<< Пред. стр.

стр. 385
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

сулина. Вводят этот воздух во флакон с р-ром инсулина. Переворачи-
предотвращения  гипогликемии  больному  дают  выпить  сладкий  чай 
вают шприц с флаконом таким образом, чтобы флакон оказался вверх 
или  съесть  несколько  кусочков  сахара.  При  необходимости  проводят 
дном и набирают необходимую дозу прозрачного раствора инсулина. 
в/в струйное введение 40% р-ра глюкозы или в/м вводят 1 мг глюкаго-
Удаляют из шприца воздух и проверяют правильность набранной дозы 
на. Если больной не выходит из коматозного состояния после норма-
р-ра  инсулина.  Снова  вводят  иглу  во флакон  с суспензией  инсулина 
лизации уровня сахара в крови, необходимо ввести маннитол или вы-
и набирают прописанную ее дозу. Удаляют воздух из шприца и прове-
сокие дозы ГКС для предотвращения отека мозга.
ряют правильность набора дозы. Необходимо всегда набирать инсулин 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера-
в указанной последовательности. Это обеспечивает равномерное раз-
туре  2–8 °С.  Инсулин  нельзя  замораживать  или  подвергать  действию 
мешивание смеси в шприце. Сразу после завершения вышеуказанных 
солнечного света! Используемый флакон с инсулином можно хранить 
операций производится инъекция.
при комнатной температуре (до 25 °С) в течение 6 нед. В случае помут-
5. Зажав кожу между пальцами, вкалывают иглу в складку кожи под 
нения или появления окраски надосадочной жидкости после отстаива-
углом приблизительно 45° и вводят инсулин п/к.
ния содержимого флакона, использовать данный препарат нельзя.
6. Вынимают иголку и на несколько секунд слегка прижимают ме-
сто инъекции, чтобы предупредить вытекание инсулина.
ФАРМАСУЛИН® H (FARMASULIN H)
7. Нужно менять место инъекций.
INSULINUM HUMANUM    A10A B01
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гипогликемия;  аллергия  на инсулин,  не 
Фармак
поддающаяся  коррекции;  индивидуальная  непереносимость  инсули-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
на. С осторожностью назначают препарат больным с коронарной недо-
р-р д/ин. 40 МЕ/мл фл. 10 мл, № 1  
статочностью или нарушением мозгового кровообращения. 6 39,15
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — липодистрофия, инсулинорезис- Инсулин человеческий .............................. 40 МЕ/мл
Прочие ингредиенты: м-крезол дистиллированный, глицерол, кислоты хло-
тентность,  реакции  гиперчувствительности.  При  длительной  терапии 
ристоводородной 10% р-р или натрия гидроксида 10% р-р (до pH 7,0-7,8), 
инсулином в местах инъекций могут наблюдаться участки атрофии или 
вода для инъекций.
гипертрофии подкожного жирового слоя. Эти явления можно в значи-
1 мл Фармасулина Н содержит 40 МЕ Хумулина Регуляр—инсулина челове-
тельной степени предотвратить, постоянно меняя места введения пре- ческого рекомбинантного.
парата.  При  наличии  в анамнезе  больного  общей  аллергической  ре- № UA/1911/01/02 от 15.10.2004 до 15.10.2009
акции  на другие  виды  инсулина,  данные  препараты  назначают  после  р-р д/ин. 100 МЕ/мл фл. 10 мл, № 1  
получения отрицательной внутрикожной пробы. В случае аллергичес- р-р д/ин. 100 МЕ/мл картридж 3 мл, № 5  
кой реакции необходимо перевести больного на другой вид инсулина  Инсулин человеческий .............................. 100 МЕ/мл
и назначить  ему  противоаллергическую  терапию.  В  случае  введения  Прочие ингредиенты: м-крезол дистиллированный, глицерол, кислоты хло-
слишком большой дозы инсулина или пропуске приема пищи, а также  ристоводородной 10% р-р или натрия гидроксида 10% р-р (до pH 7,0-7,8), 
вода для инъекций.
при чрезмерной  физической  нагрузке  может  развиться  гипогликеми-
1 мл Фармасулина Н содержит 100 МЕ Хумулина Регуляр — инсулина чело-
ческая реакция на инсулин. Тяжелая неконтролируемая гипогликемия 
веческого рекомбинантного.
