<< Пред. стр.

стр. 254
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

назначают детям.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: нейротропные  витамины 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко —  потливость,  угревая  сыпь,  кож-
группы  В  оказывают  положительное  действие  при воспалительных 
ные реакции в виде крапивницы, диспепсические явления. При парен-
и/или  дегенеративных  заболеваниях  нервов  и опорно-двигательно-
теральном введении — описаны единичные случаи развития реакций 
го аппарата. Они назначаются для устранения дефицитных состояний, 
гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилак-
а в высоких  дозах  оказывают  анальгетическое  действие,  улучшают 
тический шок, отек Квинке). Развитие системных реакций в виде голово-
кровообращение,  нормализуют  работу  нервной  системы  и процесс 
кружения,  тошноты,  аритмии,  брадикардии,  судорог  возможно  в слу-
кроветворения.
чае очень быстрого парентерального введения или передозировки.
Бенфотиамин  как  жирорастворимый  дериват  витамина  В1  (ти-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: вопрос о применении Мильгамы у пациентов 
амина)  фосфорилируется  в организме  с образованием  биологически 
с сердечной недостаточностью решается индивидуально, с учетом со-
активных тиаминпирувата и тиаминтрифосфата, принимающих важное 
стояния больного.
участие  в углеводном  обмене.  По  сравнению  с водорастворимым  ти- С осторожностью назначают в период беременности и кормления 
амином бенфотиамин в 5 раз активнее накапливается в клетках; кроме  грудью.
того,  бенфотиамин  задерживается  в тканях  на более  продолжитель- Нет никаких предостережений относительно назначения препара-
ный период. та водителям транспортных средств и лицам, работающим с потенци-
Витамин  В6  в фосфорилированной  форме  является  коэнзимом  ально опасными механизмами.
ряда  ферментов,  которые  взаимодействуют  в общем  неокислитель- ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пиридоксин  несовместим  с препаратами, 
ном  метаболизме  аминокислот.  Посредством  декарбоксилирования  содержащими  леводопу,  поскольку  при одновременном  применении 
они  участвуют  в образовании  физиологически  активных  аминов  (на- усиливается периферическое декарбоксилирование последней и, та-
пример,  адреналина,  гистамина,  серотонина,  допамина,  тирамина),  ким образом, снижается ее антипаркинсоническое действие.
через  трансаминирование —  в анаболических  и катаболических  про- Бенфотиамин несовместим с окислительными или восстанавлива-
цессах обмена, а также в различных процессах расщепления и синте- ющими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацета-
за аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных этапа метаболизма  том, танином и прочими, а также с фенобарбиталом натрия, рибофла-
триптофана. В процессе синтеза гемоглобина витамин В6 катализиру- вином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку 
ет образование ?-амино-?-кетоадининовой кислоты. инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад бенфотиами-
Витамин  В12  необходим  для  процессов  клеточного  метаболизма.  на; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН>3. 
Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический  Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.
фактор), принимает участие в образовании холина, метионина, креа- ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется  усилением  выраженности  сим-
тинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие. птомов  побочного  действия  препарата.  Неотложная  помощь  состоит 
После приема внутрь бенфотиамин дефосфорилируется в кишеч- в промывании  желудка  и назначении  активированного  угля  (при  при-
нике до S-бензоил тиамина. Последний жирорастворим и хорошо аб- еме внутрь). Проводят симптоматическое лечение.
сорбируется.  При  этом  не  происходит  какой-либо  значимой  транс- УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: драже — при температуре до 25 °С. Р-р для 
формации  тиамина.  Водорастворимый  витамин  В1  абсорбируется  инъекций — в темном месте при температуре до 15 °С.
КомПендиум 2005 Л-759
МИЛЬ
Применение глипизида эффективно снижает содержание глюкозы 
МИЛЬТРИУМ С БЕТА-КАРОТИНОМ (MILLTRIUM WITH BETA CAROTINE)
в крови без неблагоприятного влияния на концентрацию липопротеи-
Garden State Nutritionals    A11A A04
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: нов у больных с сахарным диабетом II типа. Такие проявления хорошо 
табл., № 50   коррелируют со снижением уровня глюкозы в крови натощак.
