<< Пред. стр.

стр. 59
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

гель д/наруж. прим. пакет-саше 2,5 г, № 10, № 30  
Одновременный  прием  антипсихотических  (нейролептических), 
гель д/наруж. прим. пакет-саше 5 г, № 10, № 30  
снотворных, анксиолитических/седативных, антидепрессивных, антиэпи-
Тестостерон .............................................. 1 г/100 г
лептических, анестетических, седативных антигистаминных препаратов, 
Прочие ингредиенты: изопропил миристат, спирт этиловый 96%, карбомер 
наркотических  анальгетиков  усиливает  седативный  эффект  залеплона. 980, натрия гидроксид, вода очищенная.
При  одновременном  применении  с залеплоном  возможно  появ- ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: тестостерон,  секретирую-
ление  эйфорического  эффекта  наркотических  анальгетиков,  ведуще- щийся  яичками,  и его  главный  метаболит  дигидротестостерон,  от-
го к развитию зависимости. носятся  к эндогенным  андрогенам  и отвечают  за  развитие  наружных 
Циметидин как неспецифический ингибитор печеночных фермен- и внутренних половых органов, а также вторичных половых признаков 
тов (альдегидоксидазы и CYP 3А4), повышает концентрацию залеплона  у мужчин  (стимуляция  роста  волоса,  огрубения  голоса,  развитие  ли-
в плазме крови на 85%. Следует соблюдать осторожность при сочетан- бидо), стимулируют анаболизм протеинов, развитие скелетной муску-
латуры и распределение жировой ткани, уменьшают экскрецию воды 
ном назначении этих препаратов.
и уровень азота, натрия, калия, хлора и фосфора в моче. Тестостерон 
Селективные  блокаторы  CYP 3А4  (кетоконазол,  эритромицин)  по-
не  вызывает  развитие  яичек,  так  как  обладает  антигонадотропным 
вышают  концентрацию  залеплона  в плазме  крови;  больного  следует 
действием.  Некоторе  эффекты  тестостерона  проявляются  после  его 
предупредить  об  усилении  седативного  действия  залеплона,  однако 
периферической  конверсии  в эстрадиол,  связывающийся  с эстроге-
коррекция дозы не требуется.
новыми рецепторами в ядрах клеток органов-мишеней, например ги-
Сильные  индукторы  печеночных  ферментов  (CYP 3А4),  например, 
пофиза, жировой ткани, мозга, костей, и клеток Лейдига в яичках.
рифампицин, карбамазепин, производные фенобарбитала могут на 1/4 
Через кожу абсорбируется 9–14% нанесенной дозы тестостерона. 
снизить концентрацию залеплона в плазме крови и его эффективность.
После  всасывания  тестостерон  диффундирует  в системную  циркуля-
Залеплон  не  влияет  на фармакодинамику  и фармакокинетику  ди-
цию с относительно постоянной концентрацией на протяжении суток.
гоксина и варфарина, поэтому коррекция дозы этих препаратов не тре-
Концентрация тестостерона в плазме крови увеличивается с пер-
буется. вого  часа  после  нанесения,  достигая  постоянного  уровня  со  второго 
Ибупрофен не взаимодействует с залеплоном. дня. После этого суточные изменения концентрации тестостерона про-
При одновременном приеме в комбинации с другими известными  ходят синхронно с циркадным ритмом секреции эндогенного тестосте-
ингибиторами CYР 3A4 возможно изменение концентрации залеплона  рона. Таким образом, трансдермальный путь введения позволяет из-
в плазме крови. бежать  пиковых  подъемов  концентрации  препарата  в крови,  которые 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: передозировка, как правило, не вызывает со- возникают после инъекции, и концентраций, превышающих физиоло-
стояний,  угрожающих  жизни,  если  одновременно  больной  не  прини- гические в печени при пероральном приеме андрогенов.
Введение 5 г препарата обеспечивает повышение концентрации те-
мал антидепрессанты или спиртные напитки. При передозировке сле-
стостерона  в плазме  крови  приблизительно  на 2,5 нг/мл  (8,7 нмоль/л). 
дует исключить факт комбинированной интоксикации.
