<< Пред. стр.

стр. 96
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

щение  тяжести  в нижних  конечностях,  ночные  судороги  икроножных 
№ П.04.01/03031 от 28.04.2001 до 28.04.2006
мышц, зуд кожи и отеки.
табл. 1 г, № 50   6 22,68
ПРИМЕНЕНИЕ: по 1  таблетке  2 раза  в сутки  с небольшим  количе-
Сукральфат ............................................... 1г
ством жидкости утром и вечером перед едой. Продолжительность при-
Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, тальк, кремния диоксид коллоид-
менения определяется тяжестью симптомов заболевания. ный, магния стеарат.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к компонен- № UA/0520/01/01 от 09.02.2004 до 09.02.2009
там препарата. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: средство для лечения пептиче-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в отдельных случаях возможны зуд, тошно- ской язвы. Сукральфат защищает слизистую оболочку желудка, не оказы-
та и диспепсические явления. вая системного действия и практически не влияя на кислотность желудоч-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: применение препарата не исключает приме- ного сока. Сукральфат связывается с белками некротизированных тканей 
нения  других  методов  лечения —  бинтование  ног,  ношение  эластиче- в области  язвы,  образуя  защитное  покрытие,  которое  предотвращает 
ских чулок и прохладные ванны для ног. действие пепсина, соляной кислоты желудочного сока и солей желчных 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: не отмечены. кислот. Сукральфат приблизительно на 30% снижает активность пепсина. 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы интоксикации при применении экс- Ускоряет  рубцевание  пептической  язвы  желудка  и двенадцатиперстной 
тракта до настоящего времени не наблюдались. кишки,  предотвращает  их  рецидивирование  и образование  стрессовых 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25 °С. язв, а также уменьшает абсорбцию фосфатов из пищеварительного тракта.
После  приема  внутрь  абсорбируется  менее  5%  сукральфата, 
ВЕНОРУТИНОЛ (VENORUTINOLUM)
вследствие  чего  препарат  не  имеет  системных  побочных  эффектов. 
TROXERUTINUM    C05C A04
Абсорбированная часть препарата выделяется почками.
Борщаговский ХФЗ
ПОКАЗАНИЯ: хронический  гастрит,  в качестве  вспомогательного 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
средства в лечении пептической язвы желудка и двенадцатиперстной 
капс. 0,3 г контурн. ячейк. уп., № 10  
кишки  и для  профилактики  рецидивов  дуоденальной  язвы.  Сукраль-
капс. 0,3 г контурн. ячейк. уп., № 20   6 13,05
фат  также  рекомендуется  для  снижения гиперфосфатемии  у пациен-
Троксерутин .................................................. 0,3 г
№ UA/2354/01/01 от 09.12.2004 до 09.12.2009
тов с уремией, которые находятся на диализе.
гель 2% туба 40 г   6 5,03
ПРИМЕНЕНИЕ: внутрь  натощак за  30–60 мин  до еды.  Таблетки 
Троксерутин .................................................. 2 г/100 г
можно проглатывать целиком, запивая водой, или, как и гранулы, рас-
№ Р.10.02/05487 от 30.10.2002 до 30.10.2007
творить их в 1/2 стакана воды и выпить полученный р-р.
См. ТРОКСЕРУТИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
При пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки на-
ВЕНОРУТОН 300 (VENORUTON 300) значают по 1 г перед каждым основным приемом пищи (завтрак, обед, 
RUTOSIDUM    C05C A01 ужин) и 1 г — перед сном. Можно также назначать по 2 г 2 раза в сутки. 
Novartis
Продолжительность лечения не должна превышать 12 нед. При исчез-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: новении  симптомов  заболевания  прием  препарата  следует  продол-
капс. 300 мг, № 50  
жать  на протяжении  еще  4–8 нед  или  до получения  результата  эндо-
Комплекс О-(b-гидроксиэтил)-рутозидов ....... 300 мг
скопического исследования, подтверждающего рубцевание язвы.
