<< Пред. стр.

стр. 250
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

в сутки.
выражены незначительно, что обусловлено их сходным эффектом.
Микобутин  в комбинации  с другими  препаратами  при нетуберку-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: необходимо промыть желудок и назначить ди-
лезной  микобактериальной  инфекции  назначают  в дозе  450–600 мг 
уретики.  Показана  поддерживающая  и симптоматическая  терапия. 
1 раз в сутки в течение 6 мес с момента получения отрицательного ре-
Длительное  применение  в дозах,  превышающих  1000 мг/сут,  может 
зультата посева.
приводить к развитию увеита. При развитии увеита показана консуль-
При лечении МАС-комплекса, когда Микобутин назначается в ком-
тация офтальмолога и временное прекращение терапии микобутином.
бинации  с кларитромицином,  доза  Микобутина  может  быть  снижена 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.
до 300 мг 1 раз в сутки после первого месяца лечения.
КомПендиум 2005
Л-744
МИКО
Влияние других лекарствен­ Влияние Микобутина на дру­
Препарат Комментарий
ных средств на Микобутин гие лекарственные средства
Противовирусные
Делавирдин Данные отсутствуют Клиренс возрастает в 5 раз, кон­ Исследование выполнено у пациентов, инфицированных ВИЧ­I. Микобу­
центрация в плазме крови снижа­ тин не рекомендуется применять у пациентов, которым назначен дела­
ется (с 18±15 до 1±0,7 мкмоль) вирдина мезилат по 400 мг каждые 8 ч
Диданозин Изменения в фармакокинетике Изменения в фармакокинетике
отсутствуют отсутствуют
Индинавир Увеличение АUC на 204% Уменьшение AUC на 32%
Саквинавир Данные отсутствуют Уменьшение AUC на 40%
Ритонавир Увеличение AUC в 4 раза, увели­ Данные отсутствуют При одновременном применении ритонавира увеличивается риск воз­
чение максимальной концентра­ никновения побочных эффектов, в том числе увеита. Если существует
ции в сыворотке крови в 2,5 раза необходимость назначения ингибиторов протеаз одновременно с Мико­
бутином, следует выбрать другой препарат, а не ритонавир.
Зидовудин Изменения в фармакокинетике Снижение максимальной кон­ Указанное взаимодействие не имеет существенного клинического зна­
отсутствуют центрации в сыворотке крови чения
и AUC приблизительно на 32%
Противогрибковые
Флуконазол Увеличение AUC на 82% Концентрация в плазме крови не
изменяется
Итраконазол Данные отсутствуют Снижение максимальной кон­ Известен один случай развития увеита.
центрации и AUC от 70% до 75%
Средства для лечения пневмоцистной пневмонии
Дапсон Данные отсутствуют Уменьшение AUC приблизитель­ Исследования проводились у ВИЧ­ инфицированных пациентов
но от 27% до 40%
Сульфаметокса­ Изменения отсутствуют Уменьшение AUC приблизитель­
зол­триметоприм но от 15% до 20%
Средства для лечения Mycobacterium avium­внутриклеточного комплекса
Азитромицин Данные отсутствуют Данные отсутствуют Исследование еще не завершено, по данным предыдущих взаимодей­
М
ствия не выявлено
Кларитромицин Увеличение AUC приблизитель­ Уменьшение AUC приблизитель­ Исследования проводилось у ВИЧ­инфицированных больных. Доза
но на 77% но на 50% Микобутина должна быть снижена
Противотуберкулезные средства
Етамбутол Данные отсутствуют Концентрация в плазме крови не
изменяется
Изониазид Данные отсутствуют Фармакокинетика не изменяется
Пиразинамид Данные отсутствуют Данные отсутствуют Данные исследования еще изучаются
Другие
Метадон Данные отсутствуют Данные отсутствуют
Пероральные Данные отсутствуют Данные отсутствуют Данные исследования еще изучаются. Пациенткам следует рекомендо­
контрацептивы вать использовать другие методы контрацепции
Такролимус Данные отсутствуют Данные отсутствуют
Теофиллин Данные отсутствуют Фармакокинетика не изменяется
neoformans и некоторых других, а также грибов рода Aspergillus, а так-
МИКОГАЛ® (MICOGAL®)
же  антибактериальную  активность  в отношении  грамположительных 
OMOCONAZOLUM    D01A C13
TEVA    G01A F16 кокков  (преимущественно  стафилококков)  и в меньшей  мере  в отно-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: шении грамотрицательных бактерий.
