<< Пред. стр.

стр. 82
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: следует с осторожностью применять Бисеп-
ными  к препарату  штаммами  Е. соli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.,
тол у больных с печеночной или почечной недостаточностью, дефици-
Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris; острый  сред-
том фолиевой кислоты (например, у лиц пожилого возраста, больных 
ний  отит,  вызванный  чувствительными  к препарату  Н. influenzae, Str.
алкоголизмом, пациентов, получающих противосудорожные препара-
pneumoniae; обострение  хронического  бронхита,  вызванное  чувстви-
ты, у лиц с синдромом нарушенного всасывания или дефицитом пита-
тельными к препарату Н. influenzae, Str. pneumoniae; бактериологичес-
ния),  с тяжелыми  аллергическими  заболеваниями,  БА  и нарушением 
ки подтвержденная пневмония, вызванная Pneumocystis carinii, и про-
кроветворения.
филактика  инфицирования  этим  микроорганизмом  у больных  группы 
Пациенты  должны  потреблять  достаточное  количество  жидкости 
риска (например, ВИЧ-инфицированных); инфекции пищеварительно-
для предупреждения кристаллурии и закупорки канальцев почек.
го тракта, вызванные чувствительными к препарату Shigella flexneri, Shi-
При  продолжительном  лечении  необходимо  регулярно  контроли-
gella sonnei; диарея путешественников, вызванная энтеротоксигенны-
ровать картину крови, функцию печени и почек.
ми штаммами Е. соli; токсоплазмоз; нокардиоз.
У больных пожилого возраста при лечении Бисептолом повышает-
ПРИМЕНЕНИЕ: при воспалительных  заболеваниях  мочевых  пу-
ся риск повреждения почек или печени, развития тяжелых кожных ре-
тей, инфекциях пищеварительного тракта, вызванных Shigella, и обост-
акций, угнетения эритропоэза.
рении  хронического  бронхита  у взрослых  средняя  доза —  960 мг 
У больных СПИДом, которые применяют Бисептол в связи с пнев-
(2 таблетки Бисептола 400/80 мг, 8 таблеток Бисептола 100/20 мг) пер-
моцистной инфекцией, чаще развиваются такие симптомы, как сыпь, 
орально 2 раза в сутки. При воспалительных заболеваниях мочевых пу-
лихорадка, лейкопения, повышение активности аминотрансфераз, ги-
тей  препарат  принимают  на протяжении  10–14 дней,  при обострении 
перкалиемия и гипонатриемия.
хронического  бронхита —  14 дней,  при инфекциях  пищеварительного 
Во время лечения необходимо избегать прямого солнечного облу-
тракта, вызванных Shigella — 5 дней.
чения (в связи с риском развития фотосенсибилизации).
У  больных  с клиренсом  креатинина  15–30 мл/мин  дозу  следует 
Не следует применять препарат при тонзиллитах, вызванных ?-ге-
снизить наполовину. При клиренсе креатинина менее 15 мл/мин пре-
молитическими стрептококками.
парат не применяют.
Триметоприм может влиять на результаты определения концентрации 
При воспалительных заболеваниях мочевых путей, инфекциях пи-
метотрексата в сыворотке крови ферментативным методом, но не влияет 
щеварительного тракта, вызванных Shigella, и остром среднем отите на результаты при использовании радиоиммунологического метода.
у детей назначают  в дозе  48 мг/кг  (40/8 мг/кг)  массы  тела  в сутки  Бисептол  приблизительно  на 10%  может  повышать  результаты 
в 2 приема  с интервалом  12 ч.  Доза  для  детей  не  должна  превышать  пробы Яффе на креатинин с использованием основного пикрата.
дозу для взрослых. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: НПВП, противодиабетические препараты груп-
При  воспалениях  мочевых  путей  и остром  отите  препарат  прини- пы производных сульфонилмочевины, дифенин, непрямые антикоагулян-
мают на протяжении 10 дней, при инфекциях пищеварительного трак- ты, барбитураты повышают риск развития побочных эффектов. Аскорби-
та, вызванных Shigella — 5 дней. При диарее путешественников назна- новая кислота повышает риск развития кристаллурии.
