<< Пред. стр.

стр. 98
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>

мен, при его применении у пациентов с сахарным диабетом, особенно 
НГС    A08A A11**
при диабетической нефропатии, необходимо соблюдать особую осто-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
рожность в связи с опасностью возникновения гиперкалиемии.
гран. гомеопат. пенал полимер. 10 г  
Больным,  получающим  Верошпирон,  не  следует  дополнительно  6 12,58
Настойка фукуса пузырчатого
назначать препараты калия или диету с повышенным содержанием ка-
в 30-сотенном разведении ............................. 2 г/1000 г
лия, так как это может вызвать гиперкалиемию. Также не следует на-
Аммоний углекислый в 200-сотенном разведении 2 г/1000 г
значать Верошпирон сочетанно с другими препаратами, вызывающи-
Сера сублимированная в 30-сотенном разведении 2 г/1000 г
ми задержку калия. Риск развития гиперкалиемии повышен у больных 
Настойка клопогона кистеносного
с недостаточностью функции почек.
в 200-сотенном разведении ........................... 2 г/1000 г
В  начальный  период  применения  препарата,  продолжительность 
Настойка плауна булавовидного
которого  определяется  индивидуально,  запрещено  управлять  авто- в 1000-сотенном разведении ......................... 2 г/1000 г
транспортом  и выполнять  другие  работы,  требующие  быстроты  фи- Количества действующих веществ указаны из расчета на 1000г сахарной крупки.
зических и психических реакций. В дальнейшем возможность их осу- № Р.10.00/02245 от 05.10.2000 до 05.10.2005
ществления определяется индивидуально.
Во время приема Верошпирона запрещено употреблять спиртные  ВЕССЕЛ ДУЭ Ф (VESSEL DUE F)
напитки. SULODEXIDUM    B01A B11
Целесообразно применять Верошпирон в сочетании с другими ди- Alfa Wassermann
уретиками,  ограничивая  употребление  поваренной  соли  и жидкости;  СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
при необходимости — соблюдать постельный режим. капс. 250 LSU, № 50   6 223,21
Детям в возрасте до 6 лет препарат назначается в форме таблеток. Сулодексид ................................................... 250 LSU
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: при одновременном  применении  Верошпи- № П.09.02/05264 от 02.09.2002 до 02.09.2007
рона: р-р д/ин. 600 LSU амп. 2 мл, № 10   6 146,18
Сулодексид ................................................... 600 LSU
- с салицилатами — отмечается снижение диуретического эффекта;
№ П.09.02/05263 от 02.09.2002 до 02.09.2007
- с другими диуретиками — увеличение диуреза;
См. СУЛОДЕКСИД (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
- с препаратами калия или калийсберегающими  диуретиками — 
повышение риска развития гиперкалиемии;
ВЕСТАГИСТИН (VESTAGISTIN)
-  с антигипертензивными  средствами —  усиление  гипотензивно-
BETAHISTINUM    N07C A01
го эффекта;
Pharmascience
- с НПВП — повышается риск возникновения ацидоза;
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
- с ингибиторами АПФ — повышается риск развития гиперкалиемии;
табл. 8 мг, № 30  
- с аммония хлоридом — повышается риск развития ацидоза;
Бетагистина гидрохлорид .............................. 8 мг
- с флудрокортизоном — отмечается парадоксальное увеличение  № UA/2654/01/01 от 25.01.2005 до 25.01.2010
канальцевой секреции калия; табл. 16 мг, № 30  
- с дигоксином — увеличивается период полувыведения дигокси- Бетагистина гидрохлорид .............................. 16 мг
на, возрастает риск развития гликозидной интоксикации; № UA/2654/01/02 от 25.01.2005 до 25.01.2010
- с митотаном — снижается эффективность последнего; См. БЕТАГИСТИН (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)
КомПендиум 2005 Л-225
ВИАГ
У  здоровых  добровольцев,  которые  получали  силденафил  (одно-
кратно  в дозе  100 мг),  через  90 мин  после  приема  препарата  в эяку-
ляте определяли менее чем 0,0002% силденафила (в среднем 188 нг) 
от принятой дозы.
