<< Пред. стр.

стр. 516
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

лакторея, гиперпролактинемия, гинекомастия, увеличение массы тела, редко —
в 1 прием с оценкой функционального состояния почек перед началом лечения.
агранулоцитоз, холестатическая желтуха, фотосенсибилизация.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к периндоприлу,
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при появлении гипертермии, которая является од­
ангионевротический отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ в анамне­
ним из элементов злокачественного синдрома, описанного при применении
зе, период беременности и кормления грудью.
нейролептиков, перициазин следует немедленно отменить. Во время лече­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны головная боль, нарушения настроения
ния перициазином за пациентами с эпилепсией следует проводить тщатель­
и сна, астения, диспепсические явления, нарушения вкуса, головокружение, су­
ное клиническое наблюдение и ЭЭГ­контроль, поскольку он может снижать
дороги, кожная сыпь, сухой кашель, нарушения сексуальной функции, ощущение
порог судорожной готовности. Осторожность требуется также при назначе­
сухости во рту, снижение уровня гемоглобина, умеренная гиперкалиемия, повы­
нии перициазина больным пожилого возраста, пациентам с паркинсонизмом,
шение уровня мочевины и креатинина в плазме крови. В большинстве случаев
тяжелыми сердечно­сосудистыми заболеваниями, недостаточностью функ­
указанные явления обратимы и наблюдаются в начале лечения периндоприлом.
ций почек и печени.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: риск развития симптоматической артериальной ги­
При назначении перициазина водителям транспорта следует учитывать,
потензии и почечной недостаточности при применении периндоприла наибо­
что он может вызывать сонливость, особенно в начале лечения. Во время ле­
лее высок при значительных нарушениях водно­электролитного баланса (деги­
чения перициазином следует воздерживаться от употребления алкоголя. При
дратация, гипонатриемия), стенозе почечных артерий. Рекомендуется опреде­
развитии поздней дискинезии применение антихолинергических противопар­
лять уровень креатинина в плазме крови до лечения и периодически во время
кинсонических средств противопоказано.
лечения периндоприлом. С особой осторожностью назначают при билатераль­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: перициазин потенцирует действие гипотензивных
ном стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки.
и снотворных препаратов, транквилизаторов и анальгетиков.
Возможно развитие анафилактических реакций у больных, получающих
ПЕРЕДОЗИРОВКА: выраженные проявления лекарственного паркинсо­
периндоприл, во время проведения гемодиализа с применением мембран
низма, при значительной передозировке — коматозное состояние. Проводят
высокой проницаемости (полиакрилонитрил); рекомендуется избегать такого
симптоматическое лечение в отделении интенсивной терапии.
сочетания. Периндоприл выводится из организма при диализе (70 мл/мин).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: нельзя сочетать периндоприл и соли калия или ка­
ПЕРМЕТРИН (PERMETHRINUM)
лийсберегающие диуретики ввиду возможного развития гиперкалиемии, осо­
бенно при почечной недостаточности. Антигипертензивные препараты, ней­ CAS №: 52645­53­1 C21H20Cl2O3
ролептики или трициклические антидепрессанты потенцируют гипотензивное
действие периндоприла и повышают риск развития ортостатической гипотен­
зии. Периндоприл можно сочетать с дигоксином. Применение препаратов для
наркоза, снижающих АД, может потенцировать гипотензивное действие пе­
риндоприла и вызывать развитие выраженной артериальной гипотензии.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется артериальной гипотензией. Рекоменду­ . EINECS: m­феноксибензил 3­(2,2­дихлоровинил)­2,2­диметилциклопропанкарбоксилат.
ется перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми нога­ RTECS, USPDDN: (±)­3­феноксибензил 3­(2,2­дихлоровинил)­2,2­диметилциклопропан­
ми и провести коррекцию ОЦК в/в инфузией 0,9% р­ра натрия хлорида. Пе­ карбоксилат.
Mm = 391,30 Да. Желтое с оранжево­коричневым оттенком легкоплавкое твердое
риндоприл удаляется при диализе.
