<< Пред. стр.

стр. 498
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

тами, стимулирующими моторику кишечника (бетанехол, цисаприд, метокло­
никает через ГЭБ, не обладает седативным эффектом. Проявляет комплекс­
прамид, эритромицин), поэтому назначать их одновременно не рекоменду­
ную противоаллергическую, антиэкссудативную и противозудную активность.
ется.
Уменьшает проницаемость капилляров, устраняет спазм гладких мышц, преду­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при передозировке назначают специфический анти­
преждает развитие отека тканей.
дот опиатов — налоксон (0,4 мг/мл в/в многократно с 2–3­минутными интер­
После приема внутрь в крови обнаруживается через 15–20 мин, тера­
валами); клиническое наблюдение в течение 48 ч.
певтический эффект развивается через 1–3 ч, максимальный эффект — че­
рез 8–12 ч, продолжительность действия — 24 ч. Одновременный прием
ЛОРАЗЕПАМ (LORAZEPAMUM)
с пищей уменьшает абсорбцию и AUC на 40–48% в зависимости от приме­
CAS №: 846­49­1 C15H10Cl2N2O2
няемой лекарственной формы. Приблизительно 97% лоратадина связыва­
ется с белками плазмы крови. Проникает в грудное молоко. Обладает выра­
женным эффектом первичного прохождения через печень; почти полностью
метаболизируется с образованием минимально активного метаболита —
дезкарбоэтоксилоратадина. Средний период полувыведения лоратадина
и его метаболита — 8,4 ч (3–20 ч) и 28 ч соответственно. Выводится с мо­
чой и калом.
ПОКАЗАНИЯ: аллергический сезонный и круглогодичный ринит, конъюнк­
. USPDDN, RTECS, MESH: 7­хлоро­5­(o­хлорофенил)­1,3­дигидро­3­гидрокси­2H­1,4­ тивит, сенная лихорадка, крапивница, аллергический дерматит, отек Квинке,
бензодиазепин­2­он.
аллергические реакции на укусы насекомых, в комплексном лечении зудящих
Mm = 321,17 Да. Точка плавления — 167 °С; рКа = 13; log P (октанол­вода) = 2,39;
дерматозов (контактный аллергодерматит, хроническая экзема).
растворимость в воде — 80 мг/л при температуре 25 °С. Почти белый порошок, очень
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — 10 мг 1 раз
плохорастворимый в воде.
в сутки; детям в возрасте от 2 до 12 лет с массой тела менее 30 кг — 5 мг
Форма выпуска: драже.
(1/2 таблетки), с массой тела более 30 кг — 10 мг (1 таблетка).
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: транквилизатор группы производ­
Гель (1%) наносят на пораженные участки кожи 1 раз в сутки, а при не­
ных бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, миорелаксантным, про­
обходимости — 2–4 раза в сутки. Лечение продолжают до достижения тера­
тивосудорожным и снотворным эффектом. Оказывает седативное действие,
певтического эффекта (от 1 до 7 дней). Средняя суточная доза составляет
снимает психоэмоциональное напряжение, уменьшает чувство тревоги, стра­
10 г геля, что соответствует 100 мг лоратадина.
ха, беспокойства.
Гель для носа наносят на слизистую оболочку полости носа 2 раза в сут­
ПОКАЗАНИЯ: различные невротические расстройства, сопровождающие­
ки. При необходимости процедуру повторяют 3–4 раза в сутки. Лечение про­
ся чувством тревоги, напряжения, страха и беспокойства; психореактивные
должают до достижения терапевтического эффекта (от 1 до 5 дней).
состояния; состояния депрессии при заболеваниях вегетативной нервной
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к лоратадину, пе­
системы; эмоциональные реактивные расстройства; нарушения сна (особен­
риод беременности и кормления грудью. Не назначают новорожденным.
но в фазе засыпания).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в редких случаях — тошнота, рвота, ксеростомия.
