<< Пред. стр.

стр. 403
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

тромботических явлений. ления пороков развития у человека. Из-за отсутствия данных не реко-
При замене Фраксипарина антагонистами витамина К следует уси-
мендуется применение Фраксипарина для профилактического лечения 
лить клинический и лабораторный контроль (определение INR — меж-
в I треместре беременности или для курсового лечения на протяжении 
дународного  нормализованного  отношения)  их  действия.  Поскольку 
всей беременности. Несколько случаев применения Фраксипарина во II 
действие  антагонистов  витамина  К  проявляется  не  сразу,  Фраксипа-
и III триместре беременности не обнаружили тератогенного или фето-
рин следует продолжать вводить в эквивалентной дозе, пока это необ-
токсического действия препарата. Однако необходимы дальнейшие ис-
ходимо для установления INR на необходимом при данном показании 
следования, поэтому применять Фраксипарин для профилактического 
уровне по результатам двух последовательных анализов.
лечения во II и III триместре беременности следует лишь в случае край-
Поскольку большинство клинических исследований, которые про-
ней  необходимости.  При  необходимости  проведения  эпидуральной 
демонстрировали эффективность низкомолекулярных гепаринов, про-
водилась с использованием препаратов в дозах, установленных с уче- анестезии  рекомендуется,  по возможности,  прекратить  профилакти-
том  массы  тела  больного  и без  специального  лабораторного  контро- ческое лечение Фраксипарином по крайней мере за 12 ч до анестезии.
ля, клиническая ценность контроля анти-Ха-факторной активности для  Лечение Фраксипарином в период кормления грудью не противо-
оценки эффективности Фраксипарина не установлена. показано.
Однако  лабораторный  контроль  анти-Ха-факторной  активности  ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: риск  развития  гиперкалиемии  повышается 
может  быть  полезен  при риске  развития  кровотечения  в результате  при одновременном применении солей калия, калийсберегающих ди-
передозировки  при курсовом  лечении  Фраксипарином  в таких  случа-
уретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II, 
ях:  при слабой  или  умеренно  выраженной  почечной  недостаточности 
НПВП,  гепаринов  (низкомолекулярных  или  нефракционированных), 
(клиренс креатинина по формуле Кокрофта — 30–60 мл/мин), посколь-
циклоспорина и такролимуса, триметоприма.
ку в связи со снижением выведения препарата почками может возник-
Больным  в возрасте  до 65 лет,  которые  получают  курсовое  лече-
нуть  его  относительная  передозировка  (при  тяжелой  почечной  недо-
ние Фраксипарином, и больным в возрасте старше 65 лет, независимо 
статочности  применения  Фраксипарина  противопоказано);  при сни-
от дозы Фраксипарина, не рекомендуются такие комбинации:
женной  массе  тела  или  ожирении;  при кровотечениях  неизвестной 
— ацетилсалициловая  кислота  и другие  салицилаты  в анальгези-
этиологии. Однако лабораторный контроль нецелесообразен при при-
рующих,  антипиретических  и противовоспалительных  дозах  в связи 
менении Фраксипарина в профилактических дозах, если лечение про-
водится  в соответствии  с рекомендациями  (особенно  в отношении  с повышением риска развития кровотечения (угнетение функции тром-
продолжительности) и при гемодиализе. боцитов и раздражающее действие салицилатов на слизистую оболоч-
Для выявления возможной кумуляции после повторного введения  ку ЖКТ). Рекомендуется применять жаропонижающие анальгетики не-
рекомендуется  по возможности  брать  кровь  для  анализа  при макси- салицилатной структуры (например, парацетамол);
мальной активности препарата, то есть приблизительно через 4 ч пос- —  другие  НПВП  для  системного  применения  в связи  с повыше-
ле третьего введения, если препарат применяется п/к 2 раза в сутки;  нием  риска  развития  кровотечения  (угнетение  функции  тромбоцитов 
приблизительно через 4 ч после второго введения, если препарат при-
и раздражающее  действие  на слизистую  оболочку  желудка).  Если  та-
меняется  п/к  1 раз  в сутки.  Повторное  определение  анти-Ха-фактор-
кая комбинация необходима, рекомендуется регулярный клинический 
ной  активности  для  определения  уровня  Фраксипарина  в сыворотке 
контроль;
крови (например, каждые 2 или 3 дня) проводят в зависимости от ре-
—  декстран  40  ввиду  повышения  риска  развития  кровотечения 
зультатов предыдущего анализа и, при необходимости, изменяют до-
(угнетение функции тромбоцитов).
