<< Пред. стр.

стр. 325
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

фортана Н ГЭК 10% вводят медленно, тщательно контролируя состоя-
ознобом,  лихорадкой,  крапивницей),  увеличение  слюнных  желез, 
ние пациента. Необходимо учитывать риск перегрузки системы крово-
гриппоподобные  симптомы  (головная  боль,  миалгия),  кожный  зуд, 
обращения при слишком быстром введении или применении слишком 
кратковременное  повышение  активности  амилазы  в крови;  крайне 
большой дозы. Суточная доза и скорость инфузии зависят от тяжести 
редко —  анафилактический  шок  (иногда  вплоть  до остановки  сердца 
кровопотери  и показателей  гематокрита.  Максимальная  скорость  ин-
и дыхания).  При  развитии  реакций  гиперчувствительности  вливание 
фузии для взрослых — до 20 мл/кг массы тела в час, максимальная су-
немедленно прекращают, назначают соответствующую терапию. Уро-
точная доза для взрослых — до 2 г ГЭК/кг массы тела, что соответству-
вень активности амилазы в сыворотке крови после вливания препара-
ет 20 мл/кг массы тела. Обычно взрослым вводят 500–1000 мл препа-
та существенно возрастает, однако через 3–5 дней нормализуется.
рата в сутки.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: особую  осторожность  следует  соблюдать 
В  целях  лечебной  гемодилюции  препарат  вводят  в/в  в условиях 
у пациентов  с отеком  легких,  декомпенсированной  сердечной  недо-
изоволемии  (сопровождая  кровопусканием)  или  гиперволемии  (без 
статочностью, нарушением функции почек, хроническими заболевани-
кровопускания). Суточная доза и скорость инфузии для взрослых: низ-
ями печени, геморрагическим диатезом (рекомендуется вначале ввес-
кая  доза —  1 х  250 мл  в сутки  в течение  0,5–2 ч;  средняя  доза —  1 х 
ти кристаллоидные р-ры), гипофибриногенемией.
500 мл в сутки в течение 4–6 ч; высокая доза — 2 х 500 мл в сутки, дли-
Препарат  может  влиять  на показатели  клинико-лабораторных  ис-
тельность  инфузии  8–24 ч.  В  литературе  описана  зависимость  от до-
следований (уровень глюкозы, белка, жирных кислот, ХС, СОЭ, удель-
зы частоты возникновения зуда при отоневрологических заболевани-
ную плотность мочи и др.). Рекомендуется проводить контроль водно-
ях, сопровождающихся резким снижением слуха и шумом в ушах. При 
го баланса и электролитов в сыворотке крови (в частности натрия, ка-
этих заболеваниях рекомендуется ограничить дозу для взрослых мак-
лия и хлора).
симально  до 250 мл  в сутки,  что  соответствует  25 г  ГЭК  в сутки.  Дли-
Нет  данных  о безопасности  применения  препарата  у детей  в воз-
тельность лечения зависит от показаний к применению или величины 
расте младше 10 лет, в период беременности и кормления грудью.
уменьшения объема плазмы крови.
При возникновении реакций гиперчувствительности введение пре-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: состояния  дегидратации  и гипергидрата-
парата следует немедленно прекратить и назначить соответствующее 
ции.  Гиповолемия,  гипокалиемия,  гиперхлоремия,  гипернатриемия. 
лечение.  При  развитии  анафилактического  шока  после  прекращения 
Декомпенсированная сердечная недостаточность. Почечная недоста-
инфузии  препарата  вводят  эпинефрин,  кортикостероиды,  антигиста-
точность,  сопровождающаяся  олигоурией  или  анурией  (уровень  кре-
минные  средства,  проводят  оксигенотерапию,  контроль  и коррекцию 
атинина  более  177 мкмоль/л).  Аллергия  на крахмал.  Внутричерепное 
жизненно важных функций организма.
кровоизлияние. Тяжелые нарушения свертываемости крови. Отек лег-
При  применении  препарата  следует  контролировать  электролит-
ких.  Противопоказан  больным,  находящимся  на диализе.  Период  бе-
ный состав крови (уровень натрия, калия и хлоридов). Во время приме-
ременности (I триместр).
