<< Пред. стр.

стр. 458
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

для приготовления суспензии, порошок для приготовления суспензии
для внутреннего применения, порошок для приготовления капель для . USPDDN: (2S,5R,6R)­6­((R)­2­амино­2­фенилацетамидо)­3,3­диметил­7­оксо­4­тиа­
внутреннего применения. 1­азабицикло(3.2.0)гептан­2­карбоксиловая кислота.
HSDB, RTECS: 6­(D(–)­?­аминофенилацетамидо)пенициллановая кислота; или D­(–)­?­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: полусинтетический пенициллин
аминобензилпенициллин.
с широким спектром бактерицидного действия, связанного со способностью
HSDB: 6­(D­(2­амино­2­фенилацетамидо))­3,3­диметил­7­оксо­4­тиа­1­
ингибировать синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отноше­ азабицикло(3.2.0)гептан­2­карбоксиловая кислота.
нии грамположительных кокков — Staphylococcus spp. (за исключением штам­ NLM: D­(–)­6­(?­аминофенилацетамидо)пенициллановая кислота.
мов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., анаэробных стреп­ Mm = 349,41 Да. Точка плавления — 208 °С; log P (октанол­вода) = 1,35.
тококков Peptostreptococcus, Peptococcus, микроаэрофильных стрептококков Мелкокристаллический порошок белого цвета с горьким вкусом; устойчив в кислой
среде. Малорастворим в воде, практически нерастворим в спирте.
Streptococcus faecalis, а также грамположительных палочек — Bacillum anth­
Форма выпуска: капсулы, таблетки, порошок или гранулы для
racis, большинства штаммов Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfrin­
приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления
gens, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes, Erysepelothrix rhusiopathiae
инъекционного р­ра.
и Eubacterium. Действует на грамотрицательные аэробные микроорганизмы:
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: полусинтетический антибиотик груп­
на кокки — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; палочки — Escherichia
пы пенициллинов. Оказывает бактерицидное действие путем конкурентного
coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus mirabilis, большинство штаммов
блокирования транспептидаз, участвующих в синтезе мукопептида, входя­
Klebsiella spp., Haemophilus influenazae, Moraxella (Brahamella catarrhalis); на
щего в состав клеточной мембраны. Активен в отношении пролиферирующих
спирохеты — Treponema pallidum, Treponema pertenue, Leptospira, Borrelia
бактерий. Эффективен в отношении грамположительных и некоторых грам­
burgdorferi; на хламидии — Chlamidia trachomatis. В комбинации с метронида­
отрицательных микроорганизмов, в том числе E. coli, Proteus mirabilis, Salmo­
золом проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. К амоксицилли­
nella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Neisseria
ну устойчивы микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.
gonorrhoeae, Neisseria meningitidis. Ампициллин также активен и в отношении
Неактивен в отношении микобактерий, микоплазм, риккетсий, грибов,
грамположительных анаэробных кокков и бактерий (Peptococcus spp., Perto­
амеб, плазмодия, вирусов, а также Pseudomonas aeruginosa и Ptoteus spp.
steptococcus spp., Clostridium spp., Corynebacterium spp.). Пенициллиназо­
(за исключением P. mirabillis).
образующие стафилококки резистентны к ампициллину.
После приема внутрь хорошо всасывается, не разрушается в кислой среде
При приеме внутрь ампициллин не разрушается в кислой среде желуд­
желудка. Прием пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина. Не проникает че­
ка и хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Одновременный прием
рез ГЭБ, за исключением случаев воспаления мозговых оболочек. Максимальная
пищи снижает абсорбцию антибиотика. Максимальная концентрация в крови
концентрация в сыворотке крови отмечается через 1–2 ч после приема. Период
достигается через 1–2 ч после приема и медленно снижается в течение 6 ч.
полувыведения — 1–1,5 ч. Выделяется в основном почками: 60–70% введенной
Максимальная концентрация в плазме крови после в/м введения дости­
дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 8 ч.
гается через 1 ч. Около 28% ампициллина связывается с белками плазмы
ПОКАЗАНИЯ: инфекции, вызванные чувствительными к амоксицилли­
крови. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1–2 ч, у новорож­
ну микроорганизмами, в том числе: острые и хронические инфекции моче­
денных, больных пожилого возраста и пациентов с нарушением функции по­
вых путей (уретрит, пиелонефрит); ангина, острый отит, бронхит, бактериаль­
чек он может удлиняться.
