<< Пред. стр.

стр. 239
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

ричной  его  профилактики  назначают  ежедневно  содержимое  одной 
табл. д/жев. 200 мг, № 20   6 31,61
упаковки — два пакетика (28,5 г) на протяжении 7 дней (3 курса с пере-
Альбендазол .................................................. 200 мг
рывом 3 дня между ними).
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал, аэросил, сахар, тальк, магния стеарат, эритро-
Для  профилактики  рецидивов  через  1–1,5 мес  после  проведен-
зин, эссенция клубничная.
№ Р.12.02/05597 от 09.12.2002 до 09.12.2007
ного  курса  лечения  препаратом  Медихронал-Дарница  рекомендуют 
М
МЕДИЗОЛ-400
провести повторный курс терапии в течение 30 дней. Возможно также 
табл. д/жев. 400 мг, № 1   6 3,5
проведение  от 1  до 3  повторных  кратковременных  профилактических 
Альбендазол .................................................. 400 мг
курсов лечения (по 7–14 дней) в течение года. Для профилактики опья-
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал, аэросил, сахар, тальк, магния стеарат, эритро-
зин, эссенция клубничная. нения необходимо принять разовую дозу (содержимое пакетиков № 1 
№ Р.12.02/05598 от 09.12.2002 до 09.12.2007
и № 2) за 30 мин до употребления алкогольных напитков.
См. АЛЬБЕНДАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелые формы сахарного диабета.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: все  компоненты  препарата  Медихронал-
Дарница  являются  естественными  метаболитами,  поэтому  пациенты 
хорошо переносят его применение, в отдельных случаях наблюдается 
кожный зуд, при появлении которого дозу препарата снижают.
МЕДИХРОНАЛ®-ДАРНИЦА (MEDICHRONALUM®-DARNITSA)
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат  можно  применять  как  самостоя-
Дарница    N07B B10**
тельно, так и в комплексной терапии. Лечение следует подбирать ин-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
дивидуально,  учитывая  возможность  изменения  продолжительнос-
гран. д/перорал. прим. пакет   6 6,37
ти  курсов  приема  препарата  и количества  повторных  курсов  в тече-
Пакет №1 содержит гранулы глюкозы (17,5 г) с поливидоном низкомолеку-
ние года. Клинические данные о безопасности применения препарата 
лярным медицинским.
в периоды беременности и кормления грудью, а также для лечения де-
Пакет №2 содержит гранулы кислоты аминоуксусной (7 г) с натрия форми-
тей отсутствуют.
атом (3,5 г) и поливидоном низкомолекулярным медицинским. Пакеты № 1 
(17,8 г) и № 2 (10,7 г) вложены в общую упаковку. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: возможно  снижение  токсичности  антикон-
№ П.06.02/04925 от 20.06.2002 до 20.06.2007 вульсантов, нейролептиков, антидепрессантов; не исключено повыше-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированное  патогене- ние угнетающего влияния на ЦНС снотворных и транквилизаторов. Ме-
тическое средство, способствующее снижению накопления в организ- дихронал-Дарница можно сочетать с другими средствами для лечения 
ме  наиболее  токсичного  метаболита  алкоголя —  уксусного  альдеги- алкогольной зависимости, кроме дисульфирама. Применение дисуль-
да (продукта окисления этанола). Препарат оказывает мощное дезин-
фирама возможно после проведения курсов лечения препаратом Ме-
токсикационное действие, улучшает обменные процессы в организме, 
дихронал-Дарница, если в этом есть необходимость
усиливает синтез катехоламинов, особенно норадреналина, что улуч-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: в клинической  практике  опасность  передози-
шает  процессы  медиации,  стимулирует  лимбико-ретикулярный  ком-
ровки очень низкая, так как для этого нужно принять препарат в дозах, 
плекс,  повышает  функциональную  активность  коры  головного  мозга. 
которые в десятки раз превышают терапевтические.
Препарат  имеет  выраженное  противорецидивное  действие,  что  поз-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте. Срок 
воляет применять его в целях профилактики при лечении больных ал-
годности — 3 года.
