<< Пред. стр.

стр. 472
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

ПОКАЗАНИЯ: рассеянный склероз ремиттирующего течения (для снижения
частоты обострений и замедления развития инвалидизирующих осложнений).
. USPDDN: 1­((p­(2­(5­хлоро­o­анизамидо)этил)фенил)сульфонил)­3­
ПРИМЕНЕНИЕ: ежедневно по 20 мг п/к, 1 раз в сутки в одно и то же вре­
Г циглогексилмочевина.
мя; курс лечения — длительный. Во флакон с порошком медленно вводят 1 мл RTECS: 1­(p­(2­(5­хлоро­2­метоксибензамидо)этил)бензенсульфонил)­3­
воды для инъекций до полного растворения. Р­р используют однократно, для циглогексилмочевина; или 5­хлоро­N­(2­(4­((((циклогексиламино)карбонил)амино)суль­
п/к введения берут новую иглу. фонил)фенил)этил)­2­метоксибензамид; или N­(4­(2­(5­хлоро­2­метоксибензамидо)этил
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперчувствительность к глатимер ацетату, пери­ )фенилсульфонил)­N’­циклогексилмочевина.
Mm = 494,01 Да. Точка плавления — 169 °С; log P (октанол­вода) = 4,79; растворимость
од беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет (безопасность и эф­
в воде — 4 мг/л при температуре 27 °С. Белый или белый с едва заметным кремоватым
фективность применения не определены).
оттенком мелкокристаллический порошок, практически нерастворимый в воде, мало­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: растворимый в спирте.
Со стороны сердечно­сосудистой системы: тяжесть и боль в груди, серд­ Форма выпуска: таблетки.
цебиение, тахикардия, аритмия, вазодилатация, повышение АД. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пероральное противодиабетическое
Со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, диарея, затруднение гло­ средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Глибенкламид ока­
тания, молочница. зывает гипогликемизирующее действие за счет стимуляции секреции эндоген­
Со стороны нервной системы: астения, мигрень, тревожность, синкопе, тремор. ного инсулина функционирующими ?­клетками островков Лангерганса подже­
Со стороны органов чувств: вертиго, нистагм, нарушение зрения. лудочной железы и снижения физиологического порога стимуляции ?­клеток
Со стороны дыхательной системы: одышка, тяжесть в груди, затруднение глюкозой, а также за счет повышения чувствительности инсулиновых рецепто­
дыхания, гриппоподобный синдром (озноб, гипертермия, мышечные боли), ров периферических тканей к инсулину и, предположительно, усиления дейс­
ларингоспазм, бронхит, гипервентиляция. твия инсулина на пострецепторном уровне. Обладает гиполипидемическим эф­
Со стороны мочеполовой системы: периферические отеки, дисменорея, ге­ фектом.
матурия, снижение потенции, сомнительные результаты теста по Папаниколау. При приеме внутрь глибенкламид быстро и почти полностью всасывает­
Аллергические реакции: кожные высыпания (в т.ч. крапивница, уртика­ ся, эффект наступает примерно через 2 ч, максимальный гипогликемизиру­
рия, экхимозы), ангионевротический отек лица. ющий эффект — через 7–8 ч после приема внутрь, длительность действия —
Местные реакции: гиперемия, отек, зуд кожи, припухлость и болезнен­ свыше 12 ч. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через
ность в месте введения. 1–2 ч, период полувыведения — около 2–10 ч, с белками плазмы крови свя­
Прочие: артралгия, лимфаденопатия, боль в спине, потливость. зывается более 95% активного вещества. Глибенкламид быстро выводится
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: пациент должен быть проинформирован о методике из организма, почти полностью метаболизируется в печени, около 50% вы­
самостоятельных инъекций для безопасного применения препарата, а также водится с мочой и около 50% — с желчью (в том числе 4–6% — в неизменен­
получить инструкцию по приготовлению инъекционного р­ра и его введению ном виде).
с соблюдением правил антисептики. Первую инъекцию следует проводить ПОКАЗАНИЯ: инсулиннезависимый сахарный диабет.