крем 1% туба 20 г   Практически не всасывается через неповрежденную кожу; концен-
6 16,98
Омоконазола нитрат микронизированный ...... 1 г/100 г
трация  миконазола  в плазме  крови  при местном  применении  мини-
№ Р.11.01/03953 от 14.11.2001 до 14.11.2006
мальна.
супп. вагинал. 150 мг, № 6   6 22,57
ПОКАЗАНИЯ: поражения кожи и ногтей, вызванные дерматофита-
Омоконазола нитрат ...................................... 150 мг
ми или дрожжевыми грибами; вагинальный кандидоз; микоз, сочетаю-
№ UA/3175/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
супп. вагинал. 300 мг, № 3   щийся с бактериальной суперинфекцией.
6 23,38
Омоконазола нитрат ...................................... 300 мг ПРИМЕНЕНИЕ: гель наносят на пораженные участки кожи или ног-
№ UA/3175/01/02 от 25.05.2005 до 25.05.2010
тей  тонким  слоем  1–2 раза  в сутки,  не  втирая.  При  необходимости 
супп. вагинал. 900 мг, № 1   6 23,94
применяют окклюзионную повязку. Курс лечения составляет 1–6 нед; 
Омоконазола нитрат ...................................... 900 мг
средняя  продолжительность  лечения  при кандидамикозе  кожи  —  1–
№ UA/3175/01/03 от 25.05.2005 до 25.05.2010
См. ОМОКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») 3 нед,  инфекциях,  вызванных  дерматофитами, —  3–4 нед,  инфекциях 
с более затяжным течением — 5–6 нед. После исчезновения клиничес-
МИКОГЕЛЬ-КМП (MICOGEL-KMP) ких  симптомов  заболевания  применение  Микогеля-КМП  необходимо 
MICONAZOLUM    D01A C02 продолжать еще не менее 1 нед. Лечение онихомикоза после предва-
Артериум рительного отслоения пораженной ногтевой пластинки проводится не-
Киевмедпрепарат прерывно в течение минимум 3 мес до окончательного формирования 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: нового ногтя.
гель 2% туба 15 г   ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к препара-
6 4,47
Миконазола нитрат.................................... 20 мг/г ту,  туберкулез  кожи,  простой  герпес  и опоясывающий  лишай,  ветря-
Прочие ингредиенты: карбомер 934 Р, глицерол, пропиленгликоль, р-р ам- ная оспа.
миака 15%, спирт этиловый 96%, формальдегид, твин 80, масло вазелино-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны  кожные  реакции  (гиперемия, 
вое, вода очищенная.
ощущение  жжения  и т.п.),  аллергические  реакции  на миконазол  или 
№ UA/1316/01/01 от 16.06.2004 до 16.06.2009
какой-либо другой ингредиент геля.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: миконазола  нитрат  (1-(2,4-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: необходимо  избегать  попадания  препара-
дихлоро-бета)  2,4-дихлоро-бензоил  (окси-фенэтил)-имидазолни-
та в глаза; не следует наносить гель на открытые раны. Возможно при-
трат) —  синтетическое  средство  группы  производных  имидазола. 
менение препарата в детском возрасте, в период беременности и корм-
Оказывает  антимикотическое  и антибактериальное  действие.  Про-
ления  грудью,  поскольку  системной  резорбции  миконазола  нитрата 
являет  выраженную  противогрибковую  активность  в отношении  дер-
при его местном использовании не происходит. С осторожностью назна-
матофитов  (Microsporum canis, Trichophyton rubrum, Epidermophyton
floccosum и др.), дрожжеподобных грибов рода Candida, Cryptococcus чают больным с нарушениями микроциркуляции при сахарном диабете.
КомПендиум 2005 Л-745
МИКО
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: с другими  препаратами  не  выявлено,  одна- ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном  применении  Микожи-
накса и непрямых антикоагулянтов возможно повышение специфиче-
ко его не рекомендуется применять одновременно с другими мазевы-
ской активности последних.