нения препарата необходимо обеспечить адекватную гидратацию.
Р ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможно  преходящее  увеличение  вре-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении с аминоглико-
мени  свертывания  крови  и времени  кровотечения,  но  это  не  связано 
зидными антибиотиками препарат может усиливать их нефротоксическое 
с влиянием  на функцию  тромбоцитов,  поэтому  причиной  клинически 
действие. Не следует смешивать с другими препаратами для в/в введения.
значимых  кровотечений  быть  не  может.  Длительное  ежедневное  вве-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: сопровождается  гемодилюцией  и снижением 
дение Рефортана Н ГЭК 10% в средних и высоких дозах может вызвать 
гематокрита, а также уровня гемоглобина и белка в плазме крови. Воз-
зуд, который почти не поддается лечению. Зуд может появиться и че-
можны геморрагические осложнения.
рез  несколько  недель  после  окончания  терапии  и длиться  месяцами. 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. Предохранять от за-
Во  время  проведения  инфузии  возможны  реакции  непереносимости 
мораживания!
различной степени тяжести. Анафилактоидные реакции могут вызвать 
падение АД и шок, вплоть до остановки сердца и дыхания. При состоя-
ниях дегидратации, сопровождающихся олигоурией и снижением клу-
бочковой  фильтрации,  а также  канальцевой  реабсорбции,  инфузия 
ГЭК может обусловить анурию, поэтому перед его введением необхо-
РЕФОРТАН® Н ГЭК 10% (REFORTAN® N GAK 10%) димо провести регидратацию путем введения р-ров углеводов или ги-
HYDROXYETHYLAMYLUM*    B05A A07 поонкотических электролитов. Во время инфузии ГЭК необходимо кон-
Berlin-Chemie AG (Menarini Group) тролировать диурез. В отдельных случаях сообщали о возникновении 
Menarini Group боли в области почек. В этом случае необходимо прекратить инфузию, 
обеспечить  достаточное  введение  в организм  жидкости  и проводить 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
частый контроль креатинина сыворотки крови. Инфузии ГЭК приводят 
р-р инф. 10% фл. пластик. 250 мл, № 1, № 10  
к повышению уровня ?-амилазы в сыворотке крови, что не свидетель-
р-р инф. 10% фл. пластик. 500 мл, № 1, № 10  
ствует о патологии со стороны поджелудочной железы. Гиперамилазе-
р-р инф. 10% фл. стекл. 250 мл, № 1, № 10  
мия возникает вследствие образования комплекса гидроксиэтилкрах-
р-р инф. 10% фл. стекл. 500 мл, № 1, № 10  
мал — амилаза, который довольно медленно выводится почками.
Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5) ................. 10%
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в начале  терапии  необходимо  провести  кон-
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
троль  креатинина  сыворотки  крови.  При  уровне  креатинина  106–
Осмолярность — приблизительно 309 мосмоль/л, рН 5,0–7,0.
177 мкмоль/л  (компенсированная  почечная  недостаточность)  нужно 
№ Р.08.03/07243 от 05.08.2003 до 05.08.2008
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: плазмозамещающий  колло- тщательно  взвесить  необходимость  проведения  терапии  и обязатель-
идный препарат, 10% р-р гидрооксиэтилкрахмала (ГЭК) в изотоничес- но проводить частый контроль ОЦК. При терапии ГЭК необходимо обес-
ком р-ре натрия хлорида. Рефортан Н ГЭК 10% — гиперонкотический  печить  достаточное  введение  в организм  жидкости  и контролировать 
р-р,  т.е.  увеличение  объема  плазмы  крови  эквивалентно  почти  130%  функцию почек. Необходимо также контролировать уровень электроли-
введенного объема препарата. Длительность увеличения объема плаз- тов в сыворотке крови и быть очень осторожным при наличии геморра-
мы зависит в большей степени от величины молекулярного замещения  гического диатеза. Для профилактики возникновения гипергидратации 
и в меньшей —  от молекулярной  массы.  Вследствие  гидролиза  поли- и связанной  с ней  возможности  развития  сердечной  недостаточности 
меров ГЭК внутривенно постоянно образуются более мелкие молеку- у пациентов  с кардиальной  патологией  в анамнезе,  необходим  мони-
лы,  которые,  в свою  очередь,  онкотически  активны.  Рефортан  Н  ГЭК  торинг ЭКГ, АД и ОЦК. Данных, доказывающих тератогенность ГЭК нет, 
КомПендиум 2005
Л-998
РЕФО
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: состояния  дегидратации  и гипергидрата-
тем не менее, в период беременности Рефортан Н ГЭК 10% можно при-
ции.  Гиповолемия,  гипокалиемия,  гиперхлоремия,  гипернатриемия. 
