<< Пред. стр.

стр. 57
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

Красная звезда
табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10  
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 6 0,49
Метамизол натрий ......................................... 0,5 г
табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 0,45
№ UA/1314/01/01 от 16.06.2004 до 16.06.2009
Метамизол натрий ......................................... 0,5 г
См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
№ П.05.03/06666 от 21.05.2003 до 21.05.2008
См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
АНАЛЬДИМ (ANALDIM)
Монфарм    N02B B52
АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
METAMIZOLUM NATRICUM    N02B B02
супп. ректал. 100 мг + 10 мг контурн. ячейк. уп., № 5  
Лубныфарм
супп. ректал. 100 мг + 10 мг контурн. ячейк. уп., № 10  
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 6 5,49
Метамизол натрий ......................................... 100 мг
табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 0,39
Дифенгидрамина гидрохлорид ...................... 10 мг
табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10   6 0,4 супп. ректал. 250 мг + 20 мг контурн. ячейк. уп., № 5  
Метамизол натрий ......................................... 0,5 г
супп. ректал. 250 мг + 20 мг контурн. ячейк. уп., № 10   6 7,1
№ П.05.03/06942 от 30.05.2003 до 30.05.2008
Метамизол натрий ......................................... 250 мг
См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Дифенгидрамина гидрохлорид ...................... 20 мг
№ Р.05.03/06669 от 21.05.2003 до 21.05.2008
АНАЛЬГИН (ANALGINUM)
METAMIZOLUM NATRICUM    N02B B02 АНАПИРИН (ANAPYRIN)
Монфарм
Balkanpharma-Dupnitza AD    N02B B52
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. 0,5 г контурн. ячейк. уп., № 10   6 0,41 табл. ин балк, № 1000  
табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10   Метамизол натрий ......................................... 0,2 г
Метамизол натрий ......................................... 0,5 г Аминофеназон............................................... 0,25 г
№ П.10.02/05359 от 04.10.2002 до 04.10.2007
Кофеин-бензоат натрия ................................. 0,1 г
См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») № Р.05.01/03125 от 25.05.2001 до 25.05.2006

АНАЛЬГИН (ANALGINUM) АНАПИРИН (ANAPYRIN)
METAMIZOLUM NATRICUM    N02B B02 Львовтехнофарм    N02B B52
Тернопольская ФФ СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: табл. контурн. ячейк. уп., № 6, № 10  
табл. 0,5 г контурн. безъячейк. уп., № 10   Метамизол натрий ......................................... 0,2 г
6 0,35
Метамизол натрий ......................................... 0,5 г Аминофеназон............................................... 0,25 г
№ UA/1410/01/01 от 07.07.2004 до 07.07.2009 Кофеин-бензоат натрия ................................. 0,1 г
См. МЕТАМИЗОЛ НАТРИЙ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») № Р.10.01/03895 от 30.10.2001 до 30.10.2006

КомПендиум 2005 Л-85
АНАП
АНАФРАНИЛ
АНАПРИЛИН (ANAPRILINUM)
А Novartis Pharma
PROPRANOLOLUM    C07A A05
Здоровье табл. п/сах. оболочкой 25 мг, № 30   6 40,13
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Кломипрамина гидрохлорид ...................... 25 мг
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 10   Прочие  ингредиенты:  глицерол  85%,  лактозы  моногидрат,  магния  стеарат, 
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 50   крахмал кукурузный, кислота стеариновая, гидроксипропилметилцеллюло-
6 1,31
за,  винилпиролидона/винилацетата  сополимер,  целлюлоза  микрокристал-
табл. 0,01 г банка стекл., № 50   6 1,44
лическая, титана диоксид, железа оксид желтый, полиэтиленгликоль 8000, 
табл. 0,01 г контейнер полимерн., № 50   6 1,28
повидон, сахароза, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный.
