<< Пред. стр.

стр. 517
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: аллергические реакции (дерматит, эозинофилия, лихо­ ния, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга.
радка и др.), задержка в организме мочевой кислоты, артралгия, диспепсические яв­
П
ПОКАЗАНИЯ: нарушения памяти, снижение внимания, заболевания нерв­
ления (анорексия, тошнота, рвота), повышенная возбудимость, токсический гепатит. ной системы, обусловленные сосудистыми нарушениями и патологией мета­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: монотерапия пиразинамидом приводит к быстрому болизма мозга, черепно­мозговые травмы, комплексная терапия старческих
развитию толерантности микобактерий туберкулеза к нему, что обусловливает деменций (в том числе болезни Альцгеймера), умственная отсталость.
необходимость комбинации его с другими противотуберкулезными лекарствен­ ПРИМЕНЕНИЕ: при в/в или в/м введении суточная доза составляет 0,03–
ными средствами. При применении пиразинамида необходимо контролировать 0,16 г на 1 кг массы тела. При лечении тяжелых состояний может возникнуть
функцию печени (тимоловая проба, определение уровня билирубина, активности необходимость повышения дозы до 12 г в сутки в виде в/в капельной инфузии.
аминотрансфераз и др.). При нарушении функции печени прием пиразинамида Внутрь назначают до еды по 0,4 г 3 раза в сутки, постепенно повышая
прекращают. Целесообразно контролировать уровень мочевой кислоты в крови. дозу до 2,4–3,2 г/сут. Терапевтический эффект обычно развивается через 2–
Для уменьшения выраженности токсических эффектов пиразинамида назначают 3 нед от начала лечения. Впоследствии дозу снижают до 1,2–1,6 г/сут.
метионин, липоевую кислоту, глюкозу, цианокобаламин (витамин В12). Детям назначают по 0,2 г 3 раза в сутки (до 0,8 г/сут); от 5 до 16 лет —
по 0,4 г 3 раза в сутки. Высшая суточная доза — 1,8 г.
ПИРАНТЕЛ (PYRANTELUM)
Курс лечения составляет от 2–3 нед до 2–6 мес, при необходимости его
CAS №: 15686­83­6 C11H14N2S можно повторить через 6–8 нед.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ОПН, повышенная чувствительность к пирацета­
му. Не рекомендуется назначать детям в возрасте до 1 года.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: повышенная раздражительность, беспокойство,
нарушение сна, диспепсические явления, у больных пожилого возраста могут
. HSDB, RTECS: E­1,4,5,6­тетрагидро­1­метил­2­(2­(2­тиенил)винил)пиримидин.
усиливаться явления коронарной недостаточности (следует снизить дозу или
Mm = 336,43 Да. Точка плавления = 178,5 °С. log P (октанол­вода) = 3,14.
прекратить прием пирацетама). Иногда наблюдаются аллергические реакции.
Форма выпуска: таблетки, таблетки п/о, суспензия для внутреннего
применения.
ПИРЕНЗЕПИН (PIRENZEPINUM)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пирантел — антигельминтное средс­
CAS №: 28797­61­7 C19H21N5O2
тво, эффективное при инвазиях острицами (Enterobius vermicularis), аскаридами
(Ascaris lumbricoides), анкилостомами (Ancylostoma duodenale и Necator americanus)
и Trichostrongylus colubriformis и orientalis. Оказывает умеренное действие на вла­
соглава (Trichuris trichiura). Деполяризующий эффект пирантела приводит к разви­
тию нейромышечной блокады и вследствие этого к спастическому параличу мышц
гельминтов, способствуя их выведению с калом. Действует как на половозрелых,
так и на неполовозрелых особей, чувствительных к нему гельминтов.
Плохо всасывается из пищеварительного тракта (менее 3,8%). Концентра­
ция в плазме крови незначительна — от 0,05 до 0,13 мг/мл. Основным метабо­
литом является N­метил­1­3­пропандиамин, около 1,2–4,6% которого выводит­
ся с мочой. Более 93% пирантела выводится в неизмененном виде с калом.
ПОКАЗАНИЯ: энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомоз, некатороз. . RTECS: 5,11­дигидро­11­((4­метил­1­пиперазинил)ацетил)­6H­пиридо(2,3­b)(1,4)бен­
ПРИМЕНЕНИЕ: назначают внутрь, на 1 прием, в любое время дня; нет не­ зодиазепин­6­он.