П вещество или вязкая жидкость. Точка плавления = 34 °С. Растворимость в воде
при температуре 20 °С = 0,006 мг/л. log P (октанол­вода) = 6,50.
ПЕРИЦИАЗИН (PERICIAZINUM)
Форма выпуска: р­р, жидкость для наружного применения, мазь, крем
CAS №: 2622­26­6 C21H23N3OS с кондиционером, крем­шампунь.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: перметрин — синтетический пире­
троид, инсектицидное средство. Малотоксичен для человека и теплокров­
ных животных, при местном применении не обладает кожно­резорбтивным
и местно­раздражающим действием.
ПОКАЗАНИЯ: наружно для лечения чесотки и уничтожения головных вшей.
ПРИМЕНЕНИЕ: применяют местно, для обработки волосистой части го­
ловы или пораженных участков кожи.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к перметрину.
. USPDDN: 10­(3­(4­гидроксипиперидино)пропил)фенотиазин­2­карбонитрил.
Mm = 365,50 Да. Точка плавления = 116–117 °С. Растворимость в воде при температуре ПЕФЛОКСАЦИН (PEFLOXACINUM)
37 °С = 38 мг/л. log P (октанол­вода) = 3,52.
CAS №: 70458­92­3 C17H20FN3O3
Форма выпуска: капсулы желатиновые.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: нейролептик группы пиперидиновых
производных фенотиазина, «корректор поведения». Оказывает антипсихоти­
ческое, седативное, снотворное и выраженное противорвотное действие. По­
тенцирует действие средств для наркоза, анальгетиков и снотворных препа­
ратов. Обладает адреноблокирующей и значительной холиноблокирующей
активностью. Седативный эффект перициазина отчетливо выражен в отноше­ . USPDDN: 1­этил­6­флуоро­1,4­дигидро­7­(4­метил­1­пиперазинил)­4­оксо­3­хино­
нии злобно­раздражительного, гневливого вида аффекта. Уменьшение агрес­ линкарбоксиловая кислота.
сивности, вызываемое перициазином, не сопровождается вялостью и затор­ Mm = 333,37 Да. Точка плавления = 271 °С. log P (октанол­вода) = 0,27.
моженностью. Форма выпуска: таблетки, таблетки п/о, р­р для инъекций, р­р инфузи­
ПОКАЗАНИЯ: психопатии с преобладанием возбудимости, расторможен­ онный.
ности, агрессивности, сутяжных тенденций; психопатоподобные нарушения ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пефлоксацин — синтетическое про­
органического генеза с преобладанием стенического аффекта и поведения; тивомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.
психопатоподобные состояния в рамках вялотекущего шизофренического Действует бактерицидно, ингибируя репликацию ДНК бактерий, оказывая
процесса, в том числе при гебоидофрении и «оппозиции к близким» у боль­ воздействие на РНК и синтез белка в микробных клетках. Проявляет актив­
ных с простой формой шизофрении; психопатоподобные состояния в рамках ность в отношении микроорганизмов, устойчивых к действию других проти­
постпроцессуальных состояний при шизофрении; параноидальные состоя­ вомикробных средств. К пефлоксацину чувствительны: Escherichia coli, Kleb­
ния в рамках органических, пресенильных, сосудистых и сенильных заболе­ siella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, индолположи­
ваний, эпилепсия с проявлениями аффекта и дисфорическими состояниями. тельный протей, Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, в 3–4 приема, преимущественно вечером. На­ spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, умеренно чувствитель­
чальная суточная доза составляет 5–10 мг, у пациентов с повышенной чув­ ны: Streptococcus spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., Clostridium
ствительностью — 2–3 мг. Средняя суточная доза — 30–40 мг; максимальная perfringens, Mycoplasma spp., Chlamydia spp. К пефлоксацину устойчивы грам­
суточная доза — 50–60 мг. отрицательные анаэробы, Spirochaeta spp., Mycobacterium tuberculosis.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: токсический агранулоцитоз в анамнезе, закрыто­ Неизмененный пефлоксацин и его метаболиты можно определить в моче
угольная глаукома, порфирия, заболевания предстательной железы. через 84 ч после введения последней дозы.