№ UA/3660/01/01 от 17.08.2005 до 17.08.2010
Для профилактики рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки на-
См. РУТОЗИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
значают по 1 г 2 раза в сутки.
ВЕНОРУТОН ГЕЛЬ (VENORUTON GEL) Детям  в возрасте  от 4 лет  можно  назначать  по 0,5–1 г  сукральфата 
RUTOSIDUM    C05C A01 4 раза в сутки (за 1 ч до каждого основного приема пищи и перед сном), 
Novartis Consumer Health S.A.
то есть примерно из расчета 40–80 мг/кг массы тела в 4 приема.
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
Нет необходимости в коррекции дозы у пациентов с почечной не-
гель 2% туба 40 г   6 21,31
достаточностью.  Существует  риск  кумуляции  алюминия  в организме 
Рутозид ......................................................... 2%
при применении препарата у пациентов с хронической почечной недо-
№ UA/0856/01/01 от 05.04.2004 до 05.04.2009
статочностью или у пациентов, которые находятся на диализе.
См. РУТОЗИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005
Л-218
ВЕНТ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к сукраль- После ингаляционного применения 10–20% введенной дозы дости-
фату или другим компонентам препарата. гает нижних отделов дыхательных путей. Частично оседает в носоглот-
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: наиболее частым побочным эффектом су- ке  и верхних  отделах  воздухопроводящих  путей,  откуда  всасывается 
кральфата является запор. Другие побочные эффекты, такие как диа- в системный кровоток. Препарат, который достиг нижних отделов ды-
рея, тошнота, рвота, метеоризм, сухость во рту, кожный зуд, сыпь, кра- хательных  путей,  адсорбируется  и поступает  в системное  кровообра-
пивница, головная боль, боль в спине, бессонница, сонливость, голо- щение, в легких не метаболизируется.
В
вокружение, наблюдаются реже чем в 0,5% случаев. Начало  действия  препарата —  через  4–5 мин  после  ингаляции, 
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: небольшое  количество  алюминия,  которое  длительность действия — 4–6 ч.
содержится в сукральфате, всасывается из пищеварительного тракта  После поступления в системный кровоток препарат метаболизиру-
и впоследствии выводится с мочой. При тяжелом нарушении функции  ется в печени и выводится главным образом с мочой в неизмененном 
почек  может  происходить  кумуляция  алюминия  в организме  с разви- виде и в виде фенолсульфатного метаболита.
тием его токсического действия. Риск кумуляции повышается при од- Часть дозы препарата, поступившая из носоглотки в пищеваритель-
новременном назначении других препаратов, содержащих алюминий  ный  тракт,  первично  метаболизируется  в печени  до фенилсульфатного 
(например, некоторых антацидов). соединения, а затем выделяется почками.
Безопасность и эффективность сукральфата у детей в возрасте до 
ПОКАЗАНИЯ: профилактика и купирование бронхоспазма при БА, 
4 лет изучены недостаточно, поэтому не рекомендуется назначать пре-
хроническом бронхите или эмфиземе легких. C профилактической це-
парат детям этой возрастной группы.
лью  применяют  непосредственно  перед  физической  нагрузкой  или 
Препарат можно применять в период беременности только тогда, 
возможным  контактом  с аллергеном  для  предупреждения  астматиче-
когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциаль-
ского приступа.
ный риск для плода.
ПРИМЕНЕНИЕ: Вентолин Эвохалер
Нет данных о том, что сукральфат проникает в грудное молоко, поэто-
Назначают  в виде  ингаляций.  Предназначенный  для  применения 
му его следует применять с осторожностью в период кормления грудью.
у взрослых и детей старше 2 лет. Пациентам, которым тяжело коорди-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: можно назначать антациды во время лечения 
нировать  вдох  с распылением  ингалятора,  рекомендуется  применять 
сукральфатом,  однако  их  следует  принимать  не  менее  чем  за  30 мин 
спейсер Волюматик. Детям младшего возраста для ингаляций целесо-
до приема сукральфата или через полтора часа после его приема.
