<< Пред. стр.

стр. 368
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

да, реактивирует антиоксидантную систему ферментов, особенно су-
назначают по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в сутки.
пероксиддисмутазу, тормозит свободно-радикальные процессы в тка-
При хроническом гепатите с минимальной или умеренно выражен-
нях  мозга  при ишемии,  улучшает  реологические  свойства  крови  за 
ной активностью, при стенокардии напряжения и постинфарктном кар-
счет активации фибринолитической системы, стабилизирует и умень-
диосклерозе Тиотриазолин вводят в/м по 2 мл 1% р-ра 3 раза в сутки 
шает зоны некроза и ишемии.
(3 раза по 100–200 мг). Курс лечения — 20–30 дней.
Хорошо  всасывается  при приеме  внутрь,  проникает  в различные 
При циррозе печени курс лечения составляет 60 дней. Лечение на-
органы и ткани, в том числе в ткани головного мозга. Проникает через 
чинают с в/м введения 2 мл 2,5% р-ра 3 раза в сутки в течение 5 дней, 
плацентарный  барьер.  Пирацетам  практически  не  метаболизируется 
затем назначают по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в сутки.
в организме и выводится с мочой. Период полувыведения — 4–8 ч. Тио-
Внутрь при заболеваниях печени, постинфарктном кардиосклеро-
триазолин метаболизируется в печени и выводится с мочой.
зе, стенокардии назначают по 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки в течение 
КомПендиум 2005
Л-1144
ТИРО
ПОКАЗАНИЯ: преходящие  и хронические  нарушения  мозгово- ТИРОГЕН 0,9 мг (TIROGEN 0,9 mg)
го  кровообращения,  обусловленные  атеросклерозом  мозговых  сосу- Genzyme Europe    V04C J01
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
дов; инсульт (в подостром и восстановительном периоде) и такие его 
пор. д/п ин. р-ра 0,9 мг фл., № 2  
последствия,  как  нарушение  речи,  психические  и соматические  рас-
Тиротропин альфа ......................................... 0,9 мг
стройства,  снижение  активности,  нарушения  эмоциональной  сферы; 
№ UA/0888/01/01 от 17.05.2004 до 17.05.2009
лечение  сосудистой,  токсической  и травматической  энцефалопатии; 
устранение абстинентного синдрома при алкогольной интоксикации. ТИРОДАР (THYRODAR)
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь  при преходящих  и хронических  нарушени- LEVOTHYROXINUM NATRICUM    H03A A01
ях  мозгового  кровообращения  и в реабилитационный  период  после  Индар
ишемического или геморрагического инсульта — по 2 таблетки 3 раза  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
в сутки в течение 25–30 дней. Таблетки Тиоцетама назначают за 30 мин  табл. 100 мкг контурн. ячейк. уп., № 10, № 50  
до еды. Курс лечения — от 2–3 нед до 3–4 мес. Левотироксин натрий ..................................... 100 мкг
В/в  капельно  при ишемическом  инсульте  и его  последствиях  на- № UA/2017/01/01 от 15.10.2004 до 15.10.2009
См. ЛЕВОТИРОКСИН НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
значают по 20–30 мл препарата, предварительно разведенного в 100–
150 мл изотонического р-ра натрия хлорида, 1 раз в сутки. Курс лече-
ния составляет 2 нед. При энцефалопатии и для устранения абстинен-
тного  синдрома  при алкогольной  интоксикации  в/м  назначают  5 мл 
препарата 1 раз в сутки на протяжении 10–15 дней.