зирование  Фраксипарина.  В  соответствии  с имеющимися  данными 
Комбинации, которые требуют осторожности при применении
(при  использовании  хромогенного  амидолитического  метода),  сред-
Требует  осторожности  одновременное  применение  препаратов, 
няя  анти-Ха-факторная  активность  (±  стандартное  отклонение),  на-
способных  влиять  на гемостаз,  повышая  риск  развития  кровотече-
блюдаемая  в течение  4-го  часа  после  введения  Фраксипарина  в до-
зе 83 МЕ/кг 2 раза в сутки, составляла 1,01±0,18 МЕ, в дозе 168 МЕ/кг  ния.  При  одновременном  применении  с непрямыми  антикоагулянта-
1 раз в сутки — 1,34±0,15 МЕ. ми,  ингибиторами  агрегации  тромбоцитов  (абциксимаб,  ацетилсали-
Некоторые  низкомолекулярные  гепарины  умеренно  удлиняют  циловая  кислота  в антиагрегантных  дозах  по кардиологическим  и не-
АЧТВ,  поэтому  результаты  методов  контроля,  основанных  на данном  врологическим  показаниям,  берапрост,  клопидогрел,  эптифибатид, 
исследовании, могут быть ошибочными. илопрост,  тиклопидин,  тирофибан)  и тромболитиками  следует  осу-
При  применении  Фраксипарина  при спинномозговой  или  эпи- ществлять клинический и, при необходимости, лабораторный контроль 
Ф
дуральной  анестезии  изредка  отмечались  случаи  развития  интрас-
состояния системы свертывания крови.
пинальной  гематомы,  приводившей  к продолжительному  или  не-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: п/к  введение  Фраксипарина  в высоких  дозах 
обратимому  параличу.  Риск  развития  интраспинальной  гематомы 
может вызывать развитие кровотечений. При кровотечениях показано 
выше  при использовании  эпидурального  катетера,  чем  при примене-
применение протамина сульфата. Соотношение польза/риск при при-
нии  спинномозговой  анестезии.  Опасность  развития  интраспиналь-
менении протамина сульфата должно быть тщательно оценено, учиты-
ной  гематомы  может  увеличиваться  при продолжительном  примене-
вая возможность развития побочных эффектов (в особенности анафи-
нии  эпидурального  катетера  после  хирургического  вмешательства. 
лактического шока).
Если  предоперационное  лечение  Фраксипарином  необходимо  (про-
Нейтрализация  Фраксипарина  проводится  путем  медленного  в/в 
должительная иммобилизация, травма), а преимущества регионарной 
спинномозговой  анестезии  тщательно  оценены,  эту  методику  можно  введения протамина (сульфата или гидрохлорида). Эффективная доза 
использовать у больного, который получал до операции Фраксипарин,  протамина  зависит  от введенной  дозы  гепарина  (100  ед.  протамина 
если между инъекцией Фраксипарина и проведением спинномозговой  могут быть применены для нейтрализации активности 100 МЕ анти-Ха-
анестезии прошло не менее 12 ч. В связи с опасностью развития инт- факторной  активности  Фраксипарина),  от времени,  которое  прошло 
распинальной гематомы необходим тщательный неврологический кон- с момента  введения  гепарина  (возможно  снижение  дозы  антидота). 
троль за состоянием больного. Почти во всех случаях профилактичес-
Однако  полностью  нейтрализовать  анти-Ха-факторную  активность 
кое лечение Фраксипарином можно начинать через 6–8 ч после приме-
Фраксипарина  невозможно.  Более  того,  в связи  с особенностями 
нения анестетика или удаления катетера.