6 33,96
табл., № 130   6 66,17 Препарат  полностью  и быстро  всасывается  в кишечнике.  Макси-
Ретинол ......................................................... 5000 МЕ
мальная концентрация в плазме крови достигается на протяжении 1–
Эргокальциферол .......................................... 400 МЕ
3 ч после однократного приема внутрь. Период полувыведения состав-
Токоферол ..................................................... 30 МЕ
ляет  2–4 ч  у здоровых  пациентов  при в/в  введении  или  пероральном 
Кислота аскорбиновая ................................... 60 мг
Фолит ............................................................ 0,4 мг приеме.  Показатели  метаболизма  и экскреции  при этих  путях  введе-
Тиамин .......................................................... 1,5 мг ния  подобны,  что  указывает  на незначительную  степень  метаболиз-
Рибофлавин................................................... 1,7 мг
ма при первичном прохождении через печень. Глипизид не кумулиру-
Кислота никотиновая...................................... 20 мг
ет  в плазме  крови  при продолжительном  пероральном  применении. 
Пиридоксин ................................................... 2 мг
Общая  абсорбция  и распределение  после  приема  внутрь  у здоровых 
Цианокобаламин ........................................... 0,006 мг
Биотин........................................................... 0,03 мг добровольцев не зависела от приема пищи, однако абсорбция замед-
Кислота пантотеновая .................................... 10 мг лялась  до 40 мин.  У  больных  сахарным  диабетом  глипизид  проявлял 
Витамин К ...................................................... 0,025 мг
большую активность при приеме за 30 мин до еды, чем во время еды. 
Кальций ......................................................... 162 мг
Связывание с белками плазмы крови в исследованиях у здоровых доб-
Фосфор ......................................................... 125 мг
ровольцев, которые получали глипизид внутрь или в/в, составляло 98–
Йод ............................................................... 0,15 мг
Железо .......................................................... 18 мг 99% через 1 ч после приема. Объем распределения глипизида после 
Магний .......................................................... 100 мг в/в применения составлял 11 л, что свидетельствует о распределении 
Медь ............................................................. 2 мг
во внеклеточной  жидкости.  В  экспериментальном  радиологическом 
Цинк .............................................................. 15 мг
исследовании глипизид и его метаболиты не проникали через гемато-
Марганец....................................................... 2,5 мг
энцефалический и плацентарный барьер, однако в другом исследова-
Калий ............................................................ 40 мг
нии небольшая радиоактивность определялась в плодах крыс, которые 
Хлорид-ионы ................................................. 36,3 мг
Хром.............................................................. 0,025 мг получали меченный изотопом препарат.
Молибден ...................................................... 0,025 мг
Глипизид экстенсивно метаболизируется, главным образом в пече-
Селен ............................................................ 0,025 мг
ни. Первичными метаболитами являются неактивные гидроксилирован-
Никель........................................................... 0,005 мг
М ные продукты и полярные конъюгаты, которые выделяются в основном 
Олово ............................................................ 0,01 мг
с мочой. В моче определяется менее 10% неизмененного глипизида.
Кремний ........................................................ 0,01 мг
№ UA/0796/01/01 от 05.04.2004 до 05.04.2009 ПОКАЗАНИЯ: инсулиннезависимый  сахарный  диабет,  не  компен-
сируемый только диетотерапией.
МИНЕСС (MINESS)
ПРИМЕНЕНИЕ: как  и для  других  гипогликемизирующих  лекарс-
Wyeth Medica Ireland    G03A A10
твенных средств, доза препарата должна подбираться индивидуально, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
в зависимости от клинической картины заболевания.
табл. п/о, № 28, № 84  
Краткосрочный  курс  терапии  Минидиабом  может  быть  достаточ-
Гестоден ........................................................ 60 мкг
ным  на протяжении  периодов  обострения  заболевания  у пациентов, 
Этинилэстрадиол........................................... 15 мкг
которым достаточно бывает соблюдения диеты.
№ Р.03.03/06216 от 27.03.2003 до 27.03.2008
Для достижения максимального влияния на постпрандиальную ги-
пергликемию Минидиаб рекомендуется принимать приблизительно за 
30 мин  до еды.  Рекомендуемая  начальная  доза  составляет  5 мг/сут; 
препарат следует принимать перед завтраком или обедом. Для паци-
МИНИДИАБ (MINIDIAB®) ентов  пожилого  возраста  и больных,  у которых  существует  опасность 
развития гипогликемии, начальная доза может составлять 2,5 мг/сут.
