<< Пред. стр.

стр. 505
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

(без предварительной консультации терапевта). Для медикаментозного пре­
том количества тромбоцитов, лейкоцитов и определением уровня гемоглоби­
рывания беременности: подозрение на внематочную беременность, бере­
на. При количестве тромбоцитов менее 100 000 в 1 мм3 или лейкоцитов ме­
менность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая
нее 4000 в 1 мм3, а также при продолжающемся снижении любого из этих
по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне при­
показателей митомицин необходимо отменить до нормализации этих пара­
менения внутриматочной контрацепции или после отмены гормональной кон­
метров.
трацепции. Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэк­
В связи с возможным нефротоксическим действием митомицин не сле­
лампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность.
дует назначать пациентам, у которых уровень креатинина в сыворотке крови
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: метроррагия, лохиометра, субинволюция матки,
превышает 1,7 мг/л.
дискомфорт и боль внизу живота, обострение инфекций матки и мочевых пу­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при предшествовавшем или одновременном вве­
тей, общая слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокруже­
дении митомицина и алкалоидов барвинка розового возникают одыш­
ние, гипертермия, озноб. Комбинированное применение с мизопростолом:
ка и выраженный бронхоспазм. Нарушения дыхания могут отмечаться че­
вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ногах, беспокойство, ане­
рез несколько минут или часов после введения алкалоидов барвинка. Ле­
мия, снижение уровня гемоглобина, обморок, бели.
чение — симптоматическое (бронходилататоры, ГКС, оксигенотерапия).
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью применяют при БА и ХОБЛ, АГ, на­
Описано несколько случаев развития острых нарушений дыхания у паци­
рушениях ритма сердца, сердечной недостаточности.
ентов, получавших митомицин в комбинации с другими химиопрепаратами
Пациенток информируют, что в случае неэффективности терапии бере­
перед хирургической операцией, и в случае использования во время опе­
менность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность воз­
рации дыхательной смеси, содержащей более 50% O2. В связи с этим к ок­
никновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание
сигенотерапии таких больных нужно подходить с осторожностью, назначая
прекращают на 14 дней после приема. Применение мифепристона требует
кислород в концентрации, необходимой для обеспечения достаточного на­
сыщения артериальной крови. предупреждения резус­аллоиммунизации и других общих мероприятий, со­
КомПендиум 2005 С­187
МОЖЖ
путствующих аборту. Применяют только в стационаре. Пациенткам с имплан­ ции в бронхиальном секрете, альвеолярных макрофагах, слизистой оболочке
тированным сердечным клапаном или инфекционным эндокардитом при при­ верхнечелюстной пазухи и бронхиальном секрете, которые превышают уро­
менении мифепристона следует проводить профилактическое лечение анти­ вень моксифлоксацина в крови.
биотиками. Метаболизируется в печени без участия системы цитохрома Р 450 с об­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не рекомендуется одновременный прием НПВП (в разованием двух неактивных метаболитов — ацетилглюкуронида и N­сульфа­
течение 8–12 дней после применения мифепристона). та, первый их которых связывается с белками на 89,5%, а второй практически
ПЕРЕДОЗИРОВКА: возможны симптомы надпочечниковой недостаточно­ не связывается с альбумином (4,8%). Период полувыведения — 12–14 ч. Об­
сти. щий клиренс — 254 мл/мин, почечный клиренс — 50 мл/мин. С мочой выво­
дится 42% (22% в неизмененном виде, 20% — в виде метаболитов), а также
МОЖЖЕВЕЛЬНИК ОБЫКНОВЕННЫЙ* с желчью (12% в неизмененном виде, 27% — в виде метаболитов).
(JUNIPERUS COMMUNIS*) ПОКАЗАНИЯ: инфекционно­воспалительные заболевания, вызванные
чувствительными к препарату микроорганизмами у взрослых (18 лет и стар­
Форма выпуска: плоды.
ше): острый синусит, хронический бронхит в фазе обострения, негоспиталь­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ягоды можжевельника обыкновен­
ная пневмония, инфекции кожи и мягких тканей.