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально. Обычно назначают
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: хотя лоратадин и не является седативным антигис­
по 1 мг лоразепама 2–3 раза в сутки. При выраженном состоянии тревоги
таминным средством, тем не менее у некоторых пациентов может наблюдать­
и возбуждения можно повысить суточную дозу до 4–6 мг. При расстройствах
ся дозозависимый седативный эффект.
сна достаточно 1 мг лоразепама перед сном, при упорной бессоннице — 2–
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: циметидин, эритромицин, кетоконазол могут нару­
2,5 мг перед сном.
Отменять лоразепам следует постепенно, путем снижения дозы. шать метаболизм лоратадина, вероятно, за счет ингибирования изоэнзима
КомПендиум 2005 С­163
ЛУК
МАГНИЯ СУЛЬФАТ* (MAGNESII SULFAS*)
IIIA4 цитохрома P450, приводя к повышению его концентрации в сыворотке
крови. CAS №: 10034­99­8 MgSO4?7H2O
В связи с возможностью развития дозозависимого седативного эффек­
та следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с про­
чими блокаторами H1­рецепторов, барбитуратами, бензодиазепинами, аго­
нистами опиоидных рецепторов, нейролептиками, трициклическими анти­ . USPDDN, NLM: магния сульфат; или магния сульфат гептагидрат.
депрессантами, этанолом, анксиолитиками, седативными и снотворными RTECS: серной кислоты магниевая соль (1:1), гептагидрат.
средствами. Тривиальное химическое название: горькая соль.
Mm = 246,471 Да. Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе,
ЛУК ЧЕСНОК* (ALLIUM SATIVUM*) легкорастворимые в воде и практически нерастворимые в спирте. Водные р­ры имеют
горько­соленый вкус.
Форма выпуска: капсулы, капсулы мягкие.
Форма выпуска: порошок, р­р для инъекций.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: культурное растение семейства ли­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ионы магния обладают широким
лейных. В медицине применяются луковицы чеснока.
спектром действия на организм. Магния сульфат при приеме внутрь ока­
Активность чеснока определяется содержанием растительного антибио­
зывает желчегонное и слабительное действие, при парентеральном введе­
тика аллицина, аллиина, гликозида глюкоминала (обладает бактерицидным
нии — депримирующее влияние на ЦНС (в зависимости от дозы может на­
эффектом), эссенциальных эфирных масел, фитостеринов, аллилдисульфи­
блюдаться седативный, снотворный или наркотический эффект). Подавляет
дов, ненасыщенных альдегидов, пировиноградной кислоты, инулина, аммиа­
высвобождение медиаторов (преимущественно ацетилхолина) в ЦНС и пери­
ка, кальция, меди, германия, железа, магния, фосфора, селена, серы, калия,
ферических синапсах, угнетает нервно­мышечную проводимость, понижает
цинка, йода, витаминов А, В1, B2, С, D.
уровень АД (особенно на фоне АГ), обладает спазмолитическим эффектом
Оказывает иммуностимулирующее действие, является природным про­
при задержке мочеиспускания. Снижает возбудимость дыхательного центра;
тивомикробным средством. Присутствующее в чесноке вещество аллиин
при введении в высоких дозах может вызывать угнетение дыхания. Выводит­
при участии ферментов превращается в аллицин, обладающий антибактери­
ся преимущественно с мочой.
альным эффектом, который составляет приблизительно 1% от антибактери­
ПОКАЗАНИЯ: в качестве седативного, спазмолитического, слабитель­
альной активности пенициллина. 0,5% водный настой чеснока при экспози­
ного, желчегонного средства, на ранних стадиях гипертонической болезни,
ции 5 мин уничтожает возбудителя тифа, 3% настой задерживает рост воз­
при гипертоническом кризе, эклампсии, судорожном синдроме (включая
будителя холеры, паратифа, дизентерии, дифтерии, а также диплококков,
эпилептический статус), обезболивании родов, в качестве антидота при ин­
стафилококков, кишечной палочки. Сок и водный экстракт чеснока оказывают
ярко выраженное антибактериальное действие на туберкулезные микобак­ токсикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями
Л терии, высеянные на питательные среды. Фитонциды чеснока способству­ бария.