абсорбции Фраксипарина эта нейтрализация может иметь временный 
Особая  осторожность  нужна  при сочетании  Фраксипарина  с дру-
характер и требовать распределения всей дозы протамина на несколь-
гими  препаратами,  которые  влияют  на гемостаз  (кислота  ацетилса-
ко  инъекций  (2–4  в сутки).  При  приеме  Фраксипарина  внутрь  даже 
лициловая и прочие НПВП). Особый контроль за лечением необходим 
в очень высокой дозе серьезных последствий ожидать не приходится, 
в таких ситуациях: печеночная недостаточность; язвы ЖКТ или другие 
учитывая низкую абсорбцию препарата.
органические  поражения  со  склонностью  к кровотечению  в анамне-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 30 °С, вдали от нагрева-
зе;  поражения  сетчатой  и сосудистой  оболочки  глаза;  послеопераци-
онный период после вмешательств на головном и спинном мозге; вви- тельных приборов.
КомПендиум 2005 Л-1261
ФРАК
ФРАКСИПАРИН® ФОРТЕ (FRAXIPARINE® FORTE) проводить регулярный подсчет количества тромбоцитов в перифери-
ческой крови.
NADROPARINUM CALCICUM    B01A B06
Исследования  агрегационной  способности  тромбоцитов  in vitro 
GlaxoSmithKline
имеет лишь ограниченное значение.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Препарат  назначают  с осторожностью  при печеночной,  почечной 
р-р д/ин. 11 400 МЕ анти-Ха шприц 0,6 мл, № 2   6 184,13
недостаточности (больным с тяжелой почечной недостаточностью ре-
р-р д/ин. 11 400 МЕ анти-Ха шприц 0,6 мл, № 10  6 990,36
комендуется  назначать  препарат  в более  низких  дозах,  как  правило, 
р-р д/ин. 15 200 МЕ анти-Ха шприц 0,8 мл, № 2, № 10  
в 2 раза ниже обычной), АГ, наличии в анамнезе пептической язвы же-
р-р д/ин. 19 000 МЕ анти-Ха шприц 1 мл, № 2, № 10  
лудка и других органических поражений с риском развития кровотече-
Надропарин кальций ................................. 19 000 МЕ анти-Ха/мл
ния, поражениях сосудистой и сетчатой оболочки глаза, в послеопера-
Прочие ингредиенты: кальция гидроксид или разбавленная соляная кислота 
ционном периоде (оперативные вмешательства на головном или спин-
до рН 4,5–7,5; вода для инъекций.
ном мозге и глазах).
№ UA/2970/01/02 от 01.08.2005 до 01.08.2010
Гепарин может угнетать секрецию альдостерона надпочечниками, 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: низкомолекулярный гепарин, 
что  приводит  к гиперкалиемии,  особенно  у больных  с уже  повышен-
полученный  путем  деполимеризации  стандартного  гепарина.  Пред-
ным содержанием калия или риском повышения концентрации калия 
ставляет собой гликозаминогликан со средней молекулярной массой 
в плазме  крови,  как  например,  у больных  с сахарным  диабетом,  ХПН, 
4300  Да,  обладает  значительной  анти-Ха-факторной  и относительно 
метаболическим  ацидозом  или  у больных,  принимающих  препараты, 
низкой  анти-IIа-факторной  активностью.  Фраксипарин  Форте  оказы-
способные повышать уровень калия в крови (ингибиторы АПФ, НПВП). 
вает  как  немедленное,  так  и пролонгированное  антитромботическое 
Риск  развития  гиперкалиемии  повышается  при увеличении  продол-
действие.
жительности  лечения,  однако  гиперкалиемия,  как  правило,  обрати-
Фармакокинетические свойства определяются измерением анти-
ма.  У  больных  группы  риска  необходимо  контролировать  уровень  ка-
Ха-факторной  активности  плазмы  крови.  Максимальный  уровень 
лия в плазме крови.
в плазме крови достигается приблизительно через 4–6 ч после п/к вве-
При выполнении люмбальной пункции, спинальной или эпидураль-
дения. Период полувыведения при применении в повторных дозах со-
ной анестезии необходимо выдержать достаточный временной интер-
ставляет  около  8–10 ч.  Анти-Ха-факторная  активность  (>0,05 МЕ/мл) 
вал  между  инъекцией  и введением  или  удалением  спинномозгового/
сохраняется,  как  минимум,  на протяжении  24 ч  после  введения.  Био-
эпидурального катетера или иглы.
доступность практически полная (около 98%).
