<< Пред. стр.

стр. 248
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

№ Р.04.03/06339 от 04.04.2003 до 04.04.2008
неприятный металлический привкус в рту, боль в эпигастрии;
р-р инф. 500 мг фл. 100 мл, № 1  
со стороны ЦНС — головная  боль,  головокружение,  повышенная  № Р.04.03/06340 от 04.04.2003 до 04.04.2008
возбудимость, депрессия, нарушение сна, слабость, в отдельных слу- р-р инф. 500 мг фл. 100 мл ин балк, № 50  
чаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; Метронидазол ............................................... 500 мг
№ Р.04.03/06341 от 04.04.2003 до 04.04.2008
со стороны мочеполовой системы — чувство жжения в уретре, кан-
См. МЕТРОНИДАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
дидоз  влагалища.  Может  наблюдаться  красно-коричневая  окраска 
мочи;
дерматологические реакции — аллергические  реакции  (кожная 
сыпь, зуд, крапивница);
со стороны костно-мышечного аппарата — артралгии;
МЕТУКАЛ-ЗДОРОВЬЕ (METUCAL-ZDOROVJE)
со стороны кроветворной системы — лейкопения.
METOCLOPRAMIDUM    A03F A01
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают при заболевани-
Здоровье
ях почек, печени. Во время приема препарата запрещено употреблять 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
алкоголь. При продолжительном приеме препарата необходимо пери-
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 10  
одически контролировать показатели периферической крови.
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 50  
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: метронидазол не рекомендуется смешивать  6 6,93
с другими лекарственными средствами. Он усиливает действие непря- табл. 0,01 г контейнер, № 50  
мых антикоагулянтов, удлиняя время образования протромбина. Одно- Метоклопрамид ........................................ 0,01 г
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристалличес-
временный  прием  дисульфирама  может  привести  к возникновению 
кая, крахмал картофельный, полиэтиленгликоль 4000, аэросил, магния сте-
различных неврологических симптомов, поэтому не следует назначать 
арат.
метронидазол пациентам, принимавшим дисульфирам на протяжении 
№ UA/2019/02/01 от 16.12.2004 до 16.12.2009
последних 2 нед.
р-р д/ин. 0,5% амп. 2 мл, № 10   6 13,63
Циметидин замедляет метаболизм метронидазола, что может при-
Метоклопрамид ........................................ 5 мг/мл
вести к повышению концентрации последнего в сыворотке крови и по- Прочие ингредиенты: натрия хлорид, натрия метабисульфит, натрия эдетат, 
высить риск развития побочных явлений. пропиленгликоль, кислота хлористоводородная 0,1 М, вода для инъекций.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих процес- № UA/2019/01/01 от 15.10.2004 до 15.10.2009
сы  микросомального  окисления  в печени  (фенобарбитал,  фенитоин),  ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: специфический блокатор до-
может ускорить элиминацию метронидазола, вследствие чего снижа- фаминовых  (D2)  и серотониновых  (5-HT3)  рецепторов,  угнетает  хемо-
ется его концентрация в плазме крови. рецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность 
У пациентов, которые длительно получали препараты лития в вы- висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадца-
соких  дозах,  при приеме  метронидазола  возможно  повышение  кон- типерстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпа-
центрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации. тическую  нервную  систему  оказывает  регулирующее  и координирую-
Антибактериальное  действие  метронидазола  повышается  в ком- щее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ. 