ют прекращению роста и развития туберкулезных палочек, вызывая глубокие ПРИМЕНЕНИЕ: при АГ І–ІІ стадии вводят ежедневно в/м по 5–10–20 мл
изменения в их структуре. Чеснок оказывает также противовирусное, проти­ 20% или 25% р­ра. На курс лечения — 15–20 инъекций. При этом наряду со
вогрибковое и противогельминтное действие, нейтрализует микробные ток­ снижением уровня АД может наблюдаться уменьшение выраженности стено­
сины. Высокая эффективность чесночного настоя при гриппе и его осложне­ кардии. При гипертоническом кризе в/м или в/в струйно (медленно) вводят
ниях, помимо фитонцидной активности, объясняется еще и тем, что он сти­ 10–20 мл 20–25% р­ра. Для обезболивания родов в/м вводят по 5–10–20 мл
мулирует выработку антител и способствует снижению титра вируса в крови, 25% р­ра, в случае необходимости комбинируют магния сульфат с анальгети­
способствует разжижению и отделению мокроты, улучшает дренажную функ­ ками. При позднем токсикозе беременных 1–2 раза в сутки вводят в/м 10–
цию бронхов. 20 мл 25% р­ра (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков).
Чеснок при систематическом применении оказывает некоторое антиги­ При судорожных состояниях в/м вводят 5–10–20 мл 25% р­ра. При свинцо­
пертензивное действие, улучшает коронарное и периферическое кровообра­ вой колике и задержке мочеиспускания в/м вводят 5–10 мл 10–20% р­ра, а
щение, микроциркуляцию, снижает уровень атерогенных липидных фракций в/в — 5–10 мл 5% р­ра (назначают также в виде клизмы). В качестве желче­
в плазме крови. Благодаря содержанию метилаллилтрисульфида способству­ гонного средства назначают внутрь по 1 столовой ложке 20–25% р­ра 3 раза
ет уменьшению тромбообразования. в сутки. Для дуоденального зондирования вводят через зонд 50 мл теплого
Наружно применяют кашицу из свежих луковиц чеснока для лечения 25% р­ра или 100 мл 10% р­ра.
труднозаживающих ран. Свежая кашица чеснока в марлевой салфетке, при­ Как антидот магния сульфат применяют: при отравлении растворимыми
ложенная к раневой поверхности на 10 мин, вначале вызывает легкое уси­ соединениями бария — промывание желудка 1% р­ром (или внутрь 20–25 г
ление воспалительного процесса, но затем рана быстро очищается от гноя. препарата в 200 мл воды); при интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтил­
Чеснок резко уменьшает отечность, болезненность раны и способствует быст­ свинцом — в/в по 5–10 мл 5–10% р­ра.
рому ее заживлению. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: артериальная гипотензия, состояния, обуслов­
Указанные свойства присущи главным образом сырому, необработан­ ленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, кахексия.
ному чесноку, однако определенная фармакологическая активность сохра­ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при парентеральном введении возможны тошно­
няется и при его использовании в виде биологически активных добавок
та, угнетение дыхания (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).
(масло чеснока, порошок из сухого чеснока). К недостаткам свежего чес­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при обезболивании родов следует учитывать воз­
нока относят сильный неприятный запах и способность повышать газообра­
можность угнетения сократительной способности мышц матки, что требует
зование. Чеснок в виде биологически активных добавок практически лишен
применения родостимулирующих средств.
этих свойств.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: ионы кальция оказывают антагонистическое дей­
ПОКАЗАНИЯ: профилактика и комплексная терапия следующих заболе­
ствие в отношении ионов магния.
ваний и состояний — грипп и ОРВИ, тонзиллит, герпес, инфекции мочевого
ПЕРЕДОЗИРОВКА: угнетение дыхания устраняют в/в введением 5–10 мл
пузыря, нарушения пищеварения, заболевания сердца, артеросклероз, ар­
10% р­ра кальция хлорида, ингаляцией кислорода, ИВЛ.