обходимости принимать слабительные средства или воздерживаться от прие­ Mm = 351,41 Да. log P (октанол­вода) = 1,68.
Форма выпуска: таблетки, инъекционный р­р.
ма пищи перед применением пирантела.
При энтеробиозе и аскаридозе детям назначают в дозе 125 мг на 10 кг ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: специфический ингибитор желу­
массы тела. Взрослым и подросткам — 750 мг; при массе тела более 75 кг — дочной секреции, селективный блокатор М1­холинорецепторов обкладочных
КомПендиум 2005 С­231
ПИРИ
и основных клеток слизистой оболочки желудка. Угнетает продукцию хлори­ ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым внутрь по 0,05–0,1 г/сут в 1–2 приема после
еды. Детям назначают по 0,02–0,04 г.
стоводородной (соляной) кислоты и пепсина, не нарушая физиологических
В/м или п/к взрослым назначают по 1–2 мл 1–5% р­ра в сутки; курс ле­
функций пищеварительного тракта.
чения — 1–2 мес. Детям парентерально по 0,01–0,05 г 3–6 раз в неделю.
Обладает выраженными гидрофильными свойствами, в связи с чем
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к пиридоксину.
не проникает в клинически значимых количествах через ГЭБ и не оказыва­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны кожно­аллергические реакции.
ет в отличие от большинства трициклических соединений центрального дей­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: может проявляться миодистрофией.
ствия. Характеризуется длительным периодом полувыведения (10–12 ч), чем
объясняется его продолжительный терапевтический эффект; отличается бы­
ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД (PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM)
стрым развитием эффекта при гиперацидных состояниях (через несколько
часов от начала лечения) и хорошей переносимостью. CAS №: 101­26­8 C9H13N2O2?Br
ПОКАЗАНИЯ: таблетки — пептическая язва желудка и двенадцатиперст­
ной кишки, хронический гиперацидный гастрит, эрозивный эзофагит при реф­
люксной болезни; инъекционный р­р — профилактика и терапия «стрессовой»
язвы, кровотечения из эрозий и язв гастродуоденальной зоны, лечение син­
дрома Золлингера — Эллисона, начальная терапия при пептической язве же­ . MESH, USPDDN, HSDB: 3­(((диметиламино)карбонил)окси)­1­метилпиридина
лудка и двенадцатиперстной кишки (тяжелая форма). бромид.
Mm = 261,12 Да. Точка плавления = 153 °С. log P (октанол­вода) = –3,73.
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь назначают 50–150 мг в сутки (обычно в дозе
Форма выпуска: таблетки.
50 мг) с небольшим количеством жидкости утром и вечером за 30 мин до
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антихолинэстеразное средство.
еды. В редких случаях в первые 2–3 дня лечения возникает необходимость
Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ин­
в приеме дополнительной дозы днем. Непрерывную пероральную терапию
гибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетил­
надо проводить (даже в случае быстрого субъективного улучшения состоя­
холина. Улучшает нервно­мышечную передачу, усиливает моторику пищева­
ния) не менее 4–6 нед без снижения дозы.
рительного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию эк­
0,5% р­р обычно вводят в/м или в/в по 2 мл с интервалом 12 ч. Для про­
зокринных желез; вызывает брадикардию.
филактики и лечения «стрессовой» язвы верхних отделов ЖКТ рекомендует­
Пиридостигмин лишь частично всасывается в кишечнике. Биодоступ­
ся вводить по 2 мл р­ра 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. При синдроме Зол­
ность после приема внутрь составляет 3–8%, по этой причине при перораль­
лингера — Эллисона дозу можно повысить в 2 раза (по 4 мл 0,5% р­ра 3 раза
ном применении требуются значительно более высокие дозы, чем при парен­
в сутки). Парентеральное введение при синдроме Золлингера — Эллисона
теральном введении. После приема 120 мг пиридостигмина натощак макси­
обычно предшествует хирургическому вмешательству.
