<< Пред. стр.

стр. 510
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

вызванные чувствительными грамположительными бактериями, в том числе эн­
НИТРОФУРАЛ (NITROFURALUM)
терококками и Staphylococcus aureus, а также грамотрицательными бактериями,
CAS №: 59­87­0 C6H6N4O4 включая Escherichia coli и некоторые штаммы Klebsiella, Enterobacter и Proteus.
ПРИМЕНЕНИЕ: обычно внутрь по 50–100 мг 4 раза в сутки; детям назна­
чают из расчета 5–7 мг/кг массы тела в сутки, принимают в 4 приема. При
назначении длительного курса терапии дозу нитрофурантоина необходимо
снизить; взрослым обычно назначают 50–100 мг 1 раз в сутки (вечером), де­
тям —1 мг/кг в 1–2 приема.
. MESH, TSCAINV, USPDDN: 2­((5­нитро­2­фуранил)метилен)­гидразинкарбоксамид.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: выраженное нарушение функции почек (клиренс
Mm = 198,14 Да. Желтый или зеленовато­желтый порошок с горьким вкусом. Очень мало
креатинина менее 40 мл/мин), анурия, олигурия, период беременности, воз­
растворим в воде, мало — в спирте, растворим в щелочах. Точка плавления = 238 °С.
раст до 1 мес (может вызывать гемолитическую анемию у плода или у ново­
Растворимость в воде при температуре 25 °С = 210 мг/л. log P (октанол­вода) = 0,23.
рожденного), повышенная чувствительность к нитрофурантоину.
Форма выпуска: таблетки, таблетки для приготовления р­ра для
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: эозинофильный инфильтрат в легких, лихорадка,
наружного применения, р­р спиртовой для наружного применения, мазь.
озноб, кашель, боль в области груди, одышка, эозинофилия, тошнота, рвота, ано­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: синтетическое противомикробное
рексия, редко — гепатит, холестатическая желтуха, боль в животе, диарея, пери­
средство группы производных нитрофурана. Нарушает образование ацетил­
ферическая нейропатия, нистагм, головокружение, астения, головная боль, сон­
КоА из пировиноградной кислоты, то есть обмен энергии и синтетические
ливость, эксфолиативный дерматит и полиморфная эритема, обратимая алопе­
процессы в микробной клетке. Угнетает рост и размножение стафилококков,
ция, волчаночноподобный синдром, ангионевротический отек, макулопапулезная
стрептококков, дизентерийной, кишечной палочки, палочки паратифа, возбу­
сыпь, эритема, экзема, крапивница, кожный зуд, анафилактические реакции, си­
дителей газовой гангрены и других грамположительных и грамотрицательных
алоаденит, панкреатит, подагра, миалгия, лекарственная лихорадка, агранулоци­
микроорганизмов.
тоз, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения,
ПОКАЗАНИЯ: бациллярная дизентерия (в комбинации с другими анти­
анемия, вызванная дефицитом глюкозо­6­фосфатдегидрогеназы, мегалобласт­
бактериальными средствами); местно — для лечения гнойных ран, пролеж­
ная анемия и эозинофилия. При прекращении курса лечения показатели крови
ней, язв, ожогов II и III степени, для подготовки гранулирующей поверхности
нормализуются. Имеются сообщения о редких случаях апластической анемии.
к пересадке кожи и ко вторичному шву (орошение раны, наложение влажных
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: нитрофурантоин следует назначать с осторожнос­
повязок), для орошений и промываний ран и полостей. Применяют местно
тью пациентам с нарушением функции почек, анемией, сахарным диабетом,
при цистите, уретрите, пиелите, цервиците, вагините, операциях на мочепо­
нарушениями электролитного баланса, дефицитом витаминов группы В или
ловых органах, наружном отите, синусите, рините, назофарингите, конъюн­
с тяжелыми хроническими заболеваниями ввиду повышенного риска разви­
ктивите, кератите (водный р­р), блефарите (мазь).
