<< Пред. стр.

стр. 33
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

тяжелой  формой  гипофункции  щитовидной  железы  или  в том  случае, 
ставляет 2–8 дней в зависимости от эффективности терапии.
если  снижение  функции  щитовидной  железы  наблюдается  в течение 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: выраженные  нарушения  функции  почек, 
длительного  времени.  В  приведенных  случаях  необходимо  назначать 
повышенная чувствительность к препарату.
более  низкую  начальную  дозу  и постепенно  повышать  ее  при частом 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аллергические реакции (кожная сыпь, кра-
контроле уровня гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Ин-
пивница, ангионевротический отек).
тервалы  между  повышениями  дозы  должны  составлять  4–6 нед.  При 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: у некоторых  пациентов  с гепатохолецисти-
малой массе тела и наличии большого узлового зоба достаточна невы-
том возможно преходящее повышение активности трансаминаз в сы-
сокая доза. При гипофункции щитовидной железы начальная суточная 
воротке крови, не представляющее опасности для больного и не тре-
доза для взрослых обычно составляет от 25 до 100 мкг, затем ее повы-
бующее отмены препарата.
шают  на 25–50 мкг  каждые  2–4 нед  до достижения  поддерживающей 
Опыта  применения  препарата  в период  беременности  и кормле-
суточной  дозы  125–250 мкг.  Начальная  суточная  доза  для  детей  со-
ния грудью нет.
ставляет 12,5–50 мкг. В случае продолжительного курса лечения дозу 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: лечение  препаратом  при необходимости 
препарата определяют с учетом массы тела и роста ребенка (ориенти-
можно  сочетать  с применением  противовоспалительных,  противоми-
ровочно из расчета от 100 до 150 мкг левотироксина на 1 м2 поверхно-
кробных и анальгезирующих средств.
сти тела). Для профилактики рецидива зоба и при диффузном зобе на-
Препарат не следует использовать одновременно с аминогликози-
значают от 75 до 200 мкг в сутки. В составе комбинированной терапии 
дами, поскольку это может приводить к повышению нефротоксичности 
при лечении  гиперфункции  щитовидной  железы  тиреостатиками  на-
последних.
значают от 50 до 100 мкг в сутки. При лечении злокачественной опухо-
При необходимости одновременного применения с антикоагулян-
ли суточная доза составляет от 150 мкг до 300 мкг.
тами дозы последних следует снизить и контролировать протромбино-
Ориентировочная поддерживающая доза
вое время.
Возрастные группы левотироксина, мкг/сут
Связывание эсцина с белками плазмы крови уменьшается при од-
Зоб Гипотиреоз
новременном  применении  антибиотиков  цефалоспоринового  ряда, 
Новорожденные 12,5 4
что может повышать концентрацию свободного эсцина в крови с рис-
Дети до 3 мес 25–37,5 25
ком развития побочных эффектов.
Дети до 6 мес 25–37,5 37,5
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте. Дети до 1 года 25–37,5 37,5
Дети до 5 лет 25–62,5 50
Дети до 7 лет 50–100 75–100
Дети до 12 лет 100–150 100
Взрослые 75–200 125–250
В период беременности увеличивается потребность в тиреоидных 
L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ (L-THYROXIN BERLIN-
гормонах, поэтому необходима коррекция дозы препарата.
CHEMIE)
Суточную дозу принимают утром натощак, не позднее чем за 30 мин 
LEVOTHYROXINUM NATRICUM    H03A A01 до завтрака, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Berlin-Chemie AG (Menarini Group) Детям грудного возраста суточную дозу назначают не позднее, чем за 
Menarini Group 30 мин до первого кормления. Для этого таблетки растворяют в небольшом 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: количестве воды, а образовавшуюся смесь (готовить непосредственно пе-
L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ ред приемом!) дают вместе с небольшим количеством жидкости.