мальная его концентрация в плазме крови достигается приблизительно через
Парентерально вводят до клинического улучшения (как правило, в тече­
1 1/2–2 ч. В случае одновременного приема с пищей это время увеличивает­
ние 2–3 дней), после чего назначают прием пирензепина внутрь. В/в вводят
ся. Объем распределения составляет в среднем 1,4 л/кг. Не проникает через
болюсно медленно (не менее 3 мин) или, что предпочтительнее, в/в капель­
ГЭБ. При миастении терапевтический эффект достигается при концентрации
но. Для в/в инфузии пирензепин можно разводить в изотоническом р­ре на­
в плазме крови 20–60 нг/мл. Пиридостигмин метаболизируется в 3­окси­N­
трия хлорида, р­ре Рингера, 5% р­ре левулезы или 5% р­ре глюкозы.
метилпиридин и другие неидентифицированные метаболиты. Период полувы­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к пирензепину.
ведения составляет в среднем около 1,5 ч; в отдельных случаях он может уве­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: иногда ощущение сухости во рту, нарушения ак­
личиваться почти в 3 раза. Нет достоверных данных о кумуляции неизменен­
комодации, редко — жидкий стул; после многократного в/м введения возмож­
ного пиридостигмина или его активных метаболитов в организме. Большая
но повышение активности КФК в плазме крови.
часть пиридостигмина (75–81%) экскретируется в неизмененном виде с мо­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: пирензепин следует назначать с осторожностью
чой, часть (18–21%) экскретируется в виде метаболита 3­окси­N­метилпири­
П при глаукоме и гипертрофии предстательной железы.
дина. Прочие, неидентифицированные метаболиты составляют 1–4%.
Безопасность применения пирензепина в период беременности не уста­
ПОКАЗАНИЯ: миастения, атония кишечника, атонический запор, атония
новлена (из соображений осторожности назначать не рекомендуется, осо­
мочевого пузыря.
бенно в I триместр, при отсутствии абсолютных показаний к его примене­
ПРИМЕНЕНИЕ: назначают в дозе 30–60 мг/сут в 3–6 приемов. При про­
нию). Пирензепин проникает в грудное молоко, однако при применении в те­
грессировании заболевания — 60–180 мг 2–4 раза в сутки.
рапевтических дозах не оказывает негативного воздействия на ребенка.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к пиридостигми­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: может угнетать желудочную секрецию, стимули­ ну, механическая непроходимость пищеварительного тракта, окклюзия мо­
рованную лекарственными средствами и пищевыми продуктами. Одновре­ чевых путей; заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией (БА, об­
менное применение пирензепина и блокаторов H2­рецепторов приводит структивный бронхит); одновременное применение деполяризующих миоре­
к выраженному угнетению секреции, что вызывает положительный эффект лаксантов; период беременности и кормления грудью.
при синдроме Золлингера — Эллисона. Пирензепин, применяемый в сочета­ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможно развитие холинергического криза: по­
нии с противовоспалительными средствами, не снижает эффекта последних вышенное потоотделение, слюнотечение, тошнота, диарея, спастическая
и снижает частоту побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. боль в животе вследствие повышенной перистальтики кишечника, частые по­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявления интоксикации у человека неизвестны. зывы к мочеиспусканию, усиление секреции бронхиальных желез, фибрил­
Описаны случаи приема внутрь 200 мг пирензепина; кроме ощущения сухо­ лярные подергивания и судороги мышц, нарушение аккомодации и слезоте­
сти во рту и нарушения зрения (в течение 5 ч) никаких опасных для жизни чение, а после приема пиридостигмина в высоких дозах — брадикардия.
проявлений передозировки при этом не наблюдалось. Лечение — симптома­ ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: у пациентов с пептической язвой желудка, гипер­
тическое. функцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью в фазе деком­
пенсации и при инфаркте миокарда пиридостигмин применяют только после
ПИРИДОКСИН (PYRIDOXINUM) тщательного сопоставления риска развития побочного действия и ожидаемо­
CAS №: 65­23­6 C8H11NO3 го благоприятного эффекта.
С большой осторожностью пиридостигмин применяют у больных с бра­
дикардией, сахарным диабетом, заболеваниями почек, паркинсонизмом, пе­
ренесенными заболеваниями печени, а также после операций на пищевари­
тельном тракте.
Пиридостигмин может вызвать замедление реакционной способности.
. MESH, TSCAINV: 5­гидрокси­6­метил­3,4­пиридиндиметанол.