может развиться при употреблении больным сахарным диабетом алко- № UA/2318/01/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009
голя. Если концентрация глюкозы в крови держится на очень высоком  ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармасулин  Н —  препарат 
уровне, то возникает состояние диабетического кетоацидоза. Такое тя- человеческого инсулина, полученного по технологии рекомбинантной 
желое осложнение может развиться в случае, если больной получает  ДНК. Обладает всеми свойствами, характерными для инсулина. Спе-
дозу инсулина меньшую, чем это необходимо. Это может быть вызвано  цифически  регулирует  углеводный  обмен  в тканях,  снижает  уровень 
повышенной  потребностью  в инсулине  в период  болезни,  нарушени- сахара в крови, способствует усилению активного транспорта углево-
ем диеты, нерегулярным введением инсулина или введением недоста- дов и аминокислот во внутриклеточное пространство, подавлению ли-
точной дозы инсулина. Развитие кетоацидоза можно диагностировать  полиза, стимуляции синтеза РНК и белков, а также активации синтеза 
по анализам мочи, в которой обнаруживается высокое содержание са- гликогена.  Препарат  усиливает  поступление  калия  в клетки  из  около-
хара  и кетоновых  тел.  Постепенно,  обычно  в течение  нескольких  ча- клеточного пространства, что способствует снижению степени диасто-
сов  или  суток,  появляются  такие  симптомы,  как  жажда,  увеличение  лической  деполяризации  миокарда,  возникающей  при кардиопатиях 
диуреза,  потеря  аппетита,  повышенная  утомляемость,  сухость  кожи,  и как  побочный  эффект  при применении  препаратов  дигиталиса,  ГКС 
глубокое  и ускоренное  дыхание.  Если  больного  в таком  состоянии  не  и катехоламинов.
лечить, возможно развитие диабетической комы с летальным исходом. Время наступления эффекта — через 30 мин после п/к введения. 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в дозе  4–8 МЕ  1–2 раза  в день  препараты  Пик максимальной концентрации и терапевтического действия наблю-
Ф
можно использовать как анаболическое средство при общем истоще- дается между 1 и 3 ч после инъекции. Продолжительность поддержа-
нии организма, фурункулезе, тиреотоксикозе, атонии желудка, хрони- ния терапевтической концентрации составляет 5–7 ч.
ческих гепатитах, начальных формах цирроза печени. В психиатричес- ПОКАЗАНИЯ:
кой  практике  назначают  для  общеукрепляющей  терапии.  Используют  А. Инсулинзависимый  сахарный  диабет  (I  типа);  инсулиннезави-
для лечения диабетической комы, в хирургической практике. симый сахарный диабет (II типа), если не удается достичь компенса-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: глюкагон,  диазоксид,  производные  феноти- ции заболевания с помощью диеты и пероральных сахароснижающих 
азина,  тиазидовые  диуретики,  ГКС,  тиреоидные  гормоны,  перораль- препаратов; диабет любого типа, осложненный инфекцией, заболева-
ные гормональные контрацептивы ослабляют гипогликемический эф- ниями кожи, которые не поддаются лечению, гангреной, сердечно-со-
фект инсулина. Усиление выраженности сахароснижающего эффекта  судистой недостаточностью с застойными явлениями, прогрессирую-
гормона возможно при одновременном назначении салицилатов, гуа- щей ретинопатией; хирургические операции у больных диабетом; диа-
нетидина, ингибиторов МАО, окситетрациклина, анаболических стеро- бетический кетоацидоз, прекома и кома; резистентность к препаратам 
идов.  Инсулин  повышает  противотуберкулезное  действие  ПАСК.  Ин- сульфонилмочевины; период беременности у больных диабетом.
сулин и строфантин оказывают противоположное действие как на со- Б. Состояния, не связанные с сахарным диабетом: гиперкалиемия 
кратительную активность, так и на метаболизм миокарда, вследствие  (назначают в/в р-р глюкозы и инсулин короткого действия в зависимо-
чего возможно взаимное ослабление или даже извращение их эффек- сти  от степени  тяжести  нарушений  электролитного  баланса);  транзи-
тов. При лечении инсулином предварительный прием анаприлина мо- торная гиперкалиемия у новорожденных; провокационный инсулинто-
жет вызвать продолжительную гипогликемию. Алкоголь также повыша- лерантный тест для исследования секреции гормона роста.
