<< Пред. стр.

стр. 527
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

У больных сахарным диабетом или в случае наличия сахарного диабета в се­ При ИБС назначают 80–160 мг соталола в сутки. У пациентов с почечной
мейном анамнезе соматропин применяют с осторожностью. У больных сахарным недостаточностью при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин следует назначать
диабетом может потребоваться коррекция антидиабетической терапии. /2 рекомендованной дозы, а при клиренсе креатинина — менее 10 мл/мин —
1
У всех пациентов с острыми тяжелыми заболеваниями необходимо оце­ /4 дозы соталола.
1
нить соотношение между возможным терапевтическим эффектом от приме­ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: сердечная недостаточность III–IV функциональ­
нения гормона роста и потенциальным риском. ного класса по NYHA, AV­блокада (II–III степени), синоаурикулярная блокада,
Чтобы предотвратить развитие липоатрофии, необходимо изменять мес­ синдром слабости синусного узла, брадикардия (ЧСС менее 50 уд. в 1 мин),
та инъекций. В случае продолжительного отека или тяжелой парестезии не­ наличие удлиненного интервала Q–T, гипокалиемия, выраженная артериаль­
обходимо снизить дозу соматропина, чтобы предотвратить развитие кисте­ ная гипотензия, тяжелые окклюзионные поражения периферических артерий,
вого туннельного синдрома. БА, ХОБЛ, повышенная чувствительность к соталолу и сульфаниламидам, ал­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременная терапия ГКС может замедлять тера­ лергический ринит, острый отек гортани.
певтический эффект соматропина. Может повышать клиренс соединений, ме­ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны брадикардия, AV­блокада, усиление
таболизируемых цитохромом Р4503А4 (половые гормоны, кортикостероиды, симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхо­
противосудорожные средства и циклоспорин).
спазм, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, сонли­
ПЕРЕДОЗИРОВКА: вероятно развитие гипогликемии с последующей ги­
вость, парестезии, похолодание конечностей, мышечная слабость. Редко —
пергликемией. Хроническая передозировка может стать причиной развития
тошнота, диарея, запор, кожно­аллергические реакции, нарушение сна, ощу­
гигантизма и/или акромегалии, которые сочетаются с другими известными
щение сухости во рту, гипогликемия, нарушение сексуальной функции,
проявлениями избытка гормона роста у человека.
депрессия. Имеются отдельные сообщения о случаях учащения приступов
стенокардии, снижения остроты зрения, возникновения кератита и конъюнк­
СОСНА ОБЫКНОВЕННАЯ* (PINUS SILVESTRIS*)
тивита, синкопальных состояний.
Форма выпуска: почки сосновые, мазь.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначе­
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: масло терпентинное очищенное (ски­
нии соталола пациентам с сахарным диабетом, перенесшим инфаркт миокар­
пидар очищенный) — эфирное масло, получаемое в результате перегонки живи­
да, с феохромоцитомой, а также в период лечебного голодания.
цы из сосны обыкновенной. Основной активный компонент скипидара — гидри­
Больным с псориазом и лицам с отягощенным анамнезом по этому забо­
рованный углеводород пинен — оказывает местнораздражающее, отвлекающее
леванию блокаторы ?­адренорецепторов назначают только в случае крайней
(обезболивающее) и антисептическое действие. Отвлекающее действие об­
С
необходимости, так как их применение может спровоцировать рецидив забо­
условлено способностью скипидара (так же, как и других эфирных масел) прони­
левания или усугубить его симптоматику.
кать через эпидермис и вызывать в организме рефлекторные изменения в ре­
Нет клинического опыта применения соталола у женщин в I триместр бе­
зультате раздражения рецепторов кожи; определенную роль играет также высво­
ременности. Показания к применению соталола в более поздние сроки бере­
бождение из кожи биологически активных веществ, в частности гистамина.
менности и в период кормления грудью должны быть тщательно обоснованы.