ми формами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: в связи  с отсутствием  системной  абсорбции 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при комнатной температуре.
случаев передозировки не отмечено.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера-
МИКОЗИЛ-СТОМА (MIKOZYL-STOMA)
туре 10–20 °С.
TERBINAFINUM    D01A E15
МИКОЖИНАКС (MICOGYNAX) Стома
Pharmaceutical Factory № 24 - MEKOPHAR    G01B A СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
спрей д/наруж. прим. 1% баллон 30 мл  
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 6 26,96
Тербинафин .............................................. 1 г/100 мл
табл. вагинал., № 12   6 14,6
Прочие  ингредиенты:  пропиленгликоль,  бензалкония  хлорид,  спирт  этило-
табл. вагинал., № 1000  
вый, формалин, полиэтиленгликоль 400, повидон, вода очищенная.
Метронидазол ........................................... 200 мг
Содержит тербинафин в виде гидрохлорида.
Хлорамфеникол ........................................ 80 мг
№ UA/1931/01/01 от 04.10.2004 до 04.10.2009
Дексаметазона ацетат ............................... 0,5 мг
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тербинафин  ((E)-N-(6,6-ди-
Нистатин ................................................... 100 000 МЕ
метил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталенметанамин)) — противо-
Прочие ингредиенты: лактоза, повидон, магния сульфат, натрия лаурил.
грибковое средство группы аллиламинов широкого спектра действия. 
№ Р.02.01/02787 от 22.02.2001 до 22.02.2006
Действие тербинафина осуществляется в результате специфического 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированный  препа-
угнетения в клетке гриба биосинтеза стеролов, что приводит к внутри-
рат широкого спектра действия для лечения гинекологических инфек-
клеточному накоплению сквалена и гибели клетки. Тербинафин не вли-
ций (бактериальных, грибковых, протозойных, смешанных). Входящий 
яет  на систему  цитохрома  Р450,  на метаболизм  гормонов  или  других 
в состав  препарата  метронидазол  обладает  трихомонацидной  актив-
лекарственных средств.
ностью, антибиотик хлорамфеникол действует на пиогенную бактери-
Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton, 
альную флору, нистатин оказывает противогрибковое действие, водо-
в том  числе  T. rubrum, T. mentagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum,
растворимый ГКС дексаметазон обладает выраженной местной проти-
T. violaceum, а также  Microsporum canis и Epidemophyton floccosum),
вовоспалительной активностью.
М дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans),
Входящие  в состав  лекарственной  формы  вспомогательные  ве-
возбудителя разноцветного лишая (Pityrosporum orbiculare или Malas-
щества предупреждают повреждение слизистой оболочки влагалища, 
sezia furfur). На дерматофиты, плесени и некоторые диморфные грибы 
а также способствуют поддержанию физиологического уровня рН.
оказывает  фунгицидное  действие;  на дрожжевые  грибы —  фунгиста-
При  интравагинальном  введении  активные  вещества,  входящие 
тическое или фунгицидное действие в зависимости от их вида. Макси-
в состав  препарата,  резорбируются  в кровоток  в минимальных  коли-
мальную эффективность проявляет относительно красного трихфито-
чествах и не оказывают системного воздействия.
на и патогенных грибов — плесневелых, питироспорума и мицелиаль-
ПОКАЗАНИЯ: бактериальный  вагинит,  вызванный  банальной  пио-
ных форм рода Candida.
генной  флорой;  вагинит,  вызванный  Trichomonas vaginalis; грибковый 
При  наружном  применении  всасывается  менее  5%  препарата, 
вагинит,  вызванный Candida albicans;  вагинит,  вызванный  смешанной 
поэтому  поступление  тербинафина  в системный  кровоток  незначи-
инфекцией, —  трихомонадами,  анаэробами  (в  том  числе  гарднерел-
тельно.
лами), дрожжеподобными грибами. Препарат применяют также с про-
ПОКАЗАНИЯ: дерматомикозы  туловища,  голеней,  стоп,  кистей 
филактической  целью  перед  гинекологическими  операциями,  рода-
(руброфития,  трихофития,  эпидермофития,  интертригинозный  микоз 
ми,  абортом,  до и после  установки  внутриматочных  контрацептивов, 
стоп  и кистей,  микроспория),  кандидоз  кожи,  разноцветный  (отрубе-
до и после диатермокоагуляции эрозий шейки матки, перед внутрима-
видный) лишай.
