<< Пред. стр.

стр. 251
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

(100–200 мг/сутки) с увеличением длительности лечения. При атрофи- но  назначить  удвоенную  дозу,  то  есть  6 мг/кг/сут,  которая  позволит 
ческом кандидозе полости рта, обусловленном ношением зубных про- достичь  стабильной  концентрации  флуконазола  в плазме  крови  уже 
тезов, обычно назначают по 50 мг 1 раз в день в течение 14 суток с одно- на 2-й день лечения.
временной дезинфекцией зубного протеза местными антисептиками. Лечение системного кандидоза и криптококковых инфекций требу-
При  других  кандидозных  инфекциях  слизистых  оболочек,  напри- ет назначения доз от 6 до 12 мг/кг/сут в зависимости от тяжести забо-
мер,  эзофагите,  неинвазивных  бронхолегочных  инфекциях,  кандиду- левания.
рии, кожно-слизистом кандидозе и т.п., эффективной суточной дозой  Детям  с ослабленным  иммунитетом  и повышенным  риском  ней-
является 100–200 мг, а курс лечения длится 14–30 суток. тропении после химио- или лучевой терапии рекомендуется для про-
При криптококовом менингите ударная доза, как правило, состав- филактики грибковых инфекций вводить по 3–12 мг/кг препарата еже-
ляет 400–800 мг в 1-й день; после этого препарат применяют в поддер- дневно в зависимости от тяжести и длительности нейтропении (см. до-
живающей  дозе —  200–400 мг  1 раз  в день.  При  другой  локализации  зирование у взрослых).
КомПендиум 2005
Л-748
МИКО
У  детей  с нарушенной  функцией  почек  необходимо  корректиро- зом, в случае появления буллезного дерматита или полиморфной эри-
вать  суточную  дозу  с учетом  клиренса  креатинина  (см.  Больные  с на- темы сразу же прекратить лечение флуконазолом.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном  назначении  флуконазо-
рушением функции почек).
Дети в возрасте до 4 нед ла с антикоагулянтами кумаринового ряда необходимо следить за про-
У новорожденных детей выведение флуконазола происходит мед- тромбиновым временем и результатами других тестов на коагуляцию.
ленно. В первые 2 нед жизни дозирование в мг/кг такое же, как и у де- Астемизол, терфенадин: флуконазол может замедлять биотранс-
тей старшего возраста, тем не менее препарат вводят через 72 ч. Детям  формацию этих антигистаминных средств. Ввиду потенциального рис-
в возрасте от 2 до 4 нед такую же дозу флуконазола вводят каждые 48 ч. ка  возникновения  злокачественной  аритмии  противопоказано  одно-
Способ введения временное введение этих препаратов. Гидрохлоротиазид: при прове-
Инфузионный р-р Микомакса, содержащийся в 1 флаконе, вводят  дении  испытаний,  в ходе  которых  здоровым  добровольцам  вводили 
в/в в течение не менее 60 мин, а детям — 120 мин. Скорость введения  гидрохлоротиазид на фоне применения флуконазола, было выявлено 
не должна превышать 10 мл/мин. повышение  концентрации  флуконазола  в плазме  крови  на 40%.  Это, 
В  100 мл  инфузионного  р-ра  содержится  15,4 ммоль  ионов  Na+  однако, не требует коррекции дозы флуконазола у лиц, принимающих 
и 15,4 ммоль  ионов  Cl-.  В  инфузионный  р-р  Микомакс  нельзя  добав- мочегонные средства.
лять другие р-ры или лекарственные средства. Лекарственные средства, содержащие сульфонилмочевину: флу-
Инфузионный р-р Микомакс совместим с 5% р-ром глюкозы, 10%  коназол повышает концентрацию в плазме крови и увеличивает пери-
р-ром глюкозы, р-ром Рингера, р-ром Гартмана, 4,2% р-ром бикарбо- од  полувыведения  соединений  сульфонилмочевины  для  перорально-
ната, гепарином. го  приема  (глибенкламида,  глипизида,  тольбутамида).  При  их  одно-
Остатки неиспользованного р-ра Микомакс необходимо уничтожить  временном  введении  вместе  с флуконазолом  необходимо  тщательно 
в соответствии с действующими инструкциями. Их нельзя держать в хо- следить за уровнем глюкозы в крови.