чают в дозе 960 мг (2 таблетки Бисептола 400/80 мг, 8 таблеток Бисеп- У больных пожилого возраста сочетание Бисептола с некоторыми 
тола 100/20 мг) с интервалом 12 ч. мочегонными  средствами,  особенно  тиазидами,  повышает  риск  раз-
При пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii, у взрослых и детей вития тромбоцитопении.
рекомендуемая доза препарата составляет 90–120 мг/кг (75/15 мг/кг —  Бисептол  может  повышать  концентрацию  дигоксина  в сыворотке 
100/20 мг/кг) массы тела в сутки в разделенных дозах, которые прини- крови, особенно у больных пожилого возраста.
мают каждые 6 ч на протяжении 14–21 дней. При одновременном применении препарата с трициклическими анти-
Для профилактики пневмоний, вызванных Pneumocystis carinii, депрессантами эффективность последних снижается. Препарат снижа-
взрослым  назначают —  900/60 мг  препарата  1 раз  в сутки.  Суточная  ет  надежность  пероральной  контрацепции.  Бисептол  может  усиливать 
доза не должна превышать 1920 мг (16 таблеток по 100/20 мг, 4 таблет- действие антикоагулянтов, что требует снижения дозы этих препаратов.
ки по 400/80 мг). Препарат тормозит метаболизм фенитоина: у лиц, которые прини-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная чувствительность к сульфаме- мают  одновременно  оба  препарата,  продолжительность  периода  по-
токсазолу или триметоприму, мегалобластная анемия, вызванная дефи- лувыведения фенитоина увеличивается приблизительно на 39%, а его 
цитом  фолиевой  кислоты;  период  беременности  и кормления  грудью,  клиренс снижается приблизительно на 27%.
возраст до 2 мес, тяжелая почечная и печеночная недостаточность. Бисептол повышает концентрацию свободной фракции метотрекса-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: наиболее часто во время лечения Бисепто- та в сыворотке крови за счет вытеснения его из связей с белками. При 
лом отмечают побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта одновременном применении препарата больными, которые для профи-
(тошнота, рвота, анорексия) и кожно-аллергические реакции (сыпь, кра- лактики малярии принимают пиримитамин в дозе выше 25 мг/нед, у них 
пивница).  Редко  могут  возникать  синдром  Стивенса —  Джонсона,  ток- может развиться мегалобластная анемия.
сический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), острый некроз  ПЕРЕДОЗИРОВКА: доза  Бисептола  которая  может  представлять 
печени, апластическая анемия. Кроме этого, могут развиваться гемоли- угрозу  для  жизни  неизвестна.  При  передозировке  сульфаниламидов 
тическая,  мегалобластная  анемия,  эозинофилия,  метгемоглобинемия,  отмечается  анорексия,  коликоподобная  боль,  тошнота,  рвота,  голо-
гипопротромбинемия; аллергический миокардит; возникать озноб, ли- вокружение,  головная  боль,  сонливость,  потеря  сознания.  Возможны 
хорадка,  светобоязнь,  анафилактические  реакции,  сосудистые  отеки,  лихорадка, гематурия, кристаллурия, угнетение функции костного моз-
га,  гепатит.  При  острой  передозировке  триметоприма  может  возник-
зуд кожи, болезнь Шенляйна — Геноха, крапивница, полиморфная эрите-
нуть тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, спу-
ма, аллергические высыпания, десквамационный дерматит, сывороточ-
танность сознания, угнетение функции костного мозга.
ная болезнь, редко — узелковый периартериит, волчаночный синдром. 