ТИРОЗОЛ (THYROZOL)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ОПН,  сахарный  диабет,  повышенная  чув-
ствительность к препарату, период беременности и кормления грудью. THIAMAZOLUM    H03B B02
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно  хорошо  переносится;  у некото- Nycomed
рых пациентов возможны явления, обусловленные побочным действи- Merck KGaA
ем пирацетама: возбуждение, нарушение сна или сонливость, тремор,  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
головокружение, диспепсические явления, гиперкинезия, увеличение  табл. п/о 5 мг, № 50   6 22,26
массы тела, депрессия, астения. У пациентов пожилого возраста воз- Тиамазол .................................................. 5 мг
можно  обострение  коронарной  недостаточности.  В  этих  случаях  сни- Прочие ингредиенты: кремния диоксид коллоидный, натрия крахмал глико-
жают дозу или отменяют препарат. лят, магния стеарат, метилгидроксипропилцеллюлоза, тальк, порошок цел-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: препарат можно назначать при недостаточно- люлозы,  крахмал  кукурузный,  лактозы  моногидрат,  железа  оксид  желтый, 
сти мозгового кровообращения с нарушениями речи, памяти, внима- диметикон 100, макрогол 400, титана диоксид.
№ 3215 от 27.10.2003 до 27.10.2008
ния, снижением интеллектуально-мнестической функции мозга и нару-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антитиреоидное  средство. 
шениями эмоциональной сферы, для повышения возможности обуче-
Блокирует фермент пероксидазу, которая принимает участие в йоди-
ния, а также при цефалгии, в том числе вызванной нейроциркуляторной 
ровании тиреоидных гормонов, что приводит к нарушению синтеза ти-
дистонией.  Тиоцетам  можно  использовать  для  лечения  перечислен-
роксина и трийодтиронина.
ных заболеваний на фоне патологии сердца (стенокардия напряжения, 
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Период полу-
инфаркт  миокарда),  печени  (гепатит,  цирроз)  и вирусных  инфекций.
выведения — 6 ч. В организме подвергается метаболизму и выводит-
Тиоцетам влияет на агрегацию тромбоцитов, поэтому его необходимо 
ся с мочой в виде метаболитов (70% на протяжении 48 ч) и неизменен-
применять с осторожностью у больных с нарушением гемостаза, при про-
ного вещества.
ведении оперативных вмешательств и у пациентов с сахарным диабетом.
ПОКАЗАНИЯ: диффузный  токсический;  тиреотоксический  криз; 
С  осторожностью  назначают  больным  с ХПН.  Опыта  применения 
смешанный  токсический  зоб  (в  составе  комбинированной  терапии 
препарата у детей нет.
с тиреоидными  гормональными  препаратами,  в составе  комбиниро-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Тиоцетам  нельзя  назначать  вместе  с препа-
ванной терапии с радиоактивным йодом), подготовка к хирургическо-
ратами, которые имеют кислую реакцию. Препарат усиливает эффект 
му лечению тиреотоксикоза.
антидепрессантов  и антиангинальных  препаратов,  потенцирует  дей-
ствие непрямых антикоагулянтов. ПРИМЕНЕНИЕ: суточная  доза  определяется  индивидуально,  в за-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможно  появление  и усиление  выраженно- висимости  от показаний.  При  тиреотоксикозе  в зависимости  от тяже-
сти  побочных  эффектов  (возбуждение,  нарушения  сна,  диспепсиче- сти заболевания взрослым назначают в дозе 20–40 мг/сут на протяже-
ские  явления).  В  этих  случаях  снижают  дозу  препарата  и назначают  нии 3–6 нед. После нормализации функции щитовидной железы (через 
симптоматическое лечение. 3–8 нед)  переходят  на прием  в поддерживающей  дозе —  5–20 мг/сут. 