коголизмом. Медихронал-Дарница оказывает положительное влияние 
на функцию печени, а также способствует улучшению сна, общего са- МЕДОБИОТИН (MEDOBIOTIN)
мочувствия и повышению настроения. Medopharm Arzneimittel    A11H A05
Уменьшение выраженности симптомов острой алкогольной инток- Anton Huebner
сикации,  проявлений  абстинентного  синдрома  легкой  и средней  сте- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
пени тяжести наступает уже через 20–30 мин после приема препарата.  табл. 2,5 мг, № 15  
Купирование симптомов острой алкогольной интоксикации может быть  Биотин........................................................... 2,5 мг
достигнуто в течение 1–3 суток. Угасание симптомов абстиненции но- № UA/2432/01/01 от 16.12.2004 до 16.12.2009
сит индивидуальный характер и, как правило, наблюдается на 3–7 сут-
МЕДОВИР (MEDOVIR)
ки, что зависит от стажа употребления алкоголя и формы заболевания. 
ACICLOVIRUM    D06B B03
Продолжительность  ремиссии,  согласно  данным  катамнестических 
Medochemie    J05A B01
исследований, длится от 1 года до 10 лет и зависит от стажа употреб-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ления  алкоголя,  формы  заболевания,  эффективности  использования 
табл. 200 мг блистер, № 10   6 26,2
других методов симптоматической и специфической терапии (в част-
Ацикловир ..................................................... 200 мг
ности психокоррекции и психотерапии). № UA/0774/01/01 от 17.03.2004 до 17.03.2009
Фармакокинетика  препарата  обусловлена  фармакокинетикой  его  табл. 400 мг блистер, № 10   6 52,67
компонентов. Кислота аминоуксусная быстро всасывается в ЖКТ, име- Ацикловир ..................................................... 400 мг
ет  почти  100%  биодоступность,  легко  проникает  в большинство  жид- № UA/0774/01/02 от 17.03.2004 до 17.03.2009

КомПендиум 2005 Л-707
МЕДО
Амброксол проникает сквозь гематоплацентарный барьер и в груд-
табл. 800 мг блистер, № 10   6 101,87
Ацикловир ..................................................... 800 мг ное молоко. Клиренс амброксола может снижаться на 20–40% у боль-
№ UA/0774/01/03 от 17.03.2004 до 17.03.2009
ных с тяжелым поражением печени. Период полувыведения амброксо-
пор. д/п инф. р-ра 250 мг фл., № 10   6 373,8
ла увеличивается у больных с тяжелым нарушением функции почек.
Ацикловир ..................................................... 250 мг
ПОКАЗАНИЯ: симптоматическое  лечение  острых  и хронических 
№ UA/0774/02/01 от 17.03.2004 до 17.03.2009
заболеваний  дыхательных  путей,  сопровождающихся  нарушением 
пор. д/п инф. р-ра 500 мг фл., № 10   6 739,1
бронхиальной секреции с образованием густого и вязкого секрета (БА, 
Ацикловир ..................................................... 500 мг
ХОБЛ,  бронхопневмония,  бронхоэктатическая  болезнь  или  синусит), 
№ UA/0774/02/02 от 17.03.2004 до 17.03.2009
крем 5% туба 5 г   а также  до и после  оперативных  вмешательств,  сопровождающихся 
Ацикловир ..................................................... 5% повышенным риском развития легочных осложнений.
№ UA/0774/03/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009
ПРИМЕНЕНИЕ: суточная доза амброксола составляет 1,2–1,6 мг/кг 
См. АЦИКЛОВИР (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
массы тела. Детям до 2 лет назначают по 1 мл капель (2,5 мл сиропа) 
2 раза в сутки, детям 2–5 лет — по 1 мл капель (2,5 мл сиропа) 3 раза 
МЕДОКЛАВ (MEDOCLAV)
в сутки, детям 5–12 лет — по 2 мл капель (5 мл сиропа) 2–3 раза в сут-
Medochemie    J01C R02
ки,  подросткам  и взрослым  назначают  по 4 мл  капель  (10 мл  сиропа) 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
или 1 капсуле препарата 3 раза в сутки в первые 2–3 дня, а затем сни-
табл. п/о 375 мг, № 16   6 29,5
жают частоту приема препарата до 2 раз в сутки.
Амоксициллин ............................................... 250 мг
Кислота клавулановая .................................... 125 мг Капсулу принимают целиком, независимо от приема пищи и запи-
табл. п/о 625 мг, № 16   вая достаточным количеством воды (1 стакан).
