<< Пред. стр.

стр. 455
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

ПОКАЗАНИЯ: подагра; мочекаменная болезнь с образованием конкре­
NLM: 4­амино­1­гидроксибутилиден­1,1­бифосфонат.
ментов, содержащих ураты; первичная и вторичная гиперурикемия при раз­
Алендронат натрия:
личных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфо­
RTECS: мононатрия (4­амино­1­гидроксибутилиден)бифосфонат тригидрат.
саркоме и др.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей, псориазе,
Алендроновая кислота:
а также при массивной терапии ГКС.
Mm = 249,10 Да. Точка плавления = 234 °С. logP (октанол­вода) = –1,30.
Алендронат натрия: ПРИМЕНЕНИЕ: дозу подбирают индивидуально с учетом содержания
Белый кристаллический негигроскопичный порошок, растворимый в воде, мочевой кислоты в крови. Принимают внутрь после еды. Для взрослых ми­
слаборастворим в спирте и практически нерастворим в хлороформе.
нимальная терапевтическая доза — 100 мг/сут, максимальная — 800 мг/сут.
Форма выпуска: таблетки.
Обычно при умеренной (70–100 мг/л) гиперурикемии назначают по 200–
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: алендронат натрия является синте­
400 мг/сут в течение 2–3 нед, затем при снижении уровня мочевой кис­
тическим аналогом пирофосфата, связывающего гидроксиапатит, содержа­
лоты в крови до 60–70 мг/л переходят на поддерживающую дозу — 200–
щийся в кости. Действует как эффективный специфический ингибитор остео­ 300 мг/сут (в 2–3 приема). При тяжелом течении подагры, значительных от­
кластопосредованной костной резорбции. ложениях уратов в тканях и постоянной гиперурикемии свыше 80–100 мг/л
ПОКАЗАНИЯ: постменопаузальный остеопороз. аллопуринол назначают по 600–800 мг/сут дробно (не более 200 мг на при­
ПРИМЕНЕНИЕ: рекомендуемая доза — принимать по 10 мг 1 раз в сутки, ем) в течение 2–4 нед, затем при нормализации уровня мочевой кислоты пе­
не менее чем за 30 мин до первого приема пищи, жидкости или другого ле­ реходят на поддерживающие дозы (100–300 мг/сут), которые принимают
карственного средства, запивая полным стаканом обыкновенной воды, так длительно (в течение нескольких месяцев). В случае прекращения приема ал­
как другие напитки (включая минеральную воду) могут снижать абсорбцию лопуринола урикемия и урикозурия на 3–4­й день развиваются вновь, поэто­
алендроната натрия. После приема лекарственного средства пациент должен му лечение должно быть длительным и непрерывным: интервалы между при­
оставаться в вертикальном положении (не ложиться) не менее чем 30 мин. емами аллопуринола свыше 2–3 дней нежелательны.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: заболевания пищевода (стриктуры, ахалазия), Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии
затрудняющие эвакуацию содержимого; неспособность пациентки находить­ опухолей аллопуринол назначают в среднем по 400 мг/сут; аллопуринол при­
ся в вертикальном положении минимум 30 мин; повышенная чувствитель­ нимают за 2–3 дня до начала или одновременно с антибластомной терапи­
ность к алендроновой кислоте; гипокальциемия. ей и продолжают прием в течение нескольких дней после окончания специ­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны боль в животе, диспепсия, эзофагит, фического лечения.
эрозии и язвы пищевода, дисфагия, вздутие живота, запор, метеоризм, ми­ Детям в возрасте до 6 лет аллопуринол назначают в дозе 5 мг/кг массы тела
алгия, головная боль, умеренное транзиторное снижение содержания каль­ в сутки; от 6 до 10 лет — 10 мг/кг в сутки. Кратность приема — 3–4 раза в сутки.
ция и фосфатов в сыворотке крови; в редких случаях — сыпь и эритема. Пациентам с умеренно выраженными нарушениями функции почек алло­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: следует строго соблюдать рекомендации по приме­ пуринол назначают в суточной дозе, не превышающей 200 мг.
нению натрия алендроната. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности и кормления грудью; вы­
Ввиду возможного раздражающего действия на слизистую оболочку пи­ раженные нарушения функции печени и почек, азотемия; первичный (идио­
щеварительного тракта необходимо строго соблюдать меры предосторожно­ патический) гемохроматоз, в том числе отягощенный анамнез по этому забо­
сти при лечении пациентов с такими заболеваниями, как дисфагия, гастрит, леванию; повышенная чувствительность к аллопуринолу.
