<< Пред. стр.

стр. 526
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

переходит в соответствующую ?­гидроксильную форму — основной метабо­
вокружение, диспепсические реакции, заложенность носа, преходящее нару­
лит и ингибитор ГМГ­КоА редуктазы — фермента, являющегося катализато­
шение зрения (главным образом изменение цвета объектов, а также усилен­
ром на ранних стадиях биосинтеза холестерина. Симвастатин снижает содер­
ное восприятие света и затуманивание зрения).
жание общего холестерина в плазме крови, а также уровень ЛПНП, ЛПОНП
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: для диагностики нарушений эрекции, определения
и триглицеридов; кроме того, незначительно повышает уровень ЛПВП, сни­
возможных их причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать пол­
жая таким образом соотношения ЛПНП/ЛПВП и общий ХС/ЛПВП.
ный анамнез и провести тщательное физическое обследование пациента.
Активная форма симвастатина является специфическим ингибитором
Препараты, предназначенные для лечения пр нарушениях эрекции с ос­
ГМГ­КоА редуктазы — фермента, катализирующего реакцию образования ме­
торожностью используют у больных с анатомической деформацией полового
валоновой кислоты из ГМГ­КоА. Поскольку процесс образования мевалоната
члена, например при ангуляции, кавернозном фиброзе (болезнь Пейрони),
из ГМГ­КоА происходит на раннем этапе биосинтеза ХС, лечение симваста­
и у лиц с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (сер­
тином не сопровождается накоплением в организме потенциально токсичных
повидно­клеточная анемия, множественная миелома или лейкоз).
стеролов. Более того, ГМГ­КоА в свою очередь достаточно быстро преобра­
Сведений о безопасности применения сильденафила при пептической
зуется в ацетил­КоА — вещество, активно участвующее во многих биосинте­
язве и геморрагическом диатезе нет, в связи с чем больным с данной патоло­
тических процессах организма.
гией лекарственное средство следует назначать с осторожностью.
Симвастатин подвергается интенсивной первичной экстракции в пече­
У небольшого числа больных с наследственным пигментным ретинитом
ни с последующей экскрецией в желчь. Концентрация активной формы сим­
имеются наследственные нарушения фосфодиэстераз сетчатки. Сведения
вастатина в системном кровотоке составляет менее 5% перорально принятой
о безопасности применения сильденафила у больных с пигментным ретинитом
дозы; 95% симвастатина связано с белками плазмы крови.
отсутствуют, поэтому сильденафил у них следует применять с осторожностью.
Симвастатин значительно снижает концентрацию общего холестерина и ЛП­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: ингибиторы изоформ 3А4 и 2С9 цитохрома Р450 мо­
НП в случае гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемии,
гут снижать клиренс сильденафила. Клиренс сильденафила снижается при од­
а также при смешанных типах гиперлипидемий, когда повышение уровня холес­
новременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритро­
терина является основным нарушением. Положительный терапевтический эф­
мицин, циметидин). Ингибиторы CYP2C9 (толбутамид, варфарин), CYP2D6
фект отмечается через 2 нед лечения, достигая максимума к 4–6­й неделе, и со­
(селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, три­
храняется при дальнейшем приеме симвастатина. В случае прекращения его
циклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петле­
приема концентрация общего ХС в крови возвращается к исходному уровню.
вые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция,
Замедляет прогрессирование коронарного атеросклероза и снижает как
блокаторы ?­адренорецепторов и индукторы метаболизма CYP450 (рифампи­
частоту возникновения новых поражений, так и вероятность развития тоталь­
цин, барбитураты) не оказывают влияния на фармакокинетику сильденафила.
ных окклюзий сосудов.
Сильденафил усиливал гипотензивное действие нитратов при проведении
ПОКАЗАНИЯ: при ИБС назначают для снижения уровня смертности, сни­
острой пробы и при длительном применении последних, в связи с чем применение
жения риска коронарной смерти и нефатального инфаркта миокарда, риска
сильденафила в сочетании с нитратами или донаторами NO противопоказано.