КомПендиум 2005
С­228
ПИНА
Пефлоксацин быстро и практически полностью всасывается в пищевари­ с горьковатым вкусом; гигроскопичен, очень легкорастворим в воде, легко — в спирте,
нерастворим в большинстве неполярных растворителей. Точка плавления = 34 °С.
тельном тракте (90–100%). Максимальная концентрация в плазме крови после
log P (октанол­вода) = 0,12.
перорального приема достигается через 1–1,5 ч; при приеме в дозе 400 мг она
Форма выпуска: капли глазные.
составляет 4,4 мкг/мл. Период полувыведения составляет примерно 8 ч. Хоро­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: алкалоид растения Pilocarpus
шо проникает в ткани и органы, в том числе в миокард, ЦНС, слизистую оболоч­
pinnatifolius Jaborandi. Стимулирует М­холинорецепторы угла передней ка­
ку бронхов, костную ткань, костный мозг и др. Период полувыведения составляет
меры глаза, что приводит к увеличению угла передней камеры и повышению
в среднем 12 ч (8–15 ч), около 20–30% активного вещества связывается с белка­
проницаемости трабекулярной зоны, что в свою очередь увеличивает отток
ми плазмы крови. Пефлоксацин в значительной степени метаболизируется в пе­
водянистой влаги из передней камеры глаза. Уменьшает продукцию водянис­
чени. Выводится с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде, ча­
той влаги. Вызывает спазм папиллярной мышцы, приводящий к миозу (про­
стично в виде активных метаболитов — диметил­пефлоксацина (норфлоксацина),
должительностью от 3 до 8 ч), а также спазм цилиарной мышцы, что вызыва­
пефлоксацин­Н­оксида и пефлоксацина глюкуронида. С мочой экскретирует­
ет спазм аккомодации (продолжительностью от 1 до 2 ч).
ся 60–70% пефлоксацина в виде метаболитов и 7–9% — в неизмененном виде;
Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Его концентрация в водяни­
с калом выводится около 25% (в неизмененном виде и в виде метаболитов).
стой влаге глаза достигает максимальных значений через 30 мин. Период по­
ПОКАЗАНИЯ: инфекции, вызванные чувствительными к пефлоксацину
лувыведения из тканей глаза составляет 1,5–2,5 ч, однако индуцированное
микроорганизмами: урогенитальные инфекции, респираторные и ЛОР­ин­
им снижение внутриглазного давления сохраняется в течение 4–14 ч. Пило­
фекции, инфекции органов пищеварения, инфекции костей и суставов, кожи
карпин не метаболизируется в водянистой влаге глаза, но выводится при ее
и мягких тканей; сепсис; эндокардит; бактериальный менингит.
оттоке. Пилокарпин быстро гидролизуется в сыворотке крови и печени до не­
ПРИМЕНЕНИЕ: средняя доза для взрослых и детей старше 15 лет со­
активной формы. Период полувыведения из плазмы крови — менее 30 мин.
ставляет 800 мг/сут. Перорально назначают во время еды, по 400 мг 2 раза
ПОКАЗАНИЯ: открытоугольная и закрытоугольная глаукома, в том числе
в сутки (утром и вечером). При инфекциях мочевых путей назначают по
острый приступ глаукомы; для достижения миоза (при хирургических вмеша­
400 мг/сут. Для профилактики рецидивов инфекций мочевых путей можно на­
тельствах, с диагностической целью, при передозировке мидриатиков).
значать по 400 мг 1 раз в неделю.
ПРИМЕНЕНИЕ: начальная доза — по 1 капле 1% р­ра в каждый глаз 2–
Парентерально назначают в виде медленной (в течение 1 ч) в/в инфузии
6 раз в сутки; дозу можно изменять в зависимости от тяжести глаукомы и ин­
2 раза в сутки (утром и вечером), 400 мг разбавляют в 250 мг 5% р­ра глю­
дивидуальной реакции на пилокарпин. При необходимости пилокарпин мож­
козы. При необходимости быстрого достижения эффективной концентрации
но сочетать с блокатором ?­адренорецепторов. При остром приступе закры­
пефлоксацина лечение начинают с введения начальной дозы 800 мг.