лодильнике,  замораживать  или  хранить  для  дальнейшего  применения. Мидазолам, триазолам: флуконазол усиливает эффект обоих пре-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к препара- паратов. При длительном применении AUC мидазолама увеличивает-
ту или родственным азоловым соединениям, одновременное лечение  ся в 3,5 раза, а триазолама — в 2 раза (что сопровождается психомо-
астемизолом или терфенадином, период беременности за исключени- торным нарушением). При однократном применении этих препаратов 
ем случаев угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая  вместе с флуконазолом такого взаимодействия не происходит.
польза лечения оправдывает возможный риск для плода. Флуконазол  Фенитоин:  сочетанное  введение  флуконазола  и фенитоина  при-
проникает в грудное молоко, поэтому назначать его в период кормле- водит к клинически значимому повышению концентрации фенитоина. 
М
ния грудью не рекомендуется. Поэтому, необходимо следить за уровнем данного препарата в крови и 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: флуконазол  обычно  переносится  хоро- при необходимости корректировать его дозу.
шо. Возможны расстройства со стороны ЖКТ — тошнота, боль в живо- Рифампицин:  сокращает  биологический  период  полувыведения 
те,  диарея  и метеоризм.  Второй  по частоте  побочной  реакцией  явля- флуконазола  приблизительно  на  20%  и  снижает  его  концентрацию 
ется экзантема кожи. Прием флуконазола может обусловить головную  в плазме крови на 25%. В этом случае необходимо повысить дозу флу-
боль. У некоторых больных (обычно с тяжелым основным заболевани- коназола.
ем, таким, как СПИД или злокачественная опухоль) в период лечения  Рифабутин: флуконазол усиливает действие рифабутина, включая 
флуконазолом  или  другим  подобным  препаратом  отмечались:  нару- его токсические эффекты, на 80%.
шение функции почек, показателей крови, функциональных тестов пе- Цизаприд:  флуконазол  может  замедлять  биотрансформацию  ци-
чени (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ), судороги, лейкопения, тромбоцитопе- заприда  и,  таким  образом,  повышать  его  токсичность  вплоть  до воз-
ния и алопеция. никновения серьезных нарушений ритма сердечных сокращений.
Если у больных с поверхностными микозами возникает экзантема,  Циклоспорин:  флуконазол  вызывает  клинически  значимое  повы-
появление  которой  связывают  с введением  флуконазола,  то  лечение  шение концентрации циклоспорина А в плазме крови у больных после 
препаратом  необходимо  прекратить.  В  случае  появления  экзантемы  трансплантации  почек.  В  других  случаях  (трансплантация  иных  орга-
нов, костного мозга) степень взаимодействия зависит от дозы флуко-
у больного  с инвазивным  микозом  необходимо  провести  тщательное 
назола  и обычно  не  имеет  клинического  значения.  Необходимо  сле-
обследование и при признаках буллезного дерматита лечение флуко-
назолом следует сразу же прекратить. дить за уровнем циклоспорина А.
Анафилактические реакции после флуконазола, как и после других  Теофиллин:  флуконазол  повышает  концентрацию  теофиллина 
азоловых соединений, отмечаются очень редко. в плазме крови. При применении высоких доз теофиллина необходимо 
При в/в введении флуконазола может возникать раздражение вены  своевременно распознавать признаки его токсичности и снижать дозу.
в проксимальном направлении от места введения, сопровождающее- Зидовудин: флуконазол в высокой дозе (400 мг и более) приводит 
ся  покраснением  кожи  и болью  (количество  таких  случаев  пропорци- к клинически значимому повышению концентрации зидовудина в плаз-
онально скорости введения инфузионного р-ра). Эти явления исчеза- ме крови.
ют через несколько часов после инфузии или изменения места введе- Амфотерицин  В:  учитывая  механизм  действия  этих  протигрибко-
ния и, как правило, не требуют прекращения лечения. В исключительно  вых средств, можно предположить их антагонистическое взаимодейс-
редких случаях наблюдался тромбофлебит. твие.  Тем  не  менее,  практический  результат  (антагонистический,  ад-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: прием  флуконазола  в очень  редких  случаях  дитивный  или  синергический)  зависит  от вида  гриба  и  от очереднос-
может вызывать тяжелое токсическое поражение печени, иногда — не- ти введения препаратов.
совместимое с жизнью. Для такого токсического действия не было уста- Такролим: флуконазол повышает концентрацию такролима в плаз-
новлено  зависимости  от суточной  дозы,  длительности  лечения,  пола  ме  крови  с возможным  появлением  признаков  его  токсичности  (не-
или возраста больного. Тем не менее, наибольшему риску подвержены  фротоксичность,  гипергликемия,  гиперкалиемия).  При  одновремен-
больные с тяжелым клиническим состоянием (СПИД, злокачественные  ном применении этих препаратов необходимо следить за уровнем так-
ролима в плазме крови и в случае необходимости снижать его дозу.