6 44,72
Амоксициллин ............................................... 500 мг Капли дозируют при помощи специальной капельницы. Количест-
Кислота клавулановая .................................... 125 мг во капель в 1 мл равно 14.
№ Р.03.01/02926 от 30.03.2001 до 30.03.2006
Сироп дозируют при помощи мерной ложки, вмещающей 5 мл си-
пор. д/п сусп. д/перор. прим. фл. 100 мл, № 1   6 19,76
ропа, с делениями: ј (1,25 мл) и Ѕ (2,5 мл).
Амоксициллин ............................................... 125 мг
Перед  применением  капли  или  сироп  необходимо  встряхивать, 
Кислота клавулановая .................................... 31,25 мг
поскольку мед может выпадать в осадок.
№ Р.03.01/02925 от 30.03.2001 до 30.03.2006
Амброксол рекомендуется хорошо запивать водой для повышения 
МЕДОКЛАВ ФОРТЕ (MEDOCLAV FORTE) его муколитического действия.
М Medochemie    J01C R02 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелые  нарушения  функции  печени  или 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: почек, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в пе-
пор. д/п сусп. д/перор. прим. фл. 100 мл, № 1   риод  обострения,  гиперчувствительность  к амброксолу  или  другим 
6 30
Амоксициллин ............................................... 250 мг компонентам  препарата,  период  беременности  и кормления  грудью. 
Кислота клавулановая .................................... 62,5 мг
Капсулы не назначают детям в возрасте до 6 лет.
№ Р.03.01/02927 от 30.03.2001 до 30.03.2006
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны —  повышенная  утомляемость, 
расстройства ЖКТ (изжога, рвота, тошнота, запор, боль в животе, диа-
МЕДОКС (MEDOX)
рея), сухость во рту. Редко — аллергические реакции.
AMBROXOLUM    R05C B06
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат  может  повышать  риск  возникнове-
Zentiva ния  язв  в желуде.  Каждая  капсула  Медокса  содержит  50 мг  аскорбино-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
вой кислоты, высокие дозы которой могут обусловить гипероксалатурию 
капс. тверд. 30 мг, № 20   с формированием соответствующих камней в почках, что следует учиты-
Амброксола гидрохлорид .......................... 30 мг
вать  при назначении  препарата  пациентам  с гипероксалатурией.  Высо-
Прочие  ингредиенты:  крахмал  кукурузный  преджелатинизированный,  кис-
кие дозы аскорбиновой кислоты могут провоцировать гемолиз у пациен-
лота  аскорбиновая,  целлюлоза  микрокристаллическая,  кремния  диоксид 
тов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Результат некоторых 
коллоидный  безводный,  натрия  стеарилфумарат,  тальк,  желатин,  эритро-
лабораторных тестов (например, определение сахара в моче) может ис-
зин Е172, титана диоксид (Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид 
кажаться при применении высоких доз аскорбиновой кислоты. Аскорби-
красный (Е172).
№ UA/3118/02/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010 новая кислота может повлиять на результаты некоторых клинико-лабора-
кап. д/перорал. прим. 7,5 мг/мл фл. 50 мл, № 1   торных исследований (ложноотрицательный результат теста на скрытую 
Амброксола гидрохлорид .......................... 7,5 мг/мл кровь в кале или моче; ложноотрицательная реакция в глюкозо-оксидаз-
Прочие ингредиенты: мед очищенный, ароматизатор медовый, кислота ли- ном тесте и т.п.). Аскорбиновая кислота химически несовместима с соля-
монная  пищевая,  метилпарабен,  сахарин  натрий,  краситель,  сахар,  вода  ми меди и железа, поэтому ее высокие концентрации могут обусловить 
очищенная, р-р натрия гидроксида (4%).
ошибочные результаты тестов, основанных на редокс-методах (например 
№ UA/3118/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
при определении глюкозы и креатинина в крови или моче).
