<< Пред. стр.

стр. 337
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

№ Р.06.99/00706 от 09.12.2004 до 09.12.2009
ки и гортани; острые респираторные заболевания, сопровождающие-
СЕПТАНЕСТ С АДРЕНАЛИНОМ 1/200 000 (SEPTANEST WITH ся охриплостью голоса, неприятным запахом изо рта.
ADRENALINE 1/200 000)
ПРИМЕНЕНИЕ: рассасывать во рту по 1 таблетке Септогала каждые 
Septodont    N01B B58
2–3 ч до полного устранения клинических симптомов заболевания.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Длительность лечения зависит от течения заболевания, достигну-
р-р д/ин. картридж 1,7 мл, № 10   того терапевтического эффекта и переносимости препарата.
6 80
р-р д/ин. картридж 1,7 мл, № 50  
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная непереносимость компо-
Артикаин ....................................................... 40 мг/мл
нентов препарата, возраст до 4 лет.
Эпинефрин .................................................... 5 мкг/мл
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможно  развитие  аллергических  реакций.
№ Р.06.99/00707 от 09.12.2004 до 09.12.2009
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Септогал  содержит  сахарозу,  поэтому  назна-
чать его пациентам с сопутствующим сахарным диабетом на длительное 
СЕПТЕФРИЛ (SEPTEFRILUM)
время не рекомендуется. Септогал может применяться в периоды бере-
DECAMETOXINUM*    R02A A20
менности и кормления грудью. Септогал не влияет на способность управ-
Борщаговский ХФЗ
лять автомобилем или работать с потенциально опасными механизмами.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не исследовались.
табл. 0,0002 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 0,42
ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана.
табл. 0,0002 г контурн. безъячейк. уп., № 10   6 0,41
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25 °C.
Декаметоксин ................................................ 0,0002 г
№ П.04.03/06396 от 04.04.2003 до 04.04.2008
См. ДЕКАМЕТОКСИН* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») СЕПТОЛ (SEPTOL)
SPIRITUS AETHYLICUS*    D08A X08
СЕПТЕФРИЛ (SEPTEFRILUM) Нижнефарм
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
DECAMETOXINUM*    R02A A20
ОЗ ГНЦЛС р-р д/наруж. прим. 96% фл. 100 мл   6 2,1
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Спирт этиловый ............................................. 96%
№ Р.04.03/06459 от 04.04.2003 до 04.04.2008
табл. д/сос. 0,0002 г пенал п/п, № 10  
См. СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
табл. д/сос. 0,0002 г контурн. безъячейк. уп., № 10  
Декаметоксин ................................................ 0,0002 г
С СЕПТОЛЕТЕ®/Д (SEPTOLETE®/D)
№ П.06.02/04917 от 20.06.2002 до 20.06.2007
См. ДЕКАМЕТОКСИН* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
KRKA    R02A A20
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
СЕПТЕФРИЛ-ДАРНИЦА (SEPTEFRILUM-DARNITSA)
СЕПТОЛЕТЕ
DECAMETOXINUM*    R02A A20
пастилки, № 30   6 8,84
Дарница
Бензалкония хлорид .................................. 1 мг
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Ментол...................................................... 1,2 мг
табл. 0,0002 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 0,46 Масло мяты перечной................................ 1 мг
Декаметоксин ................................................ 0,0002 г
Масло эвкалиптовое.................................. 0,6 мг
№ П.04.02/04576 от 02.04.2002 до 02.04.2007
Тимол ....................................................... 0,6 мг
См. ДЕКАМЕТОКСИН* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Прочие ингредиенты: лактоза, масло минеральное, глицерол, масло касто-
ровое, сорбитол, магния стеарат, титана диоксид, повидон, противопенный 
СЕПТИКЛИН (SEPTICLEAN)
агент 1510, сахар, декстроза, капол 600 Фарма, красители.
