<< Пред. стр.

стр. 479
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

допамина возможно развитие некроза кожи и подкожной жировой клетчатки.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в период беременности допамин следует назначать
только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери
превышает потенциальный риск для плода.
Д
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: допамин можно сочетать с сердечными гликозида­
ми, а также диуретическими средствами (фуросемид и др.). При гиповолеми­
ческом шоке введение допамина сочетают с введением плазмы, плазмозаме­
нителей или цельной крови.
Не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО, с циклопро­
паном и галогенсодержащими средствами для наркоза (фторотан и др.). . NLM: бензенпропаноевой кислоты, ?­(((1,1­диметилэтокси)карбонил)амино)­?­
Р­ры допамина нельзя смешивать со щелочными р­рами других препаратов. гидрокси­, (2aR,4S,4aS,6R,9S,11S,12S,12aR,12bS)­12b­(ацетокси)­12­(бензоилокси)­2a,
ПЕРЕДОЗИРОВКА: см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. 3,4,4a,5,6,9,10,11,12,12a,12b­додекагидро­4,6,11­тригидрокси­4a,8,13,13­тетраметил­5­
оксо­7,11­метано­1H­циклодека(3,4)бенз(1,2­b)оксет­9­ил эфир, (?R,?S)­.
MESH: бензенпропаноевой кислоты, ?­(((1,1­диметилэтокси)карбонил)амино)­?­
ДОРЗОЛАМИД (DORZOLAMIDUM)
гидрокси­, 12b­
CAS №: 120279­96­1 C10H16N2O4S3 (ацетокси)­12­(бензоилокси)­2a,3,4,4a,5,6,9,10,11,12,12a,12b­додекагидро­4,6,11­
тригидрокси­4a,8,13,13­тетраметил­5­оксо­7,11­метано­1H­циклодека(3,4)бенз(1,2­
b)оксет­9­ил эфир.
Mm = 807,9 Да. Точка плавления — 232 °С; log P (октанол­вода) = 2,83; растворимость
в воде — 0,025 мг/л при температуре 25 °С.
Белый или почти белый порошок, высоколипофильный и практически нерастворимый
в воде.
Форма выпуска: концентрат для приготовления инфузионного р­ра.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: цитостатическое полусинтетическое
. NLM: 4H­тиено(2,3­b)тиопиран­2­сульфонамид, 4­(этиламино)­5,6­дигидро­6­
средство группы таксоидов, которое получают из биомассы игл тиса. Способству­
метил­, 7,7­диоксид, (4S,6S)­.
ет накоплению тубулина в микротрубочках и препятствует их распаду, что вызы­
Mm = 324,444 Да. Дорзоламид (в форме гидрохлорида) — белый или беловатый
вает нарушение фазы митоза и межфазных процессов в опухолевых клетках.
кристаллический порошок, растворимый в воде и труднорастворимый в этаноле
и метаноле. После однократного в/в введения в дозе 100 мг/м2 поверхности тела мак­
Форма выпуска: р­р офтальмологический стерильный. симальная концентрация в плазме крови составляет 3,7 мкг/мл. Средние вели­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ингибитор карбоангидразы, пред­ чины системного клиренса и равновесного объема распределения равны соот­
назначенный для местного применения в офтальмологии. В отличие от пер­ ветственно 21 л/ч на 1 м2 и 113 л. Связывание с белками плазмы крови — более
оральных ингибиторов карбоангидразы дорзоламид при местном примене­ 90%. Около 6% введенной дозы выводится с мочой, 75% — с калом, главным
нии оказывает непосредственное воздействие на глаз. образом в виде метаболитов, незначительная часть — в неизмененном виде.
ПОКАЗАНИЯ: повышение внутриглазного давления, в том числе при откры­ ПОКАЗАНИЯ: местно­прогрессирующий или метастазирующий рак мо­
тоугольной, псевдоэксфолиативной и иной вторичной открытоугольной глаукоме. лочной железы; местно­прогрессирующий или метастазирующий рак лег­
ПРИМЕНЕНИЕ: при монотерапии по 1 капле 2% р­ра в пораженный(е) ких — в качестве монотерапии или в комбинации с производными платины,
глаз(а) 3 раза в сутки. При использовании в комбинации с блокаторами ?­ад­ в том числе при неэффективности других химиотерапевтических средств; ме­
ренорецепторов для местного применения дорзоламид назначают по 1 капле тастазирующая карцинома яичников при неэффективности лечения препара­
в пораженный(е) глаз(а) 2 раза в сутки. При назначении вместо других противо­ тами первого ряда или иной химиотерапии.