ного (вереса) содержат эфирное масло (не менее 0,5%), сахара, органичес­
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь принимают независимо от приема пищи, 400 мг
кие кислоты, смолы и другие вещества. Эфирное масло, выделяясь почками,
1 раз в сутки в течение 5–10 дней. В/в препарат назначают в дозе 400 мг
оказывает раздражающее действие на паренхиму почек и усиливает диурез;
1 раз в сутки. Длительность лечения зависит от показаний к применению
обладает некоторой противомикробной активностью. Применяют как диуре­
и составляет: при хроническом бронхите в фазе обострения — 5 дней, при не­
тическое средство.
ПОКАЗАНИЯ: отеки при сердечной недостаточности. госпитальной пневмонии — 10 дней, при остром синусите — 7 дней, при ин­
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь в виде настоя (10:200) принимают по 1 столовой фекциях кожи и мягких тканей — 7 дней. Моксифлоксацин можно применять
ложке 3–4 раза в сутки. в/в в течение всего курса лечения. Возможно применение в форме р­ра для
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нефрит, нефропатия. инфузий на начальных этапах лечения с последующим переходом на при­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, рвота, диспепсические явления. ем моксифлоксацина внутрь. Р­р для инфузий следует вводить в/в медлен­
но в течение 60 мин.
МОКСИФЛОКСАЦИН (MOXIFLOXACINUM) ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности и кормления грудью, воз­
раст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксифлоксацину и другим
CAS №: 151096­09­2 C21H24FN3O4
хинолонам.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: со стороны пищеварительной системы: часто —
боль в животе, тошнота, диарея, рвота, диспепсия, нарушения вкуса, изме­
нения результатов функциональных печеночных проб; редко — сухость во рту,
метеоризм, запор, кандидоз слизистой оболочки полости рта, анорексия,
М стоматит, глоссит, нарушение функции ЖКТ; в отдельных случаях — гастрит,
изменение цвета языка, дисфагия, транзиторная желтуха. Со стороны ЦНС
. 1­циклопропил­7­[(S,S)­2,8­диазабицикло [4.3.0]нон­8­ил]­6­флуоро­8­метокси­ и периферической нервной системы: часто — головная боль, головокруже­
1,4­дигидро­4­оксо­3 хинолин карбоксиловая кислота.
ние; редко — бессонница, нервозность, сонливость, чувство тревоги, тремор,
Mm=401,436. Моксифлоксацин в форме гидрохлорида — светло­желтый или желтый
парестезии; в единичных случаях — галлюцинации, деперсонализация, повы­
кристаллический порошок. 5,45 мг моксифлоксацина гидрохлорида эквивалентно 5 мг
шение мышечного тонуса, нарушения координации, ажитация, амнезия, афа­
моксифлоксацина основания.
зия, эмоциональная лабильность, нарушения сна (в том числе парасомнии),
Формы выпуска: таблетки п/о, р­р для инфузий.
расстройства речи, нарушения когнитивных процессов, гипестезия, судоро­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антибактериальный препарат груп­
ги, спутанность сознания, депрессия. Со стороны сердечно­сосудистой си­
пы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Механизм дейс­
стемы: часто — удлинение интервала Q–T у пациентов с сопутствующей ги­
твия обусловлен ингибированием бактериальных топоизомераз II и IV, что
покалиемией; редко — тахикардия, АГ, ощущение сердцебиения, удлинение
приводит к нарушению синтеза ДНК микробной клетки. In vitro активен в от­
интервала Q–T при нормальном содержании калия в сыворотке крови; в от­
ношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных бак­
дельных случаях — артериальная гипотензия, вазодилатация, перифериче­
терий, анаэробов, кислотоустойчивых бактерий и атипичных форм, в том
ские отеки. Со стороны системы крови: редко — лейкопения, увеличение про­
числе Mycoplasma, Chlamydia, Legionella. Эффективен в отношении бакте­
тромбинового времени, эозинофилия, тромбоцитоз; в единичных случаях —
рий, резистентных к ?­лактамным и макролидным антибиотикам. К мокси­
снижение уровня тромбопластина, уменьшение протромбинового времени,
флоксацину чувствительны грамположительные бактерии — Staphylococcus
тромбоцитопения, анемия. Со стороны обмена веществ: редко — повыше­
aureus (в том числе штаммы, чувствительные к метициллину), Streptococcus
ние активности амилазы; в единичных случаях — гипергликемия, гиперурике­
pneumoniae (в том числе штаммы, устойчивые к пенициллину и макролидам),
мия, повышение активности ЛДГ. Со стороны опорно­двигательного аппара­
Streptococcus pyogenes (группы А), Streptococcus milleri, Streptococcus mitior,
та: редко — артралгия, миалгия; в единичных случаях — артрит, тендопатии.
Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohni,
Со стороны дыхательной системы: редко — одышка; в единичных случаях —
Staphylococcus epidermidis (в том числе штаммы, чувствительные к метицил­
БА. Со стороны половой системы: редко — вагинальный кандидоз, вагинит.
лину), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus
Со стороны мочевыделительной системы: в единичных случаях — наруше­
saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae; грамот­
ние функции почек. Со стороны органов чувств: в единичных случаях — на­
рицательные бактерии — Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, проду­
рушения зрения, амблиопия, потеря вкусовой чувствительности, паросмия.
цирующие ?­лактамазы), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae,
Со стороны кожи: редко — сыпь, зуд, повышенное потоотделение. Аллергиче­
Moraxella catarrhalis (в том числе штаммы, продуцирующие ?­лактамазы),
ские реакции: в единичных случаях — крапивница. Местные реакции: часто —
Escherichia coli, Enterobacter cloacae; Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca,
отек, аллергические реакции, воспаление, боль в области введения препа­
Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius,
рата, редко — флебит в месте инфузии. Прочие: редко — астения, кандидоз,
Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii,
ощущение общего дискомфорта, боль в груди; в отдельных случаях — боли
Providencia rettgeri, Providencia stuartii; анаэробных бактерий — Bacteroides
в области таза, отеки лица, боль в спине, нарушения показателей лаборатор­
distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bac­
ных тестов, боль в ногах.
teroides thetaiotaomicron, Bacteroides unoformis, Fusobacterium spp., Porphy­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: применение препаратов хинолонового ряда свя­
romonas spp. (в том числе Porphyromonas anaerobus, Porphyromonas asa­
зано с возможным риском развития судорожных припадков. Следует с осто­
ccharolytica, Porphyromonas magnus), Prevotella spp., Propionibacterium spp.,
рожностью применять моксифлоксацин у пациентов с заболеваниями ЦНС,
Clostridium perfringens, Clostridium ramnosum. Моксифлоксацин также акти­
предрасполагающими к возникновению судорог. Не следует назначать мок­
вен в отношении Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella
сифлоксацин больным эпилепсией.
pneumophila, Caxiella burnettii. Обладает клинически значимым постантиби­
При применении моксифлоксацина возможно незначительное удлинение
отическим эффектом в отношении грамположительных и грамотрицательных
интервала Q–T на ЭКГ. Не следует превышать дозу 400 мг и время инфузии
микроорганизмов (в среднем 2 ч).
60 мин. Удлинение интервала Q–T связано с повышенным риском развития
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ
желудочковых аритмий, включая torsade de pointes. Следует с осторожностью
(прием пищи не влияет на всасывание моксифлоксацина). Абсолютная био­
назначать моксифлоксацин пациентам с заболеваниями, сопровождающими­
доступность составляет 86–92%. Максимальная концентрация в сыворотке
ся повышенным риском развития желудочковых аритмий, с врожденными или
крови достигается через 1–2,5 ч и после приема внутрь 400 мг моксифлок­
приобретенными заболеваниями, сопровождающимися удлинением интер­
сацина составляет 2,5–4,98 мг/л. Связывание с белками плазмы крови со­
вала Q–T, или получающим препараты, потенциально замедляющие внутри­
ставляет 39,4–48%. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организ­
ма, объем распределения составляет 3–3,5 л/кг. Создает высокие концентра­ сердечную проводимость.