образно использовать устройство Бебихалер.
Препараты, содержащие соединения алюминия (например, неко-
Необходимость  повышения  дозы  и частоты  ингаляций  определя-
торые  антациды),  могут  вызывать  кумуляцию  алюминия  в организме 
ется индивидуально, с учетом возможных побочных эффектов.
у пациентов с почечной недостаточностью.
Для купирования острого бронхоспазма взрослым назначают 100–
Сукральфат  может  уменьшать  абсорбцию  некоторых  препаратов, 
200 мкг, детям — 100 мкг (при необходимости доза может быть повы-
например,  тетрациклина,  циметидина,  ранитидина,  фторхинолонов, 
шена до 200 мкг); для профилактики бронхоспазма, вызванного физи-
дигоксина, теофиллина, варфарина, кетоконазола, левотироксина, хи-
ческой  нагрузкой  или  воздействием  аллергена,  взрослым  назначают 
нидина и фенитоина. Эти препараты следует принимать как минимум 
200 мкг, детям — 100 мкг перед нагрузкой или контактом с аллергеном 
за 2 ч перед приемом сукральфата.
(доза для детей при необходимости может быть повышена до 200 мкг). 
Сукральфат может связываться с некоторыми белками пищи. Па-
циентам, которых кормят через желудочный зонд, следует вводить су- Для длительной терапии БА взрослым назначают в дозе до 200 мкг, де-
кральфат отдельно от пищи и других лекарственных средств. тям —  до 200 мкг  4 раза  в сутки.  Частота  применения  Вентолина  «по 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: маловероятно,  что  однократная,  даже  значи- требованию» не должна превышать 4 раза в сутки.
тельная передозировка сукральфата вызовет развитие интоксикации. У  Вентолин Небулы
большинства пациентов не отмечается никаких негативных последствий  Вентолин  Небулы  обычно  применяют  в неразведенном  виде.  Од-
даже после приема сукральфата в весьма высоких дозах. Продолжитель- нако, если ингаляции нужно проводить на протяжении продолжитель-
ное применение в высоких дозах, особенно пациентами с нарушенной  ного  времени  (больше  10 мин),  содержимое  небул  может  быть  раз-
функцией  почек,  может  вызывать  кумуляцию  алюминия  в организме. бавлено  изотоническим  р-ром  натрия  хлорида.  Вентолин  Небулы 
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом месте при температуре до 25 °С. применяют с помощью небулайзера. Р-р не предназначен для инъек-
ционного  введения.  Ингаляция  аэрозоля  может  проводиться  с помо-
ВЕНТИЛОР (VENTILOR)
щью  специальной  маски  или  мундштука.  Следует  периодически  про-
SALBUTAMOLUM    R03A C02
ветривать помещение, в котором проводится ингаляция. В случае воз-
Exir Pharmaceutical
никновения  риска  недостатка  кислорода  в связи  с гиповентиляцией 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
его следует добавить к вдыхаемому воздуху. При ингаляционном при-
р-р д/ин. 0,5 мг/мл амп. 1 мл, № 10  
менении обычная начальная доза сальбутамола для взрослых и детей 
Сальбутамол.................................................. 0,5 мг/мл
составляет 2,5 мг. Дозу можно повысить до 5 мг. Повторять ингаляцию 
№ UA/2509/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010
См. САЛЬБУТАМОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ») можно 4 раза в сутки. У взрослых с тяжелой обструкцией дыхательных 
путей  доза  может  быть  повышена  до 40 мг/сут,  однако  лечение  с ис-
ВЕНТОЛИН™ (VENTOLIN™) пользованием таких доз препарата следует проводить в условиях ста-
SALBUTAMOLUM    R03A C02 ционара под врачебным контролем. Клиническая эффективность при-
GlaxoSmithKline менения сальбутамола путем небулизации у грудных детей в возрасте 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: до 18 мес не установлена. Поскольку возможна транзиторная гипоксе-
ВЕНТОЛИН™ ЭВОХАЛЕР™ мия, следует учесть необходимость дополнительного проведения кис-
аэр. д/инг. 100 мкг/доза баллон 200 доз   лородной терапии.