табл. 50 мкг, № 50   ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гипертиреоз,  инфаркт  миокарда,  острый 
6 11,36
Левотироксин натрий ................................ 50 мкг миокардит, тахиаритмия, стенокардия у пациентов пожилого возраста, 
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, желатин бе-
декомпенсированная недостаточность коры надпочечников.
лый, магния стеарат, натрия гидроксид, индигокармин (Е132).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в первые дни лечения или при передозиров-
№ П.05.03/06810 от 21.05.2003 до 21.05.2008
ке могут отмечаться признаки гипертиреоза — тахикардия, аритмия, сте-
L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ
нокардия,  тремор,  ощущение  внутреннего  беспокойства,  бессонница, 
табл. 100 мкг, № 50   6 13,1
потливость, уменьшение массы тела, диарея; редко — временное увели-
Левотироксин натрий ................................ 100 мкг
чение массы тела вследствие повышения аппетита, выпадение волос.
Прочие ингредиенты: магния стеарат, краситель Е104, лактозы моногидрат, 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: больным  группы  риска  (пациентам  с ИБС, 
крахмал кукурузный, желатин, натрия гидроксид.
гипертонической  болезнью,  эпилепсией,  тахиаритмией,  хронической 
№ П.05.03/06809 от 21.05.2003 до 21.05.2008
КомПендиум 2005
Л-2
L-ТИ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: левотироксин  натрий 
сердечной  недостаточностью,  недостаточностью  функции  гипофиза 
или  коры  надпочечников,  патологией  щитовидной  железы)  препарат  (L-2-амино-3[3,5-дийод-4’-гидрокси-фенокси)-фенил]пропионат нат-
назначают  с особой  осторожностью  только  после  предварительного  рия)  по своему  действию  идентичен  природному  гормону  щитовид-
лечения  указанной  патологии  и под  непременным  частым  контролем  ной железы. Применяется для гормональной заместительной терапии 
уровня гормонов щитовидной железы (интервалы между повышения- при дефиците  в организме  левотироксина  (L-тироксина)  в результате 
ми дозы следует увеличить до 4–6 нед). травм или оперативного удаления щитовидной железы, лучевого пора-
При вторичном гипотиреозе следует исключить наличие сопутствую- жения, нарушений выработки ТТГ, недостаточного поступления в орга-
щей недостаточности коры надпочечников. В случае подтверждения это- низм йода, аминокислот и др.
го состояния необходимо вначале провести лечение ГКС (гидрокортизо- Повышение концентрации тиреоидных гормонов в крови оказыва-
ном).  При  подозрении  на автономию  щитовидной  железы  рекомендуют  ет ингибирующее действие на секрецию ТТГ и тиреотропин-рилизинг-
определить уровень ТТГ и провести супрессионную сцинтиграфию. гормона. В конечном счете введение экзогенных тиреоидных гормонов 
Количество гормонов щитовидной железы, выделяющихся в груд- вызывает уменьшение продукции эндогенных тиреоидных гормонов.
ное молоко в период кормления грудью (даже в случае терапии тирео- Рецепторы тиреоидных гормонов находятся внутри клеток. Тирок-
идными гормонами в высокой дозе), недостаточно для развития у де- син проникает в клетки с помощью механизмов пассивного и активного 
тей грудного возраста гипертиреоза или угнетения продукции ТТГ. транспорта.  Трийодтиронин,  который  образуется  из  тироксина  в кле-
В период беременности противопоказано применение левотирок- точной цитоплазме, проникает в ядро клетки и связывается с тиреоид-
сина для проведения сопутствующей терапии при лечении гипертирео-
ными рецепторами. Связывание с рецепторами приводит к активации 
за  тиреостатическими  препаратами;  при наличии  гипертиреоза  в пе-
или подавлению транскрипции ДНК, что влияет на синтез белков.
риод беременности рекомендуют проводить только монотерапию ти-
Левотироксин  оказывает  разностороннее  действие  на системы 
реостатическими препаратами в низких дозах.