Почки сосновые сдержат эфирные масла (пинены и др.), дубильные ве­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременное применение нифедипина может вы­
щества, пиницикрин. Применяют в качестве отхаркивающего и противомик­
звать резкое снижение АД. Комбинированный прием соталола и норэпинеф­
робного средства.
рина, а также ингибиторов МАО приводит к значительному повышению АД.
ПОКАЗАНИЯ: масло терпентинное назначают главным образом наружно
Не показано сочетанное применение соталола с трициклическими антиде­
в мазях и линиментах для растирания при невралгии, миозите, люмаго, иши­
прессантами, барбитуратами, фенотиазином, диуретиками, наркотическими
алгии, ревматизме, иногда применяют внутрь и для ингаляций при гнойном
средствами из­за риска значительных колебаний уровня АД.
бронхите, бронхоэктазах и других заболеваниях органов дыхания. Почки сос­
новые применяют в виде отвара в качестве отхаркивающего и противоми­
СОФОРА ЯПОНСКАЯ* (SOPHORA JAPONICA*)
кробного средства при хроническом бронхите.
Форма выпуска: настойка.
ПРИМЕНЕНИЕ: отвар почек (10 г на 200 мл воды) назначают внутрь по
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: лиственное дерево семейства бобо­
1 столовой ложке 3–4 раза в сутки или применяют для ингаляций. Масло тер­
вых. В качестве лекарственного сырья используют бутоны и плоды (бобы), ко­
пентинное очищенное применяют наружно в составе 20% мази или линимента
торые содержат рутозид, представляющий собой глюкорамногликозид квер­
для растираний. Для ингаляций: 10–15 капель масла на стакан горячей воды.
цетина, софорозид, кверцетин­3­рутинозид и генистеин­2­софорабиозид,
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность, БА, наличие раны
алкалоиды, и до 47 мг% витамина С. Семена содержат до 10% жирного мас­
или заболевания кожи в месте нанесения скипидарной мази или линимента,
ла. Рутозид обладает Р­витаминной активностью, оказывает капилляропро­
тяжелые заболевания печени и почек.
текторное действие, снижает проницаемость сосудов, способствует усвое­
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: альбуминурия, гематурия, тошнота, рвота, кон­
нию аскорбиновой кислоты (витамина С). Кверцетин обладает теми же свойст­
тактный дерматит и кожная сыпь в месте нанесения мази.
вами, что и рутозид.
СОТАЛОЛ (SOTALOLUM) Из плодов софоры японской (свежих или сухих) готовят настойку, кото­
рую используют для орошения, промывания и примочек при ранах, трофиче­
C12H20N2O3S
ских язвах и как бактерицидное средство для лечения гнойных ран; ускоряет
Форма выпуска: таблетки
регенерацию тканей. Бактерицидное действие обусловливается в основном
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: рацемический соталол представля­
кверцетином и генистеином.
ет собой комбинацию D­ и L­изомеров, вследствие чего сочетает свойства
ПОКАЗАНИЯ: гнойные раны, воспалительные процессы, трофические
неселективного блокатора ?­адренорецепторов (L­энантиомер) и блокаторов
язвы.
калиевых каналов (D­энантиомер), обладая свойствами антиаритмического
ПРИМЕНЕНИЕ: местно в виде орошений, промываний и примочек.
препарата II и III класса по классификации W. Williams.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препаратам со­
Механизм антиаритмического эффекта заключается в увеличении про­
форы японской.
должительности потенциала действия без влияния на время проводимости;
абсолютный рефрактерный период при этом удлиняется. Указанный элек­ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны аллергические реакции.
КомПендиум 2005 С­267
СПАР
СПАРФЛОКСАЦИН (SPARFLOXACINUM) Цизаприд ускоряет всасывание спарфлоксацина, но не влияет на его биодоступ­
ность. Циметидин не влияет на распределение спарфлоксацина.