менять только во II и III триместре, и только по жизненным показаниям. 
Декомпенсированная сердечная недостаточность. Почечная недоста-
Данных о проникновении ГЭК в грудное молоко тоже нет, поэтому необ-
точность,  сопровождающаяся  олигоурией  или  анурией  (уровень  кре-
ходима  осторожность  при назначении  препарата  в период  кормления 
атинина  более  177 мкмоль/л).  Аллергия  на крахмал.  Внутричерепное 
грудью.  При  низком  уровне  фибриногена  препарат  можно  применять 
кровоизлияние. Тяжелые нарушения свертываемости крови. Отек лег-
только при оказании неотложной помощи, когда жизнь пациента в опас-
ких.  Противопоказан  больным,  находящимся  на диализе.  Период  бе-
ности, а донорской крови нет. С осторожностью применяют у пациентов 
ременности (I триместр).
с печеночной недостаточностью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможно  преходящее  увеличение  вре-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при добавлении лекарственных средств в р-р 
мени  свертывания  крови  и времени  кровотечения,  но  это  не  связано 
ГЭК  необходимо  проводить  проверку  на полноту  смешения  и физи-
с влиянием  на функцию  тромбоцитов,  поэтому  причиной  клинически 
ко-химические  изменения  (изменения  цвета  р-ра,  появление  осадка 
значимых  кровотечений  быть  не  может.  Длительное  ежедневное  вве-
и др.). Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.
дение Рефортана Н ГЭК 6% в средних и высоких дозах может вызвать 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется перегрузкой системы кровообра-
зуд, который почти не поддается лечению. Зуд может появиться и че-
щения объемом жидкости. В этом случае необходимо немедленно пре-
рез  несколько  недель  после  окончания  терапии  и длиться  месяцами. 
кратить вливание и назначить диуретики.
Во  время  проведения  инфузии  возможны  реакции  непереносимости 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. Не замораживать!
различной степени тяжести. Анафилактоидные реакции могут вызвать 
падение АД и шок, вплоть до остановки сердца и дыхания. При состоя-
ниях дегидратации, сопровождающихся олигоурией и снижением клу-
бочковой  фильтрации,  а также  канальцевой  реабсорбции,  инфузия 
ГЭК может обусловить анурию, поэтому перед его введением необхо-
РЕФОРТАН® Н ГЭК 6% (REFORTAN® N GAK 6%)
димо провести регидратацию путем введения р-ров углеводов или ги-
HYDROXYETHYLAMYLUM*    B05A A07 поонкотических электролитов. Во время инфузии ГЭК необходимо кон-
Berlin-Chemie AG (Menarini Group) тролировать диурез. В отдельных случаях сообщали о возникновении 
Menarini Group боли в области почек. В этом случае необходимо прекратить инфузию, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: обеспечить  достаточное  введение  в организм  жидкости  и проводить 
р-р инф. 6% фл. пластик. 250 мл, № 1, № 10   частый контроль уровня креатинина в сыворотке крови. Инфузии ГЭК 
р-р инф. 6% фл. пластик. 500 мл, № 1, № 10   приводят к повышению уровня ?-амилазы в сыворотке, что не свиде-
тельствует о патологии со стороны поджелудочной железы. Гиперами-
р-р инф. 6% фл. стекл. 250 мл, № 1, № 10  
лаземия возникает вследствие образования комплекса ГЭК — амила-
р-р инф. 6% фл. стекл. 500 мл, № 1, № 10  
за, который довольно медленно выводится почками.
