<< Пред. стр.

стр. 35
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

стоянии  пациента  инфузия  может  длиться  в течение  24 ч.  Независимо 
Из  пролонгированной  формы  пентоксифиллин  высвобождается 
от массы тела пациента максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
постепенно и медленно. Пик концентрации в плазме крови отмечает-
В/в введение Агапурина можно сочетать с приемом его пероральных 
ся через 2 ч после приема внутрь. Через 12 ч концентрация значитель-
форм при условии, что общая суточная доза пентоксифиллина не будет пре-
но снижается (до 25% от максимальной).
вышать максимальную. При почечной недостаточности (уровень креатинина 
Период полувыведения составляет 0,4–1 ч.
>400 ммоль/л) рекомендуется вводить 50–70% от обычной дозы препарата.
Ретард 600 или SR 400
В/а инфузия:  рекомендованная  доза  составляет  100–300 мг  пен-
После применения Агапурина 600 Ретард или Агапурина SR 400 пен-
токсифиллина, разведенного в 20–50 мл физиологического р-ра. Ско-
токсифиллин медленно высвобождается в течение 10–12 ч, так что посто-
рость  введения —  10–50 мин.  При  повышенном  риске  возникновения 
янный уровень пентоксифиллина в плазме крови поддерживается прибли-
побочных эффектов дозу в 400 мг превышать не следует.
зительно в течение 12 ч. Период полувыведения составляет около 1,6 ч.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: известная  гиперчувствительность  к пен-
Р-р для инъекций
токсифиллину, другим метилксантинам или каким-либо компонентам 
Терапевтическая  концентрация  держится  примерно  в течение  8–
препарата; кровотечение, в том числе из сосудов сетчатки (может уси-
12 ч.  Через  12 ч  после  введения  терапевтическая  концентрация  пен-
литься); период беременности и кормления грудью;
токсифиллина составляет 25% максимальной.
возраст до 18 лет (ввиду отсутствия достаточного опыта примене-
ПОКАЗАНИЯ: хронические периферические артериальные и артерио-
ния данного препарата в этой возрастной группе).
венозные  нарушения  кровообращения  вследствие  атеросклероза  (пе-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: препарат  обычно  хорошо  переносится, 
ремежающаяся  хромота),  сахарного  диабета  (диабетическая  ангио-
тем не менее могут наблюдаться такие побочные эффекты:
патия),  воспаления  (облитерирующий  эндартериит),  дистрофических 
со стороны ЖКТ — тошнота, рвота и чувство переполнения желудка;
расстройств (посттромботический синдром, язва бедра, гангрена, обмо-
со стороны ЦНС — головная боль, нервозность, возбуждение, на-
рожение) или ангионейропатии (парестезия, акроцианоз, болезнь Рейно); 
рушение сна, потливость;
расстройства цереброваскулярной циркуляции (состояние, обусловлен-
со стороны кожи — реакции гиперчувствительности (сыпь, крапив-
ное  атеросклерозом,  например,  снижение  способности  к концентрации 
ница, зуд) менее распространены и обычно стихают после прекраще-
внимания, головокружение, ухудшение памяти, а также состояние после 
ния или окончания лечения;
инсульта  с персистирующими  симптомами  цереброваскулярной  ише-
со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия, 
мии); острая и хроническая ретинальная или хориоидальная сосудистая 
гипотензия, появление симптомов стенокардии, кровотечения из раз-
недостаточность; острые функциональные расстройства внутреннего уха.
личных органов (особенно у предрасположенных к тому пациентов);
ПРИМЕНЕНИЕ:
нарушение метаболизма — гипогликемия.
Драже
При в/в введении иногда отмечаются диспепсические явления (тош-
Начальная  доза  для  взрослых  составляет  200 мг  пентоксифиллина 
нота,  рвота,  боль  и чувство  сдавливания  в желудке).  Головокружение 
(2 драже) 3 раза в сутки в течение первой недели лечения. В случае гипо-
и ощущение прилива тепла к лицу отмечаются у 4–6% пациентов; в ис-
тензии, отрицательных реакций со стороны ЖКТ или ЦНС начальная доза 
ключительных случаях наблюдается зуд и покраснение кожи. Нарушения 
может быть снижена до 100 мг пентоксифиллина (1 драже) 3 раза в сутки. 