6 13,27
Сальбутамол ............................................. 100 мкг/доза ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к компонен-
Прочие ингредиенты: газ-распылитель HFA 134a. там препарата.
№ UA/2563/01/01 от 25.01.2005 до 25.10.2010
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные  эффекты,  приведенные  ниже, 
ВЕНТОЛИН™ НЕБУЛЫ
классифицированы  по органам  и системам,  а также  по частоте  воз-
р-р д/инг. 2,5 мг небулы 2,5 мл, № 10   никновения:  очень  часто  (?1/10),  часто  (?1/100,  но  <1/10),  нечас-
р-р д/инг. 2,5 мг небулы 2,5 мл, № 40   6 197,93 то (?1/1000, но <1/100), редко (?1/10 000, но <1И/1000), очень редко 
Сальбутамол ............................................. 2,5 мг
(<1/10 000), включая единичные случаи.
Прочие ингредиенты: натрия хлорид, кислота серная, вода очищенная.
Со стороны иммунной системы
Препарат содержит сальбутамол в форме сульфата. Одна доза соответству-
Очень редко: реакции гиперчувствительности, включая ангионев-
ет 100 мкг сальбутамола.
ротический отек, крапивницу, бронхоспазм, гипотензию и коллапс.
№ UA/1798/01/01 от 27.08.2004 до 27.08.2009
Расстройства пищеварения и метаболизма
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: сальбутамол  (1-(4-гидрокси-
Редко:  гипокалиемия.  Применение  агонистов  ?2-адренорецепто-
3-гидроксиметилфенил)-2-(тер-бутиламино)этанол) — селективный аго-
ров может обусловить развитие выраженной гипокалиемии.
нист ?2-адренорецепторов. В терапевтических дозах оказывает выражен-
Со стороны нервной системы
ное действие на ?2-адренорецепторы бронхов, вызывая бронходилатиру-
Часто: тремор, головная боль.
ющий эффект с минимальным или полностью отсутствующим влиянием 
на ?1-адренорецепторы сердца. Очень редко: гиперактивность
КомПендиум 2005 Л-219
ВЕНТ
Со стороны сердца капс. 100 мг, № 10  
Этопозид ....................................................... 100 мг
Часто: тахикардия.
Прочие ингредиенты: лимонная кислота, глицерол, вода очищенная, полиэтиленгликоль 
Очень  редко:  нарушения  сердечного  ритма,  включая  фибрилля- 400,  желатин  белый,  сорбитол,  этилпарабен,  пропилпарабен,  оксид  красного  железа 
цию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию. (Е172), титана диоксид, краситель пищевой.
№ П.10.01/03743 от 16.10.2001 до 16.10.2006
Сосудистые нарушения
р-р инф. 100 мг амп. 5 мл, № 10  
Редко: периферическая вазодилатация
В р-р инф. 100 мг фл. 5 мл, № 1, № 10  
Со стороны дыхательной системы Этопозид ....................................................... 100 мг
Очень  редко:  парадоксальный  бронхоспазм.  Как  и  при примене- Прочие ингредиенты
нии других ингаляционных средств, может развиться парадоксальный  Лимонная кислота...................................................... 2 мг
Спирт бензиловый ..................................................... 30 мг
бронхоспазм  с немедленным  усилением  одышки  после  применения  Полисорбат 80 (TWEEN 80)......................................... 80 мг
препарата.  В  этом  случая  необходимо  назначить  альтернативные  ле- Полиэтиленгликоль 300 ............................................. 650 мг
карственные формы препарата или другие быстродействующие инга- Спирт этиловый ......................................................... 30,5 об.%
№ П.10.01/03742 от 16.10.2001 до 16.10.2006
ляционные бронходилататоры. Вентолин Эвохалер следует отменить, 
См. ЭТОПОЗИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
провести оценку состояния пациента и при необходимости начать аль-
тернативную терапию.