КомПендиум 2005
С­188
МОМЕ
В связи с риском развития аритмии у пациентов с клинически значимой (после стабилизации кровообращения); хроническая сердечная недостаточ­
ность; легочная гипертензия.
брадикардией и признаками острой ишемии миокарда моксифлоксацин сле­
ПРИМЕНЕНИЕ: обычно по 4 мг 2 раза в сутки, иногда — по 2 мг 2 раза
дует применять с осторожностью. Учитывая, что на фоне терапии фторхино­
в сутки, а в более тяжелых случаях, при напряженной физической или психи­
лонами у пациентов пожилого возраста и больных, получающих ГКС, сущес­
ческой нагрузке — по 4 мг 3 раза в сутки. При инфаркте миокарда (после ста­
твует риск разрыва сухожилия или развития тендовагинита, при появлении
билизации гемодинамики), нестабильной стенокардии и в наиболее тяжелых
боли или признаков воспаления сухожилия рекомендуется прекратить приме­
случаях назначают по 8 мг 3 раза в сутки.
нение моксифлоксацина. Существует риск развития реакций гиперчувстви­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: шок, коллапс или выраженная артериальная ги­
тельности, в том числе анафилаксии при первичном применении препарата.
потензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), снижение центрального
В таких случаях следует немедленно прекратить введение моксифлоксаци­
венозного давления, повышенная чувствительность к молсидомину.
на и провести соответствующие неотложные мероприятия. Пациентам с на­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: артериальная гипотензия вплоть до коллапса,
рушениями функции почек (клиренс креатинина ?30 мл/мин) коррекции ре­
иногда — головная боль (в начале лечения), в редких случаях — головокруже­
жима дозирования не требуется.
ние, тошнота, аллергические реакции (кожная сыпь, бронхоспазм).
При умеренно выраженных нарушениях функции печени (функциональ­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при почечной недостаточности концентрация мол­
ный класс A, B по Чайлд — Пью) коррекции режима дозирования не требует­
сидомина в плазме крови не изменяется.
ся. При тяжелом нарушении функции печени применять моксифлоксацин сле­
При выраженном нарушении функции печени (увеличение бромсульфо­
дует с особой осторожностью. При необходимости применения моксифлок­
леиновой пробы до 20–50%) повышается концентрация молсидомина в плаз­
сацина кормление грудью следует прекратить.
ме крови и увеличивается период полувыведения.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении моксифлоксаци­
В I триместре беременности молсидомин можно назначать только по
на и ГКС повышается риск развития тендовагинита или разрыва сухожилия.
строгим показаниям.
Не выявлено взаимодействия моксифлоксацина с пробенецидом, варфари­
Молсидомин может нарушить способность к управлению транспортными
ном, пероральными контрацептивами. Не установлено клинически значимого
средствами и обслуживанию машин и механизмов, особенно в начале курса
взаимодействия между моксифлоксацином и глибенкламидом. Моксифлок­
лечения или в сочетании с алкоголем. При сочетании молсидомина с алкого­
сацин незначительно изменяет фармакокинетические параметры дигоксина.
лем усиливается склонность к гипотензивным реакциям.
При одновременном применении моксифлоксацин не влияет на фармакоки­
Молсидомин не предназначен для купирования приступов стенокардии.
нетику теофиллина. При парентеральном применении морфина и моксифлок­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном назначении молсидомина с пе­
сацина не происходит снижения биодоступности последнего. Инфузионный
риферическими вазодилататорами, антагонистами ионов кальция, гипотен­
р­р моксифлоксацина несовместим со следующими инфузионными р­рами:
зивными средствами потенцируется гипотензивный эффект. При одновре­
натрия хлорид 10%, натрия хлорид 20%, натрия гидрокарбонат 4,2%, натрия
менном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой потенци­
гидрокарбонат 8,4%.