Силденафил  метаболизируется  главным  образом  изофермента-
ВИАГРА® (VIAGRA®)
ми  печени,  локализованными  в микросомах,  CYP3A4  (основной  путь)  и 
В SILDENAFILUM    G04B E03 CYP2C9 (второстепенный путь). Основной циркулирующий в крови мета-
Pfizer Inc. болит  образуется  в результате  N-диметилирования  силденафила.  Этот 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: метаболит характеризуется селективным действием в отношении ФДЭ 5, 
табл. п/о 25 мг, № 1, № 4   но степень его селективности относительно ФДЭ 5 составляет приблизи-
Сильденафила цитрат ............................... 25 мг тельно 50% от селективности силденафила. Концентрация этого метабо-
Прочие  ингредиенты:  целлюлоза  микрокристаллическая,  кальция  гидро- лита  в плазме  крови  составляет  приблизительно  40%  от концентрации 
фосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, opadry голубой 
силденафила.  N-дисметиловый  метаболит  метаболизируется,  и в даль-
(OY-LS-20 921), вода очищенная, opadry прозрачный (YS-2-19 114-A).
нейшем период его полувыведения составляет приблизительно 4 ч.
№ UA/0313/01/01 от 24.12.2003 до 24.12.2008
Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, период полувыве-
табл. п/о 50 мг, № 1   6 68,83
дения — 3–5 ч. Силденафил экскретируется в виде метаболитов, глав-
табл. п/о 50 мг, № 4   6 252,09 ным образом с калом (приблизительно 80% от принятой дозы) и в мень-
Сильденафила цитрат ............................... 50 мг
шей  степени —  с мочой  (приблизительно  13%  от принятой  дозы).
Прочие  ингредиенты:  целлюлоза  микрокристаллическая,  кальция  гидро-
У здоровых добровольцев преклонного возраста (65 лет и старше) от-
фосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, opadry голубой 
мечены  сниженные  показатели  клиренса  силденафила,  а концентрации 
(OY-LS-20 921), вода очищенная, opadry прозрачный (YS-2-19 114-A).
силденафила и его N-дисметилового метаболита приблизительно на 40% 
№ UA/0313/01/02 от 24.12.2003 до 24.12.2008
выше, чем у здоровых добровольцев молодого возраста (18–45 лет).
табл. п/о 100 мг, № 1   6 81,53
У добровольцев с легкой и умеренно выраженной (клиренс креати-
табл. п/о 100 мг, № 4   6 302,43
нина — 30–80 мл/мин) недостаточностью функции почек фармакокине-
Сильденафила цитрат ............................... 100 мг
тика силденафила после его приема внутрь в разовой дозе 50 мг не из-
Прочие  ингредиенты:  целлюлоза  микрокристаллическая,  кальция  гидро-
менялась. У добровольцев с тяжелой (клиренс креатинина ?30 мл/мин) 
фосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, opadry голубой 
недостаточностью функции почек клиренс силденафила снижался, что 
(OY-LS-20 921), вода очищенная, opadry прозрачный (YS-2-19 114-A).
№ UA/0313/01/03 от 24.12.2003 до 24.12.2008 приводило  к увеличению  AUC  (на  100%)  и повышению  максимальной 
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: препарат  для  перорально- концентрации в крови (на 88%) по сравнению с добровольцами анало-
го применения при лечении больных с эректильной дисфункцией, се- гичного возраста без нарушений функции почек.
лективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5  У добровольцев с легким и умеренно выраженным циррозом пече-
(ФДЭ 5). ни (функциональный класс А и В по классификации Чайлд-Пью) клиренс 
Силденафил  не  оказывает  непосредственного  релаксирующего  силденафила снижался, что приводило к увеличению AUC (на 84%) и по-
вышению максимальной концентрации в плазме крови (на 47%) по срав-
влияния  на изолированные  кавернозные  тела  человека,  однако  зна-
нению c таковыми у добровольцев аналогичного возраста без печеноч-
чительно повышает релаксирующий эффект закиси азота (NO) путем 
ной недостаточности. Фармакокинетику силденафила у пациентов с тя-
угнетения  ФДЭ  5,  отвечающей  за  расщепление  цГМФ  в кавернозных 
желыми нарушениями функции печени не изучали.