Следует избегать управления транспортными средствами и другой деятель­
Mm = 169,18 Да. Белый мелкокристаллический порошок без запаха с горьковато­кислым
ности, требующей высокой концентрации внимания, быстроты психомотор­
вкусом. Легкорастворим в воде, трудно — в спирте. Под влиянием света в водных р­рах
ных реакций.
разрушается. Точка плавления = 159–162 °С. log P (октанол­вода) = –0,77.
Форма выпуска: таблетки, р­р для инъекций. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пиридостигмин может усиливать действие производ­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пиридоксин (витамин В6) в фосфо­ ных морфина и барбитуратов. Одновременный прием алкоголя существенно
рилированной форме входит в состав энзимов, участвующих в процессах де­ замедляет реакционную способность.
карбоксилирования и переаминирования аминокислот, липидном обмене. ПЕРЕДОЗИРОВКА: применение пиридостигмина в очень высоких дозах
Необходим для нормального функционирования периферической нервной может вызвать тяжелый холинергический криз, который сопровождается на­
системы и ЦНС. растающей слабостью вплоть до развития паралича, в том числе паралича
ПОКАЗАНИЯ: гипо­ и авитаминоз В6, паркинсонизм, хорея, язвенная бо­ дыхательных мышц, угрожающего жизни больного.
лезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипохромная анемия, токсикоз Пиридостигмин отменяют, срочно вводят в/в медленно атропина суль­
беременных, гепатит, дерматит, экссудативный диатез, нейродермит, псори­ фат в дозе 1–2 мг, при необходимости, с учетом ЧСС, вводят повторно в той
аз, радикулит, неврит, полиневрит, невралгия, атеросклероз. же дозе через 2–4 ч.
КомПендиум 2005
С­232
ПИРО
ПИРИТИОН ЦИНК (PYRITHIONUM ZINCUM) сикама. Максимальная концентрация развивается через 3–5 ч. Равновесное
состояние достигается через 7–12 дней. После в/м введения концентрация
CAS №: 13463­41­7 C10H8N2O2S2Zn
в крови значительно выше, чем после приема внутрь. Проникает в синови­
альную жидкость (40–50%), выделяется с грудным молоком (1–3%). Мета­
болизируется в печени путем гидроксилирования пиридилового кольца боко­
вой цепи с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образова­
HSDB, CTFA: бис(1­гидрокси­2(1H)­пиридинтионато)цинк.
.
нием неактивных метаболитов. Период полувыведения — 24–50 ч. Выводится
Форма выпуска: крем, аэрозоль, шампунь.
в виде конъюгатов с мочой и в меньшей степени — с калом, в неизмененном
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: средство для наружного примене­
виде — около 5%. При наружном применении гель всасывается через поверх­
ния в дерматологии. Обладает противомикробной и противогрибковой ак­
ность кожи и проникает в подлежащие мышцы или синовиальную жидкость.
тивностью. Спектр действия пиритион цинка включает ряд грамположи­
Равновесие между концентрациями препарата в коже и мышечной ткани или
тельных и грамотрицательных бактерий, некоторые виды грибов. Полагают,
синовиальной жидкости достигается в течение нескольких часов после аппли­
что пиритион цинк высокоактивен, в частности, в отношении бактерий груп­
кации.
пы Pityrosporum, которые расцениваются как один из патогенных факторов
ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит, ревматизм, остеоартрит, анкилози­
при псориазе, себорее, перхоти и некоторых других кожных заболеваниях.
рующий спондилит, ишиас, подагра, тендовагинит, бурсит, болезнь Бехтерева
На чувствительные микроорганизмы оказывает бактериостатическое и фун­
(спондилоартрит анкилозирующий), люмбаго, невралгия, миалгия, травматиче­
гистатическое действие.
ское воспаление мягких тканей, первичная альгодисменорея, в качестве жаро­
ПОКАЗАНИЯ: псориаз, себорея, перхоть, зуд, дерматиты различной этио­
понижающего средства при инфекционно­воспалительных заболеваниях.
логии, разноцветный лишай, эритразма.