Пропранолола гидрохлорид ........................... 0,01 г
№ UA/3484/01/01 от 01.08.2005 до 01.08.2010
табл. 0,04 г контурн. ячейк. уп., № 10  
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: кломипрамин — антидепрес-
табл. 0,04 г контурн. ячейк. уп., № 50   6 1,72
сант, механизм действия которого обусловлен способностью ингиби-
табл. 0,04 г банка стекл., № 50   6 1,67
ровать  обратный  нейрональный  захват  норадреналина  и серотонина 
табл. 0,04 г контейнер полимерн., № 50   6 1,88
(5-НТ) в синаптической щели, причем наиболее важным является угне-
Пропранолола гидрохлорид ........................... 0,04 г
№ П.08.01/03533 от 30.08.2001 до 30.08.2006 тение  обратного  захвата  серотонина.  Анафранил,  кроме  этого,  обла-
См. ПРОПРАНОЛОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») дает широким спектром фармакологических эффектов: ?1-адренобло-
кирующим,  антихолинергическим,  антигистаминным  и антисеротони-
АНАР (ANAR)
нергическим.
Материа Медика    N07B C05*
Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, особен-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
но на такие его типичные проявления, как психомоторная заторможен-
табл. банка полимер., № 50   6 34,26
ность,  подавленное  настроение  и тревожность.  Клинический  эффект 
Афинно очищенные антитела к морфина гидрохлориду: смесь разведений
отмечается  обычно  через  2–3 нед  лечения.  Помимо  антидепрессив-
С30 и С200..................................................... 0,003 г
ного  действия,  Анафранил  проявляет  также  терапевтический  эффект 
Прочие ингредиенты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, аэросил.
№ Р.09.01/03622 от 06.09.2001 до 06.09.2006 при обсессивно-компульсивных расстройствах. Действие Анафранила 
при хронических болевых синдромах, обусловленных или не обусловлен-
АНАСТРОЗОЛ (ANASTROZOLUM)
ных соматическими заболеваниями, связано с облегчением передачи 
ANASTROZOLUM    L02B G03
нервного импульса, опосредованной серотонином и норадреналином.
Фармадом
Биодоступность неизмененного кломипрамина при приеме внутрь 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
составляет  около  50%,  что  вызвано  выраженным  метаболизмом 
табл. п/о 1 мг блистер, № 28  
при первичном  прохождении  через  печень  с образованием  N-десме-
Анастрозол .................................................... 1 мг
тилкломипрамина.
№ UA/1243/01/01 от 27.05.2004 до 27.05.2009
См. АНАСТРОЗОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») Равновесные  концентрации  кломипрамина  в плазме  крови  после 
приема  внутрь  имеют  значительные  индивидуальные  различия.  При 
АНАТОКСИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ ОЧИЩЕННЫЙ
ежедневном применении препарата в дозе 75 мг/сут равновесная кон-
АДСОРБИРОВАННЫЙ (ANATOXINUM STHAPHILOCOCCUM
центрация кломипрамина устанавливается в диапазоне 20–175 нг/мл, 
PURIFICATUM ADSORPTUM)
значение равновесной концентрации для активного метаболита N-дес-
МЕДГАМАЛ    J07A X
метилкломипрамина на 40–85% выше, чем для кломипрамина.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
После в/м введения кломипрамин полностью всасывается. При по-
сусп. д/ин. 2 дозы амп. 1 мл, № 10   6 109,9
вторном в/м или в/в введении Анафранила в дозе 50–150 мг/сут рав-
Анатоксин стафилококковый очищенный ........ 10 ЕД
новесная  концентрация  в крови  достигается  ко  2-й  неделе,  при этом 
№ 251/04-300200000 от 03.02.2004 до 16.05.2006
значение равновесной концентрации кломипрамина колеблется в пре-
АНАТОКСИН СТАФИЛОКОККОВЫЙ ОЧИЩЕННЫЙ ЖИДКИЙ делах 15–447 нг/мл, а активного метаболита (N-десметилкломипрами-
(ANATOXINUM STHAPHILOCOCCUM PURIFICATUM FLUIDUM)
на) — от 15 до 669 нг/мл.