подвергнуться процедурам реваскуляризации миокарда (аортокоронарному
ПЕРЕДОЗИРОВКА: при однократном приеме сильденафила в дозах до
шунтированию и чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластике);
800 мг негативные явления были сопоставимы с таковыми при приеме это­
замедления прогрессирования коронарного атеросклероза, в том числе пре­
го лекарственного средства в более низких дозах, но отмечены чаще. Лече­
дупреждение развития тотальных окклюзий сосудов и возникновения новых
ние — симптоматическое. Применение диализа, по­видимому, не повышает
поражений.
клиренс сильденафила, поскольку последний активно связывается с белками
При гиперлипидемии назначают для снижения повышенного уровня об­
плазмы крови и не выводится с мочой.
щего ХС, ХС ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов у больных с первич­
СИМАЛЬДРАТ (SIMALDRATUM) ной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной гиперхолестеринеми­
ей или комбинированной (смешанной) гиперлипидемией в тех случаях, когда
CAS №: 12408­47­8 Al2Mg2O11Si3 nH2O
С диета и другие немедикаментозные методы неэффективны.
магния алюминосиликат гидрат.
.
Показан в сочетании с диетой и другими немедикаментозными метода­
Форма выпуска: таблетки, порошок.
ми для снижения повышенного уровня ХС и аполипопротеина В у больных
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антацидное, обволакивающее, ад­
с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией
сорбирующее средство, комплексное соединение алюминия, магния и крем­
в случаях, когда эти методы неэффективны.
ния. Нейтрализует хлористоводородную (соляную) кислоту и образует на по­
ПРИМЕНЕНИЕ: перед началом приема симвастатина больному следует
верхности желудка и двенадцатиперстной кишки защитную пленку.
назначить стандартную гипохолестериновую диету, которую необходимо со­
ПОКАЗАНИЯ: острый гастрит, хронический гастрит с повышенной и нор­
блюдать и во время медикаментозного лечения.
мальной секреторной функцией желудка в период обострения, острый дуоде­
При гиперлипидемии начальная доза обычно составляет 10 мг в сутки
нит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищевод­
в 1 прием вечером. У больных с легкой и умеренной гиперхолестеринемией
ного отверстия диафрагмы; дискомфорт или боль в эпигастральной области,
начальная доза может быть снижена до 5 мг. В случае необходимости подбор
изжога после употребления алкоголя, кофе, вследствие курения, приема ле­
дозы следует проводить с интервалом не менее 4 нед вплоть до 40 мг/сут
карственных средств, погрешностей в диете.
в 1 прием вечером. При снижении уровня ЛПНП ниже 75 мг/дл (1,94 ммоль/л)
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь по 0,5 г 3–6 раз в сутки через 1–2 ч после еды.
или общего холестерина плазмы крови ниже 140 мг/дл (3,6 ммоль/л) следует
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: выраженные нарушения функции почек, повы­
снизить дозу симвастатина.
шенная чувствительность к симальдрату.
Доза симвастатина для пациентов с гомозиготной семейной гиперхо­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны аллергические реакции.
лестеринемией составляет 40 мг/сут вечером или 80 мг/сут, разделенных на
СИМВАСТАТИН (SIMVASTATINUM) 3 приема (по 20, 20 и 40 мг на ночь). Симвастатин следует использовать как
дополнение к другим гиполипидемическим методам лечения (например афе­
CAS №: 79902­63­9 C25H38O5
рез ЛПНП) у этих пациентов, если эти методы лечения недоступны.
При ИБС начальная доза составляет 20 мг в сутки в 1 прием вечером. В
случае необходимости коррекции дозы подбор ее следует осуществлять, как
описано выше.
Симвастатин эффективен как в качестве монотерапии, так и в комбина­
ции с секвестрантами желчных кислот.