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь при ревматоидном артрите, остеоартрите и бо­
ПРИМЕНЕНИЕ: применяют наружно на пораженные участки кожи или во­
лезни Бехтерева назначают по 10–30 мг 1 раз в сутки в течение длительно­
лосистую часть головы. Частота применения и длительность лечения опре­
го времени. При острых заболеваниях скелетных мышц — в дозе 40 мг/сут
деляется индивидуально в зависимости от показаний, используемой лекар­
в один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7–10 дней —
ственной формы, быстроты достижения клинического эффекта.
по 20 мг/сут. При лечении острого приступа подагры начальная доза состав­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к пиритиону
ляет 40 мг/сут однократно в первые 2 дня, затем на протяжении 4–6 дней —
цинку.
40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки. При первичной альгодис­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — местные аллергические реакции.
менорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лечение пиритион цинком не рекомендуется соче­
в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов в течение 2 дней. В
тать с препаратами для наружного применения, содержащими ГКС.
последующие 1–3 дня — по 20 мг в 1 прием. В качестве жаропонижающего
средства назначают в дозе 10–20 мг/сут; при необходимости быстрого до­
ПИРЛИНДОЛ (PIRLINDOLUM)
стижения эффекта в первые 2 дня назначают по 40 мг/сут с последующим
CAS №: 60762­57­4 C15H18N2
снижением дозы. При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз
в сутки: детям с массой тела менее 15 кг — 5 мг/сут, 16–25 кг — 10 мг/сут, 26–
45 кг — 15 мг/сут, более 46 кг — 20 мг/сут.
Для лечения острых состояний или устранения обострения хронического
процесса в/м вводят в дозе 20–40 мг 1 раз в сутки. После купирования ост­
рых признаков заболевания переходят на поддерживающую терапию с пер­
USPDDN: 2,3,3a,4,5,6­гексагидро­8­метил­1H­пиразино(3,2,1­ик)карбазол.
.
оральным приемом.
Форма выпуска: таблетки.
Ректально назначают в форме суппозиториев по 10–40 мг 1–2 раза
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пирлиндол оказывает антидепрес­
П
в сутки. Наружно в форме геля наносят на пораженные участки (столбик 5–
сивное действие, обусловленное ингибицией МАО и торможением пресинап­
10 мм) 3–4 раза в сутки; окклюзионную повязку не накладывают.
тического нейронального захвата норадреналина.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к пироксикаму,
ПОКАЗАНИЯ: маниакально­депрессивный психоз, шизофрения с аф­
эрозивно­язвенные поражения пищеварительного тракта, «аспириновая» аст­
фективной симптоматикой, депрессии с психомоторной заторможенностью,
ма, печеночная или почечная недостаточность, период беременности и корм­
а также с тревожно­бредовыми компонентами.
ления грудью, геморрагический диатез, возраст до 14 лет, возраст старше
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь по 0,05–0,075 г в сутки после еды (в 2 приема)
65 лет; для ректального введения — проктит, парапроктит, геморрой.
с постепенным повышением дозы на 0,025–0,05 г до 0,15–0,3 г, иногда —
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головокружение, головная боль, сонливость,
до 0,4 г/сут.
бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, за­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гепатит, заболевания системы крови, отравление
торможенность, изменение настроения; нарушение функции почек, интер­
наркотическими, снотворными и анальгетическими средствами.
стициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром; тошно­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ощущение сухости во рту, повышенная потли­
та, анорексия, боль в животе, метеоризм, запор, диарея, эрозивно­язвенные
вость, головокружение, тахикардия, гипертензия, бессонница, мышечная ги­
поражения пищеварительного тракта, кровотечение и перфорация пищева­
потония, дизурические явления.
рительного тракта, нарушение функции печени, повышение активности пе­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не следует применять одновременно с ингибитора­
ченочных трансаминаз, сухость во рту, стоматит; анемия, апластическая ане­
ми МАО и в течение 2 нед после их отмены.
мия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения,
ПИРОКСИКАМ (PIROXICAMUM) снижение уровня гематокрита, болезнь Шенляйна — Геноха; повышение АД,
снижение АД, редко — сердцебиение, одышка, отеки голеней и стоп; потли­
CAS №: 36322­90­4 C15H13N3O4S
вость, повышение содержания мочевины, гипогликемия; аллергические ре­
акции — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек лица, гортани, бронхо­
спазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса — Джон­
сона), анафилактический шок, фотосенсибилизация, васкулит, сывороточная
болезнь; местные реакции — раздражение слизистой оболочки прямой киш­
ки, жжение, тенезмы при применении суппозиториев, асептический некроз
. USPDDN: 4­гидрокси­2­метил­N­2­пиридил­2H­1,2­бензотиазин­3­карбоксамид 1,1­ и некроз подкожной жировой клетчатки при в/м введении.