сироп 15 мг/5 мл фл. 100 мл, № 1  
В 2 мл капель содержится 0,02 г, а в 5 мл сиропа — 0,135 г сахара, 
Амброксола гидрохлорид .......................... 15 мг/5 мл
что необходимо учитывать при назначении препарата пациентам с со-
Прочие ингредиенты: сироп сорбитовый (не кристаллизирующийся), глице-
путствующим  сахарным  диабетом.  С  особой  осторожностью  назна-
рол 85%, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия бензоат, мед очищенный, арома-
чают  капли  и сироп  пациентам  с сенной  лихорадкой,  поскольку  у них 
тизатор медовый, сахарин натрий, краситель коричневый золотой СН, вода 
обычно отмечается и аллергия на мед.
очищенная.
№ UA/3118/03/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010 С осторожностью назначают Медокс во II и III триместрах беремен-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: амброксол — эффективный му- ности. Амброксол не рекомендуется назначать с препаратами, подав-
колитик и мукокинетик. Стимулирует секрецию слизи клетками бронхиаль- ляющими кашель.
ных желез, уменьшает адгезию вязкой мокроты к стенке бронхов, поддер- ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат можно комбинировать с сердечны-
живает мукоцилиарный клиренс, стимулируя подвижность реснитчатого  ми гликозидами, ГКС, бронходилататорами, диуретиками, антибиоти-
эпителия слизистой оболочки дыхательных путей. Более того, амброксол  ками. При одновременном применении амброксол повышает концен-
увеличивает продукцию сурфактанта пневмоцитами, активирует альвео- трацию в ткани легких антибиотиков, таких как амоксициллин, цефуро-
лярные  макрофаги,  оказывает  выраженный  антиоксидантний  эффект  ксим, эритромицин и доксициклин, тогда как их концентрация в плазме 
и прямое  противовоспалительное  действие,  увеличивает  проникнове- крови оставалась неизменной (поэтому корригировать дозу антибио-
ние антибиотиков в легочную ткань, снижает гиперреактивность бронхов. тиков при одновременном использовании Медокса не нужно).
Амброксол  быстро  и практически  полностью  абсорбируется  в ки- Аскорбиновая  кислота  повышает  риск  развития  кристаллурии 
шечнике после приема внутрь. Биодоступность амброксола составля- при одновременном  приеме  сульфаниламидов  (за  счет  подкисле-
ет 70–80%, эффект первого прохождения через печень составляет 20– ния мочи). Пациенты, одновременно принимающие сульфаниламиды 
30%.  Связывается  с белками  плазмы  крови  на 75–90%.  Максималь- и капсулы Медокс, должны избегать приема других препаратов (в том 
ная концентрация препарата в плазме крови достигается в течение 2 ч.  числе и содержащих аскорбиновую кислоту), подкисляющих мочу.
Амброксол  быстро  проникает  в различные  ткани  организма,  особен- ПЕРЕДОЗИРОВКА: препарат считается малотоксичним. Возможны 
но легких и почек. Период полувыведения амброксола составляет 10– расстройства ЖКТ и снижение АД. Лечение симптоматическое.
12 ч. Выводится с мочой (около 90%) и калом, преимущественно в ви- УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: капсулы  —  при температуре  до 30 °С,  а си-
де нетоксичных метаболитов. роп и капли — при температуре до 25 °С.
КомПендиум 2005
Л-708
МЕДР
лизосомальных мембран; ингибирование фагоцитоза; снижение син-
МЕДОМИЦИН (MEDOMYCIN)
теза простагландинов и родственных им соединений.
DOXYCYCLINUM    J01A A02
Medochemie Метилпреднизолона ацетат в дозе 4,4 мг (эквивалентно 4 мг метил-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: преднизолона основания) по противовоспалительной активности эквива-
капс. 100 мг блистер, № 10   6 6,81 лентен 20 мг гидрокортизона или 5 мг преднизолона. Метилпреднизолон 
капс. 100 мг блистер, № 100   6 63,47
обладает  лишь  минимальной  минералокортикоидной  активностью  (ме-
Доксициклин.................................................. 100 мг
тилпреднизолон в дозе 200 мг эквивалентен 1 мг дезоксикортикостерона).