телах. При активации метаболического пути NO/цГМФ, которая проис-
ПОКАЗАНИЯ: лечение пациентов с нарушением эрекции, которое 
ходит  при сексуальной  стимуляции,  угнетение  ФДЭ  5  силденафилом 
определяют  как  неспособность  достичь  и поддержать  эрекцию  поло-
приводит к повышению концентрации цГМФ в кавернозных телах. По-
вого члена, необходимую для проведения полового акта.
этому для проявления фармакотерапевтического эффекта силденафи-
ПРИМЕНЕНИЕ: для развития эффекта препарата необходимо сек-
ла необходимо сексуальное возбуждение.
суальное возбуждение. Рекомендуемая доза для лиц старше 18 лет со-
In vitro установлено, что силденафил обладает селективностью в от-
ставляет  50 мг,  принимают  внутрь  приблизительно  за  1 ч  до полово-
ношении ФДЭ 5. Его влияние на ФДЭ 5 более выражено, чем в отноше-
го  акта.  Учитывая  эффективность  и переносимость,  дозу  повышают 
нии других известных фосфодиэстераз (в 10 раз сильнее, чем в отно-
до 100 мг  или  снижают  до 25 мг.  Максимальная  рекомендуемая  доза 
шении ФДЭ 6, в 80 раз — по сравнению с ФДЭ 1, в 700 раз — с ФДЭ 2, 
составляет 100 мг, максимальная частота приема — 1 раз в сутки. Эф-
4, 7–11, в 400 раз — с ФДЭ З, которая принимает участие в процессах 
фект Виагры при одновременном приеме пищи развивается позднее, 
регуляции сердечных сокращений).
чем при приеме натощак.
У  здоровых  добровольцев  при однократном  приеме  силденафи-
Пациентам  с почечной  недостаточностью  легкой  и средней  степени 
ла в дозе 100 мг не отмечалось клинически значимых изменений ЭКГ. 
тяжести (клиренс креатинина составляет 30–80 мл/мин) коррекции режи-
Применение силденафила приводило к незначительному или умерен-
ма дозирования не требуется. Поскольку у пациентов с тяжелой почечной 
ному  снижению  АД,  которое,  как  правило,  не  влияло  на терапевтиче-
недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) клиренс силденафи-
ский  эффект.  Среднее  максимальное  снижение  систолического  АД 
ла снижен, препарат следует назначать в начальной дозе 25 мг.
в положении лежа на спине после приема внутрь 100 мг препарата со-
Поскольку у пациентов с печеночной недостаточностью клиренс сил-
ставляло  8,4 мм рт. ст.  Соответствующее  изменение  диастолического 
денафила снижен, назначение препарата нужно начинать с дозы 25 мг.
АД в положении лежа на спине составляло 5,5 мм рт. ст. Снижение АД 
Виагра не показана для применения у лиц в возрасте до 18 лет.
обусловлено сосудорасширяющим действием силденафила, которое, 
Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.
возможно,  обусловлено  повышением  концентрации  цГМФ  в гладких 
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: повышенная  чувствительность  к любо-
мышцах сосудов. Более выраженное снижение АД отмечалось у паци- му  компоненту  препарата;  совместное  назначение  с донаторами  NO 
ентов, которые одновременно принимали нитраты. (амилнитрит или нитраты) из-за возможности усиления их гипотензив-
Силденафил  быстро  всасывается  из  пищеварительного  тракта.  ного  действия.  Препараты  для  лечения  нарушений  эрекции,  включая 
Максимальная  концентрация  в плазме  крови  достигается  через  30– силденафил, не следует назначать пациентам, для которых сексуаль-
120 мин  (в  среднем  через  60 мин)  после  перорального  приема  нато- ная  активность  нежелательна  (например,  пациенты  с тяжелыми  фор-
щак.  Абсолютная  биодоступность  при приеме  внутрь  составляет  40%  мами заболеваний сердечно-сосудистой системы, такими, как неста-
(в пределах 25–63%). Если препарат принимают с жирной пищей, ско- бильная стенокардия или выраженная сердечная недостаточность).