заболевания). После прекращения лечения флуконазолом как правило 
Пероральные  противозачаточные  средства:  при их  применении 
происходит восстановление функции печени.
в сочетании  с флуконазолом  наблюдалось  как  повышение,  так  и сни-
Необходимо тщательно следить за состоянием больных, у которых 
жения уровня гормонов (эстрадиола, левоноргестрела). При одновре-
в период лечения флуконазолом обнаружились патологические значе-
ния функциональных тестов печени, и при необходимости своевремен- менном применении этих препаратов необходимо тщательно следить 
но прекратить введение этого препарата. за состоянием пациенток ввиду возможного появление побочных эф-
Иногда в период лечения флуконазолом могут появляться аллерги- фектов, обусловленных преимущественно эстрадиолом.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: требует  симптоматического  лечения,  направ-
ческие кожные реакции. Случаи экзантемы с появлением эксфолиатив-
ной реакции кожи, например синдрома Стивенса — Джонсона и токси- ленного на стабилизацию жизненно важных функций. Выведение флу-
ческого эпидермального некролиза, наблюдаются, как правило, только  коназола можно ускорить с помощью форсированного диуреза. Гемо-
у больных со СПИДом. Если у больного с поверхностным микозом кожи  диализ в течение 3 ч снижает уровень препарата в плазме крови при-
появляется  экзантема,  причиной  которой  может  быть  флуконазол,  то  близительно на 50%.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-
лечение  этим  препаратом  необходимо  прекратить.  Следует  тщатель-
но следить за состоянием больных с инвазивным или системным мико- пературе 10–25 °С.
КомПендиум 2005 Л-749
МИКО
рез день или 2 раза в неделю. Обычно лечение длится 1 мес. Укороче-
МИКОНАЗОЛ (MICONAZOLUM)
ние курса лечения может привести к рецидиву микоза.
MICONAZOLUM    D01A C02
Elegant India ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к компо-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: нентам препарата, возраст до 2 лет.
крем 2% туба 15 г   В период беременности и кормления грудью препарат назначают 
6 4,71
Миконазол ..................................................... 2% только  если  ожидаемая  польза  от его  применения  превышает  потен-
№ П.05.03/06532 от 21.05.2003 до 21.05.2008
циальный риск для плода.
См. МИКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в исключительных  случаях  после  нанесе-
ния  мази  может  наблюдаться  легкая  гиперемия  кожи,  которое  спус-
МИКОНАЗОЛ ГЕКСАЛ® (MICONAZOLUM HEXAL)
тя некоторое время спонтанно исчезает. В период лечения может раз-
MICONAZOLUM    D01A C02
виться  реакция  повышенной  чувствительности  к некоторым  ингреди-
Hexal AG
ентам препарата, проявляющаяся зудом, покраснением, припухлостью 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
кожи, чувством жжения, иногда — возникновением небольших пустул, 
крем 2% туба 25 г  
пузырьков или пузырей.
Миконазол ..................................................... 20 мг/г
№ UA/3447/01/01 от 14.09.2005 до 14.09.2010 ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: мазь  нельзя  наносить  на мокнущие  участки 
См. МИКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») кожи, раны, язвы и пузыри. Следует избегать попадания мази в глаза 
и не наносить ее на участок кожи вокруг них.
МИКОНАЗОЛА НИТРАТ (MICONAZOLI NITRAS)
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описаны.
MICONAZOLUM    A01A B09
ПЕРЕДОЗИРОВКА: случаи  передозировки  не  известны.  При  слу-
Tibotec
чайном проглатывании мази ребенком — возможна тошнота или рво-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
та. Необходимо промыть желудок. Лечение симптоматическое.
табл. защечн. 10 мг, № 10, № 70  
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в плотно закрытой внутренней упаковке при 
Миконазола нитрат ........................................ 10 мг
температуре до 25 °С.
