<< Пред. стр.

стр. 365
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

Прочие ингредиенты: порошок листьев зеленого чая. См. ТИАМИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Содержание полифенолов в экстракте зеленого чая не менее 70%.
№ UA/2494/01/02 от 24.12.2004 до 24.12.2009
ТИБЕРАЛ (TIBERAL)
ORNIDAZOLUM    P01A B03
ТИАМИНА ХЛОРИД (THIAMINI CHLORIDUM)
Roche
THIAMINUM    A11D A01
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Биостимулятор
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. п/о 500 мг, № 10   6 72,36
Орнидазол ..................................................... 500 мг
р-р д/ин. 2,5% амп. 1 мл, № 10   6 1,62
Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, метилги-
р-р д/ин. 2,5% амп. 2 мл, № 10  
дроксиэтилцеллюлоза,  магния  стеарат,  метилгидроксипропилцеллюлоза,  тальк,  титана 
Тиамина хлорид ............................................. 2,5%
диоксид (Е171).
Прочие ингредиенты
№ П.02.00/01481 от 14.03.2005 до 14.03.2010
Унитиол ..................................................................... 2 г/1000 мл
См. ОРНИДАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
№ UA/1766/01/01 от 27.08.2004 до 27.08.2009

КомПендиум 2005
Л-1134
ТИЗИ
ТИБИНИЛ Е400 (TIBINIL E400)
ETHAMBUTOLUM    J04A K02
Ajanta
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 400 мг, № 100, № 1000  
ТИЗИН® (TYZINE®)
Этамбутола гидрохлорид ............................... 400 мг
TETRYZOLINUM    R01A A06
№ Р.08.02/05148 от 13.08.2002 до 13.08.2007
Pfizer Inc.
См. ЭТАМБУТОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ТИБИНИЛ П500 (TIBINIL P500) кап. в нос 0,05% фл. 10 мл, № 1   6 12,28
PYRAZINAMIDUM    J04A K01 Тетризолина гидрохлорид ......................... 0,05%
Ajanta Прочие  ингредиенты:  натрия  цитрат,  кислота  хлористоводородная  концен-
трированная, бензалкония хлорид, спирт бензиловый, динатрия эдетат, ги-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
промеллоза,  раствор  сорбитола  некристаллического,  макрогол,  глицерил-
табл. 500 мг, № 100, № 1000  
гидроксистеарат, вода очищенная.
Пиразинамид................................................. 500 мг
кап. в нос 0,1% фл. 10 мл, № 1  
№ Р.08.02/05149 от 13.08.2002 до 13.08.2007 6 13,56
Тетризолина гидрохлорид ......................... 0,1%
См. ПИРАЗИНАМИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Прочие  ингредиенты:  натрия  цитрат,  кислота  хлористоводородная  концен-
трированная, бензалкония хлорид, спирт бензиловый, динатрия эдетат, ги-
ТИВОРАЛ (TIVORAL)
промеллоза,  раствор  сорбитола  некристаллического,  макрогол,  глицерил-
LEVOTHYROXINUM NATRICUM    H03A A01
гидроксистеарат, вода очищенная.
Galenika
№ П.08.01/03602 от 30.08.2001 до 30.08.2006
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тетризолина  гидрохлорид 
табл. 100 мкг, № 10, № 50  
(2-(1,2,3,4-тетрагидро-1-нафтил)-2-имидазолина  моногидрохлорид) — 
№ UA/1147/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
симпатомиметик,  стимулирует  ?-адренергические  и практически  не 
табл. ин балк, № 75 000  
влияет на ?-адренергические рецепторы. При нанесении на слизистую 
Левотироксин натрий ..................................... 100 мкг
оболочку  носовой  полости  как  симпатомиметический  амин  оказыва-
№ UA/1146/01/01 от 14.05.2004 до 14.05.2009
ет сосудосуживающее и противоотечное действие, приводя к сужению 
См. ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
мелких  артериол,  уменьшению  отека  слизистой  оболочки  носовых  хо-
ТИГОФАСТ (TIGOFAST) дов и уменьшению секреции.
FEXOFENADINUM    R06A X26 Сосудосуживающее  действие  тетризолина  и уменьшение  отека 
Himanshu Overseas слизистой оболочки носа под его влиянием начинается приблизитель-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: но через 1 мин после применения и длится на протяжении 4–8 ч. При 
ТИГОФАСТ-120 местном  применении  в рекомендованных  дозах  тетризолин  практи-
табл. п/плен. оболочкой 120 мг, № 10, № 30   чески не всасывается со слизистой оболочки.