руется антиагрегантный эффект.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: не отмечено каких­либо побочных эффектов у здоро­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при достижении концентрации молсидомина в плаз­
вых добровольцев при однократном применении моксифлоксацина в дозах
М
ме крови до 300 нг/мл токсических эффектов не выявлено.
до 1,2 г или в дозе 600 мг/сут в течение 10 дней.
В случае передозировки проводят симптоматическую терапию в соот­
МОМЕТАЗОН (MOMETASONUM)
ветствии с клинической ситуацией. При пероральной передозировке мокси­
флоксацина целесообразно применение активированного угля. После в/в вве­ CAS №: 105102­22­5 C22H28Cl2O4
дения активированный уголь незначительно (приблизительно на 20%) снижа­
ет системную экспозицию моксифлоксацина.

МОЛСИДОМИН (MOLSIDOMINUM)
CAS №: 25717­80­0 C9H14N4O4


. USPDDN: прегна­1,4­диен­3,20­дион, 9,21­дихлоро­11,17­дигидрокси­16­метил­,
(11?, 16?)­.
. USPDDN, RTECS: N­этоксикарбонил­3­морфолиносиднонимин; или N­карбокси­3­ Mm = 427,365 Да. Мометазон (в форме фуроата моногидрата) — белый порошок,
морфолинoсиднонимина этиловый эфир. практически нерастворимый в воде, незначительно растворимый в метаноле, этаноле,
Mm = 244,25 Да. Точка плавления — 140,5 °С; log P (октанол­вода) = ­7,44. Белый пропаноле и изопропаноле; растворим в ацетоне и хлороформе; свободнорастворим
кристаллический порошок. в тетрагидрофуране.
Форма выпуска: таблетки, таблетки ретард. Форма выпуска: крем, мазь, лосьон, спрей назальный дозированный,
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антиангинальный препарат группы порошок для ингаляций дозированный.
сиднониминов. Молсидомин в результате серии превращений выделяет оксид ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: нефторированный синтетический
азота (NO), стимулирующий гуанилатциклазу; накапливающаяся в результате ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противо­
этого цГМФ способствует релаксации гладких мышц сосудистой стенки. Основ­ аллергическое, сосудосуживающее и противозудное действие.
ной механизм антиангинального действия молсидомина заключается в умень­ ПОКАЗАНИЯ: наружное применение: дерматологические заболевания,
шении преднагрузки на сердце. Молсидомин снижает венозное давление, ко­ при которых показана терапия ГКС, в том числе экзема (атопическая, детская,
нечное диастолическое давление в желудочках и давление в легочной артерии. монетовидная), дерматит (атопический, контактный, себорейный, солнечный,
Понижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные эксфолиативный, радиационный, гипертригинозный, стаз­дерматит), псори­
артерии, улучшает коллатеральное кровообращение при атеросклерозе коро­ аз, нейродермит, аногенитальный и старческий кожный зуд.
нарных сосудов. При хронической сердечной недостаточности под влиянием Интраназальное применение: аллергический ринит (сезонный или кру­
молсидомина уменьшается дилатация желудочков. Кроме того, молсидомин глогодичный) у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет, хронический си­
ингибирует раннюю фазу агрегации тромбоцитов, уменьшает выделение (или нусит в фазе обострения (в составе комплексной терапии).
синтез) серотонина, тромбоксана и других факторов агрегации. В виде ингаляций: БА, ХОБЛ.
После приема внутрь молсидомин практически полностью абсорбирует­ ПРИМЕНЕНИЕ: мазь или крем наносят тонким слоем на пораженные
ся из пищеварительного тракта. Биодоступность составляет 60–70%. Дей­ участки кожи 1 раз в сутки. Несколько капель лосьона наносят на пораженные
ствие молсидомина начинается примерно в течение первых 20 мин после участки кожи волосистой части головы 1 раз в сутки и втирают легкими дви­
приема, максимальный эффект достигается через 30–60 мин, длительность жениями до полного впитывания.