Т
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем- Рекомендуется  одновременно  применять  левотироксин.  Продолжи-
пературе 15–25 °С. тельность  терапии  составляет  1,5–2  года.  При  подготовке  к оператив-
ному лечению тиреотоксикоза препарат назначают в дозе 20–40 мг/сут 
ТИРЕОИДЕА КОМПОЗИТУМ (THYREOIDEA COMPOSITUM) до достижения эутиреоидного состояния, на протяжении 3–4 нед до за-
Heel    A16A X10** планированной  операции  и заканчивают  принимать  за  день  до нее.  В 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: исключительных  случаях,  когда  невозможно  провести  хирургическое 
р-р д/ин. амп. 2,2 мл, № 5   6 71,51 лечение, проводят продолжительную тиреостатическую поддерживаю-
Thyreoidea suis D 8.......................................... 22 мкл/2,2 мл
щую терапию: назначают препарат в дозе 1,25–2,5–10 мг/сут одновре-
Thymus suis D10 ............................................. 22 мкл/2,2 мл
менно с левотироксином. При подготовке к лечению радиоактивным йо-
Corpus pineale suis D8..................................... 22 мкл/2,2 мл
дом Тирозол назначают в дозе 20–40 мг/сут до достижения эутиреоид-
Splen suis D10 ................................................ 22 мкл/2,2 мл
ного  состояния.  В  латентный  период  действия  радиоактивного  йода, 
Medulla ossis suis D10 ..................................... 22 мкл/2,2 мл
Funiculus umbilicalis suis D10 ........................... 22 мкл/2,2 мл в зависимости  от тяжести  заболевания  препарат  назначают  в дозе  5–
Hepar suis D10 ................................................ 22 мкл/2,2 мл 20 мг/сут до начала действия радиоактивного йода (4–6 мес).
Galium aparine D4 ........................................... 22 мкл/2,2 мл
Детям Тирозол назначают в начальной дозе 0,3–0,5 мг/кг в сутки. 
Sedum acre D6 ............................................... 22 мкл/2,2 мл
Поддерживающая доза составляет 0,2–0,3 мг/кг в сутки. При необхо-
Sempervivum tectorum D6 ............................... 22 мкл/2,2 мл
димости дополнительно назначают левотироксин.
Conium D4...................................................... 22 мкл/2,2 мл
Суточную дозу назначают в один прием или разделяют на 2–3 ра-
Spongia D8 ..................................................... 22 мкл/2,2 мл
Acidum sarcolacticum D3 ................................. 22 мкл/2,2 мл зовых дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в определен-
Fucus vesiculosus D6....................................... 22 мкл/2,2 мл ное  время  в течение  дня.  Поддерживающую  дозу  принимают  в один 
Calcium fluoratum D10 ..................................... 22 мкл/2,2 мл прием, после завтрака.
Colchicum D4 ................................................. 22 мкл/2,2 мл
Таблетки нужно принимать после еды не разжевывая, запивая до-
Viscum album D3 ............................................. 22 мкл/2,2 мл
статочным количеством жидкости.
Cortisonum aceticum D28 ................................ 22 мкл/2,2 мл
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к препара-
Pulsatilla D8 .................................................... 22 мкл/2,2 мл
ту, выраженная лейкопения или агранулоцитоз.
Sulfur D10....................................................... 22 мкл/2,2 мл
Natrium diethyloxalaceticum D8 ........................ 22 мкл/2,2 мл ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Аллергические реакции: возможна кожная 
Acidum fumaricum D8 ...................................... 22 мкл/2,2 мл сыпь, редко — лихорадка, в единичных случаях — красная волчанка.
Acidum DL-malicum D8 .................................... 22 мкл/2,2 мл
Система кроветворения: редко — нарушения кроветворения (лей-
Acidum alpha-ketoglutaricum D8 ...................... 22 мкл/2,2 мл
копения,  агранулоцитоз);  в единичных  случаях —  генерализованная 
Adenosinum triphosphoricum D8 ...................... 22 мкл/2,2 мл
лимфаденопатия.
№ Р.03.01/02886 от 30.03.2001 до 30.03.2006

КомПендиум 2005 Л-1145
ТИТР
ЖКТ: редко — нарушения вкуса, в единичных случаях — нарушения  ТИФЛОКС (TIFLOX)
функции печени, тошнота, рвота. Авант    J01R A04**
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Центральная и периферическая нервная системы: в единичных 
случаях — неврит, полиневрит, головная боль. табл. п/о, № 10   6 36,7
Эндокринная система: возможно развитие гиперплазии щитовид- Офлоксацин .................................................. 200 мг
Орнидазол ..................................................... 500 мг
ной железы.
Прочие  ингредиенты:  крахмал  кукурузный,  целлюлоза  микрокристаллическая,  натрия 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения необходимо регулярно кон- метилпарабен,  натрия  пропилпарабен,  крахмал  кукурузный  (паста),  магния  стеарат, 
тролировать картину периферической крови. При зобе больших разме- тальк очищенный, кремний коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят, крахмал вы-
ров  с сужением  трахеи  лечение  тиамазолом  должно  быть  кратковре- сушенный, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль 6000.