CAS №: 110871­86­8 C19H22F2N4O3
ПЕРЕДОЗИРОВКА: специфического антидота нет. При передозировке ре­
комендуется симптоматическая терапия.

СПЕКТИНОМИЦИН (SPECTINOMYCINUM)
CAS №: 1695­77­8 C14H24N2O7



. USPDDN: 5­амино­1­циклопропил­7­(цис­3,5­диметил­1­пиперазинил)­6,8­
дифлуоро­1,4­дигидро­4­оксо­3­хинолинкарбоксиловая кислота.
Форма выпуска: таблетки п/о.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: противомикробный препарат широко­
го спектра действия из группы фторхинолонов. Ингибирует ДНК­гиразу бактерий, . MESH, RTECS: декагидро­4a,7,9­тригидрокси­2­метил­6,8­бис(метиламино)­4H­
препятствуя репликации бактериальной ДНК. Являясь дифторхинолоном, спар­ пирано(2,3­b)(1,4)бензодиоксин­4­он.
Mm = 332,36 Да. Белый или бледно­белый кристаллический порошок. log P (октанол­
флоксацин более активен в отношении грамположительных бактерий, без сущес­
вода) = –0,82.
твенных изменений активности в отношении грамотрицательных бактерий по срав­
Форма выпуска: порошок для приготовления инъекционного р­ра или
нению с монофторхинолонами. К спарфлоксацину высокочувствительны аэробные
суспензии для инъекций.
грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae,
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: спектиномицин — аминоциклитоль­
Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae; аэробные грамотрицательные бак­
ный антибиотик, оказывающий бактериостатическое действие. Ингибирует
терии: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae,
синтез белка в микробной клетке. Антибиотик активен в отношении ряда гра­
Haemophilus parainfluenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. Препа­
мотрицательных микроорганизмов, в том числе большинства штаммов Neiss­
рат также активен в отношении Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae,
eria gonorrhoeae (МПК от 7,5 до 20 мкг/мл), включая пенициллиназопродуци­
Mycobacterium tuberculosis (включая множественно­резистентные штаммы). Спар­
рующие штаммы. Treponema pallidum и Chlamydia spp. нечувствительны к ан­
флоксацин умеренно активен в отношении Pseudomonas aeruginosa. Чувствитель­
тибиотику. Возможна эндемическая резистентность к препарату.
ность метициллин­резистентных штаммов стафилококков к спарфлоксацину может
После в/м введения в разовой дозе 2 или 4 г спектиномицин быстро и пол­
колебаться в значительных пределах. Несмотря на существующую перекрестную
ностью абсорбируется в кровь. Максимальная концентрация в плазме крови
устойчивость спарфлоксацина и других фторхинолонов, некоторые микроорганиз­
достигается через 1 ч и составляет соответственно 100 и 160 мкг/мл. Через 8 ч
мы, резистентные к монофторхинолонам, чувствительны к спарфлоксацину.
концентрация составляет от 15 до 30 мкг/мл. Не связывается с белками плаз­
Спарфлоксацин относительно медленно всасывается из ЖКТ. Мкаксималь­
мы крови. Спектиномицин не метаболизируется в организме; 70–90% спекти­
ная концентрация в плазме крови достигается через 3–6 ч и составляет 1,2–
номицина экскретируется в неизмененном виде с мочой в течение 24–48 ч по­
1,6 мг/л. Абсолютная биодоступность спарфлоксацина составляет 92%. При­
сле введения. Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч.
ем пищи не оказывает влияния на всасывание спарфлоксацина. Связывание
ПОКАЗАНИЯ: острый гонорейный уретрит и проктит у мужчин; острый го­
с белками плазмы (преимущественно альбумином) составляет 45%. Объем рас­
норейный цервицит и проктит у женщин; лечение лиц, имевших половые кон­
пределения — 3,9±0,8 л/кг. Спарфлоксацин хорошо проникает в ткани, органы
такты с больными гонореей.
