<< Пред. стр.

стр. 456
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

хождении. Основной метаболит — сульфат альбендазола — сохраняет полови­
сроки беременности, женщинам детородного возраста лечение альбендазо­
ну фармакологической активности исходного вещества. Период полувыведе­
лом следует начинать на 1­й неделе менструации или при отрицательном ре­
ния альбендазола составляет 8,5 ч. Сульфат альбендазола и его метаболиты
зультате теста на беременность. Пациенток следует предупредить о необхо­
в основном выводятся с желчью, и только небольшая их часть — с мочой.
димости применения эффективных методов контрацепции во время лечения
Установлено, что после продолжительного введения препарата в высоких до­
альбендазолом и в течение 1 мес после его отмены.
зах элиминация его из цист продолжается несколько недель.
Во время лечения следует контролировать активность печеночных фер­
ПОКАЗАНИЯ: энтеробиоз, анкилостомоз и некатороз, гименолепидоз,
ментов до начала каждого цикла лечения и (желательно) каждые 2 нед во вре­
тениоз, стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез, клонорхоз, кожные мигри­
мя лечения. Если показатель более чем в 2 раза превышает верхнюю границу
рующие личинки, лямблиоз у детей.
нормы, лечение альбендазолом следует прервать до полной нормализации.
Длительное лечение альбендазолом в высоких дозах показано при сле­
Необходимо контролировать количество лейкоцитов в начале и каждые
дующих системных глистных инвазиях:
2 нед в течение каждого 28­дневного цикла лечения. Применение альбенда­
цистный эхинококкоз (вызванный Echinococcus granulosus):
зола при лейкопении можно продолжать в том случае, если степень снижения
— при невозможности хирургического вмешательства;
незначительная и лейкопения не прогрессирует.
— перед хирургическим вмешательством;
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: циметидин, празиквантел и дексаметазон повыша­
— после операции, если предоперационное лечение было слишком ко­
ют уровень метаболитов альбендазола в плазме крови.
ротким, если наблюдается распространенность гельминтов или если при опе­
рации были найдены живые формы;
АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ* (ALBUMINUM HUMANUM*)
— после чрескожного дренажа цист с диагностической или терапевтиче­
ской целью; Форма выпуска: р­р для инфузий.
альвеолярный эхинококкоз (вызванный Echinococcus multilocularis): ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: плазмозамещающее средство, по­
— при неоперабельном заболевании, в частности при паллиативном хи­ лучаемое путем фракционирования плазмы крови и плаценты от здоровых
рургическом лечении; доноров.
— при радикальном хирургическом лечении или трансплантации печени; Восполняет дефицит альбумина в плазме крови, поддерживает онкоти­
нейроцистицеркоз (вызванный личинками T. solium) при наличии: ческое давление крови, быстро повышает АД, увеличивает ОЦК, способству­
— единичных или множественных цист или грануломатозном поражении ет удержанию жидкости в кровяном русле, повышает резервы белкового пи­
мозга; тания.
— арахноидальных или внутрижелудочковых цист; ПОКАЗАНИЯ: шок (травматический, операционный, токсический), ожо­
— рацемозных цист. ги, сопровождающиеся дегидратацией и гемоконцентрацией, гипопротеине­
Альбендазол применяют также при капиллярозе, гнатостомозе, трихино­ мия и гипоальбуминемия, нефротический синдром, нефрозонефрит (амило­
зе (вызванном Trichinella spiralis и Т. pseudospiralis), токсокарозе (вызванном идно­липоидный нефроз), цирроз печени, длительный нагноительный про­
Тохосага canis и другими родственными видами). цесс; вводят при поражении пищеварительного тракта с нарушением питания
ПРИМЕНЕНИЕ: при энтеробиозе, анкилостомозе, некаторозе, аскари­ больного (пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, опухо­
дозе, трихинеллезе обычная доза для взрослых и детей старше 2 лет со­ ли), остром панкреатите, отеке мозга, во время операций с экстракорпораль­
ставляет 400 мг. Детям в возрасте 1 года–2 лет обычно назначают в разо­ ным кровообращением.