организма: усиливает энергетические процессы, повышает потребле-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат снижает эффективность перораль-
ние кислорода и глюкозы тканями, стимулирует рост и дифференциа-
ных  гипогликемизирующих  средств.  Левотироксин  может  усиливать 
цию  клеток.  Эффект  препарата  зависит  от дозы:  при использовании 
эффект производных кумарина, поэтому при одновременном назначе-
в низких  дозах  он  усиливает  анаболические  процессы,  в высоких  до-
нии непрямых антикоагулянтов их дозу следует снизить. В случае од-
зах левотироксин стимулирует катаболизм белков. Повышает сократи-
новременного применения колестирамина и левотироксина интервал 
тельную способность миокарда, снижает ОПСС.
между их приемом должен быть не менее 4–5 ч, поскольку колестира-
Наиболее  активная  абсорбция  препарата  происходит  в прокси-
мин нарушает абсорбцию левотироксина.
мальной и средней части тощей кишки. Степень всасывания повышает-
Быстрое в/в введение фенитоина может приводить к повышению 
ся при приеме препарата натощак и снижается при нарушениях всасы-
концентрации свободного левотироксина и лиотиронина в плазме кро-
вания в тонком кишечнике. Всасывание может ухудшаться у пациентов 
ви. Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг) уси-
пожилого  возраста.  Прием  пищи,  богатой  соей,  содержащей  желчные 
ливают действие левотироксина, поскольку способны вытеснять его из 
кислоты, сульфат железа и гидроксид алюминия, может ухудшать вса-
связи с белками плазмы крови.
сывание левотироксина. В зависимости от вышеперечисленных факто-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: сопровождается  симптомами  гипертиреоза 
ров степень абсорбции левотироксина может варьировать от 50 до 80%. 
(см.  ПОБОЧНЫЕ  ЭФФЕКТЫ).  Рекомендуют  временно  отменить  пре-
Максимальная концентрация в плазме крови обычно достигается через 
парат и провести контрольное обследование, при выраженных клини-
6–7 ч  после  приема  внутрь.  Выраженный  эффект  наступает  через  5–
ческих симптомах (тахикардии, страхе, психомоторном возбуждении, 
8  сут  от начала  приема  препарата.  Около  99%  циркулирующего  в кро-
треморе)  следует  назначить  блокаторы  ?-адренорецепторов.  Тирео-
ви левотироксина связывается белками плазмы крови. Медленно выво-
статические средства не применяют. При остром отравлении (суици-
дится из организма, период полувыведения составляет от 6 до 7 сут.
дальной попытке) рекомендуют проведение плазмафереза.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. Инактивация и распад левотироксина осуществляются в основном 
в печени  и почках,  где  происходит  дезаминирование,  дейодирование 
L-ТИРОКСИН-ДАРНИЦА (L-THYROXIN-DARNITSA) и конъюгация. Образуются сульфатные и глюкуроновые производные. 
LEVOTHYROXINUM NATRICUM    H03A A01 Во всех органах-мишенях для тиреоидных гормонов происходит дейо-
Дарница
дирование L-тироксина в 5'-позиции, что приводит к образованию бо-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
лее активного L-трийодтиронина. Если же дейодирование происходит 
табл. 25 мкг контурн. ячейк. уп., № 10, № 50  
в 5-позиции, то образуется так называемый реверсивный трийодтиро-
Левотироксин натрий ..................................... 25 мкг
нин, который практически не проявляет биологическую активность. До 
№ UA/2990/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
табл. 50 мкг контурн. ячейк. уп., № 10, № 50   40% левотироксина выводится с калом.