ный фарингит, синусит, пневмония; острая неосложненная гонорея; инфекции
Ампициллин хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма.
кожи и мягких тканей, в том числе при ожоговой болезни; инфекции желче­
Слабо проникает через ГЭБ, при менингите его концентрация в ликворе по­
выводящих путей и пищеварительного тракта; в комбинации с другими сред­
ствами применяют в комплексных эрадикационных схемах при хроническом вышается. Проникает через плацентаpный баpьеp. В небольшом количестве
КомПендиум 2005
С­16
АНАС
обнаруживается в грудном молоке. Выделяется в неизмененном виде почка­ Mm = 926,12 Да. Гигроскопичный порошок желтого или желто­оранжевого цвета,
практически нерастворимый в воде и спирте. Чувствителен к воздействию света
ми путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, около 20% анти­
и высокой температуры, инактивируется в кислой и щелочной средах. log P (октанол­
биотика выводится с желчью. Частично удаляется во вpемя гемодиализа.
вода) = ­2,8.
ПОКАЗАНИЯ: инфекции, вызванные чувствительными к ампициллину ми­
А
Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекций, суспензия
кроорганизмами, в том числе бронхит, пневмония, абсцесс легкого, пиело­
для инфузий.
нефрит, цистит, средний отит, синусит, тонзиллит, гинекологические инфек­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: полиеновый противогрибковый
ции, инфекции желчных путей, инфекции пищеварительного тракта, вызван­
антибиотик, обладающий широким спектром активности против дрожжей
ные шигеллами или сальмонеллами (ампициллин используется также для
и дрожжеподобных грибов, включая Candida albicans. В концентрациях, ко­
санации носителей), инфекции кожи и мягких тканей, сепсис, менингит, эн­
торые развиваются в биологических жидкостях, амфотерицин В оказыва­
докардит, профилактика послеопеpационных осложнений.
ет в большей степени фунгистатическое, нежели фунгицидное действие. Его
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, в/м, в/в. Дозу ампициллина устанавливают инди­
возможный механизм действия обусловлен образованием соединений со
видуально в зависимости от локализации процесса и тяжести заболевания.
стерольными кольцами в составе мембран грибковых клеток. Кристалличе­
Взрослым обычно назначают в дозе 250–500 мг 4 раза в сутки. При тя­
ский амфотерицин нерастворим в воде, в связи с этим для получения лекар­
желых инфекциях доза ампициллина может быть повышена.
ственных форм для парентерального применения растворимость антибио­
Детям назначают в дозе 50–100 мг/кг в сутки в 4 приема. Детям с мас­
тика повышают добавлением дезоксихолата натрия, вследствие чего данная
сой тела более 20 кг — в дозе для взрослых. При тяжелых инфекциях доза ам­
смесь, при растворении образует коллоидный р­р.
пициллина может быть повышена.
Период полувыведения амфотерицина В при в/в введении составляет
Продолжительность лечения — 7–14 дней и более. Лечение ампицилли­
около 24 ч. Обладает высоким (более 90%) сродством к белкам плазмы крови
ном следует продолжать в течение не менее 48–72 ч после нормализации
и слабо диализируется. Амфотерицин В медленно выводится почками, 2–5%
температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. При инфекци­
введенной дозы экскретируется в биологически активной форме. После пре­
ях, вызванных гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения
кращения лечения обнаруживается в моче на протяжении не менее 7 нед.
должна составлять не менее 10 дней.
ПОКАЗАНИЯ: амфотерицин В для в/в введения назначают главным об­
При почечной недостаточности дозу и интервал между введениями необ­
разом при тяжелых системных угрожающих жизни грибковых инфекциях. Эф­
ходимо изменить в соответствии с концентрацией креатинина в плазме кро­
фективен при криптококкозе, северо­американском бластомикозе, диссеми­
ви.
нированных формах кандидоза, кокцидиоидомикоза и гистоплазмоза, мукор­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к антибиотикам
микоза (фикомикоза), вызванного штаммами рода Mucor, Rhizopus, Absidia,
пенициллинового ряда.
Entomophthora, а также Basidiobolus sporotrichosis (Sporotrichium schenckii),
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны аллергические реакции, тошнота, рво­
аспергиллеза (Aspergillus fumigatus). Может применяться также при амери­
та, понос, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, псевдомембраноз­
канском кожно­слизистом лейшманиозе, однако не является препаратом вы­
ный колит (как во время лечения, так и спустя несколько недель после его
бора для первичной терапии.