После прекращения приема, концентрация тестостерона начинает сни-
Обычно  при передозировке  отмечают  симптомы  угнетения  ЦНС, 
жаться  приблизительно  через  24 ч  после  последней  дозы.  Концентра-
проявляющиеся сонливостью, комой. В случае незначительной передо-
ция возвращается к исходной приблизительно через 72–96 ч после вве-
зировки возможны сонливость, спутанность сознания, летаргия, в более 
дения последней дозы.
тяжелых  случаях  атаксия,  артериальная  гипотензия,  нарушение  дыха-
Главными активными метаболитами тестостерона являются деги-
ния, реже — кома, в очень редких случаях — со смертельным исходом.
дротестостерон и эстрадиол. Тестостерон выводится преимуществен-
Если  факт  передозировки  установлен  в первый  час  после  прие-
но с мочой, а также с калом в виде конъюгированных метаболитов.
ма препарата, у больного, находящегося в сознании, следует вызвать 
ПОКАЗАНИЯ: заместительная  гормональная  терапия  тестостеро-
рвоту. Пациенту, который находится без сознания, проводят промыва- ном  недостаточности  эндогенного  тестостерона  у мужчин  (подтверж-
ние желудка, осуществляют поддержку функции респираторной систе- денная клинически и лабораторно).
мы. Мониторинг сердечной деятельности и дыхания проводят в отде- ПРИМЕНЕНИЕ: рекомендованная  доза  для  взрослых  и пожилых 
лении интенсивной терапии. мужчин — 5 г геля (50 мг тестостерона) наносится 1 раз в сутки, жела-
В качестве антидота можно применять флумазенил. Клинический  тельно в одно и тот же время, утром. Суточная доза подбирается инди-
опыт, однако, не подтверждает эффективность флумазенила при пере- видуально, но не должна превышать 10 г геля в сутки. Повышать дозу 
дозировке залеплона. желательно поэтапно, добавляя по 2,5 г геля. Гель наносится самим па-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–30 °С. циентом на чистую, сухую, здоровую кожу на плечах, руках или животе.
КомПендиум 2005
Л-92
АНИС
После раскрытия пакетика все его содержимое следует выдавить  Андрожель вызвает повышение АД, поэтому его следует назначать 
А
с осторожностью пациентам с АГ.
и немедленно нанести на кожу. Гель следует не втирать в кожу, а лег-
Препарат  может  оказывать  вирилизирующее  влияние  на плод.  В 
кими движениями распределить его на коже тонким слоем. Дать про-
случае контакта, женщине следует немедленно вымыть с мылом места 
сохнуть на протяжении, по крайней мере, 2–5 минут, прежде чем оде-
соприкасавшиеся с препаратом.
ваться.  После  нанесения  геля  вымыть  руки  с мылом.  Не  следует  на-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном приеме с пероральными 
носить  гель  на гениталии  (пенис  и яички),  поскольку  спирт  в высокой 
антикоагулянтами возможны изменения антикоагулянтной активности 
концентрации может вызвать местное раздражение.
(усиление антикоагулянтного эффекта вследствие модификации син-
Необходимая концентрация тестостерона в плазме крови достига-
теза печенью факторов коагуляции и конкурентного угнетения связы-
ется приблизительно на 2-й день лечения Андрожелем. Чтобы отрегу- вания с белками плазмы крови). Рекомендуется регулярный контроль 
лировать дозу тестостерона, концентрацию тестостерона в сыворотке  протромбинового времени и определения международного нормали-
крови следует измерять утром перед нанесением геля, начиная с 3-го  зированного  соотношения  (INR).  Необходим  тщательный  контроль  за 
дня приема (например через неделю после начала приема). состоянием пациентов, получающих антикоагулянты, особенно в нача-
Дозу  следует  снизить,  если  концентрация  тестостерона  в плаз- ле применения андрогенов или после их отмены.
ме крови окажется повышенной. Если концентрация низкая, доза мо- При одновременном применении тестостерона с АКТГ или ГКС мо-
жет повышаться риск появления отеков. Поэтому эти препараты в ком-
жет быть повышена, но не более 10 г геля в сутки. Нет данных о клини-
бинации  следует  применять  с осторожностью,  особенно  при заболе-
ческом применении препарата у мужчин младше 18 лет. Андрожель не 
ваниях сердца, почек и печени.
предназначен для применения у детей.