бинации с сульфаниламидами и антибиотиками. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в темном  месте  при температуре  до 25 °С.  препятствует  пилорическому  и эзофагеальному  рефлюксу,  стимули-
Не замораживать! рует  перистальтику  кишечника.  Оказывает  выраженное  противорвот-
ное действие при рвоте различного генеза (кроме рвоты психогенного 
МЕТРОНИДАЗОЛ ГЕЛЬ-АВАНТ™ (METRONIDAZOLUM GEL-AVANT™) и вестибулярного генеза). Нормализует отток желчи, уменьшает спазм 
METRONIDAZOLUM    D06B X01 сфинктера  Одди,  не  изменяя  его  тонус,  устраняет  дискинезию  желч-
Авант
ного пузыря. Не оказывает М-холиноблокирующего, антигистаминно-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: го,  антисеротонинового  и ганглиоблокирующего  действия;  не  влияет 
гель туба 30 г  
на тонус  кровеносных  сосудов  мозга,  АД,  функцию  дыхания,  а также 
Метронидазол ............................................... 1 г/100 г
почек  и печени,  на кроветворение,  секрецию  желудка  и поджелудоч-
№ Р.04.03/06433 от 04.04.2003 до 04.04.2008
ной железы. Стимулирует секрецию пролактина (подобно другим бло-
См. МЕТРОНИДАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005 Л-737
МЕТФ
каторам дофаминовых рецепторов). Повышает чувствительность тка-
ней к ацетилхолину. Начало действия отмечается через 1–3 мин после 
в/в, или через 10–15 мин после в/м введения препарата.
После  приема  внутрь  быстро  и полностью  всасывается.  Макси-
мальная концентрация в плазме крови отмечается через 30–120 мин.  МЕТФОГАММА® (METFOGAMMA®)
Биодоступность — около 5%. С белками плазмы крови связывается 13– METFORMINUM    A10B A02
30% метоклопрамида. Метаболизируется в печени. Период полувыве- Woerwag Pharma
дения —  4–6 ч,  при хронической  почечной  недостаточности  он  увели- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
чивается  до 14 ч.  В  течение  24–72 ч  с мочой  экскретируется  до 85%  МЕТФОГАММА® 500
введенной дозы, около 30% — в неизмененном виде. Проникает через  табл. п/о 500 мг, № 30   6 17,97
ГЭБ и плацентарный барьер, выводится с грудным молоком. табл. п/о 500 мг, № 120   6 50,29
ПОКАЗАНИЯ: тошнота,  рвота  различного  генеза  (обусловленная  Метформина гидрохлорид ......................... 500 мг
наркозом,  лучевой  и химиотерапией,  токсемией,  циррозом  печени,  Прочие  ингредиенты:  натрия  крахмалгликолят,  крахмал  кукурузный,  пови-
дон,  ангидрид  кремниевый  коллоидный,  магния  стеарат,  метилгидрокси-
мигренью,  черепно-мозговой  травмой,  нарушением  диеты);  наруше-
пропилцеллюлоза,  титана  диоксид,  пропиленгликоль,  полиэтиленгликоль, 
ние моторики верхних отделов ЖКТ (рефлюкс-эзофагит, гастропарезы 
тальк очищенный.
различной этиологии, послеоперационная атония желудка и др.); под-
№ Р.04.03/06260 от 04.04.2003 до 04.04.2008
готовка к диагностическим обследованиям (рентгенография пищевого  МЕТФОГАММА® 850
тракта, гастродуоденоскопия, бронхоскопия и т.д.). табл. п/о 850 мг, № 30   6 20,22
ПРИМЕНЕНИЕ: в острый период вводят в/в или в/м по 10–20 мг 1–
табл. п/о 850 мг, № 120   6 55,39
2 раза в сутки. При эметогенной химиотерапии цисплатином препарат  Метформина гидрохлорид ......................... 850 мг
вводят в дозе 2 мг на 1 кг массы тела за 30 мин до введения цисплати- Прочие ингредиенты: полицелюллоза, повидон, магния стеарат, титана ди-
на, разбавив его в 50 мл изотонического р-ра натрия хлорида, 5% р-ра  оксид, макрогол.
№ Р.04.03/06261 от 04.04.2003 до 04.04.2008
глюкозы или р-ра Рингера.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пероральный  гипогликеми-
Внутрь назначают взрослым по 10 мг 3 раза в сутки, при необходи-
зирующий препарат группы бигуанидов. Тормозит глюконеогенез в пе-
мости дозу можно повысить.
чени,  уменьшает  абсорбцию  глюкозы  из  ЖКТ,  повышает  перифери-
Максимальная разовая доза при любом пути введения составляет 
М ческую  утилизацию  глюкозы  и чувствительность  тканей  к инсулину, 
20 мг, суточная — 60 мг.