Pharma Synth Formulations    D08A C52 № П.02.01/02720 от 06.02.2001 до 06.02.2006
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: СЕПТОЛЕТЕ® Д
крем туба 20 г  
пастилки блистер, № 30   6 8,65
Хлоргексидина глюконат ................................ 0,3 г/100 г
Бензалкония хлорид .................................. 1 мг
Цетримид ...................................................... 0,6 г/100 г
Ментол...................................................... 1,2 мг
№ UA/3258/01/01 от 26.05.2005 до 26.05.2010
Масло мяты перечной................................ 1 мг
Масло эвкалиптовое.................................. 0,6 мг
СЕПТИЛ (SEPTIL)
Тимол ....................................................... 0,6 мг
SPIRITUS AETHYLICUS*    D08A X08
Прочие  ингредиенты:  глицерол,  мальтитол,  мальтитол  жидкий,  маннитол, 
Житомирская ФФ
масло касторовое, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: титана  диоксид  (Е171),  капол  600  Фарма,  повидон,  хинолин  желтый  Е  104.
СЕПТИЛ № UA/3010/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
р-р 70% фл. 100 мл   ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пастилки оказывают антисеп-
6 2,39
Спирт этиловый ............................................. 70% тическое и незначительное анастезирующее действие. Препарат дейс-
№ Р.04.02/04574 от 02.04.2002 до 02.04.2007
твует  непосредственно  на микроорганизмы,  инфицирующие  полость 
СЕПТИЛ ПЛЮС
рта и горло, предотвращая распространение инфекции и эффективно 
р-р д/наруж. прим. 96% фл. 100 мл   6 2,25
снимая  орофарингеальное  воспаление.  Бензалконий  хлорид,  входя-
Спирт этиловый ............................................. 96%
щий в состав Септолете, является антисептиком группы четвертичных 
№ Р.10.03/07523 от 27.10.2003 до 27.10.2008
соединений  аммония;  действует  в качестве  катион-активного  детер-
См. СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-1038
СЕРЕ
гента.  Благодаря  своим  эмульгирующим  свойствам  он  деполяризует  торых  бактерий,  грибов  и вирусов.  Бензокаин  оказывает  местноанесте-
цитоплазматические  мембраны  микроорганизмов,  повышая  их  про- зирующее действие, купируя боль, часто сопровождающую воспалитель-
ницаемость. Оказывает бактерицидное действие на грамположитель- ные процессы в полости рта и глотке. Пастилки Септолете плюс не содер-
ные и грамотрицательные бактерии, фунгицидное действие на Candida жат сахара и могут назначаться больным сахарным диабетом.
albicans. Ментол и эфирное масло мяты перечной действуют в качест- ПОКАЗАНИЯ: инфекционно-воспалительные заболевания полости 
ве мягкого местноанестезирующего и охлаждающего агента, обладают  рта и глотки — фарингит, ларингит, катаральная ангина, гингивит, сто-
дезодорирующим эффектом. Тимол оказывает дополнительное анти- матит. Профилактика бактериальных осложнений при вирусных пора-
септическое  действие.  Эвкалиптовое  эфирное  масло  оказывает  про- жениях ротовой полости и глотки.
тивовоспалительное  и дезинфицирующее  действие,  облегчает  отде- ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям старше 12 лет рекомендуют рас-
ление вязкого секрета, скапливающегося в верхних отделах дыхатель- сасывать  по 1  пастилке  каждые  2–3 ч,  до 8  пастилок  в сутки.  Детям 
ных путей. в возрасте от 6 до 12 лет рекомендуют рассасывать по 1 пастилке каж-
Септолете Д  не  содержит  сахар,  в состав  пастилок  входят  не  вы- дые 4 ч, до 4 пастилок в сутки.
зывающие кариес подсластители — мальтитол и маннитол. Бактерии,  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная непереносимость какого-
входящие  в состав  микрофлоры  полости  рта,  вызывают  весьма  не- либо компонента препарата. Не назначают детям в возрасте до 6 лет.
значительный  и очень  медленный  метаболический  распад  мальтито- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны  аллергические  реакции,  рас-
ла  и маннитола,  поэтому  эти  вещества  не  оказывают  разрушающего  тройства ЖКТ.
действия на эмаль зубов при медленном рассасывании пастилок. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: пастилки Септолете плюс нельзя принимать не-
Компоненты препарата действуют местно и практически не посту- посредственно перед едой или вместе с молоком. Препарат содержит по-
пают в системный кровоток. лиолы, большие дозы которых могут вызвать диарею, особенно у детей.