МЕДГАМАЛ    J07A X
Период  полувыведения  кломипрамина  после  приема  внутрь  со-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: ставляет в среднем 21 ч (диапазон колебаний 12–36 ч), а десметилкло-
р-р д/ин. амп. 1 мл, № 10   6 95,17 мипрамина —  в среднем  36 ч.  После  в/в  и в/м  введения  Анафранила 
Анатоксин стафилококковый очищенный ........ 12 ЕД
конечный период полувыведения кломипрамина составляет в среднем 
№ 250/04-300200000 от 03.02.2004 до 16.05.2006
25 ч (диапазон колебаний 20–40 ч) и 18 ч соответственно.
Связывание  кломипрамина  с белками  плазмы  крови  составляет 
АНАФЕРОН (ANAFERON)
97,6%. Приблизительный объем распределения составляет около 12–
Материа Медика    L03A X15**
17 л/кг. Концентрация кломипрамина в СМЖ составляет 2% от его уров-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ня в плазме крови. Кломипрамин проникает в грудное молоко, где на-
табл. гомеопат., № 20  
1  таблетка  содержит:  афинно  очищенные  антитела  к гамма-интерферону  человека:  капливается в концентрации, близкой к концентрации в плазме крови.
смесь гомеопатических разведений С12, С30, С200; вспомогательные вещества: лакто-
Основной  путь  метаболизма  кломипрамина —  деметилирование 
за, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
с образованием  десметилкломипрамина.  Кроме  того,  кломипрамин 
№ UA/2614/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010
и десметилкломипрамин гидроксилируются с образованием 8-гидрок-
АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ (ANAFERON DETSKIY) сикломипрамина или 8-гидроксидесметилкломипрамина. Процесс ги-
Материа Медика    L03A X15** дроксилирования  кломипрамина  и десметилкломипрамина  генетиче-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: ски  детерминирован  (аналогично  метаболизму  дебризохина).  У  лиц 
табл. гомеопат., № 20   с низкой  метаболизацией  дебризохина  концентрация  в плазме  крови 
6 20,17
1 таблетка содержит: афинно очищенные антитела к гамма-интерферону человека: смесь 
десметилкломипрамина  может  достигать  высокого  уровня,  тогда  как 
гомеопатических разведений С12, С30, С50; вспомогательные вещества: лактоза, целлю-
влияние на концентрацию кломипрамина выражено в меньшей степени.
лоза микрокристаллическая, кальция стеарат или магния стеарат, аэросил.
№ Р.05.03/06884 от 21.05.2003 до 21.05.2008 Примерно  2/3  кломипрамина  после  однократного  введения  выво-
дится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и приблизительно 
АНАФРАНИЛ® (ANAFRANIL®) /3 — с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% дозы 
1

CLOMIPRAMINUM    N06A A04 кломипрамина и 0,5% десметилкломипрамина.
Novartis У  пациентов  пожилого  возраста,  независимо  от принятой  дозы 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Анафранила,  вследствие  снижения  интенсивности  метаболизма  кло-
АНАФРАНИЛ® мипрамина  его  концентрация  в плазме  крови  выше,  чем  у пациентов 
Novartis Pharma более  молодого  возраста.  Влияние  нарушения  функции  печени  и по-
чек на фармакокинетику кломипрамина пока не изучено.