воздействуя при этом на его секрецию ?-клетками поджелудочной же-
Детям старше 6 лет метоклопрамид назначают в дозе 2,5–5 мг 1–
лезы.  Снижает  уровень  ТГ  и ЛПНП  в крови.  Применяют  при сахарном 
3 раза в сутки. У детей младше 6 лет максимальная разовая доза со-
диабете, в том числе при сопутствующих нарушениях липидного обме-
ставляет 0,1 мг/кг.
на и ожирении. Стабилизирует или уменьшает массу тела. Проявляет 
Длительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания.
фибринолитическое действие вследствие угнетения тканевого ингиби-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к метокло-
тора активатора плазминогена.
прамиду,  желудочно-кишечные  кровотечения,  кишечная  непроходи-
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 ч 
мость, перфорация пищеварительного тракта, пигментные и пролактин-
после  перорального  приема.  Период  полувыведения  составляет  1,5–
зависимые  опухоли,  эпилепсия,  глаукома,  экстрапирамидные  рас- 4,5 ч.  В  организме  не  метаболизируется,  практически  не  связывает-
стройства,  болезнь  Паркинсона,  рвота,  обусловленная  лечением  или  ся с белками крови. Накапливается в слюнных железах, печени и поч-
передозировкой  нейролептика,  рвота  у больных  раком  молочной  же- ках. Выводится с мочой в неизмененном ввиде. Не вызывает повыше-
лезы,  I  триместр  беременности,  период  кормления  грудью,  возраст  ния AД и тахикардию.
до 2 лет (для парентерального введения). ПОКАЗАНИЯ: cахарный  диабет  II  типа  (инсулиннезависимый), 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны сонливость, повышенная утом- в том  числе  в сочетании  с первичной  или  вторичной  гиперлипопроте-
ляемость,  головная  боль,  шум  в ушах,  сухость  во рту,  беспокойство,  инемией и ожирением (без склонности к кетоацидозу); сахарный диа-
страх,  обморочное  состояние,  аллергические  реакции  (крапивница),  бет І типа (в комбинации с инсулинотерапией).
запор или диарея, гинекомастия и галакторея. Метоклопрамид усили- ПРИМЕНЕНИЕ: доза  Метфогаммы  устанавливается  индивидуаль-
вает задержку натрия и вызывает гипокалиемию у больных с отеками.  но, с учетом уровня глюкозы в крови. Как правило, начальная доза со-
ставляет 500–850 мг в сутки. В дальнейшем возможно постепенное по-
При  длительном  применении  у некоторых  больных  старческого  воз-
вышение дозы в зависимости от эффекта терапии. Поддерживающая 
раста может развиваться паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, 
доза Метфогаммы составляет 850–1700 мг в сутки. Максимальная су-
ограниченность в движениях) и поздние дискинезии.
точная  доза —  3000 мг,  назначение  более  высоких  доз  не  повышает 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают препарат боль-
эффективности лечения.
ным с почечной и печеночной недостаточностью, БА, АГ. Не назначают 
Суточную  дозу,  превышающую  850 мг,  рекомендуется  разделить 
после операций на пищеварительном тракте. На фоне применения ме-
на 2–3  приема  (утром,  днем  и вечером).  Для  больных  пожилого  воз-
токлопрамида  возможно  искажение  результатов  функциональных  пе-
раста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1000 мг.
ченочных  тестов  и определения  концентрации  альдостерона  и про-
Таблетки  Метфогаммы  следует  принимать  во время  еды,  глотая 
лактина в плазме крови. В период лечения необходимо воздержаться 
целиком и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). 
от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными ви-
Курс лечения — длительный и зависит от состояния пациента и эффек-
дами  деятельности,  требующими  повышенного  внимания  и скорости 
тивности лечения.
психомоторных реакций. В период лечения следует избегать употреб-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: диабетический  кетоацидоз;  выраженные 
ления алкоголя.
нарушения функции почек и печени; сердечная и/или дыхательная не-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении с антихоли-
достаточность,  острая  фаза  инфаркта  миокарда,  острое  нарушение 
нергическими средствами отмечается взаимное ослабление действия. 