и жидкости организма, создавая концентрации большие, чем в сыворотке кро­
ПРИМЕНЕНИЕ: для лечения при неосложненной гонорее у взрослых ре­
ви; проникает через ГЭБ. Спарфлоксацин метаболизируется путем связывания
комендуемая доза спектиномицина составляет 2 г в/м 1 раз в сутки. Такая же
с глюкуроновой кислотой с образованием неактивного метаболита. Выводится из
доза рекомендуется и для больных, у которых лечение, проводившееся ранее
организма в основном внепочечным путем (около 60%). Период полувыведения
другими антибиотиками, было неэффективным.
составляет 15–20 ч. У больных с умеренными и тяжелыми нарушениями функции
В трудных случаях, а также при подозрении на эндемичную резистент­
почек требуется коррекция режима дозирования. У больных пожилого возраста
ность возбудителя возможно повышение дозы до 4 г.
и пациентов с нарушениями функций печени коррекции дозы не требуется.
У детей спектиномицин эффективен в суточной дозе 40 мг/кг массы тела.
ПОКАЗАНИЯ: инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония, обостре­
С ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к препарату.
ние хронического бронхита); инфекции ЛОР­органов (в т.ч. острый гнойный
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны крапивница, озноб, лихорадка, голо­
синусит, наружный и средний отит, мастоидит); инфекции кожи и мягких тка­
вокружение, тошнота, снижение диуреза (без нарушения функции почек), уп­
ней (в т.ч. инфицированные раны, абсцессы, пиодермия, целлюлит, фурунку­
лотнение и болезненность в месте инъекции, снижение уровня гемоглоби­
лез, инфекционный дерматит, инфекционные осложнения ожоговой болезни);
на и гематокрита, клиренса креатинина, а также повышение активности ЩФ,
сальмонеллез; шигеллез; инфекции почек и мочевых путей (в т.ч. цистит, уре­
АсАТ и концентрации мочевины в крови. Описаны редкие случаи развития
трит, пиелонефрит, простатит); острый и рецидивирующий хламидиоз; острая
анафилактоидных реакций.
и хроническая гонорея; хирургические инфекции.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при острой гонорее спектиномицин может быть эф­
ПРИМЕНЕНИЕ: назначают внутрь в 1­й день — по 400 мг утром независи­
фективен в тех случаях, когда предшествующая антибиотикотерапия была не­
мо от приема пищи, в последующие дни — по 200 мг 1 раз в сутки. Длитель­
эффективной.
ность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и ре­
Безопасность применения спектиномицина у детей не установлена.
зультатов бактериологического исследования.
В связи с тем что клинический опыт применения спектиномицина недостато­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к спарфлоксацину
чен, его не рекомендуют применять в период беременности и кормления грудью.
и другим препаратам группы хинолонов; дефицит глюкозо­6­фосфатдегидро­
геназы; возраст до 15 лет; период беременности и кормления грудью.
СПИРАМИЦИН (SPIRAMYCINUM)
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: редко — тошнота, рвота, диарея, незначительное
CAS №: 8025­81­8
повышение активности сывороточных трансаминаз; головная боль, бессон­
ница; артралгия, миалгия; фотосенсибилизация.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в период лечения спарфлоксацином и в течение 5 дней
после окончания лечения больным следует избегать ультрафиолетового излучения.
Имеются единичные сообщения, что применение фторхинолонов сопровождалось
разрывами сухожилий. При появлении жалоб лечение следует прекратить.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: поскольку спарфлоксацин способствует незначи­
тельному удлинению интервала Q–T (менее чем у 3% больных), следует из­
бегать его применения у больных, получающих препараты, способствующие
увеличению интервала Q–T (терфенадин, астемизол, эритромицин, антиа­
ритмические препараты класса Iа и III).