вой дозе 200 мг. В случае диагностированного или предполагаемого строн­ ПРИМЕНЕНИЕ: в/в капельно, в виде 20%, 10% и 5% р­ров со скорос­
гилоидоза, тениоза и гименолепидоза взрослым и детям старше 2 лет тью, не превышающей 50–60 капель в 1 мин. Дозу устанавливают индиви­
обычно назначают по 400 мг 1 раз в сутки 3 дня подряд. При подтвержден­ дуально. Разовая доза зависит от концентрации альбумина в р­ре и состоя­
ном гименолепидозе рекомендуется провести повторный курс лечения че­ ния больного. При использовании 20% р­ра разовая доза может быть огра­
рез 10–21 день. ничена 100 мл; менее концентрированные (5–10%) р­ры альбумина следует
При описторхозе и клонорхозе взрослым и детям старше 2 лет назнача­ применять в дозе 200–300 мл. При необходимости доза концентрированного
ют по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. Указанная схема обеспечивает р­ра может быть повышена до 300 мл, а менее концентрированных (5–10%)
эффективное лечение и при смешанной инвазии Opisthorchis viverrini и Chlo­ р­ров — до 500 мл.
norchis sinensis. Используют только прозрачный р­р, не содержащий взвеси и осадка.
При кожных мигрирующих личинках (Cutaneous larva migrans) взрослым и де­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тромбоз, выраженная АГ, внутреннее кровотече­
тям старше 2 лет обычно назначают по 400 мг ежедневно в течение 1–3 дней. ние, тяжелая сердечная недостаточность.
При лямблиозе детям в возрасте 2–12 лет назначают по 400 мг/сут еже­ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: повышение температуры тела, боль в пояснич­
дневно в течение 5 дней. ной области, крапивница.
КомПендиум 2005 С­9
АЛЬТ
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью применяют при сердечной недо­ по жизненным показаниям с учетом потенциального риска для плода или
ребенка.
статочности (вследствие возможного возникновения острой сердечной недо­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременное применение гепарина, непрямых
статочности).
антикоагулянтов и антиагрегантов повышает риск развития геморрагических
Введение р­ров альбумина при дегидратации организма возможно толь­
А осложнений. Р­р алтеплазы нельзя смешивать в одном объеме с другими
ко после предварительного обеспечения достаточного поступления жидкости
р­рами для парентерального введения, включая р­р декстрозы.
(внутрь, парентерально).
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при развитии тяжелых геморрагических осложнений
АЛЬТЕПЛАЗА (ALTEPLASUM) рекомендуется инфузия свежей крови или р­ра лиофилизированной плазмы,
применение ингибиторов фибринолиза.
C2736H4174N914O824S45
Форма выпуска: порошок для приготовления инфузионного р­ра.
АЛЬТРЕТАМИН (ALTRETAMINUM)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тромболитическое средство, глико­
протеин, рекомбинантный человеческий тканевой активатор плазминогена. CAS №: 645­05­6 C9H18N6
После в/в введения находится в кровотоке в неактивном виде. Связываясь
с фибрином стимулирует переход плазминогена в плазмин, который раство­
ряет сгустки фибрина. Из­за относительной фибриноспецифичности алте­
плаза при введении в терапевтической дозе лишь незначительно влияет на
уровень фибриногена, плазминогена и ?­2­антиплазмина крови. Антигенные
свойства не выражены. Применение алтеплазы способствует снижению уров­ . RTECS: 2,4,6­трис(диметиламино)­1,3,5­триазин; или 2,4,6­трис(диметиламино)­s­
триазин.
ня смертности при остром инфаркте миокарда, благоприятно влияет на тече­
Mm = 210,28. Белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, однако
ние заболевания и прогноз при острой тромбоэмболии легочной артерии и
хорошо растворим при pH 3 и ниже. Точка плавления — 172–174 °С; рКа = 2,95Е–04 мм. рт. ст.;
ишемическом инсульте. log P (октанол­вода) = 2,73; растворимость в воде — 91 мг/л при температуре 25 °С.
Алтеплаза быстро выводится из кровеносного русла и подвергается ме­ Форма выпуска: капсулы.
таболизму, главным образом в печени. Через 20 мин в плазме крови опреде­ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: противоопухолевое средство, про­
ляется менее 10% от исходной концентрации активного вещества. изводное s­триазина. Точный механизм цитотоксического действия не изве­
ПОКАЗАНИЯ: тромболитическая терапия при остром инфаркте миокар­ стен, однако альтретамин имеет структурное сходство с алкилирующим аген­
да, острой массивной тромбоэмболии легочной артерии, остром ишемиче­ том триэтиленмеламином.