Необходимо  постоянное  наблюдение  за  больными  с целью  свое-
ПОКАЗАНИЯ: лечение тромбоза глубоких вен.
временного выявления неврологических нарушений и их немедленно-
ПРИМЕНЕНИЕ: не  предназначен  для  в/м  введения.  Фраксипарин 
го лечения.
Форте необходимо вводить п/к, попеременно в правую и левую перед-
Применение Фраксипарина Форте в период беременности не ре-
не-латеральную поверхность брюшной стенки. Иглу вводят перпенди-
комендуется, за исключением случаев, когда терапевтическая необхо-
кулярно (а не под углом) в складку кожи, которую формируют большим 
димость превышает потенциальный риск для плода. В связи с ограни-
и указательным пальцами, и удерживают до конца введения р-ра.
ченностью информации относительно экскреции препарата с грудным 
Фраксипарин Форте вводят п/к 1 раз в сутки, обычно на протяже-
молоком у человека, применять Фраксипарин Форте в период кормле-
нии 10 дней. Дозу определяют с учетом массы тела больного:
ния грудью не рекомендуется.
Лечение тромбоза глубоких вен
Доза Фраксипарина Форте для ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не рекомендуется одновременное примене-
Масса тела больного (кг)
п/к введения 1 раз в сутки (мл) ние с НПВП (в том числе с кислотой ацетилсалициловой и другими са-
<50 0,4 лицилатами), а также применение с антитромбоцитарными препарата-
50–59 0,5 ми, поскольку они могут повысить риск возникновения кровотечения. 
60–69 0,6
Если таких комбинаций избежать нельзя, необходимо проводить тща-
70–79 0,7
тельный контроль.
80–89 0,8
Фраксипарин Форте следует назначать с осторожностью больным, 
?90 1
которые  получают  пероральные  антикоагулянты,  ГКС  для  системного 
Лечение  пероральными  антикоагулянтами  при отсутствии  проти-
применения и препараты декстрана.
вопоказаний необходимо начинать как можно раньше.
Риск  развития  спинномозговых/эпидуральных  гематом  повыша-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к надропа-
ется при постоянно введенных эпидуральных катетерах или при одно-
рину  кальция,  тромбоцитопения  в анамнезе,  связанная  с применени-
временном назначении других лекарственных препаратов, способных 
ем надропарина кальция, кровотечение или повышенный риск разви-
влиять на гемостаз, таких как НПВП, антитромбоцитарные препараты 
тия геморрагий, связанных с нарушением гемостаза (за исключением 
или другие антикоагулянты. Риск развития таких гематом повышается 
ДВС-синдрома),  органические  поражения,  которые  могут  сопровож-
также при повторной эпидуральний или спинномозговой пункции.
даться кровотечением (например, пептическая язва желудка или две-
Ф Решение об одновременном назначении средств, угнетающих ЦНС 
надцатиперстной кишки), черепно-мозговая травма, острый инфекци-
и антикоагулянтов следует принимать после тщательной индивидуаль-
онный эндокардит.
ной оценки соотношения польза/риск в следующих ситуациях: у боль-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аллергические  реакции;  кровотечения 
ных,  которые  уже  получали  лечение  антикоагулянтами,  применение 
различной  локализации  (чаще  всего  развиваются  у больных  с факто-
средств, угнетающих ЦНС, возможно только в том случае, когда ожи-
рами риска); спорадические случаи тромбоцитопении. Иногда тромбо-
даемая  польза  превышает  возможный  риск;  у больных,  ожидающих 
цитопения может быть связана с артериальным или венозным тромбо-
плановой операции с назначением средств, угнетающих ЦНС, приме-
зом,  в таких  случаях  терапия  должна  быть  прекращена.  Этот  эффект, 
нение антикоагулянтов возможно только в том случае, когда ождаемая 
вероятно,  носит  имунно-аллергический  характер  и впервые  возника-
польза превышает возможный риск.
ет обычно между 5-м и 21-м днями лечения, и несколько раньше в слу-
Не следует смешивать Фраксипарин Форте с другими препаратами.