ПОКАЗАНИЯ: инфекционно-воспалительные  процессы  в полости  ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не исследовались.
рта и глотки легкого течения, грипп и другие простудные заболевания,  ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны  тошнота,  рвота  и диарея.  Необходимо 
гингивит, стоматит, охриплость голоса и затруднения при дыхании. прекратить прием таблеток и назначить обильное питье воды или молока.
ПРИМЕНЕНИЕ: рассасывать  по 1  пастилке  во рту  каждые  2–3 ч; 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом,  темном  месте  при температуре 
рекомендуемая  суточная  доза  для  взрослых  и детей  старше  12 лет — 
до 25 °С.
до 8 пастилок в сутки. Детям в возрасте старше 4 лет назначают до 4 пас-
тилок, 10–12 лет — до 6 пастилок в сутки. СЕПТ-ФАРМНАТУР (SEPT-PHARMNATUR)
Пастилки не следует применять непосредственно перед едой или  SPIRITUS AETHYLICUS*    D08A X08
во время приема пищи. Фармнатур
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к компонен- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
там препарата. Препарат не назначают детям младше 4 лет. р-р спирт. 70% фл. 100 мл  
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при применении  препарата  в рекоменду- р-р спирт. 70% бутыль 9 кг  
Спирт этиловый ............................................. 70%
емых  дозах  побочные  эффекты  возникают  очень  редко.  Применение 
№ Р.10.00/02249 от 05.10.2000 до 05.10.2005
препарата  в дозах,  превышающих  рекомендованные,  может  вызвать 
См. СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
нарушения  пищеварения.  При  повышенной  чувствительности  к како-
му-либо компоненту препарата возможны аллергические реакции. СЕРАЛИН (SERALIN)
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: каждая  пастилка  Септолете  содержит  0,64 г  SERTRALINUM    N06A B06
сахара, Септолете Д — почти 0,8 г мальтитола, что необходимо учитывать  Eczacibasi
больным сахарным диабетом. Для метаболического расщепления маль- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
титола необходим инсулин, но из-за медленного его гидролиза и абсорб- капс. 50 мг, № 7, № 14  
ции в желудочно-кишечном тракте гликемический индекс незначителен.  Сертралин ..................................................... 50 мг
Энергетическая ценность мальтитола (10 кДж/г или 2,4 ккал/г) также зна- № UA/1275/01/01 от 27.05.2004 до 27.05.2009
капс. 100 мг, № 7, № 14  
чительно ниже, чем энергетическая ценность сахарозы.
Сертралин ..................................................... 100 мг
Пастилки не рекомендуют принимать вместе с молоком, посколь-
№ UA/1275/01/02 от 27.05.2004 до 27.05.2009
ку молоко снижает противомикробную активность бензалконий хлори-
С
См. СЕРТРАЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
да. Амбулаторные пациенты должны быть предупреждены, что в случае 
появления высокой температуры, головной боли или рвоты им следу- СЕРЕВЕНТ™ (SEREVENT™)
ет обратиться за врачебной помощью. Применение препарата в пери- SALMETEROLUM    R03A C12
од беременности и кормления грудью возможно только под врачебным  GlaxoSmithKline
наблюдением. СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не установлены. аэр. д/инг. дозир. 25 мкг/доза баллон 60 доз, № 1   6 112,82
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при однократном  приеме  препарата  в дозе,  Салметерол ................................................... 25 мкг/доза
Прочие ингредиенты: лецитин, трихлорфторметан, дихлордифторметан.
значительно превышающей рекомендуемые, возможны диспепсичес-
№ П.04.03/06466 от 08.04.2003 до 08.04.2008
кие  явления:  тошнота,  рвота,  диарея.  Высокие  дозы  полиолов  могут 
См. САЛМЕТЕРОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
вызывать  диарею,  особенно  у детей.  При  возникновении  таких  неже-
лательных эффектов следует прекратить прием препарата и провести  СЕРЕТИД™ (SERETIDE™)
симптоматическое лечение.