тия периферической нейропатии; прием нитрофурантоина при появлении
ПРИМЕНЕНИЕ: наружно в виде 0,02% водного р­ра, 1:1500 спиртового
первых симптомов нейропатии необходимо немедленно прекратить.
р­ра и в виде 0,2% мази для смазывания пораженных участков кожи, перевя­
Нитрофурантоин следует применять с осторожностью у пациентов с де­
зок, для введения в полость с гнойным содержимым.
фицитом глюкозо­6­фосфатдегидрогиназы, поскольку у таких больных может
Внутрь по 0,1 г 4–5 раз в сутки после еды в течение 5–6 дней. При необ­
возникать гемолиз; при его развитии следует немедленно прекратить прием
ходимости через 3–4 дня назначают второй курс лечения по 0,1 г 4 раза в сут­
нитрофурантоина.
ки в течение 3–4 дней. Высшие дозы внутрь: разовая — 0,1 г, суточная — 0,5 г.
При длительном лечении нитрофурантоином необходимо периодически
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к нитрофуралу.
контролировать состав периферической крови, функциональное состояние
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при наружном применении — дерматит; при при­
почек и печени.
еме внутрь возможны анорексия, тошнота, иногда рвота, боль в эпигастраль­
Безопасность применения нитрофурантоина в период беременности
ной области, головокружение, лихорадка, аллергические реакции, гемолити­
ческая анемия. и кормления грудью не установлена.
КомПендиум 2005 С­205
НИФЕ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: урикозурические средства, такие, как пробенецид на и теофиллина в крови. Циметидин повышает концентрацию нифедипина
и сульфинпиразон, могут уменьшать выделение нитрофурантоина с мочой, в сыворотке крови.
снижая его эффективную концентрацию в мочевых путях, и повышать его кон­ ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется артериальной гипотензией, брадикарди­
центрацию в сыворотке крови, увеличивая его токсичность. Магния трисили­ ей, сердечной недостаточностью, шоком, метаболическим ацидозом и судо­
кат при одновременном применении снижает скорость и степень абсорбции рогами. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля,
нитрофурантоина. контроль гемодинамических параметров и симптоматическое лечение (вос­
полнение ОЦК, введение симпатомиметиков, кальция хлорида).
НИФЕДИПИН (NIFEDIPINUM)
НИФУРАТЕЛ (NIFURATELUM)
CAS №: 21829­25­4 C17H18N2O6
CAS №: 4936­47­4 C10H11N3O5S




. MESH, USPDDN: 5­((метилтио)метил)­3­(((5­нитро­2­фуранил)метилен)амино)­2­
оксазолидинон.
. RTECS: 1,4­дигидро­2,6­диметил­4­(2­нитрофенил)­3,5­пиридиндикарбоксиловой Mm = 285,28 Да. Точка плавления = 182 °С. log P (октанол­вода) = 1,53.
кислоты диметил эстер.
Форма выпуска: таблетки п/о.
Mm = 346,34 Да. Желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде,
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: нифурател — антибактериальное, про­
труднорастворим в спирте. Точка плавления = 172–174 °С. Растворимость в воде
тивопротозойное, противогрибковое средство. Высокоэффективен в отно­
при температуре 25 °С = 56,3 мг/л. log P (октанол­вода) = 2,20.
шении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: при МПК
Форма выпуска: таблетки, таблетки п/о, таблетки ретард, таблетки
12,5–25 мкг/мл подавляет от 44,3 до 93,2% культур. Спектр действия включа­
рапид­ретард, таблетки пролонгированного действия, таблетки
ет: L. acidophylus, S. faecalis, S. faecium, S. aureus, B. subtilis., E. coli, S.flexneri
с модифицированным высвобождением, капсулы, капсулы ретард, р­р для
2a, S. flexneri 6, S. sonnei, S. typhi, S. typhimurium, S. enteritidis, Klebsiella spp.,
приема внутрь, р­р инфузионный.
Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Morganella spp., Rettgerella
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: нифедипин — антагонист ионов
spp., Pragia fontium, Budvicia aquatica, Rachnella aquatilis, Acinetobacter spp.,
кальция, тормозит их поступление в кардиомиоциты и гладкомышечные клет­
прочие атипичные энтеробактерии, а также простейшие (амебы, лямблии); ме­
ки коронарных и периферических артерий через «медленные» каналы мем­
нее активен в отношении Proteus mirabilis, P. vulgaris, Pseudomonas aeruginosa.
браны. Расширяет венечные и периферические артериальные сосуды, умень­
Является средством выбора для терапии сальмонеллезов, шигеллезов и дру­
шает потребность миокарда в кислороде, понижает ОПСС и АД.
гих кишечных бактериальных инфекций. Высокоэффективен при трихoмониазе,
Быстро всасывается в пищеварительном тракте (при применении в ви­
действует на сопутствующую бактериальную и грибковую флору, поддержива­
де р­ра или таблеток с обычным высвобождением активного вещества). Мак­
ющую воспаление при вагините.
симальная концентрация в плазме крови при приеме обычных лекарственных
ПОКАЗАНИЯ: вульвовагиниты, в том числе трихомонадной этиологии, ва­
форм достигается через 30–60 мин. При использовании различных ретард­
Н гинальный кандидоз, гастродуоденит, холецистопанкреатит, энтероколит, ки­
форм максимальная концентрация нифедипина в плазме крови отмечается че­
шечный амебиаз и лямблиоз, пиелонефрит, цистит, уретрит.
рез несколько часов после перорального приема, продолжительность действия
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь при вагинальных инфекциях взрослым — по 200 мг
составляет в среднем 10–12 ч, некоторых лекарственных форм — до 24 ч.
3 раза в сутки после еды; детям — 10 мг/кг в сутки в 2 приема ежедневно.
ПОКАЗАНИЯ: стенокардия (особенно стабильная стенокардия напряже­
Инфекции мочевых путей — внутрь взрослым в суточной дозе 600–1200 мг,
ния и вариантная стенокардия), эссенциальная и симптоматическая АГ.
детям — 10–20 мг/кг в сутки в 2 приема, продолжительность курса — 1–2 нед.
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, независимо от приема пищи по 10–30 мг 3–
Кишечные инфекции — взрослым внутрь по 400 мг 2–3 раза в сутки, де­
4 раза в сутки. Для купирования гипертензивного криза применяют сублин­
тям — 10–15 мг/кг 2–3 раза в сутки. Обычная продолжительность курса лече­
гвально в дозе 10 мг в виде р­ра для перорального применения (или пред­
ния — 10 дней, при лямблиозе — 7 дней.
варительно разжевав таблетку), при необходимости через 20–30 мин при­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к нифурателу и другим
ем нифедипина повторяют, иногда повышая дозу до 20–30 мг; либо вводят
препаратам нитрофуранового ряда, период беременности и кормления грудью.
препарат в/в в дозе 5 мг в течение 4–8 ч, максимальная доза — 15–
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: диспепсия, аллергические реакции.
30 мг/сут (в течение не более 3 дней). Для длительного лечения АГ и/или
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в период лечения трихомониаза или вагинитов дру­
стенокардии следует применять в виде ретард­форм, которые назначают
гой этиологии следует отказаться от половой жизни. Проводят лечение поло­
1–2 раза в сутки.
вых партнеров.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности и кормления грудью, вы­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: потенцирует противогрибковое действие нистатина.
раженная сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, вы­
раженная артериальная гипотензия, порфирия, повышенная чувствитель­
НОГОТКИ АПТЕЧНЫЕ* (CALENDULA OFFICINALIS*)
ность к нифедипину или к другим производным дигидропиридина.