Андрогены могут снижать уровень тироксинсвязывающего глобу-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: подтвержденный  или  подозреваемый  рак 
лина, приводя к снижению концентраций Т4 в сыворотке и к повышен-
предстательной железы или рак молочной железы; гиперчувствитель-
ному усвоению Т3 и Т4. Однако уровень свободного гормона щитовид-
ность к тестостерону или другому компоненту препарата.
ной железы остается неизмененным, и клинические признаки гипоти-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: чаще всего при применении рекомендован-
реоза отсутствуют.
ной дозы (5 г геля в сутки) могут возникать: раздражение кожи на месте 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: известен лишь один случай передозировки те-
нанесения, эритема, угри, сухость кожи. Реже может появляться голов- стостерона после инъекции. Это касалось нарушения мозгового крово-
ная боль, алопеция, масталгия, расстройства функции предстательной  обращения у пациента с высокой концентрацией тестостерона в плаз-
железы,  диарея,  головокружение,  астения,  артериальная  гипертензия,  ме крови — 114 нг/мл (395 нмоль/л). Маловероятно, что такой высокий 
парестезии, дисфория, амнезия, изменения в лабораторных тестах (из- уровень  тестостерона,  может  быть  достигнут  при трансдермальном 
менение количества липидов и эритроцитов в крови), снижение либидо. применении. Назначить симптоматическое лечение.
Гинекомастия, которая может быть необратимой и часто возникает  УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–25 °С.
при гипогонадизме.  Возможно  перерождение  тканей  предстательной 
АНДРОКУР® (ANDROCUR®)
железы и прогрессирование субклинического рака, обструкция моче-
CYPROTERONUM    G03H A01
вых путей, зуд, расширения артерий, тошнота, холестатическая желту-
Schering
ха, изменение функциональных печеночных тестов, увеличение либи-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
до,  депрессия,  раздражительность,  миалгии.  При  пролонгированном 
АНДРОКУР®
лечении высокими дозами возможны изменение уровня электролитов 
табл. 50 мг, № 20   6 194,78
(натрия, калия, кальция, неорганических фосфатов и задержка воды), 
табл. 50 мг, № 50   6 440,32
олигоспермия и приапизм (частые или пролонгированные эрекции). № П.03.03/06162 от 14.03.2003 до 14.03.2008
Содержащийся  в препарате  спирт  при частом  нанесении  на кожу  табл. 50 мг банка ин балк, № 20, № 50, № 1920, № 4800  
может вызвать раздражение и сухость. Ципротерона ацетат....................................... 50 мг
№ UA/3202/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: применять только при подтверждении гипо-
табл. 100 мг, № 60  
гонадизма  (гипер-  и гипогонадотропного)  и исключении  другой  воз- № UA/0139/01/01 от 14.03.2003 до 14.03.2008
можной этиологии симптомов. табл. 100 мг ин балк, блистер, № 60  
Необходимы четкие клинические проявления дефицита тестосте- Ципротерона ацетат....................................... 100 мг
рона (недоразвитие вторичных половых признаков, изменение строе- № UA/3202/01/02 от 25.05.2005 до 25.05.2010
АНДРОКУР® ДЕПО
ния тела, астения, снижения либидо, эректильная дисфункция) и под-
р-р масл. д/ин. 300 мг амп. 3 мл, № 3  
тверждение  диагноза  результатами  двух  отдельных  исследований  6 320,45
№ 3571 от 21.08.2003 до 21.08.2008
уровня тестостерона в крови. В настоящее время не существует еди- р-р масл. д/ин. 300 мг амп. 3 мл ин балк, № 100  
ного мнения об изменении концентрации тестостерона в зависимости  Ципротерона ацетат....................................... 300 мг
от возраста,  но  необходимо  иметь  в виду,  что  физиологический  уро- № UA/3202/02/01 от 25.05.2005 до 21.08.2008
См. ЦИПРОТЕРОН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
вень тестостерона в крови с возрастом снижается.
В связи с возможными разбежностями результатов лабораторных 
АНЕСТЕЗОЛ (ANAESTHESOLUM)
исследований все анализы концентрации тестостерона следует делать 
Лекхим-Харьков    C05A D03
в одной лаборатории.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Андрожель не предназначен для лечения мужского бесплодия или 
супп. ректал. контурн. ячейк. уп., № 5   6 2,59
импотенции.