Фексофенадин .............................................. 120 мг ПОКАЗАНИЯ: применяют  для  уменьшения  отека  слизистой  обо-
№ UA/2730/01/01 от 23.02.2005 до 23.02.2010
лочки  полости  носа  у пациентов  с ринитом,  фарингитом,  синуситом, 
ТИГОФАСТ-180
сенной  лихорадкой,  а также  при проведении  риноскопии  или  лечеб-
табл. п/плен. оболочкой 180 мг, № 10, № 30  
ных процедур.
Фексофенадин .............................................. 180 мг
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям в возрасте старше 6 лет обычно 
№ UA/2730/01/02 от 23.02.2005 до 23.02.2010
закапывают по 2–4 капли 0,1% р-ра в каждый носовой ход.
См. ФЕКСОФЕНАДИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Детям  в возрасте  2–6 лет  закапывают  по 2–3  капли  0,05%  р-ра 
ТИЕНАМ® (TIENAM®) в каждый носовой ход.
Тизин  применяют  по необходимости,  но  не  чаще  чем  1 раз  в 4 ч. 
Merck Sharp & Dohme Idea    J01D H51
Обычно достаточным бывает применение Тизина с большим интерва-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
лом (до 8 ч). Применение капель перед сном не вызывает бессонницы 
пор. д/п р-ра для в/м ин. фл., № 1   6 132,75
вследствие отсутствия центрального действия.
Имипенем ..................................................... 500 мг
Тизин не следует применять более 3–5 дней; повторное примене-
Циластатина натрия ....................................... 500 мг
Т
1 флакон Тиенама для в/м введения содержит 32 мг натрия (1,4 мэкв). ние возможно только через несколько дней.
№ UA/0524/02/01 от 20.02.2004 до 20.02.2009
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к тетризо-
пор. д/п р-ра для в/в инф. фл., № 5   6 647,98 лину или другим компонентам препарата, сухой ринит; 0,1% р-р не на-
Имипенем ..................................................... 500 мг
значают детям в возрасте до 6 лет, а 0,05% р-р — детям до 2 лет.
Циластатина натрия ....................................... 500 мг
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: реактивная  гиперемия  и отек  слизистой 
1 флакон Тиенама для в/в введения содержит 37,5 мг натрия (1,6 мэкв).
оболочки, ощущение жжения или сухости слизистой оболочки. Указан-
№ UA/0524/01/01 от 09.02.2004 до 09.02.2009
ные  побочные  эффекты  наиболее  часто  развиваются  при продолжи-
тельном и/или слишком частом применении препарата в высоких дозах. 
ТИЕРЛИТ (TIERLIT)
Продолжительное  применение  производных  имидазола  может  вызы-
FLUCONAZOLUM    J02A C01
вать поражение эпителия носовой полости с развитием сухого ринита.
Bros
Иногда наблюдаются системные побочные эффекты (тахикардия, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
головная боль, тремор, общая слабость, потливость, повышение АД).
капс. 100 мг, № 7   6 78,78
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат  следует  назначать  с осторожнос-
Флуконазол ................................................... 100 мг
тью пациентам с тяжелыми формами заболеваний сердечно-сосудис-
№ Р.10.00/02344 от 27.10.2000 до 27.10.2005
капс. 150 мг, № 1   той системы (ИБС, АГ), феохромоцитомой, нарушениями метаболиз-
Флуконазол ................................................... 150 мг ма (гипертиреоз, сахарный диабет), при одновременном применении 
№ Р.05.03/06708 от 21.05.2003 до 21.05.2008
МАО или других препаратов, которые могут вызвать повышение АД.
См. ФЛУКОНАЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Поскольку  существует  возможность  развития  системных  побоч-
ных эффектов, применение препарата в период беременности и корм-
ТИЗЕРЦИН (TISERCIN)
ления грудью возможно только после тщательного сопоставления воз-
LEVOMEPROMAZINUM    N05A A02
можной пользы для матери и риска для плода или грудного ребенка.
Egis
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: комбинированное  применение  Тизина  с ин-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
гибиторами  МАО  или  с трициклическими  антидепрессантами  может 
табл. п/о 25 мг, № 50   6 22,82
приводить к повышению АД, которое обусловлено сосудосуживающим 
№ UA/0175/01/01 от 11.12.2003 до 11.12.2008
действием препарата.