GLIPIZIDUM    A10B B07
Подбор  необходимой  дозы  осуществляют  с кратностью  2,5  или 
Pfizer Inc.
5 мг  в соответствии  с результатами  контроля  уровня  глюкозы  в кро-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ви. Промежуток между этапами подбора дозы должен составлять как 
табл. 5 мг, № 30   6 19,92
минимум несколько дней. У некоторых пациентов может быть эффек-
Глипизид ................................................... 5 мг
тивен прием препарата 1 раз в сутки. Максимальная разовая доза со-
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза 
ставляет  15 мг.  Дозу,  превышающую  15 мг,  следует  разделить  на не-
микрокристаллическая, кислота стеариновая.
№ П.05.99/00583 от 22.10.2004 до 22.10.2009 сколько приемов. Суточную дозу 30 мг и более необходимо разделить 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: глипизид  (1-циклогексил-3- на 2 приема, особенно при длительном курсе лечения.
{4-[2-(5-метилпиразин-2-карбоксамидо)-этил]бензолсульфонил} моче- Обычно  уровень  глюкозы  в крови  эффективно  контролируется 
вина) —  пероральное  противодиабетическое  средство  группы  произ- приемом препарата в дозах от 2,5 до 30 мг (от  1/2 до 6 таблеток в сут-
водных  сульфонилмочевины  с высокой  гипогликемизирующей  актив- ки). Максимальная суточная доза — 40 мг.
ностью. Снижает уровень глюкозы в крови путем стимуляции выработки  Безопасность и эффективность препарата у детей не установлена.
инсулина ?-клетками поджелудочной железы в ответ на прием пищи. Для  уменьшения  вероятности  развития  гипогликемии  и связанных 
При  недостаточном  поступлении  пищи  уровень  инсулина  в кро- с ней реакций у пациентов группы риска (лиц пожилого возраста, истощен-
ви  не  повышается  даже  при длительном  приеме  глипизида.  Как  пра- ных больных, при недостаточном питании, нарушении пищеварения, нару-
вило, эффект препарата повышается после 6 мес приема. Инсулино- шении функции почек или печени) начальный подбор дозы и дозирование 
тропный  ответ  на прием  пищи  у больных  сахарным  диабетом  проис- при продолжительном приеме следует осуществлять с осторожностью.
ходит  на протяжении  30 мин  после  перорального  приема  глипизида,  Как  и  при использовании  других  препаратов  сульфонилмочевины, 
однако  повышенная  продукция  инсулина  не  сохраняется  вне  перио- большинство  пациентов  может  быть  переведено  с инсулинотерапии 
дов  приема  пищи.  Существуют  также  данные,  что  экстрапанкреати- на применение Минидиаба с соблюдением следующих рекомендаций:
ческая  активность  глипизида  потенцирует  действие  инсулина  и этот  - больным,  которые  получают  инсулин  в суточной  дозе  до 20 ЕД, 
эффект  составляет  значительный  компонент  активности  препарата.  можно отменить инсулин и назначить Минидиаб в обычных дозах; меж-
После  однократного  приема  глипизида  влияние  на уровень  глюкозы  ду этапами подбора дозы должно пройти несколько дней;
в крови сохраняется до 24 ч, несмотря на то, что к этому времени уро- - больным,  которые  получают  инсулин  в суточной  дозе  более 
вень препарата в плазме крови значительно снижается по сравнению  20 ЕД, рекомендуется снижение суточной дозы инсулина на 50% и на-
с максимальной  концентрацией.  У  некоторых  пациентов  препараты  значение  Минидиаба  в обычных  дозах;  дальнейшее  снижение  дозы 
инсулина  следует  осуществлять  с учетом  терапевтического  эффекта 
сульфонилмочевины, в том числе и глипизид, могут быть неэффектив-
и результатов лабораторного контроля уровня глюкозы в крови. Между 
ны,  или  эффективность  их  может  постепенно  уменьшаться.  И  наобо-
этапами подбора дозы должно пройти несколько дней.