Гидроксиэтилкрахмал (200/0,5) ................. 6%
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в начале  терапии  необходимо  провес-
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
№ Р.08.03/07242 от 05.08.2003 до 05.08.2008 ти  контроль  креатинина  сыворотки.  При  значениях  креатинина  106–
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: плазмозамещающий  колло- 177 мкмоль/л  (компенсированная  почечная  недостаточность)  нуж-
идный  препарат,  6%  р-р  гидрооксиэтилкрахмала  (ГЭК)  в изотоничес- но  тщательно  взвесить  необходимость  проведения  терапии  и обяза-
ком р-ре натрия хлорида. Рефортан Н ГЭК 6% — изоонкотический р-р,  тельно проводить частый контроль ОЦК. При терапии ГЭК необходимо 
т.е. увеличение объема плазмы крови почти эквивалентно введеному  обеспечить достаточное введение в организм жидкости и контролиро-
объему препарата. Длительность увеличения объема плазмы зависит  вать функцию почек. Необходимо также контролировать уровень элек-
в первую очередь от величины молекулярного замещения и в меньшей  тролитов  в сыворотке  крови  и быть  очень  осторожным  при нали-
степени — от молекулярной массы. Вследствие гидролиза полимеров  чии  геморрагического  диатеза.  Для  профилактики  возникновения  ги-
ГЭК внутривенно постоянно образуются более мелкие молекулы, кото- пергидратации  и связанной  с ней  возможности  развития  сердечной 
рые, в свою очередь, онкотически активны. Рефортан Н ГЭК 6% умень- недостаточности  у пациентов  с кардиальной  патологией  в анамнезе, 
шает гематокрит и вязкость плазмы, у пациентов с гиповолемией нор- необходим  мониторинг  ЭКГ,  АД  и ОЦК.  Данных,  доказывающих  тера-

Р
мализует  ОЦК,  улучшает  гемодинамику  и сердечную  деятельность.  тогенность ГЭК, нет, тем не менее, в период беременности Рефортан Н 
Объем крови удерживается в течение не менее 6 ч. ГЭК 6% можно применять только во II и III триместре, и только по жиз-
В  зависимости  от скорости  введения  и вида  инфузии  начальное  ненным  показаниям.  Данных  о проникновении  ГЭК  в грудное  молоко 
тоже нет, поэтому необходима осторожность при назначении препара-
время полувыведения из сыворотки составляет 5–7 ч. Молекулы ГЭК, 
та в период кормления грудью. При низком уровне фибриногена пре-
размер которых меньше порога выведения, могут быстро выводиться 
парат можно применять только при оказании неотложной помощи, ког-
почками посредством клубочковой фильтрации. После введения разо-
да жизнь пациента в опасности, а донорской крови нет. С осторожнос-
вой дозы, составляющей 500 мл, приблизительно 50% введеного пре-
тью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью.
парата выявляется в моче в течение 24 ч.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при добавлении лекарственных средств в р-р 
ПОКАЗАНИЯ: профилактика и терапия гиповолемии и шока, обус-
ГЭК  необходимо  проводить  проверку  на полноту  смешения  и физи-
ловленных  операциями,  травмами,  инфекциями  и ожогами.  Гемоди-
ко-химические  изменения  (изменения  цвета  р-ра,  появление  осадка 
люция в лечебных целях.
и др.). Данных о взаимодействии с другими препаратами нет.
ПРИМЕНЕНИЕ: для  возмещения  объема  плазмы  препарат  вводят 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется перегрузкой системы кровообра-
в необходимом объеме в/в в виде капельной инфузии. Ввиду возмож-
щения объемом жидкости. В этом случае необходимо немедленно пре-
ных анафилактических реакций взрослым первые 10–20 мл Рефортана 
кратить вливание и назначить диуретики.