диоксид.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: пациентам с нарушениями функции пищевари­
Mm = 331,35 Да. Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический
тельного тракта, после обширных оперативных вмешательств, лицам пожи­
порошок. Растворим в хлороформе, в подогретом этаноле и метаноле, труднорастворим
лого возраста, больным БА и ХОБЛ в анамнезе необходимо контролировать
в воде. Точка плавления = 198–200 °С. Растворимость в воде при температуре 22 °С =
клеточный состав крови, функцию почек и печени. У женщин возможно сни­
23 мг/л. log P (октанол­вода) = 3,06.
жение контрацептивного эффекта внутриматочных контрацептивных средств
Форма выпуска: таблетки п/о, таблетки диспергируемые, капсулы, р­р
из­за влияния пироксикама на тонус миометрия. В период лечения необхо­
для инъекций, суппозитории, гель.
димо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельно­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: пироксикам — НПВП группы оксика­
сти, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомо­
мов, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, антиагрегантное
торных реакций. Во время лечения следует исключить употребление алкого­
и жаропонижающее действие. Ингибирует активность ЦОГ­1 и ЦОГ­2. Аналь­
ля. Гель не следует наносить на поврежденные кожные покровы, избегать его
гезирующий эффект проявляется через 30 мин после перорального приема
попадания в глаза или на слизистые оболочки.
и сохраняется в течение 24 ч.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: пироксикам снижает эффективность гипотензив­
Хорошо всасывается при приеме внутрь и ректальном введении. Пища
ных препаратов (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повыша­
замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем абсорбции. Биодо­
ступность — почти 100%. С белками плазмы крови связывается до 97% пирок­ ет концентрацию фенитоина и препаратов лития, повышает риск гиперкалие­
КомПендиум 2005 С­233
ПЛАТ
мии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия, ПОКАЗАНИЯ: острые и хронические инфекционно­воспалительные забо­
левания органов дыхания, сопровождающиеся образованием густого и вяз­
риск ульцерогенного действия при сочетании с ГКС. Кислота ацетилсалици­
кого бронхиального секрета и/или нарушением его отхаркивания — острый
ловая снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании
и хронический (в том числе обструктивный) бронхит, трахеобронхит, БА,
с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации, повышая
бронхоэктатическая болезнь, бронхоспазм, кашель (в том числе сухой).
риск развития геморрагий.
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям в возрасте 10–16 лет назначают
ПЛАТИФИЛЛИНА ГИДРОТАРТРАТ* по 30–40 капель 3 раза в сутки или по 1/2 мерного стаканчика сиропа (5 мл)
(PLATYPHYLLINI HYDROTARTRAS*) 3–4 раза в сутки; детям 4–10 лет — по 20 капель 3 раза в сутки или по 2,5 мл
сиропа 4 раза в сутки; детям 1 года – 4 лет — по 15 капель 3 раза в сутки или
CAS №: 480­78­4 C18H27NO5
по 2,5 мл сиропа 3 раза в сутки; детям до 1 года — по 10 капель 3 раза в сут­
ки или по 2,5 мл сиропа 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — не ме­
нее 1 нед; лечение рекомендуется продолжать в течение еще 2 дней после
исчезновения симптомов заболевания. Препарат принимают неразбавлен­
ным; детям грудного и младшего возраста рекомендуется разбавлять фрук­
товым соком или чаем.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препаратам плюща.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: растение ядовито, что обусловлено высокой ток­
сичностью сапонина гедерина. При контакте кожи с листьями плюща у чувстви­
тельных лиц возможно местно­раздражающее действие, развитие контактного
. RTECS: (1­?)­1,2­дигидро­12­гидроксисенеционан­11,16­дион.
дерматита, аллергические реакции. В связи с содержанием в некоторых видах
Mm = 337,42 Да. Белый кристаллический порошок с горьким вкусом, легкорастворим
плюща алкалоида эметина при приеме внутрь возможна тошнота и рвота.