При одновременном применении спарфлоксацина с сульфатом железа, су­
кральфатом и антацидными препаратми, содержащими гидроксид алюминия или
магния, отмечается снижение всасывания спарфлоксацина. В связи с этим спарф­
локсацин следует принимать за 1–2 ч до или не менее чем через 4 ч после приема
указанных препаратов. При одновременном применении спарфлоксацин практи­
чески не влияет на фармакокинетику теофиллина (в отличие от других фторхиноло­ EINECS, MESH, RTECS: спирамицин.
.
нов). Спарфлоксацин повышает концентрации дигоксина в сыворотке крови, поэ­ Форма выпуска: таблетки п/о, лиофилизированный порошок для приго­
тому при одновременном приеме этих препаратов требуется тщательный контроль. товления инъекционного р­ра.
КомПендиум 2005
С­268
СПИР
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антибиотик группы макролидов. действие определяет канренон, составляющий около 50% всех метаболитов
спиронолактона. Максимальная концентрация канренона достигается через
К спирамицину чувствительны следующие микроорганизмы: Streptococcus
2–4 ч после введения спиронолактона, а период его полувыведения состав­
spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis, Corynebac­
ляет в среднем 12,5 ч. Спиронолактону свойственен кумулятивный эффект.
terium diphtheriae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Listeria mo­
Его диуретическое действие развивается постепенно и наблюдается на 2–
nocytogenes, Clostridium spp., Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoe­
5­е сутки лечения. Проникает через плаценту и в грудное молоко. Выводится
ae, Treponema spp., Leptospira, Campylobacter spp. и Toxoplasma gondii. Уме­
из организма с калом и мочой.
ренно чувствительны: Haemophilus influenzae, Bacteroides fragilis, V. cholerae,
ПОКАЗАНИЯ: отечный синдром, обусловленный хронической сердечной
Staphylococcus aureus. Устойчивы к спирамицину Enterobacteriaceae, Pseud­
недостаточностью, циррозом печени, особенно при наличии одновремен­
omonas.
но гипокалиемии и гиперальдостеронизма; нефротический синдром, отеки
Быстро всасывается после приема внутрь (период полуабсорбции со­
при беременности, церебральные и идиопатические отеки; как вспомогатель­
ставляет 20 мин). После приема внутрь 6 000 000 ЕД спирамицина макси­
ное средство при миастении и БА, гипокалиемических видах пароксизмаль­
мальная его концентрация в плазме крови достигается через 1,5–3 ч; пе­
ного паралича и т.д., а также для профилактики гипокалиемии при лечении
риод полувыведения — около 8 ч. Спирамицин не проникает в СМЖ; хоро­
салуретиками. Применяют также при гипертонической болезни для усиления
шо диффундирует в слюну и ткани, а также в грудное молоко, в связи с чем
эффекта других гипотензивных средств.
применять его у женщин в период кормления грудью не рекомендуется. Свя­
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально с учетом степени на­
зывание с белками плазмы крови слабое и не превышает 10%. Метаболизи­
рушений водно­электролитного баланса и гормонального статуса больного.
руется в печени и выводится с желчью, калом и мочой (10–14%). Концентра­
При гипертонической болезни спиронолактон назначают по 25 мг 3–
ция в легких составляет 20–60 мкг/г, в миндалинах — 20–80 мкг/г, в синусах
4 раза в сутки.
при их воспалении — 75–110 мкг/г, в костной ткани — 5–100 мкг/г, в селезен­
При отечном синдроме спиронолактон назначают в дозах 100–200 мг
ке, печени, почках — 5–7 мкг/г.
(реже — 300 мг) в сутки, как правило, в комбинации с петлевыми (фуросе­
ПОКАЗАНИЯ: инфекции, вызванные чувствительными к спирамицину
мид, этакриновая кислота) и/или тиазидными (гидрохлоротиазид) диуретика­
возбудителями, в том числе острая пневмония, острый бронхит, хрониче­
ми. При достижении эффекта дозу спиронолактона снижают до 75–25 мг/сут.