Бензокаин ..................................................... 0,1 г
Перед  началом  приема  тестостерона  пациент  должен  пройти  пол- Висмута субгаллат ......................................... 0,04 г
ное обследование для исключения рака предстательной железы. У паци- Ментол .......................................................... 0,004 г
ентов, получающих тестостерон, необходимо регулярно проверять состо- Цинка окись ................................................... 0,02 г
№ П.09.02/05312 от 17.09.2002 до 17.09.2007
яние  предстательной  железы  и молочных  желез  (пальцевое  ректальное 
исследование,  выявление  простатспецифического  антигена  в крови)  не 
АНЖЕЛИК (ANGELIK)
менее 1 раза в год, а у пациентов пожилого возраста и у пациентов с фак-
Schering    G03F A17
торами риска (клиническими и семейными) — дважды в году.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Андрогены могут ускорять прогрессирование субклинического рака  табл. п/о, № 28  
предстательной  железы  и доброкачественной  гиперплазии  простаты. Эстрадиол ..................................................... 1 мг
Андрожель  следует  применять  с осторожностью  у пациентов  он- Дроспиренон ................................................. 2 мг
кологического  профиля  с риском  возникновения  гиперкальциемии  № UA/2242/01/01 от 03.12.2004 до 03.12.2009
(и  связанной  с ней  гиперкальциурией)  вследствие  метастазирования 
АНИСОВОЕ МАСЛО (OLEUM ANISI)
опухоли  в кости.  У  таких  пациентов  рекомендуется  регулярно  прове-
ANISUM VULGARE GAERTN.*    R05C A21**
рять концентрацию кальция в сыворотке крови.
Киевская ФФ
У пациентов с тяжелой сердечной, печеночной или почечной недоста-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
точностью лечение Андрожелем может вызвать отек с застойной сердеч-
масло 10 мл фл.-капельн.   6 3,9
ной недостаточностью или без нее. В таком случае прием препарата сле- Масло анисовое............................................. 10 мл
дует немедленно прекратить, при необходимости назначить диуретики. № UA/2157/01/01 от 18.11.2004 до 18.11.2009
Андрожель следует применять с осторожностью пациентам с ИБС. См. АНИС ОБЫКНОВЕННЫЙ*& (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005 Л-93
АНКО
Взрослые и дети
А Обычный режим дозирования
Рекомендуемая  суточная  доза  для  взрослых  и детей  составляет 
200 мг/кг массы тела, распределенная на 4 введения в течение 24 ч.
Для лечения кандидоза мочевых путей обычно достаточно назна-
АНКОТИЛ (ANCOTIL)
чения в суточной дозе 100 мг/кг массы тела.
FLUCYTOSINUM    J02A X01
Для пациентов с заболеваниями, вызванными высокочувствитель-
ICN Pharmaceuticals Switzerland ными  к Анкотилу  микроорганизмами,  может  оказаться  достаточным 
Valeant введения суточной дозы 100–150 мг/кг.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: Обычная разовая доза составляет 37,5–50 мг/кг массы тела и вво-
р-р инф. 10 мг/мл фл. 250 мл, № 5   дится  путем  инфузий  продолжительностью  20–40 мин  при условии 
Флуцитозин............................................... 10 мг/мл обеспечения баланса жидкости в организме больного. При неизменен-
Прочие  ингредиенты:  натрия  хлорид,  трометамол,  кислота  соляная,  вода 
ной функции почек интервалы между процедурами — 6 ч. Как правило, 
для инъекций.
продолжительность курса составляет 1 нед.
№ UA/3267/01/01 от 24.06.2005 до 24.06.2010
При острых инфекциях типа кандидозного сепсиса продолжитель-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: флуцитозин  является  фториро-
ность лечения составляет, как правило, 2–4 нед.
ванным пиримидином, противогрибковое средство, эффективное в лече-
В подострых и хронических случаях необходимо более продолжи-
нии ряда системных микозов. Для микроорганизмов, чувствительных к дей-
тельное лечение; рекомендуется комбинированное применение Анко-
ствию препарата, флуцитозин играет роль конкурентного ингибитора в ме-
тила и амфотерицина В. При лечении криптококкового менингита курс 
таболизме урацила. Грибковые клетки поглощают флуцитозин и с помощью 
лечения составляет 4 мес.