GlaxoSmithKline    R03A K06
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света и влаги мес-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
те при температуре не выше 25 °C.
СЕРЕТИД™ ДИСКУС™
пор. д/инг. дозир. 50 мкг/доза +
СЕПТОЛЕТЕ® ПЛЮС (SEPTOLETE® PLUS)
100 мкг/доза дискус 60 доз  
KRKA    R02A A06 6 250,65
Салметерол .............................................. 50 мкг/доза
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Флутиказона пропионат ............................ 100 мкг/доза
пастилки, № 30   6 17,19 Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат.
Цетилпиридиния хлорид ............................ 1 мг
пор. д/инг. дозир. 50 мкг/доза +
Бензокаин ................................................. 5 мг
250 мкг/доза дискус 60 доз  
Прочие ингредиенты: эссенция мяты перечной, ментол, сироп из мальтито- 6 346,82
Салметерол .............................................. 50 мкг/доза
ла, мальтитол, маннитол, глицерол, масло касторовое, сироп глюкозы, маг-
Флутиказона пропионат ............................ 250 мкг/доза
ния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, воск фар-
мацевтический, титана диоксид (Е171), краситель Е131 голубой. Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат.
№ Р.08.03/07187 от 01.08.2003 до 01.08.2008 пор. д/инг. дозир. 50 мкг/доза +
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пастилки  Септолете  плюс  ока- 500 мкг/доза дискус 60 доз   6 506,52
зывают местное обезболивающее и противомикробное действие. Дезин- Салметерол .............................................. 50 мкг/доза
фицируют ротовую полость и глотку, оказывают местноанестезирующее  Флутиказона пропионат ............................ 500 мкг/доза
действие. Антисептик цетилпиридиния хлорид хорошо проникает во все  Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат.
отделы ротовой полости и слизистой оболочки глотки, угнетая рост неко- № Р.08.03/07303 от 26.08.2003 до 26.08.2008
КомПендиум 2005 Л-1039
СЕРЕ
СЕРЕТИД™ ЭВОХАЛЕР™ Биодоступность флутиказона пропионата при ингаляционном при-
аэр. д/инг. дозир. 25 мкг/доза + 50 мкг/доза баллон менении  составляет  10–30%  в зависимости  от типа  ингаляционно-
120 доз, № 1   го  устройства.  Системная  абсорбция  осуществляется  главным  обра-
6 272,85
Салметерол .............................................. 25 мкг/доза зом  через  легкие,  вначале  быстрая,  а затем  на протяжении  длитель-
Флутиказона пропионат ............................ 50 мкг/доза ного времени. Часть дозы, введенной ингаляционно, проглатывается, 
Прочие ингредиенты: газ-распылитель HFA 134a. однако  системная  абсорбция  препарата  из  пищеварительного  тракта 
аэр. д/инг. дозир. 25 мкг/доза + 125 мкг/доза баллон составляет менее 1% ввиду низкой растворимости флутиказона в воде 
120 доз, № 1   и пресистемного метаболизма препарата. Отмечается линейная дозо-
6 315
Салметерол .............................................. 25 мкг/доза зависимость системного эффекта при повышении ингаляционной дозы 
Флутиказона пропионат ............................ 125 мкг/доза
препарата. Флутиказона пропионат характеризуется высоким плазма-
Прочие ингредиенты: газ-распылитель HFA 134a.
тическим клиренсом (1150 мл/мин), большим объемом распределения 
аэр. д/инг. дозир. 25 мкг/доза + 250 мкг/доза баллон
(приблизительно 300 л) и периодом полувыведения около 8 ч. Степень 
120 доз, № 1   6 504,99
связывания с белками плазмы крови высокая — около 91%. Флутика-
Салметерол .............................................. 25 мкг/доза
зона пропионат быстро элиминируется из системного кровотока, глав-
Флутиказона пропионат ............................ 250 мкг/доза
ным образом путем метаболизма до неактивных соединений при учас-
Прочие ингредиенты: газ-распылитель HFA 134a.