При  появлении  симптомов  передозировки  необходимо  прекра-
Со стороны пищеварительного тракта — диарея, боль в животе, анорек-
сия, тошнота, псевдомембранозный колит, рвота, повышение активнос- тить применение препарата, вызвать рвоту, назначить большое коли-
КомПендиум 2005 Л-171
БИСЕ
чество  жидкости  при недостаточном  диурезе  и нормальной  функции  БИСМОФАЛЬК (BISMOFALK)
Dr. Falk    A02B X62**
почек. Подкисление мочи ускоряет выведение триметоприма, однако 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
может повысить риск кристаллизации сульфаниламида в почках. Сле-
Б табл., № 100  
дует контролировать картину крови, уровень электролитов в сыворот- 6 72,31
Висмута субгаллат ......................................... 50 мг
ке крови и прочие биохимические показатели. При появлении симпто-
Висмута субнитрат......................................... 100 мг
мов  угнетения  костного  мозга  или  гепатита  назначают  соответствую- № П.02.01/02784 от 22.02.2001 до 22.02.2006
щую терапию. Гемодиализ малоэффективен.
При  хронической  интоксикации  развивается  тромбоцитопения, 
лейкопения  или  мегалобластная  анемия.  В  таком  случае  следует  на-
значить кальция фолинат в дозе 5–15 мг/сут.
БИСОКАРД (BISOCARD)
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре до 25 °С.
BISOPROLOLUM    C07A B07
БИСЕПТОЛ (BISEPTOL)
ICN Polfa Rzeszow
CO-TRIMOXAZOLUM*    J01E E01
Valeant
Фармак
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
табл. п/о 5 мг, № 30   6 15,87
табл. 120 мг контурн. ячейк. уп., № 20   6 3,3
табл. п/о 5 мг, № 60  
Сульфаметоксазол......................................... 100 мг
Бизопролола фумарат ............................... 5 мг
Триметоприм ................................................. 20 мг
Прочие  ингредиенты:  лактоза,  крахмал  кукурузный,  кремний  коллоидный, 
табл. 480 мг контурн. ячейк. уп., № 20   6 7,11 натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллю-
Сульфаметоксазол......................................... 400 мг лоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид, железа оксид желтый.
Триметоприм ................................................. 80 мг № UA/1191/01/01 от 27.05.2004 до 27.05.2009
№ П.05.02/04709 от 21.05.2002 до 21.05.2007
табл. п/о 10 мг, № 30   6 24,94
См. КО-ТРИМОКСАЗОЛ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
табл. п/о 10 мг, № 60  
Бизопролола фумарат ............................... 10 мг
БИСЕПТОЛ 480 (BISEPTOL 480)
Прочие  ингредиенты:  лактоза,  крахмал  кукурузный,  кремний  коллоидный, 
CO-TRIMOXAZOLUM*    J01E E01 натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллю-
Варшавский ФЗ Польфа лоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид, железа оксид красный.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: № UA/1191/01/02 от 27.05.2004 до 27.05.2009
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: бизопролол  ((R,S)-1[р-
р-р д/ин. 480 мг/5 мл амп. 5 мл, № 10   6 71,57
(изопропоксиэтокси)-метилофенокси]-3-изопропиламин-2-про-
Сульфаметоксазол......................................... 400 мг
панол(1:2)изопролол  фумарат) —  селективный  блокатор  ?1-адрено-
Триметоприм ................................................. 80 мг
Прочие ингредиенты: пропиленгликоль, натрия гидроксид, спирт этиловый, спирт бензи- рецепторов  без  выраженной  мембраностабилизирующей  активности 
ловый, натрия пиросульфат, вода для инъекций.