ском инсульте. ПОКАЗАНИЯ: в качестве терапии второго ряда при прогрессирующем
ПРИМЕНЕНИЕ: следует вводить как можно раньше после возникновения раке яичников, устойчивом к терапии цисплатином и/или алкилирующими
тромбоза. препаратами; мелкоклеточный рак легких.
При остром инфаркте миокарда, если от момента появления симптомов ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, после еды, ежедневно в течение 14 или 21 дня подряд
прошло 6 ч, сначала вводят 15 мг алтеплазы в/в болюсно, затем в течение в дозе 260 мг/м2/сут за 4 приема (после еды и на ночь). Перерыв между курса­
первых 30 мин в/в капельно — 50 мг, после чего продолжают инфузию и вво­ ми — 7–14 дней. При тошноте и рвоте, не устраняемых симптоматическими сред­
дят 35 мг в течение 1 ч. У пациентов с массой тела менее 65 кг после бо­ ствами, развитии лейкопении (число лейкоцитов менее 2•109/л или гранулоци­
люсного введения 15 мг и 30­минутной инфузии в дозе 0,75 мг/кг (не более тов — менее 1•109/л) и тромбоцитопении (число тромбоцитов до 75•109/л), про­
50 мг) продолжают в/в капельное вливание в дозе 0,5 мг/кг (не более 35 мг) грессировании нейротоксической симптоматики лечение временно (на 14 дней
в течение 1 ч. и более) прекращают и возобновляют в дозе 200 мг/м2 в сутки.
Если лечение начато в пределах 6–12 ч после возникновения симпто­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к алтретамину,
мов инфаркта миокарда, вначале в/в болюсно вводят 10 мг алтеплазы, затем период беременности и кормления грудью, детский возраст (безопасность
в течение 1 ч в/в капельно вводят 50 мг, после чего продолжают инфузию со и эффективность применения у детей не установлены).
скоростью 10 мг в 30 мин, до максимальной дозы 100 мг за 3 ч. У пациентов ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, рвота, анорексия, стоматит, диарея, пе­
с массой тела менее 65 кг общая доза не должна превышать 1,5 мг/кг. риферическая нейропатия, атаксия, повышенная утомляемость, нарушения
При тромбоэмболии легочной артерии обычно вводят 10 мг алтеплазы сознания, головокружение, миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения,
в/в болюсно в течение 1–2 мин, затем 90 мг в/в капельно в течение 2 ч. Сум­ анемия), редко — гепатотоксическое, нефротоксическое действие, спутан­
марная доза — 100 мг за 2 ч У пациентов с массой тела менее 65 кг суммар­ ность сознания, нарушение координации движений, судорожные припадки,
ная доза не должна превышать 1,5 мг/кг. периферическая нейропатия (снижение чувствительности, ощущение онеме­
Лечение при ишемическом инсульте следует начинать в течение 3 ч с мо­ ния и покалывания в конечностях), аменорея, азооспермия, гриппоподобный
мента появления симптомов; обычно алтеплазу вводят в дозе 0,9 мг/кг (не синдром, лихорадка, развитие инфекций, алопеция, аллергические реакции
более 90 мг) в/в капельно в течение 1 ч, причем 10% от общей дозы вводят (кожная сыпь, зуд).