сердечного ритма, симптомы стенокардии (загрудинная боль) и сниже-
Пациентам  с хроническими  заболеваниями  обычно  назначают  по 100 мг 
ние АД наблюдаются редко и чаще после приема высоких доз препара-
пентоксифиллина (1 драже) 3 раза в сутки. Пациентам с нарушением функ-
та. В единичных случаях, преимущественно при одновременном прие-
ции почек и уровнем креатинина в крови, превышающим 400 ммоль/л, пре-
ме Агапурина со средствами, снижающими свертываемость крови, воз-
парат назначают в более низкой дозе (50–70% обычной дозы). Не следует 
можны кровоизлияния (например, в коже, слизистых оболочках).
превышать максимальную суточную дозу, составляющую 1200 мг.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают препарат паци-
Драже  следует  принимать  целиком  запивая  небольшим  количе-
ентам с такими состояниями:
ством воды во время или после еды, желательно в одно и то же время.
- аритмия сердца (риск обострения аритмии);
Ретард
-  острый  инфаркт  миокарда  (повышен  риск  возникновения  арит-
Назначают внутрь взрослым, начиная с 400 мг 3 раза в сутки; при вы-
мии сердца и артериальной гипотензии);
раженной  гипотензии  и симптомах  раздражения  ЖКТ  или  ЦНС  началь-
- артериальная гипотензия (повышен риск дальнейшего снижения АД);
ную дозу препарата снижают до 400 мг 2 раза на сутки. При курсовом ле-
- почечная дисфункция (клиренс креатинина <30 мл/мин);
чении назначают по 400 мг 2 раза в сутки. При почечной недостаточности 
- серьезная печеночная дисфункция;
с уровнем креатинина в крови более 400 ммоль/л дозу препарата снижа-
ют (приблизительно на 30–50%). Максимальная суточная доза составля- - геморрагический диатез, одновременный прием антикоагулянтов.
КомПендиум 2005 Л-9
АГАП
Препарат не влияет на способность пациента адекватно выполнять  АГИОЛАКС® (AGIOLAX®)
А работу, требущую повышенной скорости психических или физических  Madaus    A06A C51
реакций (например, управление автотранспортными средствами, ме- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ханизмами, работа на высоте и т.п.). гран. контейнер картон. 100 г, № 1   6 23,58
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пентоксифиллин  усиливает  эффект  антигипер- гран. контейнер картон. 250 г, № 1  
тензивных  и других  сосудорасширяющих  средств,  что  может  обусловить  Порошок семян подорожника блошного ......... 2,6 г/5 г
возникновение  тяжелой  артериальной  гипотензии.  При  одновременном  Порошок шелухи семян подорожника блошного 110 мг/г
Порошок плодов сенны узколистной............... 620 мг/5 г
применении  с адренергическими  средствами  и ганглиоблокаторами  мо-
№ 3487 от 16.07.2003 до 16.07.2008
жет наблюдаться значительное снижение АД. Одновременное применение 
адренергических средств или ксантинов приводит к стимуляции ЦНС. Вы-
АГИОЛАКС® ПИКО (AGIOLAX® PICO)
сокие дозы пентоксифиллина потенцируют эффект инсулина и перораль-
NATRII PICOSULFAS    A06A B08
ных гипогликемических препаратов. Ввиду повышенного риска возникно-
Madaus
вения гипогликемии рекомендуется чаще измерять уровень глюкозы в кро-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ви  и,  с течением  времени,  провести  коррекцию  противодиабетической 
пастилки 5 мг, № 10, № 20, № 40  
терапии. Пентоксифиллин повышает частоту кровоизлияний у пациентов, 
Натрия пикосульфат ....................................... 5 мг
которых  одновременно  лечат  антикоагулянтами,  антитромбоцитарными  № UA/0427/01/01 от 30.12.2003 до 30.12.2008
и тромболитическими средствами. У пациентов, одновременно получаю- См. НАТРИЯ ПИКОСУЛЬФАТ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
щих антикоагулянты, необходимо чаще определять протромбиновое вре-
мя. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови,  АГИСТАМ (AGISTAM)
повышая, таким образом, риск возникновения его побочных эффектов. LORATADINUM    R06A X13
ПЕРЕДОЗИРОВКА: Концерн Стирол
Симптомы:  начальные  симптомы  острой  передозировки  пентокси- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
филлина могут включать тошноту, головокружение, тахикардию или сниже- табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 6   6 5,91
ние АД. Возможны следующие симптомы: лихорадка, возбуждение, при- табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 12   6 11,66
ливы, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги и рвота  Лоратадин ..................................................... 0,01 г
кофейной гущей как признак желудочно-кишечного кровотечения. Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатини-
Лечение: при приеме препарата внутрь следует промыть желудок  зированный, аэросил, магния стеарат.