прекращения), редко отмечаются обратимые нарушения гемопоэза и в от­
ПРИМЕНЕНИЕ: вводят путем в/в медленной инфузии в течение 6 ч. Началь­
дельных случаях интерстициальный нефрит.
ная суточная доза должна составлять 0,25 мг/кг массы тела, затем ее постепен­
Во время лечения ампициллином могут наблюдаться преходящее повы­
но повышают до 1 мг/кг в зависимости от клинической ситуации. У больных,
шение уровня сывороточных аминотрансфераз, ЛДГ, ЩФ и креатинина, лож­
находящихся в тяжелом состоянии, суточную дозу можно повысить до макси­
ноположительный результат глюкозурического теста и ложноположительная
мальной — 1,5 мг/кг. С учетом большого периода полувыведения в более вы­
реакция Кумбса.
соких дозах можно вводить через день. Продолжительность лечения может со­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед применением ампициллина следует прове­
ставлять несколько месяцев лечения. Более короткий период лечения может
сти пробу на чувствительность к антибиотику. С особой осторожностью на­
привести к недостаточной эффективности лечения или рецидиву заболевания.
значают пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам,
Если лечение прерывается на период более 7 дней, терапию следует возоб­
гризеофульвину или пеницилламину. При длительном лечении ампициллином
новлять, начиная с более низких доз, составляющих 0,25 мг/кг, постепенно
рекомендуется периодически контролировать функцию почек, печени и орга­
их повышая. Рекомендуемая концентрация р­ра для в/в инфузий составляет
нов кроветворения.
10 мг/100 мл (100 ЕД/мл).
Следует учитывать возможность развития суперинфекции, вызванной
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная гиперчувствительность к амфотери­
патогенными грибами или устойчивыми бактериями. При развитии суперин­
цину В.
фекции назначают адекватную терапию.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, рвота, анорексия, гастралгия, диарея,
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при необходимости комбинированного паренте­
озноб, лихорадка, уменьшение массы тела, головная боль, нарушения элек­
рального лечения ампициллином и аминогликозидными антибиотиками их
тролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), развитие флебита в ме­
следует вводить в разные места с интервалом 1 ч из­за опасности инакти­
сте введения, редко — нефротоксический эффект, аритмии, АГ, анемия, тром­
вации. Ампициллин может вызывать снижение эффективности пероральных
боцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкоцитоз, кровь
гормональных контрацептивов. Ампициллин в высоких дозах снижает уро­
в кале или геморрагический гастроэнтерит, макулопапулезная сыпь, кожный
вень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти ле­
зуд, снижение слуха, шум в ушах, преходящее головокружение, нечеткость
карственные средства раздельно, причем атенолол принимать до примене­
зрения или диплопия, периферическая нейропатия, судороги, анафилакти­
ния ампициллина. Одновременное применение с аллопуринолом значитель­
ческие реакции, ОПН.
но повышает вероятность возникновения кожной сыпи. Пробенецид может
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения следует контролировать функцио­
уменьшать экскрецию ампициллина почками и приводить к повышению кон­
нальные печеночные и почечные пробы. Безопасность использования амфо­
центрации в плазме крови.
терицина В в период беременности не установлена. С особой осторожностью
На фоне лечения ампициллином могут определяться ложноположитель­
и только по жизненным показаниям применяют у пациентов с заболеваниями
ные результаты неэнзиматических глюкозурических тестов.
печени и почек, сердечно­сосудистой системы.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: лечение — симптоматическое. У больных с нарушени­
ями функции почек антибиотики типа ампициллина можно вывести посред­
АНАСТРОЗОЛ (ANASTROZOLUM)
ством гемодиализа, но не посредством перитонеального диализа.
CAS №: 120511­73­1 C17H19N5
АМФОТЕРИЦИН B (AMPHOTERICINUM B)
CAS №: 1397­89­3 C47H73NO17




. USPDDN: ?,?,??,??­тетраметил­5­(1H­1,2,4­триазол­1­илметил)­m­
бензендиацетонитрил.
Mm = 293,4 Да. Беловатый порошок, умеренно растворимый в воде (0,5 мг/мл
при температуре 25 °C); растворимость не зависит от рН в физиологическом диапазоне.
Свободнорастворим в метаноле, ацетоне, этаноле и тетрагидрофуране,
. USPDDN:(1R­(1R*,3S*,5R*,6R*,9R*,11R*,15S*,16R*,17R*,18S*,19E,21E,2
высокорастворим в ацетонитриле.