При одновременном приеме больными циклоспорина, фибратов или никоти­
новой кислоты максимальная доза симвастатина не должна превышать 10 мг/сут.
Поскольку симвастатин практически не выводится с мочой, нет необхо­
. USPDDN: 2,2­диметилбутировая кислота, 8­эфир с (4R,6R)­6­(2­((1S,2S,6R,8S,8aR)­ димости в снижении дозы у больных с умеренной ХПН. Больным с тяжелой
1,2,6,7,8,8a­гексагидро­8­гидрокси­2,6­диметил­1­нафтил)этил)тетрагидро­4­гидрокси­ почечной недостаточностью (клиренс креатинина — менее 30 мл/мин) дозу
2H­пиран­2­оном.
выше 10 мг/сут следует применять с большой осторожностью.
Mm = 418,58 Да. Белый или не совсем белый кристаллический порошок. Практически
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к симвастатину,
нерастворим в воде, хорошо растворим в хлороформе, метаноле и этаноле. Точка
заболевания печени в острый период или персистирующее повышение уров­
плавления = 135–138 °С. Растворимость в воде при температуре 25 °С = 0,765 мг/л.
ня трансаминаз в плазме крови, период беременности и кормления грудью.
log P (октанол­вода) = 4,68.

КомПендиум 2005
С­264
СЛИВ
СКОПОЛАМИН* (SCOPOLAMINUM*)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: боль в животе, запор, метеоризм, тошнота, рво­
та, диарея, панкреатит, гепатит, астения, головная боль, миопатия, головокру­ CAS №: 51­34­3 C17H21NO4
жение, судороги, миалгия, рабдомиолиз, парестезии, периферическая ней­
ропатия, кожная сыпь, зуд, алопеция, анемия, синдром повышенной чувстви­
тельности к симвастатину (ангионевротический отек, волчаночноподобный
синдром, ревматоидная полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозино­
филия, повышение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилиза­
ция, лихорадка, приливы крови к лицу, одышка и недомогание), повышение
активности трансаминаз ЩФ и (­ глутамилтрансферазы в плазме крови.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: симвастатин и другие ингибиторы ГМГ­КоА редукта­
зы иногда вызывают миопатию, которая проявляется миалгией или мышечной
слабостью, ассоциированными со значительным повышением уровня креатин­
. NLM: (?S)­?­(гидроксиметил)­(1?,2?,4?,5?,7?)­9­метил­3­окса­9­азатрицикло
киназы. Рабдомиолиз отмечается редко. Терапию симвастатином необходимо
(3.3.1.02,4)нон­7­иловый эфир бензенуксусной кислоты.
прекратить в случае диагностированной или предполагаемой миопатии. Mm = 303,36 Да. Точка плавления = 59 °С. logP (октанол­вода) = 0,98.
До назначения симвастатина и периодически в ходе лечения, на протяжении Форма выпуска: таблетки, р­р для инъекций, ректальные суппозитории.
одного года или до года после последнего повышения дозы, у всех больных необ­ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: скополамин в виде бутилбромида —
ходимо контролировать функцию печени. Пациенты, у которых доза была повыше­ спазмолитик с антихолинергическим действием группы четвертичных соедине­
на до 80 мг, должны быть обследованы повторно через 3 мес. Особое внимание ний аммония, по фармакологическим свойствам близок к атропину. Спазмоли­
следует уделять больным с повышенным уровнем трансаминаз в плазме крови. тический эффект в отношении гладких мышц внутренних органов связан с бло­
Им следует немедленно произвести повторные исследования данных показателей, кадой М­холинорецепторов. В терапевтических дозах не оказывает влияния
а в ходе лечения повторять анализы более часто. При наличии тенденции к повы­ на ЦНС, секрецию слюнных и потовых желез, способность к аккомодации.