№ UA/0775/01/01 от 17.03.2004 до 17.03.2009
См. ДОКСИЦИКЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ГКС оказывают катаболическое действие на белковый обмен. Ами-
нокислоты, которые при этом высвобождаются, превращаются в про-
МЕДОФЛЮКОН (MEDOFLUCON)
цессе  глюконеогенеза  в печени  в глюкозу  и гликоген.  Потребление 
FLUCONAZOLUM    J02A C01
глюкозы в периферических тканях снижается, что может привести к ги-
Medochemie
пергликемии, в особенности у больных с сахарным диабетом.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ГКС обладают липолитическим действием, которое в первую оче-
капс. 50 мг, № 7   6 44,05
редь проявляется в области конечностей. ГКС также оказывают липо-
Флуконазол ................................................... 50 мг
капс. 150 мг, № 1   генетическое  влияние,  которое  наиболее  выражено  в области  груд-
6 34,95
Флуконазол ................................................... 150 мг ной клетки, шеи и головы. Все это приводит к перераспределению жи-
капс. 200 мг, № 1   6 39,04
ровых отложений. Максимальная фармакологическая активность ГКС 
Флуконазол ................................................... 200 мг
проявляется уже после снижения максимальных концентраций в плаз-
№ П.07.02/04946 от 01.07.2002 до 07.07.2007
ме  крови,  поскольку  действие  препарата  обусловлено  в первую  оче-
См. ФЛУКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
редь влиянием на активность ферментов.
МЕДОЦЕФ (MEDOCEF) Метилпреднизолон всасывается в основном в проксимальном от-
CEFOPERAZONUM    J01D D12 деле тонкого кишечника. Уровень всасывания в дистальном отделе со-
Medochemie
ставляет  около  50%  от уровня  всасывания  в проксимальном  отделе. 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Метилпреднизолон  образует  слабую,  диссоциирующую  связь  с аль-
пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 1   6 19,78
бумином  и транскортином.  Приблизительно  40–90%  метилпреднизо-
пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 10  
лона  находится  в связанном  состоянии.  Метаболизм  метилпредни-
пор. д/п ин. р-ра 1 г фл., № 100   6 1971,2
Цефоперазон ................................................ 1г золона  осуществляется  в печени,  и этот  процесс  качественно  сходен 
№ UA/0776/01/01 от 17.03.2004 до 17.03.2009
с таковым  для  кортизола.  Основными  метаболитами  являются  20-?-
М
пор. д/п ин. р-ра 2 г фл., № 1, № 10, № 100  
гидроксиметилпреднизолон  и 20-?-гидрокси-6-?-метилпреднизолон. 
Цефоперазон ................................................ 2г
Метаболиты  выделяются  с мочой  в форме  глюкуронидов,  сульфатов 
№ UA/0776/01/02 от 09.12.2004 до 09.12.2009
См. ЦЕФОПЕРАЗОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») и неконъюгированных  соединений.  Реакции  конъюгации  происходят 
преимущественно в печени и частично в почках.
МЕДОЦИПРИН (MEDOCIPRIN) ПОКАЗАНИЯ: Эндокринные заболевания
CIPROFLOXACINUM    J01M A02
Первичная  и вторичная  недостаточность  надпочечников  (пре-
Medochemie
паратами  выбора  при этом  являются  гидрокортизон  или  кортизон, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
а синтетические аналоги при необходимости могут применяться в со-
табл. п/о 250 мг, № 10   6 14,25
четании  с минералокортикоидами);  врожденная  гиперплазия  надпо-
Ципрофлоксацин ........................................... 250 мг
чечников;  негнойный  тиреоидит;  гиперкальциемия  при онкологичес-
табл. п/о 500 мг, № 10   6 22,11
Ципрофлоксацин ........................................... 500 мг ких заболеваниях.
№ П.07.02/04947 от 01.07.2002 до 01.07.2007
Ревматологические заболевания
См. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Как  дополнительная  терапия  для  кратковременного  примене-
ния  (для  купирования  острого  процесса  или  при обострении  процес-
са) при таких заболеваниях, как псориатический артрит, ревматоидный 
артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных слу-
чаях для поддерживающей терапии в низких дозах), анкилозирующий 
МЕДРОЛ™ (MEDROL™) спондилоартрит,  острый  и подострый  бурсит,  острый  неспецифичес-
METHYLPREDNISOLONUM    H02A B04 кий тендосиновит, острый подагрический артрит, посттравматический 
остеоартроз, синовит при остеоартрозе, эпикондилит.