Со стороны ЖКТ
Нечасто: раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
ВЕПОКС (VEPOX)
Нечасто: судороги мышц.
EPOETINUM ALFA    B03X A01
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: лечение  БА  должно  проводиться  в соответ-
Wockhardt
ствии  с принятой  поэтапной  программой,  при этом  следует  оценивать 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
клиническое  состояние  пациента  и проводить  функциональные  легоч-
ВЕПОКС 2000
ные  тесты.  Повышение  потребности  в агонистах  ?2-адренорецепторов 
р-р д/ин. 2000 МЕ шприц 0,5 мл с иглой  
может свидетельствовать об ухудшении течения БА и развитии астмати- 6 158
Эпоэтин альфа .......................................... 2000 МЕ
ческого статуса. В подобной ситуации следует пересмотреть схему ле-
№ Р.09.03/07374 от 15.09.2003 до 15.09.2008
чения и назначить ГКС.
ВЕПОКС 4000
Пациентам,  относящимся  к группе  риска,  рекомендуется  прово-
р-р д/ин. 4000 МЕ шприц 1 мл с иглой  
дить ежедневную пикофлоуметрию.
Эпоэтин альфа .......................................... 4000 МЕ
Если  применение  Вентолина  в ранее  эффективной  дозе  не  спо-
№ Р.09.03/07375 от 15.09.2003 до 15.09.2008
собствует улучшению состояния больного в течение 3 ч, следует пере-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: эпоэтин  альфа —  очищенный 
смотреть схему лечения.
гликопротеин,  стимулятор  эритропоэза.  Аминокислотный  состав  эпо-
Сальбутамол с осторожностью назначают больным с тиреотоксикозом.
этина  альфа,  производимого  по генно-инженерной  технологии,  иден-
При  длительном  лечении  агонистами  ?2-адренорецепторов  воз-
тичен эритропоэтину человека, выделяемому из мочи больных с анеми-
можно развитие тяжелой гипокалиемии, обычно при назначении лекар-
ей. Белковая часть составляет приблизительно 60% его молекулярной 
ственных форм для парентерального введения или при использовании 
массы и содержит 165 аминокислот. Молекулярная масса эпоэтина аль-
небулайзера. Особое внимание должно быть уделено больным с тяже-
фа — приблизительно 30 000 Да. По биологическими свойствами эпо-
лыми формами БА, поскольку выраженность гипокалиемии может уси- этин альфа не отличается от человеческого эритропоэтина. После вве-
ливаться  гипоксией,  а также  сопутствующим  применением  ксантинов,  дения эпоэтина альфа количество эритроцитов, ретикулоцитов, уровень 
ГКС и диуретиков. В подобной ситуации рекомендуется контролировать  гемоглобина  и скорость  поглощения  железа  увеличиваются.  Эпоэтин 
уровень калия в сыворотке крови. альфа  избирательно  стимулирует  эритропоэз  и не  влияет  на лейкопо-
В период беременности препарат назначают только в том случае,  эз. Цитотоксического действия эпоэтина альфа на клетки костного моз-
если  ожидаемая  польза  для  матери  превышает  потенциальный  риск  га не выявлено.
для плода. Период полувыведения препарата при в/в введении составляет 5–
Исходя из того, что сальбутамол может выделяться с грудным мо- 6 ч  независимо  от патологии.  Объем  распределения  приблизительно 
локом,  его  назначение  в период  кормления  грудью  может  быть  реко- равняется объему плазмы крови.
мендовано лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери будет пре- Концентрация препарата в плазме крови после п/к введения зна-
вышать потенциальный риск для ребенка. чительно ниже, чем после в/в. Его уровень в плазме повышается мед-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: препарат не рекомендуется назначать одно- ленно и достигает максимума в течение 12–18 ч после введения. Пери-
временно  с неселективными  блокаторами  ?-адренорецепторов  (про- од полувыведения препарата при п/к введении составляет почти 24 ч, 
пранолол). биодоступность — приблизительно 25%.