в воде, слабо — в спирте. Точка плавления = 129 °С. log P (октанол­вода) = 1,14.
Форма выпуска: р­р для инъекций.
ПОВИДОН­ЙОД* (POVIDONUM­IODUM*)
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: алкалоид крестовника (Senecio
rhombofolius; S. platyphyllus). Относится к холинолитическим средствам (бло­ CAS №: 25655­41­8 (C6H9NO)x­?x­I2
кирует холинореактивные системы вегетативных ганглиев). Близок к атропину
по влиянию на периферические холинореактивные системы, но менее токси­
чен и лучше переносится. Оказывает слабо выраженное седативное действие
на ЦНС, влияет на сосудодвигательный центр, обладает спазмолитическим
эффектом. По сравнению с атропином в меньшей степени влияет на секре­
цию и аккомодацию при применении в офтальмологии.
ПОКАЗАНИЯ: БА, ангиоспазм (АГ, стенокардия, спазм сосудов головно­
. RTECS: поли(1­(2­оксо­1­пирролидинил)этилен)йодный комплекс.
го мозга), печеночная, почечная, кишечная колика, пептическая язва желуд­ Повидон­йод представляет собой водорастворимое комплексное соединение йода
ка и двенадцатиперстной кишки; в офтальмологии — для расширения зрачка с синтетическим нетоксичным полимером повидоном.
(действие в течение 5–6 ч) или с лечебной целью. Форма выпуска: р­р для наружного применения, мазь, линимент,
ПРИМЕНЕНИЕ: п/к, для купирования колики и острой боли при пептиче­ суппозитории вагинальные, аэрозоль.
ской язве взрослым вводят по 1–2 мл 0,2% р­ра. При курсовом лечении вво­ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: при соприкосновении с кожей или
дят п/к 1–2 мл 0,2% р­ра в течение 10–15–20 дней. Высшие дозы для взрос­ слизистой оболочкой из комплекса высвобождается ионизированный йод,
лых: разовая — 0,01 г, суточная — 0,03 г. оказывающий выраженное антисептическое действие вследствие своей вы­
П ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: глаукома, органические заболевания печени сокой окислительной способности. Благодаря этому повидон­йод обладает
и почек, астения, гипертрофия предстательной железы. выраженным бактерицидным, фунгицидным, спороцидным, избирательным
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при передозировке возможны ощущение сухос­ противовирусным эффектом, активен в отношении простейших.
ти во рту, сердцебиение, мидриаз, возбуждение, головокружение, затрудне­ ПОКАЗАНИЯ:
ние мочеиспускания. —р­р для наружного применения: обработка кожи и слизистых оболочек
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при отравлениях платифиллина гидротартратом при­ до и после хирургического вмешательства, медицинского исследования (за­
меняют физостигмина салицилат в изотоническом р­ре натрия хлорида (в/в бор крови, пункция, биопсия и т.д.), для до­ и послеоперационной обработки
каждые 5 мин), прозерин. При артериальной гипотензии физостигмин проти­ рук медицинского персонала, гигиенической обработки рук при уходе за па­
вопоказан. Назначают преднизолон. Форсированный диурез и ощелачивание циентами с инфекционными заболеваниями, для обработки ран, при бакте­
крови, катетеризация мочевого пузыря. При угрожающей жизни тахикардии — риальной и грибковой инфекции;
хинидина сульфат, пропранолол. Оксигенотерапия. — мазь: инфицированные поражения кожи (ожоги, раны, ссадины, тро­
фические язвы, пролежни, суперинфекционный дерматит и т.д.), а также для
ПЛЮЩ ОБЫКНОВЕННЫЙ* (HEDERA HELIX*) профилактики инфицирования ран;
Форма выпуска: сироп, таблетки шипучие, капли для перорального — вагинальные суппозитории: кольпит, вызванный смешанной микрофло­
применения. рой, острый и хронический неспецифический вагинит, трихомониаз, грибко­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: плющ обыкновенный, или плющ вое поражение влагалища.