глаукомных средств рекомендуют сделать перерыв на 1 день до начала лечения ПРИМЕНЕНИЕ: вводят в дозе 100 мг/м2 путем одночасовой в/в инфузии
дорзоламидом. При одновременном применении дорзоламида и других местных каждые 3 нед. В случае развития на фоне терапии доцетакселом выраженной
офтальмологических средств следует вводить их с интервалом не менее 10 мин. нейтропении (нейтрофильных гранулоцитов менее 500 в 1 мм3), сочетающей­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к дорзоламиду. ся с лихорадкой, а также при кожных реакциях или выраженной периферичес­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ощущение горечи во рту, тошнота, головная боль, кой полинейропатии дозу необходимо снизить до 75 мг/м2. За 24 ч до введе­
головокружение, парестезии, повышенная утомляемость, местные реакции (ощу­ ния доцетаксела всем больным назначают внутрь дексаметазон в дозе 8 мг
щение жжения и покалывание, нечеткость зрения, раздражение глаз, слезотече­ 2 раза в сутки; прием продолжают в течение 3 дней. Это позволяет уменьшить
ние, конъюнктивит, блефарит), редко — иридоциклит, преходящая миопия (исче­ задержку жидкости в организме при лечении доцетакселом.
зающая после отмены препарата), поверхностный точечный кератит, аллергичес­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к доцетакселу, вы­
кие реакции (кожная сыпь и зуд, ангионевротический отек, крапивница). раженная нейтропения (менее 1500 клеток в 1 мм3), период беременности
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: учитывая тот факт, что дорзоламид и его метаболит и кормления грудью, выраженные нарушения функции печени (повышение
выводятся преимущественно с мочой, назначать его больным с тяжелой по­ активности АлАТ в 3,5 раза и ЩФ в 6 раз выше максимального нормально­
чечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) не следует. го уровня).
Лечение больных с острой закрытоугольной глаукомой помимо назначе­ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны обратимая нейтропения, тромбоцито­
ния офтальмологических гипотензивных средств требует проведения других пения, анемия, тошнота, рвота, диарея, стоматит, артериальная гипотензия,
терапевтических мер. Эффективность дорзоламида у больных с острой за­ парестезии, кожная сыпь, бронхоспазм, задержка жидкости в организме, оте­
крытоугольной глаукомой не изучалась. ки (появляются через 4–5 курсов лечения и обусловлены, по­видимому, по­
Дорзоламид следует с осторожностью назначать больным с печеночной вышением проницаемости капилляров), алопеция, артралгия, миалгия, асте­
недостаточностью, так как его влияние у таких больных не изучено. ния, повышение уровня трансаминаз и билирубина в сыворотке крови.
Дорзоламид относится к классу сульфамидов и даже при местном при­ ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: безопасность применения доцетаксела в период бе­
менении оказывает общерезорбтивное действие. В случае появления симп­ ременности и кормления грудью не установлена. Наблюдавшиеся при проведе­
томов, свидетельствующих о неадекватной реакции или повышенной чувс­ нии токсикологических исследований негативные явления со стороны яичек дают
твительности, дорзоламид следует отменить. основания полагать, что препарат может ухудшать фертильность у мужчин. Для
Дорзоламид следует назначать в период беременности только в тех случа­ своевременного выявления миелотоксического действия доцетаксела необходим
ях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск систематический контроль состава периферической крови. Медицинский персо­
для плода. Неизвестно, проникает ли дорзоламид в грудное молоко. Безопас­ нал при работе с доцетакселом должен пользоваться перчатками.
ность и эффективность применения дорзоламида у детей не установлены. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: кетоконазол in vitro значительно угнетает метабо­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не выявлены негативные взаимодействия при соче­ лизм доцетаксела.