№ UA/3327/01/01 от 24.06.2005 до 24.06.2010
См. МИКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

МИКОНАЗОЛ-ДАРНИЦА (MICONAZOLUM-DARNITSA)
MICONAZOLUM    D01A C02

М
Дарница
МИКОСИСТ (MYCOSIST)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
FLUCONAZOLUM    J02A C01
крем 2% туба 15 г   6 4,62
Gedeon Richter
крем 2% туба 30 г  
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Миконазол ..................................................... 2%
капс. 50 мг, № 7  
Прочие ингредиенты: гидрофильная кремовая основа, проксанол 268, полиэтиленоксид  6 90,74
400,  пропиленгликоль,  препарат  ОС-20,  спирты  синтетич.  первичные  высшие  жирные 
Флуконазол ............................................... 50 мг
фракций С16-С20 или цетостеариловый спирт.
Прочие ингредиенты: лактоза, кремний коллоидный, магния стеарат, тальк, 
№ UA/1642/01/01 от 02.08.2004 до 02.08.2009
повидон К30, крахмал кукурузный, лактоза безводная, титана диоксид, же-
См. МИКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
латин белый, индигокармин.
№ UA/2938/02/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
МИКО-ПЕНОТРАН (MICO-PENOTRAN)
капс. 100 мг, № 7  
MICONAZOLUM    G01A F04
капс. 100 мг, № 28  
Schering 6 412
Флуконазол ............................................... 100 мг
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Прочие ингредиенты: лактоза, кремний коллоидный, магния стеарат, тальк, 
супп. вагинал. 1200 мг блистер с колпачком д/пальца, № 1  
повидон К30, крахмал кукурузный, лактоза безводная, титана диоксид, же-
Миконазола нитрат ........................................ 1200 мг
латин белый, индигокармин.
№ UA/2102/01/01 от 05.11.2004 до 05.11.2009
№ UA/2938/02/02 от 07.04.2005 до 07.04.2010
См. МИКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
капс. 150 мг, № 1   6 45,97
МИКОСЕПТИН (MYKOSEPTIN) капс. 150 мг, № 2   6 83,11
Флуконазол ............................................... 150 мг
Zentiva    D01A E54
Прочие ингредиенты: лактоза, кремний коллоидный, магния стеарат, тальк, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
повидон К30, крахмал кукурузный, лактоза безводная, титана диоксид, же-
мазь туба 30 г   6 9,45 латин белый, индигокармин.
Кислота ундециленовая ............................. 1,5 г № UA/2938/02/03 от 07.04.2005 до 07.04.2010
Цинка ундециленат.................................... 6г р-р инф. 200 мг фл. 100 мл, № 1   6 116,74
Прочие  ингредиенты:  метилпарабен,  парафин  твердый,  парафин  жидкий,  Флуконазол ............................................... 2 мг/мл
вазелин белый, кислота стеариновая, моноглицериды свинного жира, воск  Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
белый, олеомакрогол, вода очищенная. № UA/2938/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
№ UA/2301/01/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: флуконазол  (2-(2,4-дифтор-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: кислота  ундециленовая  и ее  фенил)-1,3-бис  (1Р-1,2,4-триазол-1-ил)-2-пропанол) —  противогриб-
соли оказывает фунгистатическое, а в высоких концентрациях — фун- ковый  препарат,  относящийся  к группе  бис-триазолов.  Механизм 
гицидное  действие  в отношении  дерматофитов:  Trichophyton rubrum, противогрибкового  действия  обусловлен  способностью  нарушать 
Trichophyton mentagriphynes, Epidermophyton floccosum и Microsporum биосинтез  эргостерола,  необходимого  для  построения  клеточной 
audouini.  Препарат  также  оказывает  некоторое  бактериостатическое  мембраны  грибов.  Эффективен  при системных  инфекциях,  вызван-
действие  в отношении  некоторых  штаммов  Pseudomonas aeruginosa, ных грибами рода Candida и Cryptococcus neoformans, Histoplasma cap-
Proteus rettgeri, Aeromonas hydrophila и Yersinia enterocolitica. Цинк ока- sulatum, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis,  грибами  рода 
зывает вяжущее действие, уменьшая раздражение кожи и ускоряя ее  Microsporum и Trichophyton.