дуоденит, пептическая язва. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны тошнота, рвота, боль в области живо­
Не рекомендуют назначать больным с выраженной почечной недостаточ­ та, диарея, гепатит, преходящие нарушения функции печени с повышением
ностью. При наличии гипокальциемии или других нарушений минерального уровня ЩФ, трансаминаз в крови; тромбоцитопения, эозинофилия, лейко­
обмена необходимо провести их коррекцию до начала терапии натрия ален­ пения, лейкоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, ретику­
дронатом. лоцитоз, лимфаденопатия, лимфоцитоз; неврит, нарушение сна, депрессия,
Применение натрия алендроната в период беременности и кормления гру­ амнезия; катаракта, конъюнктивит, амблиопия; экзантема, лихорадка; интер­
дью не изучено и его не следует назначать беременным и кормящим грудью. стициальный нефрит, гематурия, протеинурия; снижение либидо, гинекома­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препараты кальция, антациды и другие лекарствен­ стия, васкулит, перикардит, брадикардия, вазодилатация, тромбофлебит; ми­
ные средства могут оказывать влияние на абсорбцию алендроната натрия, алгия; бронхоспазм.
поэтому интервал между приемами этих лекарственных средств должен со­ В начале курса лечения может возникнуть острый приступ подагры из­
ставлять не менее 30 мин. за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других ткане­
вых депо.
АЛЛОПУРИНОЛ (ALLOPURINOLUM) ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: детям аллопуринол назначают только при злокаче­
ственных новообразованиях и врожденных нарушениях пуринового обмена.
CAS №: 315­30­0 C5H4N4O
При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез на уров­
не не менее 2 л/сут, при этом реакция мочи должна быть нейтральной или
слабощелочной, так как это предотвращает преципитацию уратов и образо­
вание конкрементов. С этой целью аллопуринол назначают в сочетании со
средствами, ощелачивающими мочу.
. USPDDN, RTECS:1,5­дигидро­4H­пиразоло(3,4­d)пиримидин­4­он. Для профилактики возникновения в начале лечения приступов подагри­
USPDDN, HSDB: 1H­пиразоло(3,4­d)пиримидин­4­ол.
ческого артрита можно применять НПВП или колхицин. Во время лечения ал­
HSDB, RTECS: 4?­гидроксипиразолол(3,4­d)пиримидин.
лопуринолом необходимо контролировать функцию печени.
Mm = 136,11 Да. Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок,
У пациентов, принимающих азатиоприн или меркаптопурин, в случае до­
практически нерастворимый в воде и спирте. Точка плавления — 355 °С; log P (октанол­
полнительного назначения аллопуринола могут развиться нежелательные яв­
вода) = ­0,55; растворимость в воде — 569 мг/л при температуре 25 °С.
Форма выпуска: таблетки. ления, обусловленные кумуляцией в организме противоопухолевого препа­
КомПендиум 2005
С­6
АЛПР
рата. Возможно возникновение тошноты, рвоты, признаков дисфункции пе­ руется в печени. Выводится в основном с мочой в виде метаболитов, незна­
чительная часть — в неизмененном виде.
чени, а также развитие симптомов угнетения костномозгового кроветворения
ПОКАЗАНИЯ: тревожные состояния; невроз, сопровождающийся чув­
(озноб, лихорадка, боль в горле и во рту, общая слабость, повышенная утом­
ством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раз­
ляемость и др.). В этих случаях дозы азатиоприна и меркаптопурина снижают
А
дражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тре­
до ? –? от обычной, периодически проверяют состав периферической крови
вожно­депрессивные состояния; невротические реактивно­депрессивные
и оценивают функцию печени.
состояния, сопровождающиеся ухудшением настроения, потерей интереса
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении аллопуринола и аза­
к окружающему, беспокойством, нарушениями сна, снижением аппетита, со­
тиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме,
матическими нарушениями; невротические депрессии, развившиеся на фоне
так как в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы,
соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании с фобиче­
необходимой для биотрансформации препаратов, замедляется их метаболизм
ской симптоматикой или без таковой.
и элиминация.