ет риск развития гипогликемии. ПРИМЕНЕНИЕ: п/к. Дозы и время введения устанавливаются инди-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: бывает абсолютной и относительной. Вызыва- видуальной для каждого больного. Препарат вводится 1 или несколь-
ет чрезмерный гипогликемический эффект. Ее возникновению способ- ко раз в сутки. Интервал между п/к инъекцией и приемом пищи должен 
ствует недостаточное питание (отсутствие приема пищи после инъек- быть не более 30 мин. Применение препарата должно сопровождать-
ции инсулина), чрезмерная физическая нагрузка и алкоголь. Особенно  ся  обязательным  соблюдением  диеты.  При  определении  калорийно-
часто  может  возникать  при лабильном  течении  заболевания,  у боль- сти  пищи  (как  правило,  1700–3000  калорий)  необходимо  учитывать 
КомПендиум 2005 Л-1201
ФАРМ
массу тела больного, а также характер его деятельности. При опреде- слишком большой дозы инсулина или пропуске приема пищи, а также 
при чрезмерной  физической  нагрузке  может  развиться  гипогликеми-
лении начальной дозы препарата необходимо учитывать уровень гли-
ческая реакция на инсулин. Тяжелая неконтролируемая гипогликемия 
кемии  натощак  и в течение  суток,  а также  уровень  глюкозурии  в тече-
может развиться при употреблении больным сахарным диабетом алко-
ние суток. При ориентировочном расчете доз препарата можно руко-
голя. Если концентрация глюкозы в крови держится на очень высоком 
водствоваться  следующими  соображениями:  в случае,  если  уровень 
уровне, то возникает состояние диабетического кетоацидоза. Такое тя-
гликемии превышает 9 ммоль/л, для коррекции каждых последующих 
желое осложнение может развиться в случае, если больной получает 
0,45–0,9 ммоль/л глюкозы крови требуется 2–4 МЕ инсулина. Оконча-
дозу инсулина меньшую, чем это необходимо. Это может быть вызвано 
тельный подбор дозы инсулина проводится под контролем общего со-
повышенной  потребностью  в инсулине  в период  болезни,  нарушени-
стояния  больного  и  с учетом  глюкозурии  и гликемии,  которые  наблю-
ем диеты, нерегулярным введением инсулина или введением недоста-
даются  на фоне  применения  препарата.  Обычно  суточная  доза  пре-
точной дозы инсулина. Развитие кетоацидоза можно диагностировать 
парата  составляет  0,5–1,0 МЕ/кг  массы  тела  у взрослых  и не  должна 
по анализам мочи, в которой обнаруживается высокое содержание са-
превышать 0,7 МЕ/кг массы тела у детей. У пациентов с лабильным те-
хара  и кетоновых  тел.  Постепенно,  обычно  в течение  нескольких  ча-
чением заболевания, детей, в период беременности, изменение дозы 
сов  или  суток,  появляются  такие  симптомы,  как  жажда,  увеличение 
инсулина не должно превышать 2–4 МЕ на 1 инъекцию.
диуреза,  потеря  аппетита,  повышенная  утомляемость,  сухость  кожи, 
Проведение инъекции:
глубокое  и ускоренное  дыхание.  Если  больного  в таком  состоянии  не 
Необходимо быть уверенным в том, что используется шприц, граду-
лечить, возможно развитие диабетической комы с летальным исходом.
ировка которого соответствует концентрации назначенного инсулина. 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в дозе  4–8 МЕ  1–2 раза  в день  препараты 
Следует  пользоваться  шприцом  одного  типа  и марки.  Недостаточное 
можно использовать как анаболическое средство при общем истоще-
внимание при использовании шприца может привести к неправильно-
нии организма, фурункулезе, тиреотоксикозе, атонии желудка, хрони-
му дозированию инсулина. Инъекция проводится следующим образом:
ческих гепатитах, начальных формах цирроза печени. В психиатриче-
1. Перед набором инсулина из флакона необходимо проверить со-
ской практике назначают для общеукрепляющей терапии. Используют 
стояние его содержимого. В случае помутнения или появления окрас-
для  лечения  диабетической  комы,  в хирургической  практике.  Входит 
ки надосадочной жидкости после отстаивания содержимого флакона, 
в состав  «поляризующих»  р-ров,  которые  используются  при лечении 
использовать данный препарат нельзя. Непосредственно перед инъек-
острой коронарной недостаточности.
цией флакон с суспензией катают между ладонями так, чтобы ее мут-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: глюкагон,  диазоксид,  производные  феноти-
ность по всему объему флакона стала равномерной.