тоугольной глаукомы закапывают по 1 капле 5 раз с интервалом 1 мин, затем
Пациентам с нарушением функции печени назначают из расчета 8 мг
5 раз с интервалом 5 мин, затем каждые 30 мин в комбинации с ацетазола­
на 1 кг массы тела в виде инфузии в течение 1 ч, при желтухе — 1 раз в сутки,
мидом внутрь или парентерально.
при асците — каждые 36 ч, при сочетании желтухи и асцита — каждые 48 ч.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ирит, увеит, повышенная чувствительность к пи­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препаратам хи­
локарпину, а также состояния, при которых нежелательно развитие миоза.
нолонового ряда, возраст до 15 лет, период беременности и кормления гру­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: кратковременная колющая боль в глазу, гиперемия,
дью, дефицит глюкозо­6­фосфат­дегидрогеназы.
ощущение жжения, нарушение сумеречного зрения, спазм аккомодации (особенно
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны гастроинтестинальные нарушения,
у пациентов молодого возраста), головная боль, слезотечение, редко — контактный
миалгия и/или артралгия, фотосенсибилизация, головная боль, бессонница,
аллергический конъюнктивит и блефарит. Возможны системные побочные эффек­
тромбоцитопения (при назначении в дозе 1600 мг/сут).
ты: саливация, брадикардия, усиление бронхоспазма. Длительное применение пи­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения следует избегать инсоляции
локарпина может вызывать развитие фолликулярного конъюнктивита и обратимого
и воздействия ультрафиолетового излучения.
помутнения хрусталика. Описаны случаи отслоения сетчатки, уплотнения или обра­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: в качестве растворителя для парентерального вве­
зования кисты радужной оболочки при применении миотических средств.
П
дения нельзя использовать р­р натрия хлорида или любой растворитель, со­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: пилокарпин следует с особой осторожностью при­
держащий ионы хлора.
менять у больных с отслоением сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого
возраста с миопией. Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации,
ПИЖМА ОБЫКНОВЕННАЯ* (TANACETUM VULGARE*)
в связи с чем больных следует предупредить об опасности управления авто­
Форма выпуска: цветки транспортом в ночное время. Возможный спазм аккомодации влияет на виде­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: многолетнее травянистое сложно­ ние отдаленных предметов.
цветное растение семейства астровых. Имеет характерный камфорный запах, ПЕРЕДОЗИРОВКА: пилокарпин в виде глазных капель безопасен вслед­
обусловленный эфирным маслом. Основной компонент эфирного масла — ствие небольшой системной биодоступности и быстрому выведению из кро­
туйон (47%). В его состав также входят левовращающаяся камфора, борнеол, вотока. Назначение 20 капель 1% р­ра в течение 1 ч не вызывало развития
пинен. В листьях и соцветиях содержатся флавоноиды, алкалоиды, дубильные выраженных системных побочных эффектов. Наиболее вероятны тошнота
вещества и горечи (танацетин), органические кислоты, сахар, смолы, камедь, и брадикардия. Лечение симптоматическое. В качестве специфического ан­
хлорофилл, красящие вещества, витамин С (74 мг%) и каротин (42 мг%). тидота можно применять атропин. При выраженной брадикардии или при воз­
Цветки пижмы используются в качестве антигельминтного, инсектицидного никновении асистолии вводят 0,5–2 мг атропина парентерально.
средства и репеллента. Настой соцветий пижмы обладает желчегонным, противо­
воспалительным, противомикробным, противоглистным и вяжущим действием. ПИНАВЕРИЯ БРОМИД (PINAVERII BROMIDUM)
ПОКАЗАНИЯ: в качестве репеллента для отпугивания мух, клопов, тара­
Форма выпуска: таблетки п/о.
канов, моли; внутрь в виде настоя назначают при аскаридозе, энтеробиозе,
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: миотропное спазмолитическое
хроническом гипоацидном гастрите, как желчегонное средство при гепатите
средство, действующее преимущественно на пищеварительный тракт. Об­
и холецистите (в том числе лямблиозном); наружно — при плохо заживающих
ладает свойствами антагониста кальция и препятствует поступлению ионов
язвах и ранах, чесотке, подагре, артралгии.