р-р д/ин. 25 мг амп. 1 мл, № 10   6 23,01
ПЕРЕДОЗИРОВКА: может сопровождаться угнетением ЦНС, кото-
Левомепромазин ........................................... 25 мг
рое  проявляется  сонливостью,  гипотермией,  брадикардией,  коллап-
№ UA/0175/02/01 от 19.01.2004 до 19.01.2009
сом, апноэ и комой.
См. ЛЕВОМЕПРОМАЗИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005 Л-1135
ТИКЛ
ПРИМЕНЕНИЕ: обычно  препарат  принимают  по 1  таблетке  2 раза 
Специфического антидота тетризолина нет. Применение стимулиру-
ющих  препаратов  противопоказано.  Хотя  симптомы  передозировки  Ти- в день во время еды. Максимальная суточная доза составляет 500 мг. 
зина довольно тревожные, они, как правило, быстро исчезают. При необ- Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
ходимости  проводят  оксигенотерапию,  применяют  противосудорожные  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: возраст до 14 лет, повышенная чувствитель-
средства.  Для  снижения  АД  вводят  5 мг  фентоламина  в изотоническом  ность к тиклопидину, геморрагический диатез, пептическая язва желуд-
солевом р-ре в/в медленно или назначают в дозе 100 мг внутрь. При арте- ка или двенадцатиперстной кишки, острая фаза геморрагического ин-
риальной гипотензии сосудосуживающие препараты противопоказаны. сульта, заболевания крови, приводящие к увеличению времени крово-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 30 °C. течения, лейкопения, тромбоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гематологические:
в  двух  клинических  исследованиях,  проведенных  с участием 
2048 больных с преходящим нарушением мозгового кровообращения, 
при лечении  Тиклидом  отмечалась  нейтропения  (2,4%),  в том  числе 
в 0,8% случаев — тяжелая нейтропения (<450/мм3). Нейтропения или 
ТИКЛИД® (TICLID)
агранулоцитоз (<300/мм3) в основном наблюдались в течение первых 
TICLOPIDINUM    B01A C05
3 мес лечения и обычно не сопровождались признаками инфекции или 
Sanofi-Aventis
другими клиническими симптомами. Поэтому необходимо регулярное 
Sanofi-Synthelabo
проведение анализа крови. В таких случаях в костном мозге обычно на-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
блюдается уменьшение миелоидных предшественников.
табл. п/о 250 мг, № 10  
В отдельных случаях наблюдались аплазия костного мозга, панци-
табл. п/о 250 мг, № 20   6 138,16
топения и тромбоцитопения (<80 000/мм3).
Тиклопидина гидрохлорид ......................... 250 мг
Очень редко наблюдался тромбоцитопенический акроангиотром-
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кислота 
боз (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
лимонная безводная, крахмал кукурузный, магния стеарат, кислота стеари-
Геморрагические:
новая, опадри YS-1-7040 белый.
№ UA/3067/01/01 от 10.05.2005 до 10.05.2010 главным  образом,  гематомы,  кровоподтеки  и носовые  кровоте-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тиклопидин  (5-(2-хлоробен- чения,  могут  наблюдаться  пери-  и постоперационные  кровотечения 
зил)-4,5,6,7,-тетрагидротиено[3,2-с]-пиридина  гидрохлорид)  вызыва- (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).
ет дозозависимое ингибирование агрегации тромбоцитов и высвобож- Со стороны пищеварительного тракта:
дение тромбоцитарных факторов, а также увеличение времени кровоте- наиболее часто — диарея и рвота, которые обычно проходят в те-
чения. Тиклопидин влияет на агрегацию тромбоцитов путем подавления  чение  1–2 нед  без  отмены  препарата.  Диарея  обычно  бывает  слабо 
АДФ-зависимого связывания фибриногена с мембраной тромбоцитов.  выражена, возникает в основном в течение первых 3 мес лечения Ти-
В  отличие  от кислоты  ацетилсалициловой,  не  ингибирует  ЦОГ.  цАМФ  клидом.  В  очень  редких  случаях  может  наблюдаться  тяжелая  диарея 
тромбоцитов, по-видимому, в этом механизме действия роли не играет. с колитом (включая лимфоцитарный колит). Если эти явления имеют тя-
Время  кровотечения,  измеренное  методом  Иви,  при давлении  желый и постоянный характер, лечение Тиклидом следует прекратить.