Nycomed Austria
ПОКАЗАНИЯ: депрессивные  состояния  различной  этиологии — 
р-р д/ин. 25 мг амп. 2 мл, № 10   6 82,16
эндогенные,  реактивные,  невротические,  органические,  замаскиро-
Кломипрамина гидрохлорид ...................... 25 мг
ванные, инволютивные формы депрессии; депрессия у больных с ши-
№ П.05.01/03105 от 17.05.2001 до 17.05.2006
КомПендиум 2005
Л-86
АНАФ
зофренией  и психопатиями;  депрессивные  синдромы,  у пациентов  детей  старшего  возраста —  1–3  таблетки  по 25 мг.  Применение  в бо-
А
старческого возраста; обусловленные хроническим болевым синдро- лее высоких дозах показано тем пациентам, у которых отсутствует кли-
мом или хроническими соматическими заболеваниями; депрессивные  нический эффект после 1 нед лечения. Обычно вся суточная доза пре-
нарушения  реактивной,  невротической  или  психопатической  приро- парата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда 
ды; обсессивно-компульсивный синдром; хронический болевой синд- непроизвольное  мочеиспускание  отмечается  в ранние  ночные  часы, 
ром; фобии. Для пероральной формы препарата дополнительно — па- часть  дозы  Анафранила  применяют  раньше —  в 16 ч.  После  достиже-
нические расстройства; катаплексия, сопровождающая нарколепсию;  ния желаемого результата лечение следует продолжить на протяжении 
ночной энурез (только у пациентов в возрасте старше 5 лет при исклю- 1–3 мес, постепенно снижая дозу Анафранила.
чении органических причин заболевания). Опыта  применения  Анафранила  для  лечения  детей  в возрасте 
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу препарата и путь введения устанавливают ин- до 5 лет нет.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к кломипра-
дивидуально  с учетом  состояния  пациента.  Тактика  лечения  состоит 
в достижении  оптимального  эффекта  на фоне  применения  препарата  мину или к другим компонентам препарата, к трициклическим антиде-
в минимальных дозах, а также в осторожном их повышении, особенно  прессантам  группы  дибензазепина,  одновременное  применение  ин-
гибиторов  МАО,  а также  период  менее  14 дней  до и после  их  приме-
у пациентов пожилого возраста и подростков, которые более чувстви-
тельны к Анафранилу, чем пациенты других возрастных групп. нения,  одновременное  применение  селективных  ингибиторов  МАО-А 
В/м введение обратного  действия  (моклобемид),  недавно  перенесенный  инфаркт 
Начинают  лечение  с введения  препарата  в дозе  25–50 мг  (содер- миокарда, врожденный синдром продленного интервала Q–T.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: как  правило,  слабо  выражены  и транзи-
жимое 1–2 ампул), потом ежедневно повышают дозу на 25 мг до дости-
жения суточной дозы 100–150 мг (содержимое 4–6 ампул). После улуч- торны, исчезают при продолжении лечения или после снижения дозы 
шения состояния количество инъекций постепенно уменьшают, пере- Анафранила. Они не всегда обусловлены уровнем активного вещества 
ходя на поддерживающую терапию пероральной формой препарата. препарата в плазме крови или его дозой. Некоторые побочные эффек-
В/в инфузия ты,  такие  как  общая  слабость,  нарушение  сна,  возбуждение,  ощуще-
Лечение начинают с в/в капельного введения 50–75 мг (содержи- ние тревоги, запор, сухость во рту, часто тяжело отличить от проявле-
мое  2–3  ампул)  1 раз  в сутки.  Для  приготовления  инфузионного  р-ра  ний  депрессии.  В  случае  развития  серьезных  побочных  эффектов  со 
используют 250–500 мл изотонического р-ра натрия хлорида или р-ра  стороны нервной системы или психического статуса, Анафранил сле-
глюкозы; продолжительность инфузии — 1,5–3 ч. В процессе инфузии  дует отменить. Лица пожилого возраста особенно чувствительны к из-
менениям  со  стороны  нервной,  сердечно-сосудистой  систем,  психо-
следует наблюдать за пациентом для своевременного выявления воз-
можных  побочных  эффектов.  Особое  внимание  необходимо  уделять  эмоциональной  сферы,  а также  к антихолинергическому  действию 
контролю АД, поскольку может развиться ортостатическая гипотензия.  Анафранила. Метаболизм и выведение препарата в этом возрасте мо-
После  достижения  значительного  улучшения  состояния  пациента  ле- жет замедляться, что приводит к повышению его концентрации в плаз-
чение с помощью инфузий следует продолжать еще на протяжении 3– ме  крови  даже  при использовании  в средних  терапевтических  дозах. 