Pfizer Inc.
Коллагенозы
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
В период обострения или в отдельных случаях в качестве поддер-
табл. 4 мг, № 30   6 26,26
живающей терапии при следующих заболеваниях: системная красная 
Метилпреднизолон ................................... 4 мг
волчанка,  системный  дерматомиозит  (полимиозит),  острый  ревмати-
Прочие ингредиенты: лактоза, сахароза, масло минеральное, кальция сте-
ческий кардит, ревматическая полимиалгия, гигантоклеточный артрит.
арат, крахмал.
Кожные заболевания
табл. 16 мг, № 50   6 113,3
Пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Сти-
Метилпреднизолон ................................... 16 мг
венса —  Джонсона,  эксфолиативный  дерматит,  грибовидный  микоз, 
Прочие ингредиенты: лактоза, сахароза, масло минеральное, кальция сте-
тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит.
арат, крахмал.
Аллергические состояния
табл. 32 мг, № 20   6 92,15
Для  устранения  следующих  тяжелых  и инвалидизируючих  аллер-
Метилпреднизолон ................................... 32 мг
гических состояний, которые не поддаются стандартной терапии: се-
Прочие ингредиенты: лактоза, сахароза, масло минеральное, кальция сте-
зонный  или  круглогодичный  аллергический  ринит,  сывороточная  бо-
арат, крахмал.
лезнь, БА, медикаментозная аллергия, контактный дерматит, атопиче-
№ П.01.03/05722 от 10.01.2003 до 10.01.2008
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: метилпреднизолон относится  ский дерматит.
к группе синтетических ГКС. ГКС проникают через клеточные мамбра- Офтальмологические заболевания
ны  и образуют  комплексы  со  специфическими  цитоплазматическими  Тяжелые  острые  и хронические  аллергические  и воспалительные 
рецепторами.  Эти  комплексы  проникают  в клеточное  ядро,  связыва- процессы с поражением глаз: аллергические краевые язвы роговицы, 
ются  с ДНК  (хроматином),  стимулируют  транскрипцию  мРНК  и даль- поражение глаз, вызванное вирусом Herpes zoster, воспаление перед-
нейший  синтез  различных  ферментов,  чем  и объясняется  эффект  него  сегмента  глаза,  диффузный  задний  увеит  и хориоидит,  кератит, 
при системном применении ГКС. ГКС оказывают выраженное влияние  хориоретинит, неврит зрительного нерва, ирит и иридоциклит.
не только на активность воспалительного процесса и иммунный ответ,  Заболевания органов дыхания
но и на углеводный, белковый и жировой обмен, сердечно-сосудистую  Симптоматический  саркоидоз,  синдром  Леффлера,  не  поддающийся 
систему, скелетные мышцы и ЦНС. терапии другими средствами, бериллиоз, очаговый или диссеминиро-
Большинство показаний к применению ГКС обусловлено их проти- ванный туберкулез легких (в сочетании с соответствующей противоту-
вовоспалительными,  имуносупрессивными  и противоаллергическими  беркулезной химиотерапией), аспирационный пневмонит.
свойствами.  Благодаря  этим  свойствам  достигаются  такие  терапев- Гематологические заболевания
тические  эффекты  ГКС,  как  уменьшение  количества  иммуноактивных  Идиопатическая  тромбоцитопеническая  пурпура  у взрослых,  вто-
клеток в очаге воспаления; уменьшение вазодилатации; стабилизация  ричная  тромбоцитопения  у взрослых,  приобретенная  (аутоимунная) 
КомПендиум 2005 Л-709
МЕДР
гемолитическая  анемия,  эритробластопения  (большая  талассемия),  диабета,  повышение  потребности  в инсулине  или  пероральных  гипо-
врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия. гликемизирующих  препаратах  у больных  сахарным  диабетом,  угнете-
Онкологические заболевания ние роста у детей.
Офтальмологические нарушения: задняя субкапсулярная катарак-
В качестве комплексной и/или паллиативной терапии при лейкозах 
та, повышение внутриглазного давления и экзофтальм.
и лимфомах у взрослых, остром лейкозе у детей.