действия составляет от 4 до 6 ч. Около 30–40% молсидомина метаболизиру­ При использовании назального дозированного спрея взрослым и детям
ется в печени. Молсидомин превращается в печени в фармакологически ак­ в возрасте старше 12 лет с профилактической и лечебной целью назначают
тивное соединение SIN­1, из которого неэнзимным путем образуется весьма по 2 ингаляции по 50 мкг мометазона в каждую ноздрю 1 раз в сутки. При
нестойкое вещество SIN­1А, непосредственно выделяющее NO и разлагаю­ необходимости суммарная суточная доза может быть увеличена до 400 мкг.
щееся в крови и тканях до фармакологически неактивного SIN­1С. Образует­ Поддерживающая доза — 50 мкг в каждую ноздрю; суточная доза — 100 мкг.
ся и ряд других метаболитов. Минимальная действующая концентрация мол­ При лечении синуситов назначают по 2 ингаляции (100 мкг) в каждую ноздрю
сидомина в плазме крови — 3–5 нг/мл. Действующее вещество не связывает­ 2 раза в сутки. Детям в возрасте от 3 до 12 лет — по 50 мкг в каждую ноздрю
ся с циркулирующими белками. Молсидомин в виде метаболитов выводится в сутки.
с мочой (90%) и калом (9%); остальное количество выводится в неизменен­ В виде ингаляций препарат используют для систематического лечения
ном виде. Период полувыведения молсидомина — 0,85–2,35 ч. взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше.
ПОКАЗАНИЯ: профилактика приступов при стабильной и нестабильной При БА легкой и средней степени тяжести назначают в дозе 400 мкг
стенокардии; профилактика приступов ранней постинфарктной стенокардии 1 раз в сут. Ингаляцию рекомендуется проводить вечером. У некоторых па­
КомПендиум 2005 С­189
МОРФ
циентов, ранее получавших ингаляционные ГКС в высоких дозах более эф­ ные состояния, отравление стимуляторами ЦНС, повышенная чувствитель­
ность к морфину, период беременности.
фективно применение по 200 мг 2 раза в сутки. У некоторых пациентов под­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, рвота, запор, задержка мочеиспуска­
держивающая доза может быть снижена до 200 мкг 1 раз в сутки вечером.
ния, угнетение дыхания, аллергические реакции, депрессия, делирий. Дли­
Дозу определяют индивидуально и постепенно снижают до минимальной эф­
тельное применение морфина может привести к развитию зависимости (мор­
фективной.
финизм).
При тяжелой форме БА рекомендуемая начальная доза препарата со­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: специфическим антидотом при отравлении морфи­
ставляет 400 мкг 2 раза в сутки (максимальная рекомендуемая доза). После
ном является налоксон (по 0,01 мг/кг в/в, в случае необходимости — каждые
достижения эффективного контроля над симптомами БА дозу снижают до ми­
20–30 мин, затем с перерывом 2 ч в/м до восстановления дыхания). Прово­
нимальной эффективной.
дят трансфузионную терапию, оксигенотерапию, перитонеальный диализ.
При ХОБЛ рекомендуемая доза препарата составляет 800 мкг (как пра­
Аналептики противопоказаны.
вило, 1 раз в сутки вечером). У некоторых пацитентов более эффективно при­
менение по 400 мкг 2 раза в сутки.
МОЧЕВИНА* (UREA PURA*)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к мометазону.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — местные реакции в виде парестезии, CAS №: 57­13­6 CH4N2O
зуда, фолликулита, угревой сыпи, атрофии кожи; при использовании дозиро­
ванного назального спрея — ощущение жжения, зуда, раздражение, сухость
и атрофия слизистой оболочки, носовые кровотечения, фарингит, кандидоз
полости рта, бронхоспазм. . USPDDN, MESH, RTECS, TSCAINV: мочевина.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при возникновении реакций гиперчувствительнос­ USPDDN, HSDB, RTECS: карбамид.
ти в месте нанесения мометазон следует отменить. В случае развития инфек­ HSDB, RTECS: кaрбамимидовая кислота; или карбонил диамид.