точным исследованием (гистерография). ПРИМЕНЕНИЕ: препарат назначают взрослым и детям в возрасте 
ПРИМЕНЕНИЕ: интравагинально по 1 таблетке 1 раз в сутки (обыч- старше  12 лет.  Перед  применением  препарата  необходимо  тщатель-
но вечером, перед сном). Непосредственно перед введением таблет- но очистить и подсушить пораженные участки кожи. Препарат распы-
ку  необходимо  погрузить  в воду  на 20–30 с.  Вводят  глубоко  во влага- ляют на пораженные и прилегающие к ним участки кожи в количестве, 
лище. После введения препарата пациентка должна полежать в тече- достаточном для их тщательного увлажнения.
ние 10–15 мин. Кратность и средняя продолжительность лечения: при дерматоми-
При трихомонадном вагините курс лечения составляет 10–12 дней.  козах — 1 раз в сутки в течение 1 нед; при кандидозе — 1–2 раза в сут-
Одновременно  с местным  применением  Микожинакса  назначают  ки  в течение  1 нед;  при разноцветном  лишае —  1–2 раза  в сутки  в те-
метронидазол внутрь. При недостаточной эффективности местное ле- чение 2 нед.
чение продолжают еще в течение 10–12 дней. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен-
При  кандидозном,  а также  при бактериальных  и смешанных  ваги- там препарата, период кормления грудью, возраст до 12 лет.
нитах  средняя  продолжительность  курса  лечения  Микожинаксом  со- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аллергические реакции (гиперемия кожи, 
ставляет 10–12 дней. зуд или жжение, кожная сыпь).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к любому  ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: уменьшение выраженности клинических про-
из компонентов препарата. явлений при применении препарата обычно отмечается в первые дни 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: местные  реакции —  ощущение жжения,  лечения. В случае, если через 2 нед терапии признаков улучшения не 
зуд,  раздражение  слизистой  оболочки  влагалища.  Пищеварительный  отмечается, следует уточнить диагноз.
тракт —  тошнота,  диарея,  боль  схваткообразного  характера  в нижней  В случае нерегулярного лечения или преждевременного его пре-
части живота. Редко: ЦНС — головная боль, головокружение; реакции  кращения существует риск рецидива инфекции.
со стороны кожи — сыпь, крапивница; кровь — лейкопения (при соче- При случайном попадании спрея в глаза следует немедленно про-
тании длительного местного лечения Микожинаксом с приемом метро- мыть их проточной водой.
нидазола внутрь). Следует проявлять осторожность при нанесении препарата на по-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лечение Микожинаксом во время менструа- раженные участки кожи, так как спирт может вызвать раздражение.
ций не проводят. Опыт применения Микозила-Стома у беременных ограничен, поэто-
В  течение  курса  лечения  препаратом  рекомендуется  воздержи- му в период беременности препарат можно применять только по стро-
ваться от половых контактов, а также от употребления алкоголя. гим показаниям.
В  случае  применения  Микожинакса  совместно  с пероральным  ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описаны.
приемом метронидазола, особенно при повторном курсе лечения, не- ПЕРЕДОЗИРОВКА: передозировка и токсические эффекты при при-
обходим контроль состава периферической крови (учитывая возмож- менении препарата не описаны.
ность развития лейкопении). При случайном попадании спрея внутрь возможны головная боль, 
При лечении вагинита, вызванного Trichomonas vaginalis, целесо- тошнота, рвота, боль в эпигастрии, головокружение. Лечение — симп-
образно одновременное проведение курса лечения полового партне- томатическое.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.
ра (назначение метронидазола внутрь).
КомПендиум 2005
Л-746
МИКО




МИКОЗОЛОН (MYCOSOLON) МИКОМАКС (MYCOMAX)
Gedeon Richter    D01A C52 FLUCONAZOLUM    J02A C01
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Zentiva
мазь туба 15 г   СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
6 14,03
Миконазол ................................................ 20 мг/г МИКОМАКС 50
Мазипредон .............................................. 2,5 мг/г капс. 50 мг, № 7   6 78
Прочие ингредиенты: метилпарагидроксибензоат, полисорбат 60, парафин 
капс. 50 мг, № 28, № 70  
жидкий, пропиленгликоль, спирт цетостеариловый.