ПРИМЕНЕНИЕ: в зависимости от тяжести состояния средняя доза со­
Под влиянием аллопуринола возможно также усиление эффектов, в том чис­
ставляет 0,5–3 мг/сут; начальная доза — 0,75–1,5 мг/сут, при необходимости
ле нежелательных, метотрексата, циклофосфана, антикоагулянтов непрямого дей­
дозу можно постепенно повышать до максимальной (4 мг/сут). У ослаблен­
ствия, фенитоина, теофиллина, так как их инактивация в печени замедляется.
ных пациентов и лиц пожилого возраста суточная доза должна быть сниже­
При сочетанном применении аллопуринола и препаратов ампициллина
на до 0,25 мг, которую следует разделить на 2–3 приема. Продолжительность
возрастает риск появления кожной сыпи.
курса лечения — не более 3 мес. Алпрозалам отменяют постепенно.
Комбинация аллопуринола с препаратами железа считается нерациональной
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к производным
в связи с возможным накоплением железа в печени под влиянием аллопуринола.
бензодиазепина, острые отравления алкоголем, анестезирующими, снотвор­
Одновременное применение аллопуринола и хлорпропамида может привести к
ными и психотропными средствами, миастения, острая закрытоугольная гла­
усилению действия последнего, особенно при нарушении выделительной функции
укома; не следует назначать пациентам в возрасте до 18 лет, в период корм­
почек, за счет снижения его секреции в почечных канальцах, поэтому до и после
ления грудью и в I триместр беременности.
сочетанного применения этих средств необходимо контролировать концентрацию
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в начале лечения возможны чрезмерный седатив­
глюкозы в крови и моче и при необходимости изменять дозу хлорпропамида.
ный эффект, усталость, головокружение, тошнота, диарея; редко — нарушения
Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты,
менструального цикла, снижение либидо, недержание мочи, умеренная арте­
а также тиофосфамида антигиперурикемическое действие аллопуринола снижа­
риальная гипотензия, гиперсаливация, головная боль, нарушения сна, трево­
ется, так как эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в плазме крови.
га и беспокойство, тремор, изменение массы тела, антероградная амнезия, ве­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется тошнотой, рвотой, диареей, головокру­
гетативные расстройства, психомоторное возбуждение, спутанность сознания,
жением, олигурией. Лечение — форсированный диурез, гемо­ и перитонеаль­
галлюцинации, нарушение ориентации, дистония, анорексия, нарушения арти­
ный диализ.
куляции, парадоксальные реакции, нарушение функции печени, желтуха, дер­
матит, повышение внутриглазного давления, угнетение дыхания.
АЛОЭ ДРЕВОВИДНОЕ* (ALOE ARBORESCENS MILL.*)
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: для предупреждения симптомов абстиненции ал­
Форма выпуска: р­р для инъекций, экстракт жидкий для инъекций,
празолам следует отменять постепенно, особенно после его длительного
таблетки п/о.
применения в высоких дозах.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: препараты из алоэ древовидно­
Следует соблюдать особую осторожность при назначении алпразолама
го относятся к группе биогенных стимуляторов. Оказывают стимулирующее
больным с атаксией, тяжелой хронической дыхательной недостаточностью
действие, ускоряют процессы регенерации.
(гиперкапнией), тяжелыми поражениями печени и почек, лицам с эпизодами
Применяют водный экстракт из консервированных (выдержанных при по­
ночного апноэ, выраженной депрессией, суицидальными попытками, пациен­
ниженной температуре в темноте), свежих или высушенных листьев алоэ и та­
там пожилого возраста (особенно при сопутствующей кардиореспираторной
блетки п/о, содержащие измельченный консервированный лист алоэ.
недостаточности), больным с хроническим алкоголизмом, лекарственной или
ПОКАЗАНИЯ: применяют при различных заболеваниях, в том числе
наркотической зависимостью.
при прогрессирующей близорукости, миопическом хореоретините, блефари­
Пациентам, принимающим алпрозалам, следует воздерживаться от
те, конъюнктивите, кератите, ирите, помутнении стекловидного тела и др.
управления транспортом или работы с потенциально опасными механизмами
ПРИМЕНЕНИЕ: жидкий экстракт вводят п/к ежедневно по 1 мл (мак­
до тех пор, пока не будет установлено, что прием лекарственного средства не
симальная суточная доза — 3–4 мл); детям до 5 лет — 0,2–0,3 мл, старше
вызывает сонливости или головокружения.