Содержит  салметерол  в форме  ксинафоата  микронизированного  и флути- тии  ферментативной  системы  цитохрома  P3A4.  Почечный  клиренс 
казон в форме пропионата микронизированного. Аэрозольный баллон с до- флутиказона  пропионата  очень  незначительный  (менее  0,2%),  из  них 
зирующим клапаном содержит 120 доз препарата.
менее 5% экскретируется в виде метаболитов. Следует с осторожно-
№ Р.10.01/03807 от 24.10.2001 до 24.10.2006
стью назначать одновременно ингибиторы CYP 3A4 в связи с возмож-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антиастматическое  средство, 
ностью повышения системного действия флутиказона пропионата.
дозированный  аэрозоль  для  ингаляций,  содержащий  комбинацию  се-
ПОКАЗАНИЯ: систематическое применение при обратимой брон-
лективного  ?2-адреномиметика  салметерола  ((RS)-5-{1-гидрокси-2-[6-
хообструкции, включая БА у детей и взрослых при необходимости на-
(4-фенилбутокси)гексиламино]этил} салицилалкоголь ксинафоат) и ГКС 
значения  бронходилататора  в комбинации  с ингаляционным  ГКС.  Это 
флутиказона  (S-флюорометил-6?,9?-дифлюоро-11?,17?-дигидрокси-
относится к:
16?-метил-3-оксо-андроста-1,4-диен-17?-карботиоат,17-пропионат).
— пациентам, получающим эффективные поддерживающие дозы 
Салметерол  эффективно  предупреждает  индуцированный  гиста-
селективных агонистов ?2-адренорецепторов и ингаляционных ГКС;
мином  бронхоспазм  и обеспечивает  продолжительную  бронходила-
— пациентам, у которых на фоне лечения ингаляционными ГКС на-
тацию (не менее 12 ч). Флутиказон при ингаляционном введении ока-
зывает  выраженное  противовоспалительное  действие.  Эффект  флу- блюдаются симптомы заболевания;
тиказона  при ингаляционном  применении  проявляется  уменьшением  —  пациентов,  которые  регулярно  получают  бронходилататоры 
выраженности симптомов и снижением частоты приступов БА без по- и нуждаются в применении ингаляционных ГКС.
бочных эффектов, характерных для системных ГКС. Применяется  также  для  базисной  терапии  ХОБЛ,  включая  хрони-
Одновременное ингаляционное введение салметерола и флутика- ческий бронхит и эмфизему легких.
зона не изменяет фармакокинетику каждого из этих веществ. ПРИМЕНЕНИЕ: Серетид Дискус
В клинических исследованиях установлено: Предназначен для ингаляционного использования. Препарат сле-
- у 71% пациентов, которые получали лечение сальметеролом/флути- дует  применять  регулярно,  даже  в отсутствие  приступов  бронхооб-
казоном, достигнут хороший уровень контроля симптомов БА** по сравне- струкции.
нию с 59% пациентов, которые получали лечение только кортикостероидом; Применение при БА
-  у 41%  пациентов,  которые  получали  лечение  сальметеролом/ Назначают  в минимальной  эффективной  дозе,  обеспечивающей 
флутиказоном, достигнут полный контроль* симптомов БА по сравне-
контроль  симптомов  заболевания.  При  достижении  контроля  путем 
нию с 28% пациентов, которые лечились только кортикостероидом;
применения препарата 2 раза в сутки можно попытаться снизить дозу 
- частота развития обострений была на 29% ниже у пациентов, ко-
до минимальной эффективной, кратность приема — до 1 раза в сутки. 
торые получали лечение сальметеролом/флутиказоном по сравнению 
Количество флутиказона пропионата в избранной форме должна соот-
с ингаляционными кортикостероидами без сальметерола;
ветствовать тяжести заболевания.
-  при достижении  хорошего  или  полного  контроля  симптомов  БА 
Если  взрослому  пациенту  в возрасте  от 18 лет  необходима  крат-
улучшаются  показатели  качества  жизни.  61%  пациентов,  которые  ле-
С косрочная  (до  14 дней)  дополнительная  терапия  ингаляционным  кор-
чились  сальметеролом/флутиказоном,  отметили,  что  заболевание 
тикостероидом, ему можно назначить двойную дозу любой формы Се-
не  оказывает  никакого  влияния  или  оказывает  минимальное  влияние 
ретида, которая по профилю безопасности и переносимости будет со-
на их качество жизни по данным специально разработанного опросни-
поставима с применением обычной дозы Серетида 2 раза в сутки.