под контролем врача. На основании имеющихся данных нет необходимости ПРИМЕНЕНИЕ: дозу подбирают индивидуально. Обычно лечение начи­
в специальных мерах предосторожности для лиц, управляющих автомобилем нают с 1–1,5 мг/сут, при необходимости дозу повышают до 10–15 мг/сут в
или работающих с потенциально опасными механизмами. 1 (перед завтраком) или в 2 приема за 30–60 мин до еды. Максимальная су­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: совместим с ГКС. точная доза — 20 мг/кг.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности и кормления грудью, юве­
нильный сахарный диабет I типа, кетоацидоз, диабетическая кома, печеночная
ГЛАУЦИН* (GLAUCINUM*)
недостаточность, почечная недостаточность с клиренсом креатинина ниже
CAS №: 475­81­0 C21H25NO4 30 мл/мин, повышенная чувствительность к глибенкламиду, сульфонилмочеви­
не и сульфаниламидам (возможна перекрестная аллергия).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гипогликемия, тошнота, рвота, диарея, диспеп­
сия, фотосенсибилизация; крайне редко — тромбоцитопения, эритроцитопе­
ния, гранулоцитопения — вплоть до агранулоцитоза и панцитопении, гемоли­
тическая анемия, гиперергические реакции (кожная сыпь, гипертермия, арт­
ралгия, протеинурия), холестатическая желтуха, гепатит.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при лечении глибенкламидом значительно повыша­
ется риск развития гипогликемии у пациентов с нарушением функции пече­
. RTECS: (S)­5,6,6a7­тетрагидро­1,2,9,10­тетраметокси­6­метил­4H­
ни и почек, при злоупотреблении алкоголем, голодании или неадекватно сни­
дибензо(de,g)хинолин; или 1,2,9,10­тетраметокси­6a­?­апорфин.
женном потреблении углеводов, чрезмерных физических нагрузках.
Глауцин (в форме гидрохлорида или гидробромида) — белый или светло­кремовый
Прием блокаторов ?­адренорецепторов и препаратов, воздействующих
мелкокристаллический порошок. Под воздействием света окраска усиливается.
на ЦНС, может маскировать симптомы гипогликемии. У лиц преклонного воз­
Растворим в воде, труднорастворим в спирте.
раста, пациентов с атеросклерозом мозговых сосудов и сенильной деменци­
Форма выпуска: драже.
ей риск развития гипогликемии и степень ее тяжести повышаются, в связи
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: глауцин — алкалоид из растения ма­
с чем им предпочтительней назначать глибенкламид в соответственно сни­
чок желтый (Glaucinum flavum) семейства маковых. Оказывает противокашле­
женных дозах.
вое действие. Подобно кодеину глауцин подавляет центр кашля, но не угнета­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гипогликемизирующее действие глибенкламида уси­
ет дыхания. Не вызывает привыкания и лекарственной зависимости, не снижа­
ливается при одновременном применении сульфаниламидов, ПАСК, хлорам­
ет моторику кишечника. С первых дней лечения воздействует на выраженность,
феникола, фибратов, азапропазона, сульфинпиразона, производных кума­
частоту и характер кашля. Облегчает дыхание, снимает ощущение удушья.
рина, миконазола, салицилатов, тетрациклинов, ингибиторов МАО, фенф­
ПОКАЗАНИЯ: болезни органов дыхания, сопровождающиеся кашлем (про­
лурамина, пентоксифиллина, ингибиторов АПФ, анаболических стероидов,
студные заболевания, бронхопневмония, бронхиты — острый, особенно хрони­
флуоксетина, тритоквалина, циклофосфамида, ифосфамида, инсулина, а
ческий бронхит с эмфиземой, БА, плеврит, коклюш, туберкулез и рак легких).
также других противодиабетических средств (например, метформина, акар­
Менее эффективен при бронхоэктазах, ввиду нарушений отхождения мокроты.
бозы).
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым назначают по 40 мг 2–3 раза в сутки. Для по­
Симпатолитики (?­адреноблокаторы, резерпин, клонидин) при постоян­
давления ночного кашля вечером перед сном можно принять 80 мг (всего
ном применении способствуют снижению уровня глюкозы в крови, но с кли­
200 мг в сутки). Детям в возрасте до 4 лет — по 10 мг 2–3 раза в сутки. Дра­
нической точки зрения более важной является их способность ослаблять или
же рекомендуют принимать после еды.