специфической  цитозиндезаминазы  дезаминируют  его  до 5-флуороура-
Дозирование в особых случаях
цила. Последний встраивается в РНК возбудителя вместо урацила, нару-
При нарушении функции почек препарат следует назначать в мень-
шая тем самым синтез белка, что обуславливает фунгицидную активность 
ших дозах и увеличить интервалы между введениями; при этом реко-
препарата. Наряду с этим угнетается активность тимидилатсинтетазы, что 
мендуется придерживаться следующего режима дозирования:
приводит к нарушению синтеза грибковой ДНК. Для некоторых возбудите-
Клиренс креати­ Интервалы между введением
лей фунгицидное действие препарата проявляется при продолжительном 
нина, мл/мин высших разовых доз (50 мг/кг), ч
контакте с активным веществом. Флуцитозин обладает фунгистатическим 
>40 6
или  фунгицидным  действием  in vitro и in vivo по отношению  к дрожжевым 
40–20 12
грибкам  (Candida spp.),  возбудителям  криптококкоза  (Cryptococcus neo-
20–10 24
formans)  и хромобластомикоза.  При  аспергиллезе  флуцитозин  проявля-
<10 мл/мин Определить концентрацию флуцитозина в сыворот­
ет фунгистатическую активность; проведение курса комбинированной те-
ке крови через 12 ч после введения первой дозы. При
рапии в сочетании с амфотерицином В обеспечивает клинический эффект.
введении следующих доз концентрация флуцитозина
Изолированные  штаммы,  выделенные  у больных  из  европейских 
в сыворотке крови должна поддерживаться в диапазо­
стран, ранее не получавших противогрибковой терапии, в большинстве 
не 25–50 мкг/мл и не должна превышать 80 мкг/мл
случаев  чувствительны  к флуцитозину  (93%  при кандидозе  и 96% —  Анкотил эффективно удаляется из организма с помощью гемоди-
при криптококкозе). МПК для угнетения возбудителей указанных забо- ализа,  перитонеального  диализа  и гемофильтрации.  При  проведении 
леваний  обычно  составляет  от 0,03  до 12,5 мг/л.  У  первично  чувстви- этих  процедур  достигается  клиренс,  приблизительно  соответствую-
тельных  к флуцитозину  штаммов  постепенно  может  вырабатываться  щий клиренсу креатитина. Продолжительность курса лечения опреде-
устойчивость к нему. В связи с этим рекомендуется проводить опреде- ляется индивидуально.
ление  чувствительности  к препарату  до и  во время  лечения.  Для  этого  Новорожденные
рекомендуется  использовать  тесты,  разработанные  Shadomy  и Speller,  Дозирование у новорожденных проводят так же, как у детей более 
а также  соответствующие  питательные  среды.  Рекомендуется  исполь- старшего возраста и взрослых. При этом следует учитывать большую 
зование дисковых тестов с флуцитозином. вероятность  развития  нефротоксических  эффектов.  Рекомендуется 
В исследованиях in vitro и in vivo установлено, что при комбинирован- регулярное  проведение  мониторинга  уровня  концентрации  флуцито-
ном применении флуцитозина и амфотерицина В активность комбинации  зина в сыворотке крови и, в случае необходимости, соответствующая 
в отношении  многих  штаммов  возбудителей  усиливается.  Этот  эффект  коррекция режима дозирования.
особенно выражен, если возбудители мало чувствительны к флуцитозину. При наличии нарушений функции почек следует увеличить интер-
Флуцитозин хорошо распределяется в тканях и жидких средах ор- валы  между  введением  доз  препарата.  Если  нарушений  функции  по-
ганизма,  в том  числе  диффундирует  в СМЖ.  Объем  распределения  чек не выявлено, но отмечается превышение рекомендуемых уровней 
после  в/в  введения  составляет  0,8 л/кг.  Связывание  с белками  плаз- концентрации флуцитозина в сыворотке крови, следует снизить дозу, 
мы крови незначительное (2–4%). Концентрация препарата в ликворе  а интервалы между введениями оставить теми же.