мозгового  кровообращения,  дегидратация,  хронический  алкоголизм 
Препарат  уменьшает  абсорбцию  циметидина  и дигоксина,  ускоряет 
и прочие состояния, способные спровоцировать развитие лактат-аци-
всасывание антибиотиков, парацетамола, солей лития, ацетилсалици- доза; лактат-ацидоз и упоминание о нем в анамнезе; период беремен-
ловой кислоты, диазепама, этанола, леводопы и алкоголя. В комбина- ности и кормления грудью; гиперчувствительность к компонентам пре-
ции  с нейролептиками  фенотиазинового  ряда  и производными  бути- парата.
рофенона  повышается  риск  развития  экстрапирамидных  нарушений.  Препарат  не  рекомендуется  назначать  детям,  поскольку  его  без-
Усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных  опасность и эффективность для них не установлены.
средств, эффективность терапии блокаторами Н2-рецепторов. Не ре- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: со стороны ЖКТ: диспепсические явления 
комендуется  одновременное  применение  с трициклическими  анти- (тошнота, отсутствие аппетита, «металлический» привкус во рту, диа-
депрессантами, ингибиторами МАО и симпатомиметиками. рея,  боль  в животе).  Указанные  симптомы  обычно  проходят  самосто-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана. ятельно без изменения дозы препарата и не требуют прекращения ле-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера- чения.  Частоту  и тяжесть  побочных  эффектов  со  стороны  ЖКТ  можно 
туре до 25 °С (таблетки можно хранить при температуре до 30 °С). снизить, повышая дозу препарата постепенно;
КомПендиум 2005
Л-738
МИАК
аллергические реакции: кожная сыпь; МЕТФОРМИН ГЕКСАЛ (METFORMINUM HEXAL)
®


со стороны обмена веществ: в единичных случаях возможно раз- METFORMINUM    A10B A02
Hexal AG
витие молочнокислого ацидоза (требуется прекращение лечения); ги-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
погликемия (при применении неадекватных доз);
табл. п/плен. оболочкой 500 мг, № 30, № 120  
со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — мега-
Метформин ................................................... 500 мг
лобластная анемия. № UA/3446/01/01 от 14.09.2005 до 14.09.2010
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не рекомендуется применять при острых ин- табл. п/плен. оболочкой 850 мг, № 30, № 120  
фекциях,  обострении  хронических  инфекционно-воспалительных  за- Метформин ................................................... 850 мг
болеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, при наличии  № UA/3446/01/02 от 14.09.2005 до 14.09.2010
См. МЕТФОРМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
показаний для проведения инсулинотерапии. Не применяют перед хи-
рургическими операциями и на протяжении 2 суток после их проведе-
МЕФЕНАМИНОВАЯ КИСЛОТА-ДАРНИЦА (ACIDUM MEPHENAMINICUM-
ния. DARNITSA)
Не  рекомендуется  применять  препарат  на протяжении  2  суток  ACIDUM MEFENAMICUM    M01A G01
до и 2 суток после рентгенологического или радиологического обсле- Дарница
дования  с использованием  контрастных  средств.  Не  рекомендуется  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
назначать препарат пациентам, которые придерживаются диеты с огра- табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 2,88
ниченной калорийностью пищи (менее 1000 ккал в сутки). Мефенамовая кислота ................................... 0,5 г
Не  рекомендуется  применять  препарат  для  лечения  лиц  старше  № П.08.02/05216 от 21.08.2002 до 21.08.2007
См. МЕФЕНАМОВАЯ КИСЛОТА (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕ-
60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, поскольку это свя-
ЩЕСТВ»)
зано с повышенным риском развития лактат-ацидоза.