тании дорзоламида и следующих средств: р­ры тимолола и бетаксолола для ПЕРЕДОЗИРОВКА: в случае передозировки больной должен быть пере­
офтальмологии, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, веден в отделение интенсивной терапии. Специфический антидот доцетаксе­
НПВП, а также эстрогены, инсулин, тироксин. ла неизвестен. Первыми признаками передозировки являются миелосупрес­
КомПендиум 2005 С­93
ДРОП
сия, периферическая нейропатия, поражение слизистой оболочки пищевари­ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: миотропный спазмолитик. Устраня­
тельного такта (мукозит). ет или предупреждает спазмы гладких мышц различных органов независимо
от их локализации, функции и иннервации. По химической структуре и свойс­
ДРОПЕРИДОЛ (DROPERIDOLUM) твам близок к папаверину, однако значительно превосходит последний по вы­
раженности и продолжительности спазмолитического действия. Оказывает
CAS №: 548­73­2 C22H22FN3O2
вазодилатирующее действие, умеренно снижает АД, увеличивает МОК.
При пероральном применении быстро всасывается. Биодоступность —
около 100%. При в/в введении действие развивается через 2–4 мин, макси­
мальный эффект развивается через 30 мин.
ПОКАЗАНИЯ: желчная колика, гипертонически­гиперкинетическая диски­
незия желчных протоков и желчного пузыря, холецистит, пилороспазм, карди­
оспазм, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе
комплексной терапии), кишечная и почечная колика, тенезмы, спазм мочевых
Д путей при нефролитиазе, уролитиазе, пиелите, цистите; альгодисменорея,
угроза выкидыша и преждевременных родов; болевой синдром при спазмах
. USPDDN, RTECS: 1­(1­(3­(p­флуоробензоил)пропил)­1,2,3,6­тетрагидро­4­
периферических артериальных сосудов и сосудов головного мозга; для об­
пиридил)­2­бензимидазолинон.
легчения проведения некоторых инструментальных исследований.
HSDB, RTECS: 1­(1­(4­(p­флуорофенил)­4­оксобутил)­1,2,3,6­тетрагидро­4­пиридил)­2­
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым — 40–80 мг 3 раза в сутки перорально; при­
бензимидазолинон.
Mm = 379,433 Да. Точка плавления — 145,75 °С; рКа = 7,46; log P (октанол­вода) = 3,5; меняют также ректально в форме суппозиториев по 40 мг. В/м, в/в или
растворимость в воде — 4,21 мг/л при температуре 25 °С. п/к — по 2–4 мл 2% р­ра 1–3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 до 12 лет —
Светло­кремовый кристаллический порошок. При хранении на воздухе и на свету
по 20 мг 1–2 раза в сутки.
желтеет. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к дротаверину.
Форма выпуска: р­р для инъекций.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны головокружение, тахикардия, ощуще­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: нейролептик группы производных бу­
ние жара, повышенная потливость, при в/в введении — снижение АД и арит­
тирофенона. Помимо высокой нейролептической активности, оказывает также
мия.
противошоковое, противорвотное и аналептическое (стимулирующее влияние
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: дротаверин может уменьшить антипаркинсониче­
на дыхательный центр) действие. При в/в и в/м введении дроперидол снижа­
ский эффект леводопы.
ет АД и оказывает некоторый антиаритмический эффект, при этом существен­
но не влияет на объемную скорость коронарного кровотока и ЧСС. Потенцирует
ДУБ ЧЕРЕШЧАТЫЙ (ОБЫКНОВЕННЫЙ)/СКАЛЬНЫЙ*
эффекты анальгетиков и снотворных средств, обладает сильной каталептоген­
(QUERCUS ROBUR/PETRAE*)
ной активностью. Дроперидол полностью предупреждает центральные стиму­
Форма выпуска: кора.
лирующие эффекты фенамина (амфетамина), оказывает ?­адреноблокирую­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: кора поросли ветвей и тонких ство­
щее действие и не обладает холиноблокирующей активностью.