триты, хронический бронхит, нарушения кровообращения, бессонница, забо­
левания печени, синуситы, грибковые инфекции.
МАГОНИЯ ПАДУБОЛИСТНАЯ*
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь — в сыром виде, обычно 2–3 зубчика в сутки, в ви­
(MAHONIA AQUIFOLIUM NUTT.*)
де настоя, спиртовой настойки, а также в виде капсул с порошком сухого чес­
Форма выпуска: мазь на основе матричной настойки.
нока или с чесночным маслом согласно рекомендациям производителей био­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: вечнозеленый кустарник семей­
логически активных добавок. При грибковых инфекциях, фурункулезе, дли­
ства барбарисовых. Характеризуется высоким содержанием алкалоида
тельно незаживающих ранах чеснок в свежем виде или в виде настоя можно
берберина.
применять местно, непосредственно на область поражения.
В гомеопатии мазь на основе матричной настойки растения приме­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: эпилепсия, повышенная чувствительность к пре­
няют в качестве антипсориатического средства для уменьшения образо­
паратам чеснока, период беременности. Применение больших количеств сы­
вания кожных чешуек, устранения шелушения кожи, уменьшения воспа­
рого чеснока противопоказано при заболеваниях печени и почек, при язвен­
ления.
ной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ПОКАЗАНИЯ: наружно при псориазе легкой и среднетяжелой формы, при
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при использовании сырого чеснока у лиц с повы­
других лихенифицирующих заболеваниях.
шенной чувствительностью может отмечаться изжога, боль в эпигастральной
ПРИМЕНЕНИЕ: мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи,
области, тошнота, метеоризм, при местном применении — чувство жжения,
слегка втирая, 3 раза в сутки. Длительность применения определяют индиви­
раздражение кожи.
дуально, эффект обычно развивается через 10–20 дней.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: употребление большого количества сырого чеснока
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность.
может повышать риск развития геморрагических осложнений при одновре­
менном применении НПВП, антиагрегантов и антикоагулянтов. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: реакции гиперчувствительности.
КомПендиум 2005
С­164
МЕБГ
МАННИТОЛА ГЕКСАНИТРАТ (MANNITOLI HEXANITRAS) ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — гипогидратация, нарушения электролит­
ного баланса, гиперосмолярность плазмы, ощущение сухости во рту, жажда,
CAS №: 15825­70­4 C6H8N6O18
усугубление недостаточности кровообращения, отек легких, головная боль,
судороги, тошнота, рвота, диарея, крапивница, тремор. Попадание маннито­
ла в околососудистые ткани может вызывать отек и некроз кожи.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в процессе лечения следует тщательно контроли­
ровать уровень диуреза. При быстром введении маннитола в высоких дозах
необходимо следить за степенью гидратации, уровнем натрия и калия в плаз­
ме крови, КОР.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: потенцирует мочегонный эффект салуретиков, инги­
. USPDDN: гексанитрат D­маннитола.
биторов карбоангидразы и других диуретических средств. При сочетании с не­
Mm = 452,16 Да. Точка плавления — 107 °С; log P (октанол­вода) = 2,54.
омицином возрастает риск развития ото­ и нефротоксических реакций. При од­
Лиофилизированная масса светло­желтого цвета, легкорастворима в воде.
новременном применении с маннитолом повышается вероятность токсическо­
Форма выпуска: р­р для инфузий.
го действия препаратов наперстянки, обусловленного гипокалиемией.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: осмотический диуретик. При в/в
ПЕРЕДОЗИРОВКА: быстрое введение маннитола в высоких дозах может
введении маннитол повышает осмотическую концентрацию плазмы крови, что
приводить к его накоплению, чрезмерному увеличению объема внеклеточ­
приводит к увеличению оттока воды из СМЖ и тканей, включая мозг, в интер­
ной жидкости, гипергидратационной гипонатриемии и гиперкалиемии, а так­
стициальную жидкость и плазму. В результате этого уменьшается отек мозга,
же к перегрузке сердца объемом, особенно у больных с острой или хроничес­
снижается повышенное внутричерепное давление, объем и давление СМЖ.