Левотироксин натрий ..................................... 50 мкг ПОКАЗАНИЯ: в качестве заместительной терапии у пациентов с гипо-
№ UA/2990/01/02 от 07.04.2005 до 07.04.2010
тиреозом различного генеза (первичный и вторичный гипотиреоз, в том 
табл. 100 мкг контурн. ячейк. уп., № 10, № 50  
числе после операций по поводу зоба и терапии радиоактивным йодом), 
Левотироксин натрий ..................................... 100 мкг
кроме переходного гипотиреоза в восстановительный период; комплекс-
№ UA/2990/01/03 от 07.04.2005 до 07.04.2010
См. ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») ное лечение токсического зоба (после достижения эутиреоидного состоя-
ния),  аутоиммунных  тиреоидитов,  доброкачественного  эутиреоидно-
L-ТИРОКСИН-ФАРМАК® (L-THYROXIN-FARMAK®) го зоба; профилактика рецидивов после оперативного лечения узловых 
LEVOTHYROXINUM NATRICUM    H03A A01 и злокачественных  новообразований  щитовидной  железы.  Проведение 
Фармак дифференциально-диагностического теста тиреоидной супрессии.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально в зависимости 
табл. 25 мкг контурн. ячейк. уп., № 50   от стадии и тяжести заболевания, показателей лабораторных исследо-
6 3,02
Левотироксин натрий ................................ 25 мкг ваний.  Обычно  при гипофункции  щитовидной  железы  у взрослых  на-
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, сахарная пудра, маг-
значают в начальной дозе 25 мкг/сут. Препарат принимают утром нато-
ния карбонат основный, магния стеарат, повидон низкомолекулярный меди-
щак за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством жидкости.
цинский.
Терапию  у больных  молодого  возраста  начинают  с назначения 
№ UA/2551/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010
обычной полной заместительной дозы. Необходимо осуществлять кли-
табл. 50 мкг контурн. ячейк. уп., № 50   6 5,24
нический  и лабораторный  контроль  каждые  6–7 нед  (через  2–3 нед 
Левотироксин натрий ................................ 50 мкг
у пациентов  с тяжелым  гипотиреозом).  Допускается  изменение  дозы 
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, сахарная пудра, маг-
ния карбонат основный, магния стеарат, повидон низкомолекулярный меди- на 12,5–25 мкг до нормализации уровня ТТГ в плазме крови и исчезно-
цинский.
вения у пациента симптомов гипотиреоза. У больных молодого и пожи-
№ UA/2551/01/02 от 25.01.2005 до 25.01.2010
лого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы началь-
табл. 100 мкг контурн. ячейк. уп., № 50   6 6,28
ная  доза  должна  составлять  от 12,5  до 25 мкг/сут.  При  необходимости 
Левотироксин натрий ................................ 100 мкг
ее повышают на 12,5–25 мкг каждые 3–6 нед до достижения нормализа-
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, сахарная пудра, магния 
ции уровня ТТГ. Если сердечно-сосудистые симптомы не исчезают или 
карбонат основный, магния стеарат, повидон низкомолекулярный медицинский.
их выраженность увеличивается, дозу препарата необходимо снизить.
№ UA/2551/01/03 от 25.01.2005 до 25.01.2010
КомПендиум 2005 Л-3
V-ПЕ
Обычно каждые 2–4 нед дозу повышают на 25–50 мкг до достижения  Клиренс теофиллина может снижаться у пациентов с гипотиреоид-
оптимального  эффекта.  В  дальнейшем  переходят  на поддерживающую  ным статусом и возвращаться к нормальному уровню при достижении 
дозу — 50–75 мкг/сут. В случае неудовлетворительной переносимости су- эутиреоидного статуса.
точную дозу препарата делят на 2–3 приема. Следует строго придерживать- Одновременное  применение  с трициклическими  антидепрессанта-
ся регулярности приема во избежание развития или увеличения выражен- ми может потенцировать терапевтический и токсический эффекты обоих 
ности побочных эффектов. При лечении субклинического гипотиреоза пре- препаратов благодаря повышенной чувствительности к катехоламинам.
парат применяют в дозах ниже обычных — 1 мкг на 1 кг массы тела в сутки. Возможно повышение риска развития коронарной недостаточности 
Лишь  для  лечения  небольшого  количества  больных  требуется  доза  у пациентов с ИБС при одновременном применении симпатомиметиков.