Во время лечения необходимо контролировать функцию почек. Не  МЕФЕНАТ (MEPHENATUM)
реже 2 раз в год, и особенно при возникновении миалгии, необходимо  Фармак    D03A X50**
проводить исследование содержания лактата в плазме крови. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Возможно  назначение  Метфогаммы  в комбинации  с производны- мазь д/наруж. прим. туба 40 г   6 4,76
ми  сульфонилмочевины  или  инсулином.  Такая  комбинация  требует  мазь д/наруж. прим. туба 80 г  
тщательного контроля уровня глюкозы крови. Мефенамина натриевая соль ......................... 0,5 г/100 г
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном  применении  с произ- Винилин ........................................................ 10 г/100 г
М
Прочие ингредиенты
водными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, НПВП, ингиби-
Полиэтиленоксид ...................................................... 25 г/100 г
торами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, производными  Эмульгатор ................................................................ 10 г/100 г
клофибрата,  циклофосфамидом,  ?-адреноблокаторами —  возможно  Вода для инъекций .................................................... до 100 г
№ П.05.03/06866 от 21.05.2003 до 21.05.2008
усиление гипогликемического действия. При одновременном приеме 
с ГКС, пероральными контрацептивами, адреналином, симпатомиме-
МИАКАЛЬЦИК® (MIACALCIC®)
тиками, глюкогоном, гормонами щитовидной железы, тиазидными или 
CALCITONINUM    H05B A01
петлевыми диуретиками, производными фенотиазина, производными 
Novartis
никотиновой кислоты — возможно ослабление гипогликемизирующе-
Novartis Pharma
го действия Метфогаммы.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Циметидин  замедляет  выведение  Метфогаммы,  вследствие  чего 
спрей назал. 200 МЕ/1 доза фл. 2800 МЕ  
повышается риск развития лактат-ацидоза. 6 221,7
Кальцитонин.............................................. 200 МЕ/1 доза
Метформин может ослаблять действие антикоагулянтов (производ-
Прочие ингредиенты: бензалкония хлорид, натрия хлорид, кислота соляная, 
ных кумарина). При одновременном употреблении алкоголя возможно 
вода очищенная.
развитие лактат-ацидоза.
№ UA/1609/02/01 от 24.12.2004 до 24.12.2009
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке метформина возможно раз-
р-р д/ин. 100 МЕ амп. 1 мл, № 5   6 194,3
витие  лактат-ацидоза.  Причиной  развития  лактат-ацидоза  также  мо-
Кальцитонин.............................................. 100 МЕ
жет  быть  кумуляция  препарата  вследствие  нарушения  функции  по-
Прочие ингредиенты: кислота уксусная ледяная, натрия ацетат, натрия хло-
чек. Начальными симптомами лактат-ацидоза являются: тошнота, рво- рид, вода для инъекций.
та,  диарея,  повышение  температуры  тела,  боль  в животе  и мышцах.  № UA/1609/01/01 от 26.07.2004 до 26.07.2009
В дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение,  1 доза аэрозоля для интраназального применения 200 ME синте-
нарушение сознания и развитие комы. В случае появления признаков  тического кальцитонина лосося; 14 доз во флаконе;
лактат-ацидоза лечение необходимо немедленно прекратить, больно- 1 мл инъекционного р-ра содержит 100 ME синтетического кальци-
го срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, под- тонина лосося;
твердить диагноз. Наиболее эффективным методом выведения из ор- 1 ME  биологической  активности  препарата  соответствует  0,2 мкг 
ганизма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также  активного вещества.
симптоматическое  лечение.  При  комбинированной  терапии  Метфо- ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: молекулы всех кальцитонинов 
гаммой и препаратами сульфонилмочевины может развиться гипогли- содержат по 32 аминокислотных остатка в одной полипептидной цепи, 
кемия. причем  последовательность  остатков  различна  у разных  видов.  По-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. скольку кальцитонин лосося обладает более высоким сродством к ре-
цепторам  (по  сравнению  с кальцитонинами  млекопитающих,  включая 
МЕТФОРДАР (METFORDAR)
синтетический кальцитонин человека), его клинический эффект выра-
METFORMINUM    A10B A02 жен в наибольшей степени как по силе, так и по продолжительности.