5 дней. Затем для поддержания эффекта переходят на прием препара- Частоту развития побочных эффектов оценивают таким образом: «ча-
та внутрь. Для постепенного перехода от инфузионной терапии к перо- сто» — >10%, «иногда» — >1–10%, «редко» — >0,001–1%, «в отдельных 
ральному приему препарата можно также сначала перевести больного  случаях» — <0,001%.
Со стороны психоэмоциональной сферы: часто — сонливость, об-
на в/м введение.
Детям парентеральное введение препарата не рекомендуется. щая  слабость,  беспокойство,  повышение  аппетита;  иногда —  расте-
Пероральный прием рянность,  дезориентация,  галлюцинации  (особенно  у лиц  пожилого 
При  депрессии,  обсессивно-компульсивных  расстройствах  и фо- возраста  и у пациентов  с болезнью  Паркинсона),  ощущение  тревоги, 
бии лечение начинают с назначения в дозе 25 мг 2–3 раза в сутки. За- возбуждение,  нарушение  сна,  маниакальное  и гипоманиакальное  со-
тем,  на протяжении  первой  недели  лечения,  дозу  препарата  посте- стояние,  агрессивность,  нарушение  памяти,  деперсонализация,  уси-
пенно  повышают,  например  на 25 мг  каждые  несколько дней  (в  зави- ление  депрессии,  нарушение  концентрации  внимания,  бессонница, 
симости от переносимости) до достижения суточной дозы, которая со- ночные кошмары, зевота; редко — активация симптомов психоза.
Со стороны нервной системы:  часто —  головокружение,  тремор, 
ставляет 4–6 таблеток по 25 мг. В тяжелых случаях суточную дозу мож-
но повысить до максимальной (250 мг). После достижения существен- головная боль, миоклонус; иногда — делирий, нарушение речи, паре-
ного улучшения устанавливают поддерживающую дозу препарата, ко- стезии, мышечная слабость, повышение тонуса мышц; редко — судоро-
торая составляет 2–4 таблетки по 25 мг. ги, атаксия; в отдельных случаях — изменения на ЭЭГ, гиперпирексия.
Антихолинергические эффекты:  часто —  сухость  во рту,  потли-
При  панических  расстройствах,  агорафобии  лечение  начинают 
с назначения  кломипрамина  в дозе  10 мг  в сутки,  возможно  в комби- вость, запор, нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нарушение 
нации  с препаратом  группы  бензодиазепинов.  Потом,  в зависимости  мочеиспускания; иногда — приливы крови, мидриаз; в отдельных слу-
от переносимости Анафранила, его дозу повышают до достижения же- чаях — глаукома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:  иногда —  синусовая 
лаемого эффекта; после этого постепенно отменяют препарат группы 
бензодиазепинов. Необходимая в этих случаях суточная доза Анафра- тахикардия, пальпитация, ортостатическая гипотензия, клинически не-
значимые  изменения  на ЭКГ  (например,  интервала  S–T  или  зубца  Т) 
нила  в значительной  мере  варьирует  у разных  пациентов  и находится 
в диапазоне 25–100 мг. При необходимости она может быть повышена  у пациентов  без  заболеваний  сердца;  редко —  аритмия,  повышение 
до 150 мг. Рекомендуется не прекращать лечение на протяжении 6 мес,  АД;  в отдельных  случаях —  нарушение  внутрисердечной  проводимо-
сти (расширение комплекса QRS, увеличение интервала Q–T, измене-
медленно снижая при этом поддерживающую дозу препарата.
ния интервала P–Q, блокада ножек пучка Гиса, желудочковая тахикар-
При  катаплексии,  сопровождающей  нарколепсию,  суточная  доза 
дия, особенно у пациентов с гипокалиемией).
Анафранила составляет 25–75 мг.
Со стороны пищеварительного тракта: часто — тошнота; иногда — 
При  хроническом  болевом  синдроме  доза  Анафранила  должна 
рвота, дискомфорт в животе, диарея, анорексия.