маскировать симптомы гипогликемии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: учитывая адренолитические свойства глауцина
Сахаропонижающее действие глибенкламида ослабляют барбитураты,
и его гипотензивное действие, не следует назначать данное лекарственное
фенитоин, рифампицин, глюкагон, адреналин и другие симпатомиметические
средство при тяжелой артериальной гипотензии и инфаркте миокарда.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны головокружение, слабость, тошнота. средства, гормоны щитовидной железы, ГКС, диуретики (включая ацетазола­
КомПендиум 2005
С­68
ГЛИМ
мид), никотиновая кислота в высоких дозах, фенотиазины, диазоксид, а так­ дистой стенки и препятствует развитию атеросклероза. При систематическом
же препараты половых гормонов (гестагенов, эстрогенов). применении замедляет прогрессирование непролиферативной диабетичес­
Алкоголь и антагонисты Н2­рецепторов могут как ослаблять, так и усили­ кой ретинопатии; при диабетической нефропатии его применение способс­
вать гипогликемизирующее действие глибенкламида. твует снижению уровня протеинурии и нормализации АД.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возникают симптомы гипогликемии — голод, повы­ Хорошо всасывается после перорального применения. Максимальная
шенная потливость, тахикардия, тремор, беспокойство, головная боль, де­ концентрация в плазме крови достигается через 2–6 ч после приема. Мета­
прессия, раздражительность, нарушение сна, координации движений, речи болизируется в печени, выводится с мочой, главным образом в виде метабо­
и зрения, снижение внимания, кома. литов. Период полувыведения — 8–12 ч.
При легкой форме гипогликемии показано употребление богатой глюко­ ПОКАЗАНИЯ: инсулиннезависимый сахарный диабет (монотерапия
зой пищи и/или сахара. При гипогликемической коме в/в вводят концентри­ и комбинированная терапия с инсулином или другими пероральными гипо­
рованный р­р глюкозы (40–100 мл 20% р­ра), затем инфузионно вливают 5– гликемизирующими препаратами).
Г
10% р­р глюкозы, а также в/м или п/к вводят 1–2 мг глюкагона. Для профи­ ПРИМЕНЕНИЕ: начальная суточная доза составляет 40–80 мг утром
лактики рецидивов гипогликемии в течение следующих 24–48 ч назначают до еды. Обычно назначают в 2 приема, дозу при необходимости повышают
углеводы внутрь (20–30 г сразу, а затем через каждые 2–3 ч) или проводят до 320 мг/сут.
длительное вливание глюкозы (5–20% р­р); можно в/м вводить на протяже­ При использовании таблеток с модифицированным высвобождением ак­
нии 48 ч через 6 ч по 1 мг глюкагона. После тяжелой гипогликемии регуляр­ тивного вещества суточная доза составляет от 1 до 4 таблеток в сутки (30–
но контролируют уровень глюкозы в крови на протяжении 48 ч. При остром 120 мг) в 1 прием утром во время завтрака; начальная доза — 30 мг/сут.
отравлении, суицидальной попытке и продолжительном коматозном состоя­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к гликлазиду, ин­
нии проводят зондовое промывание желудка, введение водной взвеси акти­ сулинзависимый сахарный диабет, период беременности и кормления гру­
вированного угля. Назначают длительную инфузию 5–10% р­ра глюкозы. Че­ дью, тяжелый кетоацидоз, диабетическая кома, выраженная почечная и пе­
рез 20 мин возможно повторное вливание концентрированного р­ра глюкозы. ченочная недостаточность.
Глибенкламид не выводится из организма при гемодиализе. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, рвота, боль в области живота, диарея,
запор, кожный зуд, эритема, крапивница, общая слабость, гипогликемия, об­
ГЛИКВИДОН (GLIQUIDONUM) ратимые тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: гликлазид следует применять на фоне диетотера­
C27H33N3O6S
Форма выпуска: таблетки. пии. Во время лечения гликлазидом нельзя употреблять алкоголь, ввиду воз­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пероральное гипогликемизирующее можности развития дисульфирамоподобной реакции или выраженной гипо­
средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует се­ гликемии. Риск развития гипогликемии усиливается также при нерегулярном
крецию эндогенного инсулина b­клетками поджелудочной железы, усиливает питании.
процессы утилизации глюкозы, тормозит процесс липолиза. В случае клинической неэффективности гликлазида или декомпенсации
ПОКАЗАНИЯ: инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) в случае не­ сахарного диабета необходимо назначить инсулинотерапию. В период бере­
эффективности диетотерапии. менности, а также при необходимости хирургического вмешательства следу­
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально. В начале лечения ет перейти на применение инсулина. Во избежание симптоматической гипог­
обычно назначают 15 мг 1 раз в сутки во время завтрака. При необходимости ликемии лечение следует начинать с осторожностью, постепенно повышая
дозу постепенно повышают. Суточная доза выше 120 мг не всегда вызывает дозу с учетом возраста, диеты, степени тяжести заболевания, физических на­
дальнейшее улучшение обмена веществ. При применении 60 мг гликвидона грузок, под обязательным контролем содержания глюкозы в крови и моче.