рость всасывания снижается и время достижения максимальной кон- ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: были преходящими, легкими или умерен-
центрации в плазме крови увеличивается в среднем на 60 мин, а мак- но  выраженными.  Во  время  исследований  частота  и тяжесть  побоч-
симальная концентрация в плазме крови снижается в среднем на 29%.  ных  эффектов  увеличивались  при повышении  дозы.  Наиболее  часты-
Силденафил угнетает ФДЭ 5 in vitro на 50% при концентрации 3,5 нМ.  ми побочными эффектами были следующие: со стороны нервной сис-
Средняя  концентрация  в плазме  крови  после  приема  силденафила  темы — головная  боль  (10,8%),  головокружение  (2,9%);  со стороны
в дозе 100 мг составляет около 18 нг/мл или 38 нМ. сердечно-сосудистой системы — гиперемия кожи (10,9%), ощущение 
Средний объем распределения силденафила в равновесном состо- сердцебиения (1%); со стороны пищеварительного тракта — диспеп-
янии равняется 105 л, что свидетельствует о его распределении в тканях.  сия (3%); со стороны органа зрения — затуманенность зрения, повы-
Как силденафил, так и его основной циркулирующий в крови N-дисмети- шенная  чувствительность  к свету  (2,5%),  хроматопсия  (1,1%);  со сто-
ловый метаболит, приблизительно на 96% связываются с белками плаз- роны респираторной системы — ринит  (заложенность  носа)  (2,1%). 
мы крови. Связывание с белками не зависит от концентрации препарата. У некоторых пациентов через 1 ч после приема препарата в дозе 100 мг 
КомПендиум 2005
Л-226
ВИАГ
при проведении 100-цветной пробы Farnsworth-Munsell выявлено лег- ки) и силденафила (100 мг однократно) приводило к повышению мак-
кое и временное нарушение цветового зрения (синий/зеленый цвет),  симальной  концентрации  силденафила  в сыворотке  крови  на 140%  и 
причем  через  2 ч  после  приема  препарата  каких-либо  изменений  не  к увеличению  AUC  на 210%.  Силденафил  не  влияет  на фармакокине-
наблюдалось.  Возможный  механизм  этих  изменений  в распознава- тику саквинавира. Сильные ингибиторы CYP3A, такие, как кетоконазол 
нии цветов обусловлен угнетением ФДЭ 6, которая входит в фотопре- и итраконазол, проявляют более выраженное действие.
образующий каскад сетчатки. Силденафил не влиял на остроту и кон- Одновременный прием ритонавира — ингибитора протеазы ВИЧ, 
В
трастность  зрения,  показатели  электроретинограммы,  внутриглазное  который  является  высокоспецифическим  ингибитором  Р450,  в рав-
давление и результаты пупилометрии. В послерегистрационный пери- новесном  состоянии  (500 мг  2 раза  в сутки)  с силденафилом  (100 мг 
од наблюдались нетипичные или редкие реакции на фоне приема пре- однократно)  приводит  к повышению  в 4 раза  максимальной  концен-
парата: со стороны иммунной системы — реакции гиперчувствительно- трации силденафила в сыворотке крови и к увеличению в 11 раз AUC. 
сти (включая кожную сыпь), сердечно-сосудистой — тахикардия, арте- Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляла при-
риальная  гипотензия,  синкопе,  носовые  кровотечения;  со стороны близительно 200 нг/мл, тогда как в случае приема только силденафила 
пищеварительного тракта — рвота, со стороны органа зрения — боль  его концентрация составляла 5 нг/мл. Это обусловлено влиянием ри-
в глазах,  покраснение  глаз;  со  стороны репродуктивной системы — тонавира на изоферменты Р450. Силденафил не влияет на фармакоки-
пролонгированная эрекция и/или приапизм. нетику ритонавира. С учетом этих результатов одновременное назна-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: определенный риск развития отрицательных  чение силденафила и ритонавира не рекомендуется, а если подобную 
эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы обусловлен сек-
комбинацию все же применяют, доза силденафила не должна превы-
суальной активностью, поэтому перед назначением препарата следует 
шать 25 мг в течение 2 сут (48 ч).