Н ГЭК 6% вводят медленно, тщательно наблюдая за состоянием паци-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. Не замораживать!
ента. Необходимо учитывать риск перегрузки системы кровообраще-
ния  при слишком  быстром  введении  или  применении  слишком  боль-
шой дозы. Суточная доза и скорость инфузии зависят от тяжести кро-
вопотери и показателей гематокрита. Максимальная скорость инфузии 
для взрослых — до 20 мл/кг массы тела в час, максимальная суточная 
доза для взрослых — до 2 г ГЭК/кг массы тела, что соответствует око- РЕФОРТАН® ПЛЮС (REFORTAN® PLUS)
ло 33 мл/кг массы тела. Обычно взрослым вводят 500–1000 мл препа- HYDROXYETHYLAMYLUM*    B05A A07
рата в сутки. Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
В  целях  лечебной  гемодилюции  препарат  вводят  в/в  в условиях  Menarini Group
изоволемии  (сопровождая  кровопусканием)  или  гиперволемии  (без  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
кровопускания).  Суточная  доза  и скорость  инфузии  для  взрослых: 
р-р инф. 10% фл. 250 мл, № 1, № 10  
низкая  доза:  1 х  250 мл  в сутки  в течение  0,5–2 ч;  средняя  доза —  1  х 
р-р инф. 10% фл. 500 мл, № 1   6 77,77
500 мл в сутки в течение 4–6 ч; высокая доза — 2 х 500 мл в сутки, дли-
р-р инф. 10% фл. 500 мл, № 10  
тельность инфузии 8–24 ч. В литературе описана зависимость от дозы 
Гидроксиэтилированный крахмал .............. 10%
и частоты  возникновения  зуда  при отоневрологических  заболевани- Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
ях, сопровождающихся резким снижением слуха и шумом в ушах. При  Осмолярность — приблизительно 300 мосмоль/л, коллоидно-осмотическое 
этих заболеваниях рекомендуется ограничить дозу для взрослых мак- давление — приблизительно 65 мм рт. ст., рН 4,0–7,0.
симально  до 500 мл  в сутки,  что  соответствует  30 г  ГЭК  в сутки.  Дли- № П.09.02/05281 от 10.09.2002 до 10.09.2007
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: плазмозамещающий  колло-
тельность лечения зависит от показаний к применению или величины 
уменьшения объема плазмы крови. идный  препарат,  р-р  10%  гидроксиэтилкрахмала  (ГЭК)  в изотоничес-
КомПендиум 2005 Л-999
РЕЦИ
ком р-ре натрия хлорида. ГЭК получают из восковидного кукурузного  сическое действие. Не следует смешивать с другими препаратами для 
крахмала  путем  частичного  гидролиза  амилопектина  с последующим  в/в введения.
гидрооксиэтилированием. Рефортан Плюс является почти изоонкоти- ПЕРЕДОЗИРОВКА: сопровождается  гемодилюцией  и снижением 
ческим/слабым гиперонкотическим р-ром. Инфузия препарата приво- гематокрита, а также уровня гемоглобина и белка в плазме крови. Воз-
дит  к повышению  сниженного  коллоидно-осмотического  и централь- можны геморрагические осложнения.
ного венозного давления. Улучшает реологические свойства крови. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре  до 25 °С.  Предохранять 
Период  полувыведения  ГЭК  после  окончания  4-часовой  инфузии  от замораживания!