кальция в клетки гладких мышц. Понижает продукцию хлористоводородной
ПРИМЕНЕНИЕ: в качестве репеллента применяют в виде сухих соцветий
(соляной) кислоты без изменения объема желудочной секреции, ускоряет
или концентрированного (выпаренного) настоя.
эвакуацию желудочного содержимого. Не оказывает влияния на сердечно­со­
Внутрь — настой (10 г на 1 стакан воды), по 1 столовой ложке 3–4 раза
судистую систему, не обладает антихолинергическими свойствами, поэтому
в сутки; наружно — для ванн и компрессов на пораженные участки.
его можно назначать при глаукоме и гипертрофии предстательной железы.
При аскаридозе и энтеробиозе назначают настой в виде микроклизм
Пинаверия бромид слабо всасывается из пищеварительного тракта (ме­
(30–60 мл) на ночь; курс лечения — 5–6 дней.
нее 10%). Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается через
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: период беременности, повышенная чувствитель­
1 ч после приема внутрь, период полувыведения составляет около 1,5 ч. Ме­
ность к растениям семейства астровых.
таболизируется преимущественно в печени.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны реакции гиперчувствительности.
ПОКАЗАНИЯ: болевой синдром, связанный со спазмами гладких мышц
внутренних органов, спастический запор, кишечная колика, дискинезии жел­
ПИЛОКАРПИН* (PILOCARPINUM*)
чных путей, подготовка к ирригоскопии.
CAS №: 92­13­7 C11H16N2O2 ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым по 50 мг 3–4 раза в сутки во время еды, в от­
дельных случаях до 300 мг/сут. При подготовке к ирригоскопии назначают
50–100 мг. Не следует применять менее чем за 1 ч до сна.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к пинаверия бромиду.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: диспепсические явления.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: безопасность применения в период беременности
. MESH, TSCAINV, USPDDN: (3S,4R)­3­этилендигидро­4­((1­метил­1H­имидазол­5­
и кормления грудью не установлена, поэтому назначать пинаверия бромид
ил)метил)­2(3H)­фуранон.
в этих случаях не рекомендуется.
Mm = 208,26 Да. Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха

КомПендиум 2005 С­229
ПИОГ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не выявлено клинически значимых взаимодействий Mm = 303,32 Да. Желтовато­белый порошок с горьким вкусом, темнеющий под влиянием
света. Точка плавления = 253–255 °С. Растворимость в воде при температуре 25 °С —
с препаратами дигиталиса, инсулином, пероральными противодиабетически­
322 мг/л. log P (октанол­вода) = –2,15.
ми препаратами и непрямыми антикоагулянтами типа кумарина.
Форма выпуска: таблетки, капсулы, суппозитории.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при приеме в разовой дозе 1,2 г пинаверия бромид не
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: синтетический уроантисептик хиноло­
вызывает никаких других побочных явлений, кроме диареи и/или метеоризма.
нового ряда c бактерицидным действием. Активен в отношении как большинства
грамотрицательных (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas
ПИОГЛИТАЗОН (PIOGLITAZONUM)
aeruginosa spp., Salmonella spp., Shigella spp.), так и грамположительных микро­
CAS №: 111025­46­8 C19H20N2O3S
организмов, в том числе Staphylococcus aureus, представителей семейства En­
terococcaceae spp. и Streptococcaceae spp. Перекрестная устойчивость к пипе­
мидовой кислоте и антибиотикам не отмечена, наоборот, микроорганизмы, рези­
стентные к антибиотикам, могут быть чувствительными к пипемидовой кислоте.
После приема внутрь пипемидовая кислота быстро и полностью всасы­
вается. Из организма выводится с мочой в активной форме, в течение 12 ч —
более 70% принятой дозы, что создает в моче концентрации, во много раз
. NLM: (±)­ 5­((4­(2­(5­этил­2­пиридинил)этокси)фенил)метил)­2,4­тиазолидиндион.