3E,25E,27E,29E,31E,33R*,35S*,36R*,37S*))­33­((3­амино­3,6­дидеокси­?­D­
Форма выпуска: таблетки п/о.
маннопиранозил)окси)­1,3,5,6,9,11,17,37­октагидрокси­15,16,18­триметил­13­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: противоопухолевое средство,
оксо­14,39­диоксабицикло(33.3.1)нонатриаконта­19,21,23,25,27,29,31­гептаен­36­
высокоселективный нестероидный ингибитор ароматазы. У женщин
карбоксиловая кислота.

КомПендиум 2005 С­17
АНИС
в постменопаузальный период эстрогены образуются преимущественно ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: одноцепочечный полипептид, со­
путем превращения из андростендиона при участии фермента ароматазы стоящий из 58 аминокислотных остатков, поперечно связанных тремя ди­
в жировой ткани, мышцах и печени. Снижение под влиянием анастрозола сульфидными мостиками. Получают из легких крупного рогатого скота. Яв­
уровня циркулирующего эстрадиола оказывает терапевтическое действие ляется поливалентным ингибитором протеолитических ферментов (трип­
А у женщин в постменопаузальный период, больных раком молочной желе­ сина, химотрипсина, плазмина и калликреина). Благодаря способности
зы. Анастрозол в суточной дозе 1 мг снижает уровень эстрадиола на 80%, инактивировать протеиназы применяют для лечения пациентов с острым
в суточной дозе до 10 мг не влияет на секрецию гидрокортизона и аль­ панкреатитом.
достерона; препарат не обладает гестагенной, андрогенной и эстроген­ Апротинин, ингибируя фибринолитический фермент сыворотки крови —
ной активностью. плазмин, оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях. Тормозя­
Быстро всасывается в пищеварительном тракте. При приеме натощак щее действие на калликреин­кининовую систему позволяет применять апро­
максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2 ч, од­ тинин для профилактики и лечения различных форм шока (эндотоксического,
новременный прием с пищей несколько снижает скорость, но не степень травматического, гемолитического).
всасывания, поэтому не влияет на постоянную концентрацию анастрозола ПОКАЗАНИЯ: острый панкреатит, некроз поджелудочной железы, хро­
в крови. нический рецидивирующий панкреатит; острый неспецифический после­
Связывание анастрозола с белками плазмы крови составляет 40%. По­ операционный паротит; ангионевротический отек; тяжелые формы шока
сле 7­дневного приема анастрозола достигается примерно 90–95% равно­ различного генеза (эндотоксический, травматический, ожоговый, гемор­
весной концентрации. Сведений о кумуляции анастрозола нет. Период полу­ рагический шок — в составе комплексной терапии); обширные и глубокие
выведения — 40–50 ч. повреждения тканей; первичные гиперфибринолитические кровотечения
Выводится в основном с мочой в виде метаболитов и в неизмененном и коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом; ин­
виде (менее 10% дозы) в течение 72 ч. фаркт миокарда.
ПОКАЗАНИЯ: распространенные формы рака молочной железы у женщин Профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при хи­
в постменопаузальный период при прогрессировании заболевания на фоне рургических вмешательствах на этом органе (секвестрэктомия, удаление ки­
терапии тамоксифеном или другим антиэстрогенным препаратом. сты, удаление головки поджелудочной железы по поводу опухоли, опера­
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь по 1 мг 1 раз в сутки ежедневно. Продолжитель­ ции по поводу аденомы панкреатических островков (Лангерганса), опера­
ность курса лечения зависит от формы и тяжести заболевания. ции по поводу травм поджелудочной железы, панкреатолитэктомия), а также
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к анастрозолу, вы­ при исследовании поджелудочной железы.