рот, глипизид может быть эффективен у некоторых пациентов, у кото-
При  замене  одного  лекарственного  средства  другим  пациентам 
рых отсутствует или утрачивается эффект от применения других пре-
паратов сульфонилмочевины. следует  периодически  контролировать  уровень  глюкозы  в сыворотке 
КомПендиум 2005
Л-760
МИНИ
крови. Пациентов следует проинструктировать о необходимых дейст- ние для предотвращения случаев гипогликемии, возможных при недо-
статочном, несбалансированном или нерегулярном питании.
виях в случае отклонения этого показателя от нормы. В отдельных слу-
Заболевания почек или печени могут повлиять на распределение 
чаях,  особенно  при использовании  инсулина  в дозе  более  40 ЕД/сут, 
глипизида и изменять активность глюконеогенеза; эти факторы приво-
целесообразно  рассмотреть  вопрос  о госпитализации  на период  пе-
дят к повышению риска развития серьезных гипогликемических реак-
ревода с одного лекарственного средства на другое.
ций. Истощенные пациенты, лица пожилого возраста, больные с недо-
Как  правило,  не  требуется  особого  периода  перехода  на приме-
статочным питанием, недостаточностью надпочечников или гипофиза 
нение Минидиаба у больных, ранее принимавших пероральные гипо-
особенно  предрасположены  к развитию  гипогликемии  при использо-
гликемизирующие  препараты.  Такие  пациенты  требуют  врачебного 
вании  гипогликемизирующих  препаратов.  Диагностика  гипогликемии 
наблюдения  (1–2 нед);  иногда  целесообразно  сделать  перерыв  меж-
может быть затруднена у пациентов пожилого возраста, а также у па-
ду  окончанием  предыдущего  лечения  (особенно  при использовании 
циентов, получающих терапию блокаторами ?-адренорецепторов. Раз-
препаратов  пролонгированного  действия,  например  хлорпропамида) 
витие гипогликемии более вероятно при недостаточной калорийности 
и началом терапии Минидиабом.
питания, после серьезной или продолжительной физической нагрузки, 
При добавлении к терапии Минидиабом других пероральных пре-
употребления алкоголя, а также при проведении комбинированной те-
паратов для проведения комбинированной терапии препарат следует 
рапии различными гипогликемизирующими препаратами.
использовать  в минимальной  рекомендуемой  дозе.  Необходим  вра-
При  травмах,  после  хирургических  вмешательств,  при инфекци-
чебный контроль для исключения гипогликемии. При проведении ком-
онных  или  лихорадочных  состояниях  уровень  глюкозы  в крови  может 
бинированной терапии следует учитывать рекомендации относитель-
дестабилизироваться, в связи с чем может возникнуть необходимость 
но  применения  других  пероральных  гипогликемизирующих  средств. 
в прекращении приема Минидиаба и назначении инсулина.
При  добавлении  Минидиаба  к другим  пероральным  противодиабети-
Эффективность  любого  перорального  гипогликемизирующего 
ческим средствам начальная доза Минидиаба может составлять 5 мг. 
препарата, включая Минидиаб, у многих пациентов со временем сни-
Пациентам  с высокой  чувствительностью  к гипогликемизирующим 
жается.  Это  может  быть  обусловлено  прогрессированием  сахарного 
средствам  препарат  можно  назначать  в более  низкой  дозе.  Подбор 
диабета  или  снижением  чувствительности  к препарату.  Данное  явле-
дозы должен быть клинически обоснован.
ние известно как вторичная резистентность к терапии, которую следу-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: как  и другие  производные  сульфонилмо-
ет  отличать  от первичной  резистентности,  при которой  препарат  не-
чевины,  Минидиаб  противопоказан  при повышенной  чувствительности 
эффективен  у пациента  изначально.  Перед  констатацией  факта  вто-
к глипизиду или другим компонентам препарата, инсулинзависимом ди-
ричной  резистентности  к терапии  следует  убедиться  в адекватности 
абете I типа, диабетическом кетоацидозе, гипергликемической коме.