заживление. Положительный клинический эффект препарата отмеча- Фармакокинетика  Микосиста  при приеме  внутрь  и в/в  введении 
ется в течение первой недели лечения, а полное выздоровление — че- одинакова.  Хорошо  всасывается  после  приема  внутрь.  Прием  пищи, 
рез месяц. антацидов  не  влияет  на абсорбцию  флуконазола.  Биодоступность — 
Исследования фармакокинетики препарата не проводилось. более  90%.  Максимальная  концентрация  в плазме  крови  после  пер-
ПОКАЗАНИЯ: лечение всех видов поверхностных микозов кожи. С  орального приема достигается через 1–2 ч, период полувыведения — 
профилактической целью препарат назначают при повышенной потли- приблизительно 30 ч. Одновременный прием пищи не влияет на абсор-
вости, потнице, опрелостях (в пахово-бедренных складках, под молоч- бцию препарата, 90% уровень равновесной концентрации достигается 
ными железами) и т.п. к 4–5-му дню лечения (при приеме 1 раз в сутки). В 1-й день лечения 
ПРИМЕНЕНИЕ: для  лечения  взрослых  и детей  старше  2 лет  мазь  введение ударной дозы (в 2 раза превышающей обычную суточную) ко 
наносят  на вымытую  сухую  кожу  2 раза  в день  в течение  не  менее  2-му дню позволяет достичь уровня, соответствующего 90% равновес-
1 нед. После исчезновения клинических признаков заболевания лече- ной концентрации. С белками плазмы крови связывается 11–12% пре-
ние продолжают еще 1 нед, применяя мазь 1 раз в день, а потом — че- парата. Легко проникает в биологические жидкости организма и через 
КомПендиум 2005
Л-750
МИКО
ГЭБ, поэтому его можно эффективно применять и при внутричерепных  При  орофарингеальном  кандидозе  суточная  доза —  50–100 мг 
в течение  7–14 дней.  Больным  с тяжелыми  иммунодефицитными  со-
инфекциях. При менингите, вызванном грибами, концентрация препа-
стояниями препарат можно назначать на более длительный срок. При 
рата в ликворе достигает приблизительно 80% от уровня в плазме кро-
атрофическом кандидозе полости рта обычная суточная доза — 50 мг 
ви. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте аналогичны его кон-
в течение 14 дней при одновременном проведении местного лечения. 
центрации в плазме крови. Во всех слоях кожи достигаются более высо-
При других кандидозах слизистых оболочек, например, при эзофагите, 
кие концентрации, чем в сыворотке крови. Флуконазол накапливается 
неинвазивном бронхопульмональном кандидозе, кандидурии, мукоку-
в роговом слое кожи. При приеме в дозе 50 мг 1 раз в сутки концент-
танном  кандидозе,  обычно  назначают  в дозе  50–100 мг/сут  в течение 
рация  флуконазола  через  12 дней  лечения  составляет  73 мкг/г,  а че-
14–30 дней. При тяжелых поражениях слизистых оболочек, вызванных 
рез 7 дней после прекращения лечения — 5,8 мкг/г; при приеме в дозе 
грибами рода Candida, суточную дозу можно повысить до 100 мг.
150 мг 1 раз в неделю концентрация флуконазола в роговом слое кожи 
Для предупреждения рецидивов кандидоза у больных со снижен-
на 7-й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй 
ным иммунитетом препарат назначают в суточной дозе 50–400 мг.
дозы —  7,1 мкг/г.  После  4-месячного  применения  в дозе  150 мг  1 раз 
При микозах стоп, туловища, голени, вызванных дерматофитами, 
в неделю концентрация флуконазола составляет 4,05 мкг/г в здоровых 
и кандидозе кожи рекомендуемая доза составляет 150 мг 1 раз в неде-
и 1,8 мкг/г — в пораженных ногтях. Через 6 мес после окончания тера-
лю или 50 мг/сут. Лечение проводят в течение 2–4 нед, но при микозах 
пии флуконазол по-прежнему определяется в ногтях. Экскретируется 
стоп может потребоваться 6-недельный курс. Для лечения отрубевид-
главным  образом  с мочой  (около  80%  введенной  дозы  в неизменен-
ного  лишая  рекомендуемая  доза —  50 мг/сут  в течение  2–4 нед.  При 
ном виде, 11% — в виде метаболитов). Длительный период полувыве-
онихомикозе рекомендуемая доза — 150 мг 1 раз в неделю до полно-
дения флуконазола позволяет назначать его однократно при вагиналь-
го  замещения  зараженного  ногтя  здоровым.  Для  роста  ногтя  обычно 
ном кандидозе и принимать 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при кур-
требуется  3–6 мес,  для  роста  ногтей  на больших  пальцах  стоп  требу-
совом применении по другим показаниям.
ется более длительное время — до 6–12 мес. Скорость роста ногтей не-
ПОКАЗАНИЯ: системный  кандидоз —  кандидемия,  диссеминиро-
одинаковая, в пожилом возрасте она замедляется.