раженная почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин), Профилактика послеоперационного панкреатита при операциях на орга­
умеренная или выраженная печеночная недостаточность, репродуктивный нах брюшной полости, в том числе при операциях на желчных протоках (со­
возраст, период беременности и кормления грудью. провождающихся проведением холангиографии), при операциях по поводу
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: анорексия, тошнота, рвота, диарея, астения, язвенных поражений желудка или двенадцатиперстной кишки, пенетрирую­
сонливость, головная боль, кожная сыпь, истончение волос, приливы крови, щих в поджелудочную железу, при частичной резекции поджелудочной же­
сухость влагалища, влагалищные кровотечения. Во время приема анастрозо­ лезы, при спленэктомии, повреждениях органов брюшной полости, распо­
ла иногда развивались тромбоэмболические осложнения, но причинно­след­ ложенных вокруг поджелудочной железы, вызываемых ее ферментативным
ственная связь с лечением не установлена. Выявлено некоторое повышение аутолизом, нарушении заживления ран после операций на органах, распо­
уровня общего ХС в сыворотке крови и у больных с метастазами в печень — ложенных в верхней половине брюшной полости, а также для профилакти­
повышение активности печеночных ферментов. ки послеоперационных легочных эмболий и кровотечений, жировой эмболии
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: следует соблюдать осторожность при управлении при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей че­
транспортными средствами и особо опасными механизмами, а также при вы­ репа.
полнении другой работы, требующей повышенного внимания. ПРИМЕНЕНИЕ: дозу подбирают индивидуально в зависимости от со­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: в период применения анастрозола нельзя назна­ стояния больного. При остром панкреатите — 500 000–1 000 000 ЕИК
чать эстрогены. (без разбавления р­ра), в/в со скоростью до 5 мл/мин, затем по 100 000–
500 000 ЕИК ежедневно в/в капельно. При улучшении общего состояния
АНИС ОБЫКНОВЕННЫЙ* (ANISUM VULGARE GAERTN.*) больного дозу постепенно снижают. Лечение при необходимости про­
Форма выпуска: масло, капсулы. должают до 15 дней. При тяжелых состояниях после в/в болюсного вве­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: плоды аниса содержат эфирное дения рекомендуется продолжать лечение в/в капельно со скоростью
масло, жирные масла и другие биологически активные вещества. Масло ани­ 100 000 ЕИК/ч в течение 8–12 ч до достижения улучшения состояния. При
совое содержит около 80% анетола, анисальдегид, анисовую кислоту и дру­ гиперфибринолитическом кровотечении назначают в/в капельно в дозе
гие вещества. Оказывает слабое отхаркивающее, спазмолитическое и анти­ 100 000–200 000 ЕИК, а в случае необходимости — до 500 000 ЕИК в за­
бактериальное действие. висимости от интенсивности кровотечения. С профилактической целью
После приема внутрь компоненты анисового масла быстро и хорошо вса­ в хирургии назначают в/в или в/в капельно в дозе 200 000–400 000 ЕИК
сываются, преимущественно в тонком кишечнике. При приеме внутрь транс­ перед, во время и после операции, а затем по 100 000 ЕИК в течение по­
анетол в выдыхаемом воздухе выявляется уже через 30–40 мин. С выдыхае­ следующих 2 дней.
мым воздухом выделяется 13–17% всего анетола. Преобладающая часть ане­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ДВС, повышенная чувствительность к апротини­
тола (54–69%) выделяется почками практически полностью через 8 ч. ну, I триместр беременности.
ПОКАЗАНИЯ: малопродуктивный кашель с вязкой мокротой, острый ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны кожно­аллергические реакции (эри­
и хронический бронхит, хронический запор. тема, крапивница), редко — бронхоспазм, тошнота, рвота, миалгия, колеба­
ПРИМЕНЕНИЕ: масло анисовое назначают по 2–3 капли на прием; до­ ния уровня АД, в редких случаях — психозы, галлюцинации, спутанность со­
бавляют к отхаркивающим микстурам. В форме капсул взрослым и детям знания.
старше 12 лет — по 1 капсуле 100 мг 3 раза в сутки после еды, запивая боль­ ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед применением апротинина следует провести
шим количеством воды. кожную пробу для определения возможной гиперчувствительности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: несовместим с ГКС, а также с инфузионными сре­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не установлены. дами, содержащими аминокислоты и эмульсии жиров. С осторожностью
применяют у больных, которым за 2–3 дня до этого назначали миорелак­
АПРОТИНИН (APROTININUM) санты.
CAS №: 9087­70­1 С284H432N84O79S7
. USPDDN:L­аргинил­L­пролил­L­аспартил­L­фенилаланил­L­цистеинил­L­лейцил­L­ АРАЛИЯ МАНЬЧЖУРСКАЯ*
глутамил­L­пролил­L­пролил­L­тирозил­L­треонилглицил­L­пролил­L­цистеинил­L­лизил­
(ARALIA MANDSHURICA RUPP. ET MAXIM*)
L­аланил­L­аргинил­L­изолейцил­L­изолейцил­L­аргинил­L­тирозил­L­фенилаланил­
Форма выпуска: настойка.