№ UA/0842/01/01 от 05.04.2004 до 05.04.2009
или замедлить его всасывание (например, назначить активированный 
См. ЛОРАТАДИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
уголь), провести симптоматическое лечение.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом,  защищенном  от света  месте 
АГНУС КОСМОПЛЕКС C (AGNUS COSMOPLEX C)
при температуре 15–25 °C.
Heel    R05X
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
АГАПУРИН (AGAPURIN)
супп., № 12  
PENTOXIFYLLINUM    C04A D03 6 24,18
Lilium Tigrinum D4 ........................................... 11 мг
У Фарма
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Vitex agnus cactus D3 ...................................... 11 мг
Kreosotum D6 ................................................. 11 мг
АГАПУРИН
Hepar sulfuris D10 ........................................... 11 мг
др. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 2,46
Hydrastis canadensis D6 .................................. 11 мг
др. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 60   6 13,46
Daphne mezereum D4 ..................................... 11 мг
Пентоксифиллин ............................................ 0,1 г
№ П.06.02/04850 от 10.06.2002 до 10.06.2007 Argentum nitricum D6 ...................................... 11 мг
АГАПУРИН РЕТАРД Acidum carbonicum D8 .................................... 11 мг
табл. п/о 0,4 г контурн. ячейк. уп., № 10   Conium maculatum D4 ..................................... 11 мг
табл. п/о 0,4 г контурн. ячейк. уп., № 20   Echinacea angustifolia D2 ................................ 11 мг
6 12,7
Пентоксифиллин ............................................ 0,4 г Thuja occidentalis D2 ....................................... 11 мг
№ П.06.02/04851 от 10.06.2002 до 10.06.2007
Aluminium oxydatum D10 ................................. 11 мг
См. ПЕНТОКСИФИЛЛИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
№ Р.06.01/03223 от 14.06.2001 до 14.06.2006

АГГРАСТАТ (AGGRASTAT )
® ®
АГРИ (AGRI)
TIROFIBANUM    B01A C17
Материа Медика    R05X
Merck Sharp & Dohme
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. гомеопат. комби-уп., № 40  
конц. д/п инф. р-ра 0,25 мг/мл фл. 50 мл, № 1   6 5,18
В упаковке — два блистера по 20 таблеток. 1 таблетка блистерной упаковки № 1 содержит Ac-
Тирофибан .................................................... 0,25 мг/мл
onitum napellus C200, Arsenum iodatum C200, Toxicodendron quercifolium C200. 1 таблетка бли-
№ Р.11.00/02497 от 07.11.2000 до 07.11.2005
стерной упаковки № 2 содержит: Hepar sulfuris C200, Bryonia C200, Phytolacca americana C200.