подбираться индивидуально (10–150 мг/сут) с учетом одновременного 
Со стороны печени:  иногда —  повышение  уровня  трансаминаз 
приема анальгезирующих средств (а также с учетом возможности сни-
жения их дозы). в крови; в отдельных случаях — гепатит с желтухой или без нее.
Дерматологические и местные реакции:  иногда —  кожно-аллер-
У  пациентов  пожилого  возраста  лечение  начинают  с назначения 
препарата  в дозе  10 мг  в сутки.  Потом  постепенно  (приблизительно  гические реакции (сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, зуд); в от-
дельных  случаях —  отеки  (местные  или  общие),  выпадение  волос, 
на протяжении  10 дней)  суточную  дозу  препарата  повышают  до опти-
местные  реакции  при в/в  введении  (тромбофлебит,  лимфангит,  ощу-
мальной,  которая  составляет  30–50 мг,  и продолжают  прием  в этой 
щение жжения, аллергические кожные реакции).
дозе до окончания лечения.
Со стороны эндокринной системы и обмена веществ: часто — уве-
Начальная  доза  для  детей  и подростков  составляет  25 мг/сут 
личение массы тела, нарушение либидо и потенции; иногда — галакто-
с повышением  по индивидуальному  графику  до 3 мг/кг  массы  тела 
рея, увеличение молочных желез; в отдельных случаях — синдром неа-
или  100 мг  на протяжении  первых  2 нед.  Доза  может  быть  повышена 
декватной секреции антидиуретичного гормона.
на протяжении следующих нескольких недель до 3 мг/кг или 200 мг.
Реакции гиперчувствительности:  в отдельных  случаях —  аллерги-
При ночном энурезе начальная доза Анафранила у детей в возрас-
те 5–8 лет составляет 20–30 мг, 9–12 лет — 1–2 таблетки по 25 мг, для  ческий  альвеолит  (пневмонит)  с эозинофилией  или  без  нее,  систем-
КомПендиум 2005 Л-87
АНАФ
ные  анафилактические/анафилактоидные  реакции,  включая  артери- Хотя существуют лишь отдельные сообщения об изменениях уров-
А ня лейкоцитов в период лечения Анафранилом, рекомендуется перио-
альную гипотензию.
дически исследовать состав периферической крови и уделять внима-
Со стороны системы кроветворения:  в отдельных  случаях —  лей-
ние таким симптомам, как лихорадка и боль в горле, особенно в первые 
копения, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, пурпура.
месяцы  терапии  или  при продолжительном  применении  препарата.
Со стороны органов чувств: иногда — нарушение вкусовых ощуще-
Анафранил,  как  и другие  трициклические  антидепрессанты,  на-
ний, шум в ушах.
значают в сочетании с электросудорожной терапией только при усло-
Другие:  после  внезапной  отмены  или  быстрого  снижения  дозы 
вии медицинского наблюдения.
Анафранила  иногда  возникают  такие  симптомы,  как  тошнота,  рво-
У предрасположенных пациентов и лиц пожилого возраста трици-
та, боль в животе, диарея, бессонница, головная боль, раздражитель-
клические антидепрессанты могут провоцировать развитие психозов, 
ность, ощущение тревоги.
преимущественно в ночное время. После отмены препарата указанные 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед началом лечения следует определить 
нарушения исчезают на протяжении нескольких дней.
уровень  калия  в сыворотке  крови  и  при наличии  гипокалиемии  про-
При наличии выраженных депрессий возможен риск суицидальных 
вести ее коррекцию.
действий, который может сохраняться до достижения стойкой ремис-
Трициклические антидепрессанты снижают порог судорожной го-
сии. В связи с этим в начале лечения может быть показана комбинация 
товности,  поэтому  Анафранил  следует  применять  с особой  осторож-
Анафранила с препаратами группы бензодиазепинов или с нейролеп-
ностью у пациентов с эпилепсией, а также при наличии других факто-
тическими средствами.