провести соответствующее обследование больного. Силденафил про-
Грейпфрутовый сок, который является слабым ингибитором CYP3A4, 
являет  сосудорасширяющий  эффект,  результатом  которого  является 
влияет на метаболизм силденафила в стенке кишечника и может привес-
незначительное и временное снижение АД, поэтому силденафил уси-
ти к незначительному повышению его уровня в плазме крови.
ливает гипотензивное действие органических нитратов.
Однократный прием антацида (гидроксид магния/гидроксид алю-
Повышенная  чувствительность  к вазодилататорам  отмечается 
миния) не влияет на биодоступность силденафила.
у больных с обструкцией пути оттока из левого желудочка (стеноз аор-
По  данным  популяционного  фармакокинетического  анализа,  ин-
ты, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия) и с синдромом 
гибиторы  CYP2C9  (такие,  как  толбутамид,  варфарин),  ингибиторы 
системной атрофии, проявляющимся нарушением автономного конт-
CYP2D6 (такие, как селективные ингибиторы обратного захвата серото-
роля АД.
нина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподоб-
В  плацебо-контролируемом  исследовании  силденафил  в дозе 
ные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы 
100 мг  хорошо  переносился  пациентами  с ранней  стадией  дегенера-
АПФ,  блокаторы  кальциевых  каналов,  антагонисты  ?-адренорецепто-
ции желтого пятна и не вызывал значительных изменений остроты зре-
ров и стимуляторы метаболизма CYP450 (такие, как рифампицин, бар-
ния, цветовосприятия и др.
битураты) не влияли на фармакокинетику силденафила.
Применение  Виагры  не  оказывает  влияния  на сердечный  выброс 
У здоровых добровольцев не выявлено влияния приема азитроми-
и не  уменьшает  кровоток  в стенозированных  коронарных  артериях, 
цина  в дозе  500 мг/сут  на протяжении  3 дней  на AUC,  максимальную 
а степень  снижения  систолического  и диастолического  АД  в среднем 
концентрацию в крови и время ее достижения, клиренс и период полу-
составляет 6–9%. Прием препарата не влиял на толерантность к физи-
выведения силденафила и его основных метаболитов.
ческой нагрузке у пациентов с эректильной дисфункцией и стабильной 
Безопасность и эффективность комбинации силденафила с другими 
стенокардией, по поводу которой они регулярно принимали антианги-
средствами, которые предназначены для лечения нарушений эрекции, 
нальные препараты (за исключением нитратов).
Препарат  необходимо  применять  с осторожностью  у пациентов  не изучались, поэтому назначать такие комбинации не рекомендуется.
с анатомическими деформациями полового члена (такими, как ангуля- Исследования in vitro на тромбоцитах человека свидетельствуют, 
ция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) или у пациентов с за- что силденафил усиливает антиагрегантные свойства натрия нитро-
болеваниями, которые могут привести к развитию приапизма (серпо- пруссида.
видно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкоз). In vitro cилденафил является слабым ингибитором изоформ цито-
У некоторых пациентов с пигментным ретинитом отмечается гене- хрома Р450, а именно изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и ЗА4. 
тически обусловленный дефект ФДЭ сетчатки; поскольку достаточный  В случае  применения  его  в рекомендованных  дозах  маловероятной 
опыт применения Виагры у них отсутствует, назначать препарат таким  является его способность изменить фармакокинетику субстратов этих 
пациентам следует с осторожностью. изоферментов.
Виагра не предназначена для применения у женщин. Признаков существенного взаимодействия in vivo силденафила в до-
Поскольку  во время  клинических  исследований  силденафила  на- зе  50 мг  с толбутамидом  в дозе  250 мг  или  варфарином  в дозе  40 мг, 
блюдались головокружение и нарушение зрения, следует определить  каждый из которых метаболизуется CYP2C9, не выявлено. Силденафил 
индивидуальную  реакцию  пациента  на прием  Виагры  перед  управле- при применении в дозе 50 мг не увеличивает продолжительность крово-
нием транспортными средствами или работой с потенциально опасны- течения, вызванного кислотой ацетилсалициловой (в дозе 150 мг).