лов дуба содержит дубильные вещества пирогалловой группы (10–20%), гал­
При в/в введении действие проявляется уже через 2–5 мин, достигая
ловую и эллаговую кислоты, кверцетин, флобафен, пектины. Применяют как
максимума через 15–20 мин после инъекции. Действие дроперидола относи­
вяжущее средство в виде водного отвара (1:10) для полоскания, наружно —
тельно непродолжительное — около 30 мин, полностью эффекты дроперидо­
в виде 20% отвара.
ла исчезают в зависимости от дозы через 2–3 ч.
ПОКАЗАНИЯ: гингивит, стоматит, ларингит, фарингит, ожоги.
ПОКАЗАНИЯ: нейролептанальгезия (обычно в комбинации с фентани­
ПРИМЕНЕНИЕ: в виде полосканий 6–8 раз в сутки и наружно для обра­
лом) для подготовки пациентов к инструментальным и эндоскопическим ис­
ботки ожоговой поверхности.
следованиям, различным хирургическим вмешательствам, наркозу (особенно
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: распространенные ожоги, пролежни, повышен­
у лиц пожилого возраста, при кахексии, тяжелом общем состоянии больно­
ная чувствительность к препарату.
го, при нарушениях кровообращения); устранение психомоторного возбуж­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аллергические реакции.
дения в послеоперационный период; шок, в том числе ожоговый, и интокси­
кации различного генеза (в составе комплексной терапии).
ДУШИЦА ОБЫКНОВЕННАЯ* (ORIGANUM VULGARE*)
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым для премедикации за 15–45 мин до начала хи­
Форма выпуска: трава.
рургического вмешательства вводят в/м в дозе 2,5–5 мг, для вводного нар­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: собранная во время цветения и вы­
коза — в/в в дозе 15–20 мг, для поддержания наркоза повторно вводят 2,5–
сушенная трава душицы обыкновенной содержит эфирные масла (не менее
5 мг дроперидола, в послеоперационный период дроперидол применяют в/м
0,1%), в состав которых входят тимол и его изомер карвакрол, флавоноиды,
в дозе 2,5–5 мг (при необходимости эту дозу вводят повторно каждые 6 ч).
аскорбиновую кислоту, дубильные и другие биологически активные веще­
Детям для премедикации дроперидол вводят в/м в дозе 0,1 мг/кг мас­
ства. Оказывает отхаркивающее и антисептическое действие, усиливает пе­
сы тела; для вводного наркоза — в/в в дозе 0,2–0,4 мг/кг или в/м в дозе 0,3–
0,6 мг/кг. Дозы зависят от состояния больного. ристальтику кишечника при его атонии.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: экстрапирамидные нарушения; повышенная чув­ ПОКАЗАНИЯ: острый и хронический бронхит, пневмония, бронхоэктати­
ствительность к препаратам морфина; возраст до 3 лет; дроперидол нельзя ческая болезнь, хронический атонический запор.
применять при выполнении кесарева сечения. ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь назначают в виде настоя (10:200) по 1 столовой
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны экстрапирамидные нарушения (чаще — ложке 3 раза в сутки; наружно используют для лечебных ванн.
при использовании дроперидола в высоких дозах), устраняемые применени­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность.
ем противопаркинсонических средств; снижение уровня АД (при передози­ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не выявлены.
ровке или при значительной гиповолемии), восстанавливаемого в первом
ЖЕЛЕЗА ГЛЮКОНАТ* (FERRI GLUCONAS*)
случае с помощью аналептиков и симпатомиметических средств, а во вто­
ром — путем возмещения ОЦК. CAS №: 299­29­6 C12H22FeO14
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: совместное применение с производными бензоди­
азепина усиливает эффект дроперидола.

ДРОТАВЕРИН (DROTAVERINUM)
CAS №: 14009­24­6 C24H31NO4


. HSDB, RTECS: железа глюконат
HSDB: глюконовой кислоты железная соль.
Mm = 446,15 Да. log P (октанол­вода) = ­7,71.
Форма выпуска: таблетки п/о, таблетки шипучие.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: соединение двухвалентного желе­
за, оказывает гемопоэтическое (эритропоэтическое) действие, восполняет
. USPDDN: 1­(3,4­диэтоксибензилиден)­6,7­диэтокси­1,2,3,4­тетрагидроизохинолин.