чае  гепарин-индуцированной  тромбоцитопении  в анамнезе.  Редко — 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: основным клиническим симптомом передози-
некроз  кожи,  который  обычно  возникает  в месте  введения  препарата 
ровки  являются  кровотечения  разной  степени  тяжести.  Незначитель-
(перед его появлением обычно появляется гиперемия, инфильтрация 
ные  кровотечения  требуют  снижения  дозы  препарата  или  увеличе-
и болезненные  эриматозные  пятна).  В  таких  случаях  применение 
ния интервала между его введениями. Протамина сульфат применяют 
Фраксипарина  Форте  необходимо  немедленно  прекратить.  Возмож-
только при значительных кровотечениях. Данный препарат в основном 
ны  небольшие  гематомы  в месте  введения.  В  отдельных  случаях  воз-
нейтрализует  антикоагулянтное  действие  Фраксипарина  Форте,  од-
можно появление в месте введения препарата плотных узлов, которые, 
нако  некоторая  анти-Ха-факторная  активность  при этом  сохраняется. 
однако,  не  означают  инкапсулирования  гепарина.  Возможна  эозино-
0,6 мл  протамина  сульфата  нейтрализует  около  0,05 мл  Фраксипари-
филия,  которая  исчезает  после  прекращения  лечения,  транзиторное 
на Форте. При определении количества протамина сульфата, которое 
повышение активности трансаминаз. Очень редко (у пациентов группы 
требуется для введения, следует принимать во внимание время, кото-
риска) — приапизм и обратимая гиперкалиемия вследствие вызванно-
рое прошло после введения Фраксипарина Форте.
го гепарином угнетения секреции альдостерона.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: вдали от нагревательных приборов, при тем-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в связи с возможностью возникновения тром-
боцитопении  в процессе  лечения  Фраксипарином Форте  необходимо  пературе до 30 °С.
КомПендиум 2005
Л-1262
ФРОМ
цина выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть — в ви-
ФРИДЕРМ pH-БАЛАНС (FREEDERM pH-BALANCE)
® ®


де метаболитов.
Schering-Plough Central East    D11A C30
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: ПОКАЗАНИЯ: инфекции  ЛОР-органов  и дыхательных  путей:  тонзил-
лофарингит,  острый  синусит,  отит,  острый  бронхит,  хронический  брон-
шампунь мед. дерматол. фл. 150 мл, № 1   6 29,11
Лаурил сульфата триэтаноламиновая соль ..... 40 г/100 мл хит в фазе обострения, бактериальная и атипичная пневмония, инфекции 
Полиэтиленгликоля-8 дистеарат .................... 2 г/100 мл кожи и мягких тканей, инфицирование микобактериями (M. avium complex,
Моноэтаноламида коконат ............................. 0,7325 г/100 мл
M. kansasii, M. marinum. M. leprae); для профилактики инфекций у больных 
Прочие ингредиенты
СПИДом; для эрадикации Н. pylori у пациентов с пептической язвой желуд-
Диэтаноламид жирной кокосовой кислоты ................. 1,5 г/100 мл
ка или двенадцатиперстной кишки (в комбинации с другими препаратами).
№ П.07.02/04969 от 01.07.2002 до 01.07.2007
ПРИМЕНЕНИЕ: Таблетки
ФРИДЕРМ® ДЕГОТЬ (FREEDERM® TAR)
Проглатывают  не  разжевывая,  запивая  небольшим  количеством 
Schering-Plough Central East    D11A C30
воды.  Взрослым  и детям  в возрасте  старше  12 лет  обычно  назначают 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: по 250 мг каждые 12 ч. Для лечения синусита, тяжелых инфекций и ин-
шампунь мед. дерматол. 0,5% фл. 150 мл, № 1   6 37,74 фекций,  вызванных  Haemophilus influenzae,  назначают  по 500 мг  каж-
1 мл шампуня содержит 5 мг (0,5%) очищенного каменноугольного дегтя, а также триэта-
дые 12 ч. Продолжительность лечения — 7–14 дней.
ноламин лаурил сульфат, макрогол-8-дистеарат, моноэтаноламида кокамид, диэтанола-
Для эрадикации Н. pylori назначают в дозе 250–500 мг 2 раза в сут-
мида кокамид, натрия хлорид, дистиллированную воду; не содержит искусственных кра-
сителей, отдушек и консервантов, вызывающих аллергические реакции.