См. ТИРОФИБАН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
№ Р.07.03/07088 от 07.07.2003 до 07.07.2008
АГЕЛЬМИН-ДАРНИЦА (AGELMINE-DARNITSA)
АДАЛАТ® (ADALAT®)
MEBENDAZOLUM    P02C A01
NIFEDIPINUM    C08C A05
Дарница
Bayer
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 0,1 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 7,18
р-р инф. 0,01% фл. 50 мл + шприц и соед. трубка «Перфузор»  
Мебендазол................................................... 0,1 г
№ Р.10.02/05403 от 09.10.2002 до 09.10.2007 Нифедипин .................................................... 0,01%
См. МЕБЕНДАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») № Р.01.02/04175 от 09.09.2005 до 04.01.2007
См. НИФЕДИПИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
АГЕН (AGEN)
AMLODIPINUM    C08C A01 АДАЛАТ® СЛ (ADALAT® SL)
Zentiva NIFEDIPINUM    C08C A05
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Bayer
АГЕН 5
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 5 мг, № 10, № 30  
табл. рапид-ретард п/о 20 мг, № 10  
Амлодипин .................................................... 5 мг
табл. рапид-ретард п/о 20 мг, № 30  
№ Р.09.03/07330 от 02.09.2003 до 02.09.2008 6 44,11
Нифедипин .................................................... 20 мг
АГЕН 10
табл. 10 мг, № 10, № 30   Содержит 5 мг быстрорастворимого нифедипина и 15 мг кристаллического нифедипина, 
который высвобождается медленно.
Амлодипин .................................................... 10 мг
№ П.02.03/06021 от 09.09.2005 до 26.02.2008
№ Р.09.03/07329 от 02.09.2003 до 02.09.2008
См. АМЛОДИПИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») См. НИФЕДИПИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-10
АДЕЛ
АДАМОН ЛОНГ (ADAMON LONG) АДВАНТАН (ADVANTAN )
® ®


А
TRAMADOLUM    N02A X02 METHYLPREDNISOLONI ACEPONAS    D07A C14
Asta Medica Schering
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
капс. пролонг. дейст. 50 мг, № 30   мазь жирная д/наруж. прим. 0,1% туба 5 г  
Трамадол....................................................... 50 мг мазь жирная д/наруж. прим. 0,1% туба 15 г   6 36,68
капс. пролонг. дейст. 100 мг, № 30   № UA/0784/03/01 от 17.03.2004 до 17.03.2009
Трамадол....................................................... 100 мг мазь д/наруж. прим. 0,1% туба 15 г  
капс. пролонг. дейст. 150 мг, № 30   № UA/0784/04/01 от 17.08.2005 до 17.08.2010
Трамадол....................................................... 150 мг крем д/наруж. прим. 0,1% туба 5 г  
капс. пролонг. дейст. 200 мг, № 30   крем д/наруж. прим. 0,1% туба 15 г   6 36,88
Трамадол....................................................... 200 мг № UA/0784/01/01 от 17.03.2004 до 17.03.2009
№ Р.10.00/02273 от 05.10.2000 до 05.10.2005 эмул. д/наруж. прим. 0,1% туба 10 г  
См. ТРАМАДОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
эмул. д/наруж. прим. 0,1% туба 20 г   6 33,3
эмул. д/наруж. прим. 0,1% туба 50 г  
АДАПТОЛ (ADAPTOL) Метилпреднизолона ацепонат ....................... 0,1%
MEBICARUM*    N05B X05** № UA/0784/02/01 от 17.03.2004 до 17.03.2009
См. МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОНА АЦЕПОНАТ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ
Олайнфарм
ВЕЩЕСТВ»)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 0,3 г, № 20   6 18,47 АДДИТИВА ВИТАМИН C (ADDITIVA VITAMIN C)
Мебикар.................................................... 0,3 г
ACIDUM ASCORBICUM    A11G A01
№ П.10.00/02313 от 12.10.2000 до 12.10.2005
Natur Produkt Pharma
табл. 0,5 г, № 20   СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Мебикар.................................................... 0,5 г табл. шип. 1 г с лимонным вкусом, № 10, № 20  
№ UA/2785/01/01 от 14.03.2005 до 14.03.2010
Кислота аскорбиновая ................................... 1г
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: мебикар  (2,4,6,8-тетраме- № Р.03.01/02929 от 30.03.2001 до 30.03.2006
тил-2,4,6,8-тетраазабицикло(3,3,0)октадион-3,7)  обладает  умерен- См. АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ной  транквилизирующей  (анксиолитической)  активностью,  устраняет 
или ослабляет беспокойство, тревогу, страх, внутреннее эмоциональ- АДДИТИВА КАЛЬЦИЙ (ADDITIVA CALCIUM)
ное  напряжение  и раздражительность.  Транквилизирующий  эффект  CALCII CARBONAS*    A12A A04
препарата  не  сопровождается  миорелаксацией  и нарушением  коор- Natur Produkt Pharma
динации движений. На основании этого мебикар называют «дневным  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
транквилизатором». Снотворным эффектом не обладает, но усилива- табл. шип. 500 мг, № 10  
ет действие снотворных средств и улучшает сон при его нарушениях.  табл. шип. 500 мг, № 20   6 2,25
Адаптол облегчает или устраняет никотиновую абстиненцию. Кальция карбонат........................................... 1250 мг
Содержит 1250 мг кальция карбоната в пересчете на 500 мг кальция.