шению уровня трансаминаз плазмы крови, особенно, если он устойчиво превыша­ Частично абсорбируется после перорального (8%) или ректального (3%) вве­
ет верхнюю границу нормы более чем в 3 раза, лечение необходимо прекратить. дения; системная биодоступность — менее 1%. Однако несмотря на низкую кон­
С осторожностью назначают больным, злоупотребляющим алкоголем, центрацию в крови относительно высокие локальные концентрации скополамина
а также при наличии в анамнезе заболеваний печени. Заболевания печени бутилбромида и его метаболитов определяются непосредственно в местах дейс­
в острый период или необъяснимое повышение уровня трансаминаз плазмы твия — пищеварительном тракте, желчных протоках, печени и почках. Слабо свя­
крови являются противопоказаниями к лечению симвастатином. зывается с белками плазмы крови, не проникает через ГЭБ. После в/в введения
Безопасность и эффективность симвастатина у детей не установлена. скополамина его концентрация в плазме крови быстро снижается за счет быстро­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: риск развития миопатии повышается при сопутствую­ го распределения в тканях. Метаболизируется преимущественно в печени, выво­
щем лечении препаратами, вызывающими развитие миопатии при изолированном дится с желчью и мочой, большая часть — в неизмененном виде.
назначении (гемфиброзил и другие фибраты), а также никотиновая кислота в гипо­ ПОКАЗАНИЯ: спазмы кишечника, дискинезия и спазм желчных и мо­
липидемических дозах (более 1 г/сут). Симвастатин и другие ингибиторы ГМГ­КоА чевых путей, в том числе приступы желчной и почечной колики, подготовка
редуктазы метаболизируются цитохромом Р450 изоформой 3А4, поэтому препара­ к диагностическим и лечебным процедурам (для парентерального введения).
ты, которые в тарапевтических дозах оказывают ингибирующий эффект на этот ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым и детям школьного возраста обычно назнача­
путь метаболизма, могут существенно повысить в плазме крови уровень ингибито­ ют по 10 мг внутрь или по 1–2 суппозитория (10 мг) ректально 3–5 раз в сут­
ров ГМГ­КоА редуктазы и таким образом повысить риск развития миопатии. К ним ки. Детям в возрасте до 1 года — по 1 суппозиторию (7,5 мг) 2–3 раз в сутки,
относят циклоспорин, мибефрадил (антагонист кальция класса тетралолов), итра­ старше 1 года — по 1 суппозиторию 3–5 раз в сутки.
коназол, кетоконазол и другие противогрибковые азолы, антибиотики группы мак­ При острой спастической боли взрослым вводят 20–40 мг несколько раз
ролидов (эритромицин, кларитромицин), и антидепрессант нефазодон. Симваста­ в сутки п/к, в/м или в/в; максимальная суточная доза — 100 мг. Детям — 0,3–
тин может усиливать эффект антикоагулянтов кумаринового ряда. 0,6 мг/кг несколько раз в сутки; максимальная суточная доза — 1,5 мг/кг.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: зарегистрировано несколько случаев передозировки ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелая псевдопаралитическая миастения, мега­
симвастатина вплоть до приема в дозе 450 мг/сут, которые не сопровожда­ колон, повышенная чувствительность к скополамину; парентерально не назна­
лись развитием каких­либо специфических симптомов и осложнений. При не­ чают при нелеченой закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной
С
обходимости проводят симптоматическое лечение. железы с задержкой мочи, органических стенозах пищеварительного тракта.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: ксеростомия, дисгидроз, тахикардия, задержка
СИМЕТИКОН (SIMETICONUM)
мочи, кожно­аллергические реакции, одышка, анафилактические реакции.
CAS №: 8050­81­5 C8H24Si3O2 ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: с осторожностью следует назначать при гипертро­
фии предстательной железы, нарушениях сердечного ритма и коронарного кро­
вообращения, при кишечной непроходимости или нарушениях оттока мочи.
Водителям транспортных средств следует иметь в виду возможность на­
рушения аккомодации при парентеральном введении скополамина.