и ВСА.  Блокирует  действие  катехоламинов  на ?1-адренорецепторы 
№ П.10.00/02435 от 27.10.2000 до 27.10.2005
сердца,  оказывает  антиангинальное  действие.  Практически  не  влияет 
См. КО-ТРИМОКСАЗОЛ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
на респираторную систему и периферическое кровеобразование. Ока-
зывает гипотензивное и антиангинальное действие, снижает ЧСС (в сос-
БИСЕПТРИМ (BISEPTRIM)
тоянии покоя и при нагрузке) и сердечный выброс. Существенного сни-
CO-TRIMOXAZOLUM*    J01E E01
жения  МОК  при этом  не  происходит,  давление  в правом  предсердии 
Биостимулятор
и давление заклинивания в легочных капиллярах повышается незначи-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
тельно. Замедляет AV-проводимость. Гипотензивное действие обеспе-
табл. 480 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 20  
чивается за счет снижения сердечного выброса, уменьшения продукции 
Сульфаметоксазол......................................... 400 мг
ренина, а также за счет центрального действия. В высоких дозах (20 мг 
Триметоприм ................................................. 80 мг
и более)  кардиоселективность  бизопролола  уменьшается  (может  бло-
№ UA/1656/01/01 от 02.08.2004 до 02.08.2009
См. КО-ТРИМОКСАЗОЛ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») кировать  и  ?2-адренорецепторы).  Бизопролол  практически  не  влияет 
на липидный состав сыворотки крови и метаболизм глюкозы.
БИСЕПТРИМ (BISEPTRIM) После  приема  внутрь  всасывается  около  80%  бизопролола.  При 
CO-TRIMOXAZOLUM*    J01E E01 первичном  прохождении  через  печень  пресистемному  метаболизму 
Химфарм подвергается около 20% препарата. Максимальная концентрация бизо-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: пролола в плазме крови достигается через 2–4 ч после приема. Степень 
табл. 480 мг ин балк 5 кг   связывания с белками плазмы крови — 30%. Период полувыведения со-
Сульфаметоксазол......................................... 400 мг
ставляет 9–12 ч, он удлиняется при нарушении функции почек (при кли-
Триметоприм ................................................. 80 мг
ренсе креатинина менее 40 мл/мин — в 3 раза), у лиц пожилого возрас-
№ UA/0828/01/01 от 05.04.2004 до 05.04.2009
та, при заболеваниях печени (при циррозе удлиняется до 21,7 ч). Более 
См. КО-ТРИМОКСАЗОЛ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
98% экскретируется почками (50% — в неизмененном виде, остальное 
количество — неактивные метаболиты), 2% — с калом. Проникает через 
БИСЕПТРИМ-ДАРНИЦА (BISEPTRIM-DARNITSA)
ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется в грудное молоко (менее 2%).
CO-TRIMOXAZOLUM*    J01E E01
ПОКАЗАНИЯ: АГ,  ИБС  (стенокардия  напряжения,  вторичная  про-
Дарница
филактика инфаркта миокарда), нарушения ритма сердца (синусовая 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
тахикардия,  наджелудочковая  и желудочковая  экстрасистолия,  арит-
табл. 480 мг контурн. ячейк. уп., № 10  
мия на фоне пролапса митрального клапана, при тиреотоксикозе).
табл. 480 мг контурн. ячейк. уп., № 20   6 5,87
ПРИМЕНЕНИЕ: дозу устанавливают индивидуально. Взрослым пре-
Сульфаметоксазол......................................... 0,4 г
парат назначают внутрь по 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу 
Триметоприм ................................................. 0,08 г
препарата  повышают  до 10 мг  1 раз  в сутки.  Максимальная  суточная 
Прочие  ингредиенты:  лактоза,  крахмал  кукурузный,  целлюлоза  микрокристаллическая, 
аэросил, повидон низкомолекулярный медицинский, магния стеарат. доза — 20 мг/сут. У некоторых больных, особенно с бронхолегочной па-
№ Р.11.02/05578 от 27.11.2002 до 27.11.2007
тологией, начальная доза должна составлять 2,5 мг 1 раз в сутки. Таблет-
См. КО-ТРИМОКСАЗОЛ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
ки  следует  глотать  целиком,  запивая  большим  количеством  жидкости 
независимо от приема пищи, желательно всегда в одно и то же время.