Флуконазол ............................................... 50 мг
№ П.05.03/06849 от 21.05.2003 до 21.05.2008
Прочие  ингредиенты:  лактозы  моногидрат,  крахмал  кукурузный  желатини-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: комбинированный  препарат,  зированный, кремния оксид безводный коллоидный, натрия лаурилсульфат, 
проявляет противогрибковый и противовоспалительный эффект. Вхо- магния стеарат, титана диоксид, желатин, патентованный синий краситель V.
дящий  в его  состав  миконазол  оказывает  выраженное  противогриб- № Р.11.01/03982 от 22.11.2001 до 22.11.2006
ковое действие в отношении дерматофитов и кандид, обладает анти- МИКОМАКС 100
бактериальной активностью, преимущество в отношении грамположи- капс. 100 мг, № 7, № 28, № 70  
тельных микроорганизмов, и хорошо проникает вглубь кожи. Флуконазол ............................................... 100 мг
Мазипредон —  негалогенизированный  ГКС,  оказывающий  выра- Прочие  ингредиенты:  лактозы  моногидрат,  крахмал  кукурузный  желатини-
женное  местное  противовоспалительное  и противозудное  действие.  зированный, кремния оксид безводный коллоидный, натрия лаурилсульфат, 
магния стеарат, титана диоксид, желатин, патентованный синий краситель V, 
Хорошо  проникает  в глубокие  слои  кожи,  проявляя  фармакологиче-
оксид железа желтый.
скую активность, частично абсорбируется и поступает в кровь. В пече-
№ Р.11.01/03979 от 22.11.2001 до 22.11.2006
ни образует конъюгаты с глюкуроновой кислотой, которые выделяют-
МИКОМАКС 150
ся с мочой.
капс. 150 мг, № 1  
ПОКАЗАНИЯ: заболевания  кожи  и ногтей,  вызываемые  дерма- 6 30,94
капс. 150 мг, № 3  
тофитами  (Trichophyton rubrum,  Tr. mentagrophytes, Epidermophyton 6 73,7
М
Флуконазол ............................................... 150 мг
floccosum и др.) или грибами рода Candida (Candida albicans, C. tropi-
Прочие  ингредиенты:  лактозы  моногидрат,  крахмал  кукурузный  желатини-
calis, C. pseudotropicalis, C. krusei и др.)  и сопровождающиеся  выра-
зированный, кремния оксид безводный коллоидный, натрия лаурилсульфат, 
женным  воспалением  и зудом;  микозы  кожи  и ногтей,  осложненные  магния стеарат, титана диоксид, желатин, патентованный синий краситель V.
суперинфекцией грамположительными бактериями; микотическая эк- № Р.11.01/03980 от 22.11.2001 до 22.11.2006
зема, опрелость, межпальцевые микозы, ногтевые микозы, микозы на- МИКОМАКС 200
ружного слухового прохода, в том числе c явлениями экземы. капс. 200 мг, № 7  
ПРИМЕНЕНИЕ: мазь наносят на пораженные участки кожи или ног- Флуконазол ............................................... 200 мг
тей 1–2 раза в сутки, можно под окклюзионную повязку. Лечение про- Прочие  ингредиенты:  лактозы  моногидрат,  крахмал  кукурузный  желатини-
водят  до полного  выздоровления,  обычно  в течение  2–5 нед.  При  по- зированный, кремния оксид безводный коллоидный, натрия лаурилсульфат, 
ражении ногтей их рекомендуется обрезать как можно короче, лечение  магния стеарат, титана диоксид, желатин, патентованный синий краситель V.
№ Р.11.01/03981 от 22.11.2001 до 22.11.2006
продолжают  и после  отторжения  пораженного  ногтя  до полного  вы-
МИКОМАКС ИНФ
здоровления (обычно 2–3 мес). При поражениях наружного слухового 
р-р инф. фл. 100 мл, № 1  
прохода  марлевую  турунду,  пропитанную  Микозолоном,  вводят  в на- 6 42,3
Флуконазол ............................................... 0,2 г/100 мл
ружный слуховой проход 2 раза в сутки до полного выздоровления.