Клиническими исследованиями не установлено наличия у скополамина
. USPDDN: ?­(триметилсилил)­?­метилполи(окси(диметилсилилен)) в смеси
эмбрио­ или фетотоксических свойств, однако его следует назначать с осто­
с кремния диоксидом.
рожностью, особенно в I триместр беременности. Безопасность приема ско­
серая полупрозрачная вязкая жидкость, содержащая 4–7% тонкодисперсного силикона
поламина в период кормления грудью не установлена.
диоксида, нерастворимая в воде и спирте.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном применении скополамин может
Форма выпуска: таблетки, капсулы, эмульсия, капли для приема внутрь.
потенцировать холинолитическое действие антигистаминных препаратов, три­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: симетикон — нетоксичное инертное
циклических антидепрессантов, хинидина, амантадина, дизопирамида. Одно­
поверхностно­активное вещество с пеногасящими свойствами на основе крем­
временное назначение антагонистов допаминовых рецепторов может привести
ния. Путем физического уменьшения поверхностного натяжения устраняет пу­
к снижению эффективности обоих лекарственных средств. При одновременном
зырьки газа, образующиеся в кишечнике при метеоризме. Освобожденный газ
назначении скополамина и ?­адреномиметиков может возникать тахикардия.
абсорбируется и/или удаляется естественным путем. Симетикон не абсорбиру­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: наиболее вероятны задержка мочи, ощущение сухости
ется в пищеварительном тракте.
во рту, гиперемия кожных покровов, тахикардия, угнетение моторики пищева­
ПОКАЗАНИЯ: метеоризм (в том числе в послеоперационный период), аэро­
рительного тракта, временные нарушения зрения. При передозировке скопола­
фагия, гастрокардиальный синдром (в качестве симптоматической терапии),
мина в форме таблеток проводят промывание желудка, внутрь назначают маг­
подготовка больного к эндоскопическому, радиологическому и сонографичес­
ния сульфат и активированный уголь. Больным глаукомой местно назначают
кому исследованиям органов брюшной полости.
пилокарпин. При необходимости назначают парасимпатомиметики, например
ПРИМЕНЕНИЕ: при метеоризме взрослым больным назначают внутрь по
неостигмин в дозе 0,5–2,5 мг в/м или в/в. Проводят симптоматическую и под­
40–80 мг, детям — по 40 мг после каждого приема пищи и перед сном.
держивающую терапию (лечение осложнений со стороны сердечно­сосудистой
Для подготовки к диагностическим исследованиям органов брюшной по­
системы, по показаниям — интубация и ИВЛ, катетеризация мочевого пузыря).
лости назначают по 80 мг 3–4 раза в сутки в течение 2 дней, предшествую­
щих исследованию, по 80 мг — утром натощак в день исследования и непо­
СЛИВА АФРИКАНСКАЯ* (PYGEUM AFRICANUM*)
средственно перед проведением диагностической процедуры.
Форма выпуска: капсулы, таблетки п/о.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: кишечная непроходимость, обструктивные забо­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: вечнозеленое дерево, произрастаю­
левания органов пищеварительного тракта.
щее в Африке. Экстракт коры содержит пентациклические сапонины (?­сито­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не описаны.
стерол), стероидные сапонины (производные урсоловой кислоты), эфиры фе­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не описаны.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана. руловой кислоты, микроэлементы, другие биологически активные вещества.
КомПендиум 2005 С­265
СОЛИ
Оказывает ингибирующее влияние на bFGF — основной фактор роста фибро­ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: рекомбинантный гормон роста че­
ловека. Представляет собой пептид из 191 аминокислоты, идентичный чело­
бластов и EGF — эпидермальный фактор роста, которым в настоящее время отво­
веческому гипофизарному гормону роста по аминокислотной последователь­
дится существенная роль в этиологии и патогенезе доброкачественной гиперпла­
ности и составу, а также по пептидной карте, изоэлектрической точке, моле­
зии предстательной железы, так как установлено, что клетки предстательной же­
кулярной массе, изомерной структуре и биологической активности.