Би-сепТ-Фармак (Bi-sepT-Farmak)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к препара-
CO-TRIMOXAZOLUM*    J01E E01
ту,  метаболический  ацидоз,  декомпенсированная  застойная  сердеч-
Фармак
ная  недостаточность,  кардиогенный  шок,  AV-блокада  II–III  степени, 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
брадикардия  с ЧСС  менее  50  за  1 мин,  синдром  слабости  синусного 
табл. 480 мг контурн. ячейк. уп., № 10  
узла, стенокардия Принцметала, БА, артериальная гипотензия (систо-
табл. 480 мг контурн. ячейк. уп., № 20   6 7,9
лическее АД ниже 90 мм рт.ст.), обструктивный бронхит, миастения, об-
Сульфаметоксазол......................................... 400 мг
литерирующие  заболевания  периферических  сосудов,  осложненные 
Триметоприм ................................................. 80 мг
гангреной, перемежающейся хромотой, синдром Рейно, период бере-
№ Р.09.03/07428 от 30.09.2003 до 30.09.2008
менности и кормления грудью, детский возраст.
См. КО-ТРИМОКСАЗОЛ* (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-172
БИСО
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головокружение,  бессонница,  слабость,  При одновременном применении блокаторов ?-адренорецепторов 
и симпатомиметических средств возможно взаимное угнетение тера-
повышенная  утомляемость,  астения,  депрессия,  сонливость,  беспо-
певтических эффектов.
койство, парестезии (ощущение холода в конечностях), галлюцинации, 
Б
Бисокард потенцирует действие других антигипертензивных средств.
нарушение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, шум 
Одновременное применение с гликозидами наперстянки вызыва-
в ушах,  расстройства  зрения,  снижение  секреции  слезной  жидкос-
ет брадикардию; усиливается аритмия.
ти,  судороги;  брадикардия,  аритмия,  AV-блокада,  артериальная  ги-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы — брадикардия, AV-блокада, сниже-
потензия (в том числе ортостатические реакции), сердечная недоста-
ние АД, сердечная недостаточность, судороги, бронхоспазм.
точность, перемежающаяся хромота, синдром Рейно; агранулоцитоз, 
Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка и на-
тромбоцитопения,  тромбоцитопеническая  пурпура;  диарея,  тошно- значение активированного угля; при AV-блокаде в/в назначают 1–2 мг 
та,  рвота,  сухость  во рту,  запор,  ишемический  колит,  гепатотоксичес- атропина, при необходимости — в/в введение эпинефрина, установка 
кое действие; кашель, одышка, бронхо- и ларингоспазм, фарингит, ри- временного кардиостимулятора. При артериальной гипотензии назна-
нит, заложенность носа, синусит, инфекции дыхательных путей; пери- чают  добутамин,  допамин,  эпинефрин,  норэпинефрин,  изопреналин 
ферические  отеки,  снижение  либидо,  импотенция,  болезнь  Пейрони,  (для оказания хронотропного и инотропного действия, а также устра-
цистит, почечная колика; аллергические реакции, псориатические вы- нения  тяжелой  гипотензии);  если  признаки  отека  легких  отсутствуют, 
в/в  вводят  плазмозамещающие  р-ры.  При  судорогах —  в/в  введение 
сыпания  (обострение  псориаза),  акне,  эритема,  дерматит,  алопеция; 
диазепама; при бронхоспазме — ?-адреномиметики ингаляционно.
повышение активности печеночных трансаминаз, инсулинорезистент-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре 15–25 °С.
ность, гиперурикемия; головная боль, артралгия, миалгия, боль в жи-
воте, грудной клетке, в глазах, в ушах, увеличение массы тела.
БИСОПРОЛ (BISOPROL)
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: при применении  препарата  у больных  с фе-
BISOPROLOLUM    C07A B07
охромоцитомой существует риск парадоксальной АГ (если предвари-
Фармак
тельно не достигнута эффективная ?-адреноблокада). При феохромо-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
цитоме назначение Бисокарда возможно только на фоне применения 
табл. 5 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 20  
блокаторов ?-адренорецепторов.