ка относительно показателей качества жизнь больных БА по сравнению 
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте стар-
с 8% пациентов до лечения.
ше 12 лет составляет 1 ингаляцию 50 мкг салметерола и 100 мкг флу-
Примечания:
тиказона пропионата 2 раза в сутки или 1 ингаляцию по 50 мкг салме-
* полный  контроль  симптомов  БА  означает  отсутствие  симпто-
мов  заболевания,  отсутствие  необходимости  применения  агонистов  терола и 250 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки, или 1 ингаля-
?2-адренорецепторов короткого действия, уровень легочной функции  цию  по 50 мкг  салметерола  и 500 мкг  флутиказона  пропионата  2 раза 
составляет 80% или более от прогонозируемого, ночные пробуждения  в сутки.
отсутствуют, нет обострений и побочных эффектов, которые требова- Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 1 ингаляции 50 мкг 
ли бы отмены лечения. салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки.
** хороший  контроль  симптомов  БА  означает  наличие  случайных  Данных о применении препарата у детей в возрасте до 4 лет нет.
симптомов или периодически возникающую необходимость в приме- Применение с целью частичной замены ингаляционной терапии ГКС
нении  агонистов  ?2-адренорецепторов  короткого  действия,  уровень  Взрослым и детям в возрасте 12 лет и старше со стабильным тече-
легочной функции менее 80% от прогнозируемого, ночные пробужде- нием БА, которые принимают флутиказона пропионат или аналогичный 
ния отсутствуют, нет обострений и побочных эффектов, которые нуж- препарат в дозе 250 мкг 2 раза в сутки, эта доза может быть замещена 
дались бы в отмене лечения.
одной ингаляцией Серетида (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказо-
По данным двух следующих исследований было продемонстриро-
на пропионата) 2 раза в сутки.
вано улучшение легочной функции, увеличение количества дней, сво-
Применение при ХОБЛ
бодных от симптомов БА, уменьшение использования препаратов не-
Максимальная рекомендуемая доза для взрослых составляет 1 ин-
отложной  помощи  при применении  дозы  ингаляционного  кортикос-
галяцию 50 мкг салметерола и 500 мкг флутиказона пропионата 2 раза 
тероида  в составе  Серетида  (на  60%  меньше,  чем  при применении 
в сутки.
только  ингаляционного  кортикостероида),  при поддержании  адекват-
Нет необходимости корригировать дозу у пациентов пожилого воз-
ного  контроля  за  воспалительным  процессом  в воздухоносных  путях 
раста и с патологией почек или печени.
(по  данным  бронхиальной  биопсии  и бронхоальвеолярного  лаважа). 
Дискус —  устройство,  предназначенное  для  высвобождения  по-
Указанное улучшение сохраняется не менее 12 мес.
рошка  с последующей  его  ингаляцией.  Перед  применением  открыть 
Концентрация  салметерола  в плазме  крови  при ингаляционном 
и зарядить  устройство,  сдвинув  рычаг.  Затем  поместить  мундштук 
применении  в терапевтических  дозах  очень  низкая  (приблизительно 
в рот  и охватить  его  губами,  после  чего  выполнить  ингаляцию  дозы 
200  пг/мл  и менее).  Побочных  эффектов  после  регулярного  длитель-
и закрыть устройство. Индикатор показывает количество доз, которые 
ного применения (в течение более чем 12 мес) препарата у пациентов 
с обструкцией дыхательных путей не выявлено. остались в Дискусе.