в манжетке 40 мм рт. ст., удлиняется более чем в 2 раза по сравнению  Аллергические:
с исходным  значением.  Удлинение  времени  кровотечения  без  доба- могут  наблюдаться  кожные  высыпания:  макулопапулезная  сыпь, 
вочного давления менее выражено. крапивница, которые часто сопровождаются зудом. В основном эти яв-
После  отмены  препарата  у большинства  больных  время  кровоте- ления наблюдаются в течение первых 3 мес лечения (чаще на 11-й день 
чения и другие показатели функции тромбоцитов возвращаются к нор- применения препарата). После отмены препарата высыпания на коже 
мальным значениям в течение 1 нед. исчезают  в течение  нескольких дней.  Высыпания  на коже  могут  быть 
Подавление  агрегации  тромбоцитов  наступает  в течение  2 дней  генерализованными. В очень редких случаях может наблюдаться поли-
с начала  применения  тиклопидина  в дозе  250 мг  2 раза  в сутки.  Мак-
морфная эритема и синдром Стивенса — Джонсона.
симальный  эффект  достигается  на 5–8-й  день  лечения  при приеме 
Очень  редко  могут  наблюдаться  анафилаксия,  отек  Квинке,  ар-
250 мг препарата 2 раза в сутки.
тралгия, васкулит, волчанка, нефропатия, вызванная повышенной чув-
В  терапевтической  дозе  тиклопидин  подавляет  АДФ-индуциро-
ствительностью к препарату, аллергическая пневмопатия.
ванную (2,5 мкмоль/л) агрегацию тромбоцитов на 50–70%. Более низ-
В отдельных случаях может наблюдаться лихорадка.
кие дозы препарата вызывают менее выраженное подавление агрега-
Т Со стороны печени:
ции тромбоцитов.
в отдельных случаях в течение первых месяцев лечения может на-
В ходе клинических испытаний установлено, что тиклопидин досто-
блюдаться  цитолитический  и холестатический  гепатит.  После  отме-
верно снижает риск развития как летального, так и нелетального ише-
ны препарата течение болезни имеет благоприятный прогноз. Однако 
мического  инсульта  у больных  с преходящим  нарушением  мозгового 
очень редко может наблюдаться летальный исход.
кровообращения  или  микроинсультом,  при этом  его  эффективность 
Изменение лабораторных показателей:
на 27%  выше,  чем  кислоты  ацетилсалициловой.  В  течение  первого 
может наблюдаться нейтропения, в отдельных случаях — панцито-
года, когда риск возникновения инсульта наибольший, эффективность 
пения и тромбоцитопения, крайне редко — гемолитическая анемия.
тиклопидина была на 48% выше, чем кислоты ацетилсалициловой.
Может  наблюдаться  повышение  активности  ЩФ  и трансаминаз 
После  приема  внутрь  в дозе  250 мг  тиклопидин  быстро  и практи-
(в отдельных  случаях —  в 2 раза  по сравнению  с нормой),  небольшое 
чески полностью абсорбируется, максимальная концентрация в плаз-
повышение уровня билирубина в сыворотке крови.
ме крови достигается через 2 ч после приема. Прием тиклопидина пос-
При  длительном  применении  Тиклида  может  наблюдаться  повы-
ле  еды  повышает  его  биодоступность.  Стабильный  уровень  препара-
шение уровня ХС и ТГ в сыворотке крови. Уровень ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, 
та в плазме крови наблюдается через 7–10 дней приема в дозе 250 мг 
ХС ЛПОНП и ТГ в сыворотке крови через 1–4 мес лечения может повы-
2 раза в сутки. Средний период полувыведения тиклопидина при этом 
шаться на 8–10%, при продолжении лечения дальнейшего повышения 
составляет  приблизительно  30–50 ч.  Подавление  агрегации  тромбо-
не  происходит.  Соотношение  субфракций  липопротеинов  (особенно 
цитов не зависит от концентрации препарата в плазме крови. Тиклопи-
ЛПВП и ЛПНП) остается неизменным. Этот эффект не зависит от воз-
дин метаболизируется в печени. Около 50–60% экскретируется с мо-
раста, пола, употребления алкоголя или заболевания сахарным диабе-
чой,  остальная  часть —  с калом.  Фармакокинетика  и терапевтическая 
том и не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
активность  препарата  при применении  в дозе  500 мг/сут  не  зависит 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: причиной  тяжелых  гематологических  и ге-
от возраста.