ционного процесса необходимо назначить соответствующую терапию. Mm = 60,06 Да. Точка плавления — 132,7 °С; рКа = 0,1 при температуре 21 °С; log P
(октанол­вода) = ­2,11. Белый кристаллический порошок или бесцветные кристаллы с
Назначение в период беременности возможно только в том случае, ког­
солоновато­горьковатым вкусом, без запаха. Легко растворима в воде (1:1) и спирте
да ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для пло­
(1:5). Водные р­ры имеют нейтральную реакцию. Растворение в воде происходит
да. Мометазон не следует применять у беременных в высоких дозах и в тече­ с поглощением тепла.
ние длительного времени. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание Форма выпуска: крем.
во время лечения мометазоном. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: при местном применении оказыва­
ет рассасывающее, кератолитическое и кератопластическое действие, обла­
МОРФИН* (MORPHINUM*) дает бактериостатическим и фунгистатическим свойствами. Местное приме­
CAS №: 57­27­2 C17H19NO3 нение мочевины виде крема не приводит к ее всасыванию в системный кро­
воток и повышению содержания азота в организме.
М При приеме внутрь или в/в введении за счет осмотического механизма
оказывает диуретический эффект, дегидратирующее и гипотензивное дей­
ствие, снижает внутриглазное давление. В организме человека не метаболи­
зируется и в большом количестве (50–60%) подвергается клубочковой филь­
трации; не реабсорбируется.
ПОКАЗАНИЯ: лечение заболеваний кожи, сопровождающихся наруше­
. NLM: 5R,6S,9R,13S,14R)­4,5­эпокси­N­метил­7­морфинен­3,6­диол; или 4,5?­
нием кератинизации — хроническая лихенифицированная экзема, нейродер­
эпокси­17­метил­7­морфинен­3,6?­диол.
HSDB, RTECS: 9H­9,9c­иминоэтанофенантро(4,5­bcd)фуран­3,5­диол, 4a,5,7a,8­ мит, атопический дерматит, псориаз (за исключением экссудативных форм),
тетрагидро­12­метил­. себорея, кератомикозы, гиперкератозы, гиперкератотические формы экзе­
HSDB: 7,8­дидегидро­4,5­эпокси­17­метил­морфинан­3,6­диол.
мы, ихтиоз.
Mm = 285,35 Да. Точка плавления — 255 °С; рКа = 8,21; log P (октанол­вода) = 0,89;
ПРИМЕНЕНИЕ: концентрацию применяемого препарата (5% или 10%),
растворимость в воде — 149 мг/л при температуре 20 °С. Морфин (в форме сульфата) —
а также дозу крема устанавливают индивидуально, поскольку они зависят
белые кристаллы или кристаллический порошок, слегка желтеющий и темнеющий
от вида заболевания, степени поражения и величины пораженного участка.
при хранении. Растворим в воде, труднорастворим в спирте. Несовместим со щелочами.
Форма выпуска: р­р для инъекций, таблетки пролонгированного Крем наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в сутки. Для
действия п/о. повышения эффективности лечения возможно применение окклюзионных по­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: наркотический анальгетик. Механизм вязок; крем с концентрацией мочевины 5% можно использовать при прове­
действия обусловлен влиянием на опиоидные рецепторы, расположенные в дении фонофореза. Продолжительность лечения зависит от вида и тяжести
заболевания и определяется регрессированием инфильтрации и лихенифи­
подкорковых структурах большого мозга, и блокадой поступления болевых им­
кации кожных покровов.
пульсов к коре большого мозга. Вызывает состояние эйфории; усиливает дейс­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная индивидуальная чувствительность
твие наркотических, снотворных и местноанестезирующих веществ, угнетает
к мочевине; дерматозы, сопровождающиеся выраженной экссудацией.
дыхательный и кашлевой центры, возбуждает центры блуждающих нервов
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможно появление чувства жжения, которое
и рвотный центр. Тормозит секреторную и моторную функции пищеваритель­
чаще возникает при наложении окклюзионной повязки.