ский бронхит в фазе обострения, синусит, тонзиллит, отит, остеомиелит, ар­
Коррекцию дозы следует проводить с учетом концентрации калия в плазме
трит, инфекции кожи и мягких тканей, гинекологические инфекции, проста­
крови. При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии назначают
тит, уретрит, инфекции мочевых путей; токсоплазмоз, в том числе у беремен­
в дозе 300 мг/сут в 2–3 приема. В случае необходимости курсы лечения пов­
ных; заболевания, передающиеся половым путем, в том числе генитальный
торяют каждые 10–14 дней.
и экстрагенитальный хламидиоз; профилактика менингококкового менингита
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатрие­
и ревматизма, лечение бактерионосительства коклюша и дифтерии.
мия, анурия, ОПН, тяжелые формы ХПН, I триместр беременности, период
ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым спирамицин назначают внутрь в суточной дозе
кормления грудью.
6 000 000–9 000 000 ЕД в 2–3 приема, детям с массой тела более 20 кг — из
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тошнота, рвота, диарея, головокружение, в ред­
расчета 1 500 000 ЕД на 10 кг массы тела в 2–3 приема.
ких случаях — сонливость, атаксия, кожная сыпь, повышение в крови концен­
В виде в/в инфузии (в течение 1 ч) спирамицин назначают только взрос­
трации мочевины, креатинина, мочевой кислоты. При длительном примене­
лым. Доза спирамицина при острых процессах составляет 1 500 000 ЕД каж­
нии препарата у мужчин возможно развитие обратимой формы гинекомастии
дые 8 ч (4 500 000 ЕД в сутки), в тяжелых случаях возможно удвоение дозы.
и нарушения эрекции; у женщин — нарушение менструального цикла, амено­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к спирамицину.
рея, кровотечения в климактерический период, изменения голоса.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны тошнота, рвота, диарея, аллергиче­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не следует одновременно назначать препараты, со­
ские реакции.
держащие калий. Если спиронолактон назначают в комбинации с другими ди­
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: дозу спирамицина у больных с почечной недостаточ­
уретиками, дозу последних следует снизить.
ностью можно не изменять, поскольку он практически не выводится с мочой.
При необходимости спиронолактон можно назначать в сочетании с сер­
Необходимо прервать кормление грудью во время лечения спирамици­
дечными гликозидами.
ном, поскольку он проникает в грудное молоко. Спирамицин можно назна­
Для усиления диуретического эффекта и снижения потери ионов калия
чать в период беременности.
с мочой спиронолактон можно назначать в комбинации с тиазидными диуре­
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не сочетается с лекарственными средствами, со­
С
тиками, фуросемидом и этакриновой кислотой.
держащими дегидрированные алкалоиды спорыньи.
СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ* (SPIRITUS AETHYLICUS*)
СПИРОНОЛАКТОН (SPIRONOLACTONUM)
CAS №: 64­17­5 C2H6O
CAS №: 52­01­7 C24H32O4S

. CCRIS, EINECS, MESH, TSCAINV, USPDDN: этанол.
Mm = 46,07 Да. Прозрачная бесцветная подвижная, летучая жидкость с характерным
спиртовым запахом и обжигающим вкусом. Легко воспламеняется, горит синеватым
бездымным пламенем. Смешивается во всех соотношениях с водой, глицерином,
эфиром. Точка плавления = –114,1 °С. log P (октанол­вода) = –0,31.
Форма выпуска: жидкость во флаконах.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: при местном применении в высоких
концентрациях оказывает согревающее и вяжущее, а в низких концентраци­
ях — более сильное противомикробное действие. При введении внутрь и в/в
действует на ЦНС, вызывая характерное алкогольное возбуждение, характе­
. USPDDN: 17­гидрокси­7?­меркапто­3­оксо­17?­прегн­4­ен­21­карбоксиловой
ризующееся ослаблением процессов торможения, оказывает обезболиваю­
кислоты ?­лактон ацетат.