кой почечной недостаточностью.
Повышает диурез, поскольку не реабсорбируется в почечных канальцах,
и осмотическую концентрацию клубочкового фильтрата, способствует выве­
МАСЛО ВАЗЕЛИНОВОЕ (ПАРАФИН ЖИДКИЙ)*
дению воды и тормозит канальцевую реабсорбцию ионов натрия, хлоридов
(OLEUM VASELINI (PARAFFINUM LIQUIDUM)*)
и других растворенных веществ, что ускоряет выведение с мочой токсиче­
Очищенная фракция нефти, получаемая после отгонки керосина. Бесцветная
ских веществ.
маслянистая жидкость без запаха и вкуса, практически нерастворимая в воде и спирте.
Оказывает противоглаукомное действие, поскольку повышает осмоти­
Смешивается с растительными маслами (кроме касторового). Плотность 0,875–0,89.
ческую концентрацию плазмы крови и приводит к увеличению оттока воды
Форма выпуска: масло, масло для перорального применения.
из тканей глаза в плазму и к последующему снижению внутриглазного дав­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: масло вазелиновое (парафин жид­
ления.
кий) — слабительное средство, размягчающее каловые массы. Практически
Использование разведенных водой р­ров маннитола для промывания
не всасывается после приема внутрь; увеличивая объем кишечного содержи­
при трансуретральной резекции предстательной железы сводит к минимуму
мого, также стимулирует опорожнение кишечника.
гемолитический эффект, наблюдающийся при использовании только воды.
ПОКАЗАНИЯ: хронический запор.
Поступление гемолизированной крови в системный кровоток и выраженность
М
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь по 1–2 столовые ложки в сутки в промежутках
возникающей в результате этого гемоглобинемии уменьшаются.
между приемами пищи; используют также как основу для мазей, капель.
Применяется также в качестве вспомогательного диагностического сред­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: пептическая язва желудка и двенадцатиперстной
ства при исследовании функции почек. Маннитол легко подвергается клубоч­
кишки, острые воспалительные и деструктивные заболевания органов брюш­
ковой фильтрации с реабсорбцией в почечных канальцах менее 10%, поэто­
ной полости, период беременности, геморрой.
му скорость его выведения с мочой может служить показателем скорости клу­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, анорексия, гиповитаминоз А, D, K, раз­
бочковой фильтрации.
дражение и зуд в области заднего прохода.
Резорбция и поступление в системный кровоток при трансуретральной
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: нельзя назначать при отравлении фосфором и фос­
резекции предстательной железы варьирует. Маннитол остается во внекле­
форорганическими соединениями; не назначают одновременно с жирораст­
точной жидкости. Если в плазме крови создаются очень высокие концентра­
воримыми антигельминтными средствами.
ции маннитола или у больного отмечается ацидоз, маннитол может проникать
через ГЭБ и вызывать реактивное повышение внутричерепного давления. МАТЬ­И­МАЧЕХА ОБЫКНОВЕННАЯ* (TUSSILAGO FARFARA*)
В организме метаболизируется незначительно. Период полувыведе­
Форма выпуска: листья, листья резано­прессованные.
ния — около 100 мин (при ОПН может увеличиваться до 36 ч). Диуретический
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: многолетнее травянистое дикорас­
эффект проявляется через 1–3 ч после введения, снижение давления СМЖ
тущее растение семейства астровых. Содержит гликозид туссилягин, инулин,
и внутриглазного давления — в течение 15 мин после начала инфузии. Макси­
эфирное масло, дубильные, слизистые и другие вещества. Применяют в ка­
мальное снижение внутриглазного давления отмечается через 30–60 мин по­
честве отхаркивающего средства.