дефицит железа в организме. При курсовом лечении способствует регрес­
MESH: 1­бензил­3’,4’,6,7­тетраэтокси­1,2,3,4­тетрагидроизохинолин.
сии клинических и лабораторных симптомов железодефицитной анемии.
Mm = 397,512 Да. Дротаверин (в форме гидрохлорида) — светло­желтый кристаллический
Обладает высокой биодоступностью при пероральном приеме за счет низкой
порошок без запаха, растворимый в воде и спирте.
константы ионизации. Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной
Форма выпуска: таблетки, капсулы, суппозитории ректальные, р­р для
инъекций. кишке и проксимальной части тощей кишки. Более 90% связывается с белка­
КомПендиум 2005
С­94
ЖЕЛЕ
ми плазмы крови (преимущественно с гемоглобином). Депонируется в виде ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: двухвалентное железо, входящее
ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и ретикулоэндотелиальной сис­ в состав соли, компенсирует дефицит этого микроэлемента в организме (в
теме, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах. частности, при железодефицитных анемиях), стимулирует эритропоэз, при­
ПОКАЗАНИЯ: железодефицитная анемия (профилактика и лечение), нимает участие в метаболических процессах. Ионы железа являются компо­
вызванная различными причинами: в результате кровотечений (полимено­ нентами гемоглобина, миоглобина, а также многих ферментов. Дефицит же­
рея, метроррагия, роды, геморрой, пептическая язва желудка и двенадцати­ леза в организме возникает при недостатке этого элемента в пище, при нару­
перстной кишки, хирургические вмешательства, частые носовые кровотече­ шении всасывания в пищеварительном тракте (диарея, обширные операции,
ния и др.); в результате повышенной потребности в железе в период бере­ связанные с резекцией желудка, кишок), при повышенной потребности в же­
менности и кормления грудью, в период интенсивного роста, при донорстве, лезе (период беременности, активного роста), при кровопотере (гипермено­
ожогах, гемодиализе; при алиментарной недостаточности железа или нару­ рея, геморрагические осложнения при хирургических вмешательствах).
шении его всасывания при хронической диарее, ахлоргидрии, гастрэктомии, При проведении курсового лечения железодефицитной анемии отмеча­
целиакии, болезни Крона, энтерите, мальабсорбции. ется постепенная регрессия клинических признаков анемии (общая слабость,
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды взрослым — утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи)
1,2–1,8 г/сут в 2–3 приема; с профилактической целью — 0,6 г/сут в 2 при­ и показателей лабораторных исследований.
ема; лечебная доза для детей — 0,3–0,9 г/сут, профилактическая — 0,3 г/сут. 325 мг железа сульфата соответствует 0,105 г элементарного железа.
Продолждительность лечения не должна превышать 6 мес.
Ж
ПОКАЗАНИЯ: железодефицитная анемия (лечение и профилактика); по­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к железа глюкона­ вышенная потребность организма в железе в период беременности и корм­
ту, гемохроматоз, гемосидероз, поздняя порфирия кожи, хронический гемо­ ления грудью, в период активного роста, а также у доноров; нарушение вса­
лиз, сидероахрестическая анемия (в том числе свинцовая), талассемия; ге­
сывания железа в пищеварительном тракте.
молитические (наследственные и приобретенные) и другие анемии, не обу­
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым — внутрь по 0,3–0,5 г 2–3 раза в сутки после
словленные дефицитом железа.
еды. Принцип лечения заключается в применении максимальных суточных
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гастралгия, тошнота, рвота, запор, диарея, ги­
доз, хорошо переносимых больным. Клинические проявления анемии исче­
перемия кожи, гипертермия, головокружение, боль в животе, зубная боль,
зают обычно через 2–3 мес от начала лечения, однако терапию продолжают
боль в груди, в горле, в спине, аллергические реакции (зуд, крапивница), по­
в течение 3–6 мес для восполнения тканевых ресурсов железа. Во время кур­
вышенная раздражительность, окрашивание каловых масс в темный цвет;
са лечения каждые 3–4 нед следует контролировать морфологический состав
при длительном применении — эрозивно­язвенные поражения пищевари­
крови и концентрацию железа в крови.