и перитонеальной жидкости составляет приблизительно 75% от уров- Лица пожилого возраста
ня концентрации в сыворотке крови. Концентрация в сыворотке крови  Режим  дозирования  и профиль  побочных  эффектов  у этой  воз-
должна составлять не менее 20–25 мг/л (за исключением случаев ле- растной группы пациентов аналогичен тем, которые установлены для 
чения кандидоза мочевых путей). Следует избегать продолжительного  других  возрастных  групп.  Особое  внимание  в этой  группе  пациентов 
поддержания концентрации свыше 100 мг/л в связи с повышением ри- следует уделить контролю функции почек.
ска развития побочных эффектов. Анкотил в комбинации с амфотерицином В
Около  90%  флуцитозина  экскретируется  в неизмененном  виде  Экспериментально  установлено,  что  сочетание  Анкотила с амфо-
с мочой (путем клубочковой фильтрации). Незначительное количество  терицином В во многих случаях проявляет синергическое или, по край-
флуцитозина дезаминируется до 5-флуороурацила. ней мере, аддитивное действие. Клинические исследования показали, 
У  взрослых  с неизмененной  функцией  почек  период  полувыве- что  комбинация  этих  двух  препаратов  обеспечивает  более  выражен-
дения составляет 3–6 ч, у недоношенных детей — 6–7 ч. При неизме- ный  терапевтический  эффект,  чем  применение  каждого  из  них  в ка-
ненной функции почек концентрация в моче всегда намного выше, чем  честве монотерапии. Кроме этого, применение комбинации позволя-
в сыворотке крови. ет снизить дозу амфотерицина В и, тем самым, снизить риск развития 
Поскольку флуцитозин выводится почками практически в неизме- токсических  эффектов  и сократить  продолжительность  лечения.  Кро-
ненном виде, нарушение функции почек удлиняет период полувыведе- ме того, применение комбинированной терапии позволяет предупре-
ния, что требует коррекции дозы. дить или отсрочить развитие вторичной резистентности возбудителей, 
ПОКАЗАНИЯ: системные  инфекции,  вызванные  дрожжевыми  которая развивается при монотерапии Анкотилом.
и другими  грибками,  чувствительными  к препарату —  генерализован- Применение  комбинированной  терапии  особенно  эффектив-
ный кандидоз, криптококкоз, хромобластомикоз, аспергиллез (только  но  при лечении  криптококкоза,  а также  при подострых  и хронических 
в сочетании  с амфотерицином  В);  инфекции,  вызванные  микроорга- грибковых  инфекциях  (менингоэнцефалит,  эндокардит,  кандидозный 
низмами Torulopsis glabrata и Hansenula. увеит и др.).
ПРИМЕНЕНИЕ: в/в  капельно;  допустимо  в/в  введение  через  цен- Для  лечения  криптококкоза  ЦНС  рекомендуется  следующий  ре-
тральный венозный катетер или путем перитонеальной инфузии. жим комбинированной терапии:
КомПендиум 2005
Л-94
АНРЕ
При  определении  уровня  креатинина  с помощью  двухэтапного 
150 мг/кг в сутки в виде быстрых инфузий.
А
Анко­ ферментного  анализа  возможно  искажение  результатов  (ложнополо-
При почечной недостаточности дозу следует снизить
тил жительная  азотемия)  вследствие  влияния  флуцитозина.  Необходимо 
с учетом клиренса креатинина
использовать другие методы определения креатинина.
Амфо­ 0,3 мг/кг в сутки (с дальнейшим повышением дозы).
При определении объема введения р-ров электролитов у больных 
тери­ Препарат вводится путем в/в инфузии на протяжении 3–4 ч по такой схеме:
с почечной  или  сердечной  недостаточностью,  а также  с нарушениями 
цин В 1 сутки — тест­доза 1 мг. Контроль температуры тела, ЧСС, частоты
дыхания и АД на протяжении 3 ч после введения. При отсутствии по­ электролитного баланса, необходимо учитывать объем инфузионного 
бочных эффектов в 1­е же сутки начинают лечение: вводят препарат р-ра Анкотила и содержание в нем натрия (138 ммоль/л).