лезы пролиферируют под действием дегидротестостерона только в присутствии
Оказывает анаболическое и антикатаболическое действие, влияет на ме­
факторов роста. Ингибируя пролиферацию фибробластов, угнетает разрастание
таболизм, рост и развитие тела. Взаимодействует со специфическими ре­
соединительной ткани в предстательной железе и предотвращает ее фиброз.
цепторами клеток разных типов, включая миоциты, гепатоциты, адипоциты,
При первичных нарушениях сократительной функции мочевого пузыря, об­
лимфоциты и гемопоэтические клетки. Некоторые его эффекты опосредова­
условленной частичной инфравезикальной обструкцией (при доброкачествен­
ны другим классом гормонов — соматомединами (IGF1 и IGF2).
ной гиперплазии предстательной железы), повышает эластичность и восста­
В зависимости от дозы соматропин вызывает повышение уровня IGF1,
навливает физиологическую сократительную способность мочевого пузыря.
IGFBP3, неэстерифицированных жирных кислот и глицерина, снижение уровня
Угнетая активность фермента 5­липооксигеназы, тормозит образование
мочевины в крови и азота в моче, снижение экскреции натрия и калия. При при­
медиаторов воспаления, а также снижает повышенную проницаемость сосу­
менении в высоких дозах возможно относительное насыщение эффектов сома­
дов, вызванную гистамином, что объясняет противовоспалительное и проти­
тропина. Это не относится к гликемии и экскреции с мочой С­пептида, которые
воотечное действие экстракта.
значительно повышаются лишь после применения в высоких дозах (20 мг).
У большинства больных в течение 6–8 нед лечения исчезают или зна­
Фармакокинетика имеет линейный характер при применении в дозах
чительно уменьшаются обструктивные и ирритативные симптомы (полла­
до 8 МЕ (2,67 мг). В более высоких дозах (60 МЕ, или 20 мг) нельзя исключить
киурия, никтурия, императивные позывы к мочеиспусканию, слабая струя
некоторую степень нелинейности, которая, тем не менее, не имеет клиническо­
мочи и т.д.).
го значения. После в/в введения здоровым добровольцам объем распределения
Не оказывает негативного влияния на половую функцию (не снижает либидо
в равновесном состоянии составляет почти 7 л, общий клиренс — 15 л/ч, тогда как
и половую активность), не снижает АД, не взаимодействует с другими вещества­
почечный клиренс незначительный. Период полувыведения — 20–35 мин.
ми, не вызывает изменений уровня простатспецифического антигена (PSA), со­
После однократного п/к и в/м введения терминальный период полувыве­
храняя возможность проведения диагностики рака предстательной железы.
дения несколько больше — 2–4 ч. Концентрация гормона роста в крови до­
ПОКАЗАНИЯ: неосложненная доброкачественная гиперплазия предста­
стигает максимума приблизительно через 4 ч и возвращается к исходному
тельной железы.
уровню в течение 24 ч, что свидетельствует об отсутствии кумуляции гормо­
ПРИМЕНЕНИЕ: по 50 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), предпочти­
на роста при повторных введениях. Биодоступность при обоих путях введе­
тельно перед едой. Обычно курс лечения составляет 6 нед, но при наличии
ния составляет 70–90%.
показаний может быть продлен до 8 нед. В случае необходимости курс лече­
ПОКАЗАНИЯ: задержка роста у детей, обусловленная снижением или от­
ния можно повторить.
сутствием секреции эндогенного гормона роста; задержка роста у девочек
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к лекарственным
с дисгенезией гонад (синдром Тернера), подтвержденная данными хромо­
средствам, в состав которых входит кора сливы африканской.
сомного анализа.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, запор или диарея.