Сальбутамол не протипоказан пациентам, получающим ингибито- ПОКАЗАНИЯ: анемия, обусловленная ХПН у взрослых больных, на-
ры МАО. ходящихся на гемо- или перитонеальном диализе, у пациентов в доди-
ПЕРЕДОЗИРОВКА: в случае  появления  выраженной  тахикардии  ализном периоде и у детей, находящихся на гемодиализе.
назначают  кардиоселективные  блокаторы  ?-адренорецепторов;  сле- Лечение  анемии  и уменьшение  объема  необходимых  гемотранс-
дует учитывать, что при превышении их средней терапевтической дозы  фузий  у взрослых  пациентов,  подлежащих  химиотерапии  по поводу 
у пациентов  с бронхообструктивными  заболеваниями  возможно  воз- солидных  опухолей,  злокачественной  лимфомы  или  же  множествен-
никновение бронхоспазма. ной миеломы.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: при температуре ниже 30 °C. Не заморажи- Лечение  анемии  у ВИЧ-инфицированных  пациентов,  получаю-
вать. Предохранять от попадания прямых солнечных лучей. щих  терапию  зидовудином  и  с уровнем  эндогенного  эритропоэтина 
<500 ЕД/мл.
ВЕНТРИСОЛ® (VENTRISOL®)
Назначают в пределах преддепозитной программы перед обшир-
Glaxo Wellcome    A02B X05 ными хирургическими вмешательствами у пациентов с уровнем гема-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: токрита  33–39%  (для  облегчения  сбора  аутологичной  крови  и сниже-
табл. п/о 120 мг, № 112  
ния риска, обусловленного использованием аллогенных гемотрансфу-
Висмута оксид (III).......................................... 120 мг
зий, если ожидаемая потребность в крови для переливания превышает 
№ П.06.01/03156 от 01.06.2001 до 01.06.2006
количество, которое можно получить методом аутологического сбора 
без применения эпоэтина альфа).
ВЕПЕЗИД (VEPESID)
Анемия легкой и средней степени тяжести у взрослых пациентов (ге-
ETOPOSIDUM    L01C B01
моглобин в пределах 100–130 г/л) перед проведением обширной опера-
BMS
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: ции  с ожидаемой  степенью  кровопотери —  2–4  единицы  гемоглобина 
капс. 50 мг, № 20   (900–1800 мл  крови)  для  уменьшения  потребности  в аллогенных  гемо-
Этопозид ....................................................... 50 мг трансфузиях и облегчения восстановления системы эритропоэза.
Прочие ингредиенты: лимонная кислота, глицерол, вода очищенная, полиэтиленгликоль 
ПРИМЕНЕНИЕ: в/в или п/к (при отсутствии в/в доступа и наличии 
400,  желатин  белый,  сорбитол,  этилпарабен,  пропилпарабен,  оксид  красного  железа 
жизненных показаний).
(Е172), титана диоксид, краситель пищевой.

КомПендиум 2005
Л-220
ВЕПО
Взрослым пациентам с почечной недостаточностью, в додиализ-
Общие схемы терапии.
ном периоде препарат также вводят в/в, если это возможно. Лечение 
Начальная недель­ Поддерживающая
Показания проводят в 2 фазы.
ная доза недельная доза
Фаза коррекции: по 50 МЕ/кг 3 раза в неделю, в дальнейшем, при не-
ХПН у взрослых 50–100 МЕ/кг 3 раза Снизить дозу
обходимости,  дозу  постепенно  повышают  на 25 МЕ/кг  3 раза  в неделю 
в неделю в/в, п/к на 25 МЕ/кг после до­
до достижения  желательного  результата  (коррекция  проводится  посте-
стижения оптимального
В
пенно и в течение, по меньшей мере, 4 нед).