ного тракта, продвижение содержимого пищеварительного тракта; замедляется
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: участок кожи, на который наносят крем, не должен
также за счет повышения тонуса привратника и илеоцекального клапана; повы­
превышать размера пораженной зоны во избежание неблагоприятного воз­
шает тонус сфинктеров мочевого пузыря, гладких мышц бронхов, желчевыводя­
действия препарата на здоровые ткани.
щих путей, матки. Понижает основной обмен и температуру тела.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при местном применении мочевины не описано,
ПОКАЗАНИЯ: выраженный болевой синдром, обусловленный травмами
однако следует учитывать, что одновременное применение крема с други­
и различными патологическими процессами, инфаркт миокарда, обширные
ми мазями или кремами может привести к повышению всасывания входящих
ожоги, шок, острый воспалительный процесс внутренних органов (перитонит,
в их состав лекарственных средств.
холецистит), кишечная, почечная, печеночная колика, неоперабельные фор­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при местном применении не описана.
мы злокачественных новообразований, пред­ и послеоперационный период;
кашель при пневмотораксе, легочном кровотечении; сердечная астма.
МЯТА ПЕРЕЧНАЯ* (MENTHA PIPERITA*)
ПРИМЕНЕНИЕ: п/к, в/м вводят по 1 мл 1% р­ра, в/в медленно — по 0,5–
1 мл 1% р­ра. Высшие дозы внутрь и п/к: разовая — 0,02 г, суточная — 0,05 г. Де­ Форма выпуска: листья высушенные, настойка спиртовая, масло
тям до 1 года не назначают; для детей в возрасте 2 лет разовая доза составляет мятное, таблетки с маслом мяты перечной.
0,001 г, суточная — 0,002 г; 3–4 лет: разовая — 0,0015 г, суточная — 0,003 г; 5– ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: листья мяты перечной содержат 1–
6 лет: разовая — 0,0025 г, суточная — 0,0075 г; 7–9 лет: разовая — 0,003 г, суточ­ 3% эфирного масла, в состав которого входит ментол (до 70%) и его эфи­
ная — 0,01 г; 10–14 лет: разовая — 0,003–0,005 г, суточная — 0,01–0,015 г. ры, кетон­ментон, олеаноловая и урсоловая кислоты, флавоноиды. При прие­
При назначении внутрь в форме таблеток пролонгированного действия ме внутрь препараты из листьев мяты перечной рефлекторным путем за счет
начальная доза для взрослых обычно составляет 30 мг, а интервал между раздражения рецепторов слизистых оболочек оказывают умеренное спазмо­
приемами — 12 ч. литическое, седативное, а также желчегонное действие, уменьшают тошно­
Детям назначают по 0,2–0,8 мг/кг массы тела с интервалом между при­ ту, при нанесении на слизистые оболочки проявляют умеренный местноане­
емами — 12 ч. стезирующий эффект.
При корригировании эффективной анальгезирующей дозы рекомендует­ Применяют в виде настоя, настойки и различных готовых лекарственных
ся повышать дозу по 30 мг в зависимости от развития толерантности. форм, содержащих экстракт из листьев мяты или мятное масло. Последнее
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: возраст до 2 лет, пожилой возраст, угнетение ды­ получают из листьев и других надземных частей мяты. Содержит около 50%
ментола, от 4 до 9% эфиров ментола с уксусной и валериановой кислотами
хания, черепно­мозговая травма, инсульт, кахексия, лихорадка, БА, судорож­
КомПендиум 2005
С­190
НАЛО
и другие биологически активные вещества. Входит в состав таблеток мятных шок, бронхоспазм, отек гортани, зуд, чиханье; отек легких; снижение минут­
ного объема дыхания; повышенная потливость, болезненность в месте введе­
(0,0025 г масла, 0,5 г сахара).
ния, лекарственная зависимость, синдром отмены (спастическая боль в жи­
ПОКАЗАНИЯ: внутрь — при тошноте, рвоте, спазмах гладких мышц вну­
воте, тошнота, рвота, ринорея, слезотечение, общая слабость, чувство тре­
тренних органов, хроническом холецистите; наружно — для уменьшения кож­
воги, лихорадка).

<< Пред. стр.

стр. 505
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>