Индар
Кальцитонин —  активный  компонент  Миакальцика —  является  од-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ним  из  основных  факторов  регуляции  минерального  обмена  и метабо-
табл. п/о 500 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 30  
лизма в костной ткани. По своему влиянию на костную ткань он является 
Метформина гидрохлорид ............................. 500 мг
антагонистом паратгормона, при этом кальцитонин влияет как на костную 
№ UA/1994/01/01 от 12.10.2004 до 12.10.2009
ткань, так и на гомеостаз кальция. Миакальцик существенно уменьшает 
См. МЕТФОРМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
выход кальция из костной ткани при состояниях с повышенной скоростью 
МЕТФОРМИН (METFORMIN) резорбции,  таких  как  остеопороз,  болезнь  Педжета,  остеолиз  при зло-
METFORMINUM    A10B A02 качественных новообразованиях. Подавляет активность остеокластов и, 
Кутновский ФЗ «Польфа»
по-видимому, увеличивает образование и повышение активности остео-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: бластов. Миакальцик угнетает остеолиз, что приводит к снижению пато-
табл. 0,5 г, № 15  
логически повышенного уровня кальция в сыворотке крови. Кроме того, 
табл. 0,5 г, № 30   6 10,65
препарат увеличивает выделения кальция, фосфора и натрия с мочой за 
Метформин ................................................... 0,5 г
счет снижения их реабсорбции в канальцах почек. При этом концентрация 
№ UA/2784/01/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010
кальция в сыворотке крови не снижается ниже нормы.
См. МЕТФОРМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005 Л-739
МИАК
Миакальцик  обладает  анальгезирующей  активностью  (особен- менно с применением Миакальцика рекомендуется назначение препа-
но при боли в костях), которая, по-видимому, обусловлена непосред- ратов кальция и витамина D в адекватных дозах.
ственным воздействием на ЦНС (в некоторых отделах ЦНС выявлены  При  боли  в костях,  обусловленной  остеолизом  и/или  остеопени-
специфические места связывания кальцитонина лосося). Кальцитонин  ей,  суточная  доза  составляет  100–200 МЕ  ежедневно.  Препарат  вво-
снижает  желудочную  и экзокринную  панкреатическую  секрецию.  Эти  дят в/в капельно (в изотоническом р-ре натрия хлорида), п/к или в/м 
свойства  Миакальцика  обусловливают  его  эффективность  в лечении  в несколько  введений  до достижения  удовлетворительного  клиничес-
кого  эффекта.  Дозу  следует  корригировать  с учетом  переносимости 
острого панкреатита.
терапии. Для достижения полного анальгезирующего эффекта может 
Биодоступность кальцитонина лосося при в/м или п/к применении 
потребоваться  несколько дней.  При  проведении  длительной  терапии 
составляет  около  70%.  Максимальная  концентрация  в плазме  крови 
начальную суточную дозу обычно снижают и/или увеличивают интер-
достигается в течение 1 ч. Связывание с белками плазмы крови — 30–
вал между введениями.
40%.  Кажущийся  объем  распределения  составляет  0,15–0,3 л/кг.  До 
При болезни Педжета вводят п/к или в/м в суточной дозе 100 МЕ 
95% кальцитонина и его метаболитов выводится с мочой, причем толь-
ко 2% — в неизмененном виде. Период полувыведения — 70–90 мин. ежедневно или через день. Продолжительность лечения составляет не 
Уже после однократного применения Миакальцика у человека от- менее  3 мес;  при необходимости  она  может  быть  более  длительной. 
мечается  клинически  значимая  биологическая  ответная  реакция,  ко- Дозу следует корригировать с учетом переносимости терапии. При бо-
торая проявляется повышением экскреции с мочой кальция, фосфора  лезни Педжета, а также при других хронических заболеваниях с повы-
и натрия (за счет снижения их канальцевой реабсорбции) и снижением  шенным уровнем костной резорбции продолжительность лечения Миа-
экскреции  гидроксипролина.  Длительное  парентеральное  примене- кальциком  должна  составлять  от нескольких  месяцев  до нескольких 
ние Миакальцика приводит к существенному и продолжительному (на  лет. На фоне лечения уровень ЩФ в крови и экскреция гидроксипроли-
протяжении 5 лет лечения) снижению уровня биохимических маркеров  на с мочой снижаются, а часто и нормализуются. Однако следует учи-
метаболизма в костной ткани, таких как сывороточные С-телопептиды  тывать, что в отдельных случаях после начального снижения этих пока-
зателей они могут снова повыситься. В этих случаях, решая вопрос об 
(sCTX) и костные изоферменты ЩФ.
отмене лечения или о возможности его возобновления, следует руко-
Применение  Миакальцика  в форме  назального  спрея  в дозе 
водствоваться клинической картиной.