Форма выпуска: цветки, настойка, мазь, крем, таблетки п/о.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головная боль, сонливость, головокружение, та­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ноготки аптечные (календула лекар­
хикардия, тошнота, отек нижних конечностей, гиперемия кожи лица и верхней
ственная) — травянистое растение семейства астровых. Лекарственным сы­
части туловища. В этих случаях следует снизить дозу.
рьем служат соцветия, которые содержат каротиноиды (каротин, рубиксантин,
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лицам, управляющим транспортными средствами
цитроксантин, флавохром, флавоксантин, виолоксантин и др.), смолы, сли­
или работающим с другими потенциально опасными механизмами, при прие­
зи, органические кислоты и горькие вещества. В практической медицине ис­
ме нифедипина следует соблюдать осторожность, особенно в начале лечения.
пользуют в виде настойки и настоя, экстракта, а также мази на их основе. Ле­
Пациенты с гипертрофической кардиомиопатией, нестабильной стено­
чебное действие календулы обусловлено наличием в цветках каротиноидов,
кардией, диабетом, тяжелыми заболеваниями печени, легочной гипертензи­
флавоноидов и витаминов. Растение применяют как противовоспалительное,
ей, а также лица пожилого возраста при лечении нифедипином должны на­
ранозаживляющее, бактерицидное, спазмолитическое, желчегонное, боле­
ходиться под врачебным наблюдением. С особой осторожностью следует
утоляющее и противозудное средство.
применять нифедипин у больных с нестабильной стенокардией и инфарктом
ПОКАЗАНИЯ: местно — порезы, ушибы, ожоги, флебит, себорея, фурунку­
миокарда, поскольку возникающая на фоне лечения рефлекторная тахикар­
лез, эрозия шейки матки, кольпит; проктит, парапроктит (настой в виде микро­
дия может ухудшить течение заболевания.
клизм); при пародонтозе, кровотечении из десен и кандидозе слизистой обо­
Нифедипин может оказывать влияние на значение некоторых лаборатор­
лочки полости рта у детей, для полосканий при ангинах; внутрь — при гастрите,
ных показателей и тестов (ЩФ, ЛДГ, АлАт, АсАт, ложноположительная реакция
пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, колите, энтероколите,
Кумбса). Указанные изменения, как правило, не сопровождаются клинически­
заболеваниях печени и желчного пузыря (в качестве желчегонного средства).
ми признаками, хотя известны случаи, когда повышение активности сыворо­
ПРИМЕНЕНИЕ: для приготовления отвара 20 г соцветий заливают 3 ста­
точных трансаминаз сопровождалось появлением холестаза и желтухи. Ни­
канами холодной воды, выдерживают 8–10 ч, кипятят 5 мин, настаивают
федипин может оказывать умеренно выраженное антиагрегантное действие.
30 мин и процеживают. Выпивают за 5–6 приемов в течение дня.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном назначении других антигипер­
Для приготовления настоя 2 столовые ложки соцветий заливают 1 ста­
тензивных препаратов, в том числе блокаторов ?­адренорецепторов, диуре­
каном горячей воды, нагревают на кипящей водяной бане 15 мин и проце­
тиков, а также органических нитратов необходимо учитывать синергический
живают. Принимают по 1–2 столовые ложки 2–3 раза в сутки в теплом виде.
эффект нифедипина. Одновременное введение фентанила потенцирует ги­
70% спиртовую настойку календулы принимают внутрь по 10–12 капель 3 раза
потензивное действие нифедипина; лечение нифедипином необходимо пре­
в сутки во время еды (как желчегонное средство). При порезах, гнойных ранах,
кратить за 36 ч до запланированной анестезии с применением фентанила.