моррагических  побочных  эффектов,  иногда  с летальным  исходом, 
ПОКАЗАНИЯ: снижение риска возникновения первичного и повтор-
при применении препарата могут быть несоответствующий контроль, 
ных  инсультов;  преходящее  нарушение  мозгового  кровообращения, 
несвоевременно  установленный  диагноз  и неадекватное  терапевти-
включая монокулярную слепоту; профилактика ишемических осложне-
ческое вмешательство при появлении побочных явлений; совместное 
ний у больных с хроническим поражением коронарных артерий, арте-
применение  Тиклида  с антикоагулянтами  или  антитромбоцитарными 
рий  нижних  конечностей  (перемежающаяся  хромота);  профилактика 
препаратами, такими, как кислота ацетилсалициловая и НПВП.
тромбозов, вызванных оперативным вмешательством с применением 
До  начала  лечения  необходимо  провести  анализ  крови  с подсче-
экстракорпорального  кровообращения  или  хронического  гемодиали-
за, окклюзии коронарных стентов. том  количества  тромбоцитов  и других  форменных  элементов  крови. 
КомПендиум 2005
Л-1136
ТИКЛ
Тиклид in vitro не изменяет связывания фенитоина с белками плаз-
Анализ  крови  необходимо  повторять  каждые  2 нед  в течение  первых 
мы  крови,  однако  влияние  Тиклида  и его  метаболитов  на связывание 
3 мес лечения Тиклидом и через 15 дней после прекращения лечения, 
фенитоина с белками in vivo не изучалось. В отдельных случаях наблю-
если лечение пришлось прекратить в течение первых 3 мес.
далось повышение уровня фенитоина и его токсичности при одновре-
В  случае  нейтропении  (<1500/мм3)  или  тромбоцитопении 
менном  применении  с Тиклидом.  Необходимо  определение  концен-
(<100 000/мм3) лечение следует прервать, а контрольные анализы кро-
трации фенитоина в крови.
ви  с подсчетом  тромбоцитов  и других  форменных  элементов  крови 
В  клинических  исследованиях  Тиклид  применялся  одновременно 
проводить до получения нормальных показателей.
с блокаторами ?-адренорецепторов, блокаторами кальциевых каналов 
Необходимо  тщательное  наблюдение  пациентов  для  выявления 
и диуретиками. Клинически значимых побочных эффектов при этом не 
клинических  симптомов  побочных  эффектов  препарата,  особенно 
отмечено.
во время первых 3 мес лечения.
in vitro  установлено,  что  Тиклид  обратимо  связывается  с белками 
Следует  проинформировать  больного  о симптомах,  которые  мо-
плазмы крови (на 98%), но он не влияет на связывание с белками плаз-
гут быть связаны с нейтропенией (лихорадка, боль в горле, изъязвле-
мы пропранолола, также обладающего высоким сродством к белкам.
ния в полости рта), тромбоцитопенией и/или аномальным гемостазом 
В очень редких случаях наблюдалось снижение уровня циклоспо-
(длительные  или  необычные  кровотечения,  кровоподтеки,  пурпура, 
рина в крови, поэтому необходимо контролировать уровень циклоспо-
мелена) и гепатитом (желтуха, темная моча, обесцвеченный кал). Сле-
рина в крови при одновременном применении его с Тиклидом.
дует предупредить пациента, что при появлении каких-либо из указан-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: данных  о передозировке  у человека нет.  Воз-
ных симптомов, необходимо прекратить прием препарата и немедлен-
можно значительное усиление побочных эффектов. При передозиров-
но обратиться к врачу. Решение о возобновлении лечения следует при-
ке рекомендуется вызвать рвоту, промыть желудок, назначить симпто-
нимать с учетом данных клинических и лабораторных исследований.
матическую терапию.
Клинический диагноз тромбоцитопенического акроангиотромбоза 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25 °С.
(болезнь  Мошковича,  ТАТ)  характеризуется  наличием  тромбоцитопе-
нии,  гемолитической  анемии,  неврологических  симптомов,  дисфунк-
Тиклопидин ГЕКСАЛ (Ticlopidin HEXAL)
ции  почек  и высокой  температуры  тела.  Заболевание  может  начать-
TICLOPIDINUM    B01A C05
ся внезапно, в большинстве случаев оно наблюдалось в первые 8 нед 
Hexal AG
после начала лечения Тиклидом. В связи с риском летального исхода 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
при подозрении на тромбоцитопенический акроангиотромбоз необхо-
табл. п/о, 250 мг, № 20  
димо созвать консилиум. Плазмоферез улучшает прогноз заболевания.