200 МЕ/сут  приводит  к статистически  и клинически  значимому  сни-
жению (на 36%) риска развития новых переломов позвонков в группе  Через один или несколько месяцев после отмены лечения наруше-
больных,  получавших  Миакальцик  (в  комбинации  с препаратами  ви- ния метаболизма костной ткани могут возникнуть вновь; в этом случае 
тамина  D  и кальция),  по сравнению  с группой  больных,  получавших  требуется проведение нового курса лечения Миакальциком.
М плацебо  (в  комбинации  с теми  же  препаратами).  Кроме  того,  в груп- Для  неотложного  лечения  гиперкальциемического  криза  и выра-
пе  больных,  получавших  Миакальцик  (в  комбинации  с препаратами  женной  гиперкальциемиии  следует  отдавать  предпочтение  в/в  инфу-
витамина  D  и кальция)  по сравнению  с группой  больных,  получавших  зии. Миакальцик вводят в/в капельно в течение не менее 6 ч в суточной 
плацебо  (в  комбинации  с теми  же  препаратами),  отмечено  снижение  дозе 5–10 МЕ/кг в 500 мл изотонического р-ра натрия хлорида. Допу-
стимо также в/в струйное медленное введение, при котором суточную 
на 35% частоты множественных переломов позвонков.
дозу следует разделить на 2–4 введения в течение дня.
Биодоступность  Миакальцика  при интраназальном  применении 
Для длительного лечения при хронической гиперкальциемии вво-
составляет  3–5%  относительно  биодоступности  при парентеральном 
дят ежедневно п/к или в/м в суточной дозе 5–10 МЕ/кг однократно или 
введени препарата. Миакальцик быстро всасывается через слизистую 
в 2 введения. Режим дозирования следует корригировать с учетом ди-
оболочку полости носа, его максимальная концентрация в плазме кро-
ви  достигается  на протяжении  первого  часа.  Период  полувыведения  намики  клинического  состояния  пациента  и биохимических  показате-
составляет 16–43 мин. При повторных введениях препарата кумуляции  лей. Если объем необходимой дозы Миакальцика превышает 2 мл, то 
не отмечено. При применении препарата в дозах, превышающих реко- предпочтительнее в/м инъекции, которые следует проводить в разные 
мендуемые,  его  концентрации  в плазме  крови  были  более  высокими  места.
(увеличение  показателя  AUC),  однако  относительная  биодоступность  При нейродистрофических заболеваниях чрезвычайно важно ран-
при этом не повышалась. Контроль концентрации кальцитонина лосо- нее  установление  диагноза.  Лечение  следует  начинать  сразу  после 
ся в плазме крови, как и концентрации других полипетидных гормонов,  подтверждения диагноза.
является малоинформативным, поскольку по концентрации препарата  Вводят  п/к  или  в/м  в суточной  дозе  100 МЕ  в течение  2–4 нед. 
невозможно предугадать его терапевтическую эффективность. Таким  Возможно  продолжение  лечения  с введением  по 100 МЕ  через  день 
образом, активность Миакальцика следует оценивать по показателям  до 6 нед в зависимости от динамики состояния пациента.
клинической эффективности. При  остром  панкреатите  Миакальцик  применяют  в составе  ком-
ПОКАЗАНИЯ: инъекционная форма — первичный остеопороз (пост- бинированной  консервативной  терапии.  Вводят  в/в  капельно  в дозе 
менопаузальный остеопороз как на ранних, так и на поздних стадиях; се- 300 МЕ (в изотоническом р-ре натрия хлорида) в течение 24 ч до 6 дней 
нильный остеопороз у женщин и мужчин); вторичный остеопороз (в част- подряд.
ности,  вызванный  терапией  ГКС  или  иммобилизацией);  боль  в костях,  Опыт применения инъекционного р-ра Миакальцика у детей огра-
обусловленная остеолизом и/или остеопенией; костная болезнь Педже- ничен.
та (деформирующий остит); гиперкальциемия и гиперкальциемический  Не требуется изменения режима дозирования у лиц пожилого воз-
криз (в качестве неотложной терапии или для длительного лечения), об- раста или больных с нарушением функции почек или печени.