щее действие. В высоких дозах угнетает головной, спинной и продолговатый
Mm = 416,58 Да. Точка плавления = 134,5 °С. Растворимость в воде при температуре
25 °С = 22 мг/л. log P (октанол­вода) = 2,78. мозг, угнетение последнего сопровождается остановкой дыхания. При отрав­
Форма выпуска: таблетки, капсулы. лении метиловым спиртом применяют как антидот.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: спиронолактон — калийсберегаю­ ПОКАЗАНИЯ: наружно для дезинфекции кожи, рук, обеззараживания ин­
щий диуретик с умеренным натрийуретическим действием. Диуретический струментария, обтираний и компрессов; для приготовления настоек, экстрак­
эффект спиронолактона обусловлен его антагонизмом в отношении гормо­ тов, растворов для наружного употребления. В/в иногда применяют при ган­
на коры надпочечников — альдостерона. Антагонистическое действие спиро­ грене и абсцессе легких, отравлении метанолом. Используют также для алко­
нолактона проявляется в дистальных почечных канальцах: он уменьшает вы­ голизации нервных стволов.
ведение ионов калия и усиливает выведение ионов натрия и воды без нару­ ПРИМЕНЕНИЕ: наружно в различных концентрациях (95, 90, 70 и 40%).
шения электролитного равновесия; понижает титруемую кислотность мочи В/в по 10 мл 20—25—33% р­ра в стерильном изотоническом р­ре натрия хло­
и уменьшает выведение мочевины. Препятствует связыванию альдостерона рида или в стерильной воде для инъекций.
с белковыми рецепторами клеток. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: для местного применения — острые воспалитель­
После приема внутрь спиронолактон быстро всасывается в пищевари­ ные процессы.
тельном тракте; около 90% спиронолактона связывается с белками плазмы ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при местном применении — раздражение кожи
крови. Биодоступность составляет 92–99% и повышается при одновремен­ или слизистых оболочек.
ном приеме с пищей, распределяется в печени, почках, надпочечниках и по­ ПЕРЕДОЗИРОВКА: вызвать рвоту или промыть желудок взвесью активи­
ловых железах. Спиронолактон быстро метаболизируется в печени. Основ­ рованного угля. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей
ными фармакологически активными метаболитами являются 7­?­тиоспиро­ (интубация, аппаратное дыхание), оксигенотерапия. Проводят форсирован­
нолактон, 7­?­тиометилспиронолактон и канренон. Антиальдостероновое ный диурез, гемодиализ, гемосорбцию, трансфузионную и симптоматичес­
КомПендиум 2005 С­269
СТАВ
кую терапию. Показаны витамины группы В, кислота аскорбиновая. Необхо­ ПОКАЗАНИЯ: геморрой — для нормализации стула и уменьшения боли.
ПРИМЕНЕНИЕ: по 1 чайной ложке 2–3 раза в сутки перед едой.
димо избегать избыточного введения жидкости, депрессантов. При хроничес­
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность.
ком алкоголизме для купирования психоза в/в вводят диазепам (0,0001 г/кг
массы тела) с последующим пероральным введением по 0,005–0,01 г через
СТЕРКУЛИЯ ПЛАТАНОЛИСТНАЯ* (STERCULIA PLATANIFOLIA*)
каждые 1–8 ч. При судорогах — дифенин по 0,5 г через 4–6 ч.
Форма выпуска: гранулы п/о, р­р.
СТАВУДИН (STAVUDINUM) ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: стеркулия платанолистная (фирми­
ана простая) — лиственное дерево из семейства стеркулиевых. В качестве
CAS №: 3056­17­5 C10H12N2O4
лекарственного сырья используют листья, которые содержат алкалоиды, хо­
лин, бетаин, смолы, эфирное масло. Семена растения содержат кофеин. В
состав гранул входят неферментируемые пищевые волокна и слизеобразу­
ющие компоненты, набухающие в просвете кишечника за счет впитывания
воды и оказывающие стимулирующее влияние на его тонус и перистальтику.
ПОКАЗАНИЯ: хронический запор.