Тиклопидина гидрохлорид ......................... 250 мг
Тиклид необходимо применять с осторожностью у больных с повы-
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, 
шенным риском кровотечения.
повидон 30, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, опари 
Перед  хирургическим  вмешательством  лечение  Тиклидом  следует 
белый (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол 4000).
прекратить как можно раньше, но не позднее чем за 10 дней до операции. 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тиклопидин —  антиагрегант-
При необходимости проведения срочной хирургической операции для сни-
ное  средство.  Тормозит  I  и II  фазы  агрегации  тромбоцитов,  вызван-
жения риска кровотечения можно использовать три метода, одновремен-
ных аденозиндифосфорной кислотой, способствует дезагрегации. Уд-
но или по отдельности: в/в введение 0,5–1 мг/кг метилпреднизолона; вве-
линяет  время  кровотечения.  Тормозит  повышенную  агрегацию  эри-
дение 0,2–0,4 мкг/кг десмопрессина; трансфузия тромбоцитарной массы.
троцитов, вызванную протамина сульфатом, уменьшает деформацию 
Тиклид следует применять с осторожностью у больных с нарушен-
эритроцитов. Снижает содержание в крови фактора IV и ?-тромбоглю-
ной  функцией  печени,  а в случае  развития  гепатита  или  желтухи  ле-
кина. Уменьшает вязкость крови.
чение  препаратом  необходимо  прекратить  и провести  исследование  После  однократного  приема  внутрь  стандартной  дозы  тиклопи-
функциональных печеночных показателей. дина препарат быстро и практически полностью всасывается; макси-
Безопасность  применения  Тиклида  у беременных  и женщин,  кормя- мальная  концентрация  в плазме  крови  достигается  приблизительно 
щих грудью, не установлена. Экспериментально установлено, что тиклопи- через 2 ч. Биодоступность составляет 80–90% и повышается при при-
дин экскретируется в грудное молоко. Если нет абсолютных показаний, Ти- менении  препарата  после  еды.  Максимальный  антитромботический 
клид не следует назначать в период беременности или кормления грудью. эффект достигается через 5–8 суток регулярного приема тиклопиди-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: НПВП,  в том  числе  производные  салицило- на в дозе 250 мг 2 раза в сутки.
вой кислоты, повышают риск возникновения кровотечений из-за уси- ПОКАЗАНИЯ: профилактика ишемических нарушений у пациентов 
Т
ления  антиагрегантного  действия  и повреждающего  воздействия  с атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей и го-
НПВП  на слизистую  оболочку  желудка  и двенадцатиперстной  кишки.  ловного мозга; реабилитационный период после инфаркта миокарда, 
При необходимости применения в комбинации с НПВП следует прово- серповидно-клеточная анемия; состояние после гемотрансфузии, ге-
дить клиническое наблюдение пациента. модиализа или оперативного вмешательства по поводу шунтирования 
Антитромбоцитарные  препараты  повышают  риск  возникновения  сосудов; профилактика ранней ретинопатии при сахарном диабете.
кровотечений из-за усиления антиагрегантного действия. При необхо- ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь  взрослым  по 1  таблетке  (250 мг)  2 раза 
димости применения в комбинации с антитромбоцитарными препара- в сутки во время еды.
тами пациент должен находиться под врачебным контролем. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к компонен-
Непрямые  антикоагулянты  повышают  риск  возникновения  крово- там  препарата,  геморрагический  диатез;  органические  поражения  со 
течений  из-за  антикоагулянтной  активности  и подавления  агрегации  склонностью к кровотечениям; пептическая язва желудка или двенадца-
тромбоцитов. При необходимости применения подобной комбинации  типерстной кишки; геморрагический инсульт в острой фазе; гематологи-
необходимо осуществлять клинический и лабораторный (международ- ческие  нарушения  в анамнезе  (лейкопения,  тромбоцитопения,  аграну-
ное нормализационное соотношение, INR) контроль. лоцитоз); период беременности и кормления грудью; возраст до 18 лет.