№ Р.04.03/06450 от 04.04.2003 до 04.04.2008
менным, поскольку при продолжительном лечении возможен рост зоба.
Перед  началом  лечения  больного  необходимо  предупредить  о не-
ТИФОЛЬ® (TIFOL®)
обходимости обязательного обращения к врачу при появлении лихорад-
ACIDUM FOLICUM    B03B B01
ки, боли в горле, воспаления слизистой оболочки полости рта, фурунку-
KRKA
лов, которые могут свидетельствовать о развитии агранулоцитоза.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
За 1–2 нед до операции тиамазол необходимо отменить и продол-
жить подготовку к струмэктомии йодсодержащими препаратами. табл. п/плен. оболочкой 0,4 мг, № 30   6 51,35
Следует отметить, что дефицит йода повышает, а избыток — ослаб- Кислота фолиевая ..................................... 0,4 мг
ляет эффект выраженность эффектов тиамазола. Прочие  ингредиенты:  пропиленгликоль,  лактоза,  целлюлоза,  крахмал  ку-
курузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безвод-
Выделяется с грудным молоком.
ный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, краситель хи-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном  применении  тиамазола 
нолиновый, титана диоксид.
с амидопирином, сульфаниламидами повышается риск развития лей-
№ Р.10.01/03801 от 24.10.2001 до 24.10.2006
копении.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: фолиевая кислота (N- (4-(((2-
Лейкоген  и фолиевая  кислота  при одновременном  применении 
амино-1,4  дигидро  4  оксо  6  эридинил)метил)амино)бензоил)L-глута-
с тиамазолом снижают риск развития лейкопении.
мовая кислота) относится к витаминам группы В. Поскольку фолиевая 
Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.
кислота  синтезируется  в организме  только  кишечной  микрофлорой, 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: может  вызывать  развитие  зоба  и гипотиреои-
то большая часть ее поступает в организм с пищей. Фолиевая кисло-
дизма. В таком случае необходимо снизить дозу тиамазола и дополни-
та  играет  важную  роль  в синтезе  нуклеиновых  кислот  и преобразова-
тельно назначить левотироксин.
ниях заменимых аминокислот. Она также необходима для гемопоэза, 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера-
дефицит  фолиевой  кислоты  может  вызвать  мегалобластную  анемию. 
туре до 25 °С.
Потребность  в фолиевой  кислоте  повышается  в период  беременнос-
ти  вследствие  формирования  и развития  эмбриона  и быстрого  роста 
ТИТРИОЛ (TITRIOL)
плода.  Дефицит  фолиевой  кислоты  угнетает  биосинтез  аминокислот, 
MELAEUCA ALTERNIFOLIA*    D03A X50**
нуклеиновых  кислот,  нарушает  синтез  белков,  жиров  и образование 
ОСТ-Фарм
ГНЦЛС миелина.  Применение  фолиевой  кислоты  предупреждает  возникно-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: вение дефектов нервной трубки плода, в частности — spina bifida. Не-
гель пакет 3,5 г, № 10, № 20   рвная трубка закрывается приблизительно на 24–27-й день беремен-
гель туба 25 г   6 14,94 ности, поэтому профилактическое действие фолиевой кислоты длится 
гель контейнер пластм. 500 г  
от зачатия до конца I триместра беременности.
гель контейнер пластм. 1000 г  
После  приема  внутрь  хорошо  всасывается  из  пищеварительного 
Масло чайного дерева ................................... 4 г/100 г
тракта. Метаболизируется в печени и других тканях. Выводится с жел-
Прочие  ингредиенты:  триклозан,  карбомер  (карбопол),  пропиленгликоль,  твин  80,  р-р 
аммиака 15%, вода. чью и мочой.
№ Р.02.03/05886 от 06.02.2003 до 06.02.2008
ПОКАЗАНИЯ: показан  при планировании  беременности  и в пери-
крем пакет 3,5 г, № 10  
од беременности.