ров,  которые  способствуют  возникновению  судорожных  припадков, 
Необходима  осторожность  при использовании  Анафранила  у па-
например, повреждения головного мозга любой этиологии, одновре-
циентов  с хроническим  запором.  Трициклические  антидепрессанты 
менное применение нейролептиков, период отказа от алкоголя или от-
могут  вызвать  паралитическую  кишечную  непроходимость,  преиму-
мены  противосудорожных  препаратов  (например,  бензодиазепинов). 
щественно у больных пожилого возраста или у пациентов, которые вы-
Считается, что риск возникновения судорог во время приема Анафра-
нуждены соблюдать постельный режим.
нила зависит от дозы препарата, в связи с чем не следует превышать 
Перед  проведением  общей  или  местной  анестезии  следует  пре-
рекомендованную суточную дозу Анафранила. дупреждать анестезиолога о том, что пациент принимает Анафранил.
С особой осторожностью следует назначать Анафранил пациентам  Есть  сообщения  о развитии  кариеса  при продолжительном  лече-
с сердечно-сосудистыми  заболеваниями,  прежде  всего,  с сердечной  нии  трициклическими  антидепрессантами.  Поэтому  в случае  продол-
недостаточностью, нарушениями внутрисердечной проводимости (AV  жительной терапии Анафранилом рекомендуется регулярное обследо-
блокадa  II–III  степени)  или  аритмиями.  У  таких  пациентов,  как  и у лиц  вание у стоматолога.
пожилого возраста, необходимо регулярно контролировать показате- Вследствие  антихолинергического  действия,  которое  оказывают 
ли ЭКГ и функцию сердечно-сосудистой системы. трициклические  антидепрессанты,  возможно  снижение  слезоотделе-
Поскольку препарат обладает антихолинергическими свойствами,  ния, что может привести к повреждению эпителия роговицы у пациен-
его  следует  применять  с особой  осторожностью  у пациентов,  в анам- тов, которые пользуются контактными линзами.
незе которых имеются указания на повышенное внутриглазное давле- Следует  избегать  резкой  отмены  Анафранила,  поскольку  это  мо-
ние, закрытоугольную глаукому или задержку мочи вследствие заболе- жет привести к развитию побочных эффектов.
ваний предстательной железы. Опыт применения Анафранила в период беременности ограничен. 
В  связи  с риском  разития  серотонинергической  токсичности  не- Поскольку есть отдельные сообщения о возможной связи между при-
обходимо  соблюдать  рекомендуемый  режим  дозирования,  с осто- емом трициклических антидепрессантов и пороками развития плода, 
рожностью  повышать  дозу,  если  одновременно  применяется  другой  следует избегать применения Анафранила в период беременности, за 
исключением  тех  случаев,  когда  ожидаемый  эффект  лечения  для  бу-
серотонинергический  препарат.  Серотониновый  синдром  с такими 
дущей матери несомненно превышает потенциальный риск для плода.
проявлениями,  как  гиперпирексия,  миоклонус,  ажитация,  припадки, 
Если трициклические антидепрессанты применяют до родов, у но-
делирий  и кома,  может  возникать,  когда  кломипрамин  применяется 
ворожденных  на протяжении  первых  нескольких  часов  или дней  раз-
одновременно с серотонергическими препаратами, такие как селектив-
вивался  синдром  отмены,  который  проявлялся  в виде  одышки,  сон-
ные  ингибиторы  обратного  нейронального  захвата  серотонина,  инги-
ливости,  колик,  раздражительности,  артериальной  гипотензии  или 
биторы  обратного  захвата  серотонина  и норадреналина,  трицикличе-
АГ, тремора или спастических явлений. Во избежание развития этого 
ские  антидепрессанты  или  препараты  лития.  Для  флуоксетина  пери-
синдрома  Анафранил,  по возможности,  следует  отменять  постепен-
од выведения составляет 2–3 нед, которые рекомендуется выдержать 
но, приблизительно за 7 нед до ожидаемых родов. Поскольку активное 
до и после лечения флуоксетином.