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: туберкулез  кожи,  герпес,  ветряная  оспа, 
№ Р.11.01/03983 от 22.11.2001 до 22.11.2006
натуральная  оспа,  повышенная  чувствительность  к компонентам  пре-
МИКОМАКС СИР
парата, а также к изоконазолу, тиоконазолу, оксиконазолу.
сироп фл. 100 мл, № 1  
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в редких случаях при индивидуальной не- 6 90,5
Флуконазол ............................................... 0,5 г/100 мл
переносимости  может  отмечаться  ощущение  жжения  и покраснение 
Прочие ингредиенты: сорбитол 70% некристаллизирующийся, сахарин на-
кожи, развитие контактного дерматита. При повышенной чувствитель-
трий, глицерол 85%, кармеллозы натриевая соль, кислоты лимонной моно-
ности к изоконазолу, тиоконазолу, оксиконазолу возможно возникно- гидрат, ароматизатор, вода очищенная.
вение перекрестной аллергии, при длительном применении возможно  № Р.11.01/03984 от 22.11.2001 до 22.11.2006
появление телеангиэктазий, развитие атрофии кожи. При длительном  ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: флуконазол —  протигрибко-
применении  на обширных  поверхностях,  в первую  очередь  у детей,  вый препарат, производное триазола. Специфически тормозит синтез 
возможно  развитие  системных  эффектов,  характерных  для  ГКС.  Ре- эргостерола в клеточных мембранах микромицетов посредством угне-
зорбция миконазола клинически незначительна. тения  цитохрома  Р450.  Высокая  специфичность  препарата  обуслав-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при возникновении  реакций  гиперчувстви- ливает незначительную и клинически незначащую блокаду этого фер-
тельности, раздражения, атрофии кожи, системных эффектов лечение  мента у человека (в 100 раз более слабую, чем у кетоконазола). Наибо-
необходимо прекратить. лее  чувствительными  к флуконазолу  являются  грибы  рода  Candida,
При применении на закрытых суставных сгибах требуется особая  Cryptococcus, Microsporum и Trichophyton.  Флуконазол  эффективен 
осторожность. также при эндемических микозах, например, при инфекциях, вызван-
При  кожных  инфекциях  в случае  отсутствия  признаков  улучше- ных  Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immutis (включая  внутриче-
ния по истечению нескольких недель лечения необходимо прибегнуть  репные инфекции) и Hystoplasma capsulatum. Резистентными к препа-
к другому препарату. рату остаются Candida krusei и Candida glabrata, кроме того, флукона-
У  детей,  в период  беременности  и кормления  грудью  Микозолон  зол не эффективен при аспергиллезе и зигомикозе.
применяют под контролем врача. Фармакокинетические  свойства  флуконазола  одинаковы  при 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не установлены. в/в  введении  и приеме  внутрь.  Флуконазол  хорошо  всасывается 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана. в ЖКТ, при этом его концентрация в плазме крови (а также биодоступ-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 8–15 °С. ность)  составляет  90%  от уровня,  который  наблюдается  при в/в  вве-
дении.  Прием  препарата  во время  еды  не  влияет  на его  абсорбцию. 
МИКОКС (MICOX)
После  приема  натощак  максимальная  концентрация  флуконазола 
Guna    J02A X10**
в плазме крови отмечается через 30–90 мин, а период полувыведения 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
составляет  30 ч.  Концентрация  флуконазола  в плазме  крови  пропор-
кап. д/перорал. прим. фл.-капельн., № 1  
циональна принятой дозе. При приеме флуконазола 1 раз в сутки его 
Содержит  Tecoma  D4,  Mercurius  sublimatus  corrosivus  D4,  Hydrocotyle  asiatica  D6, 
Sulphur  met.  D6,  Candida  albicans  D6/D12/D30/D200,  Mucor  mucedo  D6/D12/D30/D200,  концентрация в плазме крови стабилизируется на уровне 90% от мак-
Aspergillus niger D6/D12/D30/D200, Natrium oxalaceticum D6/D12/D30, Acidum DL malicum 
симальной на 4–5 день лечения. Если в 1-й день лечения принять сра-
D6/D12/D30.