крем пакет 3,5 г, № 20  
ПРИМЕНЕНИЕ: женщинам, которые планируют забеременеть, на-
крем туба 25 г  
значают по 0,4 мг/сут после приема пищи. Прием препарата рекомен-
крем контейнер пластм. 1000 г  
Масло чайного дерева ................................... 5 г/100 г дуется  начинать  до зачатия  и продолжать  на протяжении  I  триместра 
Т № UA/3046/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
беременности.
См. ЧАЙНОЕ ДЕРЕВО* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Женщинам, которые ранее применяли контрацептивные средства, 
при планируемой  беременности  назначают  в дозе  0,4–0,8 мг/сут  по-
ТИФЕРИКС™ вакцина для профилактики тифа (TYPHERIX™)
сле еды. Начинать прием препарата рекомендуется за 3 мес до пред-
GlaxoSmithKline    J07A P03
полагаемого  зачатия  и продолжать  прием  на протяжении  I  триместра 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
беременности.
р-р д/ин. шприц, № 1, № 10, № 20, № 50  
Представляет собой прозрачный бесцветный раствор, содержащий полисахарид Vi кле- Женщинам в период беременности назначают в дозе по 0,4 мг/сут 
точной  поверхности,  экстрагированный  из  штамма  Ty2  Salmonella  typhi.  Каждая  доза 
как можно раньше с момента зачатия и продолжают прием на протяже-
0,5 мл содержит 25 мкг полисахарида Vi Salmonella typhi.
нии I триместра беременности.
№ 341/03-300200000 от 22.01.2003 до 22.01.2008
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к фолиевой 
ТИФИМ Ви брюшнотифозная полисахаридная вакцина кислоте или к другим компонентам препарата.
(TYPHIM Vi polysaccharide typhoid vaccine)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны аллергические реакции.
Aventis Pasteur    J07A P03
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лечение мегалобластной анемии невыяснен-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ной этиологии фолиевой кислотой без добавления витамина В12 пос-
р-р д/ин. фл. 0,5 мл, 1 доза  
тепенно нормализует состав крови, но не влияет на неврологическую 
р-р д/ин. фл. 5 мл, 10 доз  
симптоматику.
р-р д/ин. фл. 10 мл, 20 доз  
Тифоль  нельзя  назначать  при мегалобластной  анемии,  которая 
р-р д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза  
Вакцина на основе компонентов (капсулярный антиген) возбудителя брюшного тифа. возникла вследствие дефицита витамина В12.
№ 101/03-300200000 от 24.04.2003 до 24.04.2008
Фолиевая кислота выделяется с грудным молоком и обеспечивает 
суточную потребность ребенка грудного возраста в этом витамине.
ТИФЛОКС (TIFLOX)
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: противоэпилептические средства, перораль-
Norton    J01R A04**
ные  контрацептивы,  противотуберкулезные  препараты,  антагонисты 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
фолиевой  кислоты  (аминоптерин  натрий,  метотрексат,  пириметамин
табл. п/о, № 10  
и сульфаниламиды) снижают уровень фолатов в крови.
№ Р.04.03/06369 от 04.04.2003 до 04.04.2008
табл. п/о блистер ин балк, № 10, № 1000   ПЕРЕДОЗИРОВКА: в дозе выше 15 мг/сут может вызвать тошноту, 
табл. п/о контейнер ин балк, № 1000  
рвоту, вздутие кишечника, горький привкус во рту.
Офлоксацин .................................................. 204 мг
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте при тем-
Орнидазол ..................................................... 505 мг
пературе до 25 °С.
№ Р.04.03/06370 от 04.04.2003 до 04.04.2008

КомПендиум 2005
Л-1146
ТОБР
составлял 0,25 мкг/мл, что в 8 раз ниже, чем концентрация 2 мкг/мл, ко-
ТМИНА ПЛОДЫ (FRUCTUS CARI CARVI)
торая находится ниже границы риска возникновения нефротоксичности. 