вещество препарата проникает в грудное молоко, следует прекратить 
Следует  соблюдать  осторожность  при лечении  трициклическими 
грудное вскармливание или постепенно отменить Анафранил.
антидепрессантами  пациентов  с тяжелыми  заболеваниями  печени, 
Пациентов,  которые  принимают  Анафранил,  необходимо  преду-
а также  пациентов  с опухолями  мозгового  слоя  надпочечников  (фео-
предить о том, что у них может возникнуть нечеткость зрения, сонли-
хромоцитома,  нейробластома),  поскольку  в этом  случае  данные  пре-
вость  и прочие  нарушения  со  стороны  ЦНС,  и что  в таких  случаях  им 
параты могут провоцировать развитие гипертонического криза.
следует  отказаться  от управления  транспортными  средствами,  рабо-
У  многих  пациентов  с паническими  приступами  в начале  лечения 
ты с потенциально опасными механизмами и от занятий другими вида-
Анафранилом усиливается тревожность. Такое парадоксальное усиле-
ми деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты ре-
ние тревожности наиболее выражено в первые дни терапии и обычно 
акции. Пациентов следует также предупреждать о том, что применение 
исчезает в течение 2 нед.
других лекарственных средств или употребление алкоголя может уве-
У больных шизофренией, которые получают трициклические анти-
личивать выраженность указанных явлений.
депрессанты, иногда отмечается активация психоза.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: антиадренергические препараты
Известно, что у пациентов с циклическими аффективными расстрой- Анафранил  может  снижать  или  полностью  устранять  антигипер-
ствами,  которые  принимают  трициклические  антидепрессанты,  в пери- тензивное  действие  гуанетидина,  бетанидина,  резерпина,  клонидина 
од депрессивной фазы могут развиваться маниакальные или гипомани- и метилдопы.  Поэтому  в тех  случаях,  если  одновременно  с приемом 
акальные  состояния.  В  таких  случаях  может  возникнуть  необходимость  Анафранила необходимо проведение гипотензивной терапии, следует 
в снижении дозы Анафранила или его отмене и назначении антипсихоти- применять препараты других групп (например, диуретики, вазодилата-
ческого средства. После устранения указанных состояний при наличии по- торы или блокаторы ?-адренорецепторов).
казаний лечение Анафранилом в низких дозах может быть возобновлено. Антихолинергические средства
Перед  началом  терапии  Анафранилом  рекомендуется  измерить  Трициклические  антидепрессанты  могут  усиливать  антихолинер-
АД, поскольку у пациентов с ортостатической гипотензией или вегета- гическое  действие  ряда  средств  (например,  фенотиазинов,  антипар-
тивной лабильностью может отмечаться резкое снижение АД. кинсонических  препаратов,  атропина,  биперидена,  антигистаминных 
Из-за  возможного  кардиотоксического  действия  следует  соблю- препаратов) на орган зрения, ЦНС, кишечник и мочевой пузырь.
дать осторожность при лечении больных с гипертиреозом или пациен- Средства, которые угнетают ЦНС
тов, которые получают препараты гормонов щитовидной железы. Трициклические антидепрессанты могут усиливать действие алко-
У  пациентов  с заболеваниями  печени  рекомендуется  периодиче- голя и других средств, которые оказывают угнетающее действие на ЦНС 
(например, барбитуратов, бензодиазепинов или средств для наркоза).
ски проводить контроль активности печеночных ферментов.
КомПендиум 2005
Л-88
АНАФ
Диуретические средства падков. Комбинация с тиоризадином может приводить к тяжелым сер-
А
дечным аритмиям.
Одновременное  применение  Анафранила  с диуретиками  может 
Совместное  применение  с блокатором  Н2-рецепторов  циметиди-
привести к развитию гипокалиемии, которая в свою очередь увеличи-

<< Пред. стр.

стр. 57
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>