ванный  кандидоз  (эндокарда,  органов  брюшной  полости,  дыхатель-
При  паракокцидиоидомикозе,  гистоплазмозе,  споротрихозе  Ми-
ных  путей,  мочеполовой  системы,  глаз);  кандидоз  слизистых  оболо-
косист применяют в дозе 200–400 мг/сут в течение 1–2 лет. При кокци-
чек — орофарингеальный, неинвазивный бронхопульмональный и пи-
доидомикозе дозу определяют индивидуально и лечение длится в те-
щеводный, кандидурия, хронический атрофический кандидоз полости  чение 1–2 лет.
рта (молочница, вызванная зубными протезами); острый или рециди- При  остром  влагалищном  кандидозе  применяют  150 мг  флукона-
вирующий кандидоз влагалища; профилактическое применение в це- зола однократно. При хронических, часто рецидивирующих влагалищ-
М
лях снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 или более  ных кандидозах курс лечения можно повторить: 150 мг в месяц в тече-
эпизодов в год); кандидозный баланит; кандидоз кожи. ние нескольких месяцев.
Заболевания,  вызванные  дерматофитами,  при неэффективности  При  почечной  недостаточности  дозу  необходимо  снизить  в зави-
местного применения противогрибковых средств: микозы стоп, туло- симости  от степени  нарушений  функции.  При  однократном  введении 
вища, голени, отрубевидный лишай, онихомикоз. препарата (влагалищный кандидоз) дозу изменять не следует. При не-
Эндемические  микозы:  кокцидиоидомикоз,  паракокцидиоидоми- прерывной  терапии  больным  со  сниженной  функцией  почек  лечение 
коз,  споротрихоз  и гистоплазмоз  у больных  с нормальным  иммунным  следует  начинать  с ударной  дозы —  50–400 мг.  Затем  частоту  приме-
статусом. нения или дозу изменяют с учетом клиренса креатинина:
Системные  поражения,  вызванные  грибами  рода  Cryptococcus,  Клиренс креати­ Доза
в частности,  микозы  дыхательных  путей,  кожи  и слизистых  оболочек,  нина, мл/мин
криптококковый  менингит;  профилактика  рецидивов  криптококковой  >50 Каждые 24 ч в обычной суточной дозе
инфекции у больных СПИДом. 11–50 Каждые 48 ч в обычной суточной дозе или каждые 24 ч
Профилактика  микозов  у больных,  получающих  цитостатическую  половину обычной суточной дозы
При хроническом Одна суточная доза после каждой процедуры диализа
или лучевую терапию. Для лечения больных, перенесших транспланта-
гемодиализе
цию  органов  и получающих  антибиотики,  цитостатическую  и иммуно-
Больным пожилого возраста при нормальной функции почек пре-
депрессивную терапию, или в случае, когда существует риск инфици-
парат  можно  назначать  в обычной  дозе  для  взрослых.  При  почечной 
рования грибами по другим причинам.
недостаточности  (клиренс  креатинина  менее  50 мл/мин)  дозу  следу-
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь или в виде в/в инфузий (максимальная ско-
ет снизить.
рость  введения —  10 мл/мин)  в зависимости  от состояния  больного. 
Детям, как и взрослым, дозу и длительность лечения определяют 
Суточная доза не изменяется в зависимости от способа применения. 
индивидуально в зависимости от клинического и микологического эф-
В  100 мл  инфузионного  р-ра  содержится  200 мг  флуконазола,  в 0,9% 
фекта. Флуконазол применяют ежедневно 1 раз в сутки. Суточная доза 
р-ре натрия хлорида.
не должна превышать максимальную дозу для взрослых.
Внутривенная инфузия совместима с такими инфузионными р-ра-
При кандидозе слизистых оболочек в 1-е сутки назначают 6 мг/кг, 
ми: 20% р-ром глюкозы, р-ром Рингера, р-ром калия хлорида в глюко-
затем по 3 мг/кг в сутки. При системных кандидозах или криптококко-
зе (состав: в 1000 мл воды для инъекций — 3,8 г калия хлорида, 33,75 г 
вой инфекции рекомендуемая доза — 6–12 мг/кг в зависимости от тя-
безводной глюкозы, 5 г 0,1-N кислоты хлористоводородной), р-ром на-
жести заболевания.
трия гидрокарбоната (состав: в 1000 мл воды для инъекций — 13 г на-
С  профилактической  целью  детям  с нейтропенией  препарат  на-
трия гидрокарбоната), изотоническим р-ром натрия хлорида.
значают в суточной дозе 3–12 мг/кг.