выше  200 мкг/сут.  Отсутствие  эффекта  при использовании  доз  300– ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется  признаками,  характерными  для 
400 мкг/сут  отмечается  редко,  что  может  свидетельствовать  о наруше- тиреотоксикоза  эндогенного  происхождения —  уменьшением  массы 
ниях всасывания препарата или является следствием неблагоприятного  тела,  повышением  аппетита,  тахикардией,  повышенной  возбудимос-
взаимодействия с другими лекарственными средствами. При проведении  тью,  диареей,  кишечными  спазмами,  потливостью,  повышением  АД, 
супрессивной терапии дозу устанавливают индивидуально, исходя из при- аритмиями,  тремором,  бессонницей,  повышенной  чувствительнос-
роды заболевания, состояния пациента, желаемого клинического эффекта. тью  к теплу,  субфебрилитетом,  расстройствами  менструального  цик-
При  раке  щитовидной  железы  уровень  ТТГ  обычно  снижается  ла. При развитии симптомов передозировки необходимо снизить дозу 
до 0,1 МЕ/л. Необходимая доза составляет, как правило, более 2 мкг/кг  препарата или временно прекратить его применение.
в сутки. Лечение  симптоматическое.  Проводят  промывание  желудка,  на-
Детям рекомендуют устанавливать дозу препарата в зависимости  значают колестирамин или активированный уголь. Для снижения актив-
от массы тела. Обычная суточная доза для новорожденных при гипоти- ности симпатической нервной системы используют блокаторы ?-адрено-
реозе —  8–10 мкг  на 1 кг  массы  тела,  в возрасте  6 мес  —  8–10 мкг/кг,  рецепторов,  в частности  пропранолол.  При  отсутствии  противопо-
от 6 мес до 1 года — 6–8 мкг/кг массы тела, 1–5 лет — 5–6 мкг на 1 кг  казаний  пропранолол  вводят  в/в  в дозе  1–3 мг  в течение  10 мин  или 
массы тела, 6–12 лет — 5–6 мкг/кг. назначают перорально в дозе 80–160 мг/сут. Сердечные гликозиды мо-
Оценку эффективности терапии у детей проводят путем определения  гут применяться при развитии острой сердечной недостаточности. При 
содержания L-тироксина и ТТГ в плазме крови через 2–4 нед после нача- необходимости следует контролировать уровень глюкозы в крови.
ла  терапии  и  при каждом  изменении  дозы.  Дополнительно  определять  УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера-
содержание L-тироксина и ТТГ следует каждые 1–2 мес у детей в возрас- туре до 25 °С.
те до 1 года, каждые 2–3 мес у детей от 1 года до 3 лет, и в дальнейшем — 
каждые 3–12 мес. Более часто определять приведенные показатели не- V-ПЕНИЦИЛЛИН СЛОВАКОФАРМА (V-PENICILLIN SLOVAKOFARMA)
обходимо, если статус больного не изменяется или данные лабораторных  PHENOXYMETHYLPENICILLINUM    J01C E02
исследований неадекватны. Препарат можно назначать новорожденным  Slovakofarma
и детям, которые не могут разжевать таблетку, в виде суспензии из таб- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
летки,  растертой  в порошок,  с небольшим  количеством  воды  (5–10 мл),  V-ПЕНИЦИЛЛИН 250 МГ - СЛОВАКОФАРМА®
табл. 250 мг, № 10, № 30  
молока  или  детского  питания,  не  содержащего  сои.  Можно  применять 
Феноксиметилпенициллин ............................. 250 мг
только  свежеприготовленную  суспензию,  используя  ложку  или  пипетку. 
