимонная, масло мятное, маннитол, сорбитол, кислота со-
тидепрессантов,  что  приводит  к повышению  их  концентрации  в кро-
ляная, натрия сахаринат, вода.
ви и частоты развития побочных эффектов (сухость во рту, нарушение 
№ UA/1077/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
зрения). Хотя о взаимодействии циметидина с Людиомилом не сооб-
сусп. фл. 250 мл, № 1   6 23,46
щалось, в случае одновременного применения этих препаратов может  Алюминия гидроксид ................................. 3,5 г/100 мл
потребоваться снижение дозы Людиомила. Магния гидроксид ..................................... 4 г/100 мл
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке Людиомила отмечаются те  Прочие  ингредиенты:  метилпарагидроксибензоат,  пропилпарагидрокси-
же  симптомы,  что  и  при передозировке  трициклических  антидепрес- бензоат, кислота лимонная, масло мятное, маннитол, сорбитол, кислота со-
ляная, натрия сахаринат, вода.
сантов.  Симптомы  передозировки  обычно  развиваются  в течение  4 ч 
№ UA/1076/02/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
и достигают максимальной выраженности через 24 ч. Риск для жизни 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: неабсорбируемый  антацид-
пациента сохраняется на протяжении 4–6 дней.
ный препарат, который представляет собой сбалансированную комби-
Возможны  такие  симптомы:  сонливость,  ступор,  кома,  атаксия, 
нацию гидроксида магния и гидроксида алюминия. Обладает высокой 
беспокойство, возбуждение, усиление рефлексов, ригидность мышц, 
кислотонейтрализующей  способностью,  оказывает  цитопротектор-
хореоатетозные движения, судороги; артериальная гипотензия, тахи-
ное  действие;  эффективен  при пептической  язве  желудка  и двенад-
кардия,  аритмии,  нарушение  внутрисердечной  проводимости,  шок,  цатиперстной  кишки.  Кислотонейтрализующая  активность  1  таблетки 
сердечная  недостаточность,  очень  редко —  асистолия.  Кроме  того,  составляет  от 22,5  до 27,5  мэкв  соляной  кислоты,  1 г  суспензии  ней-
возможны угнетение дыхания, цианоз, рвота, лихорадка, мидриаз, пот- трализует от 24,5 мл 0,1N соляной кислоты. Применяется как антацид-
ливость, олигурия, анурия. ное и адсорбирующее средство. Не всасывается в ЖКТ, не поступает 
Специфического  антидота  нет,  лечение  в основном  симптомати- в кровоток и не вызывает системных эффектов.
ческое и поддерживающее. Пациенты, у которых отмечаются признаки  ПОКАЗАНИЯ: функциональная  (неязвенная)  диспепсия,  диском-
передозировки  Людиомила,  особенно  дети,  должны  быть  госпитали- форт в результате погрешностей в диете, приема лекарственных пре-
зированы и находиться под медицинским наблюдением не менее 72 ч.  паратов, курения, злоупотребления алкоголем или кофе, гастроэзофа-
Необходимо как можно скорее провести промывание желудка, назна- геальная рефлюксная болезнь, в качестве вспомогательного средства 
чить  активированный  уголь.  Проводят  интенсивную  терапию  с посто- при остром и хроническом гастрите и пептической язве желудка и две-
янным  мониторированием  функций  сердца,  газового  состава  и элек- надцатиперстной кишки.
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь через 1–1,5 ч после еды или при возникно-
тролитов  крови.  Указанные  мероприятия  целесообразно  проводить, 
вении боли. Принимают по 1–2 таблетки или по 15 мл суспензии (1 сто-
если от начала передозировки прошло не больше 12 ч, поскольку ан-
ловая ложка или содержимое 1 пакета). Таблетки разжевывают или де-
тихолинэргическое  действие  препарата  может  замедлять  его  всасы-
ржат во рту до полного рассасывания; суспензию перед употреблени-
вание. Пациентам в бессознательном состоянии проводят интубацию 
ем гомогенизируют, встряхивая флакон или тщательно разминая пакет 
трахеи. При необходимости применяют противосудорожные средства, 
пальцами. Максимальная доза — 6 ложек суспензии или содержимое 
ИВЛ.  Применение  физостигмина  при передозировке  Людиомила  не 
6 пакетов в сутки.