в дозе 0,3 мг/кг + 25 мг гидрокортизона в сутки. При наличии побоч­ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: поскольку  при лечении  Анкотилом  существует 
ных эффектов дозу препарата постепенно повышают: риск развития лейкопении (в особенности нейтропении, которая часто со-
1 сутки — 0,1 мг/кг + 50 мг гидрокортизона провождается тромбоцитопенией), при одновременном лечении цитоста-
2 сутки — 0,2 мг/кг + 50 мг гидрокортизона тиками необходим ежедневный контроль состава периферической крови.
3 сутки — 0,3 мг/кг + 50 мг гидрокортизона В  связи  с тем,  что  выведение  флуцитозина  происходит  почти  ис-
Следует как можно раньше снизить дозу гидрокортизона или отме­ ключительно  почками,  все  лекарственные  средства,  снижающие  клу-
нить его. В тяжелых случаях, которые плохо поддаются лечению, в осо­ бочковую фильтрацию, увеличивают период полувыведения Анкотила. 
бенности при аспергиллезе, дозу амфотерицина В можно повысить В таких случаях необходим регулярный контроль клиренса креатинина, 
до 0,5–0,6 мг/кг в сутки. а также соответствующая коррекция режима дозирования.
В зависимости от формы заболевания и индивидуальной перено- Инфузионные  р-ры  Анкотила  и Амфотерицина  В  следует  вводить 
симости продолжительность курса лечения может составлять до 6 нед,  раздельно.
а в отдельных случаях и больше. Анкотил  можно  вводить  с 0,9  или  0,18%  р-ром  натрия  хлорида 
Инфузионный р-р Анкотила несовместим с амфотерицином В, по- и 4 или 5% р-ром глюкозы. Никакие другие препараты добавлять к ин-
этому их нельзя смешивать в одной емкости.
фузионному р-ру Анкотила нельзя.
В  соответствии  с вышеуказанным  режимом  дозирования,  пациен-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: не описана. Предполагается повышение риска 
там с неизмененной функцией почек назначают полную дозу Анкотила 
развития побочных эффектов и их тяжести.
и половину обычной дозы амфотерицина В. Однако даже эта сниженная 
Концентрация флуцитозина в сыворотке крови более 100 мг/л в тече-
доза  амфотерицина  В  способна  снизить  клиренс  креатинина  и умень-
ние продолжительного времени сопровождается увеличением количества 
шить выведение флуцитозина из организма. В таких случаях дозу Анко-
побочных эффектов. В случае передозировки следует обеспечить поступ-
тила снижают соответственно степени почечной недостаточности.
ление достаточного количества жидкости (при необходимости в/в введе-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к флуцито-
ния), поскольку Анкотил выводится почками в неизмененном виде. Необхо-
зину или другим компонентам препарата в анамнезе.
дим частый контроль состава периферической крови, а также мониторинг 
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
функционального состояния почек и печени. При необходимости проводят 
Со стороны сердечно-сосудистой системы:  токсическое  пораже-
симптоматическое лечение. Показано проведение гемодиализа.
ние миокарда, желудочковая дисфункция, остановка сердца.
Со стороны респираторной системы: боль в груди, одышка, апноэ. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера-
Со стороны кожи:  сыпь,  зуд,  крапивница,  фотосенсибилизация,  туре 18–25 °С. В случае хранения при температуре ниже 18 °С возмож-
токсический эпидермальный некролиз. но образование осадка. Осадок растворяется при нагревании флако-
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боль в жи- на до 80 °С не более 30 мин. Хранение при температуре выше 25 °С мо-
воте,  диарея,  анорексия,  сухость  во рту,  язва  двенадцатиперстной  жет вызывать превращение флуцитозина в цитостатик флуороурацил; 
кишки,  желудочно-кишечное  кровотечение,  язвенный  колит,  повыше- при этом внешний вид р-ра не изменяется.