Нифедипин повышает концентрацию дигоксина, карбамазепина, фенитои­ ожогах и для полоскания горла при ангине настойку разводят из расчета 1 чайная
КомПендиум 2005
С­206
НОРЭ
ложка на 1 стакан воды. В качестве спазмолитического средства можно приме­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к норфлоксацину
или к другим препаратам хинолонового ряда. Системное применение нор­
нять настойку календулы (2:100 на 40% спирте) по 20–40 капель 3 раза в сутки.
флоксацина противопоказано в период беременности и кормления грудью,
В качестве противовоспалительного и стимулирующего репаративные про­
у детей в возрасте до 15 лет, при дефиците глюкозо­6­фосфатдегидрогена­
цессы при заболеваниях ЖКТ препарата принимают внутрь, после еды, по 0,1–
зы, а также при тяжелой почечной недостаточности.
0,2 г 3 раза в день. Курс лечения — 3–4 нед, при необходимости может быть
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при приеме внутрь возможны аллергические ре­
продлен до 6 нед. Мазь или крем наносят на пораженный участок несколь­
акции, головокружение, сонливость, головная боль, снижение аппетита, ощу­
ко раз в сутки; сверху можно накладывать марлевую повязку.
щение сухости во рту, тошнота, рвота, понос.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препаратам ка­
При применении глазных капель возможны местные реакции — чувство
лендулы.
жжения или боль, гиперемия и отек конъюнктивы, фотофобия.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны аллергические реакции.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: следует осторожно применять норфлоксацин у боль­
НОРФЛОКСАЦИН (NORFLOXACINUM) ных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными
нарушениями функции почек и печени; в период лечения препаратом больные
CAS №: 70458­96­7 C16H18FN3O3
должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном приеме внутрь антацидов сни­
жается всасывание норфлоксацина; интервал между применением этих пре­
паратов должен быть не менее 2 ч.

НОРЭПИНЕФРИН (NOREPINEPHRINUM)
CAS №: 51­41­2 C8H11NO3
. RTECS, USPDDN: 1­этил­6­флуоро­1,4­дигидро­4­оксо­7­(1­пиперазинил)­3­
хинолинкарбоксиловая кислота.
Mm = 319,34 Да. Точка плавления = 227–228 °С. log P (октанол­вода) = –1,03.
Форма выпуска: капсулы, таблетки п/о, капли глазные/ушные.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: фторированный хинолон. Норфлок­
сацин оказывает бактерицидное действие на бактериальную клетку незави­ . RTECS: (­)­?­(аминометил)протокатехиловый спирт.
симо от фазы клеточного цикла. Механизм действия связан с ингибировани­ Mm = 169,18 Да. Точка плавления = 217 °С. log P (октанол­вода) = –1,24.
Форма выпуска: р­р для инъекций.
ем ДНК­азы, отвечающей за спирализацию бактериальной ДНК. На аналогич­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: норэпинефрин является биогенным
ный фермент клеток человека норфлоксацин не влияет.
амином, нейромедиатором. Наряду с эпинефрином (адреналином) норэпи­
Обладает широким спектром противомикробной активности, в том чис­
нефрин участвует в передаче возбуждения с окончаний постганглионарных
ле в отношении большинства грамотрицательных микроорганизмов. МПК для
симпатических нервов на адренергические структуры различных органов. В
Escherichiа coli, Кlebsiella spp., Еnterobacter spp., Рroteus spp., Сitrobacter
отличие от эпинефрина сильнее возбуждает ?­адренорецепторы, суживает
spp. составляет 2 мг/л или менее. Менее чувствительны Аcinetobacter spp.,
сосуды и повышает АД, в меньшей степени стимулирует сердечную деятель­
Рrovidencia spp., Serratia spp. МПК для Pseudomonas aeruginosa — ме­
ность и процессы метаболизма. В меньшей степени влияет на тонус бронхов,
нее 1–2 мг/л, для Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae и Neisseria
Н
практически не оказывает влияния на ЦНС.
meningitidis — менее 2 мг/л, для патогенных штаммов Salmonella и Schigella
ПОКАЗАНИЯ: коллапс, шок (травматический, интраоперационный, ток­
менее — 1 мг/мл, для Campylobacter — менее 4 мг/мл, для стафилококков —
сический, кардиогенный), кровопотеря, интоксикация, угнетение вазомотор­
1–4 мг/мл, для стрептококков — 2–16 мг/л. К препарату нечувствительны
ных центров.