5 лет — 0,5 мл. Курс лечения — 30–50 инъекций. Повторные курсы лечения
Лицам, принимающим алпразолам, рекомендуется воздерживаться от
проводят после 2–3 месячного перерыва.
употребления алкоголя в течение всего курса лечения.
Внутрь взрослым назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки за 15–20 мин
При длительном лечении возможно развитие лекарственной зависимо­
до еды. Курс лечения в среднем — 1 мес. Через 3–6 мес курс лечения мож­
сти; внезапная отмена препарата может привести к развитию абстинентно­
но повторить.
го синдрома.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелые заболевания сердечно­сосудистой си­
Применение алпразолама во ІІ и ІІІ триместры беременности возможно
стемы, АГ, период беременности, тяжелые формы нефрита, повышенная чув­
только в случаях острой необходимости. Прием лекарственного средства в
ствительность к алоэ.
ІІІ триместр беременности может вызвать у новорожденного развитие абсти­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно хорошо переносится.
нентного синдрома и «синдрома вялого ребенка» (ослабление сосательного
рефлекса, гипотермия, артериальная гипотензия, незначительное угнетение
АЛПРАЗОЛАМ (ALPRAZOLAMUM)
дыхания).
CAS №: 28981­97­7 C17H13CIN4
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременное применение психотропных, проти­
восудорожных, антигистаминных средств, а также этилового спирта усиливает
угнетающее действие алпрозалама на ЦНС. Концентрации имипрамина и дези­
прамина в плазме крови при одновременном приеме алпразолама повышают­
ся. Клиренс алпразолама уменьшается при одновременном приеме блокаторов
H2­гистаминовых рецепторов или антибиотиков группы макролидов.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется атаксией и сонливостью. В таких случа­
ях необходимо вызвать рвоту и промыть желудок, обеспечить мониторинг по­
казателей гемодинамики и внешнего дыхания. Эффективна в/в инфузия боль­
. USPDDN, RTECS: 8­хлоро­1­метил­6­фенил­4H­s­триазоло(4,3­a)
шого количества жидкости. В случае необходимости — проведение ИВЛ. Фор­
(1,4)бензодиазепин.
сированный диурез и гемодиализ малоэффективны.
Mm = 308,77. Белый или белый с кремовым оттенком мелкокристаллический порошок,
нерастворимый в воде и плохорастворимый в спирте. log P (октанол­вода) = 2,12;
АЛПРОСТАДИЛ (ALPROSTADILUM)
растворимость в воде — 13,1 мг/л при температуре 25 °С.
Форма выпуска: таблетки. CAS №: 745­65­3 C20H34O5
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: транквилизатор группы произво­
дных бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое действие, устраняет
страх, тревогу, эмоциональное напряжение. Обладает умеренно выражен­
ным антидепрессивным и снотворным эффектом, а также центральной мио­
релаксирующей активностью.
Алпразолам быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максималь­ . USPDDN: 1R,2R,3R?)­3­гидрокси­2­((E)­(3S)­3­гидрокси­1­октенил)­5­оксоциклопен
ная концентрация в плазме крови достигается в течение 1–2 ч. Метаболизи­ тангептаноевая кислота.

КомПендиум 2005 С­7
АЛТЕ
рвота, диарея, отек конечности, в которую вводят препарат, артериальная ги­
NLM: 11?,15?­дигидрокси­9­оксо­13­транс­простеноевая кислота.
RTECS:(–)­простагландин E1; или 3­гидрокси­2­(3­гидрокси­1­октенил)­5­оксоциклопент потензия, ортостатические реакции, тахикардия, лихорадка, аллергические
атенгептаноевая кислота.
реакции, обратимый гиперостоз длинных костей при продолжительном лече­
Mm = 354,49 Да. Белый или беловатый кристаллический порошок. Точка плавления —
нии (от 4 нед и более), лейкоцитоз или лейкопения, повышение титра СРБ;
А 110–116 °С; рКа = 4,85; log P (октанол­вода) = 3,2; растворимость в воде — 26,7 мг/л
у новорожденных — лихорадка, диарея, артериальная гипотензия, гиповенти­
при температуре 25 °С или 80 мг/л при температуре 35 °С в бидистиллированной воде.
ляция, апноэ, брадикардия или тахикардия, кожные реакции, крайне редко —
Форма выпуска: лиофилизированный порошок для приготовления
судороги и ДВС­синдром.