Бизопролол............................................... 5 мг
В  период  лечения  необходимо  проводить  регулярный  контроль  Прочие  ингредиенты:  лактозы  моногидрат,  целлюлоза  микрокристалли-
АД, ЧСС, ЭКГ, уровня глюкозы в сыворотке крови у больных сахарным  ческая 102, кальция гидрофосфат безводный, кросповидон, аэросил, краси-
диабетом,  функции  печени  и почек.  При  назначении  в высоких  дозах  тель Спектракол FD & C Желтый №6 LK (E110), магния стеарат.
№ UA/3214/01/01 от 25.05.2005 до 25.05.2010
(выше  максимально  суточной —  20 мг)  больным  сахарным  диабетом 
табл. 10 мг контурн. ячейк. уп., № 10, № 20  
возможно  потенциирование  действия  противодиабетических  препа-
Бизопролол............................................... 10 мг
ратов и маскировка симптомов гипогликемии. В случае необходимости 
Прочие  ингредиенты:  лактозы  моногидрат,  целлюлоза  микрокристалли-
проведения планового хирургического вмешательства препарат отме- ческая 102, кальция гидрофосфат безводный, кросповидон, аэросил, краси-
няют за 48 ч до начала общей анестезии. При отмене следует снижать  тель Спектракол FD & C Желтый №6 LK (E110), магния стеарат.
дозу  препарата  постепенно,  на 1/4  каждые  3–4 дня  для  предупрежде- № UA/3214/01/02 от 25.05.2005 до 25.05.2010
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: антигипертензивное, антианги-
ния  развития  синдрома  отмены.  Перед  началом  лечения  рекоменду-
нальное  и антиаритмическое  средство.  Кардиоселективный  ?1-адрено-
ется  провести  исследование  функции  внешнего  дыхания  у больных 
блокатор  без  внутренней  симпатомиметической  и мембраностабилизи-
с бронхо-легочными заболеваниями в анамнезе.
рующей активности. Уменьшает стимулирующее влияние на сердце сим-
Препарат следует назначать с осторожностью при наличии аллер-
патической  иннервации,  ослабляет  чувствительность  периферических 
гии  в анамнезе.  У  больных  с почечной  недостаточностью  (клиренсе 
тканей к катехоламинам, угнетает секрецию ренина. Уменьшает потреб-
креатинина <40 мл/мин), а также печеночной недостаточностью (гепа-
ность миокарда в кислороде, снижает сократимость и возбудимость мио-
тит или цирроз печени) начальная доза препарата должна составлять 
карда, сердечный выброс и АД. Уменьшает автоматизм синусового узла, 
2,5 мг 1 раз в сутки.
увеличивает продолжительность рефрактерного периода, замедляет AV-
Вопрос  о назначении  Бисокарда  пациентам  с псориазом  (или 
проводимость, уменьшает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Прак-
при наличии этого заболевания у ближайших родственников) решают 
тически не влияет на липидный спектр сыворотки крови. Повышает вы-
только  после  тщательной  оценки  соотношения  ожидаемого  клиниче-
живаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту 
ского эффекта и возможных кожных реакций.
возникновения желудочковых аритмий и приступов стенокардии).
Лечение Бисокардом нельзя прерывать внезапно, особенно у па-
Антигипертензивное  действие  достигает  максимума  через  1–3 ч 
циентов с сердечной недостаточностью.
и длится  24 ч,  стабилизируясь  к концу  2 нед  при регулярном  приеме 
Во  время  лечения  следует  придерживаться  осторожности 
препарата.
при управлении автотранспортом и выполнении работ, требующих по-
Всасывается из ЖКТ практически полностью (80–90% принятой дозы), 
вышенной концентрации внимания.
пища не влияет на биодоступность препарата. Максимальная концентра-
В  период  лечения  следует  исключить  употребление  алкогольных 
ция  бизопролола  в плазме  крови  достигается  через  2–4 ч.  Связывание 
напитков (риск развития ортостатической гипотензии).