анаэробные бактерии, малочувствительны энтерококки и акинетобактер.
ПРИМЕНЕНИЕ: в/в капельно по 2–4 мл 0,2% р­ра в 1 л 5% р­ра глюкозы
Резистентность к норфлоксацину развивается редко (вероятность 10–9–
со скоростью 0,5–1 мл конечного р­ра на 10 кг массы тела больного в 1 мин.
10 ). Норфлоксацин обычно проявляет активность против микроорганизмов,
–12

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АГ, стенокардия, сердечная астма, коронарная
устойчивых к аминогликозидам (включая гентамицин), пенициллинам, цефа­
недостаточность, кардиосклероз, гипертиреоз, сахарный диабет, период бе­
лоспоринам, тетрациклинам, макролидам и сульфаниламидам (включая та­
ременности.
кие комбинации, как ко­тримоксазол).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головокружение, страх, беспокойство, слабость,
Вследствие своей специфической структуры норфлоксацин обычно акти­
тремор, головная боль, побледнение кожи лица, АГ, тахикардия, мерцание
вен в отношении микроорганизмов, устойчивых к другим органическим кис­
желудочков сердца, диспепсические явления, геморрагический инсульт.
лотам, таким как налидиксовая, оксолиновая, пипемидовая и другие. Микро­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают пациентам пожилого
организмы, устойчивые к норфлоксацину in vitro, также устойчивы к этим ор­
возраста. Следует избегать введения норэпинефрина п/к (возможен некроз).
ганическим кислотам.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не следует назначать одновременно с некоторыми
Норфлоксацин не активен в отношении облигатных анаэробов.
препаратами для наркоза (фторотан, хлороформ), ингибиторами МАО и ок­
ПОКАЗАНИЯ: внутрь при урогенитальных инфекциях (пиелонефрит, уре­
ситоцином.
трит, цистит, простатит, эпидидимит), гонококковой инфекции, вызванной как
пенициллиназопродуцирующими, так и пенициллиназонепродуцирующими
НОРЭТИСТЕРОН (NORETHISTERONUM)
штаммами, инфекциях пищеварительного тракта, а также для профилактики
инфекций у больных с нейтропенией. CAS №: 68­22­4 C20H26O2
В форме глазных/ушных капель норфлоксацин применяют у взрослых
и детей для лечения поверхностных инфекций глаза и его оболочек, вызван­
ных патогенными бактериями, чувствительными к норфлоксацину; при наруж­
ном отите, остром и хроническом среднем отите, внутреннем отите и инфек­
ционном евстахиите.
ПРИМЕНЕНИЕ: при остром цистите обычно принимают внутрь по 400 мг
норфлоксацина 2 раза в сутки на протяжении 3 дней; при других неослож­ . RTECS, MESH, USPDDN: (17­?)­17­гидрокси­19­норпрегн­4­ен­20­ин­3­он.
ненных инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза в сутки в тече­ Mm = 298,43 Да. Точка плавления = 203,5 °С. Растворимость в воде при температуре
ние 10–21 дня. 25 °С = 7,04 мг/л. log P (октанол­вода) = 2,97.
Хронические рецидивирующие инфекции мочевых путей — по 400 мг 2 раза Форма выпуска: таблетки.
в сутки до 12 нед, если в течение первых 4 нед достигается эффект, то дозу сни­ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: норэтистерон — гестагенное средство.