инъекционного р­ра, лиофилизированный порошок для приготовления
При внутрикавернозном введении возможны боль в половом члене, дли­
инфузионного р­ра, концентрат для приготовления инфузионного р­ра.
тельная эрекция и приапизм, фиброз, отек и высыпания на половом чле­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: простагландин Е1. Оказывает сосу­
не, баланит, геморрагии в месте инъекции, воспаление, зуд и припухлость
дорасширяющее, ангиопротекторное действие, улучшает микроциркуляцию
в месте инъекции, кровотечение из уретры, ощущение жара в половом чле­
и периферическое кровообращение, способствует появлению коллатералей.
не, онемение, грибковая инфекция, раздражение, повышенная чувствитель­
Вызывая расслабление гладких мышц кавернозных тел полового члена, спо­
ность, фимоз, эритема, венозный сброс, болезненная эрекция и нарушение
собствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции. Улучшает
эякуляции. При нарушении техники введения возможно появление гемато­
реологические свойства крови, уменьшая адгезию и агрегацию тромбоци­
мы в месте инъекции. Редко отмечают боль в области яичек, отек яичек, боль
тов, способствуя повышению эластичности эритроцитов. Действует антиате­
и напряжение мошонки, учащение мочеиспускания, недержание мочи; воз­
рогенно, замедляя активирование нейтрофильных гранулоцитов, пролифера­
можны колебания АД, суправентрикулярная экстрасистолия, перифериче­
цию клеток стенки сосуда и отложение в ней холестерина, оказывает фибри­
ские сосудистые нарушения; головокружение, головная боль, гиперестезии;
нолитическое действие.
слабость ягодичных мышц, локализованная боль (в ягодичных мышцах, ниж­
Быстро метаболизируется. Основные метаболиты выводятся с мочой
них конечностях, половых органах, животе), боль в области поясницы, грип­
(88%) и калом (12%).
поподобный синдром.
ПОКАЗАНИЯ: облитерирующие заболевания артерий конечностей — об­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с особой осторожностью назначают при сердечной
литерирующий эндартериит, перемежающаяся хромота, поражение перифе­
недостаточности, одновременном проведении гемодиализа, сахарном диабе­
рических артерий при атеросклерозе, сахарном диабете, болезнь Бюрге­
те; у новорожденных следует соблюдать осторожность при снижении частоты
ра, синдром Рейно с трофическими нарушениями при васкулите, системной
дыхания, артериальной гипотензии, тахикардии и фебрильных состояниях.
склеродермии, воздействии физических факторов (вибрация); врожденные
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: алпростадил может потенцировать действие од­
дуктусзависимые пороки сердца у новорожденных с показаниями к хирурги­
новременно принимаемых антигипертензивных средств и вазодилататоров.
ческой реконструкции для поддержания временной проходимости артериаль­
Осторожность следует соблюдать при одновременном введении антикоагу­
ного протока перед корригирующей операцией.
лянтов и антиагрегантов из­за возможного риска кровотечения.
Лечение нарушений эрекции нейрогенной, сосудистой, психогенной или
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при появлении признаков передозировки (снижение
смешанной этиологии; проведение фармакологической пробы в комплексе
АД, гиперемия кожных покровов, слабость) снижают скорость инфузии или
диагностических тестов при нарушениях эрекции.
отменяют алпростадил. Специфического лечения, как правило, не требует­
ПРИМЕНЕНИЕ: у взрослых при заболеваниях периферических арте­
ся. При признаках угнетения дыхательного центра у новорожденных прово­
рий применяют по интермиттирующей многонедельной схеме. Рекомен­
дят ИВЛ.
дуемая доза — от 50 до 200 мкг 1 раз в сутки или от 50 до 100 мкг 2 раза
При внутрикавернозном введении в случае возникновения длительной
в сутки при более тяжелых состояниях. Вводят в/в капельно в течение 2 ч
эрекции и/или приапизма внутрикавернозно вводят симпатомиметические
в 100–500 мл 0,9% р­ра натрия хлорида или 5% р­ра глюкозы. Курс лече­
амины, проводят аспирацию, при необходимости прибегают к хирургическо­
ния — 14 дней, при достижении терапевтического эффекта лечение продол­
му лечению.
жают еще 7–14 дней, общая продолжительность курса лечения не должна
превышать 4 нед. Если терапевтический эффект в течение 2 нед лечения не
АЛТЕЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ* (ALTHAEA OFFICINALIS*)
достигнут, алпростадил отменяют.