ПРИМЕНЕНИЕ: при хроническом запоре — внутрь по 10 г гранул из лис­
тьев растения или в виде микроклизм (в форме р­ра).
. USPDDN: 1­(2,3­дидеокси­?­D­глицеро­пент­2­энофуранозил)тимин.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к лекарственным
Mm = 224,22 Да. Белый или не совсем белый кристаллический порошок. Растворимость
средствам на основе стеркулии, период беременности, непроходимость ки­
в воде при температуре 25 °С = 6600 мг/л. log P (октанол­вода) = –0,72.
Форма выпуска: капсулы, порошок для приготовления р­ра для шечника.
перорального применения. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: возможны аллергические реакции.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: ставудин — синтетический нуклео­
зидный аналог тимидина, противовирусное средство, активное в отношении СТРЕПТОКИНАЗА (STREPTOKINASUM)
ВИЧ (подавляет репликацию вируса). Под действием клеточных киназ фосфо­ CAS №: 9002­01­1
рилируется в ставудинтрифосфат, оказывающий противовирусное действие. Форма выпуска: лиофилизированный порошок для приготовления р­ра
Ставудинтрифосфат подавляет репликацию ВИЧ за счет ингибирования об­ для инъекций.
ратной транскриптазы ВИЧ вследствие конкуренции с природным субстратом ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: стрептокиназа — высокоочищен­
деокситимидин трифосфатом, а также за счет нарушения синтеза вирусной ный фермент, получаемый при культивировании штамма ?­гемолитическо­
ДНК вследствие терминации ее цепей (ставудин не содержит в своей моле­ го стрептококка группы C. Представляет собой белок с молекулярной массой
куле 3’­гидроксильной группы, необходимой для удлинения цепи ДНК). В до­ около 50 000 Да. Обладает фибринолитической активностью. При соедине­
полнение к подавляющему действию на обратную транскриптазу ВИЧ, ставу­ нии с плазминогеном стрептокиназа образует комплекс, активирующий пе­
динтрифосфат подавляет клеточные ДНК­полимеразы ? и ? значительно сни­ реход плазминогена крови или кровяного сгустка в плазмин. Плазмин раство­
жает синтез митохондриальной ДНК. ряет сгустки фибрина, а также приводит к деградации фибриногена и других
ПОКАЗАНИЯ: лечение ВИЧ­инфицированных пациентов, ранее получав­ белков плазмы крови. После окончания инфузии гиперфибринолитический
ших зидовудин в течение длительного времени. эффект стрептокиназы наблюдается только в течение нескольких часов, од­
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь независимо от приема пищи. Взрослым с массой нако удлинение тромбинового времени может сохраняться до 24 ч вследс­
тела более 60 кг назначают по 40 мг 2 раза в сутки, пациентам с массой тела твие одновременного снижения уровня фибриногена и увеличения числа цир­
менее 60 кг — по 30 мг 2 раза в сутки; интервал между приемами препара­ кулирующих продуктов деградации фибрина и фибриногена.
та — 12 ч. Детям с массой тела менее 30 кг назначают в суточной дозе 2 мг/кг, Период полувыведения комплекса стрептокиназа — плазминоген, акти­
более 30 кг — в дозе для взрослых. вирующего плазмин, составляет около 23 мин. Поскольку стрептокиназа яв­
Если в процессе лечения развиваются симптомы нейропатии (чувство оне­ ляется слабым стрептококковым антигеном, она частично инактивируется
мения, покалывания или боль в ступнях или кистях), применение ставудина сле­ антистрептококковыми антителами, которые всегда присутствуют в крови.
дует прекратить. При немедленном прекращении лечения указанные симптомы Состояние фибринолиза достигается только при введении избыточного коли­
обычно проходят самостоятельно, однако в ряде случаев тяжесть их может на­ чества стрептокиназы, необходимого для нейтрализации антител и последу­

<< Пред. стр.

стр. 527
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>