в начале инфузии в/в болюсно. Максимальная доза алтеплазы — 100 мг. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: применение возможно только под наблюдени­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: геморрагический диатез, одновременный при­ ем врача, имеющего опыт проведения химиотерапии. Должны быть пред­
ем непрямых антикоагулянтов, кровотечения, геморрагическая ретинопатия, усмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения воз­
в том числе при сахарном диабете, недавнее (до 10 дней) обширное хирурги­ можных осложнений. До начала лечения и регулярно во время его прове­
ческое вмешательство, травмы, период родов, пункция крупных кровеносных дения необходимо определение уровня гемоглобина и гематокрита, числа
сосудов (подключичной или яремной вены), тяжелая неконтролируемая АГ, тромбоцитов и лейкоцитов (число лейкоцитов и тромбоцитов максималь­
бактериальный эндокардит, перикардит, острый панкреатит, указание на пеп­ но уменьшается через 6–8 нед от начала лечения), неврологическое об­
тическую язву в анамнезе (в течение последних 3 мес), аневризма аорты или следование. При появлении озноба, лихорадки, кашля или охриплости го­
артерии, пороки развития сосудов, новообразования с высоким риском раз­ лоса, боли в нижней части спины или боку, нарушении мочеиспускания,
вития кровотечения, тяжелые заболевания печени, геморрагический инсульт кровотечений или кровоизлияний, петехиальной сыпи на коже, мелены,
в анамнезе, патология ЦНС (новообразования, аневризмы, нейрохирургиче­ гематурии необходим немедленный повторный осмотр. Возникновение
ские вмешательства на головном и спинном мозге). При остром ишемиче­ тромбоцитопении требует крайней осторожности при выполнении инва­
ском инсульте введение алтеплазы противопоказано при подозрении на суб­ зивных процедур, ограничения венепункций и отказ от в/м инъекций, ре­
арахноидальное кровоизлияние, эпилептическом припадке в начале инсуль­ гулярный осмотр мест в/в введений, кожи и слизистых оболочек (для вы­
та, наличии инсультов или серьезных черепно­мозговых травм на протяжении явления признаков кровоточивости), контроль содержания крови в моче,
последних 3 мес, при введении гепарина в течение последних 48 ч с увеличе­ рвотных массах, кале. Во время лечения следует исключить прием алко­
нием активированного частичного тромбопластинового времени, при уровне голя. В период лечения следует отказаться от вакцинации. Необходимо
тромбоцитов в периферической крови ниже 100 000 в 1 мм3. исключить контакт с инфекционными больными, а также лицами, получав­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: поверхностное и/или внутреннее кровотечение, шими вакцину против полиомиелита. В период лечения следует предпри­
эмболизация кристаллами холестерина, тромбоэмболия, реперфузионный нимать адекватные меры контрацепции. Алтретамин обладает эмбриоток­
синдром при инфаркте миокарда, тошнота, рвота, а также снижение АД, ли­ сическими и тератогенными свойствами.
хорадка, крапивница, бронхоспазм. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременное применение антиагрегантов по­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не допускается использование жестких катетеров вышает риск развития кровотечений. С осторожностью применять одно­
при введении р­ров алтеплазы. В случае развития анафилактоидных реак­ временно с циметидином и другими ингибиторами микросомальных фер­
ций инфузию алтеплазы необходимо прекратить и назначить соответствую­ ментов печени в связи с возможным увеличением периода полувыведения
щее лечение. С особой осторожностью проводят терапию у лиц пожилого алтретамина и повышением его токсичности. При одновременном приме­
возраста и пациентов, недавно перенесших инвазивные лечебные или ди­ нении с ингибиторами МАО возможно развитие выраженной ортостатиче­
агностические манипуляции, а также после реанимационных мероприятий. ской гипотензии. В связи с иммунодепрессивным действием алтретами­
на, при его одновременном применении с инактивированными вирусны­
В период беременности и кормления грудью алтеплазу назначают только
КомПендиум 2005
С­10
АМАН
ми вакцинами, может ослабляться эффект вакцинации; при использова­ ная сыпь, зуд; редко — незначительное повышение уровня АлАТ, АсАТ и ЛПВП
нии вакцин, содержащих живые вирусы, возможно потенцирование реп­ в плазме крови. У пациентов с выраженным нарушением функции почек воз­
ликации вируса и усиление связанных с применением вакцины побочных можно развитие гиперфосфатемии.
эффектов.
А
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают пациентам со склон­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможно усиление нейро­, миело­ и гастроинтести­ ностью к гиперкальциемии, особенно при наличии мочекаменной болезни.
нальной токсичности. Показано снижение дозы или отмена препарата; сим­ Во время лечения необходимо регулярно (не реже 1 раза в 3 мес) опре­
птоматическая терапия (противорвотные средства, пиридоксин и др.). делять уровень кальция в плазме крови и моче. При наличии биохимических
признаков нормализации структуры кости (нормализация содержания ЩФ
АЛЬФАКАЛЬЦИДОЛ (ALFACALCIDOLUM) в плазме крови пациента) необходимо соответствующее снижение дозы аль­
факальцидола, что позволяет избежать развития гиперкальциемии.