500 мл  препарата —  около  5–6 ч.  Быстрое  вливание  препарата  (при-
РЕЦИПРО (RECIPRO)
близительно 500 мл за 20 мин) вызывает платообразное экспансивное 
увеличение объема плазмы крови, которое составляет приблизитель- CIPROFLOXACINUM    J01M A02
Aurobindo Pharma
но  145%  инфундированного  объема  через  1 ч  и 100%  через  следую-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
щие 3 ч. Объем плазмы крови постепенно уменьшается приблизитель-
РЕЦИПРО-250
но до 75% через 6 ч. Благодаря хорошо управляемому эффекту и крат-
табл. п/о 250 мг, № 10  
ковременному действию (около 3 ч), а также благоприятному влиянию 
Ципрофлоксацин ........................................... 250 мг
на реологические  свойства  крови  (снижает  вязкость  крови  и гема-
РЕЦИПРО-500
токрит,  нормализует  повышенную  агрегационную  способность  тром-
табл. п/о 500 мг, № 10  
боцитов),  Рефортан  Плюс  пригоден  как  в качестве  плазмозамещаю- Ципрофлоксацин ........................................... 500 мг
щего  средства,  так  и в качестве  средства  для  гемодилюции.  Некото- № Р.09.02/05331 от 27.09.2002 до 27.09.2007
рое время после инфузии обнаруживается в тканях, главным образом  См. ЦИПРОФЛОКСАЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
в клетках ретикулоэндотелиальной системы.
ПОКАЗАНИЯ: восполнение  дефицита  ОЦК  при различных  пато- РИАБАЛ (RIABAL)
логических  состояниях,  профилактика  и терапия  гиповолемического  PRIFINII BROMIDUM    A03A B18
шока при ожогах, травмах, операциях; гемодилюция.
Hikma
ПРИМЕНЕНИЕ: в/в  капельно.  Первые  10–20 мл  следует  вводить 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
медленно,  контролируя  состояние  пациента  ввиду  возможности  раз-
табл. п/о 30 мг, № 20  
вития  анафилактических  реакций.  Суточная  доза  и скорость  влива-
Прифиния бромид ..................................... 30 мг
ния  зависят  от тяжести  кровопотери  и значения  гематокрита.  У  паци-
Прочие ингредиенты: крахмал, повидон, кремния диоксид коллоидный, маг-
ентов  без  риска  возникновения  сердечно-сосудистых  или  легочных 
ния  стеарат,  кармеллозы  натриевая  соль,  тальк,  желатин,  титана  диоксид, 
осложнений  показанием  к применению  коллоидных  кровезамените- воск карнауба, сахароза, fD&C красный № 3.
лей является значение гематокрита 30%. Не следует превышать курсо- № П.08.01/03459 от 27.08.2004 до 07.08.2006
вую дозу 300 г. Максимальная суточная доза Рефортана Плюс составля-
р-р д/ин. 7,5 мг/мл амп. 2 мл, № 6  
ет  20 мл/кг  (2 г/кг);  максимальная  скорость  вливания —  20 мл/кг  в 1 ч.  Прифиния бромид ..................................... 7,5 мг/мл
При остром инсульте суточная доза обычно составляет от 250 до 750 мл  Прочие  ингредиенты:  натрия  хлорид,  кислота  хлористоводородная,  вода 
Рефортана  Плюс,  при внезапной  глухоте  и перемежающейся  хромо- для инъекций.
те — от 250 до 500 мл/сут. При этом вливание проводят с скоростью 50– № UA/2908/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
250 мл/ч, продолжительность лечения составляет 5–10 дней. При остром  сироп 7,5 мг/5 мл фл. 60 мл, № 1  
инсульте  в начале  терапии  можно  дополнительно  вводить  250–500 мл,  Прифиния бромид ..................................... 7,5 мг/5 мл
при этом вливание проводят с повышенной скоростью, например 250– Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, глицерол, натрия бензоат, сорбитол 
500 мл/ч. Если препарат применяют в течение нескольких недель, вли- жидкий, сахароза, сахарин натрий, натрия цитрат, моноаммония глицирри-
вания  проводят  2–3 раза  в неделю  по 250–500 мл  со  скоростью  125– зинат, ароматизатор жидкий карамельный, краситель FD & C RED № 40, кра-
250 мл/ч, продолжительность терапии составляет от 3 до 6 нед. ситель FD & C YELLOW № 6, вода очищенная.
№ UA/2908/02/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперволемия, гипергидратация, тяжелая за-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: синтетическое антихолинер-
стойная  сердечная  недостаточность,  почечная  недостаточность  с олигу-
Р гическое средство из группы четвертичных аммонийных соединений. 