Форма выпуска: корни, гранулы, порошок, сироп.
Новорожденным вводят в/в капельно или через пупочную артерию с на­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: в корнях растения содержится до 35%
чальной скоростью 0,01—0,05 мкг/кг в 1 мин; после достижения терапевтиче­
слизистых веществ, относящихся к полисахаридам, оказывающих смягчаю­
ского эффекта проводят поддерживающее лечение в минимально эффектив­
щее, противовоспалительное и обволакивающее действие. Препараты из кор­
ной дозе (обычно 0,01–0,02 мкг/кг в 1 мин). При необходимости начальную
ней (реже цветков и листьев) входят в фармакопеи многих стран как средства
дозу можно повысить до 0,1 мкг/кг в 1 мин.
для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей, гастритов, энте­
Дозу для внутрикавернозного введения подбирают для каждого больного
роколитов, воспаления мочевых путей и др. Кроме слизистых веществ корни
индивидуально путем осторожного титрования под наблюдением врача. При
содержат до 37% крахмала, 10% сахаров, 11% пектина, 1,5% жира, аспарагин
нарушении эрекции нейрогенного генеза рекомендуемая начальная доза со­
и другие биологически активные вещества, имеют высокую питательную цен­
ставляет 1,25 мкг. При каждом последующем введении дозу препарата можно
ность. Лепестки содержат красящий пигмент мальвидин.
повысить вдвое, но не более чем на 5 мкг, до достижения минимальной эф­
Применяют в виде порошка, настоя, сиропа как отхаркивающее и про­
фективной дозы, вызывающей достаточную эрекцию длительностью не бо­
тивовоспалительное средство главным образом при заболеваниях дыхатель­
лее 60 мин.
При нарушениях эрекции сосудистой, психогенной или смешанной этио­ ных путей.
логии начальная доза составляет 2,5 мкг. При каждом последующем введе­ ПОКАЗАНИЯ: острый ларингит, трахеит, острый и хронический бронхит,
нии дозу повышают вдвое, но не более чем на 5–10 мкг, до достижения мини­ бронхопневмония, коклюш.
мальной эффективной дозы. Если определенная доза не вызывает эффекта, ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь по 1 столовой ложке порошка или гранул 4–6 раз
то следующая, более высокая доза, может быть введена через 1 ч. При на­ в сутки после еды или по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в сутки. Для приго­
личии эффекта интервал между введением доз должен составлять не менее товления настоя 1 столовую ложку корней алтея заливают стаканом кипятка,
1 сут. Как правило, доза не должна превышать 60 мкг. Кратность инъекций со­ настаивают 20 мин, процеживают и принимают по 1/2 стакана 2–3 раза в сут­
ставляет не более 1 раза в сутки и 3 раз в неделю. ки после еды.
При использовании алпростадила в качестве диагностического средства ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к алтею лекар­
рекомендуют применять однократную дозу, которая вызывает эрекцию. ственному.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности и кормления грудью; от­ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не установлены.
носительные противопоказания — острый и подострый период инфаркта мио­
АЛЬБЕНДАЗОЛ (ALBENDAZOLUM)
карда, тяжелая или нестабильная стенокардия; бронхообструктивный син­
дром, нарушение функции печени, риск возникновения кровотечения (пеп­ CAS №: 54965­21­8 C12H15N3O2S
тическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, патология сосудов
головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотече­
ниям, политравма и т.п.), выраженная артериальная гипотензия, повышенная
чувствительность к препарату.
Для интракавернозного введения: заболевания, предрасполагающие . USPDDN, RTECS: метил 5­(пропилтио)­2­бензимидазолкарбамат.
RTECS: (5­(пропилтио)­1H­бензимидазол­2­ил)карбаминовой кислоты метиловый эфир;
к возникновению приапизма (серповидно­клеточная анемия, миеломная бо­
или 5­пропилтио)­2­карбометоксиаминобензимидазол.
лезнь, лейкоз); анатомические деформации полового члена (ангуляция, ка­
NLM: О­метил N­(5­(пропилтио)­2­бензимидазолил)карбамат.
вернозный фиброз, болезнь Пейрони). Mm = 265,34. Белый или беловатый порошок, растворимый в диметилсульфоксиде,
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: раздражение вены проксимальнее места введе­ крепких кислотах и основаниях и практически нерастворимый в воде. Незначительно
ния, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, недомога­ растворим в метаноле, хлороформе, этилацетате и ацетонитриле. Точка плавления —
ние, потливость, чувство дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, 209 °С; log P (октанол­вода) = 3,14.