рекомендуется (может вызвать выраженную брадикардию, асистолию 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелая почечная недостаточность, повы-
и судорожные припадки). Гемодиализ и перитонеальный диализ неэф-
шенная чувствительность к компонентам препарата.
фективны.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: длительный  прием  препарата  в высоких 
дозах  может  привести  к дефициту  фосфора  в организме  (действие 
ЛЮКРИН ДЕПО (LUCRIN DEPOT)
гидроксида алюминия).
LEUPRORELINUM    L02A E02
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: нет  опыта  применения  препарата  у детей 
Abbott Lab.
в возрасте до 14 лет.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном приеме внутрь Маалокс 
пор. лиофил. д/п р-ра д/ин. 3,75 мг фл., раств амп. + шпр. + 2 иглы +
снижает абсорбцию индометацина, ацетилсалициловой кислоты и дру-
салф., № 1, № 43  
гих салицилатов, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, блокаторов 
Лейпрорелин ................................................. 3,75 мг
В комплекте с растворителем по 2 мл в ампулах № 1, с 1 одноразовым стерильным про- ?-адренорецепторов, аминазина, дифлунизала, изониазида, фенитои-
пиленовым шприцем, 2 стерильными иглами в блистерной упаковке, 1 салфеткой, про-
на, препаратов тетрациклинового ряда, фосфорсодержащих препара-
питанной спиртом.
тов. Маалокс следует принимать за 2 ч до или через 2 ч после введения 
№ UA/2103/01/01 от 15.11.2004 до 15.11.2009
указанных лекарственных препаратов.
См. ЛЕЙПРОРЕЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-692
МАГВ
ПЕРЕДОЗИРОВКА: о негативных  последствиях  передозировки  не  (1,75 мэкв/л), половина этого количества находится в связанном с бел-
сообщалось. ками состоянии. Магний плазмы связан главным образом с альбуми-
нами,  однако  биологической  активностью  обладает  лишь  несвязан-
МАБКАМПАТ (MABKAMPAT) ная фракция. Магний абсорбируется в тонкой кишке путем пассивной 
ALEMTUZUMABUM    L01X C04
и ускоренной  диффузии —  сначала  из  просвета  кишечника  в клетки 
Ilex Pharmaceuticals
эпителия, а затем из эпителия в кровь. Абсорбция магния происходит 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
лучше в умеренно кислой среде, при соблюдении диеты, обогащенной 
конц. д/п инф. р-ра 10 мг/мл амп. 3 мл, № 3  
животными белками и витамином В6. Главный орган, который регули-
Алемтузумаб ................................................. 10 мг/мл
рует  концентрацию  магния  в сыворотке  крови, —  почки.  Магний  под-
№ Р.08.03/07271 от 21.08.2003 до 21.08.2008
конц. д/п инф. р-ра 30 мг/мл фл. 1 мл, № 3   вергается клубочковой фильтрации и частично канальцевой реабсорб-
Алемтузумаб ................................................. 30 мг/мл
ции. В условиях дефицита магния степень его реабсорбции повышает-
№ UA/3627/01/01 от 17.08.2005 до 21.08.2008
ся и в организме задерживается большее его количество.
См. АЛЕМТУЗУМАБ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Пиридоксин  быстро  абсорбируется  из  пищеварительного  тракта. 
МАБТЕРА (MABTHERA) Он  подвергается  биотрансформации  в печени,  окисляется  до пири-
RITUXIMABUM    L01X C02 доксаля или превращается в пиридоксамин, выводится с мочой. Маг-
Roche
ний активирует процесс биотрансформации пиридоксина до его актив-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ного метаболита пиридоксаль-5-фосфата.