азина,  тиазидовые  диуретики,  ГКС,  тиреоидные  гормоны,  перораль-
2.  Набирают  инсулин  из  флакона,  прокалывая  стерильной  иглой 
ные гормональные контрацептивы ослабляют гипогликемический эф-
шприца  пробку,  предварительно  протертую  спиртом  или  спиртовым 
фект инсулина. Усиление выраженности сахароснижающего эффекта 
р-ром  йода.  Температура  вводимого  инсулина  должна  соответство-
гормона возможно при одновременном назначении салицилатов, гуа-
вать комнатной.
нетидина, ингибиторов МАО, окситетрациклина, анаболических стеро-
3. Если используется лишь один тип инсулина, то:
идов.  Инсулин  повышает  противотуберкулезное  действие  ПАСК.  Ин-
-  в шприц  набирается  воздух  до значения,  которое  соответству-
сулин и строфантин оказывают противоположное действие как на со-
ет  необходимой  дозе  инсулина,  и после  этого  воздух  выпускается 
кратительную активность, так и на метаболизм миокарда, вследствие 
во флакон;
чего возможно взаимное ослабление или даже извращение их эффек-
- шприц вместе с флаконом переворачивается таким образом, чтобы 
тов. При лечении инсулином предварительный прием анаприлина мо-
флакон оказался вверх дном, и набирается необходимая доза инсулина;
жет вызвать продолжительную гипогликемию. Алкоголь также повыша-
- иголка выводится из флакона. Шприц освобождается от воздуха 
ет риск развития гипогликемии.
и проверяется правильность набранной дозы инсулина.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: бывает абсолютной и относительной. Вызыва-
4.  Если  смешивают  два  типа  инсулина,  то  непосредственно  перед 
ет чрезмерный гипогликемический эффект. Ее возникновению способ-
инъекцией флакон с суспензией инсулина (мутный р-р) катают между ла-
ствует недостаточное питание (отсутствие приема пищи после инъек-
донями так, чтобы ее мутность по всему объему флакона стала равномер-
ции инсулина), чрезмерная физическая нагрузка и алкоголь. Особенно 
ной. Набирают в шприц объем воздуха, который соответствует необходи-
часто  может  возникать  при лабильном  течении  заболевания,  у боль-
мой дозе суспензии инсулина, и вводят этот воздух во флакон с суспен-
ных  пожилого  возраста,  при нарушениях  функции  почек.  Клинически 
зией инсулина. Выводят иглу из флакона. Снова набирают в шприц воздух 
проявляется  потливостью,  дрожью  и другими  вегетативными  реакци-
до значения необходимой дозы прозрачного р-ра инсулина. Вводят этот 
ями, быстрой потерей сознания. Лечение заключается в своевремен-
воздух во флакон с р-ром инсулина. Переворачивают шприц с флаконом 
ном  приеме  глюкозы  внутрь  (в  начальной  стадии  гипогликемии).  Для 
таким образом, чтобы флакон оказался вверх дном, и набирают необхо-
предотвращения гипогликемии больному дают выпить сладкий чай или 
димую дозу прозрачного р-ра инсулина. Удаляют из шприца воздух и про-
съесть несколько кусочков сахара. При необходимости производят в/в 
веряют правильность набранной дозы р-ра инсулина. Снова вводят игол-
струйное введение 40% р-ра глюкозы или в/м вводят 1 мг глюкагона. 
ку  во флакон  с суспензией  инсулина  и набирают  прописанную  ее  дозу. 
Ф Если больной не выходит из коматозного состояния после нормализа-
Удаляют воздух из шприца и проверяют правильность набора дозы. Не-
ции уровня сахара в крови, необходимо ввести маннитол или высокие 
обходимо всегда набирать инсулин в указанной последовательности. Это 
дозы ГКС для предотвращения отека мозга.
обеспечивает равномерное размешивание смеси в шприце. Сразу после 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера-
завершения вышеуказанных операций производится инъекция.
туре  2–8 °С.  Инсулин  нельзя  замораживать  или  подвергать  действию 
5. Зажав кожу между пальцами, вкалывают иглу в складку кожи под 
солнечного света! Используемый флакон с инсулином можно хранить 
углом приблизительно 45° и вводят инсулин п/к.
при комнатной температуре (до 25 °С) в течение 6 нед. В случае помут-
6. Вынимают иглу и на несколько секунд слегка прижимают место 
нения или появления окраски надосадочной жидкости после отстаива-
инъекции, чтобы предупредить вытекание инсулина.
ния содержимого флакона, использовать данный препарат нельзя.