ние уровня билирубина в сыворотке крови, нарушение функции пече-
ни,  желтуха,  повышение  активности  печеночных  ферментов  в сыво- АНОПИРИН (ANOPYRIN)
ротке крови, в единичных случаях у ослабленных больных отмечалась  ACIDUM ACETYLSALICYLICUM*    B01A C06
острая печеночная недостаточность, иногда с летальным исходом. Slovakofarma    N02B A01
Со стороны мочевыводящей системы: азотемия, повышение уровней  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
креатинина, мочевины, азота в сыворотке крови, кристаллурия, ОПН. табл. 30 мг блистер, № 10, № 50  
Со стороны системы крови:  анемия,  агранулоцитоз,  апластичес- № UA/1583/01/01 от 26.07.2004 до 26.07.2009
табл. 30 мг ин балк, № 53 500  
кая анемия, эозинофилия, лейкоцитопения, панцитопения, тромбоци-
Кислота ацетилсалициловая .......................... 30 мг
топения, гемолитическая анемия, в единичных случаях у ослабленных 
№ UA/1584/01/01 от 26.07.2004 до 26.07.2009
больных (на фоне иммуносупресии) отмечалось угнетение костномоз- табл. 100 мг блистер, № 10  
гового кроветворения (панцитопения). У данной категории больных эти  табл. 100 мг блистер, № 20   6 2,42
явления могут носить необратимый характер. № Р.03.99/00298 от 26.07.2004 до 26.07.2009
Со стороны ЦНС: атаксия, глухота, головная боль, парестезия, пар- табл. 100 мг ин балк, № 53 500  
кинсонизм,  периферическая  нейропатия,  пирексия,  головокружение,  Кислота ацетилсалициловая .......................... 100 мг
седативный эффект, судороги, дезориентация, галлюцинации, психозы. № UA/1584/01/02 от 26.07.2004 до 26.07.2009
табл. 400 мг блистер, № 10  
Прочее:  повышенная  утомляемость,  слабость,  гиперчувствитель-
табл. 400 мг ин балк 13,5 кг, в блистерах, № 156 000  
ность, гипогликемия, гипокалиемия.
Кислота ацетилсалициловая .......................... 400 мг
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: в период лечения следует периодически прово- Прочие ингредиенты
дить развернутый клинический анализ крови; для контроля функции почек  Кальция карбонат ...................................................... 111 мг
следует регулярно определять уровень креатинина в сыворотке крови и кли- Глицин ....................................................................... 100 мг
№ П.11.00/02573 от 29.11.2000 до 29.11.2005
ренс креатинина. У больных с почечной недостаточностью следует контро-
См. КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ
лировать функцию почек не реже 1 раза в неделю. Анкотил не следует на-
ВЕЩЕСТВ»)
значать больным с почечной недостаточностью при отсутствии возможнос-
ти проводить мониторинг концентрации флуцитозина в сыворотке крови.
АНРЕ (ANRE)
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата боль-
Стома    A02A D01
ным с миелосупрессией и гематологическими заболеваниями. Следу-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ет  контролировать  состав  периферической  крови  и функцию  печени 
табл. контурн. ячейк. уп., № 10, № 20  
каждые сутки в начале лечения, а затем — 2 раза в неделю.
В период беременности и кормления грудью препарат можно назна- табл. контейнер полимерн., № 20  
чать только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для  Кальция карбонат ...................................... 0,68 г
матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Магния карбонат ....................................... 0,08 г
При определении концентрации флуцитозина в сыворотке крови сле- Прочие ингредиенты: сахар-рафинад, масло мяты перечной, целлюлоза ми-
дует  учитывать,  что  его  содержание  в образцах  крови,  взятых  во время  крокристаллическая, кислота стеариновая.
№ UA/2459/01/01 от 24.12.2004 до 24.12.2009
или непосредственно после введения препарата, не исключает возмож-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антацидный препарат. Дейс-
ности дальнейшего повышения концентрации флуцитозина в сыворотке 
твие  препарата  обусловлено  способностью  снижать  кислотно-пепти-
крови. Для мониторинга уровня флуцитозина в сыворотке рекомендуется 
проводить исследование перед проведением следующей инфузии. ческую агрессию желудочного сока. Нейтрализуя соляную кислоту же-
КомПендиум 2005 Л-95
АНТА
лудочного  сока,  оказывает  защитное  действие  на слизистую  оболоч- АНТЕЛЕПСИН® 1
А ку желудка, уменьшает интенсивность болевых ощущений, связанных  табл. 1 мг, № 50   6 18,14
Клоназепам ................................................... 1 мг
с гиперацидностью. Ионы Са2+ и Mg2+ являются природными электро-
№ П.11.01/03966 от 22.11.2001 до 22.11.2006

<< Пред. стр.

стр. 59
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>