М
подобранной дозы и сбалансированности диеты.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в большинстве  случаев  дозозависимы 
Следует  периодически  контролировать  уровень  глюкозы  в сыво-
и преходящи. Однако накопленный на сегодня клинический опыт сви-
ротке  крови.  Определение  уровня  гликозилированного  гемоглоби-
детельствует о том, что при приеме производных сульфонилмочевины 
на  следует  проводить  в соответствии  с действующими  стандартами 
могут  иметь  место  тяжелые  реакции  гиперчувствительности,  вплоть 
и нормативами.
до летального исхода.
Фармакокинетика  и/или  фармакодинамика  Минидиаба  у пациен-
Нарушения со стороны системы крови: агранулоцитоз,  лейкопе-
тов с нарушением функции почек или печени может изменяться. Гипо-
ния,  тромбоцитопения,  панцитопения,  гемолитическая  анемия.  Со-
гликемия у таких пациентов имеет склонность к более продолжитель-
общалось  о развитии  апластической  анемии  при применении  других 
ному течению, что требует соответствующей коррекции терапии.
производных сульфонилмочевины.
Следует  информировать  пациентов  и их  родственников  о риске 
Нарушения со стороны обмена веществ: гипогликемия,  гипона-
возникновения гипогликемии, ее симптомах и методах лечения, а так-
триемия. Сообщалось о дисульфирамоподобной реакции при исполь-
же  условиях,  которые  способствуют  ее  появлению.  Следует  также 
зовании других производных сульфонилмочевины.
объяснить  суть  возможной  первичной  и вторичной  неэффективности 
Нарушения со стороны нервной системы и психики: дезориента-
препарата. Пациенты должны быть осведомлены относительно потен-
ция  во времени*  и пространстве,  головокружение*,  сонливость*,  го-
циальных рисков и преимуществ при лечении Минидиабом и альтерна-
ловная боль*, тремор*.
тивных методах терапии. Следует также проинформировать пациентов 
Нарушения со стороны органа зрения: нечеткость зрения*, дипло-
о важности правильного питания, регулярных физических упражнений 
пия*, снижение остроты зрения*.
и систематического контроля уровня глюкозы в сыворотке крови.
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, запор, гастралгия. 
В экспериментальных исследованиях установлено наличие у глипи-
Выраженность  этих  проявлений  дозозависима  и может  уменьшать-
зида незначительных фетотоксических эффектов (исследования репро-
ся или исчезать при разделении или снижении дозы. Возможны боль 
дуктивной  токсичности  на крысах).  Тератогенные  эффекты  в исследо-
в животе, рвота.
ваниях на крысах и кроликах не выявлены. Минидиаб можно назначать 
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы: холестатиче-
в период беременности только лишь в том случае, когда ожидаемый те-
ская желтуха, нарушение функции печени, гепатит. При развитии холе-
рапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для 
статической желтухи применение Минидиаба следует прекратить. Воз-
плода. Поскольку данные исследований свидетельствуют, что нефизио-
можны печеночная и кожная порфирия.
логические уровни глюкозы в сыворотке крови на протяжении беремен-
Нарушения со стороны кожи и ее придатков: аллергические  про-
ности коррелируют с более высокой частотой врожденных пороков раз-
явления,  в том  числе  эритема,  кореподобная  или  макулопапулезная 
вития, большинство экспертов для обеспечения уровня глюкозы в крови, 
сыпь,  крапивница,  зуд,  экзема.  Указанные  явления  нередко  исчеза-
максимально близкого к нормальному значению, в период беременнос-
ют  даже  при продолжении  применения  препарата,  однако  если  сим-
ти рекомендуют использовать инсулин.
птомы  сохраняются,  применения  препарата  следует  прекратить.  Как 
Сообщалось  о развитии  выраженной  и продолжительной  (4–
и при приеме других производных сульфонилмочевины, может разви-
10 дней)  гипогликемии  у грудных  детей,  матери  которых  принимали 
ваться фотосенсибилизация.
препараты  сульфонилмочевины  в период  беременности.  Если  Мини-
Прочие: недомогание*,  незначительное  и умеренно  выраженное 
диаб используется в период беременности, прием препарата должен 
повышение активности АсАТ, ЛДГ, ЩФ, уровня азота мочевины и кре-
быть прекращен по крайней мере за 1 мес до ожидаемой даты родов. 