тельного тракта, потемнение зубной эмали.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гемосидероз, гемохроматоз, гемолитическая ане­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью применяют при пептической язве
мия, воспалительные заболевания пищеварительного тракта.
желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерите, дивертикулите, неспецифи­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в редких случаях — боль в области живота, тош­
ческом язвенном колите, болезни Крона, хроническом алкоголизме, аллерги­
нота, окрашивание каловых масс в черный цвет.
ческих заболеваниях, БА, гепатите, печеночной или почечной недостаточнос­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при появлении жидкого стула можно снизить разо­
ти, ревматоидном артрите.
вую дозу, одновременно увеличив кратность введения.
Печеночная или почечная недостаточность повышает риск кумуляции же­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: витамин С увеличивает, а тетрациклины и антацид­
леза.
ные средства тормозят абсорбцию железа в пищеварительном тракте.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: антацидные средства, препараты кальция, кислота
этидроновая, препараты, снижающие кислотность желудочного сока (цимети­
ЖЕЛЕЗА ФУМАРАТ* (FERRI FUMARAS*)
дин, натрия гидрокарбонат, фосфаты, оксалаты), панкреатин, молоко, овощи,
хлебные злаки, яичный желток, чай, кофе, снижают всасывание железа (пре­ CAS №: 141­01­5 C4H4FeO4
. USPDDN, MESH, RTECS, TSCAINV: железа фумарат.
параты железа следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после их употре­
NLM: 2­бутендиоевой кислоты (E)­, железная (2+) соль (1:1); или фумаровой кислоты,
бления). Кислота аскорбиновая повышает абсорбцию железа. Железа глюко­
железная (2+) соль (1:1).
нат снижает абсорбцию фторхинолонов, пеницилламина, тетрациклинов (их
Mm = 169,91 Да. log P (октанол­вода) = 0,62; растворимость в воде — 1400 мг/л
рекомендуется принимать за 2 ч до или через 2 ч после приема препаратов при температуре 25 °С.
железа). Высокие дозы препаратов железа снижают абсорбцию препаратов Форма выпуска: капсулы.
цинка в кишечнике (рекомендуется принимать их через 2 ч после приема пре­ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: соль двухвалентного железа для пе­
паратов железа). Этанол увеличивает абсорбцию железа и риск развития ток­ рорального применения; 30 мг железа фумарата соответствует 10 мг элемен­
сических эффектов. тарного железа. Восполняет дефицит железа в организме в частности при же­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется слабостью, повышенной утомляемо­
лезодефицитной анемии.
стью, гипертермией, парестезиями, бледностью кожных покровов, холодным
ПОКАЗАНИЯ: железодефицитная анемия (при алиментарной недостаточ­
липким потом, акроцианозом, болью в животе, рвотой и диареей с кровью,
ности и снижении абсорбции железа, массивном кровотечении, повышенной
некрозом слизистой оболочки пищеварительного тракта, слабым пульсом,
потребности в данном микроэлементе).
сопором, снижением АД, тахикардией, судорожными припадками, комой.
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу и продолжительность лечения устанавливают инди­
Признаки периферического циркуляторного коллапса проявляются в течение
видуально. Средняя доза составляет 15 мг железа фумарата на 1 кг массы
30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, лихорадка, лейко­
тела в сутки, то есть приблизительно 5–6 мг элементарного железа на 1 кг
цитоз, кома — в течение 12–24 ч; острый почечный и печеночный некроз —
массы тела в сутки. Детям в возрасте до 2 лет фумарат железа назнача­
через 2–4 дня.
ют по 150 мг 1 раз в сутки, от 2 до 6 лет — по 150 мг 2 раза в сутки, старше
Необходимо промыть желудок; в случае тяжелого отравления назнача­
6 лет — по 150 мг 3–4 раза в сутки. Взрослым (в случае непереносимости
ют специфический антидот железа — дефероксамин. Вводят в/в медлен­
других препаратов железа) назначают по 300 мг 3–4 раза в сутки. Рекомен­
но, детям — 15 мг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг в сутки); при легком
дуется принимать в промежутках между приемами пищи и запивать водой (но
отравлении вводят в/м: детям — по 1 г каждые 4–6 ч, взрослым — по 50 мг/кг
не чаем).