При пероральном приеме биодоступность составляет 77–80%. До 40% 
№ Р.04.01/02962 от 09.04.2001 до 09.04.2006
препарата связывается с эритроцитами. Остальная часть не связана с бел-
См. КАЛЬЦИЙ КАРБОНАТ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ками крови и находится в плазме в свободном виде, в связи с этим препа-
рат широко распространяется в организме и проникает через мембраны.  АДДИТИВА МУЛЬТИВИТАМИН С МИНЕРАЛАМИ (ADDITIVA
Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 30 мин,  MULTIVITAMIN CUM MINERALS)
высокий уровень сохраняется 3–4 ч, затем постепенно снижается. Препа- Natur Produkt Pharma    A11A A03
рат полностью выводится из организма с мочой в течение суток, не накап- СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ливается и не подвергается биохимическим превращениям в организме. табл. шип. с апельсиновым вкусом, № 10, № 20  
ПОКАЗАНИЯ: неврозы  и неврозоподобные  состояния,  протекаю- Тиамин .......................................................... 3,75 мг
щие  с явлениями  раздражительности,  эмоциональной  неустойчиво- Рибофлавина фосфат .................................... 7 мг
сти,  тревоги  и страха.  Препарат  назначают  также  для  улучшения  пе- Пиридоксина гидрохлорид ............................. 4,25 мг
реносимости  нейролептиков  и транквилизаторов  в целях  устранения  Цианокобаламин ........................................... 12,5 мкг
вызываемых  ими  соматовегетативных  и неврологических  побочных  Кислота аскорбиновая ................................... 187,5 мг
Токоферола ацетат ........................................ 30 мг
эффектов.  В  клинике  внутренних  болезней  Адаптол  показан  при кар-
Биотин........................................................... 12,5 мкг
диалгии различного генеза (не связанной с ИБС).
Никотинамид ................................................. 37,5 мг
Препарат применяют в комплексной терапии в качестве средства, 
Кальция пантотенат........................................ 25 мг
снижающего влечение к курению табака.
Кислота фолиевая .......................................... 0,5 мг
ПРИМЕНЕНИЕ: Адаптол принимают внутрь независимо от приема 
Натрия гидрокарбонат ................................... 856,8 мг
пищи по 300–600 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная доза на прием —  Калия дигидрофосфат.................................... 439,2 мг
3 г, суточная — 10 г. Длительность курса лечения — от нескольких дней  Кальция карбонат........................................... 250 мг
до 2–3 мес. Магния карбонат ............................................ 145,85 мг
Для  лечения  табачной  зависимости  препарат  назначают  по 600– Калия гидрокарбонат ..................................... 93,52 мг
900 мг 3 раза в сутки ежедневно в течение 5–6 нед. № Р.04.01/02963 от 09.04.2001 до 09.04.2006
Привыкания и пристрастия к Адаптолу не установлено.
АДЕКСОР (ADEXOR)
Если не была принята очередная доза препарата, лечение продол-
жают в ранее назначенных дозах. TRIMETAZIDINUM    C01E B15
Servier
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно  Адаптол  переносится  хорошо. 