превышающие МПК для основных возбудителей инфекционно­воспалитель­
Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в диметилформамиде,
ных заболеваний мочевых путей.
малорастворим в безводном этаноле, очень малорастворим в ацетоне и ацетонитриле,
ПОКАЗАНИЯ: острые и хронические инфекции органов мочеполовой си­
практически нерастворим в воде.
стемы, вызванные чувствительными к пипемидовой кислоте микроорганиз­
Форма выпуска: таблетки.
мами, в том числе уретрит, цистит, простатит, пиелонефрит.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пиоглитазон — пероральное гипогликеми­
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально. Взрослым назнача­
зирующее средство тиазолидиндионного ряда. Снижая инсулинорезистентность,
ют внутрь по 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, в случае необходимо­
увеличивает утилизацию глюкозы и уменьшает продукцию глюкозы в печени. Сни­
сти курс лечения можно продлить. При инфекциях, вызванных стафилокок­
жает уровень ТГ в сыворотке крови, повышает уровень ЛПВП. В отличие от произво­
ком, интервал между приемами не должен составлять более 8 ч. В отдельных
дных сульфонилмочевины, не стимулирует секрецию инсулина. Селективно стиму­
случаях разовую дозу можно повысить до 600 мг.
лирует гамма­рецепторы, активируемые пероксисомным пролифератором (PPAR).
При рецидивирующих инфекциях мочевых путей у женщин одновремен­
PPAR­рецепторы обнаруживаются в тканях, играющих важную роль в механиз­
но с приемом внутрь назначают интравагинально в форме суппозиториев
ме действия инсулина (жировой, скелетной мышечной ткани и в печени). Актива­
в дозе 200 мг на ночь в течение 7–10 дней.
ция ядерных рецепторов PPAR модулирует транскрипцию ряда генов, чувствитель­
ных к инсулину, участвующих в контроле уровня глюкозы и в метаболизме липидов. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к пипемидовой
Хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плаз­ кислоте, выраженные нарушения функции печени или почек (клиренс креати­
ме крови при приеме натощак достигается через 2 ч, при приеме после еды — че­ нина менее 10 мл/мин). Не рекомендуют назначать детям, а также в I–III три­
рез 3–4 ч. Равновесное состояние достигается через 7 дней. Объем распределе­ местры беременности.
ния — 0,63±0,41. С белками плазмы крови связывается около 99% пиоглитазона. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны диспепсические явления (тошнота,
Интенсивно метаболизируется путем гидроксилирования и окисления; метаболиты рвота, диарея), кожная сыпь, фотосенсибилизация.
также частично превращаются в глюкуронидные или сульфатные конъюгаты. Неко­ ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения необходимо обеспечивать нор­
торые метаболиты обладают фармакологической активностью. Выводится преиму­ мальный диурез. Активность пипемидовой кислоты повышается при ощела­
щественно с желчью, почками выделяется 15–30% (в виде метаболитов и их конъ­ чивании мочи. Во время лечения следует избегать ультрафиолетового облу­
югатов). Период полувыведения — 3–7 ч. чения в связи с высоким риском развития фотосенсибилизации.
П ПОКАЗАНИЯ: сахарный диабет II типа (для монотерапии или в комби­
нации с производными сульфонилмочевины, метформином или инсулином ПИПЕРАЗИН* (PIPERAZINUM*)
в тех случаях, когда диета и физические упражнения не позволяют достигнуть CAS №: 110­85­0 C4H10N2
адекватного контроля гликемии).
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. При
монотерапии назначают в дозе 15–30 мг, при необходимости дозу можно по­
. HSDB, RTECS: 1,4­диэтилендиамин.
степенно повышать до 45 мг/сут. При комбинированной терапии лечение пи­
Mm = 86,14 Да. Белый кристаллический порошок без запаха. Растворим в воде, легко —
оглитазоном начинают с приема в дозе 15 мг или 30 мг; при возникновении
в горячей, практически нерастворим в спирте и эфире. Точка плавления = 106 °С.