(до 4 г/сут); проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ для выведе­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сидеробластная анемия.
ния железа неэффективен, но может быть использован для ускорения вы­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: запор, рвота, диарея, окрашивание кала в чер­
ведения железо­дефероксаминового комплекса, а также может назначаться
ный цвет, потемнение эмали зубов.
при олиго­ или анурии. Также возможно применение перитонеального диа­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: улучшение состава крови наблюдается прибли­
лиза.
зительно через 4–5 дней лечения, однако прием железа фумарата следует
ЖЕЛЕЗА СУЛЬФАТ* (FERRI SULFAS*) продолжать еще не менее 4–5 дней. Лечение проводят только под контро­
лем врача.
CAS №: 7720­78­7 FeSO4
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны тошнота, боль в эпигастральной области
и другие симптомы раздражения пищеварительного тракта, в тяжелых случа­
ях — рвота с кровью, диарея, головокружение, общая слабость, спутанность
сознания, акроцианоз, снижение АД, слабый пульс.
. HSDB, MESH: железа сульфат; железа моносульфат. Лечение: на ранней стадии — меры по выведению соединения из пище­
USPDDN: железа сульфат безводный.
варительного тракта (вызвать рвоту, промыть желудок); внутрь назначают
Mm = 151,907 Да. Призматические прозрачные кристаллы голубовато­зеленого цвета
молоко с яичным белком. Специфическую терапию проводят дефероксами­
или кристаллический бледно­зеленый порошок. Растворим в воде с образованием
ном (внутрь и парентерально), который образует комплексное соединение
зеленоватого р­ра с вяжущим вкусом, имеет слабоксилую реакцию.
Форма выпуска: таблетки п/о, прологиров. действия. с железом. По показаниям — проведение симптоматической терапии.
КомПендиум 2005 С­95
ЖЕЛЧ
ЖЕЛЧЬ МЕДИЦИНСКАЯ КОНСЕРВИРОВАННАЯ* ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: безопасность занамивира у пациентов с БА и ХОБЛ
(CHOLE MEDICATA CONSERVATA*) не установлена. В случае, если ингаляция занамивира вызвала развитие
бронхоспазма, дальнейшее его применение противопоказано.
Форма выпуска: жидкость.
Эффективность и безопасность профилактического применения занами­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: при местном применении облада­
вира в период эпидемии гриппа не установлена. Применение занамивира не
ет противовоспалительным, обезболивающим, рассасывающим и эмульгиру­
должно влиять на принятие решения о противогриппозной вакцинации в со­
ющим эффектами. Нетоксична, однако может оказывать местно­раздражаю­
ответствии с существующими рекомендациями.
щее действие.
Данные хорошо контролируемых клинических испытаний занамивира
ПОКАЗАНИЯ: артроз, спондилоартроз, артрит, бурсит, тендовагинит, ради­
у беременных отсутствуют, поэтому назначать занамивир в период беремен­
кулит, пяточные остеофиты, ушибы, растяжения связок, мышц, подкожные гема­
ности можно только в том случае, если ожидаемая польза для будущей мате­
томы, состояние после перелома костей без нарушения целости мягких тканей,
ри превышает потенциальный риск для плода. Занамивир может экскретиро­
фантомная боль после ампутации конечностей, рубцовые изменения кожи.
ваться с грудным молоком.
ПРИМЕНЕНИЕ: наружно, перед применением взбалтывают. Применя­
Безопасность и эффективность применения занамивира у детей в воз­
ют в виде компрессов. Желчью пропитывают 2–6 слоев марли, накладыва­
расте до 12 лет не установлены.
ют на пораженный участок, накрывают тонким слоем ваты и вощеной бума­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: клинически значимых фармакокинетических взаи­
ги, а потом фиксируют тонкой повязкой. При высыхании марлевую салфетку
модействий с другими лекарственными средствами не выявлено. При необ­
увлажняют водой комнатной температуры и вновь фиксируют повязкой. Про­
Ж ходимости одновременного ингаляционного применения бронходилататоров
должительность аппликации — 24 ч. Смену компрессов и фиксирующей по­
рекомендуется применять их до ингаляций занамивира.