сле начала введения. Снижение давления СМЖ сохраняется в течение 3–8 ч,
ПОКАЗАНИЯ: острый, хронический ларингит, трахеит, бронхит, пневмония.
снижение внутриглазного давления — в течение 4–8 ч после окончания инфу­
ПРИМЕНЕНИЕ: назначают внутрь, в виде настоя 5–10:200 по 1 столовой
зии. Около 80% введенной дозы выводится с мочой в течение 3 ч. Не установ­
ложке 4–6 раз в сутки.
лено, проникает ли маннитол в грудное молоко.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препаратам
ПОКАЗАНИЯ: отек мозга; острая застойная глаукома, резистентная к дру­
мать­и­мачехи.
гой терапии; ОПН с олигурией, отеки при почечно­печеночной недостаточно­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не установлены.
сти; проведение форсированного диуреза при отравлении барбитуратами,
наркотическими средствами. МЕБГИДРОЛИН (MEBHYDROLINUM)
ПРИМЕНЕНИЕ: только в/в, взрослым в качестве диуретического средства
CAS №: 524­81­2 C19H20N2
вводят 50–100 г маннитола в виде 5–25% р­ра со скоростью, обеспечиваю­
щей уровень диуреза не менее 30–50 мл/ч. При отеке мозга, повышенном
внутричерепном давлении или глаукоме проводят инфузию из расчета 0,25–
2 г/кг в виде 15–25% р–ра в течение 30–60 мин. У пациентов с низкой мас­
сой тела или ослабленных больных достаточной может быть доза 500 мг/кг.
При отравлениях вводят 50–200 г в виде 5–25% р–ра со скоростью инфузии,
обеспечивающей диурез на уровне 100–500 мл/ч. В качестве антигемолити­
ческого средства маннитол используют в виде 2,5% р­ра для промывания мо­
. USPDDN: 5­бензил­1,3,4,5­тетрагидро­2­метил­2H­пиридо(4,3­b)индол.
чевого пузыря во время трансуретральной резекции предстательной железы Mm = 276,38 Да. Точка плавления — 95 °С; log P (октанол­вода) = 3,79. Белый или белый
или других трансуретральных хирургических процедурах. Максимальная доза с кремовым оттенком кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде
для взрослых — до 6 г/кг в течение 24 ч. и в органических растворителях.
Детям в качестве диуретического средства вводят в/в капельно из расче­ Форма выпуска: таблетки, драже, гранулы для приготовления
та 0,25–2 г/кг или 60 г на 1 м2 поверхности тела в виде 15–20% р­ра в течение суспензии.
2–6 ч. При отеке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме — ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: блокатор Н1­рецепторов. Ослабляет
1–2 г/кг или 30–60 г на 1 м2 поверхности тела в виде 15–25% р­ра в течение спазмогенный эффект гистамина в отношении гладких мышц бронхов, кишеч­
30–60 мин. У детей с низкой массой тела или ослабленных пациентов доста­ ника, а также его влияние на проницаемость сосудистой стенки. Практически
точной может быть доза 500 мг/кг. При отравлениях у детей проводят в/в инфу­ не проникает через ГЭБ. В отличие от других противоаллергических средств,
зию до 2 г/кг или 60 г на 1 м2 поверхности тела в виде 5–10% р­ра. не оказывает седативного и снотворного действия, что позволяет применять
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: терминальная стадия ХПН, декомпенсированная его в тех случаях, когда угнетающее действие на ЦНС нежелательно.
сердечная недостаточность, отек легких, гиперосмолярность плазмы, период ПОКАЗАНИЯ: аллергические дерматозы, сенная лихорадка, вазомотор­
беременности, внутричерепное кровотечение. ный и аллергический риниты, пищевая и лекарственная аллергия.
КомПендиум 2005 С­165
МЕБЕ
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь после еды. Взрослым и детям в возрасте старше развития гепатита, нейтропения. Специфического антидота нет. Рекоменду­
ется промывание желудка, прием активированного угля.