зу двойную суточную дозу, то такой уровень концентрации достигается 
№ UA/3607/01/01 от 17.08.2005 до 17.08.2010

КомПендиум 2005 Л-747
МИКО
уже на 2-й день. Объем распределения препарата приближается к об- криптококковой  инфекции  в первые  сутки  лечения  обычно  назначают 
щему объему воды в организме. Связывание с белками плазмы крови  400 мг, а затем по 200–400 мг флуконазола 1 раз в день. Длительность 
незначительное — 11–12%. Флуконазол проникает во все ткани и жид- терапии  криптококковых  инфекций  зависит  от клинической  и миколо-
костные среды организма. Выводится преимущественно почками поч- гической  реакции  на лечение,  а при криптококковом  менингите  про-
ти  полностью  в неизменном  виде.  Клиренс  флуконазола  прямо  про- должается не менее 6–8 нед.
порционален клиренсу креатинина. При  системных  эндемических  микозах  назначают  ежедневно 
ПОКАЗАНИЯ: лечение и профилактика грибковых инфекций. по 200–400 мг  на протяжении  до 2 лет.  Длительность  лечения  индиви-
Криптококкоз (криптококковый менингит и прочие формы этой ин- дуальная  и  при кокцидиоидомикозе  составляет  приблизительно  11–
фекции,  например,  легочные,  кожные).  Препарат  применяют  для  ле- 24 мес, паракокцидиоидомикозе — 2–17 мес, споротрихозе — 1–16 мес 
чения  больных  как  с нормальным,  так  и ослабленным  иммунитетом,  и при гистоплазмозе — 3–17 мес.
Профилактика
вследствие ВИЧ-инфекции, трансплантации органов или других состо-
яний.  Флуконазол  можно  применять  для  поддерживающего  лечения  У  больных  со  СПИДом  рецидив  орофарингеального  кандидо-
криптококковой инфекции у больных со СПИДом. за  можно  предупредить  приемом  150 мг  флуконазола  1 раз  в неделю 
Системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный  в течение длительного времени (после предварительного назначения 
кандидоз, включая поражение органов брюшной полости, эндокарда,  препарата в ударной дозе).
глаз, легких, мочевыводящих путей, печени, селезенки и других орга- Для  профилактики  рецидива  криптококкового  менингита  у боль-
нов. Этот препарат прежде всего показан для лечения больных онколо- ных со СПИДом целесообразно после ударной дозы препарата прини-
гического профиля, получающих цитостатики или иммунодепрессанты. мать ежедневно по 200–400 мг флуконазола.
Кандидоз слизистых оболочек — орофарингеальный, пищевода, не- Доза флуконазола для профилактики кандидоза зависит от степе-
инвазивный бронхолегочной, кандидурия, хронический оральный атро- ни риска его возникновения и может колебаться от 50 до 400 мг 1 раз 
фичексий кандидоз (возникающий под зубными протезами). в день.
Кандидоз половых органов — острый или рецидивирующий (3 и бо- При повышенном риске диссеминированной инфекции, например 
лее  случаев  в год)  вульвовагинальный  кандидоз  (при  рецидивирую- у больных с подозрением на выраженную и длительную нейтропению, 
щем кандидозе препарат назначают с профилактической целью), кан- рекомендуется  назначать  по 400 мг  флуконазола  ежедневно.  Препа-
дидозный баланит. рат рекомендуется начинать вводить еще до ожидаемой нейтропении 
Дерматомикозы стоп,  кожи,  паховый  дерматомикоз,  отрубевид- и продолжать  лечение  в течение  еще  7  суток  после  повышения  коли-
ный  лишай,  эпидермофития  ногтей  (онихомикоз)  и кандидозные  ин- чества нейтрофилов до 1,0 х 109/л.