суточную дозу можно принимать однократно во время завтрака. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: несовместим с миконазолом. НПВП (особенно са­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: инсулинзависимый сахарный диабет, диабетиче­ лицилаты), сульфаниламиды, непрямые антикоагулянты, ингибиторы МАО,
ская кома и прекоматозные состояния; диабет, осложненный ацидозом и ке­ блокаторы ?­адренорецепторов, диазепам, тетрациклины, пергексилин, хло­
тозом; повышенная чувствительность к препаратам сульфонилмочевины, пе­ рамфеникол, клофибрат, этанол потенцируют гипогликемизирующий эффект
риод беременности. гликлазида. Барбитураты, ГКС, салуретики, эстрогены при одновременном
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны гипогликемические реакции, кожно­ал­ применении могут снижать его эффективность.
лергические реакции, нарушение гемопоэза, диспепсические расстройства. ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется признаками гипогликемии. В легких слу­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: необходимо контролировать состояние пациента чаях достаточно перорально принять легкоусвояемые углеводы (кусочек саха­
во время подбора дозы или при замене препарата. При тяжелом поражении ра), при тяжелой форме гипогликемии необходимо в/в введение глюкозы.
почек необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного.
Гликвидон может снижать толерантность к алкоголю; прием алкоголя мо­ ГЛИМЕПИРИД (GLIMEPIRIDUM)
жет потенцировать действие гликвидона. CAS №: 93479­97­1 C24H34N4O5S
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: гипогликемизирующий эффект производных суль­
фонилмочевины могут потенцировать салицилаты, сульфаниламиды, про­
изводные фенилбутазона, туберкулостатические средства, хлорамфеникол,
тетрациклины, производные кумарина, циклофосфамид, ингибиторы МАО
и блокаторы b­адренорецепторов. Возможно снижение эффективности глик­
видона при одновременном применении хлорпромазина, симпатомиметиков,
ГКС, тиреоидных гормонов, пероральных контрацептивных препаратов и пре­
паратов, содержащих никотиновую кислоту. . USPDDN: 1­((p­(2­(3­этил­4­метил­2­оксо­3­пирролин­1­карбоксамидо)этил)фенил)
сульфонил)­3­(транс­4­метилциклогекси)мочевина.
Mm = 490,62. Да. Белый или желтовато­белый кристаллический порошок без запаха или
ГЛИКЛАЗИД (GLICLAZIDUM)
практически без запаха. Практически нерастворим в воде.
CAS №: 21187­98­4 C15H21N3O3S
Форма выпуска: таблетки.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пероральное гипогликемизирующее
средство, производное сульфонилмочевины. Стимулирует секрецию инсули­
на ?­клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсули­
. USPDDN, RTECS: 1­(3­азабицикло(3.3.0)окт­3­ил)­3­(p­толилсульфонил)мочевина. на. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину.
RTECS: 1­(гексагидроциклопента(c)пиррол­2(1H)­ил)­3­(p­толилсульфонил)мочевина;
Глимепирид обладает абсолютной биодоступностью. Прием пищи не
или N­(4­метилбензенсульфонил)­N?­(3­азабицикло(3.3.0)окт­3­ил)мочевина.
оказывает значительного влияния на всасывание.
MESH: N­(((гексагидроциклопента(c)пиррол­2(1H)­ил)амино)карбонил)­4­
ПОКАЗАНИЯ: инсулиннезависимый сахарный диабет (в случае неэффек­
метилбензенсульфонамид.
тивности диетотерапии).
Mm = 323,42 Да. Точка плавления — 181 °С; log P (октанол­вода) = 2,12.
ПРИМЕНЕНИЕ: начальную и поддерживающую дозу устанавливают инди­
Форма выпуска: таблетки, таблетки с модифицированным
видуально. В начале лечения назначают 1 мг 1 раз в сутки. При необходимо­
высвобождением.
сти суточную дозу можно постепенно повышать (на 1 мг за 1–2 нед) до 4–
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пероральное гипогликемизирующее
6 мг. Максимальная суточная доза — 8 мг. Как правило, суточную дозу назна­
средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Повышает секре­
чают в 1 прием. При замене другого перорального гипогликемизирующего
цию инсулина ?­клетками поджелудочной железы, улучшает утилизацию глю­
препарата глимепиридом начальная суточная доза последнего должна со­
козы в периферических тканях. Тормозит адгезию и агрегацию тромбоци­
ставлять 1 мг. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая достаточ­
тов, усиливает пристеночный фибринолиз и препятствует отложению фиб­
ным количеством жидкости.