7. Нужно менять место инъекций.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гипогликемия. Аллергия на инсулин, не под-
ФАРМАСУЛИН® HL (FARMASULIN® HL)
дающаяся  коррекции.  Индивидуальная  непереносимость  инсулина. 
INSULINUM HUMANUM    A10A C01
С осторожностью назначают препарат больным с коронарной недоста-
Фармак
точностью или нарушением мозгового кровообращения.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — липодистрофия, инсулинорезис-
сусп. д/ин. 40 МЕ/мл фл. 10 мл, № 1  
тентность,  реакции  гиперчувствительности.  При  длительной  терапии  6 34,18
Инсулин человеческий .............................. 40 МЕ/мл
инсулином в местах инъекций могут наблюдаться участки атрофии или 
Прочие ингредиенты: натрия ацетат, натрия хлорид, цинка окись, метилпа-
гипертрофии подкожного жирового слоя. Эти явления можно в значи-
рабен,  стерильная  суспензия  инсулиновых  затравочных  кристаллов,  вода 
тельной степени предотвратить, постоянно меняя места введения пре- для инъекций.
парата.  При  наличии  в анамнезе  больного  общей  аллергической  ре- 1 мл  Фармасулина  НL  содержит  40 МЕ  Хумулина  НL —  инсулина  человече-
акции  на другие  виды  инсулина,  данные  препараты  назначают  после  ского рекомбинантного.
получения отрицательной внутрикожной пробы. В случае аллергичес- № UA/2013/01/01 от 15.10.2004 до 15.10.2009
кой реакции необходимо перевести больного на другой вид инсулина  ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Фармасулин НL — препарат че-
и назначить  ему  противоаллергическую  терапию.  В  случае  введения  ловеческого инсулина, полученного по технологии рекомбинантной ДНК. 
КомПендиум 2005
Л-1202
ФАРМ
Обладает всеми свойствами, характерными для инсулина. Специфически  инсулина.  Вводят  этот  воздух  во флакон  с р-ром  инсулина.  Перево-
регулирует углеводный обмен в тканях, снижает уровень сахара в крови,  рачивают  шприц  с флаконом  таким  образом,  чтобы  флакон  оказался 
способствует  усилению  активного  транспорта  углеводов  и аминокислот  вверх дном и набирают необходимую дозу прозрачного р-ра инсулина. 
во внутриклеточное  пространство,  подавлению  липолиза,  стимуляции  Удаляют из шприца воздух и проверяют правильность набранной дозы 
синтеза  РНК  и белков,  а также  активации  синтеза  гликогена.  Препарат  р-ра  инсулина.  Снова  вводят  иглу  во флакон  с суспензией  инсулина 
усиливает поступление калия в клетки из околоклеточного пространства,  и набирают прописанную ее дозу. Удаляют воздух из шприца и прове-
ряют правильность набора дозы. Необходимо всегда набирать инсулин 
что способствует снижению степени диастолической деполяризации мио-
в указанной последовательности. Это обеспечивает равномерное раз-
карда, возникающей при кардиопатиях и как побочный эффект при при-
менении препаратов дигиталиса, ГКС и катехоламинов. мешивание смеси в шприце. Сразу после завершения вышеуказанных 
Время наступления эффекта — через 2,5 ч после п/к введения. Пик  операций производится инъекция.
максимальной концентрации и терапевтического действия наблюдает- 5. Зажав кожу между пальцами, вкалывают иглу в складку кожи под 
ся  между  4  и 16 ч  после  инъекции.  Продолжительность  поддержания  углом приблизительно 45° и вводят инсулин п/к.
терапевтической концентрации — до 24 ч. 6. Вынимают иглу и на несколько секунд слегка прижимают место 
ПОКАЗАНИЯ: инсулинзависимый  сахарный  диабет  (I  типа);  инсу- инъекции, чтобы предупредить вытекание инсулина.