конц. д/п инф. р-ра 100 мг/10 мл фл., № 1, № 2  
ПОКАЗАНИЯ: дефицит  магния  (изолированный  или  в сочетании 
Ритуксимаб.................................................... 100 мг/10 мл
с другими состояниями). Магвит B6 также применяется с профилакти-
конц. д/п инф. р-ра 500 мг/50 мл фл., № 1  
Ритуксимаб.................................................... 500 мг/50 мл ческой  целью  при хронической  физической  и умственной  усталости, 
№ 400/03-300200000 от 22.10.2003 до 22.10.2008
раздражительности, стрессе, депрессии, расстройствах сна, головной 
См. РИТУКСИМАБ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
боли, миалгии, интенсивных физических и умственных нагрузках, в пе-
риоды интенсивного роста у детей, в период беременности и кормле-
МАГВИТ B6 (MAGVIT B6)
ния грудью, а также у людей пожилого возраста, особенно при наличии 
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals    A11E C
застойной сердечной недостаточности или АГ. Магвит B6 также приме-
GlaxoSmithKline
няют  при гипомагниемии,  возникшей  вследствие  применения  диуре-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
М
тиков или осмотического диуреза у больных сахарным диабетом с по-
табл. п/о кишечно-раств. блистер, № 50   6 28,35
стоянной гипергликемией. Магвит B6 рекомендуется применять в ком-
табл. п/о кишечно-раств. фл., № 50   6 29,52
плексном  лечении  сердечно-сосудистых  заболеваний,  таких  как  АГ, 
Магния лактат дигидрат ............................. 470 мг
застойная  сердечная  недостаточность,  аритмия  сердца,  недавно  пе-
Пиридоксина гидрохлорид ........................ 5 мг
ренесенный инфаркт миокарда, повышенный риск аритмии, прогрес-
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, 
сирующие атеросклероз и стенокардия, остеопороз.
сахар, спирт поливиниловый, тальк, магния стеарат, эудрагит, титана диок-
сид, полиэтиленгликоль, повидон, эмульсия кремниевая, натрия гидроксид. ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым назначают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки.
№ Р.07.03/07157 от 23.07.2003 до 23.07.2008 Детям в возрасте от 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: терапевтические  эффекты  Таблетку следует запивать стаканом воды.
Магвита  B6  являются  результатом  синергического  действия  двух  его 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: почечная  недостаточность,  гипермагние-
активных  ингредиентов,  участвующих  во многих  биохимических  про-
мия,  AV-блокада,  тяжелая  миастения,  повышенная  чувствительность 
цессах в организме.
к компонентам препарата.
Магний —  незаменимая  составная  часть  ферментативных  АТФ-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: очень  редко —  тошнота,  рвота,  жидкий 
зависимых  биохимических  реакций;  он  принимает  участие  в метабо-
стул, аллергические реакции (кожная сыпь).
лизме  углеводов,  белков  и жиров,  а также  в окислительно-восстано-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при одновременном применении Магвита B6 
вительных  реакциях.  Магний  активирует  гликолитические  фермен-
с тетрациклинами  промежуток  между  приемом  этих  препаратов  дол-
ты, ферменты клеточного окисления, ферменты синтеза нуклеиновых 
жен  быть  не  менее  3 ч,  чтобы  предупредить  отрицательное  влияние 
кислот;  он  также  играет  важную  роль  в процессах  сокращения  мио-
Магвита B6 на абсорбцию тетрациклинов из пищеварительного тракта.
карда; является стабилизатором фибриногена и необходим для функ-
При  ассоциированной  кальциевой  недостаточности  до назначе-
ции тромбоцитов. Дефицит магния является одним из патогенетичес-
ния препаратов кальция необходимо обеспечить насыщение организ-
ких  механизмов  в развитии  АГ,  спазма  сосудов,  неопластических  за-
ма магнием.