12 лет назначают по 0,05–0,2 г 1–2 раза в сутки, детям до 12 лет — по 0,02–
0,05 г 1–3 раза в сутки. Высшая суточная доза для взрослых — 0,6 г. Длитель­
МЕБИКАР* (MEBICARUM*)
ность лечения зависит от особенностей заболевания.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к мебгидролину, CAS №: 10095­06­4 C8H14N4O2
пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные за­
болевания пищеварительного тракта.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: обычно хорошо переносится, однако в некоторых
случаях может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Возможны
ксеростомия, нарушение мочеиспускания, головокружение, сонливость, па­
. RTECS: тетрагидро­1,3,4,6­тетраметилимидазо(4,5­d)имидазол­2,5(1H,3H)­дион;
рестезии, замедление скорости психических и двигательных реакций.
или 2,4,6,8­тетраметил­2,4,6,8­тетраазобицикло(3.3.0)октан­3,7­дион.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при лечении детей младшего возраста необходимо Mm = 198,225 Да. Белый кристаллический порошок, легкорастворимый в воде,
строго придерживаться рекомендаций по дозированию (возможно психомо­ растворимый в этаноле.
торное возбуждение). Форма выпуска: таблетки.
Водителям транспортных средств и лицам, работающим с потенциально ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: анксиолитическое средство. Устра­
опасными механизмами, необходимо соблюдать осторожность во время ле­ няет нарушения ночного сна, обладает противосудорожной активностью. Не
чения мебгидролином. проявляет центральных или периферических холинолитических свойств. Не
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: мебгидролин потенцирует действие средств, угне­ обладает миорелаксирующим и прямым снотворным эффектом. Не нарушает
тающих ЦНС. координации движений. Экскретируется с мочой в течение 24 ч.
ПОКАЗАНИЯ: неврозы и неврозоподобные состояния, сопровождающие­
МЕБЕНДАЗОЛ (MEBENDAZOLUM) ся раздражительностью, эмоциональной лабильностью, тревогой, страхом;
CAS №: 31431­39­7 C16H13N3O3 легкие гипоманиакальные и тревожно­бредовые состояния без грубых на­
рушений поведения и психомоторного возбуждения (в том числе тревожно­
параноидный синдром при шизофрении, при инволюционных и сосудистых
психозах); резидуальные состояния после острых психозов с явлениями аф­
фективной неустойчивости и остаточной продуктивной симптоматикой; хро­
нический вербальный галлюциноз органического генеза; никотиновая абсти­
ненция (в составе комплексной терапии).
. USPDDN, HSDB, RTECS: мeтил 5­бензоил­2­бензимидазолкарбамат.
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, независимо от приема пищи, по 0,3–0,9 г 2–
HSDB, RTECS: 2­бензимидазолкарбамовой кислоты, 5­бензоил­,метиловый эфир; или 5­
3 раза в сутки. Максимальная разовая доза 3 г, суточная — 10 г. Курс лече­
бензоил­2­бензимидазолкарбамовой кислоты метиловый эфир.
ния — от нескольких дней до 2–3 мес, при психических заболеваниях — до
RTECS: (5­бензоил­1H­бензимидазол­2­ил)­карбамовой кислоты метиловый эфир.
М HSDB: кaрбамовой кислоты,(5­бензоил­1H­бензимидазол­2­ил)­,метиловый эфир. 6 мес, при никотиновой абстиненции — 5–6 нед.
Mm = 295,297 Да. Точка плавления — 288,5 °С; log P (октанол­вода) = 2,83;
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к мебикару, I три­
растворимость в воде — 71,3 мг/л при температуре 25 °С. Беловато­желтоватый порошок,
местр беременности.
малорастворимый в воде, водных р­рах минеральных кислот, спирте и хлороформе,
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аретриальная гипотензия, слабость, головокру­
хорошо — в муравьиной кислоте.
жение, гипотермия, диспепсические явления, аллергические реакции (кож­
Форма выпуска: таблетки, таблетки жевательные.
ный зуд).