250 мг феноксиметилпенициллина содержится в виде 278 мг феноксиметилпеницилли-
Растертую таблетку можно также смешивать с кашей или яблочным соком. на калиевой соли.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нелеченный  гипертиреоидизм,  повышен- № П.05.01/03073 от 03.05.2001 до 03.05.2006
V-ПЕНИЦИЛЛИН 500 МГ - СЛОВАКОФАРМА®
ная чувствительность к компонентам препарата. При проведении теста 
табл. 500 мг, № 10, № 30  
тиреоидной супрессии препарат противопоказан при: инфаркте мио-
Феноксиметилпенициллин ............................. 500 мг
карда в острой стадии, остром миокардите, тяжелых формах ИБС, бо-
500 мг феноксиметилпенициллина содержится в виде 556 мг феноксиметилпеницилли-
лезни Аддисона, ангине, тахикардии, тяжелой артериальной гипертен- на калиевой соли.
зии, пациентам старше 65 лет. № П.05.01/03072 от 03.05.2001 до 03.05.2006
См. ФЕНОКСИМЕТИЛПЕНИЦИЛЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕ-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тахикардия,  нарушение  сердечного  ритма, 
ЩЕСТВ»)
боль в груди, тремор, возбуждение, бессонница, гипергидроз, уменьше-
ние массы тела, алопеция, нарушение функции почек и надпочечников.
АБАКТАЛ® (ABAKTAL®)
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед  началом  лечения  следует  исключить 
PEFLOXACINUM    J01M A03
гипофизарный или гипоталамический гипотиреоз.
Lek
В  период  беременности  необходимо  повышать  дозу  препарата 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
на 25% в связи с повышенной потребностью в тиреоидных гормонах. В 
табл. п/плен. оболочкой 400 мг, № 10   6 23,12
период кормления грудью применять препарат необходимо под тща- Пефлоксацин ................................................. 400 мг
тельным врачебным контролем. Пациентам пожилого возраста препа- Прочие ингредиенты: лактоза, натрия гликолат, крахмал.
рат назначают в суточной дозе, не превышающей 50 мкг. № UA/3156/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
конц. д/п р-ра д/ин. в/в 400 мг амп. 5 мл, № 10  
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: алюминия гидроксид, железа сульфат, а так- 6 49,32
Пефлоксацин ................................................. 80 мг/мл
же пища, содержащая соевую муку, могут замедлять всасывание лево-
Прочие  ингредиенты:  кислота  аскорбиновая,  натрия  метабисульфит,  динатриевая  соль 
тироксина в пищеварительном тракте. ЭДТА, спирт бензиловый, натрия бикарбонат, вода для инъекций.
Андрогены  и близкие  к ним  анаболические  гормоны,  аспарагина- № UA/3156/02/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
за,  клофибрат,  эстрогены  и эстрогенсодержащие  препараты,  флуо- См. ПЕФЛОКСАЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
роурацил,  фуросемид,  ГКС,  меклофенамовая  и мефенамовая  кисло-
АБИСТАН (ABISTAN)
ты, метадон, фенилбутазон, фенитоин, салицилаты, тамоксифен могут 
Genom Biotech    D07C D01
угнетать связывание левотироксина с белками плазмы крови.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Клиренс  адренокортикоидов  понижается  у больных  с гипотирео-
крем туба 10 г  
зом и повышается при гипертиреозе.
Клобетазола пропионат ................................. 50 мг/100 г
Гипопротромбинемический  эффект  непрямых  антикоагулянтов 
Гентамицин .................................................... 100 мг/100 г
может быть более выражен в связи с увеличением катаболизма вита- Миконазола нитрат ........................................ 2 г/100 г
мин К-зависимых факторов свертывания крови. № UA/1939/01/01 от 04.10.2004 до 04.10.2009
Необходимость  в инсулине  или  пероральных  гипогликемизирую-
АБИТАКСЕЛ (ABITAXEL)
щих препаратах может снижаться при гипотиреозе и существенно по-
PACLITAXELUM    L01C D01
вышаться в начале тиреоидной заместительной терапии.
TEVA
Возможно снижение эффекта некоторых блокаторов ?-адренорецеп-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
торов при изменении гипотиреоидного статуса пациента на эутиреоидный.