с белками плазмы крови составляет около 30%. Незначительно проникает 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: одновременное применение с ингибиторами 
сквозь ГЭБ и в грудное молоко. При первом прохождении печени 20% би-
МАО должно проводиться с осторожностью, поскольку после прекра-
зопролола биотрансформируется в неактивные метаболиты. Объем рас-
щения приема ингибиторов МАО повышается АД.
пределения составляет 3,2 л/кг, клиренс — 3,7 мл/мин/кг. Более 98% пре-
Амиодарон повышает угнетающее влияние на AV-проведение и от- парата экскретируется почками (50% — в неизмененном виде, остальная 
рицательный инотропный эффект препарата. часть — в виде неактивных метаболитов), менее 2% — с калом. Период по-
Средства  для  ингаляционного  наркоза  повышают  риск  угнетения  лувыведения препарата составляет 9–12 ч, у пациентов пожилого возрас-
функции миокарда и артериальной гипотензии. та — увеличивается. Длительный период полувыведения обеспечивает те-
При  одновременном  применении  с пероральными  гипогликеми- рапевтический эффект препарата в течение 24 ч при приеме 1 раз в сутки.
зирующими средствами и инсулином повышается риск развития гипо- ПОКАЗАНИЯ: АГ,  ИБС  (стабильная  стенокардия,  постинфарктный 
гликемии. период), хроническая сердечная недостаточность.
Циметидин повышает концентрацию препарата в крови. ПРИМЕНЕНИЕ: взрослым внутрь, не разжевывая и запивая неболь-
НПВП, в особенности индометацин, уменьшают антигипертензив- шим количеством жидкости, утром натощак или во время еды назнача-
ный эффект Бисокарда. ют по 5–10 мг препарата 1 раз в сутки, максимальная суточная доза — 
При одновременном приеме с фентанилом повышается риск раз- 20 мг. Дозы подбираются индивидуально с учетом эффективности ле-
вития брадикардии, артериальной гипотензии. чения и ЧСС.
У  курильщиков,  которые  принимают  Бисокард,  при прекращении  При АГ и ИБС назначают 5–10 мг бисопролола 1 раз в сутки.
курения может повышаться терапевтическое действие препарата. При  хронической  сердечной  недостаточности  лечение  начинают 
При  одновременном  применении  с пропафеноном  и дифенином  с минимальнй  дозы  и постепенно  повышают  ее  в течение  нескольких 
значительно повышается концентрация препарата в крови. недель. Максимальная суточная доза препарата — 10 мг.
При  одновременном  применении  с ксантинами  возможно  взаим- При  лечении  больных  с хронической  сердечной  недостаточнос-
ное угнетение терапевтических эффектов и снижение клиренса ксан- тью Бисопрол можно комбинировать с ингибитором АПФ, диуретиком 
тинов. и сердечным гликозидом.
КомПендиум 2005 Л-173
БИСО
Препарат назначают пациентам с умеренно выраженой и тяжелой хро- С  осторожностью  назначают  Бисопрол  во время  работы  водите-
нической сердечной недостаточностью со сниженной систолической фун- лям автотранспортных средств и лицам, работа которых связана с по-
кцией (фракция выброса ?35% по данным эхокардиографии), находящим- вышенной концентрацией внимания. На время терапии рекомендуется 
Б ся в состоянии стабилизации без обострения в течение последних 6 нед. исключить употребление алкоголя.
У  больных  с выраженным  нарушением  функции  почек  (клиренс  Препарат дает положительный результат при проведении допинг-
креатинина менее 20 мл/мин) и больных с тяжелой формой нарушения  контроля.
функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат  усиливает  действие  других  анти-
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: синусовая  брадикардия  (ЧСС  менее  гипертензивных препаратов. На фоне амиодарона, дилтиазема, вера-
50 в мин), синдром слабости синусового узла, выраженная синоатри- памила, хинидиновых препаратов, сердечных гликозидов, резерпина, 
альная  и AV-блокада  II–III  степени,  острая  и рефрактерная  к лечению  ?-метилдофы, клонидина повышается вероятность нарушения автома-
тяжелая  сердечная  недостаточность,  шок,  выраженная  артериальная  тизма, проводимости и сократимости сердца.