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антигельминтное средство широко­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не следует применять во время работы водителям
го спектра действия. Мебендазол активен в отношении Enterobios vermicula­
транспортных средств и лицам, чья профессия связана с повышенной кон­
ris, Trichuris trichiura, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator ame­
центрацией внимания.
ricanus, Strongyloides sterooralis, Taenia spp. Препятствует образованию кле­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: усиливает эффект снотворных средств.
точного тубулина у гельминтов, нарушая таким образом утилизацию глюкозы,
и угнетает образование АТФ.
МЕГЕСТРОЛ (MEGESTROLUM)
После приема внутрь мебендазол практически не абсорбируется. Не­
CAS №: 3562­63­8 C22H30O3
большая часть мебендазола, попадающая в кровь, на 90% связывается с бел­
ками плазмы крови. Метаболизируется в печени. Практически полностью вы­
водится с калом.
ПОКАЗАНИЯ: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз,
трихофацелез, тениоз, смешанные гельминтозы.
ПРИМЕНЕНИЕ: при энтеробиозе назначают однократно в дозе 100 мг.
Для предупреждения повторной инвазии прием мебендазола повторяют че­
рез 2 и 4 нед в той же дозе. Рекомендуют проводить одновременное лечение
всех членов семьи.
. RTECS: 17­гидрокси­6­метилпрегна­4,6­диен­3,20­дион.
При аскаридозе, трихоцефалезе, анкилостомозе или смешанных инфек­ Mm = 342,476 Да. Белое кристаллическое вещество, растворимость в воде — 2 мг/мл
циях назначают по 100 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 3 дней. при температуре 37 °С.
Приведенные выше дозы назначают как взрослым, так и детям. Форма выпуска: таблетки.
При тениозе и стронгилоидозе взрослым рекомендуют принимать по ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: мегестрол — синтетическое прогес­
200 мг, детям — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. тагенное средство. Противоопухолевый эффект мегестрола обусловлен его
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к мебендазолу. антиэстрогенным, антиандрогенным и слабым кортикостероидным действи­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в случае массивной инвазии и быстрого удале­ ем, реализующимся опосредованно через гипофиз, и непосредственным
ния гельминтов иногда отмечаются преходящая боль в области живота, диа­ влиянием на цитоплазматические рецепторы стероидных гормонов.
рея, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический Быстро всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь.
отек). Биодоступность — более 90%, однако может существенно отличаться у раз­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при применении мебендазола не требуется соблю­ личных пациентов. В значительной степени связывается с белками плазмы
дения диеты, назначения слабительных средств. крови, в основном с транскортином. Метаболизируется в печени. Экскрети­
В период беременности, особенно в I триместре, мебендазол следует руется в виде метаболитов, около 66% с мочой, 20% — с калом, остальная
применять только в том случае, если предполагаемый терапевтический эф­ часть депонируется в жировой ткани и выделяется легкими. Период полувы­
фект превышает возможный риск. При необходимости назначения мебенда­ ведения варьирует в широких пределах — от 13 до 105 ч.
зола в период лактации грудное вскармливание следует прервать. ПОКАЗАНИЯ: паллиативное лечение поздних стадий (рецидивирующего,
Детям в возрасте до 1 года назначают только в том случае, если на фоне неоперабельного или метастазирующего) рака молочной железы и эндоме­
глистной инвазии значительно ухудшается процесс пищеварения и замедля­ трия; анорексия и кахексия у пациентов с онкологическими заболеваниями
ется физическое развитие. и у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременное назначение с циметидином может ПРИМЕНЕНИЕ: при раке молочной железы назначают в суточной дозе
приводить к усилению эффекта мебендазола за счет ингибирования его ме­ 160 мг (в 1 или несколько приемов). При раке эндометрия — 40–320 мг/сут
таболизма в печени и повышения концентрации в плазме крови. в 1 или несколько приемов. При анорексии или кахексии — 400–800 мг/сут
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болью в жи­ однократно. Для определения эффективности терапии мегестрол необходи­

<< Пред. стр.

стр. 498
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>