L­тирозил­L­аспарагинил­L­аланил­L­лизил­L­аланилглицил­L­лейцил­L­цистеинил­L­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: корни содержат сапонины (ара­
глутаминил­L­треонил­L­фенилаланил­L­валил­L­тирозилгоицилглицил­L­цистеинил­L­
лозиды А, В, С), около 0,12% эфирного масла, гликозиды, следы алкалои­
аргинил­L­аланил­L­лизил­L­аргинил­L­аспарагинил­L­аспарагинил­L­фенилаланил­L­
лизил­L­серил­L­аланил­L­глутамил­L­аспартил­L­цистеинил­L­метионил­L­аргинил­ дов. Настойка корней применяется в медицине как тонизирующее средство
L­треонил­L­цистеинилглицилглицил­L­аланин циклический (5U55),(14U38),(30U51)
при нервных заболеваниях (астения, депрессия), переутомлении, а также
трис(дисульфид).
при артериальной гипотензии.
Тривиальные химические названия: ингибитор трипсина панкреатический основной
ПОКАЗАНИЯ: артериальная гипотензия, астения.
(USPDDN, RTECS, MESH), ингибитор трипсина­калликреина (RTECS).
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь по 30–40 капель на прием 2–3 раза в сутки.
Mm = 6512 Да.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная возбудимость, бессонница, АГ.
Форма выпуска: р­р для инъекций, порошок лиофилизированный для
приготовления инъекционного р­ра, р­р инфузионный. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: бессонница, повышение АД.
КомПендиум 2005
С­18
АСКО
АРБИДОЛ* (ARBIDOLUM*) В/м или в/в (струйно медленно) по 5 мл р­ра для парентерального введе­
ния 1–2 раза в сутки в течение 8–15 дней. В условиях стационара среднюю
CAS №: 131 707­23­8 C22H28BrClN2O3S
дозу для парентерального введения можно повысить. Детям в зависимости
от возраста препарат назначают от 1/4 до 1/2 дозы, применяемой у взрослых.
А
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: обтурация желчных протоков, желчнокаменная
болезнь, повышенная чувствительность к препаратам артишока посевного.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при длительном применении препаратов арти­
шока в высоких дозах возможно развитие диареи.

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ACIDUM ASCORBICUM)
CAS №: 50­81­7 C6H8O6
. NLM: 1H­индол­3­карбоксиловой кислоты, 6­бромо­4­((диметиламино)метил)­
5­гидрокси­1­метил­2­((фенилтио)метил)­, этиловый эфир, моногидрохлорид.
Mm = 531,896 Да. Кристаллический белый порошок с зеленоватым оттенком, практически
нерастворимый в воде.
Форма выпуска: таблетки п/о, таблетки п/о кишечно­растворимые.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: иммуномодулирующее, противови­
русное средство. Оказывает ингибирующее действие на вирусы гриппа А и В, . USPDDN, MESH, RTECS: L­аскорбиновая кислота.
HSDB, RTECS: 3­кето­L­гулофуранолактон.
обладает интерферониндуцирующей активностью, стимулирует гуморальные
RTECS: 3­оксо­L­гулофуранолактон; или L­трео­гекс­2­эноновая кислота, гамма­лактон.
и клеточные реакции иммунитета, повышая резистентность организма к ви­
Тривиальное химическое название: витамин С.
русным инфекциям. Mm = 176,13 Да. Белый кристаллический порошок с кислым вкусом, легкорастворимый
ПОКАЗАНИЯ: профилактика и лечение гриппа типа А и В, других ОРВИ. в воде, растворимый в спирте. Точка плавления = 191 °С; рКа = 4,7 при температуре 10 °С.
ПРИМЕНЕНИЕ: с лечебной целью при гриппе (типов А и В) взрослым на­ Форма выпуска: таблетки, таблетки п/о, таблетки для жевания, таблетки
значают внутрь до еды по 0,2 г 4 раза в сутки ежедневно в течение 3 дней. шипучие растворимые, драже, р­р для инъекций, лиофилизированный
С профилактической целью арбидол принимают при контакте с больны­ порошок для приготовления инъекционного р­ра.