Иммунная система: смазанная клиническая картина при инфекци-
Отечный синдром
онных  заболеваниях,  активизация  латентных  инфекций,  развитие  ин-
Для индукции диуреза или устранения протеинурии при нефроти-
фекций, вызванных условно-патогенными возбудителями, реакции ги-
ческом  синдроме  без  уремии  (идиопатического  или  обусловленного 
перчувствительности, включая анафилаксию, возможно угнетение ре-
системной красной волчанкой).
Заболевания пищеварительного тракта акций при проведении кожных тестов.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: если больные, которые получают ГКС-тера-
При тяжелом течении таких заболеваний, как неспецифический яз-
пию,  подвергаются  воздействию  стрессорных  факторов,  следует  по-
венный колит, регионарный энтерит.
Заболевания нервной системы высить  дозу  быстродействующих  стероидов  до,  во время  и после 
стрессовой ситуации.
Рассеянный  склероз  в фазе  обострения,  отек  мозга,  вызванный 
ГКС могут маскировать симптомы инфекции, кроме того, на фоне 
его опухолью (в составе комплексного лечения).
ГКС-терапии могут развиваться суперинфекции. При применении ГКС 
Заболевание других органов и систем
может снижаться резистентность к инфекциям, возможна генерализа-
Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком (в составе 
ция инфекции.
комплексного лечения) или при угрозе развития блока, в комбинации 
При продолжительном применении ГКС может развиваться задняя 
с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией, трихинел-
субкапсулярная  катаракта,  глаукома  с возможным  поражением  зри-
лез с поражением нервной системы или миокарда.
тельного  нерва;  возрастает  вероятность  развития  вторичных  инфек-
ПРИМЕНЕНИЕ: в зависимости от характера заболевания начальная 
ций, вызванных грибами и вирусами.
доза Медрола для взрослых может составлять 4–48 мг/сут. При менее 
При  применении  гидрокортизона  или  кортизона  в средних  и вы-
тяжелых заболеваниях обычно бывает достаточным применение и в бо-
соких дозах возможны повышение АД, задержка натрия и воды в орга-
лее низкой дозе, хотя отдельным больным могут понадобиться и более 
низме, увеличение экскреции калия. Эти эффекты наблюдаются реже 
высокие  дозы.  Высокие  дозы  могут  потребоваться  при таких  заболе-
при применении  синтетических  производных  этих  препаратов  (таких, 
ваниях  и состояниях,  как  рассеянный  склероз  (200 мг/сут),  отек  моз-
как метилпреднизолон), за исключением случаев, когда препарат при-
га (200–1000 мг/сут), трансплантация органов (до 7 мг/кг в сутки). Если 
меняется в высоких дозах. Рекомендуется назначение диеты с ограни-
через  достаточный  промежуток  времени  удовлетворительный  клини-
М чением поваренной соли и назначение препаратов калия. Все ГКС-по-
ческий  эффект  не  будет  достигнут,  препарат  следует  отменить  и на-
вышают экскрецию кальция.
значить больному другой вид терапии. После продолжительной тера-
Больным, которые получают ГКС, не следует проводить вакцина-
пии препарат рекомендуется отменять постепенно. Если в результате 
цию против оспы. Пациентам, получающим высокодозовую ГКС-тера-
лечения Медролом был достигнут удовлетворительный терапевтичес-
пию, не рекомендуются и другие процедуры иммунизации, поскольку 
кий эффект, больному следует подобрать индивидуальную поддержи-
существует вероятность развития неврологических осложнений и сни-
вающую дозу путем постепенного уменьшения начальной дозы через 
жения образования антител.
определенные  промежутки  времени,  пока  не  будет  достигнута  мини-
При активном очаговом и диссеминированном туберкулезе Медрол 
мальная эффективная доза. Необходим постоянный контроль режима 
назначают  только  в сочетании  с соответствующей  противотуберкулез-
дозирования препарата. В некоторых ситуациях может потребоваться 
ной химиотерапией. Если ГКС показаны больным с латентным туберку-
коррекция дозы; к ним относятся изменения клинического состояния, 
лезом или в период виража туберкулиновых проб, лечение следует про-
обусловленные наступлением ремиссии или обострения заболевания, 
водить под строгим врачебным контролем, поскольку возможна реакти-
индивидуальная  реакция  больного  на препарат,  а также  воздействие 

<< Пред. стр.

стр. 239
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>