атинина  в сыворотке  крови.  Связь  таких  проявлений  с применением 
При  этом  для  поддержания  нормального  уровня  глюкозы  в крови  на-
Минидиаба  недостоверна,  они  редко  сопровождаются  клиническими 
значаются другие противодиабетические средства.
проявлениями.
Хотя окончательно не установлено, выделяется ли глипизид с груд-
* указанные  проявления  обычно  являются  транзиторными  и не 
ным молоком, некоторые производные сульфонилмочевины могут вы-
требуют прекращения терапии, однако могут быть симптомами гипо-
деляться с грудным молоком. Поскольку существует риск развития ги-
гликемии.
погликемии  у грудного  ребенка,  мать  которого  принимает  препарат, 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: все производные сульфонилмочевины, вклю-
решение об отмене Минидиаба следует принимать, учитывая дозирова-
чая  Минидиаб,  способны  индуцировать  развитие  серьезных  гипогли-
ние и важность препарата для матери. Если после отмены препарата для 
кемических состояний вплоть до комы, что может требовать немедлен-
поддержания необходимого уровня глюкозы в крови диеты недостаточ-
ной госпитализации. Пациентам с гипогликемическим состоянием на-
но, следует рассмотреть возможность назначения инсулинотерапии.
значают терапию глюкозой, после чего наблюдают в течение 24–48 ч.
Влияние глипизида на способность к управлению автотранспортом 
Регулярное и своевременное питание с употреблением пищи, со-
держащей  достаточное  количество  углеводов,  имеет  большое  значе- и работе с потенциально опасными механизмами не изучалась, однако 
КомПендиум 2005 Л-761
МИНИ
нет никаких оснований полагать, что глипизид может обладать подоб- следует быстро ввести в/в концентрированный (50%) р-р глюкозы. Эта 
терапия  должна  сопровождаться  инфузией  разбавленного  (10%-го) 
ным действием. Тем не менее пациенты должны знать симптомы гипо-
р-ра  глюкозы  в количестве,  которое  обеспечивает  уровень  глюкозы 
гликемии и соблюдать осторожность при управлении автотранспортом 
в крови  на уровне  более  100 мг/дл  (5,55 ммоль/л).  Пациент  должен 
и работе с потенциально опасными механизмами.
находиться под врачебным наблюдением не менее 24–48 ч. С учетом 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Препараты, способные усиливать гипоглике-
клинического  статуса  пациента  определяют  необходимость  дальней-
мизирующий эффект глипизида
шего медицинского контроля.
Миконазол: возможно  усиление  гипогликемизирующего  эффекта 
Клиренс глипизида может быть замедлен у пациентов с заболева-
вплоть до развития гипогликемической комы.
ниями печени. В связи со значительным связыванием глипизида с бел-
Флуконазол: опубликованы  сообщения  о случаях  развития  гипо-
ками плазмы крови диализ может быть неэффективен.
гликемии  после  одновременного  приема  глипизида  и флуконазола; 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–25 °С.
вероятно, подобный эффект связан с увеличением периода полувыве-
дения глипизида.
МИНИЗИСТОН (MINISISTON)
НПВП (например, фенилбутазон): усиление гипогликемизирующе-
Jenafarm    G03A A07
го эффекта препаратов сульфонилмочевины за счет изменения связы-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
вания производных сульфонилмочевины с белками плазмы крови и/или 
др., № 21   6 21,27
замедления элиминации сульфонилмочевины и ее производных).
Левоноргестрел ............................................. 125 мкг
Салицилаты (ацетилсалициловая кислота): усиление выраженнос- Этинилэстрадиол........................................... 30 мкг
ти гипогликемизирующего эффекта при использовании ацетилсалици- № UA/0517/01/01 от 09.02.2004 до 09.02.2009
ловой кислоты в высоких дозах (гипогликемизирующее действие аце-
МИНИПРИЛ (MINIPRIL)
тилсалициловой кислоты).
Этиловый спирт: усиление  гипогликемической  реакции,  вплоть  ENALAPRILUM    C09A A02
Alembic Ltd
до развития гипогликемической комы.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Блокаторы ?-адренорецепторов: маскируют  некоторые  симпто-
табл. 10 мг ин балк, № 5000  
мы  гипогликемии,  например  ощущение  сердцебиения  и тахикардию. 