КомПендиум 2005
С­8
АЛЬБ
Форма выпуска: таблетки для жевания, таблетки, покрытые пленочной При системных глистных инвазиях доза альбендазола зависит от вида па­
оболочкой, суспензия для перорального применения. разита, массы тела пациента и тяжести заболевания. При цистном эхинокок­
козе пациентам с массой тела более 60 кг назначают в суточой дозе 800 мг в
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антигельминтное средство, обла­
2 приема по 400 мг на протяжении 28 дней, пациентам с массой тела менее
дающее активностью также в отношении патогенных простейших. Действу­
А
60 кг — в суточой дозе из расчета 15 мг/кг двумя равными частями (максималь­
ет на кишечные и тканевые формы паразитов; активен в отношении яиц, ли­
ная доза 800 мг/сут), как указано выше. Курс лечения может быть повторен
чинок и взрослых гельминтов. Противоглистное действие альбендазола об­
с интервалом 14 дней; при необходимости можно провести 3 таких курса.
условлено угнетением полимеризации тубулина, приводящим к нарушению
При альвеолярном эхинококкозе пациентам с массой тела более 60 кг на­
метаболизма и гибели гельминтов.
значают в суточной дозе 800 мг в 2 приема по 400 мг на протяжении 28 дней
Альбендазол активен в отношении кишечных паразитов, включая немато­
с 14­дневным перерывом между циклами. Пациентам с массой тела менее
ды — Ascaris lumbricoides, Тrichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Ancylos­
60 кг назначают в суточной дозе из расчета 15 мг/кг двумя равными частями
toma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis, Cutaneous Lar­
(максимальная доза 800 мг/сут), как указано выше. При необходимости лече­
va Migrans; цестоды — Hymenolepsis nаnа (карликовый цепень), Тaenia solium
ние продлевают на месяцы и годы.
(свиной цепень), Taenia saginata (бычий цепень); трематоды — Opisthorchis vi­
При нейроцистицеркозе пациентам с массой тела более 60 кг назнача­
verrini, Clonorchis sinensis; простейшие — Giardia lamblia.
ют в суточной дозе 800 мг в 2 приема по 400 мг в течение 7–30 дней в зави­
Альбендазол активен в отношении тканевых паразитов, включая цист­
симости от результата. Пациентам с массой тела менее 60 кг назначают в су­
ный эхинококкоз и альвеолярный эхинококкоз, вызываемые инвазией Ec­
точной дозе из расчета 15 мг/кг двумя равными частями (максимальная доза
hinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis соответственно. Эф­
800 мг/сут), как указано выше. Повторный курс лечения может быть прове­
фективен при лечении нейроцистицеркоза, вызываемого инвазией личинок
ден через 1–2 нед.
свиного цепня Т. solium, капилляриоза, вызываемого Capillaria philippinen­
При капилляриозе детям и взрослым назначают по 400 мг ежедневно
sis, и гнатостомоза, вызываемого инвазией Gnathostoma spinigerum. Аль­
в течение 10 дней.
бендазол уничтожает цисты или значительно уменьшает их размеры у па­
При гнатостомозе детям и взрослым назначают по 400 мг ежедневно
циентов с гранулярным эхинококкозом. После лечения альбендазолом ко­
в течение 10–20 дней.
личество нежизнеспособных цист увеличивается до 90% по сравнению
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности, повышенная чувствитель­
с 10% у больных, не получавших лечения. После применения альбендазо­
ность к альбендазолу.
ла при цистах, вызванных Echinococcus multilocularis, полное излечение от­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: диарея, боль в области живота, в том числе в
мечали у меньшей части пациентов, у большинства — улучшение или стаби­
эпигастральной области, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, ре­
лизацию заболевания.
акции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд), повышение активности пе­
При пероральном введении альбендазол абсорбируется слабо (менее
ченочных ферментов, лейкопения, панцитопения, обратимая алопеция, ли­
5%). Одновременный прием жирной пищи примерно в 5 раз увеличивает аб­
хорадка.
сорбцию препарата. Быстро метаболизируется в печени при первичном про­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: чтобы избежать случайного применения в ранние

<< Пред. стр.

стр. 455
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>