КомПендиум 2005
Л-1040
СЕРЕ
Флутиказона пропионат
Серетид Эвохалер
Предназначен  для  ингаляционного  применения.  Препарат  следу- Возможны  дисфония,  кандидоз  слизистой  оболочки  полости  рта 
ет использовать регулярно, даже в период отсутствия приступов брон- и горла,  кожные  реакции  гиперчувствительности,  в единичных  слу-
хообструкции. чаях —  ангионевротический  отек  лица  и ротоглотки,  одышка  и брон-
Применение при БА хоспазм,  крайне  редко —  анафилаксия.  Снижению  частоты  развития 
Назначают  в минимальной  эффективной  дозе,  обеспечивающей  дисфонии  и кандидоза  может  способствовать  полоскание  после  ин-
контроль  симптомов  заболевания.  При  достижении  контроля  путем  галяции полости рта и горла водой. Кандидоз можно лечить противо-
применения препарата 2 раза в сутки можно попытаться снизить дозу  грибковыми препаратами для местного использования, не прекращая 
до минимальной эффективной, кратность применения — 1 раз в сутки.  применение Серетида. Системные эффекты включают угнетение фун-
кции  коры  надпочечников,  кушингоидные  признаки,  задержку  роста 
Количество флутиказона пропионата в избранной форме должна соот-
ветствовать тяжести заболевания. у детей  и подростков,  снижение  минерализации  костей,  возникнове-
Рекомендуемая  доза  для  взрослых  и подростков  в возрасте  стар- ние катаракты и глаукомы.
ше  12 лет  составляет  2  ингаляции  по 25 мкг  салметерола  и 50 мкг  флу- Имеются отдельные сообщения о развитии гипергликемии.
тиказона пропионата 2 раза в сутки, или 2 ингаляции по 25 мкг салмете- Существуют  отдельные  сообщения  о развитии  беспокойства,  на-
рола и 125 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки, или 2 ингаляции  рушений  сна  и поведения,  включая  гиперактивность  и возбуждение 
по 25 мкг салметерола и 250 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки. (главным образом у детей).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лечение обратимой бронхообструкции при БА 
Детям в возрасте 4 лет и старше назначают по 2 ингаляции 25 мкг 
салметерола и 50 мкг флутиказона пропионата 2 раза в сутки. следует проводить по последовательной программе, состояние паци-
ента необходимо регулярно контролировать как клинически, так и пу-
Данных о применении препарата у детей в возрасте до 4 лет нет.
тем определения показателей функции внешнего дыхания.
Если симптомы БА недостаточно контролируются при применении 
Серетид  Дискус  не  является  препаратом  для  купирования  брон-
только ингаляционных ГКС, такой контроль может быть улучшен при за-
мене ингаляционной ГКС Серетидом с терапевтически эквивалентной  хоспазма,  при котором  необходимо  применение  быстро-  и коротко-
дозой ГКС. Для пациентов, симптомы БА у которых достаточно эффек- действующих бронходилататоров (например, сальбутамола). Следует 
тивно  контролируются  применением  ингаляционных  ГКС,  их  замена  рекомендовать пациенту всегда иметь при себе соответствующий пре-
Серетидом  позволяет  снизить  дозу  ГКС  при сохранении  контроля  за  парат  для  купирования  бронхоспазма.  Повышение  частоты  примене-
симптомами БА. ния  бронходилататоров  короткого  действия  для  купирования  присту-
Применение при ХОБЛ пов БА свидетельствует об ухудшении контроля заболевания. Быстрое 
Максимальная  рекомендуемая  доза  для  взрослых  составляет  2  и прогрессирующее ухудшение состояния при БА представляет потен-
циальную угрозу для жизни, что требует пересмотра лечебной такти-
ингаляции  по 25 мкг  салметерола  и 250 мкг  флутиказона  пропионата 
ки. Может потребоваться повышение дозы ГКС. При развитии инфек-
2 раза в сутки.
ции следует оценить необходимость дополнительного назначения ГКС, 
Нет необходимости корригировать дозу у пациентов пожилого воз-
раста и с патологией почек или печени. а также антибиотикотерапии.
Перед  первым  применением  или  при возобновлении  пользова- Учитывая риск обострения БА или ХОБЛ, лечение препаратом не-
ния ингалятором после перерыва более недели следует снять колпа- льзя резко прекращать, дозу следует снижать постепенно под врачеб-
чок  мундштука,  слегка  надавливая  на него  по бокам,  хорошо  встрях- ным контролем.