рина на сосудистой стенке, снижает чувствительность сосудов к адреналину.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: инсулинзависимый сахарный диабет, кетоаци­
Нормализует баланс простагландинов, уменьшает выраженность поражения
эндотелия сосудов свободными радикалами, улучшает проницаемость сосу­ доз, прекома, кома, печеночная и/или почечная недостаточность (в том числе
КомПендиум 2005 С­69
ГЛИЦ
ГЛИЦИН (GLYCINUM)
у больных, находящихся на гемодиализе), период беременности и кормления
грудью, повышенная чувствительность к глимепириду, другим производным C2H5NO2
сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам. Форма выпуска: таблетки.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны гипогликемия, тошнота, рвота, ощуще­ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: глицин (аминоуксусная кислота) —
ние дискомфорта в эпигастральной области, боль в области живота, диарея, аминокислота, центральный тормозной нейромедиатор. Обладает седативным
повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит, тромбоци­ эффектом, улучшает метаболические процессы в тканях мозга и мышцах.
топения, лейкопения, анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцито­ ПОКАЗАНИЯ: хронический алкоголизм — для ослабления влечения к ал­
пения; гемолитическая анемия, преходящие нарушения зрения, кожный зуд, коголю, уменьшения явлений абстиненции, депрессии, повышенной раздра­
крапивница, сыпь, диспноэ, снижение АД, шок, аллергический васкулит, фо­ жительности, нормализации сна, а также при явлениях возбуждения с од­
тосенсибилизация, гипонатриемия. новременным влечением к алкоголю, при остром алкогольном опьянении,
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают пациентам с сопутс­ в период ремиссии при наличии тревоги, депрессии, повышенной раздражи­
Г твующими заболеваниями органов эндокринной системы, влияющими на уг­ тельности; применяют также в составе комплексной терапии при нарушениях
леводный обмен. мозгового кровообращения.
Алкоголь может усиливать или ослаблять гипогликемизирующее дей­ ПРИМЕНЕНИЕ: сублингвально. При хроническом алкоголизме для устра­
ствие глимепирида. нения запоя вначале назначают 0,1 г, затем повторно через 20 мин и 60 мин,
Пациентам, принимающим глимепирид, следует воздерживаться от за­ далее на протяжении суток — 3–4 раза по 0,1 г; суточная доза составляет
нятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышен­ 0,6–0,7 г.
ного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. При явлениях абстиненции назначают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: усиление гипогликемизирующего действия глиме­ 5–7 дней, затем — по 0,1 г утром на протяжении 6–15 дней. В период ремис­
пирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими сии при наличии депрессии, раздражительности, тревоги принимают по 0,1 г
гипогликемизирующими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, 2–4 раза в сутки; при нарушениях сна — по 0,1 г за 20 мин до сна.
анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфени­ При остром алкогольном опьянении, явлениях агрессивности и возбуж­
колом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фен­ дения с одновременным влечением к алкоголю принимают по 0,1 г глицина,
флурамином, фенирамидолом, фибратами, флуокситином, гуанетидином, при необходимости назначают повторно с интервалом 15–20 мин.
изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифилли­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к глицину.
ном (при инъекционном введении глимепирида в высоких дозах), фенилбута­ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не описаны.
зоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробеницидом, хинолонами, са­
ГЛУТАМИЛ­ТРИПТОФАН* (GLUTAMILUM­TRIPTOPHANUM*)
лицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами.
Ослабление гипогликемизирующего действия глимепирида возможно Форма выпуска: р­р для инъекций.
при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, корти­ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тимоген является синтетическим
костероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином и другими симпа­ дипептидом, состоящим из остатков аминокислот — глутамина и триптофана.
томиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (после длительного Оказывает иммуномодулирующее действие, повышает неспецифическую ре­
применения), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и про­ зистентность организма.
гестагенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щито­ ПОКАЗАНИЯ: заболевания, сопровождающиеся угнетением иммунитета
видной железы. (острые и хронические вирусные и бактериальные инфекции, БА, ревматоид­
Блокаторы Н2­рецепторов, клонидин и резерпин способны как усили­ ный артрит, радиационно индуцированный иммунодефицит).
вать, так и ослаблять гипогликемизирующее действие глимепирида. На фоне ПРИМЕНЕНИЕ: интраназально и в/м.
приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия В/м вводят в течение 3–10 дней, взрослым — по 50–100 мкг (300–
производных кумарина. 1000 мкг на курс), детям в возрасте до 1 года — 10 мкг, 1 года–3 лет — 10–
20 мкг, 4–5 лет — 20–30 мкг, 7–14 лет — 50 мкг. При необходимости проводят
ПЕРЕДОЗИРОВКА: гипогликемия, сопровождающаяся усилением потоот­
повторный курс лечения через 1–6 мес.