линнезависимый  сахарный  диабет  (II  типа),  если  не  удается  достичь  7. Нужно менять место инъекций.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гипогликемия.  Аллергия  на инсулин,  не 
компенсации заболевания с помощью диеты и пероральных сахаросни-
жающих препаратов; диабет любого типа, осложненный инфекцией, за- поддающаяся  коррекции.  Индивидуальная  непереносимость  инсули-
болеваниями кожи, которые не поддаются лечению, гангреной, сердеч- на. С осторожностью назначают препарат больным с коронарной недо-
но-сосудистой недостаточностью с застойными явлениями, прогресси- статочностью или нарушением мозгового кровообращения.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко —  липодистрофия,  инсулинорези-
рующей  ретинопатией;  хирургические  операции  у больных  диабетом; 
диабетический кетоацидоз, прекома и кома; резистентность к препара- стентность, реакции гиперчувствительности. При длительной терапии 
там сульфонилмочевины; период беременности у больных диабетом. инсулином в местах инъекций могут наблюдаться участки атрофии или 
ПРИМЕНЕНИЕ: п/к.  Дозы  и время  введения  устанавливаются  ин- гипертрофии подкожного жирового слоя. Эти явления можно в значи-
дивидуальной  для  каждого  больного.  Препарат  вводится  1 раз  в сут- тельной степени предотвратить, постоянно меняя места введения пре-
ки.  Интервал  между  п/к  инъекцией  и приемом  пищи  должен  быть  не  парата.  При  наличии  в анамнезе  больного  общей  аллергической  ре-
более  1–2 ч.  Применение  препарата  должно  сопровождаться  обяза- акции  на другие  виды  инсулина,  данные  препараты  назначают  после 
тельным  соблюдением  диеты.  При  определении  калорийности  пищи  получения  отрицательной  внутрикожной  пробы.  В  случае  аллергиче-
(как  правило,  1700–3000  калорий)  необходимо  учитывать  массу  тела  ской реакции необходимо перевести больного на другой вид инсули-
больного,  а также  характер  его  деятельности.  При  определении  на- на и назначить ему противоаллергическую терапию. В случае введения 
чальной дозы препарата необходимо руководствоваться уровнем гли- слишком большой дозы инсулина или пропуске приема пищи, а также 
кемии натощак и в течение суток, а также уровнем глюкозурии в тече- при чрезмерной  физической  нагрузке  может  развиться  гипогликеми-
ние суток. При ориентировочном расчете доз препарата можно руко- ческая реакция на инсулин. Тяжелая неконтролируемая гипогликемия 
водствоваться  следующими  соображениями:  в случае,  если  уровень  может развиться при употреблении больным сахарным диабетом алко-
гликемии превышает 9 ммоль/л, для коррекции каждых последующих  голя. Если концентрация глюкозы в крови держится на очень высоком 
0,45–0,9 ммоль/л глюкозы крови требуется 2–4 МЕ инсулина. Оконча- уровне, то возникает состояние диабетического кетоацидоза. Такое тя-
тельный подбор дозы инсулина проводится под контролем общего со- желое осложнение может развиться в случае, если больной получает 
стояния  больного  и  с учетом  глюкозурии  и гликемии,  которые  наблю- дозу инсулина меньшую, чем это необходимо. Это может быть вызвано 
даются  на фоне  применения  препарата.  Обычно  суточная  доза  пре- повышенной  потребностью  в инсулине  в период  болезни,  нарушени-
парата  составляет  0,5–1,0 МЕ/кг  массы  тела  у взрослых  и не  должна  ем диеты, нерегулярным введением инсулина или введением недоста-
превышать 0,7 МЕ/кг массы тела у детей. У пациентов с лабильным те- точной дозы инсулина. Развитие кетоацидоза можно диагностировать 
чением заболевания, детей, в период беременности изменение дозы  по анализам мочи, в которой обнаруживается высокое содержание са-
инсулина не должно превышать 2–4 МЕ на 1 инъекцию. хара и кетоновых тел. Постепенно, обычно в течение нескольких часов 
Проведение инъекции: или суток, появляются такие симптомы, как жажда, увеличение диуре-
Необходимо  быть  уверенным  в том,  что  используется  шприц,  гра- за, потеря аппетита, повышенная утомляемость, сухость кожи, глубо-
дуировка  которого  соответствует  концентрации  назначенного  инсули- кое и ускоренное дыхание. Если больного в таком состоянии не лечить, 
на. Следует пользоваться шприцом одного типа и марки. Недостаточное  возможно развитие диабетической комы с летальным исходом.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в дозе  4–8 МЕ  1–2 раза  в день  препараты 
внимание при использовании шприца может привести к неправильному 