вязки осуществляют ежедневно. В зависимости от характера и выраженно­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при введении с помощью небулайзера в дозе до 64 мг/сут
сти заболевания курс лечения составляет 6–30 дней. Повторные курсы — че­
и при в/в введении в дозе 1,2 г/сут в течение 5 дней занамивир не вызывал ника­
рез 1–2 мес.
ких негативных клинических проявлений, кроме описанных в разделе ПОБОЧНЫЕ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нарушение целости кожных покровов, лимфаде­
ЭФФЕКТЫ.
нит, лимфангоит, гнойничковые заболевания кожи, воспаление кожи и под­
кожной жировой клетчатки в месте аппликации.
ЗВЕРОБОЙ ПРОДЫРЯВЛЕННЫЙ/ЧЕТЫРЕХГРАННЫЙ*
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: раздражение кожи в месте аппликации. При вы­
(HYPERICUM PERFORATUM/QUADRANGULUM*)
раженном раздражении лечение прекращают.
Форма выпуска: трава высушенная, таблетки п/о, капсулы.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в случае раздражения кожи желчью продолжитель­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: содержит флавоноиды (не менее
ность аппликации можно сократить до 6–10 ч/сут. После снятия компресса
1,5%), азулен, гиперозид, эфирное масло и другие вещества. Вяжущее, про­
пораженный участок промывают теплой водой и смазывают нейтральной ма­
тивомикробное средство. Входящий в состав экстракта зверобоя гиперицин
зью. При наложении компрессов недопустимо использовать клеенку, нейлон
(425 мг сухого экстракта травы зверобоя эквивалентны 0,75–1,3 мг общего
и другие синтетические материалы.
гиперицина) оказывает антидепрессивное действие, механизм которого схо­
ден с механизмом дейстивия антидепрессантов класса неселективных инги­
ЗАНАМИВИР (ZANAMIVIRUM)
биторов МАО, а также, вероятно, обусловлен ингибированием обратного за­
CAS №: 139 110­80­8 C12H20N4O7
хвата серотонина, тропностью к ГАМК­ и бензодиазепиновым рецепторам.
ПОКАЗАНИЯ: гастроэнтерит, колит, стоматит, гингивит, фарингит. Внутрь
применяют в виде сухого экстракта в качестве антидепрессанта при при де­
прессии средней и легкой степени.
ПРИМЕНЕНИЕ: для приготовления отвара 7,5 г травы заливают стаканом
кипятка, кипятят 10 мин, остужают, процеживают, принимают внутрь (при ко­
лите, диарее) по 1/2 стакана 3 раза в сутки за 30 мин до еды; применяют так­
же для полоскания полости рта.
Внутрь взрослым назначают по 60 мг сухого экстракта 3 раза в сутки, де­
. USPDDN: 5­ацетамидо­2,6­ангидро­3,4,5­тридеокси­4­гуанидино­D­глицеро­D­
тям в возрасте старше 7 лет — 60–120 мг/сут. Длительность лечения зависит
галакто­нон­2­эноновая кислота.
NLM: 4­гуанидино­2,4­дидеокси­2,3­дегидро­N­ацетилнейраминовая кислота. от клинического эффекта и может составлять несколько месяцев.
Mm = 332,311 Да. Белый или близкий к белому порошок с растворимостью в воде ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность.
приблизительно 18 мг/мл при температуре 20 °С.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны аллергические реакции, фотосенсиби­
Форма выпуска: порошок для ингаляций.
лизация.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: противовирусное средство. Меха­
низм действия предположительно обусловлен ингибированием нейрамини­ ЗИДОВУДИН (ZIDOVUDINUM)
дазы вирусов гриппа А и В и нарушением их агрегации и выхода из клеток.
CAS №: 30 516­87­1 C10H13N5O4
Применение занамивира способствует уменьшению выраженности симп­
томов гриппа, сокращает продолжительность лихорадочного периода, снижа­
ет частоту развития осложнений.
После ингаляции через рот от 4 до 17% занамивира подвергается сис­

<< Пред. стр.

стр. 479
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>