CARUM CARVI*    A03A X20**
Лектравы Незначительно (менее 10%) связывается с белками плазмы крови.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Тобрамицин  быстро  и в неизмененом  состоянии  экскретируется 
плоды 50 г пачка   в мочу  посредством  преимущественно  клубочковой  фильтрации.  Пе-
6 1,54
Плоды тмина.................................................. 50 г риод полувыведения из плазмы крови составляет приблизительно 2 ч 
№ П.11.02/05526 от 11.11.2002 до 11.11.2007
(с клиренсом 0,04 л/ч/кг и объемом распределения 0,26 л/кг).
См. ТМИН ОБЫКНОВЕННЫЙ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ПОКАЗАНИЯ: воспаления глаз, чувствительные к терапии стерои-
дами, при которых показано применение ГКС и существует поверхнос-
ТОБРАДЕКС® (TOBRADEX)
тная  бактериальная  инфекция  или  риск  развития  бактериальной  ин-
Alcon Pharmaceuticals    S01C A01 фекции глаза (конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глазного 
Alcon-Couvreur яблока,  хронический  увеит  переднего  отдела  и поражение  роговицы, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: вызванные  химическими,  радиационными  или  тепловыми  ожогами, 
кап. глаз. фл.-капельн. Дроп-Тейнер® 5 мл, № 1   или попаданием инородных тел).
Тобрамицин .............................................. 3 мг/мл Лечения  воспалительных  процессов  и профилактика  возникнове-
Дексаметазон ........................................... 1 мг/мл
ния инфекции после операции удаления катаракты.
Прочие  ингредиенты:  бензалкония  хлорид,  динатрия  эдетат,  натрия  хлорид, 
ПРИМЕНЕНИЕ: Препарат предназначен только для офтальмологи-
натрия сульфат безводный (Е514), тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, кис-
ческого применения.
лота серная и/или натрия гидроксид (для коррекции рН), вода очищенная.
Применение у подростков и взрослых, включая людей пожилого
№ UA/2448/01/01 от 16.12.2004 до 16.12.2009
возраста
мазь глаз. туба 3,5 г  
Одну  или  две  капли  закапывают  в конъюнктивальний  мешок(ки) 
Тобрамицин .............................................. 3 мг/г
каждые 4–6 ч. Во время первых 24–48 ч дозу можно повышать до одной 
Дексаметазон ........................................... 1 мг/г
№ UA/2448/02/01 от 16.12.2004 до 16.12.2009 или  двух  капель  каждые  2 ч.  Частоту  применения  препарата  следует 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: глазные капли и мазь, содер- постепенно снижать при улучшении клинической картины.
жащие в качестве активных ингредиентов дексаметазон и тобрамицин.  При тяжелых заболеваниях закапывать одну или две капли каждый 
Дексаметазон — сильнодействующий ГКС, оказывающий выраженное  час до тех пор, пока воспаление не будет контролироваться, и посте-
противовоспалительное  действие  с минимальным  минералокортико- пенно снизить частоту применения до 1–2 капель каждые 2 ч на протя-
идным эффектом. жении 3 дней; после этого закапывают 1–2 капли каждые 4 ч на протя-
ГКС  оказывают  свое  противовоспалительное  действие  посредс- жении 5–8 дней, и в конце, 1–2 капли ежедневно в течение 5–8 послед-
твом  угнетения  адгезивных  молекул  эндотелиальных  клеток  сосудов,  них дней терапии, в случае необходимости.
ЦОГ (1 или 2) и выделения цитокинов. В результате уменьшается об- После операции по удалению катаракты назначают по 1 капле 4 раза 
разование  медиаторов  воспаления  и угнетается  адгезия  лейкоцитов  в сутки, начиная от дня операции и продолжая в течение 24 дней.
к сосудистому эндотелию, что предотвращает их проникновение в вос- Лечение можно начать за день до операции с 1 капли 4 раза в сутки, 
паленные ткани глаза. продолжая закапывать по 1 капле после операции, и потом 4 раза в сут-
Тобрамицин —  быстродействующий  бактерицидный  антибиотик  ки в течение 23 дней. При необходимости частоту применения препарата 
из группы аминогликозидов, эффективный в отношении как грамполо- повышают до 1 капли каждые 2 ч на протяжении первых 2 дней терапии.
жительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Его действие  Рекомендуется постоянно контролировать внутриглазное давление.
обусловлено угнетением комплекса полипептидов и процессов синте- После инстилляции рекомендуется плотно зажмурить веки и про-
за в рибосомах бактериальных клеток. вести окклюзию носослезного канала. Это снижает системную абсорб-
Во  время  клинических  исследований  тобрамицин  доказал  свою  цию препарата и риск развития системных побочных эффектов.
эффективность при лечении поверхностных инфекций глаз, вызванных  Небольшое  количество  мази  (полоска  длиной  приблизитель-
такими патогенными микроорганизмами как: но  1,5 см)  вносят  в конъюнктивальный  мешок(ки)  пораженного  глаза 
грамположительные бактерии — Staphylococcus aureus  (вклю- (глаз) до 3–4 раз в сутки. Частоту применения препарата следует пос-
чая  штаммы,  устойчивые  к метициллину);  Staphylococcus epidermidis  тепенно снижать по мере улучшения клинической картины. Срок при-
(включая штаммы, устойчивые к метициллину); другие коагулазонега- менения определяют индивидуально в зависимости от выраженности 
тивные виды Staphylococcus; Streptococcus рnеитоnіае (включая штам- заболевания.  Глазную  мазь  можно  использовать  на ночь  в сочетании 
мы, устойчивые к метициллину); другие виды Streptococcus. с применением  глазных  капель  Тобрадекс  на протяжении  дня.  После 
Установлено, что многие штаммы стафилококков, устойчивые к ме- применения  мази  рекомендуется  осторожно  прикрыть  веки  для  сни-
Т
тициллину,  устойчивы  и  к тобрамицину  (и  другим  аминогликозидным  жения системной абсорбции препарата.
антибиотикам).  Но  эти  штаммы  (устойчивые  согласно  критическим  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к компо-
значениям МПК) стафилококков как правило реагируют на местное ле- нентам препарата, эпителиальный кератит, вызванный вирусом herpes
чение тобрамицином; simplex (древовидный кератит); ветряная оспа и прочие вирусные за-
грамотрицательные бактерии — Acinetobacter spp; Citrobacter spp;  болевания  роговицы  и конъюнктивы;  микобактериальные  инфек-
Enterobacter  spp;  Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Klebsiella ции  глаза,  вызванные  кислотоустойчивыми  бактериями,  такими  как 
рnеumоnіае, Moraxella  spp.;  Morganella morganii, Proteus mirabilis; Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae или Mycobacterium
Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens. avium; грибковые инфекции глаз; нелеченная гнойная инфекция глаза.
Исследования  чувствительности  бактерий  продемонстрировали,  ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в клинических исследованиях свыше 600 па-
что в некоторых случаях микроорганизмы, устойчивые к гентамицину,  циентов получали глазные капли Тобрадекс, которые вводили до 6 раз 
остаются чувствительными к тобрамицину. У значительной части пато- в сутки. Во время проведения клинических исследований не было сооб-
генной микрофлоры резистентность к тобрамицину еще не развилась,  щений о каких-либо серьезных офтальмологических или системных по-
тем  не  менее,  ее  развитие  возможно  в случае  длительного  примене- бочных эффектах, связанных с применением препарата. Наиболее час-
ния препарата. тым побочным эффектом было ощущения дискомфорта в глазах (1,7%). 
Системное  всасывание  дексаметазона  после  местного  примене- При проведении клинических исследований глазных капель Тобрадекс 
ния  Тобрадекса  низкое.  Уровни  максимальных  концентраций  в плазме  были  получены  сообщения  о следующих  побочных  эффектах,  которые 
крови колеблются от 220 до 888 пг/мл (в среднем 555±217 пг/мл) пос- оценивались  как  бесспорно,  вероятно  или  возможно  связанные  с ле-
ле закапывания 1 капли Тобрадекса в каждый глаз 4 раза в сутки в тече- чением. Их возникновение было частым (1,7%), или редким (менее чем 
ние 2 дней. Приблизительно 60% всосавшейся дозы дексаметазона вы- 1,0–0,5%).