конц. д/ин. 30 мг фл. 5 мл  
Ослабляется терапевтический эффект гликозидов наперстянки. Их 
Паклитаксел .................................................. 6 мг/мл
уровень в плазме крови может снижаться при гипертиреоидном стату-
конц. д/ин. 100 мг фл. 16,7 мл  
се и при изменении гипотиреоидного статуса на эутиреоидный. Паклитаксел .................................................. 6 мг/мл
Сообщалось  об  АГ  и тахикардии  в связи  с комбинированным  ис- № Р.10.01/03649 от 01.10.2001 до 01.10.2006
пользованием левотироксина и кетамина. См. ПАКЛИТАКСЕЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-4
АВАН
АБЪЮФЕН (ABUFENE) Розиглитазон  является  мощным  селективным  агонистом  пер-
А
оксисомальных  активирующих  пролиферацию  ядерных  рецепторов 
ALANINUM    G02C X02*
(PPAR-?).  Он  улучшает  контроль  уровня  глюкозы  в крови  путем  повы-
Lab. Bouchara-Recordati
шения чувствительности к инсулину в ключевых звеньях резистентнос-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ти к инсулину, а именно: в жировой ткани, скелетных мышцах и печени. 
табл. 400 мг блистер, № 30  
Резистентность к инсулину, как известно, играет ведущую роль в пато-
Бета-аланин .............................................. 400 мг
генезе сахарного диабета II типа. Таким образом, розиглитазон улуч-
Прочие ингредиенты: магния стеарат, глицерола пальмитостеарат, кремне-
зем гидратированный, крахмал пшеничный. шает  метаболическую  регуляцию,  снижая  в крови  уровень  глюкозы, 
№ П.11.01/03970 от 17.05.2004 до 22.11.2006 циркулирующего инсулина и свободных жирных кислот.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ?-аланин (?-аминопропионо- Вследствие  различных  взаимодополняющих  механизмов  дей-
вая кислота) — аминокислота, химическая структура которой полнос- ствия,  комбинированное  лечение  с применением  розиглитазона 
тью отличается от структуры половых гормонов. Препятствует резкому  и сульфанилмочевины  или  метформина  приводило  к синергическому 
высвобождению гистамина, однако при этом не блокирует Н1-рецепто- улучшению контроля уровня глюкозы в плазме крови у пациентов с са-
ры. Устраняет периферическую вазодилатацию (главным образом, со- харным диабетом II типа.
судов кожи), которая является причиной вегетативных реакций по типу 
Метформин  является  бигуанидом  с гипогликемизирующим  дей-
приливов, ощущения тепла, жара, головной боли.
ствием, которое проявляется снижением как базального уровня глюкозы 
Физиологический механизм вазомоторных реакций при снижении 
в плазме крови, так и уровня глюкозы в плазме крови после приема пищи. 
секреции  яичниками  женских  половых  гормонов  обусловлен  наруше-
Не стимулирует секрецию инсулина, в связи с чем не приводит к разви-
нием  баланса  нейротрансмиттеров  в терморегуляторных  центрах  ги-
тию гипогликемии. Метформин может действовать посредством 3 меха-
поталамуса,  что  приводит  к дилатации  сосудов  кожи.  Препарат  спо-
низмов: 1) уменьшения образования эндогенной глюкозы в печени путем 
собствует повышению чувствительности периферических рецепторов 
ингибирования  глюконеогенеза  и гликогенолиза;  2)  в мышцах —  путем 
к нейротрансмиттерам, принимающим участие в этом процессе.
увеличения  чувствительности  к инсулину,  улучшения  периферической 
ПОКАЗАНИЯ: для  устранения  вегетативных  симптомов  по типу 
утилизации глюкозы; 3) задержки абсорбции глюкозы в кишечнике.