деления, чувством тревоги, тахикардией, повышением АД, сердцебиением,
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к тимогену.
болью в области сердца, аритмией; головная боль, головокружение, булимия,
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не выявлены.
тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, наруше­
ние концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, па­
ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА (ACIDUM GLUTAMICUM)
резы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Возмож­
но развитие комы. CAS №: 56­86­0 C5H9NO4
Лечение: назначают глюкозу внутрь или в/в, проводят коррекцию диеты.
В тяжелых случаях пациента необходимо госпитализировать.

ГЛИЦЕРОЛ (GLYCEROLUM)
CAS №: 56­81­5 C3H8O3

. MESH, RTECS, TSCAINV: L­глутаминовая кислота.
. USPDDN, HSDB, RTECS, MESH: глицерол; глицерин; 1,2,3­пропантриол. RTECS: 1­аминопропан­1,3­дикарбоксиловая кислота; или 2­аминопентандиоевая
HSDB, RTECS: тригидроксипропан; 1,2,3­тригидроксипропан. кислота; или L­2­аминоглутаровая кислота.
Mm = 92,1 Да. Точка плавления — 18,2 °С; точка кипения — 290 °С; рКа = 14,4. Mm = 147,13 Да. Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Малорастворим
Прозрачная, бесцветная, очень гигроскопичная сиропообразная жидкость без запаха, в холодной воде, растворим в горячей воде, практически нерастворим в спирте. Точка
сладкого вкуса, нейтральной реакции. Смешивается во всех пропорциях с водой плавления = 224 °С. Растворимость в воде при температуре 25 °С = 8570 мг/л. log P
(октанол­вода) = –3,69.
и этанолом, этилацетатом (1:11), очень плохо — с этиловым эфиром (1:500), не
Форма выпуска: таблетки п/о; гранулы для детей.
смешивается с бензолом, хлороформом и маслами.
Форма выпуска: жидкость для наружного применения, суппозитории ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: оказывает нейромедиаторное дей­
ректальные. ствие, стимулирует окислительно­восстановительные процессы. Заменимая
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: при наружном применении оказы­ аминокислота, поступает в организм с пищей, а также образуется в организ­
вает дерматопротекторное и смягчающее действие. При ректальном приме­ ме при переаминировании в процессе катаболизма белков. Участвует в бел­
нении обладает слабительным эффектом, смягчая каловые массы, облегчая ковом и углеводном обмене, способствует обезвреживанию и выведению ам­
их прохождение по кишечнику и оказывая раздражающее действие на сли­ миака, повышает устойчивость тканей к гипоксии, стимулирует синтез аце­
зистую оболочку кишечника, рефлекторно стимулируя его моторику. тилхолина и АТФ, улучшает процесс передачи возбуждения в ЦНС.
ПОКАЗАНИЯ: наружно — при сухости кожи и слизистых оболочек; рек­ ПОКАЗАНИЯ: эпилепсия, психозы, реактивные депрессии, психическое
тально — при запоре, трещинах анального отверстия. истощение.
ПРИМЕНЕНИЕ: смазывают пораженные участки кожи или слизистых обо­ ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь за 15–30 мин до еды по 1 г 2–3 раза в сутки. Де­
лочек по мере необходимости. При запоре назначают ректально, обычно в тям назначают 2–3 раза в сутки: в возрасте до 1 года — 0,1 г, 1–3 лет — 0,15 г,
форме суппозиториев, 1 раз в сутки, через 15–20 мин после завтрака. 3–4 лет — 0,25 г, 5–6 лет — 0,4 г, 7–9 лет — 0,5–1 г, 10 лет и старше — 1 г на
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к глицеролу; для 1 прием.
ректального применения — острый геморроидальный криз, проктит, парапро­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: лихорадочные состояния, повышенная возбуди­
ктит, опухоли прямой кишки. мость, заболевания печени, почек и пищеварительного тракта, анемия, лей­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: раздражение (при длительном применении), ал­ копения.
лергические реакции. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны повышенная возбудимость, рвота, ди­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью — при почечной недостаточности. арея, анемия, лейкопения.
КомПендиум 2005
С­70
ГОНА
ГЛУТОКСИМ* (GLUTOXIMUM*) ГЛЮКОЗАМИН (GLUCOSAMINUM)
Форма выпуска: р­р для инъекций. CAS №: 3416­24­8 C6H13NO5
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: глутоксим (бис­(гамма­L­глутамил)­
L­цистинил­бис­глицин динатриевая соль) — иммуностимулирующее сред­
ство, оказывает влияние на внутриклеточные процессы тиолового обмена. Ме­
ханизм действия обусловлен влиянием на редокс­потенциал клеток. Иммуно­
модулирующее и системное цитопротекторное действие определяется новым
уровнем редокс­систем и динамикой фосфорилирования ключевых белков сиг­
. USPDDN: 2­амино­2­деокси­?­D­глюкопираноза.