Взрослым суточную дозу определяют индивидуально с учетом ха-
При нарушении функции почек суточную дозу для детей необходи-
рактера  и тяжести  инфекции.  Лечение  продолжают  до клинико-гема- мо снизить в соответствии с указанием для взрослых.
тологической  ремиссии  (исключение —  острый  влагалищный  канди- Детям в первые недели жизни препарат назначают в такой же дозе 
доз, обычно излечиваемый при однократном приеме препарата в дозе  (в  мг/кг),  что  и детям  более  старшего  возраста,  но  каждые  3 дня,  то 
150 мг).  Преждевременное  прекращение  лечения  приводит  к возник- есть с интервалом 72 ч, поскольку у новорожденных флуконазол выво-
новению  рецидивов.  Криптококковый  менингит  у больных  СПИДом,  дится медленно. Детям в возрасте 3–4 нед ту же дозу применяют каж-
а также возвратный орофарингеальный кандидоз, как правило, требу- дые 2 дня, то есть с интервалом 48 ч.
ют длительного лечения. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: абсолютное —  повышенная  чувствитель-
При  кандидемии,  диссеминированном  кандидозе  и других  инва- ность к флуконазолу или другим производным азола. В период бере-
зивных формах кандидоза Микосист обычно назначают в дозе 400 мг  менности в связи с отсутствием достаточного клинического опыта при-
в 1-й день лечения, а затем — по 200 мг/сут. В зависимости от клини- менения препарата следует тщательно сопоставить пользу и риск ле-
ческой картины суточную дозу можно повысить до 400 мг. Продолжи- чения, назначая Микосист только по жизненным показаниям. Грудное 
тельность лечения зависит от состояния больного. вскармливание  при курсовом  лечении  препаратом  противопоказано. 
При  криптококковом  менингите  и других  криптококковых  инфек- Лечение детей проводят только по жизненным показаниям в тех случа-
циях назначают 400 мг в первый день, затем 200–400 мг 1 раз в сутки.  ях, когда не существует альтернативного лечения.
Продолжительность курса лечения зависит от клинической и микологи- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, рвота, боль внизу живота, метео-
ческой картины, а при криптококковом менингите должна составлять не  ризм, диарея, кожная сыпь, головная боль. У некоторых больных, пре-
менее 6–8 нед. Для профилактики криптококкового менингита у боль- жде  всего  с тяжелым  основным  заболеванием  (онкологическая  па-
ных  СПИДом  после  лечения  можно  назначить  200 мг/сут  постоянно. тология,  СПИД),  возможно  поражение  почек  и печени,  нарушение 
КомПендиум 2005 Л-751
МИКО
кроветворения,  однако  их  причинно-следственная  связь  с приемом  МИКРЕКС (MIKREX)
флуконазола  не  установлена.  Кожные  реакции  (синдром  Стивенса —  CEFUROXIMUM    J01D C02
Micro Labs
Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезная сыпь, по-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
лиморфная  эритема)  наиболее  вероятны  у пациентов  с приобретен-
табл. п/о 125 мг, № 4, № 12  
ными иммунодефицитными состояниями; при появлении кожной сыпи 
Цефуроксим .................................................. 125 мг
лечение  флуконазолом  необходимо  прекратить.  У  больных  СПИДом,  № UA/1515/02/01 от 17.08.2005 до 07.07.2009
принимавших  флуконазол,  отмечались  судороги,  лейкопения,  тром- табл. п/о 250 мг, № 4, № 12  
боцитопения и алопеция, однако причинно-следственная связь с при- Цефуроксим .................................................. 250 мг
№ UA/1515/02/02 от 17.08.2005 до 07.07.2009
емом  препарата  не  установлена.  Подобно  другим  производным  азо-
табл. п/о 500 мг, № 4, № 12  
ла,  при лечении  флуконазолом  могут  развиваться  анафилактические 
Цефуроксим .................................................. 500 мг
реакции. При возникновении симптомов, указывающих на поражение  № UA/1515/02/03 от 17.08.2005 до 07.07.2009
печени,  прием  флуконазола  следует  прекратить.  Гепатотоксическое  пор. д/п ин. р-ра 750 мг фл., № 1  
действие  флуконазола  обычно  обратимо;  симптомы  исчезают  после  Цефуроксим .................................................. 750 мг
№ UA/1515/01/01 от 17.08.2005 до 07.07.2009
прекращения терапии.