рией или анурией, уровень креатинина в сыворотке крови более 2 мг/дл, 
Риабал оказывает специфическое спазмолитическое действие на же-
тяжелый геморрагический диатез, повышенная чувствительность к ГЭК.
лудочно-кишечный,  желчевыводящий  и мочевыводящий  тракты.  Сни-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в единичных  случаях —  анафилактоидная 
мает  боль  при пептической  язве  желудка  или  двенадцатиперстной 
реакция на введение ГЭК (проявляется рвотой, ознобом, лихорадкой, 
кишки, устраняет спазм мочевыводящих путей и ускоряет отхождение 
крапивницей), увеличение слюнных желез, гриппоподобные симптомы 
камней из мочевыводящего канала.
(головная  боль,  миалгия),  кожный  зуд,  кратковременное  повышение 
После парентерального введения или приема внутрь прифиния бро-
уровня  активности  амилазы  в крови;  крайне  редко —  анафилактиче-
мид быстро выводится из сыворотки крови. Период полувыведения со-
ский шок (иногда вплоть до остановки сердца и дыхания). При разви-
ставляет 2,13 ч. Объем распределения в равновесном состоянии — при-
тии реакций гиперчувствительности вливание немедленно прекраща-
близительно  190%  от массы  тела  пациента,  а весь  клиренс  сыворотки 
ют, назначают соответствующую терапию. Уровень активности амилазы 
и почечный  клиренс  составляют  12,5  и 5,8 мл/(мин?кг)  соответственно. 
в сыворотке крови после вливания препарата существенно возрастает, 
Около 50% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
однако через 3–5 дней нормализуется.
ПОКАЗАНИЯ: боль, обусловленная спазмами и гиперперистальти-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: особую  осторожность  следует  соблюдать 
кой  пищеварительного  тракта  при гастрите,  пептической  язве  желуд-
у пациентов  с отеком  легких,  декомпенсированной  сердечной  недо-
ка и двенадцатиперстной кишки, энтерите, колите, постгастроэктоми-
статочностью, нарушением функции почек, хроническими заболевани-
ческом синдроме; боль, вызванная спазмами и дискинезией желчных 
ями печени, геморрагическим диатезом (рекомендуется вначале про-
протоков при холецистите, калькулезном холецистите; рвота, боль спа-
вести введение кристаллоидных р-ров), гипофибриногенемией.
стического характера при панкреатите; спазмы мочевых путей при мо-
Препарат  может  влиять  на показатели  клинико-лабораторных  ис-
чекаменной болезни, боль при тенезмах мочевого пузыря, цистите, пи-
следований (уровень глюкозы, белка, жирных кислот, ХС, СОЭ, удельную 
елите, первичной дисменорее; назначают для облегчения проведения 
плотность мочи и др.). Рекомендуется контроль водного баланса и элек-
эндоскопического  и рентгенографического  исследования  пищевари-
тролитов в сыворотке крови (в частности, натрия, калия и хлора).
тельного тракта.
Нет  данных  о безопасности  применения  препарата  у детей  в воз-
ПРИМЕНЕНИЕ: п/к,  в/м,  в/в.  Разовая  доза  препарата  у взрослых 
расте младше 10 лет, в период беременности и кормления грудью.
обычно  составляет  15–30 мг,  максимальная —  90 мг.  Средняя  суточ-
При  возникновении  реакций  гиперчувствительности  введение 
ная доза составляет 45–90 мг (максимальная — 90 мг). Курсовая доза 
препарата  следует  немедленно  прекратить,  назначить  соответствую-
в среднем составляет 450 мг (максимальная — 900 мг). Детям Риабал 
щее лечение. При развитии анафилактического шока после прекраще-
можно назначать с момента рождения п/к, в/м или в/в в дозе 1 мг/кг/
ния инфузии препарата вводят эпинефрин, кортикостероиды, антиги-
сут. Длительность лечения составляет 7–15 сут.