жают до 400 мг в сутки. У больных с почечной недостаточностью (клубочковая Тормозит пролиферацию эндометрия, способствует секреторной трансформа­
фильтрация 30 мл/мин и менее) рекомендуемая доза — 400 мг в сутки. ции, развитию децидуальной реакции стромы и атрофическим изменениям эпи­
При инфекциях пищеварительного тракта суточная доза составляет телия желез и стромы. Угнетает выделение гонадотропных гормонов гипофизом.
400 мг (в 2 приема) на протяжении 5–7 дней. Хорошо всасывается при приеме внутрь. Время достижения максимальной
При острой гонорее — 800 мг однократно. концентрации составляет около 2 ч. В печени при участии микросомальных фер­
Для профилактики инфекционных осложнений, при тяжелых формах ней­ ментов подвергается биотрансформации. Период полувыведения — 3–10 ч. До
тропении рекомендуемая доза составляет 400 мг 3 раза в сутки в течение 70% введенной дозы экскретируется с мочой, остальная часть — с калом.
всего периода болезни. Нет данных о применении препарата более 8 нед. ПОКАЗАНИЯ: предменструальный синдром, мастодиния, расстройства
В офтальмологической практике — обычно закапывают по 1–2 капли менструального цикла, связанные с укорочением секреторной фазы, дис­
0,3% р­ра в пораженный глаз(а) 4 раза в сутки. В зависимости от тяжести ин­ функциональные маточные кровотечения (с заместительной целью при недо­
фекции доза в 1­й день лечения может составлять 1 или 2 капли каждые 2 ч. статочности гормона желтого тела), первичная и вторичная аменорея, кистоз­
При заболеваниях уха назначают по 5 капель в ухо 3 раза в сутки. Капли ная гландулярная гиперплазия эндометрия, эндометриоз, аденомиоз, пода­
должны иметь температуру тела. вление лактации, контрацепция.
КомПендиум 2005 С­207
ОБЛЕ
ОКСАЗЕПАМ (OXAZEPAMUM)
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь. Для лечения предменструального синдрома и мас­
тодинии — по 5 мг с 16­го дня цикла в течение 10 дней, при тяжелой декомпен­ CAS №: 604­75­1 C15H11ClN2O2
сированной форме и недостаточной эффективности — по 5 мг, начиная с 5­го
дня цикла в течение 21 дня. При эндометриозе у женщин после 40 лет — с 16­го
по 25­й день цикла по 5–10 мг/сут в течение 6 мес, аденомиозе — по 5 мг/сут
с 5­го по 25­й день цикла в течение 6 мес или, начиная с 2,5 мг/сут на 5­й день
цикла, постепенно повышают дозу на 2,5 мг каждые 2–3 нед в течение 4–
6 мес; перенос срока наступления очередной менструации — по 5 мг 1–2 раза
в сутки, начиная за 3 дня до срока предполагаемой менструации, в течение не
более 10—14 дней, прекращение дисфункционального маточного кровотече­ . HSDB, USPDDN: 7­хлоро­1,3­дигидро­3­гидрокси­5­фенил­2H­1,4­бензодиазепин­2­он.
ния — по 5–10 мг на протяжении 6–12 дней, предупреждение рецидивов — по Mm = 286,72 Да. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический
5 мг/сут с 16­го по 25­й день цикла, после операции по поводу железисто­кис­ порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в этаноле,
тозной гиперплазии — 5–10 мг с 16­го по 25­й день цикла в течение 4–6 мес. хлороформе, эфире, растворим в диметилформамиде. Точка плавления = 205–206 °С.
Растворимость в воде при температуре 25 °С = 179 мг/л. log P (октанол­вода) = 2,24.
Для подавления лактации — 20–10 мг, постепенно снижая дозу. В целях контра­
Форма выпуска: таблетки.
цепции — только в сочетании с эстрогенами, по 1,25–2,5 мг с 1–5­го дня цикла
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: анксиолитик группы производных
в течение 21 дня, затем перерыв на 7 дней.