М фекции кожи. Больные с нарушением функции почек
Системные эндемические микозы у больных с нормальным имму- Выведение  флуконазола  из  организма  происходит  преимущест-
нитетом, например, кокцидиоидомикоз, паракоккцидиоидомикоз, спо- венно  почками  в неизмененном  виде.  При  лечении  флуконазолом 
ротрихоз и гистоплазмоз. больных  с почечной  недостаточностью  сначала  вводят  насыщаю-
Лечение  можно  начинать  еще  до получения  результатов  лабора- щую  дозу  50–400 мг,  а потом  (в  зависимости  от показаний)  дозу  сни-
торных исследований. Тем не менее, после идентификации возбуди- жают  вдвое,  если  клиренс  креатинина  составляет  менее  50 мл/мин 
теля необходимо скорректировать терапию. Препарат применяют для  (0,8 мл/с). Больным, находящимся на длительном диализе, необходи-
лечения детей, подростков и взрослых. мо после каждого сеанса вводить повторную дозу препарата. При про-
ПРИМЕНЕНИЕ: суточную дозу флуконазола и лекарственную фор- должительном  артерио-венозном  (веновенозном)  гемодиализе  пре-
му  подбирают  в зависимости  от типа  и тяжести  грибковой  инфекции.  парат  назначают  в стандартной  дозе.  При  длительном  амбулаторном 
Лечение  следует  продолжать  до полного  исчезновения  клинических  перитонеальном  диализе  флуконазол  в количестве  150 мг  добавляют 
и лабораторных  признаков  заболевания.  Преждевременное  прекра- до 2 л р-ра для диализа.
щение лечения может привести к рецидиву инфекции. При клиренсе креатинина >50 мл/мин (?0,8 мл/с) препарат назнача-
Больные со СПИДом, криптококковым менингитом, рецидивирую- ют в обычной дозе. При клиренсе креатинина 10–50 мл/мин (?0,8 мл/с) 
щим  орофарингеальным  кандидозом  или  кандидозом  пищевода,  как  дозу препарата рекомендуется снизить вдвое.
правило, требуют поддерживающей терапии. Больные с выраженным нарушением функции печени
Если  состояние  больного  улучшается,  инфузионный  р-р  Мико- У больных с выраженной дисфункцией печени необходимо посто-
макс можно заменить на пероральную лекарственную форму препара- янно  контролировать  соответствующие  показатели,  и  при ухудшении 
та (Микомакс 50, Микомакс 100, Микомакс 150, Микомакс 200 капсулы  функциональных тестов дозу флуконазола следует снизить или вооб-
или Микомакс сироп) в той же дозе. ще прекратить лечение этим препаратом.
Взрослые пациенты с нормальной функцией почек Люди пожилого возраста
Лечение Больным  в возрасте  60 лет  и старше  при отсутствии  признаков 
При  кандидемии,  диссеминированном  кандидозе  и других  инва- дисфункции почек препарат назначают в обычных дозах для взрослых. 
зивных кандидозных инфекциях лечение обычно начинают с введения  При  нарушении  функции  почек  (клиренс  креатинина  <50 мл/мин  или 
удвоенной  дозы  препарата  (400–800 мг),  а затем  назначают  по 200– <0,8 мл/с) препарат назначают по схеме, приведенной выше.
400 мг  1 раз  в день.  Больным  онкологического  профиля  после  интен- Дети
сивной противоопухолевой химиотерапии, больным после трансплан- Лечение  длительно  текущих  инфекций  у детей,  как  и у взрослых, 
тации костного мозга, после тяжелых хирургических операций на ЖКТ  зависит  от клинической  и  микологической  реакции  на соответствую-
или сердце обычно назначают более высокие начальные (10 мг/кг/сут)  щую терапию. При лечении детей нельзя превышать максимальные су-
и более высокие поддерживающие (приблизительно 5 мг/кг/сут) дозы.  точные дозы для взрослых. Детям флуконазол вводят в 1 прием 1 раз 
Продолжительность лечения зависит от достигнутого терапевтическо- в сутки, хотя ввиду короткого биологического периода полувыведения 
го эффекта и составляет, как правило, 10–14 суток; при тяжелых состо- (15,2–17,6 ч) при тяжелых состояниях целесообразнее вводить препа-
яниях лечение длится дольше. рат 2 раза в сутки. При этом общая суточная доза флуконазола для де-
При  орофарингеальном  кандидозе  обычно  назначают  по 50– тей не должна превышать 600 мг.
100 мг флуконазола 1 раз в день в течение 7–14 суток. Больным с вы- Для  лечения  кандидоза  слизистых  оболочек  рекомендуется  при-
раженным нарушением иммунитета обычно вводят повышенную дозу  нимать препарат в дозе 3 мг/кг/сут. В 1-й день лечения целесообраз-

<< Пред. стр.

стр. 250
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>