водится с мочой в виде 6-?-гидрогидексаметазона. Неизмененный дек- Частые:  дискомфорт  в глазах  (временное  жжение  или  покалыва-
саметазон в моче не выявлен. Период полувыведения из плазмы крови  ние после закапывания).
относительно  короткий —  3–4 ч.  Дексаметазон  приблизительно  на 77– Редкие:  зуд  в глазах,  повышение  внутриглазного  давления,  гипе-
84%  связывается  с альбумином  плазмы  крови.  Клиренс  колеблется  ремия глаз, точечный кератит, эритема, повышенное слезоотделение, 
от 0,111 до 0,225 л/ч/кг, а объем распределения — от 0,576 до 1,15 л/кг. отек и зуд век.
Системное  всасывание  тобрамицина  после  местного  офтальмо- ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: возможно  возникновение  перекрестной 
логического  применения  низкое.  Уровни  концентрации  тобрамицина  чувствительности  к другим  аминогликозидным  антибиотикам;  в слу-
в плазме  крови  не  поддавались  количественному  определению  у 9  из  чае  возникновения  реакций  гиперчувствительности  следует  прекра-
12 пациентов, которым закапывали глазные капли Тобрадекс в каждый  тить прием препарата и провести соответствующее лечение. Продол-
глаз 4 раза в сутки в течение 2 суток. Наивысший измеренный уровень  жительное применение (более 24 дней) или повышение частоты при-
КомПендиум 2005 Л-1147
ТОБР
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможными  клиническими  симптомами  пе-
ема может привести к глазной гипертензии/глаукоме с повреждением 
редозировки Тобрадекса являются точечный кератит, эритема, повы-
зрительного нерва и ухудшением остроты зрения и поля зрения, а так-
шенное слезоотделение, отек и зуд век. В случае передозировки Тоб-
же  к образованию  субкапсулярной  катаракты  задней  камеры  глаза. 
радекса при местном применении следует вымыть излишек препара-
У чувствительных  пациентов  может  повышаться  внутриглазное  дав-
та из глаз теплой водой.
ление даже после применения в обычных дозах. Наблюдалось разви-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С. Не замораживать. 
тие вторичной инфекции после использования комбинации стероидов 
Флакон  хранить  в вертикальном  положении,  плотно  закрытым.  Срок 
и противомикробных средств. Грибковые инфекции роговицы особен-
пригодности флакона после его открытия — 4 нед.
но  активно  развиваются  при продолжительном  применении  стерои-
дов.  Следует  учитывать  возможность  грибковой  инвазии  при любом 
ТОБРАМИЦИН (TOBRAMYCIN)
стойком образовании язв роговицы и при применении стероидов. Вто-
TOBRAMYCINUM    J01G B01
ричная бактериальная инфекция глаза может также возникнуть в слу-
Balkanpharma-Razgrad
чае  угнетения  реакции  организма  на инфекцию.  Назначение  терапии 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
кортикостероидами может маскировать или усиливать активность ост-
р-р д/ин. 40 мг фл. 2 мл, № 5  
рых гнойных инфекций глаза. Известно, что при наличии заболеваний,  Тобрамицин ................................................... 40 мг
которые приводят к истончению роговицы или склеры, местное приме- р-р д/ин. 80 мг фл. 2 мл, № 5  
нение стероидов может послужить причиной перфорации. Тобрамицин ................................................... 80 мг
У  некоторых  пациентов  может  развиться  повышенная  чувстви- № П.12.01/04078 от 11.12.2001 до 11.12.2006
См. ТОБРАМИЦИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
тельность к аминогликозидам, которая обычно проявляется зудом век, 
припухлостью, эритемой конъюнктивы. В случае возникновения реак-
ТОБРЕКС® (TOBREX®)
ций гиперчувствительности следует прекратить применение препара-
TOBRAMYCINUM    S01A A12

<< Пред. стр.

стр. 368
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>