CAS №: 41294­56­8 С27H44O2
В период беременности альфакальцидол назначают только по абсолют­
ным показаниям.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении альфакальцидола
с препаратами наперстянки повышается риск развития нарушений сердеч­
ного ритма. При одновременном назначении с барбитуратами, противосу­
дорожными лекарственными средствами и другими препаратами, активизи­
рующими микросомальные ферменты печени, необходимо назначать альфа­
кальцидол в более высокой дозе. Абсорбция альфакальцидола уменьшается
при одновременном применении с минеральным маслами, холестирамином,
колестиполом, сукральфатом, антацидами, препаратами на основе альбуми­
. USPDDN: (5Z,7E)­9,10­секохолеста­5,7,10(19)­триен­1?,3?­диол. на. При одновременном применении антацидов повышается риск развития
NLM: (5Z,7E)­9,10­секо­5,7,10(19)­холестатриен­1?,3?­диол; или 1?­гидрокси­витамин D3.
гипермагниемии. Одновременное применение препаратов кальция и тиазид­
Mm = 400,65 Да. Белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, растворимый
ных диуретиков повышает риск развития гиперкальциемии. Во время тера­
в спирте, эфире, хлороформе, растительных маслах. Неустойчив к действию света,
пии альфакальцидолом не следует назначать витамин D и его производные
кислорода, атмосферного воздуха и других окисляющих факторов. Точка плавления —
из­за возможного аддитивного взаимодействия и повышения риска развития
136 °С; log P (октанол­вода) = 9,11.
Форма выпуска: капсулы. гиперкальциемии.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: регулятор обмена кальция и фос­ ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется слабостью, вялостью, головокружением,
фора в организме. Увеличивает абсорбцию кальция и фосфора в кишечни­ головной болью, тошнотой, ощущением сухости во рту, запором, диареей,
ке, усиливает их реабсорбцию в почках, повышает минерализацию костей, изжогой, рвотой, болью в эпигастральной области, в животе, костях, кожным
снижает уровень паратгормона в крови. Восстанавливает положительный зудом, сердцебиением. В ранние сроки острой передозировки промывают
кальциевый баланс при мальабсорбции, снижает выраженность резорбции желудок и назначают минеральное масло. В тяжелых случаях в/в вводят 0,9%
кальция из костей и снижает частоту развития переломов вследствие остео­ р­р натрия хлорида, назначают петлевые диуретики, ГКС.
пороза. При курсовом применении отмечается уменьшение боли в костях,
АМАНТАДИН (AMANTADINUM)
связанной с нарушением фосфорно­кальциевого обмена, и в мышцах, улуч­
шается координация движений. CAS №: 768­94­5 C10H17N
После приема внутрь быстро абсорбируется в пищеварительном тракте.
В печени альфакальцидол быстро метаболизируется с образованием фарма­
кологически активного метаболита — кальцитриола (1,25­дигидроксивитамин
D3); меньшая часть действующего вещества метаболизируется в костной тка­
ни. В отличие от природного витамина D, альфакальцидол не биотрансфор­
. HSDB: трицикло(3.3.1.1(3,7))­декан­1­амин.
мируется в почках, что позволяет применять его у пациентов с нарушением HSDB, RTECS: 1­аминотрицикло(3.3.1.1(sup 3,7))декан.
функции почек. Mm = 151,25 Да; точка плавления — 180 °С; log P (октанол­вода) = 2,44; растворимость
ПОКАЗАНИЯ: остеопороз при ХПН, гипопаратиреоз и псевдогипопарати­ в воде — 6290 мг/л при температуре 25 °С. Амантадин (в форме гидрохлорида) —
реоз, гиперпаратиреоз (с поражением костей), рахит и остеомаляция, свя­ белый или близкий к белому стабильный кристаллический порошок с горьким вкусом,
легкорастворимый в воде и растворимый в спирте и хлороформе.
занные с недостаточностью питания или всасывания витамина D, гипофос­
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капсулы.
фатемический (витамин D­резистентный) рахит и остеомаляция, псевдо­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: противопаркинсоническое сред­
дефицитный (витамин D­дефицитный) рахит и остеомаляция, остеопороз
ство. Стимулирует допаминергическую передачу в базальных ганглиях и дру­
(постменопаузальный, сенильный, стероидный и др.).
гих отделах ЦНС за счет усиления выделения медиатора и угнетения его об­
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, продолжительность терапии определяют инди­
ратного нейронального захвата.
видуально, при необходимости принимают пожизненно. Взрослым при ви­
ПОКАЗАНИЯ: болезнь Паркинсона; остаточные симптомы и боль после
тамин D­дефицитном рахите и остеомаляции, обусловленных экзогенной не­
стереотаксических операций; потеря сознания при черепно­мозговой трав­
достаточностью витамина D, заболеваниями органов пищеварения или дли­
ме; невралгия при опоясывающем лишае.