гипогликемии снижают дозу принимаемых одновременно препаратов сульфо­ log P (октанол­вода) = –1,50.
нилмочевины или метформина. При назначении в комбинации с инсулином Форма выпуска: таблетки.
начальная доза пиоглитазона составляет 15–30 мг/сут, доза инсулина остает­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пиперазин и его соли относятся
ся прежней или снижается на 10–25%.
к антигельминтным средствам. Действует на неполовозрелых и половозре­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к пиоглитазону.
лых особей гельминтов обоего пола (аскариды и острицы), вызывая паралич
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гипогликемия, головная боль, синусит, миалгия,
мышц этих нематод.
нарушение целостности зубной эмали, фарингит, анемия, снижение уровня
Быстро всасывается при приеме внутрь; выводится главным образом
гематокрита, повышение активности АлАТ, КФК.
с мочой. Степень дегельминтизации при однократном приеме составляет
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью назначают при отечном синдро­
90–95%, а при повторном применении достигает 100%. Ввиду того что пипе­
ме, анемии, печеночной недостаточности, в период беременности и кормле­
разина адипинат не уничтожает аскарид, отсутствует опасность всасывания
ния грудью, пациентам в возрасте до 18 лет.
биологических токсичных продуктов их распада.
У пациенток с инсулинорезистентностью и ановуляторным циклом в преме­
ПОКАЗАНИЯ: инвазия аскаридами (аскаридоз) и острицами (энтеробиоз).
нопаузный период лечение может вызвать овуляцию. Следствием улучшения чув­
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь, при аскаридозе пиперазина адипинат назнача­
ствительности этих пациенток к инсулину является риск наступления беременно­
ют в следующих дозах на один прием: детям в возрасте до 1 года — по 0,2 г
сти, если не используются адекватные средства контрацепции. До начала и каждые
(0,4 г/сут); от 2 до 3 лет — по 0,3 г (0,6 г/сут); от 4 до 5 лет — по 0,5 г (1 г/сут); от 6
2 мес в течение первого года лечения необходимо контролировать уровень АлАТ.
до 8 лет — по 0,75 г (1,5 г/сут); от 9 до 12 лет — по 1 г (2 г/сут); от 13 до 15 лет —
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: снижает эффективность пероральных контрацепти­
по 1,5 г (3 г/сут). При лечении аскаридоза можно назначить 2 раза в сутки за 1 ч
вов (снижает концентрацию этинилэстрадиола и норэтиндрона на 30%). Не от­
до или через 30–60 мин после еды в течение 2 дней подряд. По другой схеме пи­
мечается изменений фармакокинетики и фармакодинамики при одновремен­
перазина адипинат назначают в течение 1 дня: в зависимости от возраста прини­
ном приеме с глипизидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, метфор­
мают однократно в дозе от 0,4 г до 4 г или 2 раза в сутки в дозе от 0,2 г до 2 г.
мином. In vitro кетоконазол ингибирует метаболизм пиоглитазона.
Для лечения энтеробиоза назначают в таких же дозах, что и при аскари­
дозе. Принимают 5 дней подряд с 7­дневными интервалами между курсами.
ПИПЕМИДОВАЯ КИСЛОТА (ACIDUM PIPEMIDICUM)
Проводят 1–3 курса терапии. Для удаления остриц из прямой кишки между
CAS №: 51940­44­4 C14H17N5O3
курсами лечения на ночь ставят клизму из 1–3 стаканов воды с добавлением
на 1 стакан 1/2 чайной ложки натрия гидрокарбоната.
Пиперазина адипинат при указанных гельминтозах у взрослых применя­
ют по тем же схемам, что и у детей. Дозы для взрослых составляют: разо­
вая — 1,5–2 г, суточная — 3–4 г.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: органические заболевания ЦНС, нефрит.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в отдельных случаях (особенно при нарушениях
. USPDDN: 8­этил­5,8­дигидро­5­оксо­2­(1­пиперазинил)пиридо(2,3­d)пиримидин­6­
выделительной функции почек) могут развиваться мышечная слабость, тре­
карбоксиловая кислота.