ми механизмами. Силденафил (в дозе 50 мг) не повышал выраженность гипотензив-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: метаболизм силденафила опосредуется глав- ного  эффекта  алкоголя  у здоровых  добровольцев,  у которых  макси-
ным  образом  цитохромом  Р450  (CYP),  в частности  его  изоформами 
мальная средняя концентрация алкоголя в крови составляет 80 мг/дл.
ЗА4 (основной путь) и 2С9 (второстепенный путь). Таким образом, ин-
В  ходе  специальных  исследований  по изучению  взаимодействия 
гибиторы этих изоферментов могут уменьшить элиминацию силдена-
при одновременном приеме 100 мг силденафила с амлодипином у боль-
фила. За исключением ритонавира, который не рекомендуется назна-
ных  с АГ  было  зарегистрировано  дополнительное  снижение  систоли-
чать  одновременно  с силденафилом,  у больных,  принимающих  одно-
ческого  АД  на 8 мм рт. ст.  Дополнительное  снижение  диастолического 
временно другие ингибиторы CYP3A4, рекомендуемая начальная доза 
АД составило 7 мм рт. ст.
силденафила составляет 25 мг.
Силденафил  при приеме  в дозе  100 мг  не  изменяет  равновесную 
Популяционный фармакокинетический анализ результатов клиничес-
фармакокинетику  ингибиторов  протеазы  ВИЧ —  саквинавира  и рито-
кого исследования продемонстрировал снижение клиренса силденафи-
навира, которые являются ингибиторами CYP3A4.
ла при одновременном применении его с ингибиторами CYP 3A4 (такими, 
Благодаря  влиянию  на процесс  обмена  NO/цГМФ,  силденафил 
как кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин, неспецифичес-
увеличивает выраженность гипотензивного эффекта нитратов. Приме-
кий  ингибитор  CYP,  при одновременном  назначении  здоровым  добро-
нение силденафила в сочетании с нитратами или другими донаторами 
вольцам  в дозе  800 мг/сут  вызывал  повышение  концентрации  силдена-
NO противопоказано.
фила в плазме крови на 56%. Хотя частота развития побочных эффектов 
Одновременное  применение  блокатора  ?-адренорецептора  док-
при одновременном приеме с ингибиторами CYP 3A4 у этих пациентов не 
сазозина  в дозе  4 мг  и силденафила  в дозе  25 мг  у больных  с добро-
повышалась, начальная доза силденафила должна составлять 25 мг.
качественной  гиперплазией  предстательной  железы  сопровождалось 
В  случае  применения  силденафила  однократно  в дозе  100 мг  од-
дополнительным  снижением  уровня  систолического  и диастоличес-
новременно  с эритромицином,  специфическим  ингибитором  CYP3A4 
кого АД на 7 мм. На протяжении 4 ч после приема препаратов отмеча-
(500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней), наблюдалось увеличение AUC 
лись нечастые случаи постуральной гипотензии. Одновременный при-
силденафила на 182%.
ем Виагры и блокаторов ?-адренорецепторов может вызывать разви-
Одновременное  назначение  саквинавира —  ингибитора  протеа-
зы ВИЧ, который является ингибитором CYP3A4 (1200 мг 3 раза в сут- тие симптоматической гипотензии у некоторых пациентов.
КомПендиум 2005 Л-227
ВИБО
Анализ безопасности продемонстрировал отсутствие различий в про- самид) — антибиотик широкого спектра действия, полусинтетическое 
производное окситетрациклина.