стаминные  средства,  проводят  оксигенотерапию,  контроль  и коррек-
Внутрь  детям  в возрасте  до 3 мес  препарат  назначают  в виде  си-
цию жизненно важных функций организма.
ропа по 1 мл каждые 6–8 ч; с 3 до 6 мес — по 1–2 мл каждые 6–8 ч, с 6 
При  применении  препарата  следует  контролировать  электролит-
до 12 мес — по 2 мл каждые 6–8 ч; от 1года до 2-х лет — по 5 мл каждые 
ный  состав  крови  (уровень  натрия,  калия  и хлоридов),  необходимо 
6–8 ч;  от 2-х  до 6 лет  —  по 5–10 мл  каждые  6–8 ч;  в 6–12 лет  —  по 10–
обеспечить адекватную гидратацию.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном  применении  с амино- 20 мл  (или  1/2  –1  таблетке)  каждые  6–8 ч.  Взрослым  и детям  старше 
гликозидными антибиотиками препарат может усиливать их нефроток- 12 лет Риабал назначают внутрь в таблетках или сиропе в дозе 30–60 мг 
КомПендиум 2005
Л-1000
РИБО
3 раза в сутки. При острой боли взрослым перорально можно назначить  РИБОКСИН (RIBOXINUM)
90 мг препарата на прием. Длительность лечения составляет 7–15 сут. INOSINUM    C01E B14**
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: глаукома,  гипертрофия  предстательной  Авант
железы;  холе-  или  уролитиаз  с диаметром  камней  превышающим  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
10 мм (по данным УЗИ). капс. 0,2 г контейнер пластм., № 100  
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны  ощущение  сухости  во рту,  на- Инозин .......................................................... 0,2 г
№ Р.12.01/04065 от 10.12.2001 до 10.12.2006
рушение  аккомодации,  запор.  Указанные  побочные  эффекты  исчеза-
См. ИНОЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ют при снижении дозы или после отмены препарата.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Риабал  хорошо  переносится,  поэтому  даже 
РИБОКСИН (RIBOXIN)
его  длительный  прием  не  оказывает  негативного  влияния  на печень, 
INOSINUM    C01E B14**
почки, а также на кроветворную ткань. Препарат можно назначать в пе-
Белмедпрепараты
риод беременности.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Прием препаратов с антихолинергическим действием может при-
табл. п/о 0,2 г, № 50  
водить к повышению внутриглазного давления. У больных с гипертро- 6 2,95
Инозин .......................................................... 0,2 г
фией  предстательной  железы  при их  применении  снижается  частота 
№ П.03.01/02875 от 26.03.2001 до 26.03.2006
мочеиспускания  и увеличивается  максимальный  объем  мочевого  пу-
См. ИНОЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
зыря, что сопровождается дизурическими явлениями.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: холинолитический  эффект  препарата  может  РИБОКСИН (RIBOXIN)
потенцироваться  при одновременном  назначении  антигистаминных 
INOSINUM    C01E B14**
средств,  трициклических  антидепрессантов,  нейролептиков  группы  Борисовский ЗМП
производных фенотиазина, дизопирамида.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при парентеральном введении препарата про-
табл. п/о 0,2 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 0,65
является симптомами ганглиоблокирующего действия. При превыше-
табл. п/о 0,2 г банка, № 30  
нии средней терапевтической дозы в 100 раз появляются галлюцина-
Инозин .......................................................... 0,2 г
ции,  курареподобный  эффект  (угнетение  дыхания).  Лечение —  ИВЛ,  № П.08.01/03498 от 15.08.2001 до 15.08.2006
применение ингибиторов холинэстеразы (прозерин 1,0 в/м). См. ИНОЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
При попадании препарата внутрь промывают желудок, внутрь в ка-
честве слабительного средства назначают 30 г сульфата натрия в 250 мл  РИБОКСИН (RIBOXIN)
воды. Назначают антихолинэстеразные препараты (прозерин 1,0 в/м). INOSINUM    C01E B14**
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–25 °С. Витамины
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
РИБАВИН (RIBAVIN)

<< Пред. стр.

стр. 325
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>