табл. п/о 20 мг, № 60  
Возможны аллергические реакции и диспепсические расстройства по-
Триметазидина дигидрохлорид ...................... 20 мг
сле применения высоких доз. В этом случае следует прекратить прием 
№ UA/2627/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010
препарата. Могут снижаться АД и температура тела, которые нормали-
См. ТРИМЕТАЗИДИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
зуются самостоятельно.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: нет  достаточных  данных  о применении  пре-
АДЕЛЬФАН®-ЭЗИДРЕКС® (ADELPHANE®-ESIDREX®)
парата  в период  беременности  и кормления  грудью,  поэтому  назна-
Novartis    C02L A51
чать его в эти периоды не рекомендуется.
Sandoz Private Limited
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Адаптол  можно  сочетать  с нейролептиками, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
транквилизаторами  (бензодиазепинами),  снотворными,  антидепрес-
сантами и психостимуляторами. табл., № 250   6 26,74
ПЕРЕДОЗИРОВКА: Адаптол малотоксичен. При интоксикации про- Резерпин .................................................. 100 мкг
водят общепринятые методы дезинтоксикации, в том числе промыва- Дигидралазин сульфат .............................. 10 мг
ние желудка. Гидрохлоротиазид ..................................... 10 мг
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте. № UA/3254/01/01 от 26.05.2005 до 26.05.2010
КомПендиум 2005 Л-11
АДЕЛ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Адельфан-Эзидрекс  пред- Средняя  продолжительность  периода  полувыведения  неизменен-
А ставляет  собой  комбинацию  трех  антигипертензивных  компонентов,  ного  вещества  составляет  33 ч.  Общий  клиренс  препарата  составля-
имеющих различные точки приложения своего действия и взаимно до- ет в среднем 245 мл/мин. В течение первых 96 ч после приема внутрь 
полняющих антигипертензивные эффекты друг друга. 8%  дозы  выделяется  с мочой,  главным  образом  в виде  метаболитов, 
Резерпин  вызывает  истощение  депо  катехоламинов  в окончани- и 62% — с калом, преимущественно в неизмененном виде.
ях постганглионарных симпатических нервов и в ЦНС. Вследствие его  Дигидралазин быстро всасывается после приема внутрь. В плазме 
действия способность депонировать катехоламины нарушается на до- крови находится преимущественно в форме неизмененного дигидра-
вольно продолжительный период. Истощение запасов катехоламинов  лазина  и гидразоновых  соединений,  образующихся  в результате  ме-
приводит  к нарушению  передачи  импульсов  в окончаниях  симпатиче- таболизма  основного  вещества.  Примерно  10%  препарата  находится 
ских  нервов,  что,  в свою  очередь,  вызывает  снижение  тонуса  симпа- в плазме крови в форме гидралазина. Метаболизируется в значитель-
тического отдела вегетативной нервной системы (при этом активность  ной  степени  путем  окисления,  образования  гидразонов  и ацетилиро-
парасимпатического отдела не изменяется). Таким образом, резерпин  вания. Активность реакций ацетилирования не оказывает существен-
снижает  повышенное  АД  и ЧСС.  Кроме  того,  резерпин  оказывает  се- ного  влияния  на фармакокинетику  дигидралазина.  Период  полувыве-
дативный эффект. Резерпин вызывает также истощение запасов дру- дения неизмененного дигидралазина составляет в среднем 4 ч. Общий 
гих  нейромедиаторов,  например,  серотонина,  допамина,  нейропеп- клиренс составляет в среднем 1450 мл/мин. После приема внутрь око-
тидов  и адреналина,  в центральных  и периферических  нейронах.  Эти  ло  46%  принятой  дозы  выводятся  в течение  24 ч  преимущественно 
эффекты  резерпина  могут  участвовать  в реализации  его  антигипер- в виде  метаболитов,  в основном  с калом.  Около  0,5%  принятой  дозы 
тензивного  действия  и других  фармакологических  эффектов.  После  обнаруживается в моче в виде неизмененного вещества.
приема  резерпина  внутрь  его  антигипертензивный  эффект  развива- Гидрохлоротиазид  после  приема  внутрь  всасывается  на 60–80%. 