Назальный спрей
условленные  остеолизом  при злокачественных  опухолях  (карцинома 
молочной  железы,  легких,  почек,  миелома  и др.)  или  гиперпаратирео- Для лечения остеопороза рекомендуется доза 200 МЕ/сут. В целях 
идизме, иммобилизации, интоксикации витамином D; нейродистрофи- профилактики прогрессирующей потери костной массы одновремен-
ческие заболевания (альгодистрофия или болезнь Зудека), обусловлен- но с применением Миакальцика назального спрея рекомендуется на-
ные различными факторами, такими как посттравматический болезнен- значение препаратов кальция и витамина D в адекватных дозах. Лече-
ный остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром,  ние следует проводить в течение длительного времени.
каузалгии,  лекарственные  нейротрофические  нарушения,  в составе  При  боли  в костях,  связанной  с остеолизом  и/или  остеопенией, 
комплексной терапии острого панкреатита. суточная доза составляет 200–400 МЕ ежедневно. Суточная доза, со-
ставляющая 200 МЕ, может быть введена однократно. Более высокие 
Спрей назальный: постменопаузальный остеопороз; боль в костях, 
дозы следует разделять на несколько введений. Дозу следует корреги-
связанная с остеолизом и/или остеопенией; костная болезнь Педжета 
ровать с учетом индивидуальных потребностей больного.
(деформирующий остеит); нейродистрофические заболевания (альго-
дистрофия или болезнь Зудека), обусловленные различными фактора- Для  достижения  полного  анальгезирующего  эффекта  может  по-
ми, такими как посттравматический болезненный остеопороз, рефлек- требоваться несколько дней. При проведении длительной терапии на-
торная дистрофия, синдром «плечо-кисть», каузалгия, медикаментоз- чальную суточную дозу обычно снижают и/или увеличивают интервал 
ные нейротрофические нарушения; острый панкреатит. между введениями.
ПРИМЕНЕНИЕ: р-р для инъекций При  болезни  Педжета  препарат  назначают  ежедневно  в суточной 
Остеопороз. П/к или в/м в суточной дозе 50 или100 МЕ ежедневно  дозе  200 МЕ  (в  одно  или  несколько  введений).  В  некоторых  случаях 
или через день (в зависимости от тяжести заболевания). В целях про- в начале лечения может потребоваться применение в дозе 400 МЕ/сут 
филактики  прогрессирующей  потери  массы  костной  ткани  одновре- в несколько введений.
КомПендиум 2005
Л-740
МИДО
При нейродистрофических заболеваниях назначают по 200 МЕ/сут  МИДЕПИН (MIDEPIN)
(в  одно  введение)  ежедневно  в течение  2–4 нед.  Возможно  дополни- MIDECAMYCINUM    J01F A03
Norton
тельное  назначение  по 200 МЕ  через  день  до 6 нед  в зависимости 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
от динамики состояния пациента.
табл. раств. 400 мг, № 10  
При  длительной  терапии  возможно  образование  антител  к каль-
№ UA/1148/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
цитонину, однако на клиническую эффективность это, как правило, не  табл. раств. 400 мг блистер ин балк, № 10, № 1000  
влияет. Феномен привыкания, который наблюдается в основном у па- Мидекамицин ................................................ 400 мг
циентов  с болезнью  Педжета,  получающих  длительную  терапию,  мо- № UA/1149/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
См. МИДЕКАМИЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
жет  быть  следствием  насыщения  мест  связывания  препарата  и,  оче-
видно, не имеет отношения к образованию антител. Терапевтический 
эффект Миакальцика восстанавливается после перерыва в лечении.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к синтети-
ческому кальцитонину лосося или любому другому компоненту препа-
МИДОКАЛМ (MYDOCALM)
рата.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: сообщалось  о таких  побочных  эффектах,  TOLPERISONUM    M03B X04
как тошнота, рвота, головокружение, приливы крови к лицу, сопровож- Gedeon Richter
дающиеся  ощущением  тепла,  артралгия.  Имеются  сообщения  о ред- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ких случаях полиурии и озноба. Эти эффекты обычно исчезают само- табл. п/плен. оболочкой 50 мг, № 30   6 8,36

<< Пред. стр.

стр. 248
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>