ки в комбинации с другими препаратами, обычно в течение 7 дней.
№ П.07.02/04971 от 01.07.2002 до 01.07.2007
Для  лечения  и профилактики  инфекций,  вызванных  бактериями 
Micobacterium avium complex каждые 12 ч назначают по 500 мг Фроми-
ФРИДЕРМ® ЦИНК (FREEDERM® ZINC)
лида. Эту дозу можно повысить. Максимальная суточная доза — 2 г.
PYRITHIONUM ZINCUM    D11A C30
Детям  назначают  по 15 мг/кг  в 2  приема.  Доза  не  должна  превы-
Schering-Plough Central East
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: шать  500 мг  каждые  12 ч.  Максимальная  суточная  доза  для  детей  со-
ставляет 1 г.
шампунь мед. дерматол. 2% фл. 150 мл, № 1   6 36,31
1 мл шампуня содержит 20 мг (2%) суспензии пиритиона цинка, а также триэтаноламин  Лечение инфекций, вызванных Micobacterium avium complex, про-
лаурил  сульфат,  макрогол-8-дистеарат,  моноэтаноламида  кокамид,  диэтаноламида  ко-
должительное.
камид, натрия хлорид, магния алюминия сульфат, метилцеллюлозу, дистиллированную 
При  почечной  недостаточности  (клиренс  креатинина  меньше 
воду; не содержит искусственных красителей, отдушек и консервантов, вызывающих ал-
лергические реакции. 30 мл/мин  или  уровень  креатинина  в сыворотке  крови  выше 
№ П.07.02/04970 от 01.07.2002 до 01.07.2007
290 мкмоль/л) дозу надо снизить вдвое или в 2 раза увеличить интер-
См. ПИРИТИОН ЦИНК (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
вал между приемами препарата.
Суспензия
ФРОМИЛИД® (FROMILID®)
Детям в возрасте до 12 лет назначают суспензию в суточной дозе 
CLARITHROMYCINUM    J01F A09
15 мг/кг  в 2  приема,  запивая  водой.  Суспензия  содержит  маленькие 
KRKA гранулы,  которые  не  следует  разжевывать  (имеют  горький  вкус).  Для 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
приема  суспензии  применяют  дозатор.  Один  полный  дозатор  содер-
гран. д/п сусп. д/внутр. прим. 125 мг/5 мл фл. 60 мл   жит 5 мл суспензии (125 мг кларитромицина). После каждого примене-
Кларитромицин ......................................... 125 мг/5 мл
ния дозатор следует промыть водой. В таблице приведены дозы, реко-
Прочие ингредиенты: карбомер, повидон, гидроксипропилметилцеллюлозы 
мендуемые для детей с учетом массы тела:
фталат, тальк, масло касторовое, смола ксантановая, ароматизатор банано-
Количество на прием в мл
вый, калия сорбат, лимонная кислота, кремния диоксид коллоидный безвод-
Масса тела, кг Разовая доза, мг
(в объемах дозатора)
ный, титана диоксид, сахароза.
8 2,5 ( /2) 62,5
1
№ Р.08.01/03606 от 30.08.2001 до 30.08.2006
табл. п/плен. оболочкой 250 мг, № 14   16 5 (1) 125
6 59,79
24 7,5 (1 1/2) 187,5
Кларитромицин ......................................... 250 мг
33 10 (2) 250
Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, крахмал кукурузный, целлюлоза ми-
Кратность  приема —  2 раза  в сутки.  Продолжительность  лече-
крокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал ку-
курузный преджелатинизированный, тальк, магния стеарат, титана диоксид,  ния — 7–14 дней. Для профилактики инфицирования бактериями Mico-
гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель хинолиновый желтый. bacterium avium соmрlех  детям  назначают  15 мг/кг  в 2  приема,  но  не 
табл. п/плен. оболочкой 500 мг, № 14   более 500 мг каждые 12 ч. Максимальная доза для детей — 1 г/сут. Ле-
6 114,97
Кларитромицин ......................................... 500 мг чение продолжительное.
Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, крахмал кукурузный, целлюлоза ми-
Для  восстановления  суспензии  во флакон  добавляют  42 мл  воды 
крокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал ку-
и встряхивают. Уровень готовой суспензии должен совпадать с отмет-
курузный преджелатинизированный, тальк, магния стеарат, титана диоксид, 
кой на флаконе.