тельной противосудорожной терапией, назначают в дозе 1–3 мкг/сут. При
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь в первые 3 дня лечения назначают по 100 мг, за­
гипопаратиреозе суточная доза составляет 2–4 мкг.
тем дозу повышают до 200 мг/сут (второй прием — во второй половине дня,
При остеодистрофии у пациентов с ХПН суточная доза составляет 0,07–
до ужина), при необходимости возможно дальнейшее повышение дозы на
2 мкг, при синдроме Фанкони (наследственный почечный ацидоз с нефро­
100 мг в неделю. В случае проведения комбинированного лечения с другими
кальцинозом, поздним рахитом и адипозогенитальной дистрофией) и почеч­
противопаркинсоническими средствами дозу устанавливают индивидуально.
ном ацидозе — 2–6 мкг.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к амантадину, на­
При гипофосфатемическом рахите и остеомаляции — 4–20 мкг/сут.
рушение функции почек, гиперплазия предстательной железы, узкоугольная
При постменопаузальном, сенильном, стероидном и других видах остео­
глаукома, состояние возбуждения, спутанность сознания, делирий, наличие
пороза суточная доза — 0,5–1 мкг. Начинать лечение рекомендуется с ми­
экзогенных психозов в анамнезе, I триместр беременности.
нимальной дозы, контролируя 1 раз в неделю уровень кальция и фосфо­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны экзогенные психозы параноидного
ра в плазме крови. Дозу альфакальцидола можно повышать на 0,25 или
характера, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, нарушения
0,5 мкг/сут до стабилизации биохимических показателей. При достижении
зрения, психомоторное возбуждение, задержка мочи у пациентов с гипер­
оптимально эффективной дозы рекомендуется контролировать уровень каль­
плазией предстательной железы, сердечная недостаточность, тошнота, рас­
ция в плазме крови каждые 3–5 нед.
стройства сна, ощущение сухости во рту, головокружение, отеки; крайне ред­
Детям с массой тела менее 20 кг альфакальцидол назначают по 0,01–
ко — тахикардия, аритмия.
0,05 мкг/кг в сутки; детям с массой тела 20 кг и более — 1 мкг/сут (кроме слу­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при нарушении функции почек дозу амантадина
чаев почечной остеодистрофии). При почечной остеодистрофии доза состав­
следует снизить. Амантадин нельзя отменять внезапно, поскольку это может
ляет 0,04–0,08 мкг/кг в сутки.
привести к резкому ухудшению состояния больного. Амантадин проникает
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперкальциемия, гиперфосфатемия (за ис­
в грудное молоко; сведений о риске для детей грудного возраста нет.
ключением гиперфосфатемии при гиперпаратиреозе), гипермагниемия, ги­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при сочетании с другими противопаркинсонически­
первитаминоз D, период кормления грудью, повышенная чувствительность
ми средствами могут усиливаться побочные эффекты; сочетанное примене­
к препарату.
ние комбинированных мочегонных препаратов, содержащих триамтерен и ги­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны гиперкальциемия, тошнота, ощущение
дрохлоротиазид, может привести к значительному повышению концентрации
сухости во рту и дискомфорта в эпигастральной области, запор, слабость,
повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, тахикардия, кож­ амантадина в плазме крови.
КомПендиум 2005 С­11
АМБА
АМБАЗОН (AMBAZONUM) назначают по 1–2 ингаляции в сутки с использованием 2 мл р­ра (15 мг ам­
броксола).
CAS №: 539­21­9 C8H11N7S
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к амброксолу, пепти­
ческая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, I триместр беременности.
А ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: изредка могут отмечаться рвота, чувство пере­
полнения желудка, изжога, кожная сыпь и диарея; указанные явления обыч­
но носят временный характер и не требуют прекращения терапии. Возможны
аллергические реакции.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: амброксол потенцирует действие ампициллина и
. MESH: 1,4­бензохинон гуанилгидразон тиосемикарбазон.
RTECS: ((4­оксо­2,5­циклогексадиен­1­илиден)амино)гуанидин тиосемикарбазон; амоксициллина, а также теофиллина.
или 1­амидиногидразоно­4­тиосемикарбазоно­2,5­циклогексадиен; или бензохинон
Не выявлены антагонистические взаимодействия с сердечными гликози­
гуанилгидразон тиосемикарбазон.