См. ЦЕФУРОКСИМ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лечение можно начинать при отсутствии ре-
зультатов  микологического  исследования,  но  при их  получении  необ- МИКРОГИНОН (MICROGYNON)
ходима соответствующая коррекция фунгицидной терапии. Schering    G03A A07
В 100 мл инфузионного р-ра содержится 15 ммоль ионов Na+, что  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
необходимо учитывать при лечении больных, которым следует ограни- др., № 21   6 22,5
чивать введение натрия. Левоноргестрел ............................................. 150 мкг
Этинилэстрадиол........................................... 30 мкг
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: несмотря  на отсутствие  данных  о химичес-
№ П.05.02/04724 от 22.05.2002 до 22.05.2007
кой несовместимости, смешивать препарат с другими инфузионными 
р-рами не рекомендуется. МИКРОЦИД (MICROCIDUM)
При  одновременном  применении  с непрямыми  антикоагулянта-
MICROCIDUM*    D06A X13**
ми может вызывать удлинение протромбинового времени (в среднем  Львовдиалик
на 12%). СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Флуконазол может тормозить метаболизм пероральных противо- жидкость фл. 100 мл   6 5,55
М диабетических препаратов (производных сульфонилмочевины) с раз- Культуральная  жидкость  Penicillium vitale Pidoplitchko et Bilai;  противомикробная  актив-
витием гипогликемии. ность 1 мл р-ра для наружного применения — не менее 40 ЕД/мл (за единицу активности 
условно принимают противомикробную активность 1 мкг глюкозооксидазы).
Тиазидные диуретики могут повышать уровень флуконазола в плаз-
№ П.11.01/03925 от 13.11.2001 до 13.11.2006
ме крови приблизительно на 40%. Флуконазол может значительно повы- См. МИКРОЦИД* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
шать уровень фенитоина в плазме крови, поэтому при их одновремен-
ном применении следует контролировать уровень фенитоина в крови. МИКСТАРД® 30 НМ (MIXTARD® 30 HM)
При  назначении  флуконазола  больным,  длительно  получающим  INSULINUM HUMANUM    A10A D01
рифампицин,  AUC  для  флуконазола  уменьшалась  на 25%,  а период  Novo Nordisk
полувыведения —  на 20%,  что  может  потребовать  повышения  дозы  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
препарата. МИКСТАРД® 30 НМ
При  одновременном  применении  флуконазола  с циклоспорином  сусп. д/ин. 40 ЕД/мл фл. 10 мл, № 1   6 38,26
рекомендуется контролировать уровень циклоспорина в плазме крови. Инсулин человеческий ................................... 40 ЕД/мл
№ П.04.00/01526 от 07.04.2005 до 07.04.2010
Флуконазол может снижать клиренс теофиллина в среднем на 18%, 
сусп. д/ин. 100 МЕ/мл фл. 10 мл, № 1  
что может потребовать снижения дозы последнего.
Инсулин человеческий ................................... 100 МЕ/мл
Производные  азола  при сочетании  с терфенадином  могут  вызы- № UA/2682/01/01 от 22.02.2005 до 22.02.2010
вать развитие аритмий. МИКСТАРД® 30 НМ ПЕНФИЛЛ®
При одновременном применении флуконазола с цидовудином воз- сусп. д/ин. 100 ЕД/мл картридж 3 мл, № 5   6 208,56
можно увеличение AUC для последнего на 20–74%, что требует мони- Инсулин человеческий ................................... 100 ЕД/мл
торинга его концентрации в крови. Содержит  инсулин  человеческий  биосинтетический  (30%  инсулина  растворимого,  70% 
изофан-инсулина).
ПЕРЕДОЗИРОВКА: промывают  желудок,  назначают  симптомати- № П.02.03/05846 от 03.02.2003 до 03.02.2008
ческое  лечение.  Форсированный  диурез  ускоряет  почечную  экскре-
цию препарата. Трехчасовой гемодиализ снижает концентрацию пре- МИКСТУРА ОТ КАШЛЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ
парата в плазме крови приблизительно на 50%. (MIXTURA CONTRA TUSSIM PRO INFANTIBUS)
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–30 °С. Львовская ФФ    R05C A10
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
МИКОСПОР® (MYCOSPOR®) пор. д/п сусп. д/перор. прим. бутылка 19,55 г   6 3,14
BIFONAZOLUM    D01A C10 Экстракт корня алтея лекарственного ............. 4г
Bayer    D01A C60 Натрия гидрокарбонат ................................... 2г

<< Пред. стр.

стр. 251
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>