Гепарины  повышают  опасность  возникновения  кровотечений  из- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в начале  лечения  могут  возникать  рас-
за  антикоагулянтной  активности  и подавления  агрегации  тромбоци- стройства  ЖКТ,  сыпь  на коже,  крапивница,  зуд.  Отмечалось  также  по-
тов. При необходимости применения подобной комбинации необходи- вышение  активности  ЩФ,  аминотрансфераз  и концентрации  ХС  и ТГ 
мо осуществлять клинический и лабораторный (АЧТВ) контроль. в плазме крови. Редко — явления холестаза в течение первых месяцев 
При  одновременном  применении  с Тиклидом  возможно  повыше- лечения.
ние уровня теофиллина в плазме крови, повышается риск его передо- К  наиболее  тяжелым  побочным  эффектам  относят  нарушения  со 
зировки (снижение клиренса теофиллина). Следует проводить клини- стороны  крови —  нейтропению,  тромбоцитопению,  агранулоцитоз, 
ческий  контроль  пациента,  при необходимости —  мониторинг  уровня  редко — панцитопению и эссенциальную тромбоцитопению, геморра-
теофиллина в плазме крови. Дозу теофиллина следует корректировать  гические осложнения. Эти симптомы, как правило, проходят в течение 
во время лечения Тиклидом и после его окончания. 1–2 нед после прекращения приема препарата.
Совместное  применение  Тиклида  и дигоксина  вызывает  сниже- ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: развернутый  анализ  крови  следует  прово-
ние (примерно на 15%) уровня дигоксина в плазме крови, что не вли- дить  в начале  лечения,  а потом  каждые  2 нед  на протяжении  первых 
яет на терапевтическую эффективность дигоксина. 3 мес лечения. В период лечения необходимо периодически исследо-
У здоровых добровольцев длительное применение фенобарбитала  вать периферическую кровь, особенно в течение первых 12 нед приме-
не влияет на антиагрегантную активность Тиклида. нения препарата.
КомПендиум 2005 Л-1137
ТИКЛ
Перед  аорто-коронарным  шунтированием  лечение  следует  начи- ным  диабетом.  После  отмены  препарата  его  терапевтический  эффект 
нать  накануне  или  в день  операции  и продолжать  в течение  4–6 нед  сохраняется еще не менее 1 нед. Механизм действия окончательно не 
в дозе 2 таблетки в сутки (500 мг) в комбинации с кислотой ацетилса- определен.  Считают,  что  препарат  взаимодействует  с гликопротеидом 
лициловой (100–325 мг/сутки). IIв/IIIa  путем  угнетения  связывания  фибриногена  с активированными 
При  плановом  хирургическом  вмешательстве  прием  препарата  тромбоцитами. Препарат не влияет на метаболизм простаноидов.
прекращают за 1 нед до операции, чтобы предупредить риск развития  После однократного приема внутрь в терапевтической дозе тикло-
геморрагических  осложнений.  С  осторожностью  назначают  тиклопи- пидин быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концент-
дин, если есть риск возникновения кровотечения. Необходимо преду- рация в плазме крови достигается через 2 ч. Максимальная биодоступ-
преждать  пациентов,  что  в случае  появления  у них  лихорадки,  боли  ность  препарата  отмечается  при его  приеме  после  еды.  Равновесная 
в горле, язвы во рту, необычного или длительного кровотечения, экхи- концентрация  в плазме  крови  достигается  через  7–10 дней  ежеднев-
моза (синяка), кровавой рвоты или мелены (дегтеобразного стула), им  ного приема в дозе 250 мг 2 раза в сутки. Эффект торможения агрега-
следует немедленно сообщить об этом врачу. ции тромбоцитов не зависит от уровня препарата в плазме крови. Около 
С осторожностью применяют в случае нарушенной функции печени. 98% тиклопидина обратимо связывается с белками плазмы крови. Ти-
Лечение препаратом необходимо прекратить при развитии гепати- клопидин  быстро  метаболизируется  в организме  с образованием  од-
та, желтухи или возникновения тяжелой диареи. ного активного метаболита. Выводится преимущественно с мочой (50–
Препарат  не  влияет  на способность  управлять  транспортными  60%) и желчью (23–30%). Период полувыведения — 30–50 ч.
средствами и работать с потенциально опасными механизмами. ПОКАЗАНИЯ: применяется  в целях  торможения  агрегации  тром-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: противопоказано  одновременное  примене- боцитов  и профилактики  тромбообразования  в тех  случаях,  когда  не-

<< Пред. стр.

стр. 365
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>