дами, диуретиками и антибиотиками.
NLM: 4­амидиногидразоно­2,5­циклогексадиен­1­он­тиосемикарбазон.
Mm = 237,29 Да, log P (октанол­вода) = 1,23; растворимость в воде — 2470 мг/л
АМЕРИКАНСКАЯ КАРЛИКОВАЯ ПАЛЬМА *
при температуре 25 °С.
(SERENOA REPENS*)
Форма выпуска: таблетки для сосания.
Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антисептическое средство для мест­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: экстракт плодов американской кар­
ного применения в оториноларингологической и стоматологической практике.
ликовой пальмы применяют для лечения пациентов с доброкачественной ги­
ПОКАЗАНИЯ: острые инфекционно­воспалительные заболевания полости
перплазией предстательной железы. Клинический эффект обусловлен анти­
рта и гортани, в том числе тонзиллит, стоматит (профилактика и лечение).
андрогенным, антипролиферативным, противовоспалительным, противоотеч­
ПРИМЕНЕНИЕ: детям в возрасте 3–7 лет — ежедневно по 10 мг 3 раза
ным, вазопротекторным и антиэстрогенным действием. Активные вещества
в сутки; взрослым — 30–50 мг/сут в течение 3–4 дней.
экстракта воздействуют на метаболизм тестостерона в ткани предстательной
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к амбазону.
железы, не влияя при этом на его уровень в плазме крови и баланс гипотала­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны аллергические реакции.
мо­гипофизарной системы, поэтому не оказывают негативного влияния на ли­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: после применения амбазона рекомендуется воз­
бидо и половую потенцию. Ингибируя 1­й и 2­й изоферменты 5­?­редуктазы,
держиваться от употребления пищи и жидкости в течение 3 ч.
тормозит превращение тестостерона в его активную форму — дигидротесто­
стерон (основной этиопатогенетический фактор доброкачественной гипер­
АМБРОКСОЛ (AMBROXOLUM)
плазии предстательной железы), влияет на его метаболизм, а также угнетает
CAS №: 18683­91­5 С13H18Br2N2O
фиксацию дигидротестостерона на цитоплазматических рецепторах, препят­
ствуя тем самым проникновению гормона в ядро клетки. В результате умень­
шается синтез белка и приостанавливается процесс гиперплазии органа.
Кроме этого, ингибируя фосфолипазу А2, тормозит образование дерива­
тов арахидоновой кислоты — лейкотриенов и простагландинов, являющихся
. USPDDN: транс­4­((2­амино­3,5­дибромобензил)амино)циклогексанол. медиаторами воспаления; блокирует связывание со специфическими рецеп­
RTECS: N­(транс­4­гидроксициклогексил)­(2­амино­3,5­дибромобензил)­амин; или торами пролактина, способствующего повышению проницаемости и проли­
транс­4­((2­амино­3,5­дибромобензил)амин)циклогексанол.
ферации эпителия предстательной железы. Оказывая местное противовос­
Mm = 378,11 Да, log P (октанол­вода) = 3,13. Белый кристаллический порошок без запаха
палительное и противоотечное действие, уменьшает отечность органа, сни­
со слегка горьким вкусом.
жает проницаемость капилляров, улучшает тонус и моторику нижних отделов
Форма выпуска: капли для перорального прменения, таблетки,
мочевых путей. Угнетает транслокацию андрогенных и эстрогенных рецепто­
таблетки шипучие, капсулы ретард, капсулы, сироп, р­р для инъекций, р­р
ров, ингибирует фактор роста фибробластов (b­FGF) и эпидермальный фак­
инфузионный.
тор роста (EGF).
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: амброксол — эффективное муколи­
ПОКАЗАНИЯ: нарушения мочеиспускания и воспалительные симптомы,
тическое и отхаркивающее средство группы бензиламинов. Амброксол явля­
обусловленные неосложненной доброкачественной гиперплазией предста­
ется метаболитом бромгексина; по сравнению с последним обладает боль­
тельной железы.
шей фармакологической активностью, менее токсичен и лучше переносится.
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь по 320 мг/сут в 1 или 2 приема. Продолжитель­
Нормализует патологически измененную секрецию серозных клеток желез
ность применения определяется индивидуально.
слизистой оболочки бронхов, способствует разжижению вязкого бронхиаль­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к экстракту.
ного секрета и облегчению его отхождения за счет увеличения мукоцилиарно­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — тошнота при приеме натощак.