вьющийся,— вечнозеленая деревянистая линана семейства аралиевых. Ос­ ПРИМЕНЕНИЕ: р­р можно использовать в концентрированном виде (без
новными биологически активными веществами, обусловливающими фарма­ разведения), а также в виде 10% (1:10) или 1% (1:100) водного р­ра:
кологическую активность листьев, стеблей и плодов плюща, являются тритер­ — для дезинфекции участков здоровой кожи перед инъекцией, пункци­
пеновые сапонины (содержание в листе растения 0,82–10%). К ним относят ей, биопсией, а также перед операцией р­р применяют в концентрированном
?­гедерин, гедеракозид А, гедерасапонины В и С (пентаозиды олеаноловой виде с экспозицией не менее 1–2 мин;
кислоты), гедерозиды A1, A2, A3, B, C, D1, D2, E1, E2, E3, F, G, H1, H2 и I (производ­ — при обработке асептических ран, ожоговой поверхности, дезинфекции
ные гедерагенина и олеаноловой кислоты). Кроме сапонинов, в листах плю­ слизистых оболочек, бактериальных и грибковых поражениях кожи применя­
ща вьющегося содержатся дубильные вещества, стероиды (ХС, кампестерин, ют 10% (1:10) водный р­р;
стигмастерин, ситостерин, ?­спинастерин, 5?­стигмастен­7­ол­3в), кумарин — для гигиенической обработки кожи больного перед операцией приме­
скополин, кофейная, хлорогеновая, муравьиная и яблочная кислоты, пектин, няют 1% (1:100) водный р­р. Наиболее целесообразно обрабатывать кожу
смолы, йод (в составе органических соединений), каротин, витамины В, C разведенным р­ром и после 2­минутной экспозиции смыть теплой водой.
и Е, углеводы (фруктоза, сахароза, рафиноза, стахиоза, глюкоза, галактоза), Разведение р­ра необходимо производить непосредственно перед примене­
небольшое количество эметина, антоцианов (3­глюкозид цианидина) и фла­ нием. Разведенный р­р не подлежит хранению.
воноидов (рутин, 3­рамнозилглюкозид кемпферола). В состав эфирного мас­ Мазь наносят на поврежденные участки кожи тонким слоем несколь­
ла листа плюща входят гермакрен В, в­элемен, элисен (г­элемен). В древеси­ ко раз в сутки.
не плюща вьющегося содержатся полиацетиленовые соединения фалькари­ Вагинальные суппозитории: в течение 14 дней вечером перед сном вво­
нол и дидегидрофалькаринол. дят глубоко во влагалище по 1 суппозиторию. В зависимости от характера ин­
Экстракт из листьев плюща усиливает секрецию бронхиальных желез, ока­ фекции возможно применение 2 раза в сутки или в течение более длитель­
зывает муколитическое, отхаркивающее и умеренное бронхолитическое дей­ ного времени.
ствие, обусловленное входящими в его состав гликозидными сапонинами груп­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к йоду, гипертире­
пы тритерпеновых гликозидов, а также обладает тонизирующим эффектом. оз, аденома щитовидной железы, почечная недостаточность, герпетиформный
При внутреннем и местном применении экстракт из листьев плюща оказы­ дерматит Дюринга, период перед терапией радиоактивным йодом. Не назна­
вает противовоспалительное, антисептическое и ранозаживляющее действие. чают детям грудного возраста, а также женщинам с 3­го месяца беременности
КомПендиум 2005
С­234
ПОЛЫ
и в период кормления грудью; применение в этих случаях может быть только сов регенерации при переломах, ожогах, трофических язвах. Для коррекции
строго обоснованным и проводить его следует под контролем врача. вторичных иммунодефицитных состояний, возникающих вследствие старе­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в случаях повышенной чувствительности к йоду ния или воздействия неблагоприятных факторов. У детей в возрасте стар­
может появиться местное раздражение. ше 6 мес при вторичных иммунодефицитных состояниях в составе комп­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в случаях латентного гипертиреоза и при других лексной терапии: хронические и острые воспалительные заболевания, вы­
заболеваниях щитовидной железы (особенно у больных пожилого возраста) званные возбудителями бактериальных, вирусных и грибковых инфекций;
можно применять только под контролем врача. острые аллергические и токсико­аллергические заболевания (в сочетании
Темно­коричневый цвет р­ра указывает на его эффективность. Обесцве­ с антигистаминными препаратами); БА, осложненная хроническими инфек­
чивание сопровождается ослаблением антибактериального действия. Распад циями респираторного тракта; атопический дерматит, осложненный гной­

<< Пред. стр.

стр. 517
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>