болеваниях  и мочекаменной  болезни.  Магний  играет  ведущую  роль 
В период беременности и кормления грудью Магвит B6 можно при-
в процессах нервно-мышечного возбуждения, выступая антагонистом 
ионов кальция. менять лишь под врачебным контролем.
Пиридоксин  принимает  участие  главным  образом  в метаболиз- ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: магний  повышает  концентрацию  в сыворот-
ме  аминокислот,  в виде  пиридоксаль-фосфата  входит  в состав  фер- ке крови амфетамина, эфедрина, хинидина и хинина в результате угне-
ментов, катализирующих декарбоксилирование и переаминирование,  тения их элиминации. Магний снижает концентрацию хлорпропамида 
а также  в метаболизме  углеводов  и жиров.  Способствует  трансмем- и производных салициловой кислоты в сыворотке крови, также путем 
бранному транспорту аминокислот, необходим для активации фосфо- замедления  их  вывода.  Магний  уменьшает  абсорбцию  теофиллина, 
рилазы,  образования  нейромедиаторов,  ГАМК,  глицина,  серотонина.  тетрациклина,  препаратов  железа,  фторидов  и непрямых  антикоагу-
Принимает участие в обмене витамина В12, фолиевой кислоты, синте- лянтов — производных варфарина.
зе порфиринов, ненасыщенных жирных кислот. Активирует метаболи- Фосфаты,  кальций  в высоких  дозах,  избыток  липидов  и фитатов 
ческие процессы в миокарде, особенно при гипоксии, оказывает ней- в пище снижают всасывание магния из пищеварительного тракта. Ами-
ротропное,  гемопоэтическое,  кардиотропное  и гепатотропное  дейс-
ногликозидные  антибиотики,  диуретики,  цисплатин,  циклосерин,  ми-
твие.  Механизм  взаимодействия  магния  и витамина  В6  полностью  не 
нералокортикоиды увеличивают выведение магния с мочой.
установлен.  Симптомы  дефицита,  а также  передозировка  обоих  ком-
Не рекомендуется одновременный прием с леводопой, поскольку 
понентов подобны, однако явления дефицита витамина В6 более выра-
пиридоксин может снизить противопаркинсоническую активность пре-
жены при одновременном дефиците магния, поскольку магний необхо-
парата.
дим для активации пиридоксинзависимых ферментативных систем.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны тошнота, рвота, артериальная гипо-
Одновременное  применение  магния  и пиридоксина  увеличивает 
тензия, мышечная слабость, затруднение дыхания, аритмия, дизесте-
скорость абсорбции магния в кишечнике, улучшает его трансмембран-
зия, боль в конечностях, снижение сухожильных рефлексов. В случае 
ное  проникновение  в клетки  вследствие  образования  хелатного  ком-
передозировки следует обеспечить адекватную гидратацию. В единич-
плекса витамин В6—магний—аминокислота, повышает концентрацию 
ных случаях возможны остановка дыхания и сердечной деятельности, 
магния в плазме крови и эритроцитах, а также снижает его экскрецию 
требующие проведения реанимационных мероприятий и ИВЛ, назна-
с мочой.
чения допаминэргических препаратов и симпатомиметиков.
Магний —  внутриклеточный  катион.  Лишь  1%  от общего  коли-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-
чества  магния  в организме  находится  во внеклеточном  пространс-
тве. Концентрация магния в сыворотке крови составляет 0,87 ммоль/л  пературе до 25 °С.
КомПендиум 2005 Л-693
МАГН
тельно 20 кг соответствует 4–6 таблеткам или содержимому 1–4 ампул 
в сутки в 2–3 приема. Содержимое ампулы разводят в 1/2 стакана воды.
Лечение следует прекратить сразу же после нормализации уровня 
магния в сыворотке крови.

<< Пред. стр.

стр. 234
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>