дозированию инсулина. Инъекция проводится следующим образом: можно использовать как анаболическое средство при общем истоще-
нии организма, фурункулезе, тиреотоксикозе, атонии желудка, хрони-
1. Перед набором инсулина из флакона необходимо проверить со-
стояние его содержимого. В случае помутнения или появления окрас- ческих гепатитах, начальных формах цирроза печени. В психиатричес-
Ф
ки надосадочной жидкости после отстаивания содержимого флакона,  кой  практике  назначают  для  общеукрепляющей  терапии.  Используют 
использовать данный препарат нельзя. Непосредственно перед инъек- для лечения диабетической комы, в хирургической практике.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: глюкагон,  диазоксид,  производные  фенотиази-
цией флакон с суспензией катают между ладонями так, чтобы ее мут-
ность по всему объему флакона стала равномерной. на, тиазидовые диуретики, ГКС, тиреоидные гормоны, пероральные гор-
2.  Набирают  инсулин  из  флакона,  прокалывая  стерильной  иглой  мональные  контрацептивы  ослабляют  гипогликемический  эффект  ин-
шприца  пробку,  предварительно  протертую  спиртом  или  спиртовым  сулина.  Усиление  выраженности  сахароснижающего  эффекта  гормона 
р-ром  йода.  Температура  вводимого  инсулина  должна  соответство- возможно при одновременном назначении салицилатов, гуанетидина, ин-
вать комнатной. гибиторов МАО, окситетрациклина, анаболических стероидов. Инсулин по-
3. Если используется лишь один тип инсулина, то: вышает противотуберкулезное действие ПАСК. Инсулин и строфантин ока-
-  в шприц  набирается  воздух  до значения,  которое  соответству- зывают противоположное действие как на сократительную активность, так 
ет  необходимой  дозе  инсулина,  и после  этого  воздух  выпускается  и на метаболизм миокарда, вследствие чего возможно взаимное ослабле-
во флакон; ние или даже извращение их эффектов. При лечении инсулином предва-
- шприц вместе с флаконом переворачивается таким образом, чтобы  рительный прием анаприлина может вызвать продолжительную гипоглике-
флакон оказался вверх дном, и набирается необходимая доза инсулина; мию. Алкоголь также повышает риск развития гипогликемии.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: бывает абсолютной и относительной. Вызыва-
- иголка выводится из флакона. Шприц освобождается от воздуха 
ет чрезмерный гипогликемический эффект. Ее возникновению способ-
и проверяется правильность набранной дозы инсулина.
ствует недостаточное питание (отсутствие приема пищи после инъек-
4. Если смешивают два типа инсулина, то непосредственно перед 
ции инсулина), чрезмерная физическая нагрузка и алкоголь. Особенно 
инъекцией флакон с суспензией инсулина (мутный р-р) катают между 
часто  может  возникать  при лабильном  течении  заболевания,  у боль-
ладонями так, чтобы ее мутность по всему объему флакона стала рав-
номерной.  Набирают  в шприц  объем  воздуха,  который  соответствует  ных  пожилого  возраста,  при нарушениях  функции  почек.  Клинически 
необходимой дозе суспензии инсулина, и вводят этот воздух во фла- проявляется  потливостью,  дрожью  и другими  вегетативными  реакци-
кон  с суспензией  инсулина.  Выводят  иголку  из  флакона.  Снова  наби- ями, быстрой потерей сознания. Лечение заключается в своевремен-
рают в шприц воздух до значения необходимой дозы прозрачного р-ра  ном приеме глюкозы внутрь (в начальных стадиях гипогликемии). Для 
КомПендиум 2005 Л-1203
ФАРМ
предотвращения гипогликемии больному дают выпить сладкий чай или 
съесть  несколько  кусочков  сахара.  При  необходимости  проводят  в/в 
струйное введение 40% р-ра глюкозы или в/м вводят 1 мг глюкагона. 
Если больной не выходит из коматозного состояния после нормализа-
ции уровня сахара в крови, необходимо ввести маннитол или высокие  ФАРМОРУБИЦИН® БЫСТРОРАСТВОРИМЫЙ
дозы ГКС для предотвращения отека мозга. (FARMORUBICIN® RAPID DISSOLUTION)
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера-
EPIRUBICINUM    L01D B03
туре  2–8 °С.  Инсулин  нельзя  замораживать  или  подвергать  действию 
Pfizer Inc.
солнечного света! Используемый флакон с инсулином можно хранить 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
при комнатной температуре (до 25 °С) в течение 6 нед. В случае помут-
лиофил. пор. д/инф. 10 мг фл.
нения или появления окраски надосадочной жидкости после отстаива-
с раств. в амп. 5 мл, № 1  
ния содержимого флакона, использовать данный препарат нельзя. 6 116,28
Эпирубицина гидрохлорид ........................ 10 мг
Прочие ингредиенты: метилпарагидроксибензоат, лактоза.