ми гриппом по 0,2 г/сут в течение 10–14 дней, а в период эпидемии гриппа ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: аскорбиновая кислота, или вита­
и сезонного роста заболеваемости ОРВИ — по 0,1 г 1 раз в сутки через каж­ мин С, обладает сильно выраженными восстановительными свойствами. От­
дые 3–4 дня в течение 3 нед. носится к группе водорастворимых витаминов. Участвует в окислительно­
В случае осложнения ОРВИ пневмонией и при сниженном иммунологиче­ восстановительных процессах, регуляции углеводного обмена, оказывает
ском статусе больным назначают по 0,2 г 3 раза в сутки течение 5 дней, за­ влияние на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тирокси­
тем по 0,2 г 1 раз в неделю в течение 3–4 нед. на, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина; необходи­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к арбидолу, сопут­ ма для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации
ствующие заболевания сердечно­сосудистой системы, печени и почек. соединительной и костной ткани. Нормализует проницаемость капилляров.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аллергические реакции. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синте­
зе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, об­
АРНИКА ГОРНАЯ/ГУСТОЛИСТВЕННАЯ/ШАМИССО* ладает антидотными свойствами.
(ARNICA MONTANA/FOLIOSA NUTT./CHAMISSONIS LESS.*) Дефицит витамина С в пище приводит к развитию гипо­ или авитамино­
Форма выпуска: цветки, собранные в начале цветения, спиртовая за С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.
настойка. ПОКАЗАНИЯ: заболевания, при которых требуется дополнительное вве­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: в соцветиях содержатся арницин дение витамина С: для профилактики и лечения цинги, при кровотечениях
(до 4%), эфирное масло (0,1­0,9%), дубильные вещества (около 5%), цина­ (маточных, легочных, носовых, геморрагических диатезах, кровотечениях,
рин, стерины, жирное масло, аскорбиновая кислота, сахара, органические возникающих при лучевой болезни), при различных интоксикациях и инфек­
кислоты, камедь, инулин и др. Спиртовая настойка соцветий применяется как ционных заболеваниях, нефропатии беременных, болезни Аддисона, пере­
кровоостанавливающее средство, в акушерской и гинекологической практи­ дозировке антикоагулянтов, переломах костей и длительно незаживающих
ке — при недостаточном обратном развитии матки после родов и при воспа­ ранах, дистрофии, соблюдении редукционных диет, в период реконвалесцен­
лительных процессах, а также при стенокардии и сердечной слабости. Наруж­ ции, беременности и кормления грудью, при повышенных умственных и фи­
но применяется при кровоподтеках, ушибах, фурункулах, абсцессах. Цинарин зических нагрузках, а также для неспецифической профилактики инфекцион­
обладает желчегонным действием, понижает уровень ХС в сыворотке крови, ных заболеваний.
расширяет коронарные артерии. Настойка корней применяется при корона­ ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, в/м и в/в. Взрослым назначают внутрь с профилак­
роспазме, кардиосклерозе, миокардите. В народной медицине применяется тической целью по 100–300 мг/сут, с лечебной — по 600–2000 мг/сут в 3 при­
при лихорадке, диарее, кровоизлияниях, как потогонное средство. ема. Детям 1­го года жизни, находящимся на искусственном вскармливании,
ПОКАЗАНИЯ: мено­ и метроррагия, гипотония матки, хронический тон­ с профилактической целью назначают по 30–50 мг/сут; с 2 до 18 лет — по 100–
зиллит, холецистит, ангиохолит. 200 мг/сут. С терапевтической целью детям в возрасте до 3 лет — по 300–
ПРИМЕНЕНИЕ: назначают в виде настойки (1:10 на 70% спирте). 500 мг/сут; 4–18 лет — по 500–1000 мг/сут в 2–3 приема. В период бере­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность. менности и кормления грудью — 300 мг/сут в течение 10–15 дней, далее —
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно хорошо переносится. по 100 мг/сут.
Парентерально вводят в виде р­ра натриевой соли (натрия аскорбат).
АРТИШОК ПОСЕВНОЙ* (CYNARA SCOLYMUS*) Лечебные дозы для взрослых составляют 1 мл 10% или 1–3 мл 5% р­ра в сут­
Форма выпуска: таблетки п/о, капсулы, р­р для перорального ки. Детям назначают 1–2 мл 5% р­ра. Продолжительность лечения определя­
применения, р­р для инъекций. ется индивидуально с учетом характера патологического процесса и эффек­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: содержит фенольное соединение тивности терапии.