го клиренса. Действуя как муколитическое средство и экспекторант, улучша­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не назначают женщинам и детям.
ет функцию внешнего дыхания. Повышает содержание сурфактанта в легких,
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не выявлено антагонизма с препаратами, наиболее
увеличивая его продукцию в пневмоцитах и препятствуя его деструкции. Ам­
часто применяемыми для лечения обструктивных и воспалительных заболе­
броксол способен предотвращать развитие респираторного дистресс­син­
ваний предстательной железы (антибиотики, противовоспалительные сред­
дрома у новорожденных, поскольку свободно проникает через плацентарный
ства, антисептики, применяемые в урологии).
барьер и стимулирует внутриутробное образование сурфактанта.
При пероральном применении быстро и полностью всасывается, хорошо
АМИКАЦИН (AMIKACINUM)
проникает в ткани легких. Максимальная концентрация амброксола в плазме
CAS №: 37517­28­5 C22H43N5O13
крови отмечается через 2 ч после перорального приема. Период полувыведе­
ния — 10–12 ч. Выводится с мочой.
ПОКАЗАНИЯ: острые и хронические заболевания дыхательных путей
у детей и взрослых, сопровождающиеся затрудненной элиминацией вязко­
го секрета (острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, тра­
хеит, ларингит, фарингит, синусит, ринит, пневмония, БА); респираторный ди­
стресс­синдром у новорожденных и взрослых (шоковое легкое); профилакти­
ка и лечение легочных осложнений после операции; уход за трахеостомой;
в период подготовки к бронхоскопии и после проведенного исследования;
муковисцидоз легких.
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым пациентам и детям старше 12 лет амброксол
назначают после еды по 30 мг 2 раза, а при необходимости — 3 раза в сут­
ки. При обострении хронических заболеваний доза может быть повыше­
на до 60 мг 2 раза в сутки. Терапевтическая доза для детей составляет 1,2–
1,6 мг/кг/сут в сутки в 3 приема. . USPDDN: O­3­амино­3­деокси­?­D­глюкопиранозил­(1­4)­O­(6­амино­6­деокси­
?­D­глюкопиранозил­(1­6))­N(sup 3)­(4­амино­L­2­гидроксибутирил)­2­деокси­L­
Парентерально взрослым обычно вводят 30–60 мг в сутки в 3 приема.
стрептамин.
Максимальная разовая доза — 30 мг. Как правило, р­р вводят в/в и в/м, хотя
RTECS: 1­N­(L(–)­?­амино­?­гидроксибутирил)канамицин A.
допустимо и п/к введение. При синдроме шокового легкого доза амброксола Mm = 585,61 Да. Точка плавления — 203–204 °С; log P (октанол­вода) = –8,78.
составляет 10 мг/кг в сутки в 3–4 приема. При необходимости суточную дозу Амикацин в форме сульфата — белый или белый с желтоватым оттенком аморфный
повышают до 30 мг/кг в 3–4 приема. гигроскопичный порошок. Легкорастворим в воде.
Р­р для ингаляций — взрослым и детям старше 5 лет назначают по 1– Форма выпуска: порошок для приготовления инъекционного р–ра, р­р
2 ингаляции в сутки с применением около 2–3 мл р­ра; детям младше 5 лет для инъекций.
КомПендиум 2005
С­12
АМИН
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: аминогликозидный антибиотик, об­ Амикацин нельзя смешивать с другими антибактериальными средства­
ладающий широким спектром активности в отношении грамположительных ми в одном объеме.
и грамотрицательных бактерий. Оказывает бактерицидное действие. Получа­ ПЕРЕДОЗИРОВКА: амикацин выводят из организма путем проведения
ют полусинтетическим путем из канамицина А. перитонеального диализа или гемодиализа. Уровень антибиотика можно сни­
А
После в/м введения быстро всасывается и распределяется в организме. Вы­ зить путем непрерывной артериовенозной гемофильтрации. У новорожден­
водится в неизмененном виде с мочой главным образом за счет гломерулярной ных возможно также проведение обменной гемотрансфузии.
фильтрации. Около 20% антибиотика связывается с белками плазмы крови.
АМИНОКАПРОНОВАЯ КИСЛОТА (ACIDUM AMINOCAPROICUM)
К амикацину чувствителен ряд грамотрицательных микроорганизмов,

<< Пред. стр.

стр. 456
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>