нуть  ингалятор  и сделать  одно  пробное  распыление  в воздух,  чтобы  Как  и другие  ингаляционные  препараты,  содержащие  ГКС,  Сере-
убедиться в его нормальной работе. тид следует с осторожностью назначать пациентам с активным или ла-
Перед  использованием  необходимо  снять  колпачок  мундштука,  тентным  туберкулезом  легких.  Необходимо  с осторожностью  назна-
слегка  надавливая  на него  по бокам,  и убедиться  в чистоте  внутрен- чать Серетид пациентам с тиреотоксикозом.
ней и внешней поверхностей мундштука. Тщательно встряхнуть ингаля- Системные  эффекты  могут  возникать  при использовании  любо-
тор;  расположить  ингалятор  вертикально  между  большим  и остальны- го ингаляционного ГКС, особенно в высоких дозах на протяжении про-
ми  пальцами,  причем  большой  палец  должен  находиться  на ингалято- должительного  времени;  эти  эффекты  значительно  менее  вероятны, 
ре ниже мундштука. Сделать максимально глубокий выдох, потом взять  чем  при пероральном  применении  ГКС.  Возможные  системные  эф-
мундштук в рот, охватить его губами, не прикусывая. Начиная вдох через  фекты включают угнетение коры надпочечников, задержку роста у де-
рот,  нажать  на крышку  ингалятора,  чтобы  выполнить  распыление,  про- тей  и подростков,  снижение  минерализации  костей,  возникновение 
должая  медленный  и глубокий  вдох.  Задержать  дыхание,  вынуть  инга- катаракты и глаукомы. Поэтому важно титровать дозу ингаляционного 
С
лятор изо рта и снять палец с ингалятора. Продолжать задерживать ды- ГКС до минимальной эффективной.
хание на столько, насколько это возможно. Если необходимо повторить  Рекомендуется регулярно измерять рост у детей, которые получа-
распыление, следует подождать приблизительно 30 с, держа ингалятор  ют ингаляционный ГКС на протяжении продолжительного времени.
вертикально. После этого повторить описанные действия. Учитывая  возможность  нарушения  функции  коры  надпочечников, 
Дети должны освоить технику ингаляции под контролем взрослых. следует  с особой  осторожностью  переводить  пациентов  с перораль-
ной терапии ГКС на ингаляционное применение флутиказона пропио-
Ингалятор следует чистить не реже одного раза в неделю. Для это-
го снимают колпачок мундштука, не вынимая баллон из пластикового  ната,  регулярно  контролируя  при этом  функцию  коры  надпочечни-
футляра,  протирают  внутреннюю  и внешнюю  поверхность  мундштука  ков. После назначения ингаляционного флутиказона пропионата пре-
и пластикового футляра сухой тканью, после чего вновь надевают кол- кращать  системную  терапию  следует  постепенно.  Пациенты  должны 
пачок мундштука. Нельзя помещать баллончик в воду. иметь  при себе  специальную  карту,  указывающую  на необходимость 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к компо- дополнительного введения ГКС в стрессовых ситуациях.
нентам препарата. Имеются  отдельные  сообщения  о развитии  гипергликемии,  что 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: поскольку  Серетид  содержит  салметерол  следует учитывать при назначении Серетида больным сахарным диа-
и флутиказона пропионат, можно ожидать развития побочных эффектов,  бетом.
характерных  для  каждого  компонента  в отдельности.  Дополнительные  Назначение  препарата  в период  беременности  и кормления  гру-
побочные эффекты при одновременном применении двух компонентов  дью допустимо лишь в том случае, если ожидаемая польза для мате-
не отмечены. Как и при применении других ингаляционных препаратов,  ри превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Опыт при-
менения салметерола ксинафоата и флутиказона пропионата в период 
может возникнуть парадоксальный бронхоспазм с увеличением одыш-
ки после ингаляции. При развитии подобного состояния следует немед- беременности и кормления грудью недостаточен.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: следует  избегать  назначения  пациентам 
ленно применить ингаляционный бронходилататор быстрого и коротко-
го действия. Серетид следует немедленно отменить, пациента обследо- с обратимой  бронхообструкцией  неселективных  и селективных  бло-

<< Пред. стр.

стр. 337
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>