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу следует устанавливать индивидуально в зависимо­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лечение лекарственными средствами на основе коры
сти от площади поверхности или массы тела больного.
сливы африканской устраняет только функциональные нарушения и не может
Вводить рекомендуется перед сном согласно следующим рекомендациям:
служить альтернативой хирургическому лечению доброкачественной гиперпла­
Задержка роста вследствие неадекватной секреции эндогенного гормо­
зии предстательной железы при наличии соответствующих показаний.
на роста:
СОЛИЗИМ* (SOLIZYMUM*) 0,7–1,0 мг/м2 или 0,026–0,035 мг/кг в сутки п/к.
Задержка роста у девочек вследствие дисгенезии гонад (синдром Тернера):
Форма выпуска: таблетки, покрытые кишечно­растворимой оболочкой.
1,4 мг/м2 в сутки или 0,045–0,050 мг/кг п/к.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: фермент с липолитической актив­
Сопутствующая терапия неандрогенными анаболическими стероидами
ностью. Способствует перевариванию жиров, устраняет стеаторею, норма­
у больных с синдромом Тернера может повысить скорость роста.
лизует содержание общих липидов в сыворотке крови.
Лечение прекращают при достаточном для взрослого человека увеличе­
ПОКАЗАНИЯ: хронический панкреатит с экзокринной недостаточностью,
С нии роста или в случае закрытия эпифизов.
ахилический гастрит, энтерит, энтероколит, холецистит, период после хирурги­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нельзя назначать детям при закрытии эпифизов
ческих вмешательств на поджелудочной железе, желчном пузыре, кишечнике.
(прекращение роста костей), а также больным с повышенной чувствительнос­
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь по 40 000 ЛЕ (липолитических единиц) 3 раза в
тью к соматропину, при наличии новообразований.
сутки во время или сразу после еды. Курс лечения — 2–4 нед.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: примерно в 10% случаев отмечаются гиперемия
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к солизиму.
и зуд кожи в месте инъекции.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не выявлены.
У некоторых больных могут образовываться антитела к соматропину; клини­
СОЛОДКА ГОЛАЯ/УРАЛЬСКАЯ* ческое значение этого факта не установлено. В единичных случаях, если невысо­
(GLYCYRRHIZA GLABRA/URALENSIS*) кий рост обусловлен делецией в генном комплексе гормона роста, лечение гор­
моном роста может вызвать продукцию антител, тормозящих процесс роста.
Форма выпуска: корни, сироп.
Может иметь место эпифизиолиз с поражением бедренного сустава. Ре­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: корни солодки (лакрицы) содержат
бенок с хромотой невыясненного генеза должен быть обследован.
ликуразид, глицирризиновую кислоту (не менее 6%), флавоноиды (ликвиритин,
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: клинический опыт применения гормона роста в пе­
ликвиритозид), ситостерин, пектины, сахар, крахмал, слизистые и другие био­
риод беременности ограничен. В ходе экспериментальных исследований не
логически активные вещества. Глицирризиновая кислота, являющаяся тритер­
установлено прямого или опосредованного негативного влияния на течение
пеноидным гликозидом, обладает противовоспалительным свойством. Ликви­
беременности, развитие плода, на роды и постнатальное развитие, однако
ритозид и 2,4,4­триоксихалкон оказывают спазмолитическое действие. Пента­
при назначении в период беременности следует соблюдать осторожность.
циклический тритерпен — карбеноксолон — ускоряет заживление язв желудка.
Эндогенные белковые гормоны могут экскретироваться с грудным моло­
Из корней и корневищ солодки получен также ряд официнальных препаратов,
ком, однако вероятность абсорбции неизмененного белка из пищеваритель­
применяемых в качестве противовоспалительных и противоязвенных средств.
ного тракта ребенка грудного возраста низкая.
Препараты из корня солодки оказывают отхаркивающее действие.