филе побочных эффектов у пациентов, которые принимают только силде-
нафил или силденафил в сочетании с антигипертензивными препаратами. Доксициклин  оказывает  бактериостатическое  действие  за  счет 
ПЕРЕДОЗИРОВКА: в исследованиях,  проведенных  с участием  угнетения  синтеза  белков.  Активен  в отношении  широкого  спектра 
здоровых  добровольцев,  при однократном  приеме  препарата  в до- грамположительных (стафилококков, в том числе продуцирующих пе-
зах до 800 мг побочные эффекты были подобны тем, которые наблю- нициллиназу, стрептококков, пневмококков, клостридий, листерий, па-
В дались при приеме Виагры в более низких дозах, но частота их разви- лочек сибирской язвы) и грамотрицательных микроорганизмов (гоно-
тия  и степень  тяжести  повышались.  В  случае  передозировки  обычно  кокков, коклюшной палочки, кишечной палочки, энтеробактерий, клеб-
проводят стандартную поддерживающую терапию. Диализ не ускоря- сиелл, сальмонелл, шигелл), а также риккетсий, хламидий, микоплазм, 
ет элиминацию препарата, поскольку силденафил прочно связывается  спирохет. К препарату устойчивы синегнойная палочка, протей, серра-
с белками плазмы крови. ции, большинство штаммов Bacteroides fragilis.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом, защищенном от света месте в ори- Тетрациклины  хорошо  всасываются  и по-разному  связывают-
гинальной упаковке при температуре до 25 °С. ся  с белками  плазмы  крови.  Они  концентрируются  в желчи,  выводят-
ся с мочой и калом в высоких концентрациях в биологически активной 
ВИБОВИТ® (VIBOVIT®)
форме. Вибрамицин фактически полностью всасывается после перо-
Кутновский ФЗ «Польфа»    A11B A
рального приема. Употребление пищи или молока не оказывает суще-
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:
ственного  влияния  на всасывание  Вибрамицина  в отличие  от некото-
ВИБОВИТ® БЕБИ
рых других тетрациклинов.
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г, № 15   6 9,79
После  приема  внутрь  в дозе  200 мг  максимальная  концентрация 
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г, № 30  
Вибрамицина  в сыворотке  крови  у здоровых  взрослых  добровольцев 
Ретинола пальмитат ....................................... 1500 МЕ
составляла в среднем 2,6 мкг/мл через 2 ч и снижалась до 1,45 мкг/мл 
Колекальциферол .......................................... 400 МЕ
Кислота аскорбиновая ................................... 50 мг через 24 ч. У лиц с неизмененной функцией почек (клиренс креатини-
Тиамина мононитрат ...................................... 0,7 мг на  около  75 мл/мин)  на протяжении  72 ч  выводилось  приблизительно 
Рибофлавин................................................... 0,8 мг
40%  доксициклина.  При  тяжелой  почечной  недостаточности  (клиренс 
Кальция пантотенат........................................ 3 мг
креатинина меньше 10 мл/мин) количество выведенного доксицикли-
Пиридоксина гидрохлорид ............................. 0,8 мг
на может уменьшиться до 1–5% за 72 ч. Период полувыведения Вибра-
Цианокобаламин ........................................... 1 мкг
мицина существенно не отличается у лиц с нормальной функцией по-
Никотинамид ................................................. 8 мг
чек (18–22 ч) и при тяжелой почечной недостаточности.
Токоферола ацетат ........................................ 5 мг
№ Р.07.03/07138 от 23.07.2003 до 23.07.2008 ПОКАЗАНИЯ: инфекции,  вызванные  чувствительными  к препара-
ВИБОВИТ® ЮНИОР
ту микроорганизмами: сыпной и возвратный тиф, лихорадка пятнистая 
табл. д/сос. с фруктовым вкусом, № 15   6 9,2
Скалистых гор, Ку-лихорадка, везикулярный риккетсиоз, клещевая ли-
табл. д/сос. с фруктовым вкусом, № 30   6 20,59
хорадка,  пситтакоз,  орнитоз,  специфическая  лимфогранулема,  нео-
№ Р.07.03/07144 от 23.07.2003 до 23.07.2008
сложненный хламидийний уретрит, эндоцервицит или проктит у взрос-
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г со вкусом апельсина, № 15  6  8,2
лых, гонорея, паховая гранулема, коклюш, бруцеллез, туляремия, бак-
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г со вкусом апельсина, № 30  
териальная  и амебная  дизентерия,  гнойный  менингит,  подострый 
№ Р.07.03/07139 от 23.07.2003 до 23.07.2008