гипотензия  (систолическое  АД  <90 мм рт. ст.),  тяжелая  обструктивная  Одновременное  назначение  дигидропиридиновых  антагонистов 
дыхательная  недостаточность,  повышенная  индивидуальная  чувстви- кальция,  особенно  у больных  с латентной  сердечной  недостаточнос-
тельность к компонентам препарата. тью, повышает риск гипотензии и декомпенсаций сердечной деятель-
Не следует назначать Бисопрол в период беременности и кормле- ности, в связи с чем в/в введение антагонистов кальция и антиаритми-
ния грудью, а также детям ввиду отсутствия соответствующего опыта  ческих препаратов во время лечения Бисопролом не рекомендуется.
применения. Применение блокаторов ?-адренорецепторов в конце бе- При  одновременном  применении  ксантинов,  симпатомиметиков, 
ременности  может  обусловить  брадикардию,  артериальную  гипотен-
рифампицина сокращается период полувыведения бизопролола. Про-
зию и гипогликемию у новорожденного.
изводные эрготамина потенцируют нарушение периферического кро-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
воообращения.  Несовместим  с ингибиторами  МАО.  Действие  инсу-
Со стороны нервной системы: усталость, головокружение, голов-
лина  и пероральных  гипогликемизирующих  препаратов  может  усили-
ная боль, нарушение сна, депрессия, редко — галлюцинации. Обычно 
ваться  при одновременном  применении  с Бисопролом  (повышается 
эти явления носят легкий характер и исчезают в течение 1–2 нед после 
риск развития гипогликемии).
начала лечения.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: проявляется  гипотензией,  брадикардией,  на-
Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения, уменьше-
рушением  AV-проводимости,  сердечной  недостаточностью,  бронхо-
ние слезотечения, конъюнктивит.
спазмом. Промывают желудок, назначают активированный уголь, про-
Со стороны  сердечно-сосудистой системы:  брадикардия,  нару-
водят  поддерживающее  и симптоматическое  лечение:  атропин  (при 
шение  AV-проводимости,  декомпенсация  сердечной  недостаточно-
неэффективности —  изопротеренол),  вазопрессоры  (добутамин  или 
сти с развитием периферических отеков, ухудшение периферическо-
норэпинефрин),  селективные  ?1-адреномиметики  (изопреналин,  ор-
го кровообращения, редко — ортостатическая гипотензия. Иногда мо-
ципреналин). Возможно проведение диализа.
гут  наблюдаться  парестезии  и ощущение  похолодения  в конечностях. 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в защищенном от света месте при темпера-
В начале лечения может наблюдаться усиление выраженности симпто-
туре до 25 °С.
мов у больных с перемежающейся хромотой или со спазмами сосудов 
в области пальцев рук и ног (синдром Рейно).
БИСОПРОЛОЛ-ЛУГАЛ (BISOPROLOLUM-LUGAL)
Со стороны дыхательной системы: редко  наблюдается  одышка 
BISOPROLOLUM    C07A B07
у больных со склонностью к бронхоспазму.
Луганский ХФЗ
Со стороны ЖКТ: диарея, запор, тошнота, боль в животе, гепатит.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях 
табл. 0,01 г контурн. ячейк. уп., № 10, № 30  
отмечается мышечная слабость, судороги, заболевания суставов (ар- Бизопролол ................................................... 0,01 г
тропатия)  с поражением  одного  или  нескольких  суставов  (моно-  или  № UA/2955/01/01 от 07.04.2005 до 07.04.2010
полиартрит). См. БИЗОПРОЛОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
Дерматологические реакции: иногда — зуд; редко — покраснение 
БИСОПРОЛОЛ-МАКСФАРМА (BISOPROLOL-MAXPHARMA)
кожи, потливость, сыпь.
BISOPROLOLUM    C07A B07
Со стороны мочеполовых органов: крайне редко — нарушение по-
MaxPharma (UK)

<< Пред. стр.

стр. 82
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>