уровня гемоглобина
Взрослые пациенты По 50–100 МЕ/кг 3 раза По 17–33 МЕ/кг 3 раза Фаза поддержки: проводится коррекция дозы для поддержания гемо-
в додиализном периоде в неделю в/в, п/к в неделю глобина  на уровне  от 100  до 120 г/л  (6,2–7,5 ммоль/л).  Препарат  вводят 
Взрослые пациенты, нахо­ По 50–100 МЕ/кг 3 раза По 30–100 МЕ/кг 3 раза 3 раза в неделю в дозе 17–33 МЕ/кг. Максимальная разовая доза не долж-
дящиеся на гемодиализе в неделю в/в, п/к в неделю на превышать 200 МЕ/кг.
Взрослые пациенты, на­ По 50 МЕ/кг 3 раза в не­ Поддерживающие дозы Детям, находящимся на гемодиализе, препарат назначают по схеме:
ходящиеся на перитоне­ делю в/в, п/к описаны ниже Фаза коррекции: 50 МЕ/кг массы тела 3 раза в неделю в/в. При не-
альном диализе обходимости разовую дозу поэтапно повышают (не чаще 1 раза в тече-
Дети, находящиеся По 50 МЕ/кг 3 раза в не­ По 25–50 МЕ/кг 3 раза ние  4 нед)  на 25 МЕ/кг  до достижения  оптимальной  концентрации  ге-
на гемодиализе делю в/в в неделю моглобина.
Больные онкологическо­ По 150 МЕ/кг 3 раза Если концентрация Фаза поддержки:  детям  с массой  тела  до 30 кг  обычно  требует-
го профиля в неделю п/к в течение гемоглобина за 1 мес ся  большая  поддерживающая  доза,  нежели  взрослым  и детям  с мас-
3 нед повышается менее чем сой  тела  боле  30 кг.  При  проведении  клинических  исследований  по-
на 10 г/л — необходи­ сле 6-месячного лечения были определены следующие дозы эпоэти-
мо удвоить дозу, если на альфа в качестве поддерживающих:
более чем на 20 г/л —
снизить дозу на 25% Доза (МЕ/кг 3 раза в неделю)
Масса
ВИЧ­инфицированные По 100 МЕ/кг 3 раза
тела, кг Поддерживающая доза,
больные, получающие в неделю в/в, п/к в тече­ Средняя доза
применявшаяся чаще всего
зидовудин ние 8 нед
<10 100 75–150
Взрослые пациенты, 600 МЕ/кг 2 раза в не­
10–30 75 60–150
принимающие участие делю в/в в течение 3 нед
>30 33 30–100
в программе сбора ауто­ перед хирургическим
Имеющиеся  данные  позволяют  предположить,  что  пациенты
логической крови, перед вмешательством
с очень низким (<60 г/л или <4,25 ммоль/л) начальным уровнем гемо-
хирургическими опера­
глобина могут требовать больших доз препарата для поддержания не-
циями
обходимой  концентрации  гемоглобина,  нежели  пациенты  с большим 
Пациенты в пред­ и по­ 600 МЕ/кг 1 раз в неделю
начальным уровнем (>68 г/л или >4,25 ммоль/л).
слеоперационном пе­ п/к в течение 3 нед перед
У больных онкологического профиля  оптимальная  концентрация 
риоде, не участвующие хирургическим вмешатель­
гемоглобина составляет приблизительно 120 г/л. Вепокс может назна-
в программе сбора ауто­ ством и в день операции
чаться  пациентам  с симптоматической  анемией,  а также  для  профи-
логической крови или 300 МЕ/кг ежеднев­
лактики анемии у больных, прошедших курс химиотерапии и имеющих 
но в течение 10 суток до,
низкий исходный уровень гемоглобина (<110 г/л). Вепокс также назна-
в день операции и в те­
чается пациентам, у которых отмечалось значительное снижение уров-
чение 4 дней после
ня гемоглобина во время первого цикла химиотерапии (например, кон-
Для лечения пациентов с ХПН препарат  вводят  по возможности 
центрация гемоглобина уменьшилась на 10–20 г/л при исходном уров-
в/в.  Оптимальная  концентрация  гемоглобина  составляет  100–120 г/л 
не  в 110–130 г/л или  уменьшилась  более  чем  на 20 г/л  при исходном 
у взрослых и 95–110 г/л у детей. У пациентов с ХПН и с ИБС или застой- уровне гемоглобина выше 130 г/л).