Эналаприла малеат ....................................... 10 мг
Большинство  некардиоселективных  блокаторов  ?-адренорецепторов  № Р.03.03/06212 от 27.03.2003 до 27.03.2008
увеличивает выраженность гипогликемии. См. ЭНАЛАПРИЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Ингибиторы АПФ: применение этих средств может привести к уси-
М МИНИРИН (MINIRIN)
лению  гипогликемизирующего  эффекта  препаратов  группы  сульфо-
DESMOPRESSINUM    H01B A02
нилмочевины, включая Минидиаб, поэтому может потребоваться сни-
Ferring
жение дозы Минидиаба.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Блокаторы Н2-рецепторов: применение  препаратов  этой  группы 
табл. 0,1 мг, № 30  
(например, циметидина) может потенцировать гипогликемизирующее  6 238,14
Дезмопрессин ............................................... 0,1 мг
действие производных сульфонилмочевины, включая Минидиаб.
табл. 0,2 мг, № 30   6 460,32
Прочие: гипогликемизирующий  эффект  препаратов  группы  суль-
Дезмопрессин ............................................... 0,2 мг
фонилмочевины  также  способны  потенцировать  ингибиторы  МАО  № Р.10.02/05392 от 09.10.2002 до 09.10.2007
и лекарственные  средства,  имеющие  высокую  степень  связывания  См. ДЕЗМОПРЕССИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
с белками  плазмы  крови  (сульфаниламиды,  хлорамфеникол,  пробе-
нецид и производные кумарина). Для предотвращения развития гипо-
гликемии (или утраты контроля уровня глюкозы в крови) при примене-
нии или прекращении применения Минидиаба пациенты должны нахо-
диться под врачебным контролем. МИОЛАСТАН® (MYOLASTAN®)
Исследования связывания с белками плазмы крови человека in vit-
TETRAZEPAMUM    M03B X07
ro свидетельствуют о том, что глипизид имеет иной механизм связыва-
Sanofi-Aventis
ния, чем толбутамид, и он не взаимодействует с салицилатом или ди-
Sanofi Winthrop Industrie
кумаролом.  Однако  в клинической  практике  при одновременном  ис-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
пользовании  глипизида  и указанных  препаратов  эти  данные  следует 
табл. делим. п/о 50 мг, № 20  
экстраполировать с определенной осторожностью.
Тетразепам ............................................... 50 мг
Препараты,  способные  ослаблять  гипогликемизирующий  эффект 
Прочие ингредиенты: крахмал рисовый, кополивидон, лактоза, магния сте-
глипизида
арат, тальк, бутилфталат, полиметакрилат гранулированный катионный, ма-
Фенотиазины в высоких дозах (например, хлорпромазин в дозе крогол 1500, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид.
>100 мг/сут): возможно повышение уровня глюкозы в сыворотке кро- № П.10.02/05391 от 09.10.2002 до 09.10.2007
ви (снижение продукции инсулина). ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тетразепам  (7-хлор-5-(ци-
Кортикостероиды: повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. клогексен-3-ил)-1,3-дигидро-1-метил-2Н-1,4-бензодиазепин-2-он) 
Симпатомиметики (например, ритодрин, сальбутамол, тербута- относится  к классу  бензодиазепинов.  Основной  механизм  действия 
лин): повышение уровня глюкозы в сыворотке крови вследствие нару- тетразепама обусловлен усилением ГАМК-эргических процессов в го-
шения стимуляции ?2-адренорецепторов. ловном и спинном мозге: тетразепам стимулирует бензодиазепиновые 
Прочие: развитие гипергликемии и утрату контроля уровня глюко- рецепторы, что повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к меди-
зы в крови могут вызывать тиазидные и прочие мочегонные средства,  атору. Кроме выраженного миорелаксирующего действия тетразепам 
гормоны щитовидной железы, эстрогены, прогестогены, пероральные  проявляет анксиолитический, седативный, снотворный, противосудо-
контрацептивы,  фенитоин,  никотиновая  кислота,  блокаторы  кальцие- рожный, амнезирующий эффекты.

<< Пред. стр.

стр. 254
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>