налпередающих систем и транскриптационных факторов (NFkB и AP­1) в пер­ RTECS: 2­амино­2­деокси­D­глюкоза.
вую очередь иммунокомпетентных клеток. Оказывает дифференцированное Mm = 179,17 Да. Белый кристаллический порошок. Точка плавления — 88 °С; log P
воздействие на нормальные (стимуляция пролиферации и дифференцировки)
Г
(октанол­вода) = ­4,23.
и трансформированные (индукция апоптоза) клетки. Обладает высокой троп­ Форма выпуска: таблетки п/о, табсулы п/о, порошок для приготовления
ностью к клеткам центральных органов иммунной системы и системы лимфо­ р­ра для перорального применения.
идной ткани; усиливает процессы эритропоэза, лимфопоэза и гранулоцито­ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: противовоспалительное средство,
моноцитопоэза; активирует фагоцитоз (в том числе в условиях иммунодефи­ восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протео­
цитных состояний), способствует восстановлению в периферической крови гликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; повышает про­
уровня нейтрофильных гранулоцитов, моноцитов, лимфоцитов и функциональ­ ницаемость суставной капсулы, восстанавливает ферментативные процессы
ной активности тканевых макрофагов. Оказывает стимулирующее действие в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща. Способствует фик­
на каскадные механизмы фосфатной модификации основных белков сигналпе­ сации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, способствует
редающих систем; вызывает инициацию системы цитокинов (в том числе эн­ кальцификации костной ткани, тормозит развитие дегенеративных процес­
догенную продукцию ИЛ­1, ИЛ­6, TNF, IFN, эритропоэтина), воспроизведение сов в суставах при их заболеваниях, восстанавливает их функцию, уменьша­
эффектов ИЛ­2 посредством индукции экспрессии его рецепторов. ет выраженность артралгии.
Максимальная концентрация в сыворотке при в/м введении отмечает­ ПОКАЗАНИЯ: остеоартрит, плечелопаточный периартрит, остеохондроз,
ся через 7–10 мин, биодоступность — 90%. Широко распределяется в тканях спондилез, хондромаляция надколенника.
и органах, максимальное накопление — в печени, почках, органах иммуно­ ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь по 1,5 г 1 раз в сутки. Продолжительность лече­
генеза и гемопоэза, минимальное — в жировой ткани. Метаболизируется до ния — 6 нед, при необходимости — более длительно. Курсы лечения можно
аминокислот, выделяется почками в виде метаболитов. повторять с интервалом 2 мес.
ПОКАЗАНИЯ: вторичные иммунодефицитные состояния, обусловлен­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к глюкозамину,
ные радиационными, химическими и инфекционными факторами (профи­ период беременности и кормления грудью.
лактика и лечение); восстановление иммунных реакций и костномозгового ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гастралгия, метеоризм, диарея, запор, аллерги­
кроветворения; повышение резистентности организма к неблагоприятным ческие реакции.
воздействиям внешней среды — инфекционным агентам, химическим и/или
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: увеличивает абсорбцию тетрациклинов, уменьша­
физическим факторам (в том числе токсическим веществам, ионизирующе­
ет — полусинтетических пенициллинов, хлорамфеникола. Может применять­
му излучению); вирусный гепатит (В и С); обструктивные заболевания легких
ся одновременно с НПВП, ГКС.
(повышение эффективности антибактериальной терапии); профилактика по­
слеоперационных гнойных осложнений. ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ (GONADOTROPINUM
ПРИМЕНЕНИЕ: в/в, в/м, п/к по 5–30 мг (в зависимости от характера и тя­ CHORIONICUM)
жести заболевания) ежедневно. Курс лечения — 10 дней; при необходимости
CAS №: 9002­61­3
повторяют через 1–6 мес. Для профилактики назначают в/м 5–10 мг/сут. Для
Белый или почти белый стабильный лиофилизированный порошок; в виде р­ра нестоек.
уменьшения болезненности п/к и в/м инъекций вводят с 0,5% р­ром прокаи­
Форма выпуска: лиофилизированный порошок для приготовления
на (1–2 мл).
инъекционного р­ра.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к глутоксиму, пе­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: гликопротеин, продуцируемый пла­
риод беременности и кормления грудью.