ной  сердечной  недостаточностью  поддерживаемая  концентрация  ге- Начальная доза, применяемая для профилактики или лечения ане-
моглобина  не  должна  превышать  верхнюю  границу  его  оптимальной  мии,  должна  составлять  150 МЕ/кг  3 раза  в неделю  п/к.  Если  через 
концентрации. Уровень ферритина (или концентрации сывороточного  4 нед  лечения  уровень  гемоглобина  повысился  менее  чем  на 10 г/л, 
железа)  следует  определять  у всех  пациентов  до начала  лечения  Ве- в течение следующих 4 нед следует повысить дозу до 300 МЕ/кг. Если 
поксом. Доза Вепокса должна быть повышена, если концентрация ге- после 4 нед лечения в дозе 300 МЕ/кг уровень гемоглобина повышает-
моглобина не повышается хотя бы на 10 г/л в месяц. Клинически зна- ся менее чем на 10 г/л, считается, что результат не достигнут и лечение 
чимое повышение концентрации гемоглобина, как правило, наблюда- следует прекратить.
ется не ранее чем через 2 нед лечения (у некоторых пациентов через  Если  гемоглобин  повысился  более  чем  на 20 г/л  в течение  1 мес, 
6–10 нед). После достижения оптимальной концентрации гемоглобина  дозу следует снизить приблизительно на 25%. Если уровень гемогло-
бина превышает 140 г/л, следует прекратить лечение до тех пор, пока 
дозу  следует  снизить  на 25 МЕ/кг,  чтобы  избежать  превышения  опти-
концентрация гемоглобина не снизится до 120 г/л и потом продолжить 
мальной  концентрации.  Если  концентрация  гемоглобина  превышает 
введение Вепокса в пониженной (на 25% от начальной) дозе. Следует 
120 г/л, терапию Вепоксом следует временно прекратить.
периодически оценивать необходимость продолжения терапии Вепок-
Взрослым пациентам, находящимся на гемодиализе,  препарат 
сом, например, после завершения курса химиотерапии. Перед назна-
вводят в/в. Лечение проводят в 2 фазы.
чением препарата и в период лечения рекомендуется контролировать 
Фаза коррекции: по 50 МЕ/кг 3 раза в неделю в/в. При необходи-
уровень железа и, при необходимости, обеспечивать дополнительное 
мости дозу можно поэтапно повышать (не чаще 1 раза в течение 4 нед) 
поступление  железа  в организм.  До  назначения  Вепокса  следует  ис-
на 25 МЕ/кг  3 раза  в неделю  до достижения  оптимальной  концентра-
ключить другие возможные причины анемии.
ции гемоглобина.
У ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих лечение зидову-
Фаза поддержки:  рекомендованная  недельная  доза  составля-
дином, до начала лечения Вепоксом рекомендуется определить исход-
ет  от 75  до 300 МЕ/кг;  обычно  разовая  доза,  применяемая  для  под-
ный уровень эндогенного сывороточного эритропоэтина. Полученные 
держания  оптимальной  концентрации  гемоглобина,  составляет  от 30 
результаты исследований свидетельствуют, что при уровне эндогенно-
до 100 МЕ/кг 3 раза в неделю. Имеющиеся данные позволяют предпо- го  сывороточного  эритропоэтина  >500 МЕ/мл  эффект  от терапии  Ве-

<< Пред. стр.

стр. 96
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>