Ф
гидроксипропилметилцеллюлоза, краситель хинолиновый желтый.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к кларитро-
№ 3703 от 14.10.2003 до 14.10.2008
мицину  и другим  макролидным  антибиотикам,  тяжелые  заболевания 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: кларитромицин — полусинтети-
печени, одновременное применение терфенадина, цизаприда, пимо-
ческий антибиотик группы макролидов. Угнетает синтез белков в микроб-
зида или астемизола.
ных клетках. Действует в основном бактериостатически, но в отношении 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота,  рвота,  диарея,  боль  в животе. 
отдельных микроорганизмов проявляет бактерицидный эффект. Активен 
В  случае  тяжелой  и продолжительной  диареи  необходимо  исключить 
в отношении внутриклеточных микроорганизмов — Mycoplasma pneumo-
возможность псевдомембранозного колита.
niae, Legionella pheumophila, Chlamydia trachomatis и С. Pneumoniae, Urea-
Могут также отмечаться стоматит, глоссит, головная боль, реакции 
plasma Urealyticum; грамположительных микроорганизмов (стрептококки 
гиперчувствительности  (крапивница,  анафилактический  шок,  очень 
и стафилококки, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.); грамотри-
редко — синдром Стивенса — Джонсона), преходящие изменения вку-
цательных  микроорганизмов  (Haemophilus influenzae и Н. ducreyi, Mora-
са,  изменения  со  стороны  ЦНС  (головокружение,  страх,  бессонница, 
xella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis,
ночные кошмары). В большинстве случаев побочные эффекты умерен-
Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. и Helicobacter
но выражены. Очень редко может наблюдаться повышение активности 
pylori); некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propioni-
печеночных ферментов и холестатическая желтуха.
bacterium spp., Clostridium perfringens и Bacteroides melaninogenicus); 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: возможно развитие перекрестной резистент-
Toxoplasma gondii и всех микобактерий, кроме М. tuberculosis.
ности возбудителей к другим макролидным антибиотикам.
При  приеме  внутрь  хорошо  абсорбируется  из  пищеварительного 
Дозу  у пациентов  с незначительными  нарушениями  функции  кор-
тракта.  Кларитромицин  хорошо  проникает  в биологические  жидкости 
ригировать  не  требуется,  если  функция  почек  у них  сохранена.  Дозу 
и ткани  организма,  где  достигает  концентраций,  в 10 раз  превышаю-
препарата  следует  снизить  у пациентов  с тяжелыми  нарушениями 
щих  концентрацию  в плазме  крови.  Около  20%  кларитромицина  сра-
функции почек.
зу  же  метаболизируется  с образованием  основного  метаболита — 
Следует избегать назначения препарата пациентам с порфирией.
14-гидроксикларитромицина.
Нет достаточного количества данных об эффективности и безопас-
После приема препарата в дозе 250 мг период полувыведения со-
ставляет 3–4 ч, в дозе 500 мг — 5–7 ч. Примерно 20–30% кларитроми- ности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.
КомПендиум 2005 Л-1263
ФРОМ
Лечение антибиотиками изменяет кишечный микробиоценоз, что  клетках альвеол, мокроте и в среднем ухе. Связывание кларитромици-
может  приводить  к развитию  инфекции,  вызванной  резистентными  на с белками плазмы крови незначительное и обратимое. Период полу-
микроорганизмами. В случае тяжелой и продолжительной диареи сле- выведения кларитромицина составляет 5–7 ч. Приблизительно 40% кла-
дует исключить развитие псевдомембранозного колита. ритромицина выводится с мочой, 30% — с калом.
В  период  беременности  препарат  назначают  лишь  в том  случае,  ПОКАЗАНИЯ: инфекции  верхних  (тонзиллофарингит,  отит,  ост-
когда  ожидаемый  терапевтический  эффект  для  будущей  матери  пре- рый синусит) и нижних (бронхит, пневмония) дыхательных путей, кожи 
вышает потенциальный риск для плода. и подкожно-жировой клетчатки (фолликулит, флегмона, рожа).

<< Пред. стр.

стр. 403
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>