центой и получаемый из мочи беременных женщин. Хорионический гонадо­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: субфебрилитет, болезненность в месте введения.
тропин человека стимулирует стероидогенез в половых железах за счет био­
логического воздействия, сходного с действием человеческого ЛГ. У мужчин
ГЛЮКАГОН (GLUCAGONUM)
он вызывает повышение продукции тестостерона, у женщин — повышение
CAS №: 16941­32­5 C153H225N43O49S
продукции эстрогенов, особенно прогестерона после овуляции. В ряде случа­
ев может использоваться в сочетании с менотропином. При применении хо­
рионического гонадотропина человека антителообразования не происходит.
ПОКАЗАНИЯ: гипогонадотропный гипогонадизм у мужчин, мужское бес­
Одноцепочечный полипептид с минимальной Mm = 3842 Да, состоящий из 29 остатков плодие вследствие недостаточности сперматогенеза, задержка полово­
аминокислот. Кристаллический белый порошок, практически нерастворимый в воде;
го развития мальчиков, связанная с недостаточностью гонадотропной функ­
хорошо растворяется при рН ниже 3 и выше 9,5.
ции гипофиза, крипторхизм, не обусловленный анатомической окклюзией,
Форма выпуска: порошок лиофилизированный для приготовления
индукция овуляции при женском бесплодии, связанном с ановуляцией или
инъекционного р­ра.
нарушением созревания фолликула, проведение контролируемой гиперсти­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: полученный методом генной инже­
муляции для подготовки фолликула к пункции в программах вспомогательной
нерии контринсулярный гормон поджелудочной железы. Активизируя про­
репродукции.
цесс глюконеогенеза в печени, вызывает повышение концентрации глюкозы
ПРИМЕНЕНИЕ: в/м непосредственно после приготовления.
в крови. Стимулирует высвобождение катехоламинов, при в/в введении ока­
У мужчин при гипогонадотропном гипогонадизме применяют в дозе
зывает положительный инотропный и хронотропный эффект.
1000–2000 МЕ 2–3 раза в неделю.
ПОКАЗАНИЯ: гипогликемия и гипогликемическая кома у больных сахар­
Для лечения мужского бесплодия вследствие недостаточности сперма­
ным диабетом; в комплексном лечении отравлений блокаторами ?­адреноре­
тогенеза хорионический гонадотропин в сочетании с менотропином вводят
цепторов; в качестве вспомогательного средства при диагностических радио­
в дозах 75 МЕ ежедневно или 2–3 раза в неделю в течение не менее 3 мес.
логических исследованиях пищеварительного тракта.
В случаях задержки полового развития мальчиков гипогонадотропного
ПРИМЕНЕНИЕ: вводят п/к, в/м или в/в в дозе 0,5–1 мг; детям с массой
генеза хорионический гонадотропин вводят в дозе 1500 МЕ 2–3 раза в неде­
тела до 25 кг — в дозе 0,5 мг. При необходимости инъекцию можно повто­
лю в течение не менее 6 мес.
рить.
При некоторых формах крипторхизма хорионический гонадотропин на­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: недостаточность надпочечников, феохромоцито­
значают детям в возрасте до 6 лет по 500–1000 МЕ 2 раза в неделю в тече­
ма, инсулинома, хронические гипогликемии различного генеза с истощением
ние 6 нед; в возрасте старше 6 лет — по 1500 МЕ 2 раза в неделю в течение
депо гликогена в печени, повышенная чувствительность к глюкагону.
6 нед. При необходимости лечение можно повторить.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны аллергические реакции, артериальная
У женщин для индукции овуляции при бесплодии хорионический гонадо­
гипотензия, приступы тошноты и рвоты (при превышении дозы 1 мг).
тропин вводят обычно однократно в дозе 5000–10 000 МЕ в конце курса ле­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: для восстановления депо гликогена в печени и про­
чения менотропином.
филактики повторной гипогликемии после введения глюкагона следует назна­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: наличие или подозрение на наличие андрогенза­
чить углеводы.
висимых опухолей (карцинома предстательной железы или грудной железы
ПЕРЕДОЗИРОВКА: может проявляться тошнотой, рвотой, диареей, повы­
шением АД и тахикардией. у мужчин).
КомПендиум 2005 С­71
ГОПА
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможно появление кожных высыпаний; у муж­ воостанавливающего средства. Растение обладает антибактериальной актив­
чин после применения высоких доз иногда отмечается задержка воды и на­ ностью.
трия, что расценивается как результат избыточного уровня андрогенов. ПОКАЗАНИЯ: маточное кровотечение.

<< Пред. стр.

стр. 472
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>