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г со вкусом банана, № 15   6 8,06 септический  эндокардит,  холецистит,  инфекции  дыхательных  путей, 
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г со вкусом банана, № 30   кожи и мягких тканей; при наличии противопоказаний к пенициллино-
№ Р.07.03/07140 от 23.07.2003 до 23.07.2008
терапии  Вибрамицин  применяют  для  лечения  инфекций,  вызванных 
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г со вкусом ванили, № 15  6 8,48
Treponema pallidum и Treponema pertenue (сифилис и фрамбезия), Lis-
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г со вкусом ванили, № 30  
teria monocytogenes, Clostridium и Actinomyces, Bacillus anthracis, Fuso-
№ Р.07.03/07141 от 23.07.2003 до 23.07.2008
bacterium fusiforme; терапия угревой сыпи, трахомы (как дополнитель-
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г со вкусом лимона, № 15  6 8,49
ное средство); профилактика японской речной лихорадки (вызванной 
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г со вкусом лимона, № 30  
№ Р.07.03/07142 от 23.07.2003 до 23.07.2008
Rickettsia tsutsugamushi), диареи путешественников (вызванной энте-
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г со вкусом персика, № 15   6 9,07 ротоксической Escherichia coli); профилактика и лечение лептоспиро-
пор. д/п р-ра д/перор. прим. пакетик 2 г со вкусом персика, № 30  
за,  холеры,  малярии  (вызванной  Plasmodium falciparum,  устойчивым 
№ Р.07.03/07143 от 23.07.2003 до 23.07.2008
к хлорохину); I стадия болезни Лайма. При конъюнктивите с включени-
табл. шип. с апельс.-мандариновым вкусом, № 2, № 10, № 20  
ями Вибрамицин назначают как монотерапию или в сочетании с препа-
Ретинола пальмитат ....................................... 2000 МЕ
Тиамина мононитрат ...................................... 1,2 мг ратами для местного применения.
Рибофлавин................................................... 1,2 мг ПРИМЕНЕНИЕ: у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. Доза 
Пиридоксина гидрохлорид ............................. 1,4 мг
и кратность  применения  Вибрамицина  отличаются  от таковых  боль-
Цианокобаламин ........................................... 2 мкг
шинства других тетрациклинов. Превышение рекомендуемой дозы мо-
Кислота аскорбиновая ................................... 70 мг
жет привести к повышению частоты развития побочных эффектов.
Колекальциферол .......................................... 400 МЕ
Терапию следует продолжать не менее 24–48 ч после исчезнове-
Токоферола ацетат ........................................ 8 мг
Никотинамид ................................................. 12 мг ния симптомов заболевания и снижения температуры тела. При стреп-
Кальция пантотенат........................................ 5 мг тококковых  инфекциях  для  профилактики  ревматизма  и гломеруло-
№ Р.07.03/07145 от 23.07.2003 до 23.07.2008
нефрита курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
Обычно Вибрамицин назначают взрослым в дозе 200 мг в первый 
день  лечения  (на  один  прием  или  по 100 мг  каждые  12 ч)  и  по 100 мг 
1 раз в сутки в следующие дни. При лечении более тяжелых инфекций 
(особенно хронических инфекций мочевых путей) препарат назначают 
ВИБРАМИЦИН® (VIBRAMYCIN®)
в дозе 200 мг/сут на протяжении всего периода лечения.
DOXYCYCLINUM    J01A A02 При  клещевой  лихорадке,  возвратном  или  сыпном  тифе  докси-
Pfizer Inc. циклин применяют в дозе 100 или 200 мг 1 раз в сутки в зависимости 
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: от тяжести заболевания.
капс. 100 мг, № 10   Для  лечения  болезни  Лайма  I  стадии  назначают  по 100 мг  2 раза 
6 24,94
Доксициклин ............................................. 100 мг в сутки в течение 10–60 дней с учетом клинической динамики и эффек-
Прочие  ингредиенты:  кислота  альгиновая,  крахмал  кукурузный,  лактоза, 
тивности лечения.
магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
При неосложненной уретральной, эндоцервикальной или ректаль-
Препарат содержит доксициклин в виде гиклата (гидрохлорида гемиэтано-
ной инфекции, вызванной Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 
ла гемигидрата).

<< Пред. стр.

стр. 98
(общее количество: 555)

ОГЛАВЛЕНИЕ

След. стр. >>