ФАРМАТЕКС (PHARMATEX)
лиофил. пор. д/инф. 50 мг фл., № 1  
BENZALKONII CHLORIDUM    G02B B03** 6 483,44
Lab. Innotech International Эпирубицина гидрохлорид ........................ 50 мг
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Прочие ингредиенты: метилпарагидроксибензоат, лактоза.
Растворитель — вода для инъекций.
табл. вагинал. 20 мг, № 12   6 22,6
№ П.06.01/03167 от 01.06.2001 до 01.06.2006
Бензалкония хлорид....................................... 20 мг
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: противоопухолевый  препа-
№ П.04.02/04589 от 19.04.2002 до 19.04.2007
капс. вагинал. 18,9 мг, № 2   рат  группы  синтетических  антрациклиновых  антибиотиков.  Механизм 
капс. вагинал. 18,9 мг, № 6   действия  связан  со  способностью  связываться  с ДНК,  торможением 
6 22,26
капс. вагинал. 18,9 мг, № 12  
синтеза нуклеиновых кислот.
№ UA/1340/01/01 от 16.06.2004 до 16.06.2009
После  в/в  введения  препарата  пациентам  с нормальной  функци-
супп. вагинал. 18,9 мг, № 5   6 19,69
ей печени и почек его фармакокинетические параметры описываются 
супп. вагинал. 18,9 мг, № 10   6 38,1
трехэкспоненциальной моделью с очень быстрой первой и медленной 
Бензалкония хлорид....................................... 18,9 мг
терминальной  фазами.  Средняя  величина  периода  полувыведения — 
№ П.04.02/04588 от 19.04.2002 до 19.04.2007
крем вагинал. тюбик-унидоза 4,5 г, № 6   около  40 ч.  В  основном  эпирубицин  выводится  с желчью.  Препарат 
крем вагинал. туба с аппликатором-дозатором 72 г, № 1   распределяется  в тканях  организма,  но  не  проникает  через  ГЭБ.  Об-
6 33,3
Бензалкония хлорид....................................... 1,2 г/100 г
щий клиренс составляет 0,9 л/мин.
Прочие ингредиенты: кислота борная, полигликоль.
ПОКАЗАНИЯ: рак  молочной  железы;  злокачественные  лимфомы; 
№ П.04.02/04587 от 19.04.2002 до 19.04.2007
саркома мягких тканей; рак желудка, поджелудочной железы, сигмовид-
тампон вагинал. 60 мг, № 2   6 34,28
ной и прямой кишок; рак головы и шеи, легкого, яичников; лейкозы.
Бензалкония хлорид....................................... 60 мг
№ П.04.02/04590 от 19.04.2002 до 19.04.2007
ПРИМЕНЕНИЕ: в качестве  монотерапии  Фарморубицин  рекомен-
См. БЕНЗАЛКОНИЯ ХЛОРИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
дуется  применять  в дозе  60–90 мг/м2  у взрослых.  Препарат  вводят 
в/в в течение 3–5 мин. Дозу препарата повторно вводят с интервалом 
ФАРМАТОН КАПСУЛЫ (PHARMATON CAPSULES)
21 день (в зависимости от состояния функции костного мозга возмож-
Boehringer Ingelheim    A11A B
на коррекция режима дозирования).
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Больным  с нарушениями  функции  костного  мозга  рекомендуется 
капс., № 30   6 62,9
снижение дозы до 60–75 мг/м2.
Ретинола пальмитат ....................................... 4000 МЕ
Общую дозу всего цикла можно ввести в течение 2–3 дней подряд.
Токоферола ацетат ........................................ 10 мг
Эргокальциферол .......................................... 400 МЕ Пациентам с нарушениями функции печени дозу препарата опре-
Кислота аскорбиновая ................................... 60 мг деляют  индивидуально,  в зависимости  от лабораторных  показателей 
Тиамина мононитрат ...................................... 2 мг
функции  печени.  Если  концентрация  билирубина  в плазме  крови  со-
Рибофлавин................................................... 2 мг
ставляет  1,4–3 мг/100 мл  или  ретенция  бромсульфалеина —  9–15%, 
Кальция пантотенат........................................ 10 мг
необходимо снижение дозы препарата на 50%; если концентрация би-
Пиридоксина гидрохлорид ............................. 1 мг
лирубина в плазме крови — выше 3 мг/100 мл или ретенция бромсуль-
Цианокобаламин ........................................... 1 мкг

<< Пред. стр.

стр. 385
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>