КомПендиум 2005
С­230
ПИРЕ
мор, эйфория, галлюцинации, ухудшение зрения, нарушение координации 1000 мг. Для достижения эффекта при лечении энтеробиоза необходимо
движений, диарея, спастическая боль в животе. строгое соблюдение правил личной гигиены, прежде всего детьми, а также
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: проведение дегельминтизации не требует специ­ повторный прием пирантела через 3 нед.
альной диеты или подготовки. Слабительное назначают только при склоннос­ При анкилостомозе и некаторозе применяют в тех же дозах, что и при ас­
ти к запорам. Во время лечения энтеробиоза соблюдают строгий гигиеничес­ каридозе. При тяжелых формах назначают двойную дозу — 20 мг/кг в сутки
кий режим. Лечение можно проводить в амбулаторных условиях. в 1 или 2 приема в течение 2–3 дней.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при сочетании пиперазина адипината с аминази­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нежелательно применение пирантела при нару­
ном возможны экстрапирамидные расстройства. шениях функции печени.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны боль в эпигастральной области, тош­
ПИРАЗИНАМИД (PYRAZINAMIDUM) нота, рвота; в редких случаях — головная боль, головокружение, повышенная
утомляемость.
CAS №: 98­96­4 C5H5N3O
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: не рекомендуется назначать пирантел при наруше­
ниях функции печени.
В экспериментальных исследованиях тератогенного эффекта пирантела не
обнаружено, при необходимости его можно применять в период беременности.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не следует применять пирантел одновременно с ле­
. MESH, RTECS, TSCAINV, USPDDN: пиразинкарбоксамид.
Mm = 123,12 Да. Белый кристаллический порошок. Растворим в воде при нагревании. вамизолом (усиление токсичности последнего) и с пиперазином, который
Точка плавления = 192 °С. log P (октанол­вода) = –0,60. проявляет по отношению к пирантелу антагонистическое действие.
Форма выпуска: таблетки.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пиразинамид относится к фармакоте­ ПИРАЦЕТАМ (PIRACETAMUM)
рапевтической группе противотуберкулезных препаратов второго ряда. Действу­
CAS №: 7491­74­9 C6H10N2O2
ет на микобактерии, устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам.
Механизм действия обусловлен подавлением размножения и уменьшением ви­
рулентности микобактерий (бактериостатическое действие). Пиразинамид хоро­
шо проникает в очаги туберкулезного поражения, его специфическая активность
не снижается в кислой среде казеозных масс, что позволяет назначать его при ту­
. USPDDN: 2­оксо­1­пирролидинацетамид.
беркуломах, казеозных лимфаденитах, казеозно­пневмонических процессах.
Mm = 142,16 Да. Белый или почти белый кристаллический порошок. Легкорастворим
ПОКАЗАНИЯ: туберкулез, в том числе при наличии резистентности воз­ в воде, растворим в спирте. log P (октанол­вода) = –1,54.
будителя к основным противотуберкулезным средствам, туберкулома, лим­ Форма выпуска: таблетки п/о, таблетки, покрытые пленочной оболочкой,
фаденит. Пиразинамид особенно эффективен у больных с впервые диагно­ капсулы, р­р для инъекций, р­р инфузионный, сироп.
стированным деструктивным туберкулезом. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пирацетам — ноотропное средство.
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь после еды, взрослым — по 1 г 2 раза в сутки (реже Оказывает положительное влияние на метаболические процессы и кровообра­
по 0,5 г 3–4 раза в сутки). Суточная доза для взрослых — 1,5–2 г, при хоро­ щение головного мозга. Стимулирует окислительно­восстановительные про­
шей переносимости — до 2,5 г. Суточная доза для больных старше 60 лет и цессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ише­
при массе тела до 50 кг составляет 1,5 г. Детям назначают по 0,02–0,03 г/кг мизированных участках мозга, увеличивает его энергетический потенциал, что
в сутки. Суточная доза для детей не должна превышать 1,5 г. приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: заболевания печени, подагра. воздействиях. Способствует консолидации памяти, улучшает процессы обуче­

<< Пред. стр.

стр. 516
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>