ется  медленно,  максимальное  действие  достигается  только  через  2– Время  достижения  максимальной  концентрации  в плазме  крови  со-
3 нед и поддерживается в течение длительного времени. ставляет 1,5–3 ч. Изменения абсорбции под влиянием приема пищи не 
Дигидралазина сульфат снижает тонус гладких мышц артериальных  имеют клинического значения. В диапазоне терапевтических доз сис-
сосудов (преимущественно артериол) и снижает ОПСС. Механизм этого  темная биодоступность гидрохлоротиазида примерно пропорциональ-
на величине дозы. При частом назначении препарата его фармакокине-
действия на клеточном уровне остается невыясненным. В большей сте-
пени сосудистое сопротивление снижается в сосудах сердца, головного  тика не изменяется. Накапливается в эритроцитах. В фазе выведения 
мозга, почек и других внутренних органов и в меньшей степени — в сосу- его концентрация в эритроцитах в 3–9 раз превышает таковую в плаз-
дах кожи и скелетных мышц. Если снижение АД не носит чрезмерно вы- ме крови. Связывание с белками плазмы крови — 40–70%. Объем рас-
раженного характера, кровоток в расширенном кровеносном русле в це- пределения в терминальной фазе выведения составляет 3–6 л/кг (что 
лом усиливается. Преимущественное расширение артериол, а не венул,  эквивалентно 210–420 л при массе тела 70 кг). Гидрохлоротиазид ме-
уменьшает  выраженность  ортостатической  гипотензии  и способству- таболизируется  в незначительной  степени.  Его  единственным  обна-
ет  увеличению  сердечного  выброса.  Расширение  сосудов,  приводящее  руженным  в следовых  количествах  метаболитом  является  2-амино-
к снижению АД (в большей степени диастолического, чем систолическо- 4-хлоро-М-бензендисульфонамид.  Выведение  гидрохлоротиазида  из 
го),  сопровождается  рефлекторным  повышением  ЧСС  и увеличением  плазмы  крови  двухфазное:  период  полувыведения  в начальной  фазе 
ударного объема и сердечного выброса. Рефлекторное повышение ЧСС  составляет 2 ч, в конечной фазе (через 10–12 ч после приема) — око-
и увеличение сердечного выброса может быть нивелировано за счет ком- ло 10 ч. У пациентов с неизмененной функцией почек выведение осу-
бинирования  дигидралазина  с резерпином,  который  подавляет  актив- ществляется почти исключительно с мочой. В целом 50–75% принятой 
ность симпатического отдела вегетативной нервной системы. внутрь дозы выводится с мочой в неизмененном виде.
Применение  дигидралазина  может  привести  к задержке  натрия  У  больных  пожилого  возраста  и пациентов  с нарушением  функции 
почек  клиренс  гидрохлоротиазида существенно  снижается,  что  ведет 
и воды  в организме  и,  следовательно,  к развитию  отеков  и снижению 
к значительному повышению его концентрации в плазме крови. Сниже-
диуреза. Эти нежелательные явления можно предотвратить одновре-
менным применением диуретика, например, гидрохлоротиазида. ние клиренса, отмечаемое у больных пожилого возраста, по-видимому 
Гидрохлоротиазид — тиазидный диуретик, действует в кортикаль- связано со снижением функции почек. У больных циррозом печени из-
ном сегменте петли Генле и дистальных отделах почечных канальцев.  менений фармакокинетики гидрохлоротиазида не отмечается. У боль-
Препарат тормозит реабсорбцию ионов хлора и натрия (за счет анта- ных пожилого возраста и пациентов с нарушением функции почек сред-
гонистического  взаимодействия  с транспортным  ферментом  Na+Cl)  ние терапевтические дозы Адельфана-Эзидрекс могут быть ниже, чем 
и усиливает реабсорбцию ионов кальция (механизм неизвестен). Уве- у пациентов более молодого возраста с неизмененной функцией почек.
личение количества и/или скорости поступления ионов натрия и воды  У больных с нарушениями функции почек и/или печени может на-
в кортикальный сегмент собирательных трубочек приводит к увеличе- блюдаться кумуляция дигидралазина.