приливов, обусловленных естественной или ятрогенной предменопау-
Гипогликемизирующая активность розиглитазона продемонстриро-
зой,  менопаузой  и постменопаузой,  при невозможности  назначения 
вана в ряде моделей сахарного диабета II типа у животных. Кроме того, 
заместительной гормональной терапии; перед назначением замести-
розиглитазон сохраняет функцию ?-клеток, о чем свидетельствует уве-
тельной  гормональной  терапии;  в комбинации  с заместительной  гор-
личение массы островков в поджелудочной железе и содержания инсу-
мональной терапией при ее недостаточной эффективности.
лина,  и предотвращает  развитие  гипергликемии  у экспериментальных 
ПРИМЕНЕНИЕ: назначают  внутрь  по 1–2  таблетки  в сутки  перед 
животных с сахарным диабетом II типа. Также было установлено, что ро-
основным  приемом  пищи.  Дозу  можно  повысить  до 3  таблеток  в сут-
зиглитазон значительно задерживает развитие дисфункции почек и си-
ки. Курс лечения — 5–10 дней — до устранения приливов. При их воз-
столической АГ. Розиглитазон не стимулирует секрецию инсулина под-
обновлении лечение можно проводить в течение всего периода клини-
желудочной железой и не вызывает развития гипогликемии.
ческих вазомоторных проявлений.
Обусловленное  механизмом  действия  розиглитазона  усиление 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к компо-
контроля гликемии сопровождается клинически значимым снижением 
нентам препарата.
уровня инсулина в плазме крови. Наблюдается также снижение уровня 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — аллергические реакции.
предшественников инсулина, которые, как считают, являются фактора-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не  вызывает  задержки  воды  в организме 
ми риска патологии сердечно-сосудистой системы. Значительное сни-
и увеличения массы тела. Не оказывает седативного действия, не вы-
зывает привыкания. жение  уровня  свободных  жирных  кислот  является  ключевой  особен-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: взаимодействия  с гормонами  не  выявлено.  ностью лечения с применением розиглитазона.
Возможно применение препарата в комплексе с нейролептиками или  Метформин  стимулирует  внутриклеточный  синтез  гликогена  пу-
барбитуратами. тем  воздействия  на гликогенсинтазу.  Метформин  увеличивает  транс-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. портную  способность  всех  типов  мембранных  переносчиков  глюкозы 
(GLUT).  У  людей,  независимо  от своего  действия  на уровень  глюкозы 
АВАКСИМ вакцина инактивированная для профилактики гепатита А
в крови, метформин влияет на метаболизм липидов. Это было показа-
(AVAXIM inactivated hepatitis A vaccine)
но при применении препарата в терапевтических дозах в средне- или 
Aventis Pasteur    J07B C02
долгосрочных  контролируемых  клинических  исследованиях:  метфор-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
мин снижает уровни общего ХС, ХС ЛПНП и ТГ.
1 доза шприц 0,5 мл  
В исследовании биоэквивалентности комбинации розиглитазон/мет-
0,5 мл суспензии для инъекций (1 доза) содержат 160 антигенных единиц (при отсутствии 
международного референс-стандарта содержание антигена выражено с использовани- формин 4 мг/500 мг как розиглитазон, так и метформин были биоэквива-
ем внутреннего референс-стандарта) вируса гепатита А (штамм GBM, культивированный 
лентны применявшимся одновременно таблеткам розиглитазона малеа-
на диплоидных клетках человека (MRC5)), инактивированного формальдегидом. Прочие 
та (4 мг) и таблеткам метформина гидрохлорида (500 мг). В этом иссле-
ингредиенты: 0,3 мг гидроксида алюминия (выраженной в Al), 2,5 мкл 2-феноксиэтанола, 
12,5 мкг  формальдегида,  до 0,5 мл  среды  Hanks  199  (комплексная  смесь  аминокислот, 
довании также была установлена пропорциональность доз розиглитазона 
минеральных солей, витаминов и других ингредиентов, растворенных в воде для инъек-

<< Пред. стр.

стр. 33
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>