Лечение следует проводить под систематическим наблюдением специ­
ПОКАЗАНИЯ: бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, гипера­
алиста, который имеет опыт диагностики и лечения больных с недостаточно­
цидный гастрит, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
стю гормона роста.
ПРИМЕНЕНИЕ: 1 столовую ложку измельченных корней солодки залива­
Во время терапии соматропином может развиться гипотиреоз, поэто­
ют стаканом кипятка, настаивают 20 мин, процеживают. Принимают по 1/2 ста­
му необходимо периодически проводить исследование функции щитовидной
кана настоя или 1 ложке сиропа 2–3 раза в сутки после еды.
железы. Для получения достаточного терапевтического эффекта в процессе
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность.
лечения гормоном роста возможный гипотиреоз следует корригировать на­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: не выявлены.
значением тиреоидных гормонов.
Больные с внутри­ или внечерепными новообразованиями в стадии ре­
СОМАТРОПИН (SOMATROPINUM)
миссии, получающие терапию гормоном роста, должны проходить врачебное
CAS №: 12629­01­5 C990H1528N262O300S7
обследование через определенные промежутки времени. Больные с наруше­
. USPDDN: гормон роста (человека).
нием роста, обусловленным внутричерепной опухолью, должны периодичес­
Стерильный белый или почти белый лиофилизированный порошок.
Форма выпуска: р­р для инъекций, лиофилизированный порошок для ки проходить обследование по поводу прогрессирования или рецидивов ос­
приготовления инъекционного р­ра. новного заболевания.
КомПендиум 2005
С­266
СОФО
Сообщалось о более частых случаях лейкоза у детей с недостаточностью трофизиологический механизм присущ как пpавовращающим, так и лево­
гормона роста, которые не лечились или лечились гормоном роста, по срав­ вращающим изомерам вещества и реализуется в предсердиях, AV­узле,
нению с детьми, у которых не отмечен дефицит гормона роста. Причинной ножках предсердно­желудочкового пучка и желудочках. Неселективная бло­
связи с терапией гормоном роста не установлено. када ?­адренорецепторов обусловлена левовращающим изомером без ВСA.
В случае развития интенсивной головной боли, нарушений зрения, тош­ В зависимости от тонуса симпатического отдела вегетативной нервной сис­
ноты и рвоты рекомендовано обследование глазного дна для выявления оте­ темы соталол оказывает отрицательное хроно­ и инотропное действие, тор­
ка диска зрительного нерва. В случае подтверждения диагноза следует учи­ мозит AV­проводимость и снижает активность ренина плазмы крови. Воз­
тывать возможность развития доброкачественной внутричерепной гипер­ действие на ?2­адренорецепторы может вызывать повышение тонуса гладких
тензии, в связи с чем лечение соматропином необходимо прекратить. Если мышц стенок сосудов и бронхов.
лечение гормоном роста впоследствии возобновляют, требуется тщательный ПОКАЗАНИЯ: суправентрикулярная тахиаритмия, в том числе при WPW­
мониторинг симптомов внутричерепной гипертензии, в случае ее рецидива синдроме; пароксизмальная форма мерцания предсердий; желудочковая та­
лечение следует прекратить. хикардия; АГ и ИБС, сочетающиеся с указанными нарушениями сердечного
Введение гормона роста сопровождается кратковременной фазой гипо­ ритма.
гликемии в течение 2 ч, а потом в течение следующих 2–4 ч — повышением ПРИМЕНЕНИЕ: при тахиаритмии обычно назначают по 80 мг соталола 2–
уровня глюкозы в крови, несмотря на высокую концентрацию инсулина. Для 3 раза в сутки или по 160 мг 2 раза в сутки.
выявления резистентности к инсулину больному следует провести тест на то­ При АГ лечение начинают с 80 мг соталола 1 раз в сутки утром. При не­
лерантность к глюкозе. обходимости через 1 нед дозу можно повысить до 160 мг в 1 прием утром.

<< Пред. стр.

стр. 526
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>