нию секреции и выведению ионов калия и водорода. У  больных  с почечной  недостаточностью  отмечается  замедление 
У больных с неизмененной функцией почек увеличение диуреза от- выведения  резерпина,  что,  однако,  компенсируется  увеличением  его 
мечается после применения гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг. Увели- выведения  с калом.  В  этих  случаях  во избежание  накопления  препа-
чение экскреции с мочой натрия и хлора и несколько менее выражен- рата в организме требуется коррекция разовой дозы Адельфана-Эзи-
ное увеличение калийуреза зависят от дозы гидрохлоротиазида. После  дрекс  или  увеличение  интервалов  между  дозами,  с учетом  динамики 
приема препарата внутрь диуретический и натрийуретический эффек- АД и переносимости.
ПОКАЗАНИЯ: АГ.
ты развиваются через 1–2 ч, достигают максимума через 4–6 ч и сохра-
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу препарата устанавливают индивидуально. Ле-
няются в течение 10–12 ч. Диурез, вызванный тиазидами, сначала при-
водит к уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, сердечно- чение  начинают  с назначения  в минимальной  дозе,  которую  с учетом 
го выброса и снижению системного АД. Возможна активация системы  эффективности постепенно (не чаще, чем раз в 2–3 нед) повышают.
ренин-ангиотензин-альдостерон. При длительном применении гидрох- Суточная доза составляет обычно 1–3 таблетки, максимальная суточ-
лоротиазида  поддержание  гипотензивного  эффекта  обеспечивается,  ная доза — 3 таблетки. Кратность приема препарата — 2–3 раза в сутки.
вероятно,  за  счет  снижения  ОПСС.  Сердечный  выброс  возвращает- Если адекватного контроля АД достичь не удается, следует пере-
ся  к исходным  значениям,  сохраняется  небольшое  уменьшение  объ- смотреть лечение и, возможно, перейти на препарат другой фармако-
ема  плазмы  крови  и увеличение  активности  ренина  плазмы  крови. логической группы (блокатор ?-адренорецепторов, блокатор кальцие-
Резерпин  быстро  всасывается  после  приема  внутрь.  Уже  через  вых каналов, ингибитор АПФ). Препарат следует принимать во время 
30 мин  концентрация  резерпина  в плазме  крови  достигает  величин,  еды, запивая водой.
которые  могут  быть  измерены.  Системная  биодоступность  составля- Указанные выше дозы рекомендованы для больных с неизменен-
ет  50%.  Относительный  объем  распределения  резерпина  составля- ной  функцией  почек.  У  больных  пожилого  возраста,  а также  пациен-
ет в среднем 9,1 л/кг (в пределах 11,8–64 л/кг). Связывание с белками  тов  с нарушением  функции  печени  и/или  незначительно  выраженны-
плазмы  крови  (альбуминами  и липопротеинами) —  более  96%.  Мета- ми  нарушениями  функции  почек  разовую  дозу  препарата  или  интер-
болизируется в кишечнике и печени. Основными метаболитами явля- вал между его назначениями следует устанавливать с осторожностью, 
ются  метилрезерпат  и триметоксибензойная  кислота.  Выведение  ре- с учетом  требуемого  терапевтического  эффекта  и переносимости.  У 
зерпина  и его  метаболитов  из  плазмы  крови  происходит  в две  фазы:  больных  с выраженным  нарушением  функции  почек  (клиренс  креати-
период  полувыведения  в I  фазе  составляет  4,5 ч,  во II  фазе —  271 ч.  нина 30 мл/мин и менее), когда требуется применение диуретических 
КомПендиум 2005
Л-12
АДЕЛ
Прочие:  иногда —  артралгиия,  редко —  уменьшение  массы  тела, 
средств,  предпочтение  следует  отдавать  петлевым  диуретикам.  При-
А
менять данный препарат у детей не следует. лихорадка, слабость, кожная сыпь, зуд.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к резерпи- Гидрохлоротиазид

<< Пред. стр.

стр. 35
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>