цинарин в сочетании с фенокислотами, биофлавоноидами и другими веще­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к аскорбиновой
ствами, оказывает желчегонное, мочегонное и гепатопротекторное действие. кислоте.
Cпособствует выделению из организма мочевины, токсинов (в том числе ни­ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аллергические реакции, гипервитаминоз С;
тросоединений, алкалоидов, солей тяжелых металлов). Содержащиеся в ар­ прием в дозе более 1 г/сут может вызывать изжогу, диарею, кристаллурию
тишоке аскорбиновая кислота, каротин, тиамин, рибофлавин, инулин способ­ и образование уратных и/или оксалатных конкрементов в почках и мочевых
ствуют нормализации обменных процессов. путях.
ПОКАЗАНИЯ: дискинезия желчных путей по гипотонически­гипокинети­ ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают больным с гиперкоа­
ческому типу, холецистит, хронический гепатит; хронические интоксикации гуляцией, тромбофлебитом и склонностью к тромбообразованию, а также
(гепатотоксическими веществами, нитросоединениями, алкалоидами, соля­ при сахарном диабете. При мочекаменной болезни суточная доза аскорбино­
ми тяжелых металлов и др.); почечная недостаточность. вой кислоты не должна превышать 1 г. При использовании аскорбиновой кис­
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым внутрь по 2–3 таблетки или 2,5–5 мл р­ра (1 г лоты в высоких дозах необходим контроль функции почек и уровня АД, а так­
экстракта на 5 мл р­ра), разведенных в воде, 3 раза в сутки перед едой. Курс же функции поджелудочной железы. Недостаток витамина С в рационе бере­
лечения — 10–20 дней ежемесячно. Применяют также свежеотжатый сок из менных может быть опасным для плода, однако применение его в высоких
всех частей растения (по1/4 стакана сока утром и вечером) или отвар из лис­ дозах в период беременности также может отрицательно повлиять на разви­
тьев. Детям в зависимости от возраста препараты артишока назначают в до­ тие плода. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко, поэтому в пе­
зе 1/4–1/2 от таковой, применяемой у взрослых. риод кормления грудью витамин С следует применять под контролем врача.
КомПендиум 2005 С­19
АСПА
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: абсорбция витамина С снижается при одновремен­ козидами). Для восполнения потерь калия при терапии салуретиками, слаби­
ном применении пероральных контрацептивных средств, употреблении све­ тельными средствами, ГКС, при рвоте, диарее.
жих фруктов или овощных соков, щелочных напитков. Аскорбиновая кислота ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь после еды. Профилактическая доза — из расчета
при пероральном приеме повышает абсорбцию пенициллина, железа, снижа­ по 0,158–0,175 г калия аспарагината (около 36,2 мг К+) или 0,14–0,175 г маг­
А ет эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск раз­ ния аспарагината (около 11,8 мг Mg2+) на прием; при необходимости назначают
вития кристаллурии при лечении салицилатами. в лечебной (удвоенной) дозе. Кратность приема — 3–4 раза в сутки; продолжи­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при длительном применении в высоких дозах воз­ тельность лечения — 3–4 нед. При необходимости курс лечения повторяют.
можно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, на­ В/в водят струйно медленно (для устранения аритмии) или капельно
рушение функции почек, повышение АД. на 5% р­ре глюкозы или изотоническом р­ре натрия хлорида. Разовая доза
составляет около 0,452–0,9 г калия аспарагината или 0,4–0,8 г магния аспа­
АСПАРАГИНАЗА* (ASPARAGINASUM*) рагината (около 11,8 мг Mg2+).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: острая и хроническая почечная недостаточность,
CAS №: 9015­68­3
гиперкалиемия, гемолиз, острый метаболический ацидоз, миастения, нару­
. NLM, USPDDN: L­аспарагин аминогидролаза.
Белый кристаллический порошок, легкорастворимый в воде и практически шение AV­проводимости (AV­блокада II–III степени).
нерастворимый в метаноле, ацетоне и хлороформе.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: неприятные ощущения или чувство жжения в под­
Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекций. ложечной области при приеме внутрь (у больных с анацидным гастритом, хо­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: фермент, получаемый из культуры лециститом), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии); гипер­
Erwinia chrysanthemi (синоним E. carotovora) или штаммов Escherichia coli. магниемия (покраснение лица, жажда, снижение АД, гипорефлексия, нерв­
Обладает антилейкемической активностью. Противоопухолевый эффект об­ но­мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги).

<< Пред. стр.

стр. 458
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>