бензодиазепина. Оказывает тормозящее влияние на лимбическую систему,
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к норэтистерону,
угнетает спинальные рефлексы и снижает тонус скелетных мышц. Устраня­
рак молочной железы и половых органов, тромбоэмболические осложнения,
ет чувство страха, внутреннего напряжения, раздражительность, стабилизи­
в том числе в анамнезе, выраженные варикозные изменения вен голеней и ге­
рует настроение при реактивных депрессиях. Оказывает противосудорожное
морроидальных вен, холецистит, гепатит, нарушения функции печени, функци­
действие. Облегчает засыпание. Потенцирует действие снотворных, наркоти­
ональные семейные гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Дубина — Джон­
ческих и анальгезирующих средств. При назначении в терапевтических дозах
сона), опухоли печени, кожный зуд, герпес, тяжелая почечная недостаточность,
не вызывает угнетения психоэмоциональной активности.
сердечно­сосудистая патология, БА, эпилепсия, период беременности.
ПОКАЗАНИЯ: невроз, состояние тревоги, напряженности и страха, пси­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, повышенная утомляемость, паресте­
хосоматические нарушения, нарушение засыпания, вегетативные нарушения
зии, кожно­аллергические реакции.
у женщин в климактерический период, предменструальный синдром, измене­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: до начала лечения необходимо уточнить причину
ния настроения, психастения, в качестве вспомогательного средства при ре­
вагинального кровотечения, подтвердить его функциональный характер и ис­
активных депрессиях.
ключить наличие злокачественного новообразования.
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально. Лечение обычно на­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: барбитураты снижают концентрацию норэтистеро­
чинают с назначения низких доз — по 5–10 мг 2–3 раза в сутки. При амбула­
на в плазме крови за счет ускорения его метаболизма.
торном лечении средняя доза составляет 30–50 мг/сут. При стационарном
лечении, особенно при острых и тяжелых состояниях, назначают до 120 мг
ОБЛЕПИХА КРУШИНОВИДНАЯ* (HYPPOPHAE RHAMNOIDES*)
оксазепама в сутки.
Форма выпуска: масло из плодов и листьев, суппозитории.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к оксазепаму, пси­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: плоды содержат до 10,9 мг% каро­
хоз, период беременности.
тиноидов (б­, в­ и г­каротины, ликопин, полицисликопин, зеаксантин, фи­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: отмечаются редко. Возможны преходящие сонли­
О тофлюин), аскорбиновую кислоту (до 270 мг%), витамины В1, B2, B12, Е, К1
вость, общая слабость, повышенная утомляемость; крайне редко — парадок­
(филлохинон), жирные масла (до 13,7%), полисахариды (сахара и пектино­
сальные реакции (психомоторное возбуждение, беспокойство, бессонница).
вые вещества), органические кислоты, аминокислоты, флавоноиды, дубиль­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения противопоказано употребление
ные вещества, фенолкарбоновые кислоты, жирные масла, стерины, холин,
алкоголя. Без особых указаний оксазепам не следует применять длительно;
бетаины. Плоды облепихи крушиновидной — ценное поливитаминное сырье
в каждом случае обоснованность назначения должен регулярно оценивать
для получения облепихового масла, которое благодаря наличию жирораство­
врач. При длительном применении оксазепама возможно развитие лекарс­
римых биоантиоксидантов уменьшает интенсивность свободнорадикальных
твенной зависимости. С осторожностью назначают в период беременности
процессов и защищает от повреждения клеточные мембраны, стимулирует
и кормления грудью. При продолжительном применении следует контроли­
репаративные процессы и ускоряет заживление ран, оказывает определен­
ровать состав периферической крови и функциональное состояние печени.
ное антибактериальным (